डोळ्याची स्वायत्त नवनिर्मिती. रुब्रिक “डोळ्याचे ऑटोनॉमिक इनर्व्हेशन डोळ्याचे ऑटोनॉमिक इनर्व्हेशन

पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीडोळ्याच्या क्षेत्रातील पुतळ्याचे स्फिंक्टर, सिलीरी स्नायू आणि अश्रु ग्रंथी यांना अंतर्भूत करते.

अ) विद्यार्थी स्फिंक्टरआणि सिलीरी स्नायूया दोन्ही गुळगुळीत स्नायूंकडे जाणारे परिधीय “पोस्टगॅन्ग्लिओनिक” तंतू (राखाडी, मऊ) गँग्लियन सिलीअरपासून उद्भवतात. प्रीगॅन्ग्लिओपायरिक (पांढरे, मऊ) तंतूंचे मूळ हे ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या मॅग्नोसेल्युलर न्यूक्लीच्या जवळच्या मध्य मेंदूतील मर्यादित वनस्पति केंद्रक आहे.

हे आहेत " लहान सेल» होमोलॅटरल पुपिलसाठी एडिंगर-वेस्टफलचे पार्श्व केंद्रक आणि राहण्यासाठी पेर्लियाचे मध्यवर्ती केंद्रक (आणि दोन्ही डोळ्यांमध्ये एकसमान प्युपिलरी आकुंचन?). हे तंतू ऑक्युलोमोटर नर्व्ह (III) सोबत मेंदूच्या स्टेममधून बाहेर पडतात, त्याच्या खोडात आणि फांदीमध्ये m पर्यंत जातात. सिलीरी गॅन्ग्लिओनचे तिरकस आतील भाग. सिलीरी गँग्लियन काढून टाकल्यानंतर, विद्यार्थ्यांची अभिसरणाची प्रतिक्रिया आणि वेगळ्या प्रकरणांमध्ये प्रकाशाची प्रतिक्रिया देखील राहू शकते.
अशा प्रकारे, काही पॅरासिम्पेथेटिक तंतूजणू सिलीरी गँगलियनला मागे टाकत आहे. सिलीरी गँगलियन काढून टाकल्यानंतर, बुबुळाच्या शोषाचे देखील वर्णन केले आहे.

ब) लॅक्रिमल ग्रंथी. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू गँग्लियन स्पबेनोपॅलॅटिनमपासून उद्भवतात. n. zygomaticus द्वारे ते ramus lacrimalis n.trigemini पर्यंत पोहोचतात आणि त्याच्याबरोबर ग्रंथीकडे जातात. प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू मेड्युला ओब्लॉन्गाटामधील न्यूक्लियस सॅलिवेटोरियस श्रेष्ठ पासून उद्भवतात; सबलिंग्युअल आणि सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथींसाठी प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू एकाच केंद्रकातून उद्भवतात. ते सुरुवातीला n मध्ये एकत्र जातात, नंतर n चा भाग म्हणून अश्रु ग्रंथी शाखा बंद होतात. petrosus वरवरचा प्रमुख गँगलियन वर जा.

वरील वरून हे स्पष्ट आहे की, सहानुभूतीच्या विपरीत, ते परिधीय अंत अवयवांच्या जवळ आणि कधीकधी नंतरच्या आत देखील स्थित असतात. हे डोके क्षेत्रामध्ये गँगलियन सबमॅक्सिलार्क (सबलिंगुअल आणि सबमॅन्डिब्युलर लॅक्रिमल ग्रंथीसाठी) आणि गँग्लियन ओटिकम (पॅरोटीड ग्रंथीसाठी) देखील समाविष्ट आहे. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतू केवळ ब्रेनस्टेम (क्रॅनिओबुलबार ऑटोनॉमिक सिस्टम) आणि सेक्रल स्पाइनल कॉर्डमधून उद्भवतात, तर सहानुभूती तंतू स्टर्नोलंबर विभागांमधून उद्भवतात.

आमचे ज्ञान सुपरसेगमेंटल पॅरासिम्पेथेटिक केंद्रांबद्दलसहानुभूती केंद्रांपेक्षाही अधिक अपूर्ण. असे मानले जाते की हे हायपोथालेमसमधील न्यूक्लियस सुप्रॉप्टिकस आहे, ज्याचा पिट्यूटरी फनेलशी संबंध आहे. सेरेब्रल कॉर्टेक्स पॅरासिम्पेथेटिक फंक्शन्स (हृदय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्राशय इ.) नियंत्रित करते. पुढच्या लोबच्या जळजळीसह, विद्यार्थ्याच्या आकुंचनसह, लॅक्रिमेशन देखील नोंदवले गेले. पेरिस्ट्रियाटा (क्षेत्र 19, ब्रॉडमॅनच्या मते) च्या चिडून बाहुल्याला आकुंचन होते.

सर्वसाधारणपणे, स्वायत्त प्रणालीची संघटना त्यापेक्षा अधिक जटिल दिसते सोमॅटिक सिस्टमची संस्था. केवळ दोन्ही टर्मिनल लिंक्स न्यूरॉन्सच्या अपरिहार्य सर्किट्समध्ये स्पष्टपणे दर्शविल्या जातात: प्रीगॅन्ग्लिओनिक आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू. शेवटी अवयवांमध्ये, पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती तंतू इतके जवळून मिसळले जातात की ते एकमेकांपासून हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या वेगळे करता येत नाहीत.

डोळ्याची स्वायत्त नवनिर्मिती बाहुलीचा विस्तार किंवा आकुंचन प्रदान करते (मिमी. डायलेटेटर आणि स्फिंक्टर प्युपिले), राहण्याची सोय (एम. सिलियारिस), कक्षामध्ये नेत्रगोलकाची विशिष्ट स्थिती (एम. ऑर्बिटालिस) आणि अंशतः वरची पापणी उचलणे (मि. गुळगुळीत स्नायू - मी.

बाहुलीचा स्फिंक्टर आणि सिलीरी स्नायू, जे निवासासाठी काम करतात, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत असतात, उर्वरित सहानुभूती तंत्रिकाद्वारे. सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक अंतःप्रेरणेच्या एकाच वेळी कृतीमुळे, प्रभावांपैकी एकाचा तोटा झाल्यामुळे दुसऱ्याचे वर्चस्व होते.

डोळ्याची सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती:

1. ciliospinal केंद्र;
2. वरिष्ठ ग्रीवा सहानुभूती गँगलियन;
3. हायपोथालेमिक केंद्रक;
4. ब्रेनस्टेमची जाळीदार निर्मिती;
5. मी ऑर्बिटलिस;
6. m विरुद्ध striated स्नायू. ऑर्बिटलिस;
7. मी dilatator pupllae;
8. मी इरसालिस

पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशनचे केंद्रक चतुर्भुजाच्या पूर्ववर्ती ट्यूबरकल्सच्या स्तरावर स्थित आहेत, ते क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीचा भाग आहेत (पुतळ्याच्या स्फिंक्टरसाठी याकुबोविचचे केंद्रक आणि सिलीरी स्नायूसाठी पर्लियाचे केंद्रक). या केंद्रकातील तंतू, III जोडीचा भाग म्हणून जातात, नंतर गॅन्ग्लिओन सिलियारीमध्ये प्रवेश करतात, जिथून पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू ते मिमी पर्यंत उगम पावतात. स्फिंक्टर पिल्ले आणि सिलीरिस.

सहानुभूतीपूर्ण अंतःकरणाचे केंद्रक रीढ़ की हड्डी C 8 च्या पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित आहेत- डी १.

या पेशींमधील तंतू बॉर्डर ट्रंक, वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनमध्ये आणि नंतर अंतर्गत कॅरोटीड, कशेरुकी आणि बॅसिलर धमन्यांच्या प्लेक्ससद्वारे संबंधित स्नायूंना (मिमी. टार्सलिस, ऑरबिटालिस आणि डायलेटेटर प्युपिली) पाठवले जातात.

डोळ्याची स्वायत्त नवनिर्मिती (याकुबोविच केंद्रकांचे नुकसान - बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम)

याकुबोविच केंद्रकांना किंवा त्यांच्यापासून येणाऱ्या तंतूंच्या नुकसानीमुळे विद्यार्थ्याच्या स्फिंक्टरचा अर्धांगवायू होतो, तर सहानुभूतीच्या प्रभावामुळे (मायड्रियासिस) बाहुलीचा विस्तार होतो. Perlea च्या केंद्रक किंवा त्यातून येणारे तंतू नुकसान निवास व्यत्यय ठरतो.

सिलिओस्पाइनल सेंटरला किंवा त्यातून येणाऱ्या तंतूंना होणारे नुकसान पॅरासिम्पेथेटिक प्रभावांच्या प्राबल्यमुळे, नेत्रगोलक मागे घेण्यापर्यंत (एनोफ्थाल्मोस) आणि वरच्या पापणीची किंचित झुळूक (मायोसिस) आकुंचन पावते.

लक्षणांची ही त्रिसूत्री- मायोसिस, एनोफ्थाल्मोस आणि पॅल्पेब्रल फिशरचे अरुंद होणे - याला बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम म्हणतात. या सिंड्रोमसह, कधीकधी बुबुळांचे विकृतीकरण देखील दिसून येते.

बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम बहुतेकदा सी 8 - डी 1 स्तरावर पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगांना किंवा सीमा सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या वरच्या ग्रीवाच्या भागांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो, कमी वेळा सिलिओ-वरील मध्यवर्ती प्रभावांच्या उल्लंघनामुळे. पाठीचा कणा केंद्र (हायपोथालेमस, ब्रेन स्टेम). या भागांच्या जळजळीमुळे एक्सोप्थाल्मोस आणि मायड्रियासिस होऊ शकते.

डोळ्याच्या स्वायत्त नवनिर्मितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, प्युपिलरी प्रतिक्रिया निर्धारित केल्या जातात. प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांच्या थेट आणि समवर्ती प्रतिक्रिया, तसेच अभिसरण आणि निवासासाठी पुपिलरी प्रतिक्रिया तपासल्या जातात. एक्सोफथाल्मोस किंवा एनोफ्थाल्मोस ओळखताना, अंतःस्रावी प्रणालीची स्थिती आणि चेहर्यावरील संरचनेची कौटुंबिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत.

स्वायत्त मज्जासंस्था, सर्व अवयवांचे, रक्तवाहिन्या, हृदय आणि ग्रंथींचे गुळगुळीत स्नायू तयार करणे, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचे नियमन करण्यासाठी जबाबदार आहे. नेत्ररोग तज्ज्ञांसाठी, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे ते पुपिलरी रिफ्लेक्स, निवास आणि अश्रु ग्रंथीचे स्रावित कार्य प्रदान करते. हे इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि डोळ्याच्या आणि कक्षाच्या विविध संरचनांचे कार्य नियंत्रित करते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे नाव या वस्तुस्थितीमुळे पडले आहे की पूर्वी असे गृहित धरले गेले होते की सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे त्यावर पूर्णपणे नियंत्रण नाही, कारण पाठीचा कणा आणि मेंदू यांच्यातील संबंध विस्कळीत असताना देखील ते कार्य करते. हेच स्वायत्त मज्जासंस्थेला स्वैच्छिक, जाणीवपूर्वक नियंत्रित सोमाटिक प्रणालीपासून वेगळे करते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रणाचे सर्वोच्च स्तर आहेत ब्रेन स्टेम, हायपोथालेमस आणि लिंबिक सिस्टम. शरीरातील अवयव आणि ऊतींमधून येणाऱ्या माहितीवर प्रक्रिया करण्याच्या आणि त्यांच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवण्याच्या बहुतेक महत्त्वाच्या "बेशुद्ध" कार्यांमध्ये या रचनांचा सहभाग असतो. या बदल्यात, मेंदू, हायपोथालेमस आणि लिंबिक प्रणाली सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या स्वैच्छिक नियंत्रणाखाली असतात. अशा प्रकारे, स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या स्वायत्ततेची संकल्पना अगदी सापेक्ष आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांमध्ये सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि अंतर्निहित संरचनांचे महत्त्व कमीतकमी या वस्तुस्थितीवरून दिसून येते. फ्रंटल आणि ओसीपीटल लोब्सच्या कॉर्टेक्सला उत्तेजन देणे, तसेच डायनेफेलॉनच्या अनेक भागांच्या उत्तेजनामुळे बाहुल्यांचे आकुंचन किंवा विस्तार होतो.

हायपोथालेमस एक प्रमुख भूमिका बजावते. स्टिरिओटॅक्टिक ऑपरेशन्स दरम्यान हायपोथालेमसला अपघाती नुकसान झाल्यानंतर हॉर्नर सिंड्रोमच्या विकासाचे वर्णन केले आहे. पुच्छ हायपोथालेमस आणि ब्रेनस्टेम ग्रे मॅटरच्या उत्तेजितपणामुळे बाहुल्यांचा विस्तार होतो, तर त्यांच्या नाशामुळे तंद्री आणि बाहुली संकुचित होते. स्वायत्त प्रणालीच्या क्रियाकलापांमध्ये हायपोथालेमसची भूमिका तीव्र भावनिक उत्तेजना दरम्यान त्याच्या सक्रियतेद्वारे देखील दिसून येते. याव्यतिरिक्त, हायपोथालेमस प्युपिलरी रिफ्लेक्सचे सुपरन्यूक्लियर प्रतिबंध प्रदान करते, जे वयानुसार वाढते.

स्वायत्त मज्जासंस्था त्याच्या संरचनात्मक संस्थेतील सोमाटिकपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे. सर्वप्रथम, ही दोन-न्यूरॉन प्रणाली आहे. गॅन्ग्लियामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था सोडल्यानंतर एक सिनॅप्स तयार होतो आणि दुसरा सायनॅप्स इफेक्टर ऑर्गनमध्ये तयार होतो.

पुढील फरक असा आहे की सोमॅटिक मज्जासंस्था एक सिनॅप्स (न्यूरोमस्क्युलर) बनवते, ज्याची रचना बऱ्यापैकी स्थिर असते, तर स्वायत्त मज्जासंस्थेची सायनॅप्स ही रचनांमध्ये बरीच वैविध्यपूर्ण रचना असते, जी प्रभावक अवयवावर पसरलेली असते.

कार्यात्मक दृष्टिकोनातून, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जर, दैहिक मज्जासंस्थेला उत्तेजित करताना, प्रभावक अवयव (स्नायू) उत्तेजित असेल, तर स्वायत्त मज्जासंस्था उत्तेजित करताना, लक्षणे पाहिली जाऊ शकतात. उत्तेजना आणि प्रतिबंध दोन्ही घटना.

त्याच्या क्रियाकलापांमध्ये, स्वायत्त मज्जासंस्था मोठ्या संख्येने विविध प्रकारचे न्यूरोट्रांसमीटर आणि रिसेप्टर्स वापरते.

स्वायत्त आणि दैहिक नसांच्या पोस्ट-ट्रॉमॅटिक पुनरुत्पादनाच्या कार्यात्मक अभिव्यक्तींमध्ये देखील फरक आहेत. स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे अंतर्भूत झालेल्या स्नायूच्या विकृतीनंतर, स्नायूंचा टोन कमी होतो, परंतु खरा पक्षाघात होत नाही. त्यानंतर, सामान्य टोन पुनर्संचयित केला जातो आणि मध्यस्थांसाठी स्नायूंची अतिसंवेदनशीलता विकसित करणे देखील शक्य आहे (पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमसाठी एसिटिलकोलीन, सहानुभूती प्रणालीसाठी नॉरपेनेफ्रिन). सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या विकृती दरम्यान अतिसंवेदनशीलतेची फार्माकोलॉजिकल यंत्रणा भिन्न आहेत. पहिल्या प्रकरणात, पूर्वजंक्शनल अतिसंवेदनशीलता निर्धारित केली जाते, आणि दुसऱ्यामध्ये, पोस्टजंक्शनल अतिसंवेदनशीलता. पूर्वसंवेदनशीलता अतिसंवेदनशीलता प्रीसिनॅप्टिक ऍक्सॉनची अतिरिक्त ट्रान्समीटर शोषण्याची क्षमता गमावण्याशी संबंधित आहे, परिणामी सायनॅप्समध्ये नॉरपेनेफ्रिनच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ होते. पोस्टजंक्शनल अतिसंवेदनशीलता स्नायूंमध्ये संरचनात्मक आणि कार्यात्मक बदलांशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, न्यूरोट्रांसमीटरसाठी रिसेप्टर विशिष्टतेचे नुकसान होते.

संरचनात्मकदृष्ट्या, स्वायत्त मज्जासंस्थेचा परिधीय भाग केवळ प्रभावी आहे. ब्रेनस्टेम आणि रीढ़ की हड्डीमध्ये स्थित न्यूरॉन्स आणि त्यांचे ऍक्सन्स स्वायत्त गँग्लियाकडे जातात त्यांना प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स म्हणतात. ऑटोनॉमिक गँग्लियामध्ये पडलेल्या न्यूरॉन्सना पोस्टगॅन्ग्लिओनिक म्हणतात, कारण त्यांचे अक्ष गॅन्ग्लिया सोडून कार्यकारी अवयवांकडे जातात (चित्र 4.5.1).

तांदूळ. ४.५.१.स्वायत्त मज्जासंस्थेची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक संस्था: a - सक्रियकरण; मी - प्रतिबंध; सी - संक्षेप; आर - विश्रांती; डी - फैलाव; सी - सेगमेंटल इनर्व्हेशन

प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या अक्षांमध्ये मायलिन आवरण असते. या कारणास्तव, त्यांना पांढर्या तंत्रिका शाखा देखील म्हणतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे अक्ष हे सिलीरी गॅन्ग्लिओनपासून उद्भवणारे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक ऍक्सॉन वगळता अमायलीनेटेड (राखाडी फांद्या) असतात. कार्यकारी अवयवाकडे जाताना, स्वायत्त नसा त्यांच्या भिंतीमध्ये दाट प्लेक्सस तयार करतात.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, स्वायत्त मज्जासंस्थेचा परिधीय भाग दोन विभागांमध्ये विभागलेला आहे - सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक. या विभागांची केंद्रे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांवर आहेत.

अनेक अंतर्गत अवयवांना सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही प्रकारची उत्पत्ती प्राप्त होते. या दोन विभागांचा प्रभाव बहुधा विरोधी स्वरूपाचा असतो आणि अनेकदा "समन्वयपूर्वक" कार्य करतो. शारीरिक परिस्थितीत, अवयवांची क्रिया एक किंवा दुसर्या प्रणालीच्या प्रभावाच्या प्राबल्यावर अवलंबून असते. मानवी अवयव आणि ऊतींच्या स्वायत्त नवनिर्मितीची मुख्य संरचनात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये अंजीर मध्ये सादर केली आहेत. ४.५.१.

पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेची रचना आणि कार्याचे ज्ञान नेत्ररोग तज्ञांना अनेक कारणांसाठी आवश्यक आहे. हे निवास आणि प्रकाशासाठी विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया प्रदान करते, ओक्यूलोकार्डियल रिफ्लेक्सचे पुनरुत्पादन करताना ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमी करते आणि बरेच काही. इ.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सचे शरीर ब्रेनस्टेममध्ये (क्रॅनियल नर्व्हसचे न्यूक्ली, ब्रेनस्टेमची जाळीदार निर्मिती) आणि रीढ़ की हड्डीच्या सॅक्रल भागात (सेक्रल सेगमेंट्स 2, 3 आणि कधीकधी 4) असतात. या न्यूरॉन्समधून, लक्षणीय लांबीचे मायलीनेटेड आणि अमायलिनेटेड ॲक्सन्स विस्तारतात, जे क्रॅनियल नर्वचा भाग म्हणून, पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सकडे निर्देशित केले जातात (चित्र 4.5.1; 4.5.2).

तांदूळ. ४.५.२.डोक्याच्या स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या संस्थेची वैशिष्ट्ये (नेटर, 1997 नुसार): 1 - योनि मज्जातंतूच्या वरच्या ग्रीवा शाखा; 2 - मानेच्या सहानुभूती ट्रंक; 3 - कॅरोटीड सायनस; 4 - ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूची शाखा; 5-अंतर्गत कॅरोटीड धमनी आणि प्लेक्सस; 6-उच्चतम ग्रीवा सहानुभूती गँगलियन; 7- उच्च स्वरयंत्रात असलेली मज्जातंतू; 8 - ड्रम स्ट्रिंग; 9 - अंतर्गत कॅरोटीड मज्जातंतू; 10 - कान गँगलियन; 11 - mandibular मज्जातंतू; 12 - वॅगस मज्जातंतू; 13 - ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू: 14 - स्थिर-श्रवण तंत्रिका: 15 - चेहर्यावरील मज्जातंतू; 16 - geniculate ganglion: 17 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी आणि प्लेक्सस; 18 - ट्रायजेमिनल मज्जातंतू; 19 - ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू: 20 - खोल पेट्रोसल मज्जातंतू: 21 - pterygoid कालव्याची मज्जातंतू (विडियन); 22 - oculomotor मज्जातंतू; 23 - मॅक्सिलरी मज्जातंतू; 24 - ऑप्टिक मज्जातंतू; 25 - पुढचा आणि अश्रु मज्जातंतू; 26 - नासोसिलरी मज्जातंतू; 27 - सिलीरी गँगलियनची मुळे; 28 - सिलीरी गँगलियन; 29 - लांब सिलीरी मज्जातंतू; 30 - लहान सिलीरी नसा; 31 - मागील बाजूकडील अनुनासिक नसा; 32 - pterygopalatine ganglion; 33 - पॅलाटिन नसा; 34 - भाषिक मज्जातंतू; 35 - निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतू: 36 - सबमंडिब्युलर गॅन्ग्लिओन: 37 - मध्यम मेनिन्जियल धमनी आणि प्लेक्सस; 38 - चेहर्यावरील धमनी आणि प्लेक्सस: 39 - लॅरिंजियल प्लेक्सस; 40 - मॅक्सिलरी धमनी आणि प्लेक्सस; 41 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी आणि प्लेक्सस; 42 - सामान्य कॅरोटीड धमनी आणि प्लेक्सस; 43 - हृदयाची उच्च मानेच्या सहानुभूती तंत्रिका

डोकेच्या इंट्राओक्युलर स्नायू आणि ग्रंथींना पुरवठा करणारे प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतू क्रॅनियल नर्व्हच्या तीन जोड्या - ऑक्युलोमोटर (III), फेशियल (VII) आणि ग्लोसोफरींजियल (IX) च्या भाग म्हणून ब्रेनस्टेम सोडतात. प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू वक्षस्थळाच्या आणि उदरपोकळीतील पोकळीतील अवयवांमध्ये वॅगस मज्जातंतूंचा भाग म्हणून जातात आणि सॅक्रल प्रदेशातील पॅरासिम्पेथेटिक तंतू पेल्विक नर्व्हचा भाग म्हणून श्रोणि पोकळीच्या अवयवांकडे जातात.

पॅरासिम्पेथेटिक गँग्लियाकेवळ डोक्याच्या भागात आणि श्रोणि अवयवांच्या जवळ स्थित आहे. शरीराच्या इतर भागांच्या पॅरासिम्पेथेटिक पेशी पृष्ठभागावर किंवा अवयवांच्या जाडीत (जठरोगविषयक मार्ग, हृदय, फुफ्फुस) विखुरलेल्या असतात, इंट्राम्युरल गँग्लिया तयार करतात.

डोक्याच्या प्रदेशात, पॅरासिम्पेथेटिक गँग्लियामध्ये सिलीरी, पॅटेरिगोपॅलाटिन, सबमॅन्डिब्युलर आणि ऑडिटरी गँग्लिया यांचा समावेश होतो. संवेदनशील आणि सहानुभूतीशील तंतू देखील सूचीबद्ध गँग्लियामधून जातात (चित्र 4.5.1, 4.5.2). आम्ही खाली गँग्लियाचे अधिक तपशीलवार वर्णन करू.

डोके आणि मान क्षेत्रातील पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीच्या शारीरिक संस्थेशी संबंधित डेटा सादर करण्यापूर्वी, या प्रणालीच्या न्यूरोट्रांसमीटरवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा ट्रान्समीटर आहे एसिटाइलकोलीन, जे सर्व प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऑटोनॉमिक तंतू आणि बहुतेक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सच्या शेवटी सोडले जाते. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीवर एसिटाइलकोलीनचा प्रभाव निकोटीनद्वारे पुनरुत्पादित केला जाऊ शकतो आणि प्रभावक अवयवांवर एसिटाइलकोलीनचा प्रभाव निकोटीनद्वारे पुनरुत्पादित केला जाऊ शकतो. मस्करीन. या संदर्भात, दोन प्रकारच्या एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीची संकल्पना उद्भवली आणि त्यांच्यावरील या मध्यस्थांच्या प्रभावास निकोटीन-समान आणि मस्करीनिक-समान असे म्हणतात. अशी औषधे आहेत जी निवडकपणे एक किंवा दुसरा प्रभाव अवरोधित करतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सवर एसिटाइलकोलीनचा निकोटीनसारखा प्रभाव क्वाटरनरी अमोनियम बेसद्वारे बंद केला जातो. अशा पदार्थांना गँगलियन ब्लॉकर्स म्हणतात. एसिटाइलकोलीनचा मस्करीनिक सारखा प्रभाव ॲट्रोपिनद्वारे निवडकपणे अवरोधित केला जातो.

कोलिनर्जिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स प्रमाणेच प्रभावक अवयवांच्या पेशींवर कार्य करणारे पदार्थ म्हणतात. parasympathomimetic, आणि या अवयवांवर एसिटाइलकोलीनचा प्रभाव बंद किंवा कमकुवत करणारे पदार्थ म्हणतात पॅरासिम्पॅथोलिटिक.

पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीच्या विध्रुवीकरणानंतर, एसिटिलकोलीन दोन प्रकारे सिनॅप्टिक क्लेफ्टमधून काढून टाकले जाते. पहिला मार्ग म्हणजे एसिटिल्कोलीन आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरते या वस्तुस्थितीकडे येते. दुसरा मार्ग म्हणजे एसिटाइलकोलीनचे एसिटाइलकोलीनस्टेरेसच्या कृती अंतर्गत हायड्रोलिसिस होते या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. परिणामी कोलीन सक्रियपणे प्रीसिनेप्टिक ऍक्सॉनमध्ये परत आणले जाते, जिथे ते एसिटाइलकोलीनच्या संश्लेषणात भाग घेते. Acetylcholine केवळ विशिष्ट एन्झाइम - कोलिनेस्टेरेझद्वारेच हायड्रोलायझ केले जाते, परंतु इतर अनेक गैर-विशिष्ट एस्टेरेसेसद्वारे देखील हायड्रोलायझ केले जाते, परंतु ही प्रक्रिया सायनॅप्स (ऊती, रक्त) च्या बाहेर होते.

आता आम्ही डोक्याच्या प्रदेशातील पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीच्या मुख्य रचनांच्या शरीरशास्त्राचे तपशीलवार वर्णन करू.

पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीचा मध्यवर्ती मार्ग. पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीचा मध्यवर्ती मार्ग नीट समजलेला नाही. हे ज्ञात आहे की मोटर (सेंट्रीफ्यूगल) तंतू ओसीपीटल कॉर्टेक्समधून प्रीओपेरिक्युलर न्यूक्ली (न्यूक्ली प्रीटेक्टेल्स) (ऑलिव्ह न्यूक्लियस, सबलेंटिक्युलर न्यूक्लियस, ऑप्टिक ट्रॅक्ट न्यूक्लियस, पोस्टरियर आणि मुख्य प्रिटेक्टल न्यूक्लियस; खाली पहा) च्या दिशेने जातात. ओसीपीटल क्षेत्राच्या कॉर्टेक्सला उत्तेजित करून (क्षेत्र 18, 19 आणि काही इतर) मायोसिस प्रेरित केले जाऊ शकते या वस्तुस्थितीवरून हे सिद्ध होते. हे बाह्य जननेंद्रियाच्या शरीराच्या वर असलेल्या संरचनेचे नुकसान झालेल्या रुग्णांमध्ये प्युपिलरी रिफ्लेक्सच्या व्यत्ययाचे स्पष्टीकरण देखील देऊ शकते.

मध्यवर्ती मार्ग सुरुवातीला प्रीटेक्टल प्रदेशात आणि नंतर न्यूरॉन्सच्या कॉम्प्लेक्सवर प्रक्षेपित केले जातात, ज्यामध्ये याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस, पूर्ववर्ती मध्यवर्ती केंद्रक आणि पेर्लिया न्यूक्लियस(चित्र 4.5.5, 4.5.6. 4.5.11).

तांदूळ. ४.५.५.केंद्रीय मज्जासंस्थेद्वारे स्वायत्त मज्जासंस्थेचे नियंत्रण: 1 - हायपोथालेमिक केंद्र; 2 - सहानुभूतीपूर्ण प्रतिबंधक मार्ग; 3- याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल कोर; 4 - सिलीरी गँगलियन; 5 लहान सिलीरी नसा; 6 – III मज्जातंतू; 7 - नासोसिलरी मज्जातंतू; 8 - लांब सिलीरी मज्जातंतू; 9 - ट्रायजेमिनल गँगलियन; 10 - कॅरोटीड प्लेक्सस; 11 - श्रेष्ठ मानेच्या गँगलियन; 12-कनिष्ठ ग्रीवा गँगलियन; 13 - ciliospinal केंद्र

तांदूळ. ४.५.६.मिडब्रेनच्या पृष्ठीय भागामध्ये ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या व्हिसरल न्यूक्लीयच्या स्थानिकीकरणाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बर्डे, लोएव, 1980 नुसार): मध्यवर्ती केंद्रक (5), याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस (3) आणि पेर्लिया न्यूक्लियस (4) (1 - ऑप्टिक ट्यूबरकल; 2 - श्रेष्ठ कॉलिक्युलस; 3 - याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस; 4 - पेर्लिया न्यूक्लियस ;

तांदूळ. ४.५.११.मिडब्रेनच्या पृष्ठीय भागामध्ये ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या व्हिसरल न्यूक्लीच्या स्थानिकीकरणाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (कारपेंटर, पियर्सन, 1973 नुसार): a - पूर्ववर्ती मध्यवर्ती केंद्रकाचा संबंध, याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियसचा प्रीटेक्टल क्षेत्राच्या केंद्रकाशी (1 - ऑलिव्ह न्यूक्लियस: 2 - पोस्टरियर कमिशर; 3 - पार्श्व आणि मध्यवर्ती पेशी स्तंभ: 4 - पूर्ववर्ती मध्यवर्ती केंद्रक: 5 - कॅजल न्यूक्लियस). याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्लियसमध्ये दोन पेशी गट असतात - पार्श्व आणि मध्यवर्ती सेल स्तंभ. पूर्ववर्ती मध्यवर्ती केंद्रक याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियसच्या व्हिसरल सेल कॉलम्सच्या थेट वेंट्रल आणि रोस्ट्रलमध्ये स्थित आहे; b - मोठे प्रीटेक्टल न्यूक्लियस आणि त्याचा पूर्ववर्ती मध्यवर्ती केंद्रकाशी संबंध (1 - प्रीटेक्टल न्यूक्लियसचा प्रदेश; 2 - ऑप्टिक ट्रॅक्टचे केंद्रक; 3 - सबलेंटिक्युलर न्यूक्लियस; 4 - ऑलिव्हरी न्यूक्लियस; 5 - पोस्टरियर कमिश्यूरचे न्यूक्लियस; डार्च' - मध्यवर्ती भाग;

हे न्यूरॉन्स डोळ्यातील सर्वात महत्वाचे प्रतिक्षेप नियंत्रित करतात (प्युपिलरी रिफ्लेक्स, निवास इ.) आत्तापर्यंत, या किंवा त्या कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या न्यूरॉन्सचे स्थानिकीकरण अचूकपणे स्थापित केले गेले नाही. अशाप्रकारे, जंपेल आणि मिंडेल यांनी शोधून काढले की विद्यार्थ्यांच्या संकुचिततेसाठी जबाबदार न्यूरॉन्स निवासस्थानासाठी जबाबदार असलेल्या पेशींपेक्षा अधिक वेंट्रल आणि पुच्छ असतात. तथापि, सिलिटो, सिलिटो, झ्ब्रोझिना, पियर्सन, कारपेंटर असा युक्तिवाद करतात की प्युपिलरी कॉन्स्ट्रिक्टर न्यूरॉन्स जेकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्लियसच्या रोस्ट्रलमध्ये स्थित आहेत.

इम्युनोमॉर्फोलॉजिकल पद्धतींच्या वापराने असे दिसून आले की प्युपिलरी रिफ्लेक्सचे एफेरंट पोस्टरीअर कमिशरच्या न्यूक्लियसमधून येतात, ज्यामुळे, उलट बाजूच्या प्रीटेक्टल प्रदेशातून एफेरेंट प्राप्त होतात (चित्र 4.5.11). असे गृहित धरले जाते की पोस्टरीअर कमिशरचे न्यूक्लियस ही एक रचना आहे जी प्युपिलरी रिफ्लेक्सच्या सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही इनपुट एकत्र करते. त्याच वेळी, ते प्रीटेक्टल प्रदेशातून एफेरेंट्स प्राप्त करते आणि पाठीच्या कण्याकडे आणि याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्लियसकडे वाफे पाठवते.

याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफॅल न्यूक्लियसमध्ये निरोधक (विद्यार्थी पसरणे) इनपुट हायपोथालेमस, स्पिनोथॅलेमिक ट्रॅक्ट, पॅरामेडियन जाळीदार निर्मिती आणि वेस्टिब्युलर सिस्टममधून निर्देशित केले जातात.

याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्लियसमधून येणारे तंतूंचे दोन उतरत्या बंडल ओळखले गेले. पहिल्या बंडलला म्हणतात बाजूकडील मार्ग. हे टेग्नोस्पाइनल ट्रॅक्टचा वापर करते. ही मुलूख पाठीच्या कण्यावर प्रक्षेपित होते (चित्र 4.3.3). दुसरा मार्ग (मध्यम मार्ग) ऑलिव्हच्या पोस्टरियर ऍक्सेसरी न्यूक्लियसवर प्रक्षेपित केला जातो (न्यूक्लियस ऑलिव्हारिस ऍक्सेसरीयस पोस्टरियर).

याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियसच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष सिलीरी गँगलियनकडे जाणारे पॅरासिम्पेथेटिक तंतू बनवतात (चित्र 4.5.2; 4.5.5).

याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस व्यतिरिक्त, पॅरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन देखील प्रदान केले जाते वरिष्ठ लाळ केंद्रक चे न्यूरॉन्स(न्यूक्लियस सॅलिव्हेरियस सुपीरियर), ज्याचे अक्ष, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा भाग म्हणून, pterygopalatine आणि submandibular ganglia कडे निर्देशित केले जातात. निकृष्ट लाळ केंद्रक (न्यूक्लियस सॅलिव्हेरियस इनफिरियर) चे अक्ष तंतू बनवतात जे ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा भाग म्हणून कान गँगलियन (गॅन्ग्लिओन ओटिकम) पर्यंत जातात (चित्र 4.5.2).

सिलीरी गँगलियन(g. ciliare). मध्यवर्ती मज्जासंस्था सोडल्यानंतर, पॅरासिम्पेथेटिक तंतू ऑक्युलोमोटर नर्व्ह (चित्र 4.5.5) च्या बाजूने सिलीरी गॅन्ग्लिओनला पाठवले जातात.

सिलीरी गॅन्ग्लिओन हे नेत्रगोलकाच्या जवळ असलेल्या स्नायू फनेलमध्ये कक्षामध्ये स्थित आहे (चित्र 4.5.2). त्याचे आकार आणि आकार भिन्न आहेत, परंतु त्याचे स्थान स्थिर आहे.

जेव्हा ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू मध्य मेंदूतून बाहेर पडते तेव्हा बहुतेक प्युपिलोमोटर आणि अनुकूल तंतू मज्जातंतूच्या पृष्ठीय पृष्ठभागावर असतात. हिस्टोलॉजिकल तपासणीवर, पॅरासिम्पेथेटिक तंतू त्यांच्या लहान व्यासामध्ये सोमाटिक तंतूंपेक्षा वेगळे असतात. मज्जातंतूच्या डोर्सोमेडियल बाजूला त्यांचे स्थान या भागात पॅथॉलॉजीच्या विकासासह बाहुल्याच्या लवकर विकसनशील विस्ताराचे स्पष्टीकरण देते, ज्यामुळे मज्जातंतूचे संकुचन होते.

सेला टर्किकाच्या क्षेत्रामध्ये, प्युपिलोमोटर तंतू मज्जातंतूच्या मध्यभागी असतात आणि कक्षामध्ये ते फक्त ओक्यूलोमोटर मज्जातंतूच्या खालच्या शाखेत आढळतात. त्याच्या बाजूने ते निकृष्ट तिरकस स्नायूकडे निर्देशित केले जातात आणि सिलीरी गँगलियनमध्ये प्रवेश करतात.

पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंव्यतिरिक्त, सिलीरी गॅन्ग्लिओनमध्ये अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या सहानुभूती प्लेक्ससमधून येणारे सहानुभूती तंतू देखील असतात (चित्र 4.5.5). संवेदी तंतू देखील आहेत. सिलीरी गँगलियनचे संवेदनशील (संवेदी) मूळ ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या नासोसिलरी शाखेत सामील होते. गँगलियनला मागे टाकून शॉर्ट सिलीरी आणि नासोसिलरी नर्व्ह्समधील थेट कनेक्शन देखील शक्य आहे.

सिलीरी गॅन्ग्लिओनमधून, पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पल्प तंतू, लहान सिलीरी नसांचा भाग म्हणून, नेत्रगोलकात प्रवेश करतात आणि आयरीस आणि सिलीरी स्नायू (चित्र 4.5.2) च्या स्फिंक्टरमध्ये जातात.

काही पॅरासिम्पेथेटिक तंतू प्रीगॅन्ग्लिओनिक राहतात, म्हणजे, ते सिलीरी गॅन्ग्लिओनमधून त्यामध्ये सायनॅप्स तयार न करता जातात. हे तंतू गँगलियन पेशींसह सिनॅप्स तयार करतात, जे सिलीरी स्नायूच्या आतील पृष्ठभागावर मोठ्या प्रमाणात वितरीत केले जातात. इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी आणि हिस्टोकेमिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की काही पॅरासिम्पेथेटिक तंतू आयरीस डायलेटरच्या तंतूंवर संपतात आणि त्यांचे प्रतिबंधात्मक कार्य असू शकते. याउलट, स्फिंक्टरवर प्रतिबंधात्मक सहानुभूती तंतू आढळले.

हे लक्षात ठेवणे देखील आवश्यक आहे की लहान सिलीरी नसा देखील कोरोइडचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन प्रदान करतात, परंतु pterygopalatine ganglion (खाली पहा) मधून येणार्या तंतूंना धन्यवाद.

येथे थांबणे आवश्यक आहे पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीचा टेक्टोस्पाइनल (बुलेवर्ड) मार्ग. या ट्रॅक्टचे प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू लाळेच्या न्यूक्लियसच्या लहान न्यूरॉन्सपासून उद्भवतात, जे III, VII, IX आणि X इंट्राक्रॅनियल नर्व्हच्या व्हिसरल इफरेंट न्यूक्लीयच्या स्तंभातील व्हॅगस मज्जातंतूच्या पृष्ठीय केंद्रकाजवळ असतात. या कोरला वरच्या आणि खालच्या भागात विभागणे सामान्यतः स्वीकारले जाते.

वरिष्ठ लाळ (आणि अश्रु) केंद्रक हे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रकापर्यंत ब्रेनस्टेम पुच्छाच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये स्थित आहे आणि योनि मज्जातंतूच्या केंद्रकाच्या अगदी जवळ आहे (आकृती 4.5.7).

तांदूळ. ४.५.७.स्वायत्त नसांचे वितरण: 1 - चेहर्याचा मज्जातंतू च्या केंद्रक; 2 - वेगळ्या पत्रिकेचा कोर; 3- इंटरमीडिएट मज्जातंतूची अभिवाही शाखा; 4 - योनि मज्जातंतू च्या auricular शाखा; 5 - IX मज्जातंतू च्या tympanic शाखा; 6 - पोस्टरियर ऑरिक्युलर शाखा; 7 - डायगॅस्ट्रिक स्नायूंना; 8- stylohyoid स्नायू करण्यासाठी; 9 - मोठे कान; 10- मानेच्या प्लेक्सस; पी - सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंग्युअल गॅन्ग्लिओन आणि ग्रंथींना अपवाही तंतू; 12- ट्रान्सव्हर्स ग्रीवा; 13 - मानेच्या; 14 - mandibular; 15 - बुक्कल; 16 - इन्फ्राऑर्बिटल; 17 - जबडा; 18 - ऐहिक; 19 - ड्रम स्ट्रिंग; 20 - भाषिक मज्जातंतू; 21 - टायम्पेनिक प्लेक्सस; 22 - जोडणारी शाखा; 23 - मोठ्या खोल पेट्रोसल मज्जातंतू; 24 - कान गँगलियन; 25 - pterygopalatine ganglion; 26 - लहान वरवरचा; 27 - मॅक्सिलरी मज्जातंतूची वरची शाखा; 28 - विडियन मज्जातंतू; 29 – – बाह्य पृष्ठभाग खडकाळ; 30 - मोठ्या वरवरचा खडकाळ; इंटरमीडिएट नर्व्हच्या 31 अपरिहार्य शाखा; 32 - उत्कृष्ट लाळ केंद्रक; 33 - geniculate ganglion; 34 - मध्यवर्ती मज्जातंतू: 35 - स्टेपिडियस स्नायूपर्यंत

न्यूरॉन्स स्रावी तंतू बनवतात जे मेंदूला चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या घटकांपैकी एक म्हणून सोडतात - इंटरमीडिएट नर्व्ह (नेरुस इंटरमेड्यूज). ही मज्जातंतू मिश्रित मज्जातंतू आहे आणि जीभेच्या दोन तृतीयांश भागातून चव आणि संवेदी तंतू वाहून नेते. यामध्ये चेहर्याचे स्नायू, ड्युरा मेटर आणि मधल्या क्रॅनियल फॉसाच्या वाहिन्यांमधून येणारे अपेक्षीत तंतू देखील समाविष्ट आहेत.

विद्यमान दोन मार्गांपैकी एक हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की स्रावी तंतू मध्यवर्ती मज्जातंतू सोडतात आणि कॉर्डा टायम्पनी (होर्डा टायम्पनी) मध्ये सामील होतात, सबमॅन्डिब्युलर गॅन्ग्लिओन (गॅन्ग्लिओन सबमॅन्डिब्युलेअर) मध्ये जातात आणि नंतर सबलिंग्युअल, आधीच्या भाषिक आणि सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथीकडे जातात. (चित्र 4.5.7).

वासोडिलेटर तंतूसुरुवातीला मेंदूच्या वाहिन्यांमधून जाणे, मोठ्या खडकाळ मज्जातंतू (एन. पेट्रोस मेजर) आणि कॅरोटीड प्लेक्सस (प्लेक्सस कॅरोटिकस इंटरनस) (चित्र 4.5.7) कडे जाते.

सेक्रेटोमोटर तंतू, ग्रेटर पेट्रोसल नर्व्हमधून पसरून, pterygopalatine ganglion (g. pterygopalatinum) मध्ये सायनॅप्स तयार होतात. नंतर तंतू जेनिक्युलेट गॅन्ग्लिओन (गँगल. geniculate) मधून जातात आणि टेम्पोरल हाडांच्या चेहर्यावरील कालव्याद्वारे (कॅनालिस फेशियल) मधल्या क्रॅनियल फोसामध्ये प्रवेश करतात. ट्रायजेमिनल गॅन्ग्लिओनच्या खाली गेल्यानंतर, ते आंधळे फोरेमेन (फोरेमेन लॅसेरम) पर्यंत पोहोचतात. या उघडण्याच्या फायब्रोकार्टिलागिनस भागात, तंतू खोल पेट्रोसल मज्जातंतूच्या सहानुभूती तंतूंशी जोडतात, जे कॅरोटीड प्लेक्ससपासून उद्भवतात. त्याच वेळी, ते pterygoid नलिका (दृश्यमान मज्जातंतू) च्या सेप्टम तयार करतात, जे pterygopalatine ganglion मध्ये समाप्त होते. हे ठिकाण preganglionic parasympathetic fibers (Fig. 4.5.7) चे रिले स्टेशन आहे.

पोस्टगॅन्ग्लिओनिक मज्जातंतूच्या शाखा मॅक्सिलरी मज्जातंतूच्या झिगोमॅटिक शाखेतून अश्रु ग्रंथीकडे जातात. अलिकडच्या वर्षांत, त्याची ओळख पटली आहे अश्रु ग्रंथीच्या उत्पत्तीची वैशिष्ट्ये. सुरुवातीला, असे मानले जात होते की पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू मॅक्सिलरी मज्जातंतूमध्ये (एन. मॅक्सिलारिस) प्रवेश करतात आणि झिगोमॅटिक शाखेसह पसरतात, झिगोमॅटिकोटेम्पोरल शाखांद्वारे (रॅमस झिगोमॅटिकोटेम्पोरलिस) अश्रु ग्रंथीमध्ये प्रवेश करण्यापर्यंत, जे अश्रु मज्जातंतूसह जातात. तथापि, रस्केलला डोळ्याच्या मागे असलेल्या प्लेक्सस (पोस्टॉर्बिटल प्लेक्सस) (चित्र 4.5.6) पासून ग्रंथीपर्यंत पसरलेल्या अश्रु शाखा आढळल्या. या बदल्यात, या प्लेक्ससमध्ये पॅटेरिगोपॅलाटिन गँगलियनमधून थेट बाहेर पडणारे पॅरासिम्पेथेटिक तंतू असतात. अंजीरचा अभ्यास करून आपण लॅक्रिमल रिफ्लेक्स आर्कच्या वैशिष्ट्यांसह अधिक तपशीलाने परिचित होऊ शकता. ४.५.८.

तांदूळ. ४.५.८.अश्रु ग्रंथीचा रिफ्लेक्स चाप: 1 - व्ही मज्जातंतूचा मेसेन्सेफॅलिक न्यूक्लियस; 2 - व्ही मज्जातंतूचे मुख्य संवेदी केंद्रक; 3 - उत्कृष्ट लाळ केंद्रक; 4 - ट्रायजेमिनल गँगलियन; 5 - अश्रु मज्जातंतू; 6 - पुढचा मज्जातंतू; 7 - अश्रु ग्रंथी; 8- पोस्टॉर्बिटल प्लेक्सस; 9 - pterygoid गँगलियन; 10- pterygoid कालव्याची मज्जातंतू; 11 - भाषिक मज्जातंतू; 12 - भाषिक ग्रंथी; 13 - sublingual ग्रंथी; 14 - submandibular ग्रंथी; 15 - सबमंडिब्युलर गँगलियन; 16 - खोल पेट्रोसल मज्जातंतू; 17 - अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्सस; 18 - चोरडा टिंपनी; 19 - व्ही मज्जातंतूच्या पाठीच्या कण्यातील मध्यवर्ती भाग; 20 - आठवा मज्जातंतू; 21 - VII मज्जातंतू; 22 - ग्रेटर पेट्रोसल नर्व्ह. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या शाखांद्वारे अभिवाही मार्ग तयार होतो. लॅक्रिमल न्यूक्लियसमध्ये अपरिहार्य मार्ग लाळेच्या केंद्रकाजवळ स्थित आहे, चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या बाजूने जातो, जेनिक्युलेट गॅन्ग्लिओन, ग्रेटर वरवरच्या पेट्रोसल मज्जातंतू आणि पॅटेरिगॉइड कालव्याच्या मज्जातंतूमधून (जेथे ते पेट्रोसेलनेरच्या सहानुभूतीशील तंतूंशी जोडते. ). मज्जातंतू pterygoid ganglion मधून जाते, जिथे ते तिसऱ्या न्यूरॉनसह synapses होते. तंतू नंतर मॅक्सिलरी मज्जातंतूमध्ये प्रवेश करतात. लॅक्रिमल ग्रंथी रेट्रो-ऑर्बिटल प्लेक्ससच्या तंतूंद्वारे उत्तेजित केली जाते, जी मॅक्सिलरी मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे तयार होते. ते पॅरासिम्पेथेटिक आणि व्हीआयपीर्जिक तंतू वाहून नेतात

Pterygopalatine ganglion(g. pterygopalatinum). pterygopalatine ganglion pterygopalatine fossa मध्ये स्थित एक लहान निर्मिती (3 मिमी) आहे. गँग्लियन न्यूरॉन्स केवळ पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिमेटिक तंतूंना जन्म देतात. गँगलियनमध्ये तीन मुळे आहेत (चित्र 4.5.2, 4.5.4, 4.5.8):

1. पॅटेरिगॉइड कालव्याच्या मज्जातंतूपासून पॅरासिम्पेथेटिक रूट, जे नासोफरीनक्सच्या संरचनांना तंतू पुरवते.
2. मज्जातंतू पासून सहानुभूती रूट एक प्रमुख कालवा आहे, preganglionic सहानुभूती तंतू वाहून. या प्रकरणात, गँगलियनमध्ये तंतूंचा कोणताही व्यत्यय नाही.
3. संवेदनशील, सर्वात शक्तिशाली रूट. हे मॅक्सिलरी मज्जातंतूपासून एक शाखा, तसेच अनुनासिक पोकळी, जीभ, टाळू, नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीतून एक शाखा घेऊन जाते, मुख्य संवेदी केंद्रक आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या स्पाइनल न्यूक्लियससाठी अभिप्रेत स्वाद तंतू.

नेत्ररोग तज्ज्ञांसाठी गँगलियनमधून बाहेर पडणाऱ्या सर्वात महत्वाच्या शाखा खालीलप्रमाणे आहेत:

• अश्रु ग्रंथीकडे (पॅरासिम्पेथेटिक) (चित्र 4.5.8);
• कक्षाच्या म्युलर स्नायूकडे (सहानुभूती);
• periosteum करण्यासाठी;
• सिलीरी गँगलियन, ऑप्टिक नर्व्ह शीथ्स, ऍब्ड्यूसेन्स आणि ट्रॉक्लियर नर्व्हस, पोस्टरियर एथमॉइडल आणि स्फेनोइड सायनस:
• नेत्र धमनी आणि त्याच्या शाखांना;
• choroid करण्यासाठी.

या प्रकरणात, पॅरासिम्पेथेटिक तंतू पोस्टॉर्बिटल (रेट्रो-ऑर्बिटल) प्लेक्ससमधून बाहेर पडणाऱ्या शाखांद्वारे नेत्र धमनी आणि कोरॉइडपर्यंत पोहोचतात. पोस्टॉर्बिटल प्लेक्ससमध्ये अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या प्लेक्ससमधून उत्सर्जित होणारे सहानुभूती तंतू देखील समाविष्ट असतात (चित्र 4.5.8).

4-6 तंतू (ऑर्बिटल शाखा) पोस्टॉर्बिटल प्लेक्ससपासून वेगळे केले जातात, जे ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या बाजूने पुढे जातात आणि उत्कृष्ट ऑर्बिटल फिशरद्वारे कक्षामध्ये प्रवेश करतात. हे तंतू नेत्ररोगाच्या धमनीला अगदी जवळ असतात आणि शाखा बाहेर पडतात. नंतर ते सिलीरी धमन्यांमध्ये वितरीत केले जातात आणि डोळ्यात प्रवेश करतात.

जरी प्लेक्सस मिश्रित असले तरी, ऑप्टिक शाखांमध्ये जवळजवळ संपूर्णपणे नॉन-पल्पेट पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंचे बंडल असतात जे pterygopalatine ganglion मधून निघतात. pterygopalatine ganglion मधील अनेक कक्षीय शाखा (rami orbitale) पोस्टॉर्बिटल प्लेक्ससला बायपास करतात आणि थेट नेत्रगोलकाला अंतर्भूत करतात. ऑप्थाल्मिक प्लेक्ससमधील इतर तंतू (त्यांच्या रामी व्हॅस्क्युलर) नेत्र धमनीच्या शाखांमध्ये वितरीत केले जातात.

कक्षाच्या धमन्यांच्या इनर्व्हेशनची वैशिष्ट्ये. कक्षाच्या सर्व धमन्या ऑप्थॅल्मिक प्लेक्सस (रॅमी व्हॅस्क्युलर) मधून बाहेर पडणाऱ्या शाखांद्वारे अंतर्भूत असतात. ते सुरुवातीला वाहिन्यांच्या ऍडव्हेंटिशियाकडे जातात आणि नंतर ट्यूनिका मीडियामध्ये प्रवेश करतात. काही मज्जातंतू डोळ्यांच्या शाखांपासून (रॅमी ऑक्युलर) उगम पावतात.

धमनीच्या मज्जातंतूंमध्ये 10 ते 60 ऍक्सॉन असतात. सिलीरी धमन्यांच्या भिंतींमध्ये आढळणारे ॲक्सॉन टर्मिनल्सपैकी अंदाजे 9.8% सहानुभूतीशील (व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर) असतात, कारण ते ग्रीवाच्या गॅन्ग्लिओनच्या गँग्लिऑनेक्टॉमीनंतर क्षीण होतात. पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅन्ग्लिओनच्या गॅन्ग्लिओनेक्टॉमीनंतर इतर ॲक्सॉन टर्मिनल्सचा ऱ्हास होतो, ज्यामुळे त्यांचे पॅरासिम्पेथेटिक मूळ सूचित होते.

Pterygopalatine ganglion आणि इंट्राओक्युलर प्रेशरचे नियमन. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की pterygopalatine ganglion ला दुखापत झाल्यानंतर, त्याचे काढणे किंवा पेट्रोसल मज्जातंतूचे न्यूरेक्टॉमी, इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी होते. ही घटना पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंच्या नुकसानीशी संबंधित आहे जी कोरोइडमध्ये प्रवेश करते. या नसा डोळ्यांच्या फांद्यांपासून (रॅमी ऑक्युलर) उगम पावतात. त्यांचे मुख्य कार्य कोरोइडच्या रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचा विस्तार करणे आहे.

कनिष्ठ लाळ केंद्रक(n. salivatorius inferior) देखील टेग्नोस्पाइनल ट्रॅक्टचा संदर्भ देते. हे पॅरोटीड ग्रंथीला नवनिर्मिती प्रदान करते आणि rhomboid fossa च्या खालच्या भागात स्थित आहे. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या टायम्पॅनिक शाखेचा एक भाग म्हणून, सेक्रेटरी तंतू कमी पेट्रोसल मज्जातंतूकडे निर्देशित केले जातात, कान गँगलियन (जी. ओटिकम) मध्ये सायनॅप्स तयार करतात आणि त्यानंतरच पॅरोटीड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात.

व्हॅगस मज्जातंतूचे पोस्टरियर न्यूक्लियस(n. dorsalis nervi vagi). व्हॅगस मज्जातंतूचे पार्श्व केंद्रक हे ऱ्हॉम्बॉइड फॉसाच्या (व्हॅगस मज्जातंतूचा त्रिकोण) तळाशी असलेल्या प्रक्षेपणात मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये असते. व्हॅगस मज्जातंतूच्या पृष्ठीय केंद्रकामध्ये निर्माण होणारे मोटर तंतू हृदय, फुफ्फुस आणि आतड्याच्या भिंतींमध्ये संपतात. पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशनची मुख्य कार्ये अंजीर मध्ये दर्शविली आहेत. ४.५.१.

सहानुभूती प्रणाली

सहानुभूती प्रणालीच्या प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे शरीर पाठीच्या कण्यातील वक्षस्थळाच्या आणि कमरेसंबंधीच्या भागांच्या पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित असतात आणि त्यास पांढर्या (मायलिनेटेड) जोडणार्या शाखांच्या स्वरूपात सोडतात (चित्र 4.5.5, 4.5.9). मोटर पोस्टगॅन्ग्लिओनिक फायबर न्यूरॉन्स मणक्याच्या बाजूंच्या गँग्लियामध्ये साखळीच्या रूपात तसेच परिधीय गँग्लियामध्ये असतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू नॉन-पल्पल असतात.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंचा मध्यस्थ आहे एसिटाइलकोलीन, आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक norepinephrine. या नियमाला अपवाद म्हणजे घामाच्या ग्रंथी (एसिटिलकोलीन; कोलिनर्जिक इनर्व्हेशन) उत्तेजित करणारे सहानुभूती तंतू.

नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूतीपूर्ण पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या शेवटच्या भागातून बाहेर पडत असल्याने, या न्यूरॉन्स म्हणतात. ॲड्रेनर्जिक. एड्रेनल मेडुलाच्या पेशी, पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती न्यूरॉन्सच्या समरूप, मुख्यतः एड्रेनालाईन रक्तप्रवाहात सोडतात. नॉरपेनेफ्रिन आणि एड्रेनालाईन दोन्ही कॅटेकोलामाइन्सचे आहेत.

असे पदार्थ आहेत जे सहानुभूती ऍड्रेनर्जिक न्यूरॉन्स (सिम्पाथोमिमेटिक्स) च्या क्रियेचे पुनरुत्पादन करतात किंवा ही क्रिया अवरोधित करतात (sympatholytics).

नॉरपेनेफ्रिन आणि एड्रेनालाईन, तसेच एसिटाइलकोलीन आणि इतर मध्यस्थांवर विविध अवयवांच्या प्रतिक्रिया, सेल झिल्लीच्या विशेष निर्मितीसह कॅटेकोलामाइन्सच्या परस्परसंवादाद्वारे मध्यस्थी करतात. ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स. फार्माकोलॉजिकल अभ्यासांबद्दल धन्यवाद, अल्फा आणि बीटा ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स वेगळे केले गेले आहेत. दोन प्रकारच्या रिसेप्टर्समधील फार्माकोलॉजिकल फरकांचे सार शरीरशास्त्र आणि फार्माकोलॉजीवरील पाठ्यपुस्तकांमध्ये आढळू शकते. प्रॅक्टिशनरला हे माहित असणे आवश्यक आहे की बहुतेक अवयवांमध्ये अल्फा आणि बीटा रिसेप्टर्स असतात. या दोन प्रकारच्या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाचा परिणाम, एक नियम म्हणून, उलट आहे, जे डोळ्यांच्या अनेक आजारांच्या उपचारांमध्ये विविध फार्माकोलॉजिकल औषधे वापरताना लक्षात ठेवले पाहिजे.

एसिटाइलकोलीनच्या विपरीत, कॅटेकोलामाइन्स, त्यांचे विध्रुवीकरण कार्य केल्यानंतर, वेगळ्या प्रकारे निष्क्रिय होतात. कॅटेकोलामाइन्स निष्क्रिय करणारे दोन एंजाइम आहेत. पहिला आहे मोनोमाइन ऑक्सिडेस(MAO), मज्जातंतू टर्मिनल्समध्ये जास्त प्रमाणात आढळतात. दुसऱ्या एन्झाइमला म्हणतात catechol-O-मिथाइल ट्रान्सफरेज. हे एंझाइम केवळ पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीमध्ये आढळते.

सहानुभूती प्रणाली आयरीस डायलेटर, कक्षाच्या म्युलरचा गुळगुळीत स्नायू. याव्यतिरिक्त, ते डोळ्यांच्या वाहिन्यांना आणि कक्षाला व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर तंतू पुरवते आणि घाम ग्रंथी आणि चेहर्यावरील केस आणि इतर संरचना उचलणारे स्नायू देखील वाढवते.

मध्यवर्ती मार्ग. सहानुभूती मज्जासंस्थेचा मध्यवर्ती मार्ग पोस्टरियर हायपोथालेमसमध्ये सुरू होतो आणि मेंदूच्या स्टेममधून जातो, पाठीच्या कण्यामध्ये संपतो (चित्र 4.5.5, 4.5.9).

तांदूळ. ४.५.९.डोळ्याची सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती: 1 - पूल; 2 - उत्कृष्ट कक्षीय फिशर; 3 - सिलीरी गँगलियन; 4 - बुबुळ; 5 - लांब सिलीरी मज्जातंतू; 6 - nasociliary शाखा आणि VI; ट्रायजेमिनल नर्व्हची 7-पहिली शाखा; 8-अंतर्गत कॅरोटीड धमनी; 9-उच्चतम ग्रीवा सहानुभूती गँगलियन; 10- बाह्य कॅरोटीड धमनी; 17 - प्रथम न्यूरॉन; 12 - दुसरा न्यूरॉन (preganglionic); 13- तिसरा न्यूरॉन (nosganglionic); 14 - नासोसिलरी मज्जातंतू; 15 - ऑप्टिक मज्जातंतू; 16 - लहान सिलीरी नसा; 17 - सहावा मज्जातंतू; 18 - ऑप्टिक मज्जातंतू

मिडब्रेनमध्ये, त्याचे तंतू वेंट्रल बाजूला आणि मध्यरेषेच्या जवळ असतात. पोन्समध्ये, तंतू ग्रे मॅटरकडे वेंट्रल जातात. खालच्या सेरेब्रल पेडनकलच्या पातळीवर, सहानुभूती तंतू पार्श्व स्पिनोथॅलेमिक ट्रॅक्ट (ट्रॅक्टस स्पिनोथॅलेमिकस लॅटरेलिस) च्या वेंट्रलमध्ये असतात. मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये, तंतू जाळीदार निर्मितीच्या वेंट्रल भागातून जातात आणि पाठीच्या कण्यामध्ये उतरतात.

पाठीच्या कण्यामध्ये, सहानुभूती तंतू पूर्वाश्रमीच्या स्तंभापासून एक मिलीमीटरवर आढळतात. ट्राउट क्रॉसमधील तंतूंचे संभाव्य आंशिक क्रॉसिंग, मिडब्रेनच्या खालच्या सीमेवर स्थित आहे. काही सहानुभूती तंतू याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफलच्या पॅरासिम्पेथेटिक न्यूक्लियसकडे निर्देशित केले जातात.

उतरत्या सहानुभूती तंतू पार्श्व दोरीमध्ये पृष्ठीयरित्या स्थित असतात आणि पार्श्व मध्यवर्ती स्तंभात (कोलिम्ना इंटरमीडिओलेटेरॅलिस) (सिलिओस्पाइनल सेंटर) मध्ये समाप्त होतात. या प्रकरणात, थोड्या प्रमाणात तंतू एकमेकांना छेदतात (चित्र 4.5.5, 4.5.9). सहानुभूती तंतू (वॉलेनबर्ग सिंड्रोममध्ये इस्केमिक इन्फ्रक्शन, पोस्टरियर इन्फिरियर सेरेबेलर धमनीचा थ्रोम्बोसिस) च्या जागी पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानामुळे हॉर्नर सिंड्रोमचा विकास होतो.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू. प्रीगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू पार्श्व मध्यवर्ती स्तंभाच्या न्यूरॉन्समध्ये उद्भवतात, वक्षस्थळ आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या (तथाकथित "डायलेटर सेंटर") (आणि कधीकधी C8 आणि C14) च्या जंक्शनवर रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्व हॉर्नमध्ये स्थित असतात. हे तंतू मोटर मुळे आणि पाठीच्या मज्जातंतूंसह पाठीचा कणा सोडतात (चित्र 4.5.2, 4.5.5).

तंतू मुख्यत: पहिल्या थोरॅसिक सेगमेंट (T.) पासून नेत्रगोलकाकडे निर्देशित केले जातात. आम्ही अशा रूग्णांचे वर्णन करतो ज्यांच्यामध्ये टी रूटच्या संक्रमणानंतर हॉर्नर सिंड्रोम विकसित झाला नाही. या कारणास्तव, असे गृहीत धरले जाते की काही प्युपिलोमोटर तंतू C8 किंवा T2 विभागात उद्भवतात.

पाठीचा कणा सोडून, ​​तंतू ग्रीवाच्या खोडाच्या बाजूने वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियन (गॅन्ग्लिओन सुपरिअस) वर खाली येतात, जेथे ते पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात. त्याच वेळी, ते खालच्या आणि मध्य ग्रीवाच्या गँग्लियामधून जातात ज्यामध्ये सिनॅप्स तयार होत नाहीत (चित्र 4.5.9). सिम्पॅथेक्टॉमीनंतर रूग्णांच्या अभ्यासावर आधारित पालुम्बोने असे उघड केले की सहानुभूतीशील प्युपिलोमोटर तंतू C8, T1 आणि T2 विभागांची वेंट्रल मुळे सोडतात आणि वेगळ्या पॅराव्हर्टेब्रल मार्गातून निकृष्ट किंवा स्टेलेट गँगलियनकडे जातात.

सहानुभूतीशील गँग्लिया(चित्र 4.5.2). स्टेलेट गॅन्ग्लिओन (जी. स्टेलाटम) पहिल्या थोरॅसिक गॅन्ग्लियाच्या दोन ग्रीवाच्या गँग्लियाच्या संयोगाने तयार होतो (30-80% प्रकरणांमध्ये संलयन होते). सातव्या ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या आडवा प्रक्रियेच्या दरम्यान आणि पहिल्या बरगडीच्या मानेच्या दरम्यान लँगस कॉली स्नायूच्या पार्श्व सीमेला लागून किंवा पार्श्वभागी गँगलियन स्थित आहे. शिवाय, हे कशेरुकाच्या धमनीच्या मागे स्थित आहे, सुप्राप्युरल झिल्लीने खाली असलेल्या प्ल्युरापासून वेगळे केले आहे. या कारणास्तव, फुफ्फुसाच्या शिखराच्या ट्यूमरच्या विकासादरम्यान सहानुभूतीयुक्त ट्रंक अनेकदा खराब होते. याचा परिणाम प्रीगॅन्ग्लिओनिक हॉर्नर सिंड्रोम, पॅनकोस्ट सिंड्रोम (पॅन्कोस्ट; हॉर्नर सिंड्रोमचे संयोजन आणि त्याच बाजूला वरच्या अंगात आणि छातीत वेदनादायक वेदना, स्नायूंचा अर्धांगवायू आणि हायपो- ​​किंवा पुढच्या बाजूस ऍनेस्थेसिया) असू शकतो. गँगलियन कशेरुकी धमनीच्या प्लेक्ससला शाखा देते.

मध्य ग्रीवा गँगलियन(g. ग्रीवा माध्यम) पाचव्या आणि सहाव्या ग्रीवाच्या गँग्लियाच्या संमिश्रणामुळे तयार होते आणि सहाव्या ग्रीवाच्या मणक्यांच्या स्तरावर स्थित आहे. हे स्टेलेट गँगलियनशी जोडलेले आहे.

सुपीरियर ग्रीवा गँगलियन(g. cervicale superius) सर्वात मोठा (2.5 cm) आहे आणि दुसऱ्या आणि तिसऱ्या ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या स्तरावर, त्यांच्या आडवा प्रक्रियेजवळ स्थित आहे. हे गॅन्ग्लिओन पहिल्या तीन आणि कधीकधी चार ग्रीवा खंडांच्या गँग्लियाच्या संमिश्रणामुळे तयार होते. हे C3 आणि C4 मज्जातंतूंच्या मुळांना जोडणाऱ्या शाखांना राखाडी (पोस्टगॅन्ग्लिओनिक) देते.

इंट्राक्रॅनियल मज्जातंतूंसह वरच्या ग्रीवाच्या गँग्लियनचे जवळचे स्थान कवटीच्या पायथ्याशी तसेच रेट्रोपॅरोटीड स्पेसच्या आघात किंवा दाहक रोगांदरम्यान त्यांचे एकाचवेळी नुकसान स्पष्ट करते.

गँगलियनमध्ये कोलिनर्जिक प्रीगॅन्ग्लिओनिक आणि ॲड्रेनर्जिक पोस्टगँग्लिओनिक टर्मिनल्स, तसेच कॅटेकोलामाइन-युक्त क्रोमाफिन पेशी, अमिनर्जिक पोस्टगँग्लिओनिक तंतू असतात.

पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू

कक्षीय आणि डोळ्याच्या क्षेत्राचे सहानुभूतीशील तंतू. कॅरोटीड कॅनालमधून जाणाऱ्या क्रॅनियल पोकळीतील अंतर्गत कॅरोटीड नर्व्ह (पी. कॅरोटिकस इंटरनस) अंतर्गत कॅरोटीड धमनी सोबत असते. मज्जातंतू अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्सस बनवते, त्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने धमनीला जवळून (चित्र 4.5.2).

अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्सस पेट्रस हाडाच्या शिखराजवळील धमनीच्या पार्श्व बाजूस तयार होतो. या प्लेक्ससमधील तंतू वेगवेगळ्या प्रकारे वितरीत केले जातात. सहानुभूती प्लेक्ससचा सर्वात मोठा घटक थोड्या अंतरासाठी ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूमध्ये सामील होतो. त्यानंतर, तंतू ऑप्टिक मज्जातंतू सोबत, आणि नंतर नासोसिलरी मज्जातंतू (चित्र 4.5.2, 4.5.5, 4.5.9).

त्याच्या सर्वात महत्वाच्या शाखा आहेत:

1. पॅटेरिगॉइड कालव्याच्या मज्जातंतूची शाखा, जी खोल पेट्रोसल मज्जातंतूद्वारे pterygopalatine ganglion पर्यंत पोहोचते. तंतू सिनॅप्सेस न बनवता गँग्लियन ओलांडतात आणि कनिष्ठ कक्षीय फिशरद्वारे कक्षेत पोहोचतात. ते कक्षाच्या म्युलर स्नायूंना मज्जातंतू तंतू पुरवतात आणि शक्यतो अश्रू ग्रंथीला, झिगोमॅटिक मज्जातंतू (चित्र 4.5.8) सोबत देतात.
2. नेत्ररोग धमनीच्या शाखांकडे जाणाऱ्या शाखा, अश्रु धमनीसह, तसेच abducens (VI) मज्जातंतू.
3. कॅरोटीड-टायम्पॅनिक नसा कॅरोटीड कालव्याच्या मागील भिंतीमध्ये असतात, जी ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या टायम्पॅनिक शाखेत सामील होतात. ते टायम्पेनिक प्लेक्सस तयार करतात. टायम्पेनिक प्लेक्ससमधून गेल्यानंतर, सहानुभूती तंतू पुन्हा कॅरोटीड प्लेक्ससमध्ये समाविष्ट केले जातात (चित्र 4.5.8).

कॅव्हर्नस प्लेक्सस(प्लेक्सस कॅव्हेमोसस). कॅव्हर्नस प्लेक्सस कॅव्हर्नस सायनसच्या क्षेत्रामध्ये कॅरोटीड धमनीच्या इन्फेरोमेडियल पृष्ठभागावर स्थित आहे. कॅव्हर्नस प्लेक्ससमधून बाहेर पडणाऱ्या फांद्या नेत्रगोलक आणि जवळजवळ संपूर्ण कक्षामध्ये प्रवेश करतात. कॅव्हर्नस सायनसच्या आत, सहानुभूती प्लेक्ससच्या शाखा नेत्ररोग, पूर्ववर्ती सेरेब्रल, मध्यम सेरेब्रल आणि आधीच्या कोरोइडल धमन्यांमध्ये वितरीत केल्या जातात. पाठीमागील संप्रेषण धमनी कदाचित अंतर्गत कॅरोटीड आणि कशेरुकी सहानुभूती प्लेक्ससमधून तंतू प्राप्त करते.

कॅव्हर्नस प्लेक्सस खालील शाखा देते:

1. ट्रायजेमिनल गॅन्ग्लिओन (गॅसेरियन) आणि ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या नेत्ररोग शाखेच्या शाखा. मज्जातंतू तंतू नासोसिलरी मज्जातंतूमध्ये वितरीत केले जातात आणि लांब सिलिअरी मज्जातंतूंचा भाग म्हणून नेत्रगोलकापर्यंत पोहोचून श्रेष्ठ ऑर्बिटल फिशरद्वारे कक्षेत प्रवेश करतात. ते तंतू बनवतात जे बाहुली पसरवतात. कधीकधी काही तंतू लहान सिलीरी नर्व्हसह डोळ्यापर्यंत पोहोचतात.
2. सिलीरी गॅन्ग्लिओनची एक छोटी शाखा, वरच्या कक्षीय फिशरद्वारे कक्षामध्ये प्रवेश करते. हे सहानुभूतीच्या मुळाच्या रूपात गँगलियनमध्ये थेट सामील होऊ शकते आणि नासोसिलरी नर्व्हमधून येणाऱ्या कनेक्टिंग शाखेशी देखील एकत्र होऊ शकते. हे तंतू कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय सिलीरी गॅन्ग्लिओनमधून जातात आणि लहान सिलीरी रिजच्या बाजूने, नेत्रगोलकापर्यंत पोहोचतात आणि त्यांच्या रक्तवाहिन्यांना व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर तंतू प्रदान करतात (चित्र 4.5.5, 4.5.9). ते यूव्हल ट्रॅक्टच्या स्ट्रोमल मेलानोसाइट्स देखील उत्तेजित करतात.
3. नेत्ररोग धमनी आणि त्याच्या शाखा, तसेच ऑक्युलोमोटर आणि ट्रॉक्लियर नर्व्हसच्या शाखा. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूकडे जाणाऱ्या फांद्या पापणीच्या म्युलर स्नायूमध्ये अंतर्भूत होतात.

बाह्य कॅरोटीड नसा(n. कॅरोटीड बाह्य). पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू, चेहऱ्याच्या संरचनेत वाढ करण्याच्या उद्देशाने, वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनचा वरचा ध्रुव सोडतो आणि बाह्य कॅरोटीड धमनीमध्ये सामील होतो, त्याभोवती एक प्लेक्सस तयार होतो. हे बाह्य कॅरोटीड तंतू चेहऱ्याच्या घामाच्या ग्रंथी आणि लिव्हेटर पिली स्नायूंना अंतर्भूत करतात. रक्तवाहिन्या सोडून, ​​ते नंतर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या टर्मिनल शाखांमध्ये वितरीत केले जातात.

आता आपण सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या मुख्य "डोळ्याच्या" प्रतिक्षेपांकडे थोडक्यात पाहू. चला प्युपिलरी रिफ्लेक्सच्या वर्णनासह प्रारंभ करूया.

पुढील लेखात पुढे: डोळ्याची स्वायत्त (स्वायत्त) नवनिर्मिती │ भाग 2

आम्ही विचार करू स्वायत्त प्रणालीज्या प्रमाणात ते दृष्टीच्या अवयवाच्या संरचनेत भाग घेतात.
जुन्या काही मर्यादेपर्यंत अंमलात राहतात दृश्य, त्यानुसार शरीरातील दोन प्रणाली - सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक - विरुद्ध भूमिका बजावतात. सहानुभूती प्रणाली ही अलार्म सिस्टम आहे. भीती आणि क्रोधाच्या प्रभावाखाली, ते सक्रिय होते आणि शरीराला आपत्कालीन परिस्थितींचा सामना करण्याची क्षमता देते; या प्रकरणात, चयापचय वाढीव वापरासाठी, विघटन करण्यासाठी सेट केले जाते. याउलट, पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली विश्रांतीच्या स्थितीवर सेट केली जाते, चयापचय प्रक्रियेत आर्थिक वापर, आत्मसात.

मध्यवर्ती न्यूरॉनलाउत्तेजना पुढे असंख्य परिधीय न्यूरॉन्समध्ये प्रसारित करते. शिवाय, मजबूत उत्तेजना nn द्वारे होते. एड्रेनल ग्रंथींमधून एड्रेनालाईन सोडणे. या दोन्ही प्रकारे, तथाकथित वस्तुमान प्रतिक्रिया केल्या जातात. पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीमध्ये, याउलट, न्यूरॉन्सचे सर्किट पंक्तींमध्ये वापरले जातात; यामुळे, शेवटच्या अवयवांचे प्रतिसाद अधिक मर्यादित आणि तंतोतंत कालबद्ध असतात (उदाहरणार्थ, विद्यार्थ्यांचा प्रतिसाद).

याव्यतिरिक्त, दोन्ही प्रणालीत्यांच्या मध्यस्थांमध्ये एकमेकांपासून भिन्न आहेत. सहानुभूती प्रणालीसाठी, परिधीय अंत अवयवापर्यंत उत्तेजन देणारे न्यूरोह्युमोरल ट्रान्समीटर एड्रेनालाईन आहे, पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमसाठी ते एसिटाइलकोलीन आहे. तथापि, हा नियम अद्याप सर्व प्रकरणांमध्ये वैध नाही. म्हणून, उदाहरणार्थ, जेव्हा पायलोमोटर आणि घाम ग्रंथींवर समाप्त होणारे “सहानुभूती” तंतू उत्तेजित होतात, तेव्हा एसिटाइलकोलीन सोडले जाते आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीप्रमाणेच संपूर्ण सहानुभूती प्रणालीमध्ये प्रीगॅन्ग्लिओनिकपासून पोस्टगँग्लिओनिक न्यूरॉनमध्ये उत्तेजनाचे हस्तांतरण देखील केले जाते. एसिटाइलकोलीनद्वारे बाहेर पडते.

अभिमुख मार्गांचा अभ्यासस्वायत्त प्रणालींमध्ये नुकतीच सुरुवात झाली आहे आणि या संदर्भात नवीन मूलभूत डेटा कदाचित येत्या काही वर्षांत प्राप्त होईल. या लेखाच्या व्याप्तीमध्ये, आम्ही प्रामुख्याने अपरिहार्य कंडक्टरशी व्यवहार करत आहोत. स्वायत्त प्रणाली उत्तेजित असलेल्या अपेक्षेतील मार्गांपैकी, आम्ही नंतर सोमॅटिक न्यूरॉन्सशी परिचित होऊ.

परिसरात डोळेखालील अवयव सहानुभूती प्रणालीद्वारे विकसित केले जातात: m. dilatator pupillae, गुळगुळीत स्नायू जो पापणी उचलतो m. tarsalis (Müller - Miiller), t. orbitalis (Landschgrem - Landstrom) - सामान्यत: एखाद्या व्यक्तीला फिसुरा ऑर्बिटालिस कनिष्ठ, अश्रु ग्रंथी (ज्यामध्ये पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन देखील असते), रक्तवाहिन्या आणि श्वेत ग्रंथी वर ताणलेली असते. त्वचा हे नमूद केले पाहिजे की म. sphincter pupillae, parasympathetic व्यतिरिक्त, sympathetic innervation देखील आहे; सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनाच्या प्रतिसादात, तो त्वरित आराम करतो. हेच सिलीरी स्नायूवर लागू होते.

गेल्या वेळी उघडमला ससामध्ये डायलेटरच्या उपस्थितीबद्दल शंका आहे. सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनाच्या प्रतिसादात होणाऱ्या बाहुलीचे विस्तार हे बुबुळाच्या स्ट्रोमामध्ये रक्तवाहिन्यांचे सक्रिय आकुंचन आणि स्फिंक्टर आकुंचन प्रतिबंधाद्वारे स्पष्ट केले जाते. तथापि, ही मते मानवांमध्ये हस्तांतरित करणे अकाली असेल.

सर्व वर जात अंत अवयव पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूराइट्सगॅन्ग्लिओन सर्व्हिकल सुपरियसमध्ये उद्भवते. ते कॅरोटिस एक्सटर्ना (घाम ग्रंथी) आणि कॅरोटिस इंटरना सोबत असतात; नंतरपासून, ते दुसऱ्यांदा क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करतात, जेणेकरून येथे देखील, सहानुभूतीपूर्ण प्लेक्सस म्हणून, ते इतर विविध संरचना (a. ophthalmica, Ramus ophthalmicus n. trigemini, n. oculomotorius) गुंफतात.

गॅन्ग्लिओन ग्रीवा सुपरियसगॅन्ग्लियाच्या लांब साखळीचा शेवटचा सदस्य आहे, जो सीमा ट्रंकच्या रूपात दोन्ही बाजूंना मानेपासून मणक्याच्या बाजूने सेक्रमपर्यंत पसरलेला आहे. बॉर्डर ट्रंकच्या गँग्लियापासून परिघापर्यंत पसरलेल्या न्यूराइट्सला "पोस्टगॅन्ग्लिओनिक" म्हणतात; ते देहहीन आहेत (rami communicantes grisei). प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूराइट्स, जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून सीमा ट्रंकपर्यंत उत्तेजनाचे प्रसारण सुनिश्चित करतात, रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्व शिंगांमध्ये असलेल्या पेशींमधून उद्भवतात. एकत्रितपणे, या पेशी कॉलमना इंटरमीडिओलेटेरलिस बनवतात; ते अंदाजे पहिल्या वक्षस्थळापासून रीढ़ की हड्डीच्या दुसऱ्या लंबर विभागापर्यंत विस्तारतात. त्यानुसार, केवळ या विभागांमधून (पूर्ववर्ती मुळांसह) प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू (थोराकोलंबर ऑटोनॉमिक सिस्टम) निघतात; हे तंतू पल्पी (rami communicantes albi) आहेत.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू, गँगलियन ग्रीवाचा पुरवठा करून पाठीचा कणा C8, Th1 आणि Th2 मुळे सोडतो. जेव्हा रीढ़ की हड्डीचे संबंधित विभाग (C6 ची वरची सीमा, Th4 ची खालची सीमा) चिडलेले असतात, तेव्हा बाहुल्यांचा विस्तार होतो. या संदर्भात, कॉलमना इंटरमीडिओलेटेरॅलिसच्या वरच्या टोकाला सेंट्रम सिलीओस्पिनेल (बबगे) म्हणतात.

उच्च स्थित सहानुभूतीबद्दल " केंद्रे“केवळ कमी-अधिक प्रमाणात स्थापित गृहीतके आहेत. हायपोथॅलेमसच्या न्यूक्लियस पॅराव्हेंट्रिक्युलरिसमधून, जे उच्च ग्रीवाच्या सहानुभूती गँग्लियनच्या नाशानंतर (परंतु योनि केंद्रक नष्ट झाल्यानंतर देखील) क्षीण होते, आवेग खोल सहानुभूती संप्रेषण केंद्रांकडे जातात असे दिसते. ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या न्यूक्लियसजवळील मिडब्रेनमध्ये आणि हायपोग्लॉसल नर्व्हच्या न्यूक्लियसच्या आसपासच्या मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये, सहानुभूती केंद्रांची उपस्थिती देखील सूचित केली जाते. हायपोथॅलमसमधून सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजना सबस्टँशिया निग्रामधील लहान न्यूरॉन्सच्या साखळीद्वारे सेंट्रम सिलीओस्पिनेल (बज) पर्यंत प्रसारित केली जाते हे सर्वात खरे गृहितक आहे.

आधीच सांगितले गेले आहे काय नंतर ब्रेन स्टेम फंक्शन्सच्या कॉर्टिकोलायझेशनबद्दल, हे स्वयं-स्पष्ट दिसते की सेरेब्रल कॉर्टेक्स स्वायत्त प्रणालीवर देखील प्रभाव टाकते (व्हॅसोमोटर, पायलोमोटर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट). दुस-या फ्रंटल गायरसच्या विद्युत उत्तेजनामुळे (ब्रॉडमॅनच्या मते क्षेत्र 8) पिल्ले आणि पॅल्पेब्रल फिशर्सचे द्विपक्षीय विस्तार होते, जे क्रॉस्ड आणि क्रॉस्ड कॉर्टिकोफ्यूगल तंतूंची उपस्थिती सूचित करते. संपूर्ण सहानुभूती प्रणालीमध्ये हायपोथालेमसपासून पुढे, शरीराच्या उजव्या आणि डाव्या भागांमध्ये तंतूंची अधिक देवाणघेवाण होत नाही असे दिसते.

पॅरासिम्पेथेटिक नर्व्ह बंडल आणि तंतू ऑक्युलोमोटर नर्व्हसह जातात आणि याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्लियसमधून येतात. या केंद्रकातील चेतापेशींचे अक्ष, प्रीसिनॅप्टिक तंतू, कक्षेत स्थित सिलीरी गॅन्ग्लिओनमध्ये व्यत्यय आणतात. सिलीरी गॅन्ग्लिओनमधून, पोस्टसिनॅप्टिक तंतू आयरीस स्नायू, कंस्ट्रिक्टर पुपिल आणि सिलीरी स्नायूकडे जातात. रेटिनल रिसेप्टर्सच्या प्रकाश उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली जेव्हा मज्जातंतूचा आवेग होतो तेव्हा बाहुलीचे आकुंचन होते.
अशा प्रकारे, न्यूक्लियसच्या आधीच्या भागातून येणारा पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंचा हा समूह प्रकाशाच्या प्युपिलरी रिफ्लेक्सच्या कमानीचा भाग आहे.
डोळ्याच्या पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशनच्या विविध विकारांसाठी, ज्यामध्ये मार्गाच्या विविध क्षेत्रांचा समावेश असू शकतो, म्हणजे: याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियसची सेल्युलर संरचना, प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू, सिलीरी गँग्लियन आणि त्याचे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू. या प्रकरणात, मज्जातंतू आवेग च्या रस्ता विस्कळीत किंवा थांबविले आहे. अशा विकारांचा परिणाम म्हणून, बाहुलीच्या स्फिंक्टरच्या अर्धांगवायूमुळे बाहुली पसरते आणि प्रकाशावर पुतलीची प्रतिक्रिया बिघडते.
गुळगुळीत स्नायू तंतूंचा समावेश असलेल्या सिलीरी (सिलियरी) स्नायूला याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्लियसच्या मागील भागातून नवनिर्मिती मिळते. विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, या स्नायूचा विकास विस्कळीत होतो, ज्यामुळे डोळा कमकुवत होतो किंवा अर्धांगवायू होतो आणि अभिसरण दरम्यान पुपिलरी आकुंचन बिघडते किंवा अनुपस्थित होते.

सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती

(मॉड्यूल डायरेक्ट4)

मानेच्या मणक्यांच्या (C vIII) आणि थोरॅसिक कशेरुकाच्या (T I) बाजूकडील शिंगांमध्ये पाठीच्या कण्यातील सहानुभूतीशील न्यूरॉन्सच्या पेशी असतात. पूर्ववर्ती मुळांचा एक भाग म्हणून, या मज्जातंतू पेशींचे अक्ष पाठीच्या कालव्यातून बाहेर पडतात आणि नंतर मज्जातंतू तंतू कनेक्टिंग शाखेच्या रूपात सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या खालच्या ग्रीवा आणि पहिल्या थोरॅसिक नोड्समध्ये प्रवेश करतात. बऱ्याचदा हे नोड्स एका मोठ्या नोडमध्ये एकत्र केले जातात, ज्याला "स्टार-आकार" म्हणतात. तंत्रिका तंतू कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय तारामय गँगलियनमधून जातात.
पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीला आच्छादित करतात, ज्यासह ते क्रॅनियल पोकळीमध्ये प्रवेश करतात. मग ते कॅरोटीड धमनीपासून वेगळे केले जातात, कक्षेत पोहोचतात आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या पहिल्या शाखेसह प्रवेश करतात. सहानुभूती तंत्रिका तंतू बुबुळाच्या गुळगुळीत स्नायू तंतूंमध्ये संपतात, जे बाहुलीला पसरवतात. या स्नायूच्या आकुंचनामुळे बाहुली पसरते.
सहानुभूती तंत्रिका तंतू गुळगुळीत स्नायू तंतू देखील उत्तेजित करतात m. टार्सलिस (मुलर स्नायू). जेव्हा हा स्नायू आकुंचन पावतो तेव्हा पॅल्पेब्रल फिशरचे थोडेसे रुंदीकरण होते. सहानुभूतीशील मज्जातंतू तंतू निकृष्ट ऑर्बिटल फिशरच्या क्षेत्रामध्ये गुळगुळीत स्नायू फायबर बंडलचा थर आणि नेत्रगोलकाच्या आसपास स्थित गुळगुळीत स्नायू तंतूंचा संचय देखील करतात.
विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, जेव्हा कोणत्याही स्तरावर सहानुभूती तंतूंच्या बाजूने प्रवास करणाऱ्या आवेगांमध्ये व्यत्यय येतो - पाठीच्या कण्यापासून कक्षा आणि नेत्रगोलकापर्यंत, प्रभावित बाजूला (उजवीकडे आणि डावीकडे) लक्षणांचा एक त्रिकूट होतो, ज्याला बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम म्हणतात ( एनोफ्थाल्मोस, बाहुलीचे आकुंचन आणि वरच्या पापणीचे काही झुकणे).
स्वायत्त नवनिर्मितीशी संबंधित डोळ्याच्या पॅथॉलॉजिकल स्थिती ओळखण्यासाठी, प्रकाश (थेट आणि अनुकूल) साठी पुपिलरी प्रतिक्रिया निर्धारित करणे आवश्यक आहे, अभिसरण आणि निवास स्थिती तसेच एनोफ्थाल्मोसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासणे आणि औषधीय चाचण्या घेणे आवश्यक आहे.

आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये), जेथे सहानुभूती मज्जासंस्थेचे तंतू आत प्रवेश करतात. याव्यतिरिक्त, या प्रणालींमध्ये, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, विविध मध्यस्थी आहे.

फंक्शनल आणि मॉर्फोलॉजिकल स्थितीतील फक्त सेगमेंटल उपकरण खरोखर विशिष्ट वनस्पतिवत् आहे. सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंद्वारे अवयवांचे दुहेरी उत्पत्ती होणे महत्वाचे आहे. अपवाद म्हणजे एड्रेनल मेडुला (सुधारित सहानुभूती नोड) आणि घाम ग्रंथी, सहानुभूती तंतूंद्वारे विकसित होतात, ज्याच्या शेवटी एसिटाइलकोलीन सोडले जाते.

अवयवांच्या दुहेरी उत्पत्तीची उपस्थिती एएनएसच्या पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती विभागाच्या कार्यरत अवयवावर विपरीत प्रभावाने व्यक्त केली जाते: रक्तवाहिन्यांचे विस्तार आणि आकुंचन, हृदय गती वाढणे आणि मंद होणे, ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये बदल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेरिस्टॅलिसिस. , इ. असा विरोधी प्रभाव शरीराच्या बदलत्या पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची एक यंत्रणा आहे. या प्रकरणात, सामान्य शारीरिक परिस्थितीत एका विभागाच्या वाढीव कामकाजामुळे दुसर्या विभागाच्या उपकरणामध्ये भरपाईचा ताण येतो, कार्यात्मक प्रणाली होमिओस्टॅटिक निर्देशकांकडे परत येते.

सापेक्ष विश्रांतीच्या स्थितीत, कोणतेही सक्रिय कार्य नसताना, सेगमेंटल स्वायत्त प्रणाली जीवाच्या अस्तित्वासाठी स्वयंचलित क्रियाकलाप प्रदान करू शकते. वास्तविक परिस्थितींमध्ये, बदलत्या पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेणे, अनुकूली वर्तन, सुप्रसेगमेंटल स्ट्रक्चर्सच्या सहभागासह चालते जे तर्कसंगत अनुकूलनासाठी एक उपकरण म्हणून सेगमेंटल एएनएस वापरतात.

डोळ्याची स्वायत्त नवनिर्मिती

पॅरासिम्पेथेटिक नवनिर्मितीयाकुबोविच न्यूक्लियसमधील ऑक्युलोमोटर नर्व्हमधील तंतूंद्वारे प्रस्तुत केले जाते. सिलीरी गॅन्ग्लिओनमध्ये ॲक्सन्स व्यत्यय आणतात, ज्यामधून पोस्टसिनॅप्टिक तंतू कंस्ट्रक्टर प्युपिलरी स्नायूकडे जातात. या अपरिहार्य मार्गाने उत्तेजित होणाऱ्या आवेगांच्या परिणामी, बाहुली संकुचित होते. हा प्रकाशाच्या प्युपिलरी रिफ्लेक्सच्या कमानीचा अपरिहार्य भाग आहे.

जेव्हा पॅरासिम्पेथेटिक कंडक्टर खराब होतात (न्यूक्लियर सेल्स, प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू, त्याच्या पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतूंसह सिलीरी गॅन्ग्लिओन), बाहुल्याला पसरवणाऱ्या दुसर्या गुळगुळीत स्नायूच्या आकुंचनामुळे बाहुली पसरते आणि सहानुभूती प्राप्त होते.

ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूचा पेर्लिया न्यूक्लियस सिलीरी स्नायूला आत घालतो. जेव्हा ही अंतर्भूतता व्यत्यय आणते तेव्हा निवास बदलते.

सहानुभूतीशील न्यूरॉन्सपाठीच्या कण्यातील C7 ते Tht भागांमध्ये पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित आहे. या पेशींचे अक्ष, आधीच्या मुळांचा भाग म्हणून, पाठीच्या कालव्यातून बाहेर पडतात आणि जोडणाऱ्या शाखेच्या रूपात, सहानुभूतीयुक्त खोडाच्या पहिल्या वक्षस्थळाच्या आणि खालच्या ग्रीवाच्या नोड्समध्ये प्रवेश करतात (बहुतेकदा हे नोड्स स्टेलेट गँगलियनमध्ये एकत्र केले जातात. ). तंतू, कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय, त्यातून आणि मधल्या ग्रीवाच्या गँग्लियनमधून जातात, नंतर वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती गँग्लियनच्या पेशींवर समाप्त होतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सिनॅप्टिक तंतू अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीभोवती विणतात, ज्याद्वारे ते क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करतात आणि नंतर नेत्रमार्गाच्या धमनीच्या कक्षेत पोहोचतात आणि गुळगुळीत स्नायूमध्ये समाप्त होतात, ज्याच्या आकुंचनाने बाहुली पसरते. याव्यतिरिक्त, सहानुभूतीशील तंतू स्नायूंशी संपर्क साधतात जे पॅल्पेब्रल फिशर आणि ऑर्बिटल टिश्यूच्या गुळगुळीत स्नायूंना, तथाकथित म्युलेरियन ऑक्युलर स्नायूंशी संपर्क साधतात. जेव्हा सहानुभूती तंतूंच्या बाजूने प्रवास करणारे आवेग बंद केले जातात, तेव्हा पाठीच्या कण्यापासून नेत्रगोलकापर्यंत कोणत्याही स्तरावर, त्याच्या बाजूला लक्षणांचा त्रिकूट दिसून येतो: डायलेटर पाल्सीमुळे मायोसिस, पॅल्पेब्रल फिशर अरुंद करणेरेट्रोबुलबार टिश्यूच्या गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या पॅरेसिसमुळे पॅल्पेब्रल फिशर, एनोफ्थाल्मोस पसरवणाऱ्या स्नायूला झालेल्या नुकसानीमुळे. या क्लॉड बेहर सिंड्रोमनारा हॉर्नर. हे सहसा उद्भवते जेव्हा पाठीच्या कण्यातील पार्श्व शिंग खराब होते (ट्यूमर, इस्केमिया, रक्तस्त्राव), सी 7-थ झोन, सेगमेंट्स, स्टेलेट किंवा वरच्या ग्रीवा सहानुभूती गॅन्ग्लिओन (उदाहरणार्थ, जेव्हा नोव्होकेनच्या द्रावणाने नोड अवरोधित केला जातो) , जेव्हा फुफ्फुसाच्या शिखरावर ट्यूमरद्वारे कॉम्प्रेशन होते, जेव्हा भिंत अंतर्गत कॅरोटीड किंवा ऑप्थाल्मिक धमनी खराब होते.

पाठीचा कणा (सिलिओस्पाइनल सेंटर) च्या C7 -Thj विभागाच्या पार्श्व शिंगांच्या पेशी सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सबट्यूबरक्युलर प्रदेशातील तंतूंद्वारे संपर्क साधतात. हे कंडक्टर लॅटरलमध्ये जातात

धडा 8. स्वायत्त मज्जासंस्था

मेंदूच्या स्टेमचे भाग आणि पाठीच्या कण्यातील मानेच्या भाग. म्हणून, मेंदूच्या स्टेमच्या एका अर्ध्या भागाला फोकल नुकसान झाल्यास, विशेषत: मेडुला ओब्लोंगाटाच्या पोस्टरोलॅटरल भागांसह, इतर लक्षणांसह, क्लॉड बर्नार्ड-हॉर्नर ट्रायड उद्भवते (उदाहरणार्थ, वॉलेनबर्ग-झाखारचेन्को सिंड्रोमसह).

नेत्रगोलकाकडे निर्देशित केलेल्या सहानुभूती तंतूंच्या जळजळीत बाहुल्यांचा विस्तार होतो, पॅल्पेब्रल फिशरचा थोडासा रुंदीकरण, एक्सोफ्थाल्मोस शक्य आहे. (पॉर्फर डु पेटिट सिंड्रोम).

मूत्राशय च्या innervation

न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये, पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य अगदी सामान्य आहे. दोन स्नायू गटांच्या समन्वित क्रियाकलापांमुळे लघवी होते: डिट्रसर आणि अंतर्गत स्फिंक्टर. हे सोमेटिक आणि स्वायत्त मज्जासंस्थांच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी घडते. डिट्रूसर आणि अंतर्गत स्फिंक्टर स्नायू गुळगुळीत स्नायू तंतूंनी बनलेले असतात आणि स्वायत्त नवनिर्मिती प्राप्त करतात. बाह्य स्फिंक्टर स्ट्रीटेड स्नायू तंतूंद्वारे तयार होतो आणि सोमाटिक मज्जातंतूंद्वारे अंतर्भूत होतो.

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्ट्रेटेड स्नायू आणि पेल्विक फ्लोरचा डायाफ्राम लघवीच्या क्रियेत गुंतलेले असतात. त्यांचे आकुंचन आंतर-ओटीपोटात दाब वाढण्यास योगदान देते आणि अशा प्रकारे मूत्राशय डिट्रसरच्या कार्यास पूरक ठरते.

सर्वसाधारणपणे, रीढ़ की हड्डीचे सेगमेंटल उपकरण गुळगुळीत स्नायू आणि अनैच्छिक प्रतिक्षेप लघवीचे स्वायत्त नवनिर्मिती प्रदान करते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, हे विभागीय उपकरण सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या अधीन असते, जे लघवीचे ऐच्छिक घटक ठरवते.

दोन सेगमेंटल रिफ्लेक्स आर्क्स (पॅरासिम्पेथेटिक आणि सोमॅटिक) द्वारे मूत्राशय स्वयंचलितपणे रिकामे करणे सुनिश्चित केले जाते. त्याच्या भिंती पसरवण्यापासून होणारी चिडचिड ओटीपोटाच्या मज्जातंतूच्या अभिवाही तंतूंद्वारे पाठीच्या कण्यातील त्रिक भागांच्या पॅरासिम्पेथेटिक पेशींमध्ये प्रसारित केली जाते. अपवाही तंतूंच्या बाजूने आवेगांमुळे डिट्रसरचे आकुंचन आणि अंतर्गत स्फिंक्टर शिथिल होते. Dis-

भाग I. मज्जासंस्थेची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये

अंतर्गत स्फिंक्टर बंद होणे आणि मूत्रमार्गाच्या सुरुवातीच्या भागात लघवीचा प्रवाह बाहेरील स्फिंक्टरसाठी आणखी एक रिफ्लेक्स आर्क ट्रिगर करतो, ज्याच्या विश्रांतीनंतर लघवीची क्रिया होते. नवजात मुलांमध्ये मूत्राशय अशा प्रकारे कार्य करते.

त्यानंतर, सुपरसेगमेंटल उपकरणाच्या परिपक्वतामुळे, कंडिशन रिफ्लेक्सेस विकसित होतात आणि लघवी करण्याची तीव्र इच्छा निर्माण होते.

लघवीच्या कृतीचा ऐच्छिक घटक बाह्य मूत्रमार्गाच्या स्फिंक्टर आणि ओटीपोटाच्या आणि श्रोणि डायाफ्रामच्या सहायक स्नायूंच्या नियंत्रणाशी संबंधित आहे.

सेन्सरी न्यूरॉन्स पाठीच्या कण्यातील एस विभागांच्या इंटरव्हर्टेब्रल नोड्समध्ये स्थित असतात. पुडेंडल नर्व्हमधील डेंड्राइट्स मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये आणि स्फिंक्टर्समध्ये रिसेप्टर्समध्ये समाप्त होतात. अक्ष, पृष्ठीय मुळांसह, पाठीच्या कण्यापर्यंत पोहोचतात आणि पृष्ठीय फ्युनिक्युलीचा भाग म्हणून, मेडुला ओब्लॉन्गाटा वर जातात. पुढे, मार्ग व्हॉल्टेड गायरस (लघवीसाठी संवेदी क्षेत्र) मध्ये जातो. सहयोगी तंतूंच्या बाजूने, या झोनमधील आवेग पॅरासेंट्रल लोब (मोटर क्षेत्र, लघवी) च्या कॉर्टेक्समध्ये स्थित मध्यवर्ती मोटर न्यूरॉन्सकडे जातात. या न्यूरॉन्सचे अक्ष, पिरॅमिडल ट्रॅक्टचा भाग म्हणून, रीढ़ की हड्डीच्या S13 विभागांच्या आधीच्या शिंगांच्या पेशींपर्यंत पोहोचतात. पूर्ववर्ती मुळांसह, तंतू स्पाइनल कॅनालमधून बाहेर पडतात आणि पेल्विक गुहामध्ये जननेंद्रियाच्या प्लेक्सस तयार करतात, ते बाह्य स्फिंक्टरकडे जातात. जेव्हा हे स्फिंक्टर आकुंचन पावते तेव्हा स्वेच्छेने मूत्राशयात मूत्र टिकवून ठेवणे शक्य होते.

पेल्विक अवयवांमध्ये द्विपक्षीय कॉर्टिकल इनर्व्हेशन असते. म्हणून, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, सर्वात गंभीर मूत्र विकार रीढ़ की हड्डीला व्यापक ट्रान्सव्हर्स नुकसान किंवा कॉर्टिकल केंद्रांना द्विपक्षीय नुकसान (टेबल 1) सह उद्भवतात. मूत्राशयाच्या कॉर्टिकल झोन आणि त्याच्या रीढ़ की हड्डीच्या केंद्रांमधील कनेक्शनला द्विपक्षीय नुकसान मूत्र धारणा (तीव्र स्थितीत) स्वरूपात मध्यवर्ती मूत्र विकारांना कारणीभूत ठरते. या प्रकरणात, स्फिंक्टर्स स्वयंपूर्ण आणि प्रतिक्षेपीपणे आकुंचन पावतात आणि रिक्त प्रतिक्षेप अनुपस्थित असतात. वाढलेल्या रेफमुळे मूत्र धारणा नंतर मधूनमधून लघवीच्या असंयममध्ये बदलते.