Z - निद्रानाशासाठी निद्रानाश किंवा "विविध कॅलिबर्स" चे उच्च-सुस्पष्ट उपाय. झेड अक्षराने सुरू होणाऱ्या झेल्डॉक्स ब्लड प्रेशर टॅब्लेटसाठी पुनरावलोकने

ऑफ-सीझन हा सर्दीच्या साथीच्या प्रादुर्भावाचा आणि जुनाट संसर्गाच्या तीव्रतेचा काळ असतो. जीवनाची आधुनिक गतिमान लय आपल्याला बराच काळ आजारी पडण्याची परवानगी देत ​​नाही, म्हणून तीन दिवसांसाठी अँटीबायोटिक, वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळांवर प्रभावी, लोकप्रियता मिळवली आहे.

पुनरावलोकनांनुसार, रूग्ण, वापराच्या दुसऱ्या दिवशी आधीच त्यांच्या स्थितीत लक्षणीय आराम लक्षात घेतात आणि प्रदीर्घ कृतीमुळे, सौम्य ते मध्यम रोगांवर उपचार करण्यासाठी तीन दिवसांचा कोर्स पुरेसा आहे.

तथापि, सर्दीच्या पहिल्या चिन्हावर, आपण चमत्कारिक उपायांसाठी फार्मसीकडे धाव घेऊ नये. प्रथम आपल्याला ते कोणत्या प्रकारचे औषध आहे, ते कसे कार्य करते आणि त्याचा हेतू काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, थेरपिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे, जो योग्य औषधे लिहून देईल.

हे औषधाचे नाव आहे जे आपल्याला श्वसन रोगांपासून त्वरीत मुक्त होण्यास अनुमती देते .

हे एक प्रतिजैविक आहे, ज्याच्या तीन गोळ्या उपचारांचा संपूर्ण कोर्स बनवतात.

पेनिसिलिन किंवा फ्लुरोक्विनोलॉन्सपेक्षा मोठ्या संख्येने रोगजनकांच्या विरूद्ध सक्रिय असलेल्या मॅक्रोलाइड्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे. या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या पहिल्या पिढ्या दीर्घकालीन वापरासाठी डिझाइन केल्या होत्या आणि दररोज किमान 2 डोस घेणे आवश्यक आहे. एझिथ्रोमाइसिन ® चे सूत्र, काही संरचनात्मक फरकांमुळे, ॲझालाइड्सच्या वेगळ्या उपवर्गासाठी वाटप केले गेले, दीर्घकाळ प्रभाव प्रदान करते. याबद्दल धन्यवाद, केवळ तीन वेळा वापरणे पुरेसे आहे, कारण रक्तातील अँटीबायोटिकची उपचारात्मक एकाग्रता 5-7 दिवसांपर्यंत राहते.

ऑपरेटिंग तत्त्व

औषधाचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव आहे, म्हणजेच ते रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा विकास थांबवते. सेलमध्ये सक्रिय पदार्थाच्या प्रवेशामुळे, त्याच्या राइबोसोममध्ये सामील झाल्यामुळे आणि वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या प्रथिनांचे संश्लेषण अवरोधित केल्यामुळे हे घडते. जसजसे एकाग्रता वाढते तसतसे औषध जीवाणूनाशक गुणधर्म प्राप्त करते, रोगजनक नष्ट करते. उपचारात्मक प्रभाव प्रशासनानंतर पहिल्या 2 तासांत विकसित होतो आणि सुमारे एक दिवस टिकतो.

3 गोळ्यांचा प्रतिजैविक कोर्स खालील इंट्रा- आणि एक्स्ट्रासेल्युलर पॅथोजेनिक बॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय आहे:

• ग्राम-पॉझिटिव्ह स्ट्रेप्टोकोकी, ज्यामुळे एंडोकार्डिटिस, संधिवात, प्रसुतिपश्चात रक्त विषबाधा, नेफ्रायटिस, स्वरयंत्राचा दाह, एपिडर्मिस आणि मऊ उती;
• न्यूमोकोसी, ज्यामुळे फुफ्फुस, मध्य कान, परानासल सायनस आणि जळजळ होते;
• - विविध प्रकारच्या रोगांची कारणे (सौंदर्यदृष्ट्या अप्रिय मुरुमांपासून ते प्राणघातक सेप्सिस आणि मेनिंजायटीसपर्यंत) आणि सतत नॉसोकोमियल इन्फेक्शन्स;
• ग्राम-नकारात्मक लिजिओनेला, गोनोकोकी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आणि बॅसिली आणि ट्रेपोनेमा पॅलिडम.

एरिथ्रोमाइसिनला प्रतिरोधक सूक्ष्मजीव देखील अजिथ्रोमाइसिन ® ला प्रतिरोधक असतात.

याक्षणी, सर्वसाधारणपणे मॅक्रोलाइड्स आणि विशेषतः अझालाइड्स प्रौढ आणि मुलांमध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांमध्ये अग्रगण्य स्थानांवर कब्जा करतात. हे त्यांच्या उच्च कार्यक्षमतेने आणि त्याच वेळी अत्यंत कमी विषारीपणाद्वारे स्पष्ट केले आहे. याव्यतिरिक्त, बहुतेक रोगजनक जीवाणू पेनिसिलिनला प्रतिरोधक बनले आहेत, जे पूर्वी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते.

थोडा इतिहास

“सर्वात वेगवान” तीन-दिवसीय प्रतिजैविक - तीन दिवसांसाठी तीन गोळ्या - 1980 मध्ये क्रोएशियन कंपनी प्लिव्हाच्या फार्मास्युटिकल प्रयोगशाळेच्या कर्मचाऱ्यांनी प्रथम संश्लेषित केले होते. हे एरिथ्रोमाइसिनच्या 14-सदस्यीय संरचनेत बदल करून प्राप्त केले गेले आणि मॅक्रोलाइड्सच्या तिसऱ्या पिढीचे प्रतिनिधी बनले. शिवाय, रासायनिक संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे ते स्वतंत्र उपसमूह - अझालाइड्स म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य झाले.

1952 मध्ये अमेरिकन संशोधकांनी एरिथ्रोमाइसिनचा शोध लावला होता. हे औषध, जे मॅक्रोलाइड्सच्या गटाचे संस्थापक बनले, ते मातीमध्ये राहणाऱ्या ऍक्टिनोमायसीटपासून प्राप्त झाले. पेनिसिलिनच्या प्रतिजैविक क्रियांच्या स्पेक्ट्रमप्रमाणेच एक औषध ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांसाठी एक पर्याय बनले आहे.

ABPs च्या नवीन वर्गाच्या आश्वासनाने शास्त्रज्ञांना आणखी विकसित आणि अधिक प्रभावी औषधे तयार करण्यास प्रेरित केले आहे. या दिशेने नवीनतम उपलब्धी आहे Azithromycin ®, जे erythromycin ® पेक्षा जवळजवळ 300 पट जास्त आम्ल-प्रतिरोधक आहे.

अमेरिकन फार्मास्युटिकल कंपनी फायझरने ते यूएसए आणि पश्चिम युरोपमध्ये Zithromax ® या व्यापार नावाने सादर केले. पूर्व युरोपमध्ये औषध सुमामेड ® म्हणून ओळखले जाते. सध्या, Azithromycin® वर आधारित 20 पेक्षा जास्त औषधे आहेत.

प्रतिजैविक, प्रति पॅकेज तीन गोळ्या: नाव, ॲनालॉग्स, अनुप्रयोग

ॲझलाइड सबक्लासशी संबंधित सर्व औषधांचा सक्रिय घटक ॲझिथ्रोमाइसिन ® आहे. हे नाव ट्रेडमार्क म्हणून देखील नोंदणीकृत आहे, परंतु भिन्न उत्पादक इतर नावांखाली एनालॉग तयार करतात. संपूर्ण यादीमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

यादीच्या अचूकतेची पुष्टी करण्यासाठी, आम्ही या औषधांसह एक फोटो गॅलरी संलग्न करतो.

सूचीमध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व औषधांवर समान प्रभाव आणि प्रशासनाचे सामान्य नियम आहेत.

संकेत

Azithromycin® हे औषध वेगवेगळ्या डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे: असे ग्रॅन्युल आहेत ज्यातून निलंबन तयार केले जाते, इंजेक्शन सोल्यूशनसाठी विशेष पावडर आणि लिओफिलिसेट. तथापि, सर्वात लोकप्रिय प्रकारचे प्रतिजैविक तीन कॅप्सूल किंवा गोळ्या आहेत, जे श्वसन प्रणालीच्या श्वसन संक्रमणांवर उपचारांचा संपूर्ण कोर्स बनवतात.

एक सौम्य स्वरूप बरा करण्यासाठी, आणि, तुम्हाला 0.5 ग्रॅमची 1 टॅब्लेट दर 24 तासांनी तीन दिवस (जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा 2 नंतर) घ्यावी लागेल. ओटिटिस, मध्यम सायनुसायटिस आणि स्कार्लेट फीव्हरसाठी, पाच दिवसांचा कोर्स दर्शविला जातो. एनडीपी संसर्गासाठी थेरपीचा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर आणि रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेवर अवलंबून असतो.

एपिडर्मिस आणि मऊ उती, अवयव आणि श्रोणि, तसेच पोटाच्या अल्सरच्या जळजळांवर वेगळ्या योजनेनुसार उपचार केले जातात. उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गासाठी, औषधाचा 1 ग्रॅमचा एकच डोस पुरेसा आहे, बोरेलिओसिससाठी, पाच दिवसांचा कोर्स आवश्यक आहे आणि जटिल निर्मूलनाचा भाग म्हणून, अझिथ्रोमाइसिन ® तीन दिवसांसाठी घेतले जाते, परंतु प्रत्येकी 1 ग्रॅम. निमोनियासाठी प्रतिजैविक थेरपीसाठी, गोळ्यांच्या पुढील संक्रमणासह, अंतःशिरा प्रशासनाची शिफारस केली जाते. उपचाराचा कालावधी रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेवर, स्थितीची तीव्रता आणि प्रक्षोभक फोकसच्या रिसॉर्प्शनच्या दरावर अवलंबून असतो.

दिलेले डोस प्रौढांमध्ये अजिथ्रोमाइसिन कसे घ्यावे हे सूचित करतात. मुलांसाठी, औषधाची आवश्यक रक्कम त्यांच्या वजनावर आधारित मोजली जाते. तर, कोर्सच्या कालावधीनुसार (3 किंवा 5 दिवस) मुलाच्या शरीराच्या वजनाच्या प्रत्येक किलोग्रॅमसाठी 10 -5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असणे आवश्यक आहे. बर्याचदा या प्रकरणात, पावडर किंवा ग्रॅन्यूल निर्धारित केले जातात, ज्यापासून निलंबन तयार केले जाते. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट डोस फॉर्मसाठी अनेक वयोमर्यादा आहेत.

विरोधाभास

Azithromycin ® मॅक्रोलाइड्स, तसेच यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा एरिथिमिया असलेल्या व्यक्तींनी घेऊ नये. कठोर contraindications 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचा समावेश आहे. सहा महिन्यांनंतर आणि 12 वर्षांपर्यंत, औषध केवळ निलंबनाच्या स्वरूपात वापरले जाऊ शकते, कारण मुलांवर इतर डोस फॉर्मच्या प्रभावाचा विश्वासार्हपणे अभ्यास केला गेला नाही.

सावधगिरीने, Azithromycin ® किंवा इतर ब्रँड नावाच्या अँटीबायोटिकच्या 3 गोळ्या गर्भधारणेदरम्यान लिहून दिल्या जातात. कमी विषारीपणा असूनही, विकसनशील गर्भासाठी मॅक्रोलाइड्सच्या सुरक्षिततेबद्दल कोणतीही संपूर्ण माहिती नाही. या संदर्भात, गर्भवती स्त्रिया केवळ अशा प्रकरणांमध्येच औषध वापरू शकतात जेव्हा गर्भवती आईच्या आरोग्यासाठी निःसंशय फायदा मुलाच्या संभाव्य हानीपेक्षा जास्त असतो. स्तनपान करवण्याच्या काळात अँटीबायोटिक थेरपी दरम्यान, आवश्यक असल्यास (दीर्घ कोर्स), तात्पुरते स्तनपान थांबविण्याची आणि दूध व्यक्त करण्याची शिफारस केली जाते;

दुष्परिणाम

Azithromycin ® आणि analogues ची कमी विषाक्तता साइड इफेक्ट्सची वारंवारता निर्धारित करते.
प्रतिजैविक घेण्याचे वैशिष्ट्य आणि 5% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो.
अगदी कमी वेळा, हृदयाच्या क्रियाकलाप, चिंताग्रस्त आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालींमध्ये व्यत्यय येतो. उदाहरणार्थ, चक्कर येणे आणि टाकीकार्डिया केवळ 1% रुग्णांमध्ये विकसित होते.

इन्फ्लूएंझा आणि श्वसन रोगांसाठी प्रतिजैविक थेरपी

जादूच्या तीन गोळ्या सर्दीविरूद्ध मदत करतील किंवा या प्रकरणात प्रतिजैविक अप्रभावी आहे? अर्थात, लक्षणीय सुधारणा लक्षात न घेता आठवडाभर औषधे घेण्यापेक्षा खोकला आणि नाकातून वाहणारे नाक यापासून काही दिवसांत बरे होणे खूप सोयीचे आहे. परंतु Azithromycin किंवा त्याचे analogues घेण्यापूर्वी तुम्ही निश्चितपणे डॉक्टरांकडे जावे.

स्वयं-औषध अनेक कारणांमुळे अस्वीकार्य आहे:

• सर्व बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे नावाप्रमाणेच केवळ जीवाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गाशी लढण्यासाठी डिझाइन केलेली आहेत. म्हणजेच, व्हायरसमुळे होणाऱ्या सर्दी किंवा फ्लूसाठी, एबीपी फक्त मदत करणार नाही. शिवाय, दुष्परिणाम सामान्य स्थिती बिघडवतात आणि अनेकदा गुंतागुंत निर्माण करतात.
• प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असूनही, Azithromycin® किंवा त्याचे analogues नावाचे 3 दिवसांचे प्रतिजैविक संसर्गजन्य रोगांवर रामबाण उपाय नाही. ही जळजळ या औषधाला प्रतिरोधक असलेल्या ताणामुळे झाली असण्याची शक्यता आहे. या प्रकरणात, मागील प्रमाणेच, उपचार केवळ हानी आणेल.
• केवळ एक डॉक्टर विश्वासार्हपणे रोगजनक ओळखू शकतो आणि पुरेसे थेरपी लिहून देऊ शकतो. हे प्रयोगशाळेच्या चाचणीच्या परिणामांवर आधारित केले जाते, जे रोगास कारणीभूत असलेल्या विशिष्ट जीवाणूबद्दल माहिती प्रदान करते.
• पुन्हा, केवळ एक विशेषज्ञच इष्टतम अँटीबायोटिक थेरपी पथ्ये निवडण्यास सक्षम आहे, मतभेद, रुग्णाचे वय आणि त्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन.

फ्लू आणि सर्दीचा उपचार अँटीव्हायरल औषधे, अंथरुणावर विश्रांती आणि लक्षणात्मक औषधे (अँटीपायरेटिक गोळ्या, खोकला सिरप आणि नाकातून वाहणारे थेंब) यांनी केले जातात.

जीवाणूजन्य गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत प्रतिजैविकांचा वापर करणे उचित आहे. तथापि, येथे देखील, वैद्यकीय सुविधेकडे जाणे अनिवार्य आहे, कारण केवळ एक डॉक्टरच बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, त्याचे डोस आणि उपचार कालावधी योग्यरित्या निवडू शकतो.

नॉनबेंझोडायझेपाइन्स (कधीकधी बोलचालमध्ये "झेड-ड्रग्स" म्हणून संबोधले जाते) हे बेंझोडायझेपाइन्स सारखेच मनोवैज्ञानिक पदार्थांचे वर्ग आहेत. नॉनबेंझोडायझेपाइनचे फार्माकोडायनामिक्स बेंझोडायझेपाइन औषधांसारखेच आहेत, आणि म्हणून औषधांचे समान फायदे, दुष्परिणाम आणि जोखीम आहेत. नॉन-बेंझोडायझेपाइन्सची, तथापि, बेंझोडायझेपाइन्सपेक्षा भिन्न किंवा पूर्णपणे भिन्न रासायनिक रचना असते आणि म्हणूनच, आण्विक स्तरावर बेंझोडायझेपाइन्सशी संबंधित नाहीत.

वर्ग

सध्या, नॉन-बेंझोडायझेपाइनचे मुख्य रासायनिक वर्ग आहेत:
इमिडाझोपायराइडिन

Zolpidem (Ambian) Necopidem Saripidem

पायराझोलोपायरिमिडाईन्स

झालेप्लॉन (सोनाटा) दिवाप्लॉन फॅसिप्लॉन इंडिप्लॉन लोरेडिप्लॉन ओसीनाप्लॉन पनाडिप्लॉन तानिप्लॉन

सायक्लोपायरोलोन

Eszopiclone (Lunesta) Zopiclone (Imovane) Pagoclone Pazinaclone Suproclone Suriclone

β-कार्बोलिन

Abecarnil Gedocarnil ZK-93423

CGS-9896 CGS -20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205, 36534-S-3653-SL TP- 13 TPA- 023 Y- 23684

औषधनिर्माणशास्त्र

नॉनबेंझोडायझेपाइन हे GABA-A रिसेप्टरचे सकारात्मक ॲलोस्टेरिक मॉड्युलेटर आहेत. बेंझोडायझेपाइन्स प्रमाणे, ते बेंझोडायझेपाइन रिसेप्टर साइटला बांधून आणि सक्रिय करून त्यांचे प्रभाव पाडतात.

कथा

नॉनबेंझोडायझेपाइन्सने झोपेच्या विकारांच्या उपचारात परिणामकारकता दाखवली आहे. बेंझोडायझेपाइनपेक्षा नॉनबेंझोडायझेपाइनमध्ये सहिष्णुता अधिक हळूहळू विकसित होते हे सूचित करण्यासाठी मर्यादित डेटा आहे. तथापि, डेटा मर्यादित आहे आणि कोणताही निष्कर्ष काढला जाऊ शकत नाही. नॉनबेंझोडायझेपाइनच्या दीर्घकालीन परिणामांबाबत डेटा देखील मर्यादित आहे. Z औषधांमध्ये काही फरक आहेत, उदाहरणार्थ zaleplon सहिष्णुता किंवा रीलेप्स प्रभाव निर्माण करत नाही.

फार्मास्युटिकल्स

बाजारातील पहिल्या तीन नॉन-बेंझोडायझेपाइन्स म्हणजे तथाकथित "Z-औषधे" Zopiclone, Zolpidem आणि . सर्व तीन औषधे शामक आहेत आणि केवळ सौम्य निद्रानाशावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. ते जुन्या बार्बिट्यूरेट्सपेक्षा सुरक्षित असतात, विशेषत: ओव्हरडोजमध्ये, आणि, बेंझोडायझेपाइन्सच्या तुलनेत, शारीरिक अवलंबित्व आणि व्यसनाधीनतेस प्रवृत्त करण्याची प्रवृत्ती कमी असते. झेड-औषधांनी निद्रानाशावर उपचार म्हणून व्यापक लोकप्रियता मिळवली आहे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये. अशा औषधांचा दीर्घकाळ वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण रुग्णाला सहनशीलता आणि व्यसन विकसित होऊ शकते. नॉन-बेंझोडायझेपिन झेड-औषधे आणि बेंझोडायझेपिन शामक औषधांचा वापर करणाऱ्या रुग्णांच्या सर्वेक्षणात 41% वापरकर्त्यांनी नोंदवलेले साइड इफेक्ट्सच्या अहवालांमध्ये कोणताही फरक आढळला नाही. बेंझोडायझेपाइन वापरकर्त्यांपेक्षा झेड-औषध वापरकर्त्यांनी झोपेच्या गोळ्या घेणे सोडण्याच्या प्रयत्नांची तक्रार करण्याची अधिक शक्यता असते. औषधांची प्रभावीता देखील भिन्न नव्हती.

दुष्परिणाम

Z-औषधे त्यांच्या कमतरतांशिवाय नाहीत आणि तिन्ही संयुगे गंभीर स्मृतीभ्रंश आणि कमी सामान्यपणे, भ्रम, विशेषत: उच्च डोसमध्ये वापरल्यास दुष्परिणाम निर्माण करतात. क्वचित प्रसंगी, या औषधांमुळे फ्यूग स्थिती निर्माण होऊ शकते, ज्यामध्ये रुग्ण बेशुद्धावस्थेत असताना आणि जागृत झाल्यावर घटनांची कोणतीही स्मृती नसताना, स्वयंपाक करणे किंवा वाहन चालवणे यासह तुलनेने जटिल क्रियाकलाप करू शकतो. जरी हा परिणाम अत्यंत दुर्मिळ असला तरी (आणि काही जुन्या पिढीतील शामक औषधे जसे की टेमाझेपाम आणि सेकोबार्बिटल देखील आढळून आला आहे), तो संभाव्य हानिकारक असू शकतो आणि सुधारित साइड इफेक्ट प्रोफाइलसह नवीन संयुगे शोधणे सुरूच आहे. झोपिक्लोन सारख्या नॉनबेंझोडायझेपाइनच्या रात्रीच्या वेळेस वापरल्याने दिवसा काढण्याची चिंता देखील उद्भवू शकते. चयापचय आणि फार्माकोलॉजीमधील फरकांमुळे या वर्गातील औषधांचे दुष्परिणाम बदलू शकतात. उदाहरणार्थ, दीर्घकाळ कार्य करणारी बेंझोडायझेपाइन्स शरीरात जमा होऊ शकतात, विशेषत: वृद्ध व्यक्तींमध्ये किंवा यकृताचा आजार असलेल्यांमध्ये. अल्प-अभिनय बेंझोडायझेपाइन्स अधिक गंभीर पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहेत. नॉन-बेंझोडायझेपाइनच्या बाबतीत, झेलेप्लॉन हे डोस घेतल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी उपशामक औषधाच्या दृष्टीने सर्वात सुरक्षित असू शकते, आणि याच्या विपरीत आणि, झालेप्लॉन हे मोटार वाहन अपघाताचा धोका वाढवत नाही, जरी मध्यरात्री प्रशासित केले तरीही, त्याच्यामुळे अल्ट्रा-शॉर्ट अर्ध-आयुष्य.

नैराश्याचा धोका वाढतो

असे म्हटले गेले आहे की निद्रानाशामुळे नैराश्य येऊ शकते, जे सूचित करते की निद्रानाशाची औषधे नैराश्यावर उपचार करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, FDA कडे सादर केलेल्या क्लिनिकल चाचणी डेटाच्या विश्लेषणात , आणि , असे दिसून आले आहे की या शामक-संमोहन औषधांमुळे प्लेसबोच्या तुलनेत नैराश्य विकसित होण्याचा धोका दुप्पट होतो. त्यामुळे नैराश्याने ग्रस्त किंवा धोका असलेल्या रूग्णांमध्ये हिप्नोटिक्स प्रतिबंधक असू शकतात. झोपेच्या गोळ्यांमुळे नैराश्य दूर होण्यापेक्षा ते वाढण्याची शक्यता असते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की शामक-संमोहन औषधांचा दीर्घकाळ वापर करणाऱ्यांमध्ये आत्महत्येचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो, तसेच एकूणच मृत्यूचा धोका वाढतो. दुसरीकडे, निद्रानाशासाठी संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) झोपेची गुणवत्ता आणि एकूणच मानसिक आरोग्य सुधारते असे आढळले आहे.

व्यसन आणि बंद

काही आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ औषधे घेतल्यास नॉनबेंझोडायझेपाइन अचानक बंद करू नये कारण पुन्हा पडण्याच्या आणि तीव्र विथड्रॉअल रिॲक्शनच्या जोखमीमुळे, जे बेंझोडायझेपाइन काढताना दिसणाऱ्या प्रतिक्रियांसारखे असू शकतात. उपचारांमध्ये सामान्यतः रुग्ण, डोस आणि उपचारांच्या कालावधीनुसार आठवडे किंवा महिन्यांत हळूहळू डोस कमी करणे समाविष्ट असते. जर हा दृष्टीकोन कार्य करत नसेल, तर तुम्ही दीर्घ-अभिनय बेंझोडायझेपाइनच्या समतुल्य डोसवर स्विच करण्याचा प्रयत्न करू शकता (उदा. क्लोरडायझेपॉक्साइड किंवा क्लोरडायझेपॉक्साइड) आणि त्यानंतर हळूहळू डोस कमी करू शकता. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, आणि विशेषतः गंभीर व्यसन आणि/किंवा गैरवर्तनाच्या उपस्थितीत, इनपेशंट डिटॉक्सिफिकेशनसह.

कार्सिनोजेनिकता

जर्नल ऑफ क्लिनिकल स्लीप मेडिसिनने निद्रानाश औषधांवरील वैद्यकीय साहित्याचे पद्धतशीर पुनरावलोकन प्रकाशित केले आणि बेंझोडायझेपाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट, बेंझोडायझेपाइन आणि झेड-औषधे, जे झोपेचे सहाय्यक म्हणून वापरले जातात याबद्दल चिंता व्यक्त केली. पुनरावलोकनात असे आढळून आले की जवळजवळ सर्व झोप विकार आणि औषधांच्या चाचण्या फार्मास्युटिकल उद्योगातील दिग्गजांनी प्रायोजित केल्या होत्या. उद्योग-प्रायोजित चाचण्यांमध्ये उद्योग-प्रायोजित चाचण्यांमध्ये उद्योग-अनुकूल परिणामांचा दर गैर-उद्योग-प्रायोजित चाचण्यांपेक्षा 3.6 पट जास्त होता आणि 24% लेखकांनी त्यांच्या प्रकाशित कार्यासाठी फार्मास्युटिकल कंपनी निधी उघड केला नाही. पेपरमध्ये असे नमूद केले आहे की ड्रग उत्पादकांपेक्षा स्वतंत्र झोपेच्या सहाय्यांचे काही अभ्यास आहेत. लेखकाने बेंझोडायझेपाइन ऍगोनिस्ट्सच्या दुष्परिणामांबद्दल चर्चा न झाल्याबद्दल चिंता व्यक्त केली आहे, जसे की संसर्ग, कर्करोग आणि संमोहन चाचण्यांमध्ये वाढलेली मृत्युदर आणि फायदेशीर प्रभावांवर जास्त जोर देणे. कोणत्याही स्लीप एड निर्मात्याने त्यांच्या उत्पादनाचा वापर वाढीव मृत्युदराशी संबंधित असल्याचे दर्शविणारा महामारीविषयक डेटा नाकारण्याचा प्रयत्न केला नाही. लेखकाने म्हटले आहे की "संमोहन शास्त्राच्या प्रमुख चाचण्यांमध्ये संमोहन शास्त्राच्या संभाव्य प्रतिकूल परिणामांचे अधिक तपशीलवार परीक्षण करणे आवश्यक आहे, जसे की दिवसा अशक्तपणा, संक्रमण, कर्करोग आणि मृत्यू, आणि परिणामी फायदे आणि जोखीम समतोल राखणे आवश्यक आहे." या नॉनबेंझोडायझेपाइन हिप्नोटिक्सच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, प्लेसबोच्या तुलनेत त्वचेचा कर्करोग आणि ट्यूमर विकसित होण्याच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ आढळून आली. मेंदू, फुफ्फुस, कोलन, स्तन आणि मूत्राशय कर्करोग यासारख्या इतर प्रकारच्या कर्करोगाचा विकास देखील दिसून आला आहे. नॉनबेंझोडायझेपाइन वापरकर्त्यांना देखील संसर्ग होण्याचा धोका वाढला आहे, शक्यतो रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झाल्यामुळे. असे गृहीत धरले जाते की कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीचे कारण एकतर रोगप्रतिकारक शक्तीचे दडपण किंवा व्हायरल इन्फेक्शन्स होते. वाढत्या कर्करोगाच्या जोखमीच्या चिंतेमुळे FDA सुरुवातीला काही नॉनबेंझोडायझेपाइन मंजूर करण्यास संकोच करत होता. लेखकाने नोंदवले की FDA ला क्लिनिकल चाचण्यांमधून अनुकूल आणि प्रतिकूल परिणामांचा अहवाल देणे आवश्यक आहे, FDA च्या नवीन औषध अनुप्रयोगातील डेटा पीअर-पुनरावलोकन केलेल्या साहित्यातील डेटापेक्षा अधिक विश्वासार्ह आहे. 2008 मध्ये, FDA ने पुन्हा आपल्या डेटाचे पुनरावलोकन केले आणि प्लासेबोच्या तुलनेत औषधांच्या यादृच्छिक चाचण्यांमध्ये कर्करोगाच्या वाढत्या धोक्याची पुष्टी केली, परंतु कर्करोगाचा धोका नियामक कारवाईच्या गरजेशी संबंधित नसल्याचा निष्कर्ष काढला.

वृद्ध रुग्ण

नॉनबेंझोडायझेपाइन हिप्नोटिक्स, जे बेंझोडायझेपाइनशी संबंधित आहेत, रात्री किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी जागे झालेल्या व्यक्तींमध्ये शरीराचे संतुलन आणि स्थिर स्थिरता बिघडते; फॉल्स आणि हिप फ्रॅक्चर वारंवार नोंदवले जातात. अल्कोहोलसह एकत्रित वापर हे विकार वाढवते. या उल्लंघनांच्या संबंधात, आंशिक, परंतु अपूर्ण, सहिष्णुता विकसित होते. सर्वसाधारणपणे, फॉल्स आणि फ्रॅक्चरच्या वाढत्या जोखमीमुळे वृद्ध रुग्णांसाठी नॉनबेंझोडायझेपाइनची शिफारस केली जात नाही. वृद्ध प्रौढांसह, निद्रानाशाच्या व्यवस्थापनासंबंधी वैद्यकीय साहित्याच्या तपशीलवार पुनरावलोकनात असे आढळून आले की सर्व वयोगटातील प्रौढांमध्ये निद्रानाशासाठी गैर-औषधी उपचारांच्या परिणामकारकता आणि दीर्घकालीन फायद्यांचे पुरेसे पुरावे आहेत. बेंझोडायझेपाइन्सच्या तुलनेत, नॉनबेंझोडायझेपाइन हिप्नोटिक्स आणि शामक औषधांचा वृद्ध प्रौढांमध्ये परिणामकारकता किंवा सहनशीलता कमी फायदा दिसून येतो. असे आढळून आले आहे की नवीन औषधे जसे की मेलाटोनिन ऍगोनिस्ट वृद्ध प्रौढांमधील तीव्र निद्रानाशासाठी अधिक योग्य आणि प्रभावी उपचार असू शकतात. निद्रानाशासाठी शामक संमोहन औषधांच्या दीर्घकालीन वापरास कोणताही पुरावा नसतो आणि संज्ञानात्मक कमजोरी (अँट्रोग्रेड ॲम्नेशिया), दिवसा निद्रानाश, बिघडलेले मोटर समन्वय आणि ट्रॅफिक अपघात आणि पडण्याचा धोका यासारख्या दुष्परिणामांच्या संभाव्य विकासामुळे याची शिफारस केलेली नाही. याव्यतिरिक्त, या एजंट्सच्या दीर्घकालीन वापराची प्रभावीता आणि सुरक्षितता अद्याप निश्चित करणे बाकी आहे. असा निष्कर्ष काढण्यात आला की उपचारांच्या दीर्घकालीन परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि दीर्घकालीन निद्रानाशामुळे ग्रस्त असलेल्या वृद्ध प्रौढांसाठी सर्वात योग्य उपचार धोरणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे.

वाद

नॉन-बेंझोडायझेपिन Z-औषधांसह हिप्नोटिक्स संबंधी साहित्याचा आढावा, असा निष्कर्ष काढतो की ही औषधे मानवी आरोग्यासाठी अनावश्यक धोके निर्माण करतात आणि सहनशीलतेच्या विकासामुळे दीर्घकालीन परिणामकारकतेचा पुरावा नसतो. जोखमींमध्ये व्यसन, अपघात आणि इतर प्रतिकूल परिणामांचा समावेश होतो. झोपेच्या गोळ्या घेणे हळूहळू बंद केल्याने झोप खराब न होता आरोग्य सुधारते. कमी परिणामकारक डोसमध्ये फक्त काही दिवस झोपेच्या गोळ्या लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो आणि वृद्ध लोकांमध्ये, शक्य असल्यास, झोपेच्या गोळ्या पूर्णपणे घेणे टाळा.

नवीन कनेक्शन

अगदी अलीकडे, पॅगोक्लोन सारख्या झेड-औषधांच्या समान संरचनात्मक कुटुंबांतून मिळवलेली अनेक नॉन-सेडेटिंग चिंताग्रस्त औषधे विकसित केली गेली आहेत आणि क्लिनिकल वापरासाठी मंजूर केली गेली आहेत. नॉनबेंझोडायझेपाइन औषधे जुन्या बेंझोडायझेपाइन ऍक्सिओलिटिक्सपेक्षा अधिक निवडकपणे कार्य करतात, चिंता/घाबरीसाठी कमी किंवा कमी उपशामक औषधांसह प्रभावी आराम निर्माण करतात, अँटेरोग्रेड स्मृतीभ्रंश किंवा अँटीकॉनव्हलसंट इफेक्ट्स, आणि अशा प्रकारे जुन्या शामक औषधांपेक्षा संभाव्यतः अधिक प्रभावी आहेत. तथापि, चिंताग्रस्त नॉनबेंझोडायझेपाइन्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात नाही आणि अनेक प्रारंभिक क्लिनिकल चाचण्यांनंतर अयशस्वी झाले आहेत, ज्यामुळे अल्पिडेम, इंडिप्लॉन आणि सुरीक्लोनसह अनेक प्रकल्प थांबले आहेत.

Zakofalk - कोलायटिस, क्रोहन रोग, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापराच्या सूचना, एनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

Zalain - थ्रश आणि त्वचेच्या मायकोसेसच्या उपचारांसाठी औषधी उत्पादनाच्या वापरासाठी सूचना, एनालॉग आणि पुनरावलोकने.

Zaldiar - विविध एटिओलॉजीजच्या वेदनांच्या उपचारांसाठी मादक वेदनाशामक औषधाच्या वापरासाठी सूचना, एनालॉग आणि पुनरावलोकने.

Zaleplon - झोप विकार किंवा निद्रानाश उपचारांसाठी औषधी उत्पादनाच्या वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

Zedex - सर्दी, फ्लू, ARVI दरम्यान खोकल्याच्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापरासाठी सूचना, एनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

झेम्प्लर - दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी औषधी उत्पादनाच्या वापराच्या सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स जे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाले आहेत.

Zerkalin - वापरासाठी सूचना, analogues आणि मुरुम किंवा ब्लॅकहेड्स, मुरुमांच्या उपचारांसाठी औषधांची पुनरावलोकने.

झी फॅक्टर - घसा खवखवणे, ब्राँकायटिस, न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी अँटीबायोटिक औषधाच्या वापरासाठी सूचना, ॲनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

झिडेना - पुरुषांमध्ये नपुंसकत्व आणि स्थापना बिघडलेले कार्य यांच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

झिल्ट - थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम आणि रक्त पातळ होण्याच्या उपचारांसाठी औषधी उत्पादनाच्या वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

झिनाक्सिन - आर्थ्रोसिस, संधिवात, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, सांध्यातील वेदना आणि कडकपणाच्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापराच्या सूचना, ॲनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

Zinerit - मुरुमांच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापराच्या सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

झिनत - घसा खवखवणे, पायलोनेफ्रायटिस, ब्राँकायटिस आणि इतर संक्रमणांच्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापराच्या सूचना, एनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

Zinforo - समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया, पस्ट्युलर आणि इतर संक्रमणांच्या उपचारांसाठी औषधी उत्पादनाच्या वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

झिरगन - डोळ्यांच्या नागीणांच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

Zyrtec - ऍलर्जी आणि त्वचेवर पुरळ (अर्टिकारिया, त्वचारोग) च्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापरासाठी सूचना, ॲनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

झिट्रोलाइड - घसा खवखवणे, सायनुसायटिस आणि न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापराच्या सूचना, ॲनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

Zovirax - तोंडी आणि जननेंद्रियाच्या नागीणांच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापराच्या सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

Zodak - ऍलर्जी, नासिकाशोथ आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह उपचारांसाठी औषध वापरासाठी सूचना, analogues आणि पुनरावलोकने.

झोलाडेक्स - एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड्स आणि स्तन आणि प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापरासाठी सूचना, ॲनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

झोलेड्रॉनिक ऍसिड - ऑस्टिओपोरोसिस, मायलोमा, ट्यूमरमधील हायपरकॅल्सेमिया प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी औषधाच्या वापराच्या सूचना, ॲनालॉग्स आणि पुनरावलोकने.

झोलोफ्ट - नैराश्य आणि फोबियाच्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापराच्या सूचना, पुनरावलोकने आणि एनालॉग्स.

Zopiclone - निद्रानाश आणि झोप लागणे याच्या उपचारांसाठी औषधाच्या वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने आणि ॲनालॉग्स.

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

पॅनीक हल्ले थांबवते

फायदे: पॅनीक अटॅक थांबवते.

तोटे: थोडी तंद्री.

कार अपघातानंतर मला पॅनीक अटॅकचा त्रास झाला. सुरुवातीला, मी इतर औषधे घेतली, त्यांनी प्रभावीपणे काम केले, परंतु त्यांनी मला तंद्री दिली आणि माझी भूक वाढली आणि माझे वजन 15 किलो वाढले. आता मी झेल्डॉक्सवर स्विच केले आहे, मी ते आता 2 महिन्यांपासून घेत आहे. थोडी तंद्री आहे, परंतु पूर्वीच्या औषधांपेक्षा कमी, मी लवकर झोपण्याचा आणि पुरेशी झोप घेण्याचा प्रयत्न करतो. हल्ले कमकुवत झाले आहेत, परंतु ते अजूनही अस्तित्वात आहेत, परंतु डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की 2 महिन्यांच्या वापरानंतर प्रगती स्पष्ट आहे. माझी भूक हळूहळू सामान्य झाली आणि माझे 4 किलो वजन कमी झाले. काही भावनिक गरीबी आहे, वास्तविकतेची थोडीशी निःशब्द समज आहे, परंतु माझ्या बाबतीत हे मानसासाठी आवश्यक आहे. झेल्डॉक्सचे इतर कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत;

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

फायदे: अँटीसायकिक, एकसमान मानक

तोटे: मला काहीही सापडले नाही

बरेच दिवस मी उच्च उत्साहात जगलो, स्वतःला किंवा माझ्या कुटुंबाला काहीही नाकारले नाही... पण मी माझ्या पत्नीशी, नंतर कामावर असलेल्या माझ्या बॉसबरोबर, थोडक्यात, बऱ्याच गोष्टींचा ढीग झाला. अशी भावना होती की मला उठावे लागेल आणि काही कारणास्तव... मग मला जाण्याची गरज नाही.... मला सर्व गोष्टींची गरज नाही... मग मी तुरुंगाच्या रुग्णालयात गेले. .... वेगवेगळ्या प्रकारे मला वाईट वाटणारी औषधे घेऊन.... त्यांनी माझ्यासाठी झेल्डॉक्स घेतले.... पण दररोज भरपूर १२० मिग्रॅ... माझे पोषण सामान्य झाले आहे, माझे नुकसान होत आहे. एक महिना किलो... मी संध्याकाळी 60 मिलीग्राम घेतो... मी खूप आनंदी आहे... माझा मूड खराब होत नाही... नेहमी चांगला, टाकीसारखा शांत, मी अमर्याद पिऊ शकतो, राग आणि आक्रमकता दिसत नाही... सकारात्मक औषध. शिवाय, मला ते सवलतीत मिळू शकले... मला हे औषध खरोखरच आवडते.

परिणाम: नकारात्मक प्रतिक्रिया

संदिग्ध

फायदे: अद्याप शोधून काढले नाही

तोटे: जास्त मदत करत नाही

अद्याप कोणतेही अचूक निदान नाही, मला दिवसातून दोनदा कॅप्सूल घेण्यास सांगितले होते. मी आठवडाभर चांगला मूडमध्ये होतो, माझा मूड सकारात्मक होता, फक्त तंद्री होती, मग मला पॅनीकचा झटका आला, मी क्वचितच बाहेर पडू शकलो, मी मोठ्याने वस्तूंचे रंग सांगत होतो, जसे त्यांनी मला हॉस्पिटलमध्ये शिकवले. आता मनःस्थिती बदललेली आहे, कधी दुःख तर कधी विनाकारण आनंद आहे, मी दुसऱ्या महिन्यापासून मद्यपान करत आहे, सकाळचे सेवन फारसे सोयीचे नाही, त्यानंतर विश्रांती सुरू होते, आणि मी दिवसभर झोपलेल्या माशीसारखा फिरतो, आणि संध्याकाळी मला प्रफुल्लित वाटते, मला रात्री जास्त वेळ झोप येत नाही, मी लवकर उठतो आणि विचारांचे वादळ मला झोपेपासून रोखू शकत नाही. हे औषध कार्य करत नाही किंवा असे दुष्परिणाम आहेत का हे मला समजत नाही. डॉक्टर म्हणतात की हे या स्थितीमुळे आहे, आणि औषधामुळे नाही, परंतु माझा त्याच्यावर विश्वास नाही, मला औषधी वनस्पतींच्या फार्मसी संग्रहाकडे स्विच करायचे आहे.

परिणाम: तटस्थ पुनरावलोकन

यामुळे मला थकवा आणि झोप येते

फायदे: चिंता कमी होते

तोटे: साइड इफेक्ट्स

मला नुकतेच गंभीर न्यूरोसिसचे निदान झाले आहे. वर्षाचा शेवट आहे, कामात गोष्टी व्यवस्थित होत नाहीत आणि मग माझ्या प्रियकराशी माझे नाते बिघडले... मला आश्चर्य वाटले नाही की ते न्यूरोसिसच्या टप्प्यावर पोहोचले आहे. मी डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार Zeldox घेतो. हे एक मजबूत अँटीसायकोटिक आहे, कोणीही ते तुम्हाला देणार नाही. औषध कसे कार्य करते याबद्दल मी फार आनंदी नाही. हे मला खूप तंद्री देते, मला शक्तीहीन, काहीही करण्यास असमर्थ वाटते. मी माझ्या सवयीपेक्षा जास्त झोपतो, परंतु तरीही, मी अंथरुणातून उठताच, मला त्यात परत यायचे आहे. मी कमी चिंताग्रस्त झालो, परंतु हा परिणाम मला अपेक्षित नव्हता. मी डॉक्टरांना डोस कमी करण्यास सांगेन.

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

झेल्डॉक्स स्किझोटोपिक डिसऑर्डरचा सामना करण्यास मदत करते.

फायदे: नोकरी करतो.

तोटे: वापराच्या सुरूवातीस, तंद्री, डोकेदुखी.

आपल्या आधुनिक मानसोपचारशास्त्रात, प्राचीन काळाप्रमाणे, रुग्णाच्या वर्तनाचे निरीक्षण करून निदान केले जाते. ते एक किंवा दुसरे औषध लिहून देतात आणि रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करतात. त्याच प्रकारे, माझ्या भावाचे निरीक्षण केल्यानंतर, त्यांनी त्याला स्किझोटोपिक डिसऑर्डर किंवा लो-ग्रेड स्किझोफ्रेनिया असल्याचे निदान केले. झेल्डॉक्स, प्रतिदिन 80 मिलीग्रामसह उपचार निर्धारित केले गेले. हे औषध घेण्याचे पहिले दिवस खराब सहन केले गेले. तंद्री, डोकेदुखी, मळमळ होते. मी माझे भाषण पुरेसे बोलू शकलो नाही किंवा तयार करू शकलो नाही. पण आता, थोड्या वेळाने, मला दिसले की झेलॉक्स मदत करत आहे. ते घेतल्यानंतर एका आठवड्यानंतर, दुष्परिणामांनी मला त्रास देणे थांबवले. माझ्या भावाचा आक्रमकपणा, स्वभाव आणि चिडचिडेपणा निघून गेला. त्याने रात्री ओरडणे आणि गुदमरणे बंद केले. त्याला आता लोकांची भीती वाटत नाही, तो माझ्याबरोबर खरेदीला जातो. मानसोपचार तज्ज्ञ तुम्हाला सांगतील की आम्ही झेलडॉक्सला किती वेळ घेऊ, परंतु सध्या मी माझ्या प्रिय व्यक्तीसाठी आनंदी आहे, तो पुन्हा जिवंत होत आहे.