खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर: प्रकार, लक्षणे, उपचार. पायऱ्या ICD कोडवर ट्रॉफिक अल्सर पॅथॉलॉजीचे टप्पे आणि प्रकार

ट्रॉफिक अल्सर (ICD-10 कोड – L98.4) ही त्वचेची सूजलेली जखम आहे जी सहा महिन्यांत बरी होत नाही. अपर्याप्त रक्त परिसंचरण आणि ऊतींचे पोषण यामुळे विकसित होते. हा रोग स्वतःच होत नाही; तो इतर रोगांचा एक वेदनादायक आणि गंभीर गुंतागुंत बनतो. बहुतेकदा ते अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या पार्श्वभूमी विरुद्ध खालच्या extremities च्या त्वचा प्रभावित करते. ट्रॉफिक अल्सर, ज्याचे कारण वैरिकास व्हेन्स होते, ICD-10 नुसार कोड I83 आहे.

सर्व पुट्रेफॅक्टिव्ह इन्फेक्शन्समध्ये, ट्रॉफिक अल्सर एका विशेष गटात वर्गीकृत केले जातात. पॅथॉलॉजी खूप वेदनादायक, आक्रमक आणि उपचार करणे खूप कठीण आहे. पायावर किंवा पायावर दिसणारा एक छोटासा निळसर डाग हे व्रणाचे पहिले लक्षण आहे. एक अप्रिय विशिष्ट गंध असलेला पुवाळलेला द्रव जखमेतून बाहेर येऊ शकतो. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

पॅथॉलॉजी का विकसित होते?

खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरच्या विकासाची कारणे बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही असू शकतात.

हे देखील वाचा:

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या उपचारांच्या सर्व लक्षणे आणि पद्धती

बाह्य घटक:

बेडसोर्स;
कमी किंवा उच्च तापमानाच्या प्रदर्शनामुळे नुकसान;
जखम;
रेडिओएक्टिव्ह एक्सपोजर;
अस्वस्थ शूज.

अंतर्गत घटकांमध्ये अशा रोगांचा समावेश होतो जे अल्सरेशनमुळे गुंतागुंतीचे होऊ शकतात.

पायांमध्ये रक्त प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी महाधमनी किंवा मोठ्या मुख्य धमन्यांच्या पॅथॉलॉजीला खूप महत्त्व आहे.

हे प्रामुख्याने संसर्गजन्य आणि त्वचाविज्ञानविषयक रोग आहेत, परंतु शरीराच्या इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती देखील कारण असू शकतात:

रक्त किंवा लिम्फच्या प्रवाहात अडथळा;
शिरासंबंधीचा अपुरेपणा;
जास्त वजन;
मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला नुकसान;
मधुमेह आणि इतर ऊर्जा चयापचय विकार;
क्षयरोग;
सिफिलीस;
एड्स;
स्वयंप्रतिकार रोग.

कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय विकारांसह, पाय आणि पायांचे ट्रॉफिक अल्सर अगदी किरकोळ कट आणि ओरखडे देखील विकसित होऊ शकतात.

ते अनेक कारणांच्या संयोजनामुळे उद्भवू शकतात. उल्लंघनास कारणीभूत घटक अचूकपणे निर्धारित केल्यानंतर, एक प्रभावी उपचार निवडला जातो.

हे देखील वाचा:

पुरुषांमधील टेस्टिक्युलर रोग आणि त्यांच्या प्रतिबंधाच्या पद्धती

लक्षणे

या पॅथॉलॉजीचे संकेत देणारे पहिले संकेत म्हणजे प्रभावित पायात जडपणाची भावना आणि वर नमूद केल्याप्रमाणे, निळसर-गुलाबी डाग दिसणे. स्पॉटवर दाबताना, रुग्णांना वेदना होतात. बहुतेकदा या अभिव्यक्तींकडे लक्ष दिले जात नाही, सर्वकाही थकवा आणि सामान्य जखमांना कारणीभूत ठरते. म्हणून, ट्रॉफिक अल्सर दिसण्यापासून रोखण्यासाठी, आपल्याला खालच्या अंगांमधील संवेदना ऐकण्याची आवश्यकता आहे.

हा एक रोग आहे ज्यामध्ये त्वचेच्या एपिथेलियम किंवा तळघर पडद्यामध्ये खोल दोष असतो, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया असते.

क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे आहे:

पायांची लक्षणीय सूज;
खालच्या पायात पेटके, ज्याची वारंवारता रात्री जास्त असते;
त्वचेची अतिसंवेदनशीलता;
पायांना उबदारपणा येणे;
खाज सुटणे, जळजळ होणे;
प्रभावित पायावर त्वचा जाड होणे;
सुसंगततेमध्ये घामाची आठवण करून देणारा स्राव.

जेव्हा ही लक्षणे दिसतात तेव्हा अगदी किरकोळ दुखापत झाल्यास लहान व्रण तयार होतात. ते रक्तात मिसळलेले पुवाळलेला द्रव गळू शकते. स्रावित सामग्रीमध्ये दुर्गंधी असते. योग्य मदतीशिवाय, ट्रॉफिक अल्सर केवळ रुंदीमध्येच नव्हे तर खोलीत देखील वाढतात.

यामुळे तीव्र वेदना होतात जे चालताना वाईट होतात. वेदनादायक संवेदना इतक्या तीव्रतेपर्यंत पोहोचू शकतात की एखाद्या व्यक्तीला हालचाल करण्याची क्षमता गमावण्यास भाग पाडले जाते.

गुंतागुंत

खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरची निर्मिती आणि अकाली उपचार केल्याने गुंतागुंत होते:

पायांवर ट्रॉफिक अल्सरचा उपचार, औषधाचा विकास असूनही, सर्वात कठीण आहे

बुरशी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी किंवा इतर सूक्ष्मजीवांसह जखमेचा संसर्ग. अल्सरद्वारे स्राव होणारे रक्त आणि पू हे अशा संक्रमणांच्या विकासासाठी एक आवडते प्रजनन स्थळ आहे.
सूजलेल्या भागात कूर्चा नष्ट झाल्यामुळे सांध्याचे विकृत रूप.
शिरासंबंधी थ्रोम्बी निर्मिती.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दहावी पुनरावृत्ती (ICD-10) नुसार, ट्रॉफिक अल्सर वेगवेगळ्या विभागात सूचीबद्ध आहेत.

कारणे

ट्रॉफिक बदल एक गुंतागुंत म्हणून विकसित होतात जेव्हा:

एथेरोस्क्लेरोसिस;
शिरासंबंधीचा अपुरेपणा;
मधुमेह;
परिधीय पॉलीन्यूरोपॅथी;
फायलेरियासिस;
रासायनिक नुकसान;
स्वयंप्रतिकार रोग;

मुख्य घटक म्हणजे ऊतींचे पोषण आणि खराब रक्त परिसंचरण मध्ये बदल.

लक्षणे आणि टप्पे

ट्रॉफिक बदल टप्प्यात विकसित होतात:

पातळ आणि कोरडी त्वचा.
प्रभावित क्षेत्र चमकदार आणि तणावपूर्ण बनते.
रंगद्रव्याचे डाग आणि त्वचेच्या रंगात इतर बदल दिसून येतात.
बदललेल्या जागेवर पॅप्युल्स आणि जखम तयार होतात.
कडा घट्ट होतात आणि आतून पट्टिका दिसते.
रक्तस्त्राव सुरू होतो.
पू दिसून येतो.
जखमांच्या पृष्ठभागावर (उपचार न केल्यास), मृत ऊतींचे भाग (नेक्रोसिस) तयार होतात.
दाणेदार क्षेत्रे दिसतात (योग्य उपचारांसह), जखमेची पृष्ठभाग कमी होते.
ऊतींवर चट्टे दिसतात (पुरेशा उपचार आणि काळजीच्या उपस्थितीत).

वर्गीकरण

ICD-10 नुसार ट्रॉफिक अल्सर विविध विभागांमध्ये वर्गीकृत केले जातात, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या आधारावर ते उद्भवतात.

एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे अल्सर

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्समुळे रक्ताभिसरण खराब होते, त्वचा कोरडी होते आणि पेशींचे गट मरतात. एथेरोस्क्लेरोसिस दरम्यान त्वचेला होणारे कोणतेही नुकसान ट्रॉफिक पॅथॉलॉजीज ठरते. टिश्यू नेक्रोसिस आणि गँग्रीनच्या जलद विकासामुळे हा प्रकार धोकादायक आहे, ज्यामुळे शेवटी अंगाचे विच्छेदन होते. एथेरोस्क्लेरोसिस या रोगामुळे होणारे ट्रॉफिक अल्सर ICD-10 नुसार कोड L-98 म्हणून वर्गीकृत आहेत.

वाईट सवयी दूर करा;
कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी आहार;
शारिरीक उपचार;
नेक्रोटिक भागात शस्त्रक्रिया काढून टाकणे;
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, कोरडे आणि उपचार औषधे सह प्रभावित भागात उपचार;
anticoagulants घेणे (रक्त पातळ करण्यासाठी);
वेनोटोनिक्स घेणे (संवहनी लवचिकता आणि रक्त प्रवाह सामान्य करण्यासाठी);
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरा;
तोंडी, इंट्रामस्क्युलरली प्रतिजैविक;
कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी औषधे.

हायपरटेन्शनसह, रक्तवाहिन्या अरुंद होतात आणि उबळ उद्भवते, ज्यामुळे त्यांच्यातील चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येतो. हा प्रकार इतरांमध्ये आढळतो; अधिक वेळा, ट्रॉफिक बदल पायांवर परिणाम करतात.

उपचारांचे अनिवार्य टप्पे:

रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे घेणे (हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर);
मसालेदार, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ वगळून, कमी मीठ सामग्रीसह डेअरी आणि वनस्पतीजन्य पदार्थांच्या फायद्यासह आहार;
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी;
अँटीप्लेटलेट औषधे;
जखमांवर उपचार करण्यासाठी स्थानिक एंटीसेप्टिक्स;
ऊतकांची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे (नेक्रोसिससह प्रगत प्रक्रियेत);
फिजिओथेरपी

मधुमेहासह, रक्तातील साखरेची पातळी सतत बदलते आणि ऊतींचे चयापचय विस्कळीत होते. अयोग्य चयापचयमुळे, त्वचा कोरडी, पातळ आणि असंवेदनशील होते. किरकोळ जखम आणि अस्वस्थ शूज जलद संसर्ग आणि व्रण होऊ. ICD-10 कोड मधुमेहाच्या प्रकारावर अवलंबून मधुमेहाच्या जखमांना वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये ठेवतो.

उपचार पद्धती:

रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी औषधे घेणे;
ऑर्थोपेडिक शूज आणि जखमी अंग अनलोड करण्यासाठी पट्ट्या;
प्रतिजैविक थेरपी;
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि जखमा उपचार उपचार;
ऊतींना ऑक्सिजन पुरवठा सुधारण्यासाठी औषधे;
अल्ट्रासाऊंड उपचार;
ऑक्सिजन संपृक्तता;
अतिनील किरणे;
लेसर थेरपी;
सर्जिकल उपचार (नेक्रोसिससाठी).

तुम्हाला मधुमेह असल्यास, तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तपासण्याचे सुनिश्चित करा आणि तुमच्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या सूचनांचे पालन करा. अँटिसेप्टिक्ससह सर्व क्रॅक, स्क्रॅच आणि नुकसानांवर उपचार करा. जखमा बऱ्या होत नसल्यास ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

ICD-10 कोडद्वारे मधुमेह म्हणून वर्गीकृत केलेले ट्रॉफिक अल्सर बहुतेकदा पाय आणि पाय (मधुमेहाच्या पायावर) तयार होतात. म्हणून, मधुमेहाच्या रुग्णांना त्यांच्या पायांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

उपचार न केल्यास, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हातपायांच्या अल्सरेटिव्ह जखमांना कारणीभूत ठरतात. ICD-10 नुसार शिरासंबंधी ट्रॉफिक अल्सर दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: जळजळ आणि जळजळ न करता.

उपचार पद्धती:

व्हिटॅमिन सी असलेल्या भाज्या आणि फळांना प्राधान्य देऊन खारट आणि मसालेदार पदार्थ मर्यादित करणारा आहार;
धूम्रपान टाळणे;
स्थायी स्थितीत घालवलेला वेळ कमी करून दैनंदिन दिनचर्या सुधारणे;
प्रतिजैविक थेरपी;
फ्लेबोट्रॉपिक (नसा स्थिती सुधारणे) औषधे;
अँटिसेप्टिक्ससह अल्सरचा नियमित उपचार;
लेसर थेरपी;
सर्जिकल हस्तक्षेप (नेक्रोटिक क्षेत्रे आणि खराब झालेल्या नसा काढून टाकणे);
लेसर थेरपी;
व्हॅक्यूम प्रक्रिया;
कॉम्प्रेशन थेरपी (स्टॉकिंग्ज आणि पट्ट्या);
उपचार मलम (शेवटच्या टप्प्यावर).

पायांवर ट्रॉफिक अल्सरसाठी, ICD-10 कोडद्वारे शिरासंबंधी म्हणून वर्गीकृत, वैरिकास नसांचे कारण दूर करण्यासाठी वैद्यकीय कॉम्प्रेशन उत्पादने परिधान करणे अत्यावश्यक आहे (पायांमधून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह वेगवान आहे).

परिधीय नसा (न्यूरोपॅथी) च्या नुकसानीच्या परिणामी, ऊतींचे उपचार प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि अल्सरेशनचा धोका वाढतो. न्यूरोपॅथीसह, अंगांची संवेदनशीलता कमी होते. मायक्रोट्रॉमा आणि घर्षण दीर्घकालीन न बरे होणाऱ्या जखमांमध्ये क्षीण होतात.

थेरपीचे कॉम्प्लेक्स:

अंतर्निहित रोग उपचार;
एंटीसेप्टिक्स, प्रतिजैविक आणि उपचार करणारे एजंट्ससह जखमांवर नियमित उपचार;
ऑर्थोपेडिक शूज (पाय अनलोड करण्यासाठी);
पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया (विस्तृत जखमांसाठी).

एक वेगळा ICD-10 कोड डेक्यूबिटस किंवा डेक्यूबिटस ट्रॉफिक अल्सर ओळखतो, जो दीर्घकाळापर्यंत दाबामुळे तयार होतो.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक:

वृद्ध वय;
कमी सिस्टोलिक दबाव;
त्वचेच्या संपर्कात ओलसर संसर्गजन्य वातावरण (एन्युरेसिस);
संक्रमण;
रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
व्हिटॅमिन सीची कमतरता;
प्रदीर्घ अचलता झोपणे किंवा अंथरुणावर बसणे (रुग्णालयात, जखम आणि फ्रॅक्चरसह);
अयशस्वीपणे लागू केलेले प्लास्टर;
पाठीचा कणा नुकसान.

बेडसोर उपचारांची वैशिष्ट्ये:

दबाव शक्ती कमी करणे (टायर, चाके, विशेष बेड);
एंटीसेप्टिक्स, प्रतिजैविक, नेक्रोलाइटिक, दाहक-विरोधी आणि उपचार करणारी औषधे सह नियमित उपचार;
अंतर्निहित रोग औषध उपचार;
व्हिटॅमिन थेरपी;
नेक्रोटिक भागात शस्त्रक्रिया काढून टाकणे;
लेसर थेरपी;
इलेक्ट्रोक्युपंक्चर;
अल्सरचा अल्ट्रासोनिक उपचार;
Darsonvalization.

इतरत्र वर्गीकृत नाही

ज्या प्रकरणांमध्ये ट्रॉफिक अल्सरचे कारण स्थापित केले गेले नाही, रोगाचे वर्गीकरण ICD-10 च्या उपविभाग L98.4 मध्ये केले जाते.

या प्रकरणात उपचार जटिल आहे, ज्याचा उद्देश जखमांवर अँटीसेप्टिक आणि प्रतिजैविक उपचार आहे. ग्रॅन्युलेशन स्टेजवर, पुनर्जन्म करणारे एजंट वापरले जातात. अत्यंत प्रगत प्रकरणांमध्ये, मृत भागांची शस्त्रक्रिया काढून टाकली जाते.

गुंतागुंत

उपचारासाठी चुकीचा दृष्टीकोन, पारंपारिक पद्धती आणि डॉक्टरांचा अकाली सल्ला यामुळे गंभीर परिणाम होतात. नेक्रोसिस जवळच्या ऊतींमध्ये पसरते, ज्यामुळे स्नायू, कंडर, सांधे आणि हाडे प्रभावित होतात.

जिवाणू किंवा बुरशीजन्य वनस्पतींचे संलग्नक;
रक्त विषबाधा;
सडणे;
erysipelas;
सांध्याचे नुकसान आणि त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय;
विच्छेदन;
मृत्यू

प्रतिबंध

दीर्घकालीन न बरे होणारे घाव हा एक स्वतंत्र रोग नाही, म्हणून, पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक असल्यास, आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि नियमितपणे डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय:

वाईट सवयी दूर करणे;
विद्यमान पॅथॉलॉजीजच्या कोर्सचे निरीक्षण करणे;
त्वचेला इजा आणि नुकसान टाळा;
वेळेवर उपचार;
शारीरिक थेरपीमध्ये व्यस्त रहा;
संतुलित आहार घ्या;
फास्ट फूड वगळा;
हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे टाळा;
डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय औषधे घेऊ नका आणि त्यांचा डोस किंवा कोर्स कालावधी बदलू नका;
तर्कशुद्धपणे काम आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक आयोजित करा;
डॉक्टरांकडून नियमितपणे तपासणी करा आणि चाचण्या घ्या;
आरामदायक कपडे आणि शूज घाला (आवश्यक असल्यास ऑर्थोपेडिक आणि कॉम्प्रेशन शूज).

त्वचेचे कोणतेही नुकसान जे बर्याच काळापासून (दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त) बरे होत नाही ते डॉक्टरांनी तपासले पाहिजे. आपण पारंपारिक पद्धतींसह स्वत: ची औषधोपचार केल्यास, अपंगत्व आणि मृत्यूसह त्याचे परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतात. एक निरोगी प्रतिमा, योग्य आणि तर्कशुद्ध पोषण आणि नियमित वैद्यकीय तपासणी रोगाचा विकास टाळण्यास मदत करेल.

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाने ट्रॉफिक अल्सर (ICD कोड L98.4.2) साठी एक सामान्य कोड नियुक्त केला आहे. तथापि, कारणे आणि कोर्सच्या प्रकारानुसार, या रोगाचे कोड भिन्न असू शकतात.

ट्रॉफिक अल्सरचे प्रकार

फ्लेबोलॉजिस्ट खालील प्रकारच्या त्वचेच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये फरक करतात:

अल्सरची मूळ कारणे त्याची लक्षणे, अभ्यासक्रमाची वैशिष्ट्ये आणि उपचारात्मक उपाय ठरवतात. रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण देखील ही वैशिष्ट्ये विचारात घेते.

एथेरोस्क्लेरोटिक

ही एथेरोस्क्लेरोसिसची गुंतागुंत आहे जी गंभीर, प्रगत अवस्थेत उद्भवते. पाय आणि पायाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत पुवाळलेल्या फॉर्मेशन्ससह. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयोगटातील वृद्ध लोक त्वचेच्या पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपासाठी सर्वात जास्त संवेदनशील असतात.

पूर्वस्थिती असल्यास, अगदी किरकोळ बाह्य घटक देखील ट्रॉफिक प्रकारचे अल्सर दिसण्यास उत्तेजन देऊ शकतात: अस्वस्थ शूज घालणे, शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे, शरीराचा सामान्य हायपोथर्मिया. (ICD-10 - L98 नुसार एथेरोस्क्लेरोटिक ट्रॉफिक अल्सरसाठी कोड).

हायपरटेन्सिव्ह

अधिकृत औषधांमध्ये याला मार्टोरेल सिंड्रोम म्हणतात. उच्च रक्तदाब, धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त रुग्णांमध्ये अल्सर होतो, जो क्रॉनिक स्टेजमध्ये होतो. सातत्याने वाढलेल्या रक्तदाबामुळे, मानवी त्वचेवर पापुद्रे तयार होतात, हळूहळू वेदनादायक व्रणांमध्ये रूपांतरित होतात.

रोगाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे सममिती - दोन्ही पायांवर जखम एकाच वेळी दिसतात.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये ट्रॉफिक अल्सर

मधुमेहाच्या पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर, ट्रॉफिक अल्सर ही एक सामान्य घटना आहे. रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे, सामान्य ट्रॉफिझममध्ये व्यत्यय, ऊतींचे पोषण आणि रक्ताभिसरण प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून हा रोग विकसित होतो.

रोगाचा हा प्रकार सर्वात धोकादायक आहे, कारण मधुमेह मेल्तिसवर योग्य वेळेवर उपचार नसताना, डायबेटिक फूट सिंड्रोममुळे रक्त विषबाधा, गँग्रीन आणि प्रभावित अंगाचे विच्छेदन देखील होऊ शकते.

शिरासंबंधीचा ट्रॉफिक व्रण

रक्त प्रवाह, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि रक्ताभिसरणातील व्यत्यय आणि शिरासंबंधी अपुरेपणामुळे वैरिकास नसांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. वेळेवर घेतलेल्या उपाययोजनांच्या अनुपस्थितीत, रोगामुळे सेप्सिस, रक्त विषबाधा आणि घोट्याच्या सांध्यातील आर्थ्रोसिसचा विकास होऊ शकतो.

विकासाचे टप्पे

पायांवर ट्रॉफिक व्रण हळूहळू विकसित होतो, पुढील टप्प्यांतून जातो:

देखावा - त्वचा एक विशिष्ट वार्निश चमक प्राप्त करते. प्रभावित क्षेत्र लाल होते आणि सूजते. हळूहळू, त्वचेवर पांढरे डाग तयार होतात, ज्याखाली खरुज तयार होतात. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया संसर्गजन्य घटकांद्वारे उत्तेजित केली गेली असेल तर, ताप आणि सामान्य कमजोरी यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.
साफ करणे - या टप्प्यावर अल्सर स्वतःच दिसून येतो, ज्यामधून पुवाळलेला, रक्तरंजित, पुवाळलेला-श्लेष्मल स्वभावाची सामग्री बाहेर येते. साफसफाईचा टप्पा सुमारे 1.5 महिने टिकतो. रुग्णाला वेदना आणि खाज सुटते.
ग्रॅन्युलेशन - सक्षम थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करण्याच्या अधीन. हा टप्पा जखमेच्या पृष्ठभागामध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते.
चट्टे येणे हे त्वचेच्या जखमांचे अंतिम उपचार आहे, डागांच्या ऊतींचे संरचनेची निर्मिती. एक दीर्घ प्रक्रिया जी रोगाचा प्रकार, स्वरूप आणि डिग्री यावर अवलंबून अनेक महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते.

सुरु करा उपचारसुरुवातीच्या टप्प्यात ट्रॉफिक प्रकारच्या अल्सरची शिफारस केली जाते: यामुळे सकारात्मक परिणाम मिळण्याची शक्यता वाढते आणि असंख्य परिणाम टाळता येतात.

संभाव्य गुंतागुंत

वेळेवर पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, प्रगत स्वरूपात अल्सर प्रतिकूल परिणामांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात:

संसर्ग जोडणे;
सेप्सिस, रक्त विषबाधा, गँग्रीन;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया (पुवाळलेल्या निसर्गाच्या न बरे होणाऱ्या जखमांच्या दीर्घकाळापर्यंत विकासासह);
erysipelas;
सांध्याचे नुकसान आणि त्यांच्या कार्यात्मक गतिशीलतेची कमतरता;
पुवाळलेला थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
प्रभावित अंगाचे विच्छेदन.

ट्रॉफिक प्रकारच्या अल्सरवर उपचार न केल्यास रुग्णाचे अपंगत्व किंवा मृत्यूही होऊ शकतो यावर डॉक्टरांनी भर दिला आहे. वेळेवर निदान आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या आरोग्य उपायांचा संच आपल्याला असे धोकादायक परिणाम टाळण्यास अनुमती देईल.

उपचार पथ्ये

ट्रॉफिक अल्सरेटिव्ह पॅथॉलॉजीच्या थेरपीमध्ये, सर्व प्रथम, त्याची मूळ कारणे ओळखणे आणि अंतर्निहित रोग दूर करणे समाविष्ट आहे. मुख्य पद्धत ड्रग थेरपी आहे, परंतु एकात्मिक दृष्टीकोन देखील वापरला जातो:

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, मधुमेह मेल्तिस आणि उच्च रक्तदाब यासाठी अंतर्गत आणि तोंडी औषधे लिहून दिली जातात. रुग्णांना वेदनाशामक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी प्रभावांसह लक्षणात्मक थेरपीसाठी औषधे देखील शिफारस केली जाऊ शकतात.
बाह्य एजंट - मलहम, जेल, द्रावण. अल्सरेटिव्ह जखमांवर अँटिसेप्टिक्सचा उपचार केला जातो. प्रक्षोभक, पुनरुत्पादक आणि वेदनशामक गुणधर्म असलेल्या औषधांची एक मोठी यादी आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्टेज आणि स्वरूप आणि सामान्य लक्षणांवर अवलंबून सर्व औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत. डॉक्टर औषध वापरण्याची पद्धत आणि इष्टतम डोस देखील ठरवतात.
फिजिओथेरपी: विकिरण, चुंबकीय प्रभाव, लेसर थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण.

शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमध्ये घाव काढून टाकणे आणि त्यानंतर साफ करणे समाविष्ट असते आणि अत्यंत गंभीर प्रगत परिस्थितीत, जेव्हा अंगाचे विच्छेदन आवश्यक असू शकते तेव्हा केले जाते.

इष्टतम उपचारात्मक अभ्यासक्रम योजना वैयक्तिक आधारावर उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. लोक उपायांचा वापर केवळ जटिल उपचारांचा सहायक घटक म्हणून केला जातो.

प्रतिबंध

ट्रॉफिक अल्सर दिसण्यापासून रोखण्यासाठी, खालील शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

संतुलित आहार;
उत्तेजक रोगांवर वेळेवर उपचार;
वेनोटोनिक मलहम आणि जेलचा वापर;
धूम्रपान आणि अल्कोहोल गैरवर्तन बंद करणे.

ट्रॉफिक अल्सरमध्ये अनेक प्रकार आणि प्रकार आहेत, कारणे. तथापि, हे पॅथॉलॉजी त्वरीत प्रगती करते आणि अनेक गुंतागुंत होऊ शकते, आणि म्हणून योग्य, सर्वसमावेशक उपचार आवश्यक आहेत.

आयसीडी -10 नुसार खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सर ही पुवाळलेली जखम आहे. बहुतेकदा ते खालच्या पायांवर किंवा पायावर, खालच्या पायांवर दिसून येते. हा रोग वेगाने वाढतो आणि रुग्णाला पूर्ण आयुष्य जगण्यापासून प्रतिबंधित करतो. योग्य उपचारांशिवाय, ट्रॉफिक दोष गंभीर परिणाम होऊ शकतो.

कारणे

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) नुसार, ट्रॉफिक अल्सरचा कोड L98.4 असतो. पुवाळलेल्या जखमांचा विकास सामान्य रक्त प्रवाहात व्यत्यय, ऊतींमध्ये ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची कमतरता यांच्याशी संबंधित आहे. खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात:

ट्रॉफिक अल्सर ICD-10 क्लासिफायरमध्ये समाविष्ट आहे आणि त्याचा कोड L98.4 आहे

लिम्फॅटिक ड्रेनेज विकार;
धमनी रोग (थ्रोम्बॅन्जायटिस, मार्टोरेल सिंड्रोम, मॅक्रोएन्जिओपॅथी आणि ऍथरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे);
जखम;
त्वचेचे नुकसान.

ट्रॉफिक जखमा, ICD 10 नुसार, मधुमेह मेल्तिस किंवा स्वयंप्रतिकार रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतात. कारक घटक किडनी रोग, यकृत रोग, हृदयरोग किंवा जास्त वजन असू शकतात.

पुवाळलेला फॉर्मेशन्स विविध कारणांमुळे विकसित होऊ शकतात. ते एक स्वतंत्र रोग म्हणून कार्य करत नाहीत आणि नेहमी बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाच्या हानिकारक प्रभावांचा परिणाम असतात. ट्रॉफिक दोष हे मऊ ऊतकांच्या नुकसानाचे एक विशेष प्रकार म्हणून सादर केले जातात. परिणामी, जखमा खराब बरे होतात. संपूर्ण निदान आम्हाला अल्सरच्या विकासाचे मूळ कारण ओळखण्यास अनुमती देते. योग्य तपासणीशिवाय, थेरपी इच्छित परिणाम आणत नाही.

ट्रॉफिक फॉर्मेशन्स आनुवंशिक असू शकतात. या प्रकरणात, संयोजी ऊतकांची कमकुवतपणा आणि त्याद्वारे शिरासंबंधी वाल्वची निर्मिती जवळच्या नातेवाईकांकडून प्रसारित केली जाते.

ट्रॉफिक अल्सर हे पुवाळलेल्या जखमा आहेत जे मानवी त्वचेवर अनेक कारणांमुळे दिसतात.

वैद्यकीय व्यवहारात, ICD 10 नुसार ट्रॉफिक दोषांचे अनेक प्रकार आहेत:

उपचार न केलेल्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा क्रॉनिक शिरासंबंधी अपुरेपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. खालच्या अंगात रक्त परिसंचरण बिघडते. परिणामी, ऊतींचे पोषण बिघडते. अपुरेपणाची पहिली लक्षणे म्हणजे जडपणाची भावना आणि पाय दुखणे. कालांतराने, पेटके आणि सूज दिसून येते. त्वचेचा रंग गडद तपकिरी होतो. या बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, अंगांच्या सर्वात खालच्या भागात रडणाऱ्या जखमा तयार होतात. प्रभावित भागात रक्त साचले आहे. ऊतींना पुरेसे पोषण मिळत नाही आणि विषारी पदार्थ जमा होतात. शिरासंबंधीच्या जखमेसह त्वचेला खाज सुटते. जखमी झाल्यावर, ट्रॉफिक अल्सर वाढतो आणि बरा होत नाही.

टिश्यू नेक्रोसिस आणि खालच्या अंगात धमनीच्या रक्तप्रवाहात व्यत्यय आल्याने धमनी दोष विकसित होतात. जर रुग्णाला वेळेवर वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली नाही तर प्रभावित अवयव क्वचितच वाचू शकतात.

धमनी पुवाळलेला फॉर्मेशन्स प्रामुख्याने नखे, पाय, टाच किंवा बोटांवर दिसतात. पुवाळलेल्या जखमांना असमान सीमा असतात. अल्सरचा तळ फायब्रिनस प्लेकने झाकलेला असतो.

ही समस्या शरीराच्या कोणत्याही भागात उद्भवू शकते, परंतु बहुतेकदा पाय आणि पायांवर परिणाम होतो

संक्रमणाचा परिणाम म्हणून पायोजेनिक प्रकार विकसित होतो. बहुतेकदा ते खालच्या पायावर बनते. हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी किंवा एस्चेरिचिया कोलाईमुळे पुवाळलेले दोष उद्भवतात. पायोजेनिक अल्सर खोल नसतात, गुळगुळीत तळाशी स्कॅबने झाकलेले असते. ते कधीही कुरकुरीत होत नाहीत. पुवाळलेल्या जखमा मऊ आणि स्पर्शाला वेदनादायक असतात.

मधुमेह प्रकार ही टाइप 2 मधुमेहाची गुंतागुंत आहे. तीव्र घर्षणाच्या ठिकाणी ट्रॉफिक फॉर्मेशन्स दिसतात. पाय आणि घोटे बहुतेकदा प्रभावित होतात. अल्सरमध्ये पुवाळलेला स्त्राव असतो. जेव्हा बॅक्टेरिया किंवा संसर्ग जोडला जातो तेव्हा पुवाळलेले घटक आकारात वाढू शकतात.

विकासाचे टप्पे

पायाच्या ट्रॉफिक अल्सरच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत:

रोग वेळेत ओळखणे आणि त्याकडे दुर्लक्ष न करणे, परंतु वेळेवर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे

सूक्ष्मजंतू संसर्गामुळे पुवाळलेला दोष जलद वाढू शकतो. लक्षणांमध्ये ताप, थंडी वाजून येणे आणि सामान्य अशक्तपणा यांचा समावेश होतो. जेव्हा अनेक दोष तयार होतात, तेव्हा अल्सर एका मोठ्यामध्ये विलीन होतात. अशा बदलांसह तीव्र वेदना आणि उच्च शरीराचे तापमान असू शकते.

शेवटचा टप्पा अनेक महिने टिकू शकतो. उपचार प्रक्रिया लांब आहे. जखमेच्या पृष्ठभागावर तरुण त्वचेचे पांढरे भाग तयार होतात. डाग पडण्याची प्रक्रिया सुरू होते.

शरीरावर ट्रॉफिक अल्सर तयार होण्याचे मुख्य कारण (ICD-10 वर्गीकरणानुसार) सामान्य रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन आहे.

ICD 10 कोड L98.4 सह ट्रॉफिक अल्सर वेगाने विकसित होतात, म्हणून गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. घातक ठरणाऱ्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये सेप्सिस, गँग्रीन किंवा त्वचेचा कर्करोग यांचा समावेश होतो.

उपचार

उपचार प्रत्येक रुग्णाला काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, दोषाचे मूळ कारण आणि प्रकार ओळखणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, डॉक्टर बॅक्टेरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल परीक्षा घेतात. उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

औषधोपचार;
सर्जिकल हस्तक्षेप.

पुवाळलेल्या जखमेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, डॉक्टर प्रतिजैविक, दाहक-विरोधी औषधे (डायक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन), अँटीअलर्जिक औषधे (सुप्रास्टिन, टवेगिल) आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स (रीओपोग्लुकिन आणि पेंटॉक्सिफायलाइन) लिहून देतात.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये रोगजनक बॅक्टेरियाच्या जखमेच्या पृष्ठभागाची साफसफाई समाविष्ट असते. पोटॅशियम परमँगनेट आणि क्लोरहेक्साइडिनच्या द्रावणाने पुरुलेंट फॉर्मेशन धुतले जातात. घरी एन्टीसेप्टिक म्हणून, आपण कॅमोमाइल, स्ट्रिंग किंवा पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड एक decoction तयार करू शकता. जखमेवर उपचार केल्यानंतर, Levomekol किंवा Dioxykol वर आधारित औषधी मलमपट्टी लावा.

फिजिओथेरपी स्थानिक उपचारांचे परिणाम वाढविण्यात मदत करेल. अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण, लेसर आणि चुंबकीय थेरपी प्रभावी आहेत. फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया सूज दूर करेल, रक्तवाहिन्या विस्तृत करेल आणि एपिडर्मल पेशी पुन्हा निर्माण करण्यास उत्तेजित करेल.

औषधोपचार अप्रभावी असल्यास, डॉक्टरांना उपचारांच्या मूलगामी पद्धतींचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते. आधुनिक औषधांमध्ये, व्हॅक्यूम थेरपी केली जाते. विशेष स्पंज ड्रेसिंग वापरणे हे उपचारांचे तत्त्व आहे. कमी दाबाचा वापर करून, स्पंज ड्रेसिंग जखमेतून पुवाळलेला एक्स्युडेट काढून टाकतात, ज्यामुळे सूज कमी होते आणि मऊ उतींमध्ये रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन पुनर्संचयित होते. नुकसानीच्या मोठ्या क्षेत्रासाठी, मांड्या किंवा नितंब पासून त्वचेचे प्रत्यारोपण केले जाते.

ट्रॉफिक लेग अल्सर: लक्षणे, टप्प्यांचे फोटो

कारणे

शिरासंबंधीचा अपुरेपणा. खालच्या बाजूच्या खोल नसांच्या थ्रोम्बोसिस आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा खालच्या पायांवर ट्रॉफिक अल्सर तयार करू शकतात.
धमनी अपुरेपणा. थ्रोम्बोएन्जायटिस आणि एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे पाय अल्सर होतात.
मधुमेह. बिघडलेल्या कार्बोहायड्रेट चयापचयमुळे होणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे डायबेटिक फूट सिंड्रोम होतो.
कमी प्रतिरक्षा संरक्षणासह इंटिग्युमेंटरी टिश्यूचे संक्रमण.
मणक्याचे रोग आणि जखम, न्यूरोलॉजिकल रोग.

लक्षणे

ट्रॉफिक अल्सरची लक्षणे अनुक्रमे दिसून येतात:

जडपणाची भावना, वाढलेली सूज आणि हातपायांमध्ये रात्रीचे पेटके, जळजळ, खाज सुटणे आणि त्वचारोग किंवा इसब, तसेच लिम्फोस्टेसिसचे प्रकटीकरण. प्रभावित क्षेत्रातील त्वचा जाड होते आणि वेदना दिसून येते.
पूर्व-अल्सरेटिव्ह स्थितीचे प्रकटीकरण म्हणजे एपिडर्मिसचा शोष.
वेदना तीव्र वाढीसह ऊतींच्या खोल थरांना अल्सरेटिव्ह नुकसान.

लक्षात ठेवा की ट्रॉफिक अल्सर हा क्रॉनिक असतो आणि त्यात घातक बनण्याची क्षमता असते!

मोफत सल्ला - चौकशी!

डॉक्टरांना कॉल करा:

निदान

सेंटर फॉर मॉडर्न सर्जरी ट्रॉफिक अल्सर ओळखण्यासाठी निदान पद्धतींची संपूर्ण श्रेणी ऑफर करते, किमान क्लिनिकल चाचण्यांपासून ते उच्च-परिशुद्धता तंत्रांपर्यंत, जसे की:

धमन्या आणि नसांचे डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग.
प्रभावित अंगाची एक्स-रे तपासणी.

पायावर ट्रॉफिक अल्सर, फोटोमधील लक्षणे

आधुनिक शस्त्रक्रिया केंद्रात उपचार

रोगाचा उपचार करण्याच्या प्रक्रियेत डॉक्टरांसाठी अनेक जटिल कार्ये असतात, ज्यासाठी एकात्मिक दृष्टीकोन आवश्यक असतो, ज्यामध्ये हे आवश्यक आहे:

अल्सरच्या निर्मितीस कारणीभूत असलेल्या रोगाचे प्रकटीकरण दूर करण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी उपाययोजना करा.
दुय्यम संसर्गाशी लढा.
ट्रॉफिक अल्सरवरच उपचार करा.

ट्रॉफिक अल्सरच्या विरूद्ध लढ्यात, आमचे फ्लेबोलॉजिस्ट पुराणमतवादी थेरपी आणि सर्जिकल उपचार वापरतात.

उपचार कार्यक्रम तयार करण्यासाठी प्रत्येक रुग्णाला काटेकोरपणे वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. ही एक श्रम-केंद्रित प्रक्रिया आहे जी केवळ उच्च पात्र तज्ञच हाताळू शकतात.

आमचे केंद्र अशा व्यावसायिकांना नियुक्त करते जे लोकांना अशा गंभीर आजारापासून मुक्त होण्यास मदत करू शकतात, ज्याची पुष्टी शेकडो कृतज्ञ रुग्णांनी केली आहे.

पायावर ट्रॉफिक व्रण

पायावर ट्रॉफिक अल्सर हा त्वचेचा आणि जवळच्या ऊतींमधील दोष आहे, ज्यामध्ये जळजळ होते. ही खोल, ओली, पुवाळलेली जखम सहा किंवा अधिक आठवडे बरी होत नाही. केराटिनोसाइट्स (एपिडर्मल पेशी) च्या बिघडलेल्या रक्त पुरवठा आणि पोषणामुळे खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर दिसतात.

ICD-10 नुसार ट्रॉफिक अल्सर

ICD 10 (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण, दहावी पुनरावृत्ती) WHO (जागतिक आरोग्य संघटना) द्वारे विकसित केले गेले. वैद्यकीय निदान कोडिंग आणि डीकोडिंगसाठी वापरले जाते. ICD-10 नुसार ट्रॉफिक अल्सर कोड L98.4.2 आहे.

ट्रॉफिक अल्सर कसा दिसतो?

खालच्या बाजूच्या खोल शिरा

फोटोमध्ये ट्रॉफिक अल्सर वेगळा दिसू शकतो. हा त्वचेचा दोष पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या कालावधीनुसार त्याचे स्वरूप बदलतो. प्रथम, पायावर सूज दिसून येते. नंतर - निळसर डाग, जे कालांतराने अनेक लहान अल्सरमध्ये बदलतात.

प्रक्रिया सुरू झाल्यास, ते एकत्र विलीन होतील आणि एक मोठा त्वचेचा व्रण दिसून येईल. जखम अनेकदा एक अप्रिय गंध उत्सर्जित करते.

पायावर ट्रॉफिक अल्सर होऊन रक्तस्त्राव होतो (फोटो पहा).

लक्षणे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पाय सुजणे (विशेषत: मोठ्या प्रमाणात द्रव पिल्यानंतर, जागे झाल्यानंतर किंवा बराच वेळ एकाच ठिकाणी बसल्यानंतर);
पायांमध्ये जडपणा (प्रथम संध्याकाळी, शारीरिक श्रमामुळे, नंतर सकाळी);
वासराच्या स्नायूमध्ये केंद्रित वेदनादायक पेटके (प्रामुख्याने रात्री);
त्वचा खाज सुटणे;
तापमानात स्थानिक वाढ (अल्सरच्या ठिकाणी), जळजळ.

रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे खालील लक्षणे दिसून येतात:

त्वचेतून दिसणाऱ्या पातळ वळणाच्या नसा;
त्वचेची चमक, निळसर रंगद्रव्य;
त्वचा जाड होणे;
प्रभावित भागात वेदना;
त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थेंब (अशक्त लिम्फॅटिक ड्रेनेजमुळे).

ट्रॉफिक अल्सरचे टप्पे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत:

देखावा आणि प्रगतीचा टप्पा. त्वचा लाल होते, चमकते, फुगते, लिम्फचे थेंब गळते, नंतर पांढरी होते. पांढरे डाग टिश्यू नेक्रोसिस दर्शवतात. मग त्वचेवर एक खरुज तयार होतो आणि आकारात वाढतो. बरगंडी, रडणारा ट्रॉफिक अल्सर (किंवा अनेक) दिसून येतो. प्रारंभिक अवस्थेचा कालावधी 3-4 तासांपासून अनेक आठवडे असतो. अल्सरची घटना सहसा अशक्तपणा, भारदस्त शरीराचे तापमान, थंडी वाजून येणे, तीव्र वेदना, ताप आणि समन्वय कमी होणे यासह असते.
शुद्धीकरण स्टेज. तयार झालेला व्रण गोलाकार कडा, रक्तस्त्राव, फेस्टर्स प्राप्त करतो आणि एक अप्रिय गंध उत्सर्जित करतो.
डाग पडण्याची अवस्था. अल्सरच्या पृष्ठभागावर गुलाबी ठिपके दिसतात, जे कालांतराने तरुण त्वचेत रूपांतरित होतात. जखमेचे क्षेत्र कमी होते आणि त्याच्या पृष्ठभागावर चट्टे दिसतात. चुकीचे उपचार केल्यास, प्रक्रिया प्रारंभिक टप्प्यावर परत येऊ शकते.
ग्रॅन्युलेशन आणि एपिथेललायझेशनचा टप्पा. यास अनेक महिने लागतात. परिणामी, ट्रॉफिक अल्सरचे संपूर्ण उपचार होते.

हातावर ट्रॉफिक अल्सरच्या विकासाच्या समान अवस्था असतात.

लेग फोटोवर ट्रॉफिक अल्सर

जखमेवर रंगकाम

फोटोमधील खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरचे रंग भिन्न असू शकतात. कलरिंग ट्रॉफिक अल्सरच्या स्वरूपाबद्दल सांगते आणि उपचार पद्धती निर्धारित करते:

गडद लाल जखम संक्रमण सूचित करते;
गुलाबी रंग सूचित करतो की पायांवर ट्रॉफिक अल्सर बरे होत आहेत.
एक पिवळा, राखाडी किंवा काळा ट्रॉफिक अल्सर पॅथॉलॉजीचे क्रॉनिक स्वरूप दर्शवते.

ट्रॉफिक अल्सरचे प्रकार

सर्वात सामान्य ट्रॉफिक अल्सर आहेत:

एथेरोस्क्लेरोटिक अल्सर

पॅथॉलॉजी प्रामुख्याने वृद्ध लोकांमध्ये विकसित होते: एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करण्याच्या पार्श्वभूमीवर, पायाच्या मऊ ऊतकांच्या इस्केमियामुळे. धमनी ट्रॉफिक व्रण टाच, एकमात्र, दूरस्थ (टर्मिनल) मोठ्या पायाच्या बोटाच्या फॅलेन्क्सवर, पायावर (बाहेरून) स्थित आहे. जर तुम्हाला अशा जखमा असतील तर तुमचे पाय दुखतात आणि रात्री थंड होतात. अल्सरच्या आजूबाजूची त्वचा पिवळी पडते. परिणामी पॅथॉलॉजी उद्भवते

खालच्या अंगांचे हायपोथर्मिया;
पायाच्या त्वचेला दुखापत;
घट्ट शूज घालणे.

पायांचे एथेरोस्क्लेरोटिक ट्रॉफिक अल्सर आकाराने लहान, गोलाकार, संकुचित, असमान कडा आणि पुवाळलेले असतात. त्यांच्या निकटवर्ती स्वरूपाचा अंदाज रुग्णामध्ये अधूनमधून येणाऱ्या क्लॉडिकेशनच्या उपस्थितीने लावला जाऊ शकतो. जेव्हा प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केले जाते तेव्हा पायाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर जखमा दिसतात.

मधुमेह मेल्तिससह पायावर ट्रॉफिक अल्सर

हा ट्रॉफिक व्रण लक्षणे आणि दिसण्यात धमनीच्या व्रणांसारखाच आहे, परंतु त्यात दोन महत्त्वपूर्ण फरक आहेत:

त्याचे स्वरूप अधूनमधून क्लाउडिकेशनच्या आधी नाही;
जखम खोल आणि मोठी आहे.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये ट्रॉफिक अल्सर बहुतेकदा अंगठ्यावर होतात. सर्व ट्रॉफिक अल्सरपैकी, डायबेटिक अल्सर हे संक्रमणास सर्वात असुरक्षित असतात आणि त्यामुळे गँगरीनचा विकास आणि खालच्या अंगाचे विच्छेदन होऊ शकते.

शिरासंबंधीचा ट्रॉफिक व्रण

पायांमध्ये रक्ताभिसरण कमी झाल्यामुळे असा ट्रॉफिक व्रण अनेकदा वैरिकास व्हेन्स (लक्षणे) सह होतो. हे खालच्या पायावर, सहसा आतील बाजूस, खाली स्थानिकीकरण केले जाते. कधीकधी ते मागील किंवा बाह्य पृष्ठभागावर येते.

प्रतिबंध

ट्रॉफिक अल्सर कधीही स्वतःच दिसत नाहीत. ते नेहमी इतर रोगांपूर्वी असतात. नियमितपणे डॉक्टरांना भेट देणे आणि विद्यमान पॅथॉलॉजीजच्या कोर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, विशेषतः

आपल्याला वरील रोग असल्यास, डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

या व्यतिरिक्त, ते आवश्यक आहे

कमी तापमान आणि सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनापासून आपल्या पायांचे संरक्षण करा;
दुखापतींपासून सावध रहा (आणि तुम्हाला एखादे मिळाल्यास, ताबडतोब क्लिनिकशी संपर्क साधा).

ट्रॉफिक अल्सरसाठी मलम

ट्रॉफिक अल्सर बरे करण्यासाठी मलहमांसाठी लोक पाककृती आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत त्यांचा वापर करू नये! स्वत: ची औषधोपचार पॅथॉलॉजीची प्रगती आणि धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते. आपण पात्र वैद्यकीय सेवेसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पायांवर ट्रॉफिक अल्सरसाठी मलम वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. जखम भरलेली असू शकते, ज्यामुळे ती साफ करणे अशक्य होते. यामुळे erysipelas होईल.

ट्रॉफिक अल्सर कसा काढायचा? जखमा कोमट पाण्याने आणि कपडे धुण्याच्या साबणाने धुतल्या जातात, त्यानंतर ट्रॉफिक अल्सरसाठी अँटीसेप्टिक वापरला जातो (मिरॅमिस्टिन, डायऑक्सिन, क्लोरहेक्साइडिन, बोरिक ऍसिडचे द्रावण).

ट्रॉफिक अल्सरसाठी गोळ्या

पायांवर ट्रॉफिक अल्सरसाठी असे उपाय देखील डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच घेतले जातात. वेदनाशामक आणि प्रतिजैविकांचे स्व-प्रशासन पॅथॉलॉजी वाढवू शकते आणि गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, ट्रॉफिक अल्सरसाठी तुम्ही अवास्तवपणे प्रतिजैविक घेतल्यास, त्याच्या प्रभावांना प्रतिरोधक सूक्ष्मजीव जखमेत दिसू शकतात. तसेच, औषधांचा अनियंत्रित वापर गंभीर ऍलर्जीचा विकास होऊ शकतो.

उपचार

ट्रॉफिक अल्सरचे अयोग्य उपचार आणि उपचार किंवा थेरपीच्या अभावामुळे गुंतागुंत होते:

रोगाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण;
स्नायू आणि हाडांमध्ये पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेचा प्रसार;
गँग्रीनची घटना;
सेप्सिसचा विकास;
erysipelas;
लिम्फॅडेनाइटिस;
घातक अध:पतन.

उपचारांबद्दल अधिक वाचा!

सेंटर फॉर मॉडर्न सर्जरीमध्ये, तुम्हाला जटिल उपचारांचा एक स्वतंत्र कोर्स लिहून दिला जाईल, ज्यामुळे जखमा बरे होण्याची वेळ कमी होईल आणि गुंतागुंत निर्माण होण्यास मदत होईल.

ट्रॉफिक अल्सर: ICD-10 नुसार वर्गीकरण आणि कोड

रोग आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 व्या पुनरावृत्ती ICD-10 मध्ये सूचीबद्ध आहे. नेक्रोटिक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या एटिओलॉजिकल घटकांच्या मोठ्या संख्येमुळे, आयसीडीनुसार, ट्रॉफिक अल्सरचा कोड वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये आढळू शकतो.

ICD 10 कोडचे सर्व रूपे पायावर ट्रॉफिक व्रण दर्शवतात

E11.5 – इन्सुलिन-आश्रित नसलेल्या मधुमेहासाठी;

E12.5 - कुपोषणासह मधुमेहासाठी;

E13.5 - इतर फॉर्मसाठी;

E14.5 - अनिर्दिष्ट मधुमेह मेल्तिससाठी.

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये, खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरचे वर्गीकरण त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे रोग म्हणून केले जाते. या श्रेणीमध्ये, ट्रॉफिक अल्सर इतर रोगांशी संबंधित आहेत, म्हणजे. उर्वरित वर्गीकरणात समाविष्ट नाही. उपवर्गामध्ये विविध पौष्टिक आणि त्वचेच्या रंगद्रव्य विकारांची यादी करणारे एकोणीस विभाग आहेत जे इतर उपवर्गांमध्ये वर्गीकरणात समाविष्ट नाहीत.

ट्रॉफिक अल्सरचा समावेश असलेला विभाग L98 आहे, इतर विभागांमध्ये रोग समाविष्ट नाहीत.

उपविभाग - L98.4, तीव्र त्वचेचा व्रण, इतरत्र वर्गीकृत नाही. परंतु जर त्याचे कारण स्थापित केले गेले नाही तर हे अल्सरचे वर्गीकरण आहे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह ट्रॉफिक अल्सर पूर्णपणे भिन्न वर्गीकरण आहे. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांच्या वर्गाशी संबंधित आहे, शिरा आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या रोगांचा एक उपवर्ग.

खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा साठी, एक वेगळा विभाग I83 वाटप केला आहे, ज्यामध्ये रोगाच्या कोर्सच्या चार वेगवेगळ्या रूपांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये I83.0 – व्रणामुळे गुंतागुंतीच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि I83.2 – व्रणामुळे गुंतागुंतीच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा यांचा समावेश आहे. आणि जळजळ. केवळ जळजळ असलेल्या, परंतु अल्सर नसलेल्या वैरिकास नसांना I83.1 म्हणून नियुक्त केले जाते आणि असह्य वैरिकास नसांना I83.3 म्हणून नियुक्त केले जाते.

विकासाचे टप्पे

देखावा
साफ करणे
दाणेदार
डाग पडणे

प्रारंभिक अवस्था "वार्निश" त्वचेच्या देखाव्याद्वारे दर्शविली जाते. लालसरपणा आणि सूज दिसून येते. "वार्निश केलेल्या" त्वचेतून द्रव झिरपतो. कालांतराने, मृत त्वचेवर पांढरे डाग तयार होतात, ज्याच्या खाली एक खरुज तयार होतो. पहिला टप्पा अनेक आठवडे टिकू शकतो.

विकासाच्या दुसऱ्या टप्प्यावर, अल्सरमध्ये रक्तरंजित किंवा श्लेष्मल स्त्राव असतो. जर त्यात अप्रिय, तीक्ष्ण गंध असेल तर हे संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवते. साफसफाईच्या अवस्थेत, त्वचेवर खाज सुटणे दिसून येते. नियमानुसार, दुसरा टप्पा सुमारे 1-1.5 महिने टिकतो.

ट्रॉफिक जखमेच्या उपचारांची प्रक्रिया उपचारांच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास, अल्सरच्या क्षेत्रामध्ये पोषण आणि ऊतींचे पुनर्संचयित केले जाते. अन्यथा, एक पुनरावृत्ती उद्भवते. वारंवार ट्रॉफिक जखमा उपचारासाठी कमी संवेदनशील असतात. तिसऱ्या टप्प्यावर, जखमेच्या पृष्ठभागावर कमी होणे सुरू होते.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

ट्रॉफिक अल्सर हे पुवाळलेल्या संसर्गासह प्रथम स्थान व्यापतात. हा आजार दीर्घकाळ टिकणारा आणि वेदनादायक असतो. ट्रॉफिक अल्सर त्वचेच्या कोणत्याही भागावर तयार होऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा ते पायांवर बनतात - पायापासून गुडघ्यापर्यंत. या पॅथॉलॉजीबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे आणि त्याचे उपचार कसे करावे?

रोग कारणे

ट्रॉफिक अल्सरला आयसीडी 10 कोड 183 नियुक्त केले आहे. या दाहक जखमा आहेत ज्या दीर्घकाळ बरे होत नाहीत. नियमानुसार, ते विशिष्ट पॅथॉलॉजीजचे परिणाम आहेत. औषधात ट्रॉफिक अल्सर हा स्वतंत्र रोग मानला जात नाही. रोगाची कारणे दोन गटांमध्ये विभागली गेली आहेत. पहिल्या गटात बाह्य त्रासदायक घटकांचा समावेश होतो: हिमबाधा, जळजळ, रेडिएशन एक्सपोजर, रसायनांचा संपर्क, बेडसोर्स.

खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिकदृष्ट्याही खूप त्रास देऊ शकतात.

दुसऱ्या गटात खालील रोगांचा समावेश आहे:

मधुमेह
क्षयरोग;
एड्स;
सिफिलीस;
लिम्फ प्रवाह व्यत्यय;
बिघडलेले चयापचय;
पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या दुखापती;
स्वयंप्रतिकार रोग.

सर्व कारक घटकांमध्ये एक सामान्य वैशिष्ट्य आहे, म्हणजे, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा अपुरा पुरवठा. ICD 10 नुसार ट्रॉफिक अल्सर कोड 183 दोन्ही गटांमधील अनेक कारणांच्या संयोजनामुळे होऊ शकतो. 70% प्रकरणांमध्ये, हा रोग शिरासंबंधीच्या रक्त प्रवाहाशी संबंधित पॅथॉलॉजीजमुळे होतो. या पॅथॉलॉजीजपैकी एक वैरिकास नसा आहे. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह, शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह विस्कळीत आहे, ज्यामुळे रक्त स्थिर होते. शिरासंबंधीच्या रक्तामध्ये पोषक तत्वे नसतात, त्यामुळे त्वचेला त्याच्यासाठी फायदेशीर पदार्थ मिळत नाहीत. अशा परिस्थितीत, ते "उपाशी" होते आणि हळूहळू तुटते, ज्यामुळे जखमा दिसू लागतात.

बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी शिरासंबंधी अपुरेपणा आणि रक्तवाहिन्यांच्या इतर रोगांसाठी पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत विकसित होते.

दुसरे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस. रक्तवाहिनीचे लुमेन अरुंद होते आणि त्यामुळे रक्त थांबते. थ्रोम्बस तयार होण्याच्या ठिकाणी, लहान वरवरच्या जखमा प्रथम दिसतात, ज्या नंतर रडण्याच्या अल्सरमध्ये विकसित होतात.

पॅथॉलॉजीचे टप्पे आणि प्रकार

पाय L97 चे ICD 10 ट्रॉफिक अल्सर हळूहळू उद्भवतात. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा अपुरा प्रवाह शिरासंबंधीच्या स्थिरतेसह होतो. या पार्श्वभूमीवर, ऊतींना सूज येऊ लागते. प्रथम, सूजलेली त्वचा पातळ होते आणि नंतर घट्ट होते. त्वचेखालील ऊती घट्ट होतात. त्वचा गडद होते. जेव्हा टिश्यू ट्रॉफिझम विस्कळीत होते तेव्हा त्वचेचे संरक्षणात्मक गुणधर्म कमी होतात. याचा परिणाम म्हणजे खालच्या अंगावर रडणाऱ्या जखमा दिसतात. अल्सर खराब बरे होतात आणि पुन्हा पडण्याची शक्यता असते.

डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सरचे अनेक अंश वर्गीकृत करतात

फ्लेबोलॉजिस्ट अनेक प्रकारच्या जखमांमध्ये फरक करतात:

शिरासंबंधीचा अल्सरेशन हा सर्वात सामान्य मानला जातो. खालच्या पायावर अनेकदा जखमा होतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पायांमध्ये जडपणा, सूज, पेटके आणि खाज दिसून येते. खालच्या पायावर एक वाढलेली रक्तवाहिनी लक्षात येते. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे शिरा ठिपक्यांमध्ये विलीन होतात आणि जांभळा रंग प्राप्त करतात. त्वचा कोरडी आणि गुळगुळीत होते. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, वरवरची जखम खोल होते आणि तापू लागते. या प्रकरणात, सेप्सिस सुरू होऊ शकते.

एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करण्याच्या पार्श्वभूमीवर धमनी व्रण विकसित होतात. पायांचा हायपोथर्मिया किंवा घट्ट शूज परिधान केल्याने अल्सरचा विकास होऊ शकतो. धमनी जखमा पायावर स्थानिकीकृत आहेत. या प्रकारचा दोष गोल आकाराचा असतो, चिंधलेल्या आणि दाट कडा असतात. धमनी अल्सर वेदनादायक असतात आणि एखाद्या व्यक्तीला खूप गैरसोय करतात. उपचाराशिवाय, संपूर्ण पायावर व्रण पसरतात.

मधुमेहाच्या जखमा मधुमेह मेल्तिसमध्ये विकसित होतात. ते खूप वेदनादायक आहेत. नियमानुसार, ते बहुतेकदा संक्रमणास संवेदनाक्षम असतात, ज्यामुळे गँगरीन विकसित होते किंवा अंगाचे विच्छेदन होते.

ट्रॉफिक अल्सर: लक्षणे, वैशिष्ट्ये, कारणे

न्यूरोट्रॉफिक प्रकारचे व्रण देखील पायांवर विकसित होतात. ते डोके किंवा मणक्याला झालेल्या आघातामुळे होतात. या खोल आणि वेदनादायक जखमा आहेत. हायपरटेन्सिव्ह अल्सर वाढलेल्या हृदयाच्या दाबाच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतात. हा प्रकार घाव च्या सममिती द्वारे दर्शविले जाते. एकाच वेळी दोन्ही पायांवर जखमा होतात. त्यांच्या देखाव्यासह, एखाद्या व्यक्तीला दिवस-रात्र त्रासदायक वेदना होतात. कमकुवत प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर पायोजेनिक अल्सर विकसित होतात. या अंडाकृती आणि उथळ जखमा आहेत ज्या एकट्या किंवा गटांमध्ये असू शकतात.

क्लिनिकल लक्षणे

खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर टप्प्याटप्प्याने विकसित होतात, म्हणून पॅथॉलॉजीची चिन्हे दोन मुख्य गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

लवकर (त्वचेचा फिकटपणा, खाज सुटणे, जळजळ, पेटके आणि सूज);
उशीरा (त्वचाचा दाह, पुवाळलेला, श्लेष्मल स्त्राव, दुर्गंधी).

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा चौथा टप्पा

रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, त्वचा पातळ होते. हे त्याच्या पुनरुत्पादनासाठी आवश्यक असलेल्या पोषक आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे आहे. केशिकांमधील रक्ताच्या अपुऱ्या प्रमाणामुळे फिकटपणा दिसून येतो.

पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती देखील जळजळ आणि खाज सुटणे यासारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते. या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. उपचाराशिवाय, लक्षणांमध्ये सूज जोडली जाते. जेव्हा रक्त स्थिर होते तेव्हा द्रव रक्तप्रवाह सोडतो आणि ऊतींमध्ये जमा होतो. सूज सहसा संध्याकाळी दिसून येते. जेव्हा ऊती आणि मज्जातंतू तंतूंमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता असते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला आकुंचन जाणवते. त्यांचा स्वभाव अल्पकालीन असतो. हायपोक्सियामुळे ऊतकांचा नाश आणि मृत्यू देखील होतो. त्वचेला जांभळा किंवा किरमिजी रंगाचा रंग येतो.

जसजसा रोग वाढतो तसतसे त्वचारोग आणि वरवरच्या जखमा विकसित होतात. हे धोकादायक आहे कारण रोगजनक दाहक प्रक्रियेची साखळी सुरू करू शकतात. जखमा बऱ्या होत नाहीत. उपचाराशिवाय, पुवाळलेला स्त्राव आणि एक अप्रिय दुर्गंधी दिसून येते.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरवर अल्सरेशनचा प्रकार आणि त्यांना उत्तेजित करणारे कारण यावर अवलंबून उपचार केले जातात. हिस्टोलॉजिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणीवर आधारित उपचार निर्धारित केले जातात. पायाच्या ट्रॉफिक अल्सरवर दोन प्रकारे उपचार केले जाऊ शकतात:

कंझर्व्हेटिव्ह उपचारांमध्ये अँजिओप्रेटेक्टर्स (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, हेपरिन), प्रतिजैविक (लेव्होमायसेटिन, फुझिडिन), तसेच ऊतींचे पुनरुत्पादन उत्तेजित करणारी औषधे (ॲक्टोवेगिन, सल्फारगिन) घेणे समाविष्ट आहे. पोटॅशियम परमँगनेट आणि क्लोरहेक्साइडिनच्या द्रावणाने जखमेची पृष्ठभाग रोगजनक सूक्ष्मजीवांपासून स्वच्छ केली जाते. वैकल्पिक औषध देखील प्रभावी आहे: कॅमोमाइल फुले, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, कोल्टस्फूट आणि स्ट्रिंग यांचे एक decoction.

पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, फिजिओथेरपीच्या संयोजनात औषध उपचार केले जातात. अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग, लेसर आणि चुंबकीय थेरपी प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. फिजिओथेरपी सूज दूर करते, रक्तवाहिन्या विस्तृत करते आणि पेशींना पुनर्जन्मासाठी सक्रिय करते.

प्रगत टप्प्यात, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावी आहे. मृत ऊतींचे उत्पादन आणि जळजळ काढून टाकण्याचे अनेक मार्ग आहेत. या पद्धतींमध्ये व्हॅक्यूम थेरपी आणि कॅथेटेरायझेशन पद्धत समाविष्ट आहे.

पायावर ट्रॉफिक अल्सरची कारणे आणि उपचार

पायावर ट्रॉफिक अल्सरसारखा आजार जगभरातील दोन दशलक्षाहून अधिक रुग्णांमध्ये आढळतो. हा रोग त्वचेच्या ऊतींना खोल नुकसान द्वारे दर्शविले जाते आणि एक दाहक प्रक्रिया दाखल्याची पूर्तता आहे. जर उपचार वेळेवर केले गेले तर बरेचदा सकारात्मक परिणाम मिळू शकतात. औषधामध्ये सर्व प्रगती असूनही, रोगाचा उपचार करणे ही एक जटिल प्रक्रिया आहे. जरी खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर बरे झाले तरीही, ऊतींचा एक विशिष्ट नाश दिसून येतो आणि जखमेच्या ठिकाणी एक मोठा डाग राहतो.

ट्रॉफिक जखमांच्या उपचारांमध्ये समस्या ट्रॉफिझममुळे (पेशी पोषणाचा अभाव) तंतोतंत उद्भवतात. हे संरक्षणात्मक क्षमतांमध्ये घट आणि पुनर्प्राप्ती क्षमता कमी होण्यास योगदान देते. या संकल्पनेतूनच या आजाराचे नाव आले आहे.

ट्रॉफिक अल्सरचे प्रकार

ICD 10 या रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये ट्रॉफिक अल्सर देखील समाविष्ट आहेत. ICD 10 वर्गीकरणात, या प्रकारच्या रोगांचे वर्गीकरण बाराव्या वर्गात केले जाते. ICD 10 विकसित करणाऱ्या तज्ञांनी L80 आणि L99 मधील अंतराने ट्रॉफिक अल्सर ठेवले. तथापि, ICD 10 मध्ये आपण या जखमांशी संबंधित दुसरा कोड शोधू शकता. अशा प्रकारे, ICD 10 नुसार कोड I83.0 हा वैरिकास नसलेल्या अल्सरशी संबंधित आहे. रोगांचे आयसीडी 10 वर्गीकरण डॉक्टरांचे कार्य मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते, कारण त्याबद्दल धन्यवाद फक्त रोग कोड निर्धारित करणे पुरेसे आहे आणि त्याचा संदर्भ देऊन, औषधे लिहून द्या आणि उपचार लिहून द्या.

ट्रॉफिक जखम अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात, परंतु ते सर्व बिघडलेले रक्तपुरवठा, पोषण नसणे आणि त्यानंतरच्या ऊतींचे मृत्यू यामुळे विकसित होतात. परंतु रक्तपुरवठ्यात बदल होण्याची कारणे भिन्न असू शकतात, ज्यामुळे अल्सरचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे करता येते:

शिरासंबंधीच्या जखमांचा सहसा पायांवर परिणाम होतो, लक्षणे प्रामुख्याने खालच्या आतील भागात दिसून येतात, उर्वरित भाग व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रभावित असतात. विकासाची कारणे म्हणजे रक्त प्रवाह बिघडणे, काही प्रकरणांमध्ये वैरिकास नसांची गुंतागुंत. अल्सरेशन होण्यापूर्वी खालील लक्षणे सहसा दिसून येतात.

वासरामध्ये जडपणाची भावना आहे, सूज येणे शक्य आहे.
रात्री पेटके दिसतात.
त्वचेची खाज दिसून येते आणि वासरावर जाड नसांचे जाळे दिसू शकते.
शिरा विलीन होऊ लागतात, जे नंतर जांभळ्या डागसारखे दिसते, जे हळूहळू मोठ्या क्षेत्राला व्यापू लागते. रंग बदलतो आणि डाग जांभळा होऊ शकतो.
जसजसे पॅथॉलॉजी विकसित होते तसतसे त्वचा जाड होते, नितळ आणि चमकदार बनते.

रोगाचा प्रारंभिक टप्पा पांढरा क्लॅम्प्स दिसण्याने संपतो, जे पॅराफिन फ्लेक्ससारखे दिसतात. ही लक्षणे ओळखल्यानंतर उपचार सुरू न केल्यास, त्वचेतील बदल हळूहळू लहान अल्सरमध्ये दिसू लागतात जे कालांतराने प्रगती करू लागतात. ऊतींचे नुकसान हळूहळू त्वचा, स्नायू, कंडर आणि पेरीओस्टेमवर परिणाम करेल. व्रण एक अप्रिय गंध सह पू स्त्राव सुरू होईल.

शिरासंबंधी ट्रॉफिक अल्सरवर उशीरा किंवा चुकीच्या पद्धतीने उपचार केल्यास, अधिक गंभीर रोग होण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, ऊतकांच्या नुकसानीमुळे सेप्सिसचा विकास होतो आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो.

धमनी आणि मधुमेह अल्सर

खालच्या पायाच्या ऊतींचे असे उल्लंघन, जसे की धमनी ट्रॉफिक अल्सर, प्रगतीशील इस्केमियासह साजरा केला जातो, ज्याची कारणे मुख्य धमन्यांना प्रभावित करणारे एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करण्यामध्ये असतात. या प्रकारच्या ट्रॉफिझमचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पायांचे हायपोथर्मिया आणि त्वचेचे नुकसान. हे व्रण सहसा तळवे किंवा पायाच्या बाहेर असतात. ते लहान, अर्धवर्तुळाकार डिंपल असतात जे पूने भरलेले असतात, तर त्यांच्या कडा संकुचित असतात आणि आसपासच्या त्वचेवर बदल दिसून येतात: ते फिकट पिवळ्या रंगाचे होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक ऊतकांच्या नुकसानाची लक्षणे वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येतात. अशा जखमा दिसण्याआधी थोडासा मधूनमधून आवाज येणे, थकवा लवकर येणे आणि पायांमध्ये थंडपणा जाणवणे. जर आपण या टप्प्यावर आधीच रोगाचा उपचार केला नाही तर आपल्याला अल्सर दिसण्यासाठी तसेच संपूर्ण पायावर त्यांची वाढ होण्याची प्रतीक्षा करावी लागणार नाही.

डायबेटिक अल्सर हा मधुमेह मेल्तिसचा परिणाम आहे, ज्यामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. अशा अल्सरची निर्मिती पायांच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेत घट झाल्यापासून सुरू होते, जी मज्जातंतूंच्या काही टोकांच्या मृत्यूमुळे होते. थोड्या कालावधीनंतर, रात्री वेदना दिसून येते.

लक्षणे धमनीच्या जखमांसारखीच असतात. फरक एवढाच आहे की अधूनमधून क्लाउडिकेशनची अनुपस्थिती. असे व्रण प्रामुख्याने पायाच्या बोटांवर दिसतात, परंतु उर्वरित पायावर देखील परिणाम होऊ शकतो. या ट्रॉफिक जखमांमध्ये धमनीच्या अल्सरच्या विपरीत, ऊतींचे नुकसान अधिक खोलवर प्रवेश करते आणि जखम मोठी असते.

मधुमेहाच्या अल्सरचा मुख्य धोका हा आहे की त्यांचे परिणाम, नैसर्गिकरित्या, उपचार न केल्यास, बहुतेकदा गँग्रीनचा विकास होतो, ज्यामुळे अंगविच्छेदन करण्याची आवश्यकता असते.

न्यूरोट्रॉफिक आणि पायोजेनिक अल्सर

पायांवर न्यूरोट्रॉफिक अल्सर होण्याचे कारण म्हणजे मणक्याचे आणि डोक्याला झालेल्या जखमा. या जखमा प्रामुख्याने टाचांच्या पृष्ठभागावर, त्यांच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर किंवा सोलवर परिणाम करतात. पॅथॉलॉजीज खोल खड्ड्यांसारखे दिसतात, कधीकधी हाडांपर्यंत पोहोचतात. अशा अल्सरचे बाह्य परिमाण खूपच लहान असतात आणि त्वचेला होणारे नुकसान अगदी किरकोळ असू शकते. जखमांमध्ये नेहमीच पू जमा होते, ज्यामुळे एक अप्रिय गंध बाहेर पडतो. अल्सरच्या क्षेत्रातील ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे संवेदनशीलता कमी होते किंवा अगदी कमी होते. निदान झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले पाहिजेत.

हायपरटेन्सिव्ह अल्सर तुलनेने असामान्य आहेत. त्यांची निर्मिती सतत वाढत्या दाबाने उत्तेजित होते, ज्यामुळे हायलिनोसिस आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती उबळ होतात. सुरुवातीला, एक लाल पापुद्रा दिसून येते, थोड्या वेदनासह. रोगाच्या प्रगतीमुळे त्वचेचे विकार आणि व्रण होतात. सामान्यतः, हायपरटेन्सिव्ह अल्सर सममितीयपणे दिसतात, जवळजवळ एकाच वेळी दोन्ही पायांवर. दिसणारे घाव अत्यंत हळूहळू विकसित होतात, परिणामी तीव्र आणि सतत वेदना होतात. या ट्रॉफिक विकारांमध्ये जिवाणू संसर्गाचा उच्च धोका असतो.

लोकसंख्येमध्ये विविध प्रकारच्या अल्सरचा प्रसार

रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे पायोजेनिक अल्सर तयार होतात, जे विविध पुवाळलेल्या निर्मितीमुळे होते. बर्याचदा, स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे अपुरे पालन केल्यामुळे ऊतींचे नुकसान होते, म्हणून कमी सामाजिक संस्कृतीचे लोक प्रामुख्याने प्रभावित होतात. सहसा जखमा उथळ असतात आणि गट आणि वैयक्तिकरित्या दोन्ही स्थित असतात.

चाळीशीनंतर महिलांमध्ये हायपरटेन्सिव्ह ट्रॉफिक जखमांचे निदान अधिक वेळा केले जाते.

पायाच्या जखमांवर उपचार

पायांच्या ट्रॉफिक जखमांवर उपचार कठोरपणे वैयक्तिकरित्या केले जातात. अल्सरच्या कारणावर अवलंबून, प्रत्येक रुग्णाला वेगळ्या पद्धतीने उपचार करणे आवश्यक आहे. म्हणून, उपचार सुरू करण्यापूर्वी योग्य निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. जरी आयसीडी 10 नुसार रोग कोड जवळजवळ समान असू शकतो, परंतु अल्सरच्या विकासास उत्तेजन देणारी काही कारणे असू शकतात. अचूक निदानासाठी, डॉक्टर विविध प्रकारचे अभ्यास (सायटोलॉजी, हिस्टोलॉजी, बॅक्टेरियोलॉजी इ.) चा अवलंब करतात. याव्यतिरिक्त, इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स अनेकदा वापरले जातात.

अचूक निदान केल्यानंतरच डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सरवर उपचार करण्यास सुरवात करतात. या अल्सरवर औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया करून उपचार करता येतात. उपचारांमध्ये स्थानिक उपचार देखील समाविष्ट आहेत, जे पुसचे व्रण साफ करते, नेक्रोटिक टिश्यू काढून टाकते, अँटीसेप्टिक उपचार आणि चांगले डाग पडण्यासाठी मलम वापरतात. या प्रकरणात, कधीकधी, स्थानिक उपचारानंतर, रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो मानक प्रक्रियेद्वारे थांबविला जातो. सर्जिकल पद्धतींसह उपचारांमध्ये नेक्रोटिक टिश्यू आणि जळजळ होण्याच्या स्त्रोताची छाटणी यांचा समावेश होतो. विविध पद्धतींचा वापर करून शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये किरकोळ रक्तस्त्राव होतो.

विकासाच्या सौम्य आणि मध्यम प्रमाणात ट्रॉफिक अल्सरचे काही प्रकार केवळ औषधांसह उपचार केले जाऊ शकतात. जर ट्रॉफिझमचा उपचार औषधांसह केला गेला असेल, तर प्रक्रिया अनेक टप्प्यात विभागली जाणे आवश्यक आहे, जी थेट रोगाच्या टप्प्याद्वारे निर्धारित केली जाईल.

खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरची लक्षणे आणि उपचार, ICD कोड 10

ट्रॉफिक अल्सर (ICD 10 कोड L98.4.2) सारखा आजार हा श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचा दोष आहे, जो क्रॉनिक कोर्सद्वारे दर्शविला जातो, उत्स्फूर्त माफी आणि पुनरावृत्तीसह. पुवाळलेला-नेक्रोटिक निसर्गाच्या अनेक रोगांपैकी, ट्रॉफिक अल्सर एक विशेष स्थान व्यापतात, कारण ते बहुतेकदा उद्भवतात आणि उपचार करणे अत्यंत कठीण असते.

रोगाचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

ट्रॉफिक दोषांच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे रक्ताभिसरण विकार, परिणामी ऊतींना आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळणे बंद होते. ऊतींच्या नुकसानीच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून अशा अल्सरचे बऱ्यापैकी पूर्ण वर्गीकरण आहे. अशा प्रकारे, ट्रॉफिक अल्सर दिसण्याची अनेक कारणे आहेत:

प्रतिकूल घटकांचे संयोजन पुवाळलेल्या दोषांच्या देखाव्यास हातभार लावू शकते आणि मूळ कारण निश्चित करणे महत्वाचे आहे, कारण केवळ या प्रकरणात पूर्ण उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात. हे नोंद घ्यावे की ट्रॉफिक दोष हे मऊ ऊतकांच्या नुकसानाचे एक विशेष प्रकार आहेत, ज्यामध्ये परिणामी जखमा बराच काळ बरे होत नाहीत. ही स्थिती एक स्वतंत्र रोग नाही आणि बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाच्या इतर नकारात्मक घटकांच्या पार्श्वभूमीवर नेहमीच विकसित होते.

पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती

ट्रॉफिक अल्सर हे एक नियम म्हणून, प्राथमिक रोगांची सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे हे लक्षात घेऊन, रुग्णांनी अशा त्वचेच्या दोषाची निर्मिती त्वरित ओळखणे फार महत्वाचे आहे. अशा पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ऊतींचे उबळ आणि सूज;
वेदना
थंडी वाजून येणे;
संवहनी नेटवर्क;
त्वचा पातळ होणे;
गडद स्पॉट्स;
hematomas;
अतिसंवेदनशीलता;
मऊ उती कडक होणे;
वैशिष्ट्यपूर्ण चमक;
त्वचेखालील ऊतींची जळजळ;
स्थानिक तापमानात वाढ;
लिम्फ थेंब दिसणे;
एपिडर्मल लेयरची अलिप्तता;
पुवाळलेला स्त्राव.

थेरपी आणि जखमेच्या उपचारानंतर, त्वचेचा दोष पुन्हा दिसण्याचा धोका असतो. अशा नुकसानीच्या ठिकाणी, त्वचेचा एक पातळ थर तयार होतो आणि खाली जवळजवळ चरबीचा थर नसतो. कोर्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून, योग्य थेरपीसह देखील, स्नायूंच्या शोषाची लक्षणे दिसू शकतात, ज्यामुळे त्वचेच्या दोषाच्या विकासासाठी नवीन फोकस दिसण्याची शक्यता असते.

निदान आणि उपचार उपाय

ट्रॉफिक अल्सरचा उपचार प्रामुख्याने अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने केला जातो. कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये अंतर्गत वापरासाठी आणि जखमेच्या पृष्ठभागाच्या स्थानिक उपचारांसाठी औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. इतर गोष्टींबरोबरच, औषधे यासाठी लिहून दिली जाऊ शकतात:

रक्त परिसंचरण सुधारणे;
ट्रॉफिझमचे सामान्यीकरण;
जखमेच्या पृष्ठभागाच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका कमी करणे;
पुनर्जन्म दर वाढवणे;
वेदना सिंड्रोम आराम.

ऊतक पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि ट्रॉफिक अल्सर पुन्हा तयार होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, अनेक फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आवश्यक आहेत.

ऊतकांच्या पुनरुत्पादनानंतर, एखाद्या व्यक्तीने स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आणि पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करणे खूप महत्वाचे आहे.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे इतर रोग (L80-L99)

वगळलेले:

जन्मखूण NOS (Q82.5)
nevus - वर्णक्रमानुसार अनुक्रमणिका पहा
Peutz-Jigers सिंड्रोम (Touraine) (Q85.8)

ब्लॅक पॅप्युलर त्वचारोग

संमिश्र आणि जाळीदार पॅपिलोमेटोसिस

वेज-आकाराचे कॉलस (क्लवस)

अ जीवनसत्वाच्या कमतरतेमुळे केराटोसिस पिलारिस (E50.8+)

व्हिटॅमिन ए च्या कमतरतेमुळे झेरोडर्मा (E50.8+)

वगळलेले: गँग्रेनस त्वचारोग (L08.0)

प्लास्टर कास्टमुळे होणारा व्रण

नोंद. वेगवेगळ्या टप्प्यांसह एकाधिक स्थानांसाठी, सर्वोच्च टप्पा दर्शविणारा, फक्त एक कोड नियुक्त केला आहे.

वगळलेले: डेक्यूबिटल (ट्रॉफिक) ग्रीवाचे व्रण (N86)

घाव कारणीभूत असलेले औषध ओळखणे आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (क्लास XX) वापरा.

वगळलेले:

क्रिपिंग एंजियोमा (L81.7)
Henoch-Schönlein purpura (D69.0)
अतिसंवेदनशीलता एंजिटिस (M31.0)
पॅनिक्युलायटिस:
- NOS (M79.3)
- ल्युपस (L93.2)
- मान आणि पाठ (M54.0)
- आवर्ती (वेबर-ख्रिश्चन) (M35.6)
पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा (M30.0)
संधिवात संवहनी (M05.2)
सीरम आजार (T80.6)
अर्टिकेरिया (L50.-)
Wegener's granulomatosis (M31.3)

वगळलेले:

डेक्यूबिटल [कंप्रेशनमुळे] व्रण आणि बेडसोर (L89.-)
गँगरीन (R02)
त्वचा संक्रमण (L00-L08)
A00-B99 अंतर्गत वर्गीकृत विशिष्ट संक्रमण
वैरिकास व्रण (I83.0, I83.2)

रशियामध्ये, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वी पुनरावृत्ती (ICD-10) विकृती, सर्व विभागांच्या वैद्यकीय संस्थांना लोकसंख्येच्या भेटीची कारणे आणि मृत्यूची कारणे रेकॉर्ड करण्यासाठी एकच मानक दस्तऐवज म्हणून स्वीकारली गेली आहे.

27 मे 1997 च्या रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. क्र. 170

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

वेज-आकाराचे कॉलस (क्लवस)

अ जीवनसत्वाच्या कमतरतेमुळे केराटोसिस पिलारिस (E50.8+)

व्हिटॅमिन ए च्या कमतरतेमुळे झेरोडर्मा (E50.8+)

वगळलेले: गँग्रेनस त्वचारोग (L08.0)

प्लास्टर कास्टमुळे होणारा व्रण

वगळलेले: डेक्यूबिटल (ट्रॉफिक) ग्रीवाचे व्रण (N86)

वगळलेले:

क्रिपिंग एंजियोमा (L81.7)
Henoch-Schönlein purpura (D69.0)
अतिसंवेदनशीलता एंजिटिस (M31.0)
पॅनिक्युलायटिस:
- NOS (M79.3)
- ल्युपस (L93.2)
- मान आणि पाठ (M54.0)
- आवर्ती (वेबर-ख्रिश्चन) (M35.6)
पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा (M30.0)
संधिवात संवहनी (M05.2)
सीरम आजार (T80.6)
अर्टिकेरिया (L50.-)
Wegener's granulomatosis (M31.3)

वगळलेले:

डेक्यूबिटल [कंप्रेशनमुळे] व्रण आणि बेडसोर (L89.-)
गँगरीन (R02)
त्वचा संक्रमण (L00-L08)
A00-B99 अंतर्गत वर्गीकृत विशिष्ट संक्रमण
वैरिकास व्रण (I83.0, I83.2)

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

ICD-10 नुसार ट्रॉफिक लेग अल्सरचे वर्गीकरण

वर्गीकरण आणि उत्तेजक घटकांवर अवलंबून ट्रॉफिक अल्सर काहीसे बदलू शकतात. पॅथॉलॉजी हे त्वचेचे (खोल थर) न बरे होणारे घाव आहे ज्यात सूज, वेदना, पुवाळलेला स्त्राव आणि दाहक प्रक्रिया असतात.

ICD 10 नुसार ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सरचे प्रकार

फ्लेबोलॉजिस्ट खालील प्रकारच्या त्वचेच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये फरक करतात:

एथेरोस्क्लेरोटिक

हायपरटेन्सिव्ह

अधिकृत औषधांमध्ये याला मार्टोरेल सिंड्रोम म्हणतात. उच्च रक्तदाब, धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त रुग्णांमध्ये अल्सर होतो, जो क्रॉनिक स्टेजमध्ये होतो. सातत्याने वाढलेल्या रक्तदाबामुळे, मानवी त्वचेवर पापुद्रे तयार होतात, हळूहळू वेदनादायक व्रणांमध्ये रूपांतरित होतात.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये ट्रॉफिक अल्सर

शिरासंबंधीचा ट्रॉफिक व्रण

विकासाचे टप्पे

पायांवर ट्रॉफिक व्रण हळूहळू विकसित होतो, पुढील टप्प्यांतून जातो:

देखावा - त्वचा एक विशिष्ट वार्निश चमक प्राप्त करते. प्रभावित क्षेत्र लाल होते आणि सूजते. हळूहळू, त्वचेवर पांढरे डाग तयार होतात, ज्याखाली खरुज तयार होतात. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया संसर्गजन्य घटकांद्वारे उत्तेजित केली गेली असेल तर, ताप आणि सामान्य कमजोरी यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.
साफ करणे - या टप्प्यावर अल्सर स्वतःच दिसून येतो, ज्यामधून पुवाळलेला, रक्तरंजित, पुवाळलेला-श्लेष्मल स्वभावाची सामग्री बाहेर येते. साफसफाईचा टप्पा सुमारे 1.5 महिने टिकतो. रुग्णाला वेदना आणि खाज सुटते.
ग्रॅन्युलेशन - सक्षम थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करण्याच्या अधीन. हा टप्पा जखमेच्या पृष्ठभागामध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते.
चट्टे येणे हे त्वचेच्या जखमांचे अंतिम उपचार आहे, डागांच्या ऊतींचे संरचनेची निर्मिती. एक दीर्घ प्रक्रिया जी रोगाचा प्रकार, स्वरूप आणि डिग्री यावर अवलंबून अनेक महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते.

संभाव्य गुंतागुंत

संसर्ग जोडणे;
सेप्सिस, रक्त विषबाधा, गँग्रीन;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया (पुवाळलेल्या निसर्गाच्या न बरे होणाऱ्या जखमांच्या दीर्घकाळापर्यंत विकासासह);
erysipelas;
सांध्याचे नुकसान आणि त्यांच्या कार्यात्मक गतिशीलतेची कमतरता;
पुवाळलेला थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
प्रभावित अंगाचे विच्छेदन.

उपचार पथ्ये

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, मधुमेह मेल्तिस आणि उच्च रक्तदाब यासाठी अंतर्गत आणि तोंडी औषधे लिहून दिली जातात. रुग्णांना वेदनाशामक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी प्रभावांसह लक्षणात्मक थेरपीसाठी औषधे देखील शिफारस केली जाऊ शकतात.
बाह्य एजंट - मलहम, जेल, द्रावण. अल्सरेटिव्ह जखमांवर अँटिसेप्टिक्सचा उपचार केला जातो. प्रक्षोभक, पुनरुत्पादक आणि वेदनशामक गुणधर्म असलेल्या औषधांची एक मोठी यादी आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्टेज आणि स्वरूप आणि सामान्य लक्षणांवर अवलंबून सर्व औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत. डॉक्टर औषध वापरण्याची पद्धत आणि इष्टतम डोस देखील ठरवतात.
फिजिओथेरपी: विकिरण, चुंबकीय प्रभाव, लेसर थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण.

प्रतिबंध

संतुलित आहार;
उत्तेजक रोगांवर वेळेवर उपचार;
वेनोटोनिक मलहम आणि जेलचा वापर;
धूम्रपान आणि अल्कोहोल गैरवर्तन बंद करणे.

खालच्या अंगांचे ट्रॉफिक अल्सर

रक्ताभिसरण विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, खालच्या अंगाची पृष्ठभाग पुवाळलेल्या निसर्गाच्या जखमांनी झाकलेली असते. ते वेदना देतात, संपूर्ण जीवनात व्यत्यय आणतात आणि मृत्यू देखील होऊ शकतात. अशा रोगाचा देखावा कोणत्या कारणांमुळे होतो? अशा अल्सरचा योग्य उपचार कसा करावा?

रोगाचे प्रकार

ट्रॉफिक अल्सर रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 व्या पुनरावृत्ती, कोड ICD 10 मध्ये समाविष्ट केले आहेत. संबंधित विभागात अनुक्रमांक ICD 10 कोड L 98.4.2 आहे. हा रोग त्वचेचा एक जुनाट घाव आहे. पुवाळलेल्या जखमांच्या निर्मितीस उत्तेजन देणाऱ्या कारणांच्या आधारे, इतर कोड देखील ओळखले जातात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा परिणाम म्हणून अशा निर्मिती उद्भवल्यास, नंतर ICD 10 कोड I83.0 वर्गीकरण मध्ये सूचित केले आहे. परंतु अल्सर आणि जळजळ असलेल्या वैरिकास नसा वेगळ्या कोड अंतर्गत सूचीबद्ध आहेत - I83.2. खालील प्रकारचे अल्सर वेगळे केले जातात:

शिरासंबंधी. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा परिणाम म्हणून अशा रचना तयार आहेत. वेळेवर उपचार न केल्यास, खालच्या पायातील हत्तीरोग, सेप्सिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत विकसित होऊ शकते.
एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करण्याच्या परिणामी, पुवाळलेला फॉर्मेशन्स होतो, ज्याचे निदान बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये होते.
मधुमेही. हे मधुमेह मेल्तिसच्या गुंतागुंतीचा परिणाम आहे.
न्यूरोट्रॉफिक. मणक्याला आणि डोक्याला दुखापत झाल्यास, टाच किंवा पायाच्या तळव्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर पू असलेले खड्डे तयार होतात. व्रणाचा तळ हाड किंवा कंडरा असतो.
हायपरटेन्सिव्ह (मार्टोरेला). उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्ये, त्वचेच्या पृष्ठभागावर पॅप्युल्स दिसतात, जे कालांतराने अल्सरमध्ये विकसित होतात. या प्रकारचा रोग सममितीने दर्शविला जातो, म्हणून अशा जखमा एकाच वेळी दोन अंगांवर तयार होतात.
संसर्गजन्य (पायोजेनिक). कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर शरीरात संसर्गाच्या प्रवेशामुळे अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन होऊ शकते.

महत्वाचे! प्रत्येक प्रकारच्या पेप्टिक अल्सर रोगाचा स्वतःचा ICD 10 कोड असतो.

कारणे

अनेक नकारात्मक घटक आहेत जे रोगाच्या विकासासाठी ट्रिगर बनू शकतात. खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरची अनेक कारणे आहेत:

लक्षणे

दर्जेदार उपचारांसाठी, वेळेवर रोगाचे निदान करणे महत्वाचे आहे. म्हणून, आपण आपल्या पायांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सरमध्ये खालील प्रकटीकरण आहेत:

ऊतींची सूज;
नियतकालिक उबळ;
वेदना
संवहनी नेटवर्कचे स्वरूप;
त्वचा पातळ होणे;
hematomas निर्मिती;
प्रभावित क्षेत्राच्या त्वचेच्या तापमानात वाढ;
रंगद्रव्य
मऊ उती कडक होणे;
त्वचेची चमक आणि तणावाची भावना;
बाहेरून लिम्फ सोडणे;
एपिडर्मल लेयरची अलिप्तता;
पू जमा होणे.

महत्वाचे! जर तुम्हाला नियमितपणे वेदना होत असतील, तसेच वासरे आणि पायांमध्ये सूज येत असेल तर तुमची डॉक्टरांकडून तपासणी करावी. हे गुंतागुंत होण्याची शक्यता दूर करेल.

निदान

पुवाळलेल्या रोगाचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला अनेक परीक्षा आणि चाचण्या करणे आवश्यक आहे:

साखर पातळी मोजमाप;
रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणी;
rheovasography;
वासरमन प्रतिक्रिया;
डॉप्लरोग्राफी;
reoplethysmography;
phlebography;
इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी.

उपचार

पाय, पाय किंवा वासराच्या स्नायूंच्या अल्सरची कारणे ओळखल्यानंतर, उपचार पद्धती निवडली जाते. समस्येचा सामना करण्यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात: शस्त्रक्रिया आणि औषधी. ड्रग थेरपीचा उद्देश प्रामुख्याने पू आणि मृत ऊतकांच्या कणांचे व्रण साफ करणे हा आहे. या उद्देशासाठी, अँटीसेप्टिक एजंट्सचा वापर केला जातो, तसेच जखमेच्या डाग आणि पेशींचे पुनरुत्पादन सुधारण्यासाठी औषधे. औषधे देखील वापरली जातात:

रक्त परिसंचरण आणि ट्रॉफिझमचे सामान्यीकरण;
बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका कमी करा;
वेदना आराम;
त्वचेच्या उपचार प्रक्रियेस गती द्या.

रुग्णाला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स, अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि अँटीअलर्जिक औषधे लिहून दिली जातात. जर, पुराणमतवादी उपचार पद्धतींनंतर, पाय किंवा पायाचा ट्रॉफिक अल्सर त्याचा विकास थांबवत नसेल, तर डॉक्टर प्रभावित टिश्यू काढून टाकण्याची शिफारस करतात. खालील शस्त्रक्रिया प्रक्रिया लागू आहेत:

व्हॅक्यूमिंग आणि क्युरेटेज.
व्हॅक थेरपी. पॉलीयुरेथेन स्पंज ड्रेसिंगचा वापर करून समस्या असलेल्या भागात कमी नकारात्मक दाब लागू केला जातो. अशा थेरपीमुळे जखमेमध्ये ओलसर वातावरण निर्माण होते, ज्यामुळे सुधारणा होते.
आभासी विच्छेदन. ही पद्धत न्यूरोट्रॉफिक अल्सरसाठी लागू आहे. मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त आणि हाडे काढले जातात. त्याच वेळी, पाऊल त्याचे शारीरिक स्वरूप राखून ठेवते.
कॅथेटेरायझेशन. जेव्हा रुग्णाला न बरे होणारे शिरासंबंधी, खालच्या अंगांचे हायपरटेन्सिव्ह ट्रॉफिक अल्सर असल्याचे निदान होते तेव्हा ऑपरेशन लागू होते.
त्वचेद्वारे शिरासंबंधी-धमनी फिस्टुला शिवणे.

क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्सच्या बाबतीत, काही रूग्णांना त्वचेची कलम करणे आवश्यक असते, ज्यामध्ये प्रभावित भागावर त्वचेची फडफड करणे समाविष्ट असते. या ऑपरेशनबद्दल धन्यवाद, जखमेच्या सभोवतालच्या ऊती पुनर्संचयित करणार्या उत्तेजक यंत्रामुळे जलद पुनर्प्राप्ती होते. उपचाराची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, खालील फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांची शिफारस केली जाते:

कमी वारंवारता ध्वनी पोकळ्या निर्माण होणे. जखमेच्या आत सूक्ष्मजीवांवर अँटिसेप्टिक्स आणि प्रतिजैविकांचा प्रभाव वाढविण्यात मदत करते;
लेसर थेरपी. वेदना कमी करण्यास आणि पेशींच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देण्यास मदत करते;
मॅग्नेटोथेरपी एक vasodilating आणि विरोधी edematous प्रभाव आहे;
अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण - स्थानिक प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी;
balneotherapy.

उपचार आणि पुनर्प्राप्ती दरम्यान कॉम्प्रेशन पट्टी वापरण्याची शिफारस केली जाते. अंग लवचिक पट्टीच्या अनेक स्तरांमध्ये गुंडाळलेले आहे, जे दररोज संध्याकाळी काढले पाहिजे आणि सकाळी स्वच्छ केले पाहिजे. या कम्प्रेशनबद्दल धन्यवाद, सूज आणि शिराचा व्यास कमी होतो आणि सामान्य रक्त परिसंचरण आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेज पुनर्संचयित केले जाते.

ट्रॉफिक अल्सर: ICD-10 नुसार वर्गीकरण आणि कोड

ICD 10 कोडचे सर्व रूपे पायावर ट्रॉफिक व्रण दर्शवतात

E11.5 – इन्सुलिन-आश्रित नसलेल्या मधुमेहासाठी;

E12.5 - कुपोषणासह मधुमेहासाठी;

E13.5 - इतर फॉर्मसाठी;

E14.5 - अनिर्दिष्ट मधुमेह मेल्तिससाठी.

विकासाचे टप्पे

देखावा
साफ करणे
दाणेदार
डाग पडणे

उपचारांची वैशिष्ट्ये

रोगाचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती

ऊतींचे उबळ आणि सूज;
वेदना
थंडी वाजून येणे;
संवहनी नेटवर्क;
त्वचा पातळ होणे;
गडद स्पॉट्स;
hematomas;
अतिसंवेदनशीलता;
मऊ उती कडक होणे;
वैशिष्ट्यपूर्ण चमक;
त्वचेखालील ऊतींची जळजळ;
स्थानिक तापमानात वाढ;
लिम्फ थेंब दिसणे;
एपिडर्मल लेयरची अलिप्तता;
पुवाळलेला स्त्राव.

निदान आणि उपचार उपाय

रक्त परिसंचरण सुधारणे;
ट्रॉफिझमचे सामान्यीकरण;
जखमेच्या पृष्ठभागाच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका कमी करणे;
पुनर्जन्म दर वाढवणे;
वेदना सिंड्रोम आराम.

ट्रॉफिक लेग अल्सर: लक्षणे, टप्प्यांचे फोटो

कारणे

शिरासंबंधीचा अपुरेपणा. खालच्या बाजूच्या खोल नसांच्या थ्रोम्बोसिस आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा खालच्या पायांवर ट्रॉफिक अल्सर तयार करू शकतात.
धमनी अपुरेपणा. थ्रोम्बोएन्जायटिस आणि एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे पाय अल्सर होतात.
मधुमेह. बिघडलेल्या कार्बोहायड्रेट चयापचयमुळे होणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे डायबेटिक फूट सिंड्रोम होतो.
कमी प्रतिरक्षा संरक्षणासह इंटिग्युमेंटरी टिश्यूचे संक्रमण.
मणक्याचे रोग आणि जखम, न्यूरोलॉजिकल रोग.

लक्षणे

ट्रॉफिक अल्सरची लक्षणे अनुक्रमे दिसून येतात:

जडपणाची भावना, वाढलेली सूज आणि हातपायांमध्ये रात्रीचे पेटके, जळजळ, खाज सुटणे आणि त्वचारोग किंवा इसब, तसेच लिम्फोस्टेसिसचे प्रकटीकरण. प्रभावित क्षेत्रातील त्वचा जाड होते आणि वेदना दिसून येते.
पूर्व-अल्सरेटिव्ह स्थितीचे प्रकटीकरण म्हणजे एपिडर्मिसचा शोष.
वेदना तीव्र वाढीसह ऊतींच्या खोल थरांना अल्सरेटिव्ह नुकसान.

मोफत सल्ला - चौकशी!

डॉक्टरांना कॉल करा:

निदान

धमन्या आणि नसांचे डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग.
प्रभावित अंगाची एक्स-रे तपासणी.

पायावर ट्रॉफिक अल्सर, फोटोमधील लक्षणे

आधुनिक शस्त्रक्रिया केंद्रात उपचार

अल्सरच्या निर्मितीस कारणीभूत असलेल्या रोगाचे प्रकटीकरण दूर करण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी उपाययोजना करा.
दुय्यम संसर्गाशी लढा.
ट्रॉफिक अल्सरवरच उपचार करा.

पायावर ट्रॉफिक व्रण

ICD-10 नुसार ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सर कसा दिसतो?

खालच्या बाजूच्या खोल शिरा

पायावर ट्रॉफिक अल्सर होऊन रक्तस्त्राव होतो (फोटो पहा).

लक्षणे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पाय सुजणे (विशेषत: मोठ्या प्रमाणात द्रव पिल्यानंतर, जागे झाल्यानंतर किंवा बराच वेळ एकाच ठिकाणी बसल्यानंतर);
पायांमध्ये जडपणा (प्रथम संध्याकाळी, शारीरिक श्रमामुळे, नंतर सकाळी);
वासराच्या स्नायूमध्ये केंद्रित वेदनादायक पेटके (प्रामुख्याने रात्री);
त्वचा खाज सुटणे;
तापमानात स्थानिक वाढ (अल्सरच्या ठिकाणी), जळजळ.

रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे खालील लक्षणे दिसून येतात:

त्वचेतून दिसणाऱ्या पातळ वळणाच्या नसा;
त्वचेची चमक, निळसर रंगद्रव्य;
त्वचा जाड होणे;
प्रभावित भागात वेदना;
त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थेंब (अशक्त लिम्फॅटिक ड्रेनेजमुळे).

ट्रॉफिक अल्सरचे टप्पे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत:

देखावा आणि प्रगतीचा टप्पा. त्वचा लाल होते, चमकते, फुगते, लिम्फचे थेंब गळते, नंतर पांढरी होते. पांढरे डाग टिश्यू नेक्रोसिस दर्शवतात. मग त्वचेवर एक खरुज तयार होतो आणि आकारात वाढतो. बरगंडी, रडणारा ट्रॉफिक अल्सर (किंवा अनेक) दिसून येतो. प्रारंभिक अवस्थेचा कालावधी 3-4 तासांपासून अनेक आठवडे असतो. अल्सरची घटना सहसा अशक्तपणा, भारदस्त शरीराचे तापमान, थंडी वाजून येणे, तीव्र वेदना, ताप आणि समन्वय कमी होणे यासह असते.
शुद्धीकरण स्टेज. तयार झालेला व्रण गोलाकार कडा, रक्तस्त्राव, फेस्टर्स प्राप्त करतो आणि एक अप्रिय गंध उत्सर्जित करतो.
डाग पडण्याची अवस्था. अल्सरच्या पृष्ठभागावर गुलाबी ठिपके दिसतात, जे कालांतराने तरुण त्वचेत रूपांतरित होतात. जखमेचे क्षेत्र कमी होते आणि त्याच्या पृष्ठभागावर चट्टे दिसतात. चुकीचे उपचार केल्यास, प्रक्रिया प्रारंभिक टप्प्यावर परत येऊ शकते.
ग्रॅन्युलेशन आणि एपिथेललायझेशनचा टप्पा. यास अनेक महिने लागतात. परिणामी, ट्रॉफिक अल्सरचे संपूर्ण उपचार होते.

हातावर ट्रॉफिक अल्सरच्या विकासाच्या समान अवस्था असतात.

लेग फोटोवर ट्रॉफिक अल्सर

जखमेवर रंगकाम

गडद लाल जखम संक्रमण सूचित करते;
गुलाबी रंग सूचित करतो की पायांवर ट्रॉफिक अल्सर बरे होत आहेत.
एक पिवळा, राखाडी किंवा काळा ट्रॉफिक अल्सर पॅथॉलॉजीचे क्रॉनिक स्वरूप दर्शवते.

ट्रॉफिक अल्सरचे प्रकार

सर्वात सामान्य ट्रॉफिक अल्सर आहेत:

एथेरोस्क्लेरोटिक अल्सर

खालच्या अंगांचे हायपोथर्मिया;
पायाच्या त्वचेला दुखापत;
घट्ट शूज घालणे.

मधुमेह मेल्तिससह पायावर ट्रॉफिक अल्सर

त्याचे स्वरूप अधूनमधून क्लाउडिकेशनच्या आधी नाही;
जखम खोल आणि मोठी आहे.

शिरासंबंधीचा ट्रॉफिक व्रण

प्रतिबंध

या व्यतिरिक्त, ते आवश्यक आहे

कमी तापमान आणि सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनापासून आपल्या पायांचे संरक्षण करा;
दुखापतींपासून सावध रहा (आणि तुम्हाला एखादे मिळाल्यास, ताबडतोब क्लिनिकशी संपर्क साधा).

ट्रॉफिक अल्सरसाठी मलम

ट्रॉफिक अल्सरसाठी गोळ्या

उपचार

रोगाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण;
स्नायू आणि हाडांमध्ये पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेचा प्रसार;
गँग्रीनची घटना;
सेप्सिसचा विकास;
erysipelas;
लिम्फॅडेनाइटिस;
घातक अध:पतन.

उपचारांबद्दल अधिक वाचा!

पायाचा ICD कोड ट्रॉफिक अल्सर

रोग कारणे

दुसऱ्या गटात खालील रोगांचा समावेश आहे:

मधुमेह
क्षयरोग;
एड्स;
सिफिलीस;
लिम्फ प्रवाह व्यत्यय;
बिघडलेले चयापचय;
पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या दुखापती;
स्वयंप्रतिकार रोग.

पॅथॉलॉजीचे टप्पे आणि प्रकार

डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सरचे अनेक अंश वर्गीकृत करतात

फ्लेबोलॉजिस्ट अनेक प्रकारच्या जखमांमध्ये फरक करतात:

ट्रॉफिक अल्सर: लक्षणे, वैशिष्ट्ये, कारणे

क्लिनिकल लक्षणे

लवकर (त्वचेचा फिकटपणा, खाज सुटणे, जळजळ, पेटके आणि सूज);
उशीरा (त्वचाचा दाह, पुवाळलेला, श्लेष्मल स्त्राव, दुर्गंधी).

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा चौथा टप्पा

उपचारांची वैशिष्ट्ये

ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सर: संक्षिप्त वर्णन

ट्रॉफिक अल्सर हा बरे होण्याची कमी प्रवृत्ती असलेल्या इंटिग्युमेंटरी टिश्यूजचा दोष आहे, जो बाह्य किंवा अंतर्गत प्रभावांमुळे बिघडलेल्या प्रतिक्रियाशीलतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, ज्याची तीव्रता शरीराच्या अनुकूली क्षमतेच्या पलीकडे जाते.

वर्गीकरण

ट्रॉफिक अल्सर: चिन्हे, लक्षणे

क्लिनिकल चित्र

ट्रॉफिक अल्सर: उपचार पद्धती

उपचार

सर्जिकल उपचार: धमनी किंवा शिरासंबंधी रक्त प्रवाह विकार सुधारणे, न्यूरोलिसिस, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पेडिकलवर फडफडून त्वचेची कलम करणे (न्युरोट्रॉफिक किंवा इस्केमिक अल्सरसाठी प्रणालीगत धमनी नुकसानाशी संबंधित नाही), नेक्रेक्टोमी.

जनरल ड्रग थेरपी (मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि रक्ताचे rheological गुणधर्म सुधारणारी औषधे, अँटीकोआगुलंट्स, अँटीहिस्टामाइन्स, जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर्स).

प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून स्थानिक पुराणमतवादी उपचार केले जातात: अल्सरच्या सभोवतालच्या त्वचेची स्वच्छता, अँटिसेप्टिक्स, नेक्रोटिक टिश्यूचे व्रण साफ करण्यासाठी एंजाइम थेरपी, मलम ड्रेसिंग. तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणामुळे अल्सर विकसित होतो तेव्हा - अंगाची लवचिक पट्टी, झिंक-जिलेटिन ड्रेसिंग उन्न-केफर (झिंक ऑक्साईड, जिलेटिन - 25 ग्रॅम, ग्लिसरीन - 120 ग्रॅम, डिस्टिल्ड वॉटर - 80 मिली) वापरणे.

उपचारांच्या शारीरिक पद्धती (फिजिओथेरपी, लेसर ऊर्जा, वायु प्लाझ्मा प्रवाह, अल्ट्रासोनिक पोकळ्या निर्माण होणे, क्रायथेरपी, हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन इ.);

गुंतागुंत

ICD-10 I83. 0 अल्सर असलेल्या खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा

ICD मध्ये ट्रॉफिक त्वचेच्या अल्सरचे कोडिंग

नेक्रोटिक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या एटिओलॉजिकल घटकांच्या मोठ्या संख्येमुळे, आयसीडीनुसार, ट्रॉफिक अल्सरचा कोड वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये आढळू शकतो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे सार म्हणजे त्वचेच्या एका विशिष्ट भागामध्ये उत्तेजित होणे आणि रक्तपुरवठ्यात व्यत्यय, ज्यासह मऊ उतींमध्ये एट्रोफिक आणि नंतर नेक्रोटिक बदल होतात.

सामान्य एन्कोडिंग तत्त्व

ट्रॉफिक अल्सरेटिव्ह दोष त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीच्या रोगांच्या वर्गात स्थित आहे. हा रोग त्वचेच्या इतर पॅथॉलॉजिकल स्थितींच्या श्रेणीशी संबंधित आहे, जो समस्येच्या उत्पत्तीच्या विविधतेद्वारे स्पष्ट केला जातो. एन्कोडिंग असे दिसते: L98.4. ही चिन्हे खालीलप्रमाणे उलगडली आहेत: अल्सरेटिव्ह दोष, ज्याचे वर्गीकरण इतर श्रेणींमध्ये इटिओलॉजिकल घटकाद्वारे केले जात नाही.

बऱ्याचदा, वैद्यकीय रुग्णालयात दीर्घकाळ राहिल्यामुळे किंवा कठोर बेड विश्रांतीची आवश्यकता असलेल्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीच्या दीर्घकालीन उपचारांच्या परिणामी त्वचेचे दोष उद्भवू शकतात. अशा अल्सरला बेडसोर्स म्हणतात आणि बहुतेकदा वृद्ध लोकांवर परिणाम करतात. ICD 10 मधील प्रेशर अल्सर खालीलप्रमाणे कोड केलेले आहेत: L89, म्हणजे, डेक्युबिटल अल्सरेटिव्ह दोष. यामध्ये प्लास्टर कास्ट किंवा इतर कशानेही क्षेत्राच्या कम्प्रेशनमुळे होणारे ट्रॉफिक विकार देखील समाविष्ट आहेत.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह व्रण

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शिरासंबंधीचा भिंत कमकुवत भागात रक्त थांबणे सूचित. खालच्या बाजूच्या भागात एक समस्या उद्भवते, जी योग्य उपचारांशिवाय अल्सरेटिव्ह दोष तयार करते. या प्रकरणात, अल्सरच्या निदानामध्ये एक विशिष्ट एटिओलॉजिकल घटक असतो आणि म्हणूनच आयसीडीमध्ये पॅथॉलॉजी रक्ताभिसरण रोगांच्या वर्गात आणि शिरासंबंधी रोगांच्या शीर्षकामध्ये स्थित असेल. पायाच्या ट्रॉफिक अल्सर आणि इतर स्थानिकीकरणांमध्ये दोन कोडिंग पर्याय असू शकतात:

I0 - अल्सरेटिव्ह दोषाच्या निर्मितीसह वैरिकास नसांचे विस्तार;
I2 - अल्सरेटिव्ह गुंतागुंत आणि प्रक्षोभक प्रक्रिया (फ्लेबिटिस) ची उपस्थिती असलेल्या खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा.

वेळेवर योग्य तज्ञाशी संपर्क साधून आणि पुरेसे निदान आणि उपचार करून त्वचेच्या दोषाची निर्मिती टाळता येते.

ट्रॉफिक अल्सरचे कारण म्हणून मधुमेह मेल्तिस

मधुमेह मेल्तिस ही एक पद्धतशीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात अवयव आणि प्रणालींचे नुकसान होते. तथापि, मानवी शरीरात अशी संरचना आहेत ज्यांचे कार्य प्रथम विस्कळीत होते. या अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडलेल्या धमन्यांचा समावेश होतो. मधुमेह मेल्तिसमध्ये पेप्टिक अल्सरच्या निर्मितीमध्ये एक सहवर्ती घटक म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस.

तथापि, ICD 10 मधील ट्रॉफिक अल्सरचा कोड या रोगापेक्षा स्वतंत्र असतो. मधुमेह मेल्तिसचे निदान करताना मधुमेहाच्या पायाची उपस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, आपल्याला अतिरिक्त कोड घालण्याची आवश्यकता आहे, कारण ही स्थिती रोगाचे प्रकटीकरण नाही, परंतु त्याची गंभीर गुंतागुंत आहे.

आयसीडी -10 नुसार खालच्या बाजूच्या ट्रॉफिक अल्सर

कारणे

ट्रॉफिक अल्सर ICD-10 क्लासिफायरमध्ये समाविष्ट आहे आणि त्याचा कोड L98.4 आहे

लिम्फॅटिक ड्रेनेज विकार;
धमनी रोग (थ्रोम्बॅन्जायटिस, मार्टोरेल सिंड्रोम, मॅक्रोएन्जिओपॅथी आणि ऍथरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे);
जखम;
त्वचेचे नुकसान.

वैद्यकीय व्यवहारात, ICD 10 नुसार ट्रॉफिक दोषांचे अनेक प्रकार आहेत:

विकासाचे टप्पे

पायाच्या ट्रॉफिक अल्सरच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत:

उपचार

औषधोपचार;
सर्जिकल हस्तक्षेप.

रोगाचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

प्रतिकूल घटकांचे संयोजन पुवाळलेला दोष दिसण्यास हातभार लावू शकते आणि मूळ कारण निश्चित करणे महत्वाचे आहे, कारण केवळ या प्रकरणात संपूर्ण थेरपी लिहून दिली जाऊ शकते. हे नोंद घ्यावे की ट्रॉफिक दोष हे मऊ ऊतकांच्या नुकसानाचे एक विशेष प्रकार आहेत, ज्यामध्ये परिणामी जखमा बराच काळ बरे होत नाहीत. ही स्थिती एक स्वतंत्र रोग नाही आणि बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाच्या इतर नकारात्मक घटकांच्या पार्श्वभूमीवर नेहमीच विकसित होते.

पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती

ऊतींचे उबळ आणि सूज;
वेदना
थंडी वाजून येणे;
संवहनी नेटवर्क;
त्वचा पातळ होणे;
गडद स्पॉट्स;
hematomas;
अतिसंवेदनशीलता;
मऊ उती कडक होणे;
वैशिष्ट्यपूर्ण चमक;
त्वचेखालील ऊतींची जळजळ;
स्थानिक तापमानात वाढ;
लिम्फ थेंब दिसणे;
एपिडर्मल लेयरची अलिप्तता;
पुवाळलेला स्त्राव.

निदान आणि उपचार उपाय

रक्त परिसंचरण सुधारणे;
ट्रॉफिझमचे सामान्यीकरण;
जखमेच्या पृष्ठभागाच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका कमी करणे;
पुनर्जन्म दर वाढवणे;
वेदना सिंड्रोम आराम.

ऊतक पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि ट्रॉफिक अल्सर पुन्हा तयार होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, अनेक फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आवश्यक आहेत.