रिडेलचा थायरॉइडायटिस ही थायरॉईड ग्रंथीमध्ये लपलेली पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे. तंतुमय-आक्रमक थायरॉइडायटिस (रिडेल थायरॉइडायटिस) एटिओलॉजी आणि रोगजनन अस्पष्ट आहेत

फायब्रस थायरॉइडायटीस (रिडेलचा थायरॉइडायटिस) म्हणजे काय?

तंतुमय थायरॉईडायटीसथायरॉईड ग्रंथीचा एक दाहक रोग आहे, ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथीचा नाश होतो आणि त्यात तंतुमय (संयोजी) ऊतक तयार होते, थायरॉईड ग्रंथी कडक होते आणि आसपासच्या अवयवांचे संकुचित होते. सध्या, प्रतिजैविकांच्या व्यापक वापरामुळे, फायब्रोटिक थायरॉईडायटीस फारच दुर्मिळ आहे. स्त्रिया अंदाजे तीन पट जास्त वेळा प्रभावित होतात.

तंतुमय थायरॉईडायटीस कशामुळे होतो (रिडेलचा थायरॉइडायटिस)

असे काही संशोधकांचे मत आहे तंतुमय थायरॉईडायटीसहा ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिसचा अंतिम परिणाम आहे, परंतु हे मत सिद्ध झाले नाही आणि सध्या अनेकांनी विवादित आहे, असे मानले जाते की तंतुमय थायरॉइडायटीस व्हायरल इन्फेक्शननंतर होतो.

तंतुमय थायरॉइडायटीस (रिडेलचा थायरॉइडायटिस) दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

येथे तंतुमय थायरॉईडायटीसथायरॉईड ग्रंथी खूप दाट होते. या स्थितीला कधीकधी दगड किंवा लाकूड गोइटर म्हणतात. ग्रंथीच्या एक किंवा दोन्ही लोबमध्ये तंतुमय परिवर्तन होऊ शकते. सहसा, जवळपासच्या ऊती, वाहिन्या आणि स्नायू देखील प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

अनेकदा तंतुमय थायरॉईडायटीसइतर तत्सम रोगांसह एकत्रित:

• स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह
• रेट्रोबुलबार फायब्रोसिस
• मेडियास्टिनल फायब्रोसिस.

तंतुमय थायरॉइडायटिसची लक्षणे

रुग्णांची सामान्य स्थिती बराच काळ चांगली राहते. हा रोग हळूहळू गिळण्याच्या विकारांच्या रूपात प्रकट होतो, गिळताना घशात ढेकूळ असल्याची भावना. काहीवेळा कोरडा खोकला आणि आवाज अधिक खोल होतो. कालांतराने, हे प्रकटीकरण प्रगती करतात. गिळणे कठीण होऊ शकते. श्वसनाचे विकार होतात. आवाज कर्कश होतो आणि कधीकधी पूर्णपणे अदृश्य होतो. या तक्रारींची घटना फायब्रोटिक प्रक्रियेद्वारे थायरॉईड ग्रंथीच्या सभोवतालच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानाशी संबंधित आहे: श्वासनलिका, अन्ननलिका, व्होकल कॉर्ड. फायब्रोटिक प्रक्रियेमध्ये पॅराथायरॉईड ग्रंथी देखील समाविष्ट होऊ शकतात, जी हायपोपॅराथायरॉईडीझमच्या विकासाद्वारे आणि जप्तींच्या घटनेद्वारे प्रकट होते.

तंतुमय थायरॉईडायटीसचे निदान (रिडेलचा थायरॉइडायटिस)

तंतुमय थायरॉईडायटीसचे निदानवैद्यकीय इतिहासाच्या आधारे स्थापित केले गेले, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, गिळणे, श्वासोच्छ्वास आणि आवाजाच्या तक्रारींची मंद प्रगती. थायरॉईड ग्रंथीची धडपड करताना, तिची वाढ, संरचनेची विषमता आणि उच्चारित कॉम्पॅक्शन प्रकट होते. थायरॉईड ग्रंथी कमकुवतपणे फिरते आणि आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये मिसळलेली असते. रेडिओआयसोटोप अभ्यासात "थंड" नोड्स आढळतात (प्रशासित केल्यावर ते किरणोत्सर्गी आयोडीन जमा करत नाहीत). अल्ट्रासाऊंड तपासणीत थायरॉईड ग्रंथीच्या आकारात वाढ, त्याचे स्पष्ट कॉम्पॅक्शन आणि ग्रंथीच्या कॅप्सूलचे घट्टपणा दिसून येते. बायोप्सी (मायक्रोस्कोपखाली थायरॉईड ऊतकांची तपासणी) तंतुमय ऊतक प्रकट करते.

तंतुमय थायरॉईडायटीसचा उपचार

तंतुमय थायरॉईडायटीसचा उपचारकेवळ शस्त्रक्रिया. याव्यतिरिक्त, थायरॉईड संप्रेरक, कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी पूरक निर्धारित केले जातात.

तंतुमय थायरॉईडायटीस (रिडेलचा थायरॉईडायटिस) प्रतिबंध

तुम्हाला फायब्रस थायरॉइडायटिस (रिडेलचा थायरॉइडायटिस) असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

जाहिराती आणि विशेष ऑफर

वैद्यकीय बातम्या

07.05.2019

2018 मध्ये (2017 च्या तुलनेत) रशियन फेडरेशनमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या घटनांमध्ये 10% (1) वाढ झाली. संसर्गजन्य रोग टाळण्याचा एक सामान्य मार्ग म्हणजे लसीकरण. आधुनिक संयुग्म लसींचा उद्देश मुलांमध्ये (अगदी लहान मुले), पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्ग आणि मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची घटना रोखणे आहे.

25.04.2019

लांब शनिवार व रविवार येत आहे, आणि बरेच रशियन शहराबाहेर सुट्टीवर जातील. टिक चाव्यापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे हे जाणून घेणे चांगली कल्पना आहे. मे महिन्यातील तापमानाची व्यवस्था धोकादायक कीटकांच्या सक्रियतेस हातभार लावते... 02/18/2019

रशियामध्ये, गेल्या महिनाभरात गोवरचा उद्रेक झाला आहे. वर्षभरापूर्वीच्या कालावधीच्या तुलनेत तिपटीने वाढ झाली आहे. अगदी अलीकडे, मॉस्कोचे वसतिगृह संक्रमणाचे केंद्र बनले आहे ...

वैद्यकीय लेख

सर्व घातक ट्यूमरपैकी जवळजवळ 5% सारकोमा असतात. ते अत्यंत आक्रमक असतात, हेमेटोजेनस वेगाने पसरतात आणि उपचारानंतर पुन्हा पडण्याची शक्यता असते. काही सार्कोमा वर्षानुवर्षे कोणतीही चिन्हे न दाखवता विकसित होतात...

विषाणू केवळ हवेत तरंगत नाहीत, तर सक्रिय राहून हँडरेल्स, सीट आणि इतर पृष्ठभागांवर देखील उतरू शकतात. म्हणून, प्रवास करताना किंवा सार्वजनिक ठिकाणी, केवळ इतर लोकांशी संवाद वगळण्याचाच नव्हे तर टाळण्याचा सल्ला दिला जातो...

चांगली दृष्टी मिळवणे आणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सचा कायमचा निरोप घेणे हे अनेक लोकांचे स्वप्न असते. आता ते जलद आणि सुरक्षितपणे प्रत्यक्षात आणले जाऊ शकते. पूर्णपणे संपर्क नसलेले Femto-LASIK तंत्र लेझर दृष्टी सुधारण्यासाठी नवीन शक्यता उघडते.

आपल्या त्वचेची आणि केसांची काळजी घेण्यासाठी डिझाइन केलेली सौंदर्यप्रसाधने आपल्याला वाटते तितकी सुरक्षित नसू शकतात

या रोगाचे नाव डॉक्टरांच्या नावावर आहे ज्याने प्रथम क्रॉनिक थायरॉइडायटीसच्या या स्वरूपाचे वर्णन केले आहे, ज्यामुळे संयोजी ऊतकांच्या प्रसाराच्या परिणामी गोइटरची निर्मिती मंद होते.

पॅथॉलॉजी अत्यंत क्वचितच नोंदविली जाते (अवयवातील सर्व विकारांपैकी 0.05%). रीडेलचा थायरॉइडायटिस (तंतुमय) कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो, परंतु 35 ते 65 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये अधिक वेळा स्त्रिया मजबूत लिंगापेक्षा जास्त वेळा ग्रस्त असतात;

आतापर्यंत, पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीचे मूळ कारण काय आहे हे समजणे शक्य झाले नाही.

तथापि, डॉक्टर आणि संशोधकांनी अनेक गृहीते पुढे मांडली:

1. स्वयंप्रतिकार उत्पत्ती. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सूचित करतात की हा रोग अंतिम टप्पा आहे. परंतु ही आवृत्ती प्रशंसनीय वाटत नाही, कारण रक्तात संबंधित प्रतिपिंडे नसतात.
2. रिडेलचा थायरॉईडायटीससबएक्यूट थायरॉइडायटीसचा एक विशेष प्रकार किंवा टप्पा आहे. तथापि, ग्रॅन्युलोसा फॉर्मचे तंतुमय स्वरुपात रूपांतर झाल्याची विश्वसनीयरित्या पुष्टी करणारा कोणताही डेटा अद्याप उपलब्ध नाही.
3. व्हायरस संसर्ग हे सर्वात संभाव्य कारण मानले जाते.ते हेमॅटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्गांद्वारे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये वितरीत केले जाऊ शकतात आणि नंतर वाढीसह संयोजी ऊतकांच्या प्रसारासह दाहक प्रक्रियांना उत्तेजन देतात.

नोंद. काही प्रकरणांमध्ये, फायब्रोटिक रूपांतरणे शेजारच्या ऊतींवर आणि अगदी थायरॉईड ग्रंथीच्या जवळ असलेल्या अवयवांवर देखील परिणाम करतात, जे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विषाणूजन्य उत्पत्तीला सूचित करतात.

रिडेलचा रोग पद्धतशीर स्वरूपाचा आहे, कारण खालील रोगांचे एकाच वेळी निदान केले जाते:

• ऑर्मंड रोग;
• स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह;
• रेट्रोबुलबार फायब्रोसिस.

पॅथोजेनेसिस

जर तुमचा विषाणूजन्य उत्पत्तीच्या सिद्धांतावर विश्वास असेल तर, हे कोलेजनच्या संश्लेषणातील पॅथोफिजियोलॉजिकल बदलांचे स्पष्टीकरण देते, जे संयोजी ऊतकांच्या मुख्य प्रथिने घटकांपैकी एक आहे, म्हणून, दाहक प्रक्रियेच्या विकासासह, तंतुमय पेशी त्वरीत विभाजित आणि पुनर्स्थित होऊ लागतात. सामान्य पॅरेन्कायमा.

यामुळे गोइटरमध्ये विकसित होणारी कॉम्पॅक्शन्स तयार होतात. थायरॉईड ग्रंथी जसजशी वाढते तसतसे ते रक्तवाहिन्या, अन्ननलिका, श्वासनलिका आणि जवळपासचे स्नायू आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींना संकुचित करू लागते.

थायरॉइडायटीस, किंवा थायरॉईड ग्रंथीतील दाहक प्रक्रिया, सामान्यत: तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागली जातात. क्रॉनिक थायरॉइडायटीसच्या दुर्मिळ प्रकारांपैकी एक आहे तंतुमय-आक्रमक गोइटरकिंवा रिडेलचा थायरॉईडायटीस, थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅरेन्काइमल टिश्यूच्या संयोजी ऊतकाने बदलून दर्शविले जाते.

19 व्या शतकाच्या शेवटी स्वित्झर्लंडमधील एका सर्जनने या रोगाचे प्रथम वर्णन केले होते, ज्याचे नाव पॅथॉलॉजीच्या नावाचा आधार बनला होता. थायरॉईड पॅथॉलॉजीशी संबंधित सर्व कॉलपैकी केवळ 0.05% हा रोग होतो. रिडेलच्या थायरॉईडायटीसचे निदान कोणत्याही वयात केले जाऊ शकते, परंतु 35-60 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळून येते.

रिडेलच्या थायरॉईडायटीसच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

सध्या, तंतुमय-आक्रमक गोइटरच्या विकासाच्या कारणांची स्पष्ट, एकसंध समज नाही. रीडेलचा थायरॉईडायटीस हा हाशिमोटोच्या स्वयंप्रतिकार गोइटरच्या विकासाचा अंतिम टप्पा आहे असे मानण्याकडे अनेक तज्ञांचा कल होता, परंतु रक्तातील अँटीबॉडीज शोधण्याच्या स्वरूपात याची पुष्टी प्राप्त झाली नाही. सबक्युट थायरॉइडायटीसचे रिडेलच्या थायरॉइडायटीसमध्ये संक्रमण झाल्याची पुष्टी करणारा डेटा देखील सापडला नाही.

आज, या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासासाठी संभाव्य सिद्धांतांपैकी एक असा आहे की रिडेलचा थायरॉईडायटिस हा प्रणालीगत प्रक्रियेचा परिणाम आहे ज्यामध्ये विशेष प्रथिने - कोलेजनच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय असतो, जो बहुतेक अवयवांच्या संयोजी ऊतकांचा आधार बनतो. आणि प्रणाली. निरिक्षणांमुळे तज्ञ या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले, ज्याच्या आधारे हे उघड झाले की थायरॉईड ग्रंथीमध्ये तंतुमय-आक्रमक जळजळ जवळजवळ नेहमीच पेरीटोनियम आणि पित्त मूत्राशयात समान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांसह असते.

क्रॉनिक तंतुमय-आक्रमक गोइटर तंतुमय ऊतकांच्या प्रसाराने सुरू होते, जे फारच कमी कालावधीत (अनेक आठवड्यांपर्यंत) थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅरेन्कायमल ऊतकांची पूर्णपणे जागा घेते, ज्यामुळे त्याचे गंभीर कॉम्पॅक्शन होते, म्हणूनच हा रोग देखील म्हणतात. दगड किंवा ग्रंथी गोइटर. नंतर तंतुमय ऊतक ग्रंथी कॅप्सूल, मानेच्या स्नायूंमध्ये आणि त्यानंतर जवळच्या अवयवांमध्ये पसरते - अन्ननलिका, श्वासनलिका, ग्रीवाच्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलमध्ये, ज्यामुळे पुढील सर्व क्लिनिकल चिन्हांसह त्यांचे संकुचित होते. या प्रकरणात, थायरॉईड ग्रंथीच्या हार्मोनल क्रियाकलापांना त्रास होत नाही.

रिडेलच्या थायरॉईडायटीसची चिन्हे

रोगाची तीव्र सुरुवात होत नाही. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णांना कोणत्याही गोष्टीचा त्रास होत नाही. गलगंड वाढत असताना, गिळताना घशात ढेकूळ (परकीय वस्तू) झाल्याची भावना आणि थायरॉईड ग्रंथीमध्ये दाब जाणवल्याने रुग्णांना त्रास होऊ लागतो. महिला रुग्ण अधिक वेळा त्यांची तक्रार जिभेच्या मागच्या भागाची मर्यादित गतिशीलता म्हणून करतात, तर पुरुष मर्यादित हालचाल आणि ॲडम्स सफरचंद घट्ट होण्याकडे लक्ष देतात. कालांतराने, दोघांच्या वाढीची क्रिया वाढते, ज्यामुळे शेजारच्या अवयवांचे संकुचन होते, परिणामी श्वास घेण्यास त्रास होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, कर्कशपणा आणि खोकला येतो. रुग्ण सहसा वेदनांची तक्रार करत नाहीत.

तपासणी केल्यावर, थायरॉईड ग्रंथीचा आकार वाढला आहे आणि पॅल्पेशनमुळे लक्षणीय घट्ट होणे दिसून येते. ग्रंथीची पृष्ठभाग असमान, कठोर, वेदनारहित आहे. आसपासच्या ऊतींसह चिकटपणाच्या विकासाच्या प्रमाणात अवलंबून, ग्रंथीची गतिशीलता सहसा लक्षणीयरीत्या मर्यादित किंवा पूर्णपणे गमावली जाते. थायरॉईड ग्रंथीवरील त्वचेचा रंग बदललेला नाही, एकत्र जोडला जात नाही आणि सहजपणे दुमडला जातो. जवळपासच्या लिम्फ नोड्सची वाढ दिसून येत नाही.

प्रक्रियेची तीव्रता श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेच्या कम्प्रेशनच्या डिग्रीद्वारे निर्धारित केली जाते. काही रुग्णांमध्ये हा आजार केवळ व्यायामासोबत श्वासोच्छवासाचा त्रास म्हणून प्रकट होतो, तर काहींना गुदमरणे आणि गिळण्यात अडचण येऊ शकते. हा रोग सहसा त्वरीत वाढतो, परंतु कधीकधी अनेक वर्षे टिकू शकतो.

निदान पद्धती

रिडेलच्या थायरॉईडायटीसचे निदान करण्यासाठी, शारीरिक, प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधनाच्या पद्धती वापरल्या जातात. जर रुग्णांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीची अत्यंत दाट सुसंगतता आढळली, तर अंतर्निहित ऊतींमध्ये मिसळले गेले, तर रुग्णांना एक गणना टोमोग्राफी लिहून दिली जाते, ज्याचा परिणाम श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेच्या कम्प्रेशनची पुष्टी करू शकतो आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी, ज्यामुळे हे शक्य होते. ग्रंथीच्या ऊतींचे संयोजी ऊतकाने बदलण्याची कल्पना करा.

रोगाचा कोर्स बहुतेकदा थायरॉईड ग्रंथीच्या घातक निओप्लाझमच्या क्लिनिकल चित्रासारखा दिसत असल्याने, रुग्णांना पंचर बायोप्सी घेण्याची शिफारस केली जाते. क्रॉनिक फायब्रस थायरॉइडायटीससाठी प्राप्त सामग्रीचा अभ्यास त्याच्या सौम्य गुणवत्तेची पुष्टी करतो.

रिडेलच्या थायरॉईडायटीसचा उपचार

रिडेलच्या थायरॉईडायटीसचा एकमेव उपचार शस्त्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश जवळच्या अवयवांच्या आणि ऊतींच्या संकुचितपणाची लक्षणे दूर करणे आहे. सहसा, थायरॉईड ग्रंथीच्या लोबच्या दरम्यान स्थित इस्थमस काढून टाकला जातो. तथापि, श्वासनलिकेच्या तीव्र संकुचिततेसह, गुदमरल्यासारखी स्थिती उद्भवते, तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे घातक स्वरूप वगळण्याची शक्यता नसतानाही, ते थायरॉईड ग्रंथीचे पूर्ण किंवा आंशिक रीसेक्शन करतात. adhesions आणि adhesions.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला सर्जन आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या क्लिनिकल पर्यवेक्षणाखाली असणे आवश्यक आहे, नियमित तपासणी (कमीतकमी एकदा चतुर्थांश) केली पाहिजे.

• पुवाळलेला थायरॉईडायटीस

  पुरुलेंट थायरॉइडायटिस हा थायरॉईड ग्रंथीचा एक जीवाणूजन्य दाहक रोग आहे.

• सबक्युट थायरॉइडायटिस (डी क्वेर्वेन्स थायरॉइडायटिस)

  सबॅक्युट थायरॉइडायटीस हा थायरॉईड ग्रंथीचा दाहक रोग आहे जो व्हायरल इन्फेक्शननंतर होतो आणि थायरॉईड पेशींचा नाश होतो. बहुतेकदा, स्त्रियांमध्ये सबएक्यूट थायरॉईडायटीस होतो. पुरुषांना महिलांपेक्षा कमी वेळा सबक्यूट थायरॉईडायटीसचा त्रास होतो - सुमारे 5 वेळा.

• बेसडो रोग (ग्रेव्हस रोग, डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर)

  ग्रेव्हस रोगाचे कारण मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अयोग्य कार्यामध्ये आहे, ज्यामुळे विशेष ऍन्टीबॉडीज तयार करणे सुरू होते - TSH रिसेप्टर ऍन्टीबॉडीज - रुग्णाच्या स्वतःच्या थायरॉईड ग्रंथीविरूद्ध निर्देशित

• डिफ्यूज युथायरॉइड गोइटर

  डिफ्यूज युथायरॉइड गॉइटर हे थायरॉईड ग्रंथीचे सामान्य पसरलेले विस्तार आहे जे उघड्या डोळ्यांना दिसते किंवा पॅल्पेशनद्वारे आढळते, त्याचे कार्य संरक्षित करते

• ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस (एआयटी, हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस)

  ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस (AIT) ही थायरॉईड टिश्यूची जळजळ आहे जी ऑटोइम्यून कारणांमुळे होते, रशियामध्ये खूप सामान्य आहे. हा रोग 100 वर्षांपूर्वी हाशिमोटो नावाच्या जपानी शास्त्रज्ञाने शोधला होता आणि तेव्हापासून त्याचे नाव (हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस) ठेवले गेले. 2012 मध्ये, जागतिक एंडोक्राइनोलॉजिकल समुदायाने या रोगाच्या शोधाची वर्धापन दिन मोठ्या प्रमाणात साजरी केली, कारण त्या क्षणापासून एंडोक्राइनोलॉजिस्टना ग्रहावरील लाखो रुग्णांना प्रभावीपणे मदत करण्याची संधी मिळाली.

1829 0

थायरॉइडायटीसचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार - 0.98% प्रकरणे - प्रथम 1986 मध्ये रिडेलने वर्णन केले होते, ज्याचे वैशिष्ट्य अत्यंत घनतेसह ग्रंथीचे फोकल किंवा पसरलेले विस्तार आणि आक्रमक वाढीची प्रवृत्ती आहे, परिणामी पॅरेसिस आणि संकुचित होण्याची लक्षणे मान आणि श्वासनलिका च्या वाहिन्या विकसित होतात.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस अस्पष्ट आहेत. अँटीथायरॉइड अँटीबॉडीज क्वचितच आढळतात, कमी टायटर्समध्ये आणि कोणतेही रोगजनक महत्त्व नसते.

ग्रंथी विषम किंवा सममितीयरित्या वाढलेली, घनतेने वृक्षाच्छादित, आसपासच्या अवयवांना आणि ऊतींमध्ये घनिष्ठपणे मिसळलेली असते. त्यामध्ये, लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींच्या किंचित घुसखोरीसह हायलिनाइज्ड तंतुमय ऊतकांसह पॅरेन्काइमाची जवळजवळ संपूर्ण बदली होते, कमी वेळा - न्यूट्रोफिल्स आणि इओसिनोफिल्स. रिडेलचा थायरॉइडायटीस रेट्रोपेरिटोनियल, मेडियास्टिनल, ऑर्बिटल आणि पल्मोनरी फायब्रोस्क्लेरोसिससह एकत्र केला जाऊ शकतो, मल्टीफोकल फायब्रोस्क्लेरोसिसचा भाग आहे किंवा फायब्रोसिंग रोगाचे प्रकटीकरण आहे.

थायरॉईडायटीसचा हा प्रकार वर्षानुवर्षे वाढतो, ज्यामुळे हायपोथायरॉईडीझम होतो. स्कॅनिंग करताना, फायब्रोसिसचे क्षेत्र "थंड" म्हणून परिभाषित केले जातात. बदल बहुधा बहुलोकीय असतात, काहीवेळा फक्त एक लोब प्रभावित होतो आणि नंतर रुग्ण युथायरॉइड राहतो.

पॅल्पेशन डेटा (वुडी घनता, आसपासच्या ऊतींना चिकटून राहणे, ग्रंथीचे खराब विस्थापन), अँटीथायरॉइड अँटीबॉडीजचे कमी टायटर आणि पंचर बायोप्सी यांच्या आधारे निदान केले जाते. थायरॉईड कर्करोगाचे विभेदक निदान केले जाते. हा रोग पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या फायब्रोसिस, रेट्रोबुलबार रेट्रोपेरिटोनियल फायब्रोसिस (ऑर्मंड सिंड्रोम) सह एकत्रित केला जाऊ शकतो. उपचार शस्त्रक्रिया आहे. रोगनिदान अनुकूल आहे. काम करण्याची क्षमता हायपोथायरॉईडीझमच्या भरपाईवर अवलंबून असते.

क्रॉनिक विशिष्ट थायरॉईडायटीस

ग्रंथीच्या नाशामुळे, विशिष्ट बदलांमुळे हायपोथायरॉईडीझम होतो, स्कॅनोग्रामवर "थंड" क्षेत्र म्हणून ओळखले जाते. सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल बदलांसह पंचर बायोप्सी.

नियमानुसार, अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांमुळे विशिष्ट थायरॉईडायटीस बरा होतो. क्वचित प्रसंगी, ऍक्टिनोमायकोसिससह क्षयरोग, हिरड्या आणि फिस्टुलाच्या उपस्थितीत, प्रभावित लोब काढून टाकणे आवश्यक आहे. कार्य क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली आहे.

रोगाचे प्रथम वर्णन केले गेले 1896 मध्ये रिडेल. रिडेलचा थायरॉइडायटिस हा एक दुर्मिळ आजार आहे. मेयो क्लिनिक (यूएसए) ला 42,000 थायरॉईड शस्त्रक्रियांपैकी रीडेलच्या थायरॉईडाइटिसची 20 प्रकरणे आढळली. हा रोग 35-40 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा आढळतो, स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये तितकेच वेळा.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. असे मानले जाते की क्रॉनिक थायरॉईडायटीसची घटना लसीकामार्गाद्वारे किंवा हेमेटोजेनसद्वारे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये संक्रमणाच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे. तथापि, रोगाचे एटिओलॉजी निश्चितपणे स्थापित केले गेले नाही. थायरॉईड ग्रंथीतील प्रक्षोभक बदल संयोजी ऊतकांच्या गहन प्रसारासह आहेत, ग्रंथी आणि जवळपासच्या अवयव आणि ऊतींमध्ये वाढतात. अशा प्रकारे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थायरॉईड ग्रंथीच्या पलीकडे पसरते.

पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना. पॅथॉलॉजिकल बदल थायरॉईड ग्रंथीच्या एक किंवा दोन्ही भागांवर परिणाम करू शकतात. थायरॉईड ग्रंथीची सुसंगतता खूप दाट आहे (रिडेलचे तंतुमय गोइटर, वुडी स्ट्रुमा), तंतुमय वाढ लक्षात घेतली जाते. मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, थायरॉईड टिश्यूची एक लहान रक्कम, कोलॉइडची थोडीशी मात्रा असलेले ऍट्रोफाइड फॉलिकल्स प्रकट होतात. प्रमुख तंतुमय स्ट्रुमामध्ये, सिंगल लिम्फोसाइट्स आणि विशाल बहुन्यूक्लेटेड पेशी आढळतात.

चिकित्सालय. हा रोग सामान्यतः हळूहळू सुरू होतो, रुग्णाची सामान्य स्थिती बिघडल्याशिवाय. थायरॉईड ग्रंथी मोठी आणि घट्ट होते. रोगाच्या लक्षणांमध्ये वाढ अनेक वर्षे चालू राहते. आणि जेव्हा तंतुमय गोइटर मोठ्या आकारात पोहोचते किंवा तंतुमय ऊती जवळच्या अवयवांमध्ये वाढतात तेव्हाच रुग्णांना स्वरयंत्र, अन्ननलिका इ.च्या कम्प्रेशनच्या तक्रारी येऊ लागतात. रुग्ण गिळताना वेदना, मान दाबणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याची तक्रार करतात .

बेसल चयापचय आणि शोषण I131 थायरॉईड ग्रंथीत्याच वेळी सामान्य किंवा किंचित कमी. सामान्य विश्लेषण सामान्यतः ROE मधील विचलन शिवाय असते; फायब्रोटिक प्रक्रिया थायरॉईड ग्रंथीपर्यंत मर्यादित असताना, त्याची गतिशीलता नंतर जतन केली जाते, जेव्हा ही प्रक्रिया शेजारच्या ऊतींमध्ये आणि अवयवांमध्ये पसरते तेव्हा ती मर्यादित असते; थायरॉईड ग्रंथीवरील त्वचा सहजपणे दुमडते, लिम्फ नोड्स मोठे होत नाहीत. रोगाचा कोर्स क्रॉनिक आहे आणि अनेक वर्षे टिकू शकतो. रोगाचा परिणाम, एक नियम म्हणून, हायपोथायरॉईडीझम आहे.

निदानआजूबाजूच्या ऊतींसह अत्यंत दाट सुसंगतता असलेल्या गोइटरच्या उपस्थितीच्या आधारावर या रोगाचे निदान केले जाते. रीडेलनचा तंतुमय गोइटर हा थायरॉईड कर्करोग आणि हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस हे थायरोग्लोब्युलिन किंवा थायरॉईड टिश्यूमध्ये ऑटोअँटीबॉडीजच्या टायटरमध्ये वाढ झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे. काढून टाकलेल्या थायरॉईड ग्रंथीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतरच कर्करोगाचे निदान केले जाऊ शकते.

उपचार. थायरॉईड ग्रंथीचे विच्छेदन हा रोगाचा एकमेव उपचार आहे. कधीकधी आंशिक रीसेक्शन प्रक्रियेच्या उलट विकासात योगदान देते. सामान्यतः, सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत हे जवळच्या अवयवांच्या संकुचिततेचे संकेत आहेत, या प्रकरणांमध्ये, तंतुमय ऊतक काढून टाकले जाते आणि अशा प्रकारे अवयवांच्या कम्प्रेशनचे कारण काढून टाकले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, हायपोथायरॉईडीझम बऱ्याचदा विकसित होतो, ज्याला रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते.