Аспирин – доступное жаропонижающее и болеутоляющее средство. Аспирин для взрослых полезен или вреден

Ацетилсалициловая кислота впервые была синтезирована в середине XIX столетия. Для медицинского применения препарат был получен в лаборатории немецкой фирмы Bayer AG в 1897 году. Отсюда он и начал своё победоносное шествие, получив название «Аспирин». Первоначальным сырьём для него служила кора ивы. В настоящее время аспирин производят химическим путём. Сначала был известен только жаропонижающий эффект лекарства. Затем в течение ХХ века медики открывали его новые свойства.

Долгое время аспирин считали абсолютно безопасным и даже рекомендовали принимать в профилактических целях. Сегодня мнения врачей по этому поводу разделились. В чём же заключается польза и вред аспирина? Как его использовать и кому нельзя лечиться ацетилсалициловой кислотой? Возможно ли отравление аспирином?

Как действует аспирин

Сегодня ацетилсалициловая кислота изучена досконально. Накоплен большой опыт клинических испытаний. Лекарство относится к важнейшим препаратам и включено в список незаменимых средств как в России, так и по рекомендациям ВОЗ.

Такая популярность ацетилсалициловой кислоты объясняется тем, что при минимуме побочных эффектов он обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным, противоревматическим и антиагрегантным действием. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он подавляет синтез тромбоксанов и простагландинов, причём в отличие от других лекарств из этой группы (диклофенак, ибупрофен) делает это необратимо.

Ацетилсалициловая кислота выпускается в таблетках; за рубежом - в порошках и свечках. На основе салицилатов создано много препаратов с аналогичным действием. Также производится большое количество комбинированных лекарств: «Цитрамон», «Аскофен», «Кофицил», «Ацелизин», «Асфен» и другие.

Применение аспирина

Показания к применению ацетилсалициловой кислоты такие:

Как принимать аспирин? Для длительного лечения лекарство должен назначать врач. Дозы подбираются индивидуально, так как терапевтический диапазон достаточно широк.

Взрослым пациентам назначают от 40 мг до 1 гр на приём. Суточная дозировка колеблется от 150 мг до 8 гр. Принимают аспирин 2–6 раз в сутки, после еды. Таблетки нужно растолочь и запить большим количеством воды или молока. Для ослабления негативного воздействия на слизистую оболочку желудка при длительном лечении аспирином рекомендуется запивать его щелочными минеральными водами.

Если лекарство принимается без контроля врача, то длительность курса не должна превышать 7 дней в качестве обезболивающего и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Противопоказания к применению

Вреден ли аспирин? Конечно, как любое лекарство он имеет свои противопоказания к применению:

С осторожностью применяют лекарство у больных, предрасположенных к накоплению мочевой кислоты в организме (подагра). Даже в небольших дозах аспирин задерживает вывод этого вещества, что может вызвать приступ подагры.

Вред от аспирина

Лекарство может причинить вред и при неправильной дозировке или в результате взаимодействия с другими препаратами. Отрицательное воздействие на организм аспирина заключается в следующих факторах.

1. Салицилаты воздействуют на слизистую оболочку желудка и могут вызывать её изъязвление.
2. Понижение свёртываемости крови при определённых условиях приводит к кровотечениям в желудке и кишечнике, при хирургических вмешательствах, при обильных менструациях.
3. Аспирин обладает тератогенным воздействием на развивающийся плод (вызывает уродства), поэтому запрещён к применению у беременных женщин.
4. При острых вирусных заболеваниях у детей до 12–15 летнего возраста, таких, как корь, оспа, грипп лечение аспирином может провоцировать печёночную энцефалопатию (болезнь, разрушающая клетки печени и мозга). Патология впервые описана в США и получила название синдрома Рейе.

Иногда врачи назначают «Аспирин кардио» при беременности. Обычно это делают в целях снижения свёртываемости крови или профилактики сердечных заболеваний. В этом случае необходимо взвесить пользу от лекарства и возможный вред от него по отношению к матери и ребёнку.

Запрещается совмещать приём аспирина и алкоголя. Такое сочетание чревато желудочным кровотечением. А вот при похмельном синдроме аспирин принимают в качестве обезболивающего и разжижающего кровь средства, он входит в состав многих аптечных средств от похмелья.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать аллергию по типу бронхиальной астмы. Симптомокомплекс носит название «аспириновая триада» и включает в себя бронхоспазм, полипы в носу и непереносимость салицилатов.

Польза аспирина и вред - чего больше?

В дискуссии на тему пользы и вреда аспирина озвучиваются различные факты. Так, согласно проведённым в США исследованиям, регулярный приём аспирина сокращает риск развития:

• рака кишечника на 40%;
• рака простаты на 10%;
• рака лёгких на 30%;
• онкологии горла и пищевода на 60%.

По другим данным, у людей в возрасте от 50 до 80 лет, склонных к заболеваниям сердца при регулярном употреблении ацетилсалициловой кислоты продлевается срок жизни, а смертность от этих заболеваний ниже на 25% по сравнению с контрольной группой.

Кардиологи утверждают, что польза приёма аспирина при сердечно-сосудистых патологиях неизмеримо больше, чем возможный вред. Это в значительной степени относится к женщинам в период менопаузы, у которых лекарство улучшает кровообращение, снижает вероятность тромбозов и риск развития атеросклероза.

В то же время есть и тревожные публикации. По данным группы исследователей в США от бесконтрольного употребления аспирина ежегодно умирает более 16 тысяч человек. Финские медики опубликовали данные, говорящие о том, что приём ацетилсалициловой кислоты в два раза повышает смертность после перенесённого мозгового кровоизлияния (по сравнению с теми пациентами, которые не употребляли аспирин). Исследователи-историки выдвинули версию, что высокая смертность от «испанки» в 1918 году связана с массовым употреблением аспирина в больших дозах (по 10–30 гр).

Чего же больше в аспирине - пользы или вреда? Как любое лекарственное средство ацетилсалициловую кислоту нужно употреблять, только если есть показания к его применению. При ряде заболеваний: повышении свёртываемости крови, склонности к тромбозам, нарушениях работы сердца - приём аспирина в течение длительного времени вполне оправдан. Дозу необходимо обсудить с лечащим врачом, он же назначит исследования, контролирующие побочные действия препарата.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, если имеются противопоказания: беременность, детский возраст до 15 лет, острые вирусные заболевания с высокой температурой, язвенные поражения желудка и кишечника. Запрещено совмещать приём аспирина и алкогольных напитков, так как это сочетание усиливает отрицательное действие лекарства на слизистую желудка и может привести к изъязвлению и кровотечению.

Долгое время считалось, что для профилактики сосудистых проблем и заболеваний сердца нужно ежедневно принимать аспирин, особенно всем тем, кому за 50. Новые исследования поставили эти рекомендации под сомнение.

Как работает ацетилсалициловая кислота (аспирин)?

Ацетилсалициловая угнетающе действует на синтез просталангинов - особых биологически активных веществ, которые участвуют во многих процессах: в регуляции температурного режима тела, в работе свертывающей системы крови, в воспалительных реакциях. Поэтом ацетилсалициловая кислота имеет широкий спектр действия. И аспирин поэтому же всегда применяли как жаропонижающее и болеутоляющее.

Аспирин - как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Американский доктор Лоуренс Крейвен в 50-х годах 20 века заметил, что у пациентов с удаленными миндалинами, которым он рекомендовал жевательную резинку с ацетилсалициловой кислотой для того, чтобы уменьшить боль, развивается . Был сделан следующий вывод: ацетилсалициловая кислота имеет побочный эффект - разжижение крови, а это явление может оказаться весьма полезным для профилактики инсультов и инфарктов. К концу 20 века ученые сделали еще один вывод: при ежедневном употреблении аспирина вероятность развития инфаркта и инсульта снижается как минимум вдвое. И поэтому аспирин стали рекомендовать к употреблению в количестве 50-100 мг ежедневно всем, кто переступил рубеж 35-летия. А британский врач Г. Морган вообще рекомендовал употреблять аспирин в качестве витамина.

Так ли это?

Именно американцы активно включились в пропаганду профилактики аспирина. Но они же и провели первые серьезные исследования и поставили под сомнение выводы Крейвена и Моргана. Современные ученые установили следующее.

• Пол имеет значение. У мужчин ацетилсалициловая кислота дает эффект предупреждения инфаркта, в то время, как у женщин эффективнее оказались предупреждения инсульта.
• Возраст как главный фактор. Женщинам до 55 лет, а мужчинам - до 45 лет, не имеющим в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, принимать аспирин вовсе не нужно - профилактики не получится. Тем более, что в комбинации с некоторыми другими препаратами аспирин становится фактором риска.
• Соблюдать меру. Американские ученые считают, что доза ацетилсалициловой кислоты не должна быть высокой - достаточно 75-80 мг ежедневно, и это будет более эффективной дозой, чем 100 мг.

Зачем же, кому и когда принимать аспирин?

Как мы видим, в мире медицинской науки прослеживается тенденция: ацетилсалициловая кислота, или аспирин из профилактического чудо-средства становится обычным препаратом с большими ограничениями. Однако, аспирин все же нужно принимать и вот в каких случаях.

• Ацетилсалициловую кислоту нужно принимать людям, у которых есть наследственная предрасположенность к раку кишечника.
• Женщинам, имеющим мастопатию различной степени и людям с заболеваниями желудка. При ежедневном приеме аспирина на 20% снижается риск развития злокачественных образований в молочных железах и на 40% — риск развития рака желудка.
• Женщинам 55-80 лет с целью профилактики инсульта. При этом необходимо учитывать риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте и развития нарушений мозгового кровообращения.
• Мужчинам 45-80 лет в качестве профилактического средства инфаркта миокарда - в тех случаях, когда риск развития инфаркта превышает или по крайней мере равен риску развития желудочно-кишечных кровотечений (что является побочным эффектом ацетилсалициловой кислоты).

При головной и зубной боли, для разжижения крови и профилактики развития тромбов используется Аспирин. Это лекарство известно своей способностью снимать жар, купировать боль. Однако у этого лекарства достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, потому принимать его нужно с осторожностью.

В продаже встречаются простые таблетки и шипучие (Аспирин Упса) для растворения в воде. Состав и форма различаются:

1. Аспирин. Белые круглые таблетки, в составе только ацетилсалициловая кислота, никаких вспомогательных элементов. Концентрация активного вещества составляет 100 мг на таблетку.
2. Упса. 500 мг активного вещества на 1 таблетку. Дополнительные компоненты препарата: МКЦ, кукурузный крахмал.

Стоимость 1 упаковки классического варианта - 15 рублей (10 рублей), стоимость шипучих за упаковку в 12 таблеток - 250 рублей.

Действие препарата

Аспирин - нестероидный препарат, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При попадании в организм вещество тормозит выработку энзимов циклооксигеназы. За счет этого средство дает такой эффект, как: снижение температуры, облегчение суставных болей, замедление выработки тромбоцитов. Всасывание компонентов препарата происходит в ЖКТ.

Под воздействием ферментов действующее вещество преобразуется в салициловую кислоту, которая является главным метаболитом. Максимальной концентрации в плазме крови Аспирин достигает после 20-30 минут после приема. Способен проникать в грудное молоко. Выводится средство из организма почками.

При нормальной работе мочевыводящей системы разовая доза вещества выводится за 72 часа.

Применение показано в следующих случаях:

• для профилактики инфарктов, инсультов, варикозов;
• при головной, суставной, менструальной боли, при боли в спине;
• в случае повышенной температуры тела при простудах, ОРВИ;
• при стенокардии.

К основным противопоказаниям относятся:

• язва или эрозия ЖКТ;
• диатез;
• беременность и лактация;
• астма;
• аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• возраст до 15 лет;
• болезни печени.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что препарат назначают взрослым, подросткам старше 15 лет. Принимать его нужно строго после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Длительность терапии в качестве обезболивающего средства - максимум 7 дней, для снятия лихорадки и жара - не более трех суток.

Только врач может прописать более длительное лечение Аспирином с применением более низких доз лекарственного средства.

Для сердца

Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов в крови, предотвращает закупорку сосудов.

Прием небольших доз лекарства положительно сказывается на состоянии крови, по этой причине лекарство используют для профилактики развития сердечно-сосудистых патологий. К показаниям для приема относятся: диабет, ожирение, гипертония, подозрение на инфаркт.

Согласно инструкции, для профилактики инсультов необходимо принимать 70-320 мг лекарства в сутки. Как отмечают специалисты, во избежание побочных эффектов желательно вместо Аспирина принимать Аспирин Кардио.

От головной боли

При болевом синдроме или появлении лихорадки нужно разово принять таблетку Аспирина. Если боль не отпускает, можно принять еще таблетку, но не ранее чем через 4 часа. Запивают лекарство большим количеством воды.

При варикозе

Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, поэтому этот препарат используется в качестве профилактики образования тромбов.

Суточная доза препарата составляет 10-30 мг в сутки, однако более точную дозировку должен назначить врач исходя из состояния пациента и тяжести патологии.

Особые указания по применению

Чтобы прием лекарства не нанес вреда, нужно учитывать некоторые правила использования данного препарата:

1. Чтобы лекарство быстрее подействовало, таблетку нужно разжевать.
2. Принимать лекарство нужно только после еды, чтобы минимизировать вред, оказываемый на слизистую желудка.
3. Прием лекарства может привести к появлению бронхоспазма, аллергической реакции.
4. Лекарство повышает кровоточивость, потому его желательно не приманить перед какой-либо операцией, удалением зуба и т.д. В этом случае последнюю таблетку нужно выпить минимум за 5 дней до назначенного хирургического вмешательства.
5. Аспирин уменьшает вывод мочевой кислоты, может привести к приступу острой подагры.

Прием при беременности и в детском возрасте

Прием Аспирина строго запрещён в первом и третьем триместре беременности, поскольку главный компонент лекарства может проникнуть к плоду через плаценту. Во втором триместре его прием возможен только под строгим врачебным контролем - если польза для матери превышает риск для ребенка.

В каких случаях назначается ? В нашем материале мы расскажем полную инструкцию к применению.

Также нельзя использовать средство при лактации, поскольку содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота имеет способность проникать в грудное молоко. Противопоказано лечение Аспирином и детей в возрасте до 15 лет из-за высокого риска развития синдрома Рейе (появление энцефалопатии, острой дистрофии печени).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременно принимать Аспирин с другими лекарственными средствами нужно осторожно, поскольку это может нанести организму серьезный вред:

1. Средство увеличивает токсическое воздействие от приема Метотрексата, любых НПВС, гипогликемических препаратов.
2. Повышает эффективность сульфаниламидов и понижает - диуретиков.
3. При совместном приеме с глюкокортикостероидами, препаратами, в составе которых есть этанол, повышается риск кровотечений.
4. При одновременном приеме Аспирина и Дигоксина, барбитуратов повышается эффективность последних.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Аспирина может привести к таким побочным эффектам, как:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• анемия;
• эрозия стенок желудка;
• головокружение;
• аллергические проявления вплоть до отека Квинке.

При передозировке Аспирина могут наблюдаться: шум в ушах, тошнота, спутанность сознания, лихорадка. В сложных случаях - кардиогенный шок, кома, дыхательная недостаточность. При серьезной передозировке необходимо немедленно госпитализировать больного, очистить организм от препарата с помощью введения внутрь специального раствора.

Что лучше - Аспирин или Аспирин Кардио?

Аспирин Кардио еще называют «защищенным Аспирином», поскольку он поставляется в кишечнорастворимой оболочке, что защищает слизистую желудка от пагубного воздействия лекарства. Еще одно отличие - дозировка: в 1 таблетке Аспирина Кардио содержится в 4 раза меньше активного действующего вещества - ацетилсалициловой кислоты. Вспомогательные компоненты одинаковые: целлюлоза, кукурузный крахмал.

Более подробные отличия в таблице:

Выбор средства зависит от заболевания, рекомендаций врача, наличия противопоказаний. Однако есть несколько нюансов. Например, при необходимости длительной терапии лучше принимать Аспирин Каодио, поскольку он менее пагубно влияет на желудок. Важный момент - противопоказания. Так, при эрозии или язве ЖКТ специалист отдаст предпочтение «защищенному» препарату. Однако ни одно из средств не будет назначено при беременности, лактации, астме.

Сравнение с аналогами

Кроме Аспирина и Аспирина Кардио есть и другие препараты этой группы, считающиеся аналогами.

Основное действующее вещество этого препарата - ацетилсалициловая кислота. Дополнительно в составе таблеток присутствует гидроксид магния, который нейтрализует действие кислоты. Сами таблетки покрыты тонкой оболочкой, защищающей слизистую желудка от воздействия активного компонента. Это средство более безопасно, чем Аспирин, однако стоит намного дороже - средняя стоимость 10 таблеток составляет 190 рублей.

Разница между этим препаратом и Аспирином Кардио небольшая, однако она есть. Основное отличие в наличии гидроксида магния в составе Кардиомагнила, благодаря чему данное лекарство более эффективно при тяжелых патологиях.

Этот лекарственный препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты в дозировке 100 мг. Отличается от привычного Аспирина только наличием растворимой оболочки. Разница и в цене - Тромбо АСС реализуется по цене от 45 рублей. Отличий от Аспирин Кардио нет (кроме содержания основного компонента).

Тромбо АСС и Аспирин относятся к одному классу противовоспалительных препаратов. Оба препарата разработаны на почве одного и того же активного вещества - ацетилсалициловой кислоты. Показания к применению у препаратов идентичные. Единственное отличие - наличие защитной пленки у Тромбо АСС. Цена Тромбо АСС значительно выше, чем у привычного Аспирина.

Ацетилсалициловая кислота

Между этими двумя препаратами разница лишь в дозировке. Так, Аспирин выпускается в дозировке 100, 300 и 500 мг, а вот Ацетилсалициловая кислота в таблетированной форме только по 250 и 500 мг.

Ацетилсалициловая кислота входит в список самых важных лекарственных средств не только Российской Федерации, но также и Всемирной Организации Здравоохранения.

Ацетилсалициловая кислота была впервые синтезирована в 1853 году, а в 1887 году данный медикамент был запатентован немецкой фирмой «Байер» под торговым названием «Аспирин».

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Механизм лечебного действия медикамента

Аспирин также обладает умеренным противовоспалительным эффектом. Данное действие возможно за счет способности медикамента связываться с особым ферментом – циклооксигеназой. Циклооксигеназа является главным «поставщиком» различных биологически активных веществ (медиаторов ), которые участвуют в воспалительной реакции (простагландины ). Аспирин необратимо связывается с ферментом циклооксигеназой и тормозит процесс высвобождения простагландинов. Также ацетилсалициловая кислота снижает энергетическое обеспечение воспалительного процесса.

Обезболивающий (анальгезирующий ) эффект аспирина основан на способности уменьшать концентрацию брадикинина, который, по сути, является одним из главных медиаторов, обеспечивающих болевую чувствительность в тканях. Также данный эффект достигается и за счет снижения выработки простагландинов, которые усиливают болевой синдром.

Аспирин может использоваться в качестве кроверазжижающего препарата. Необратимо связываясь с ферментом циклооксигеназой, ацетилсалициловая кислота блокирует образование не только простагландинов, но также и тромбоксанов. Данные биологически активные вещества способны сужать сосуды, повышать давление внутри артерий, а также активировать агрегацию тромбоцитов (процесс склеивания между собой кровяных пластинок ). Также не до конца изучены и другие механизмы, которые позволяют аспирину уменьшать риск тромбообразования. Стоит отметить, что ацетилсалициловая кислота используется для профилактики тромбообразования у лиц, которые перенесли инфаркт миокарда , инсульт , а также имеющие атеросклероз сосудов.

При каких патологиях назначается?

Как применять медикамент?

Аллергический ринит , или сенная лихорадка, является ничем иным как воспалением слизистой оболочки носа. При данной аллергической реакции наблюдается заложенность носа , отек, зуд слизистой носовых ходов и частое чихание.

Ангионевротический отек , или отек Квинке, так же как и крапивница является одним из наиболее частых проявлений лекарственной аллергии. При отеке Квинке кожный покров, как правило, не краснеет. Данная форма аллергии поражает более глубокие слои кожного покрова (в отличие от крапивницы ), а именно подкожно-жировую клетчатку век, губ, ротовой полости, щек, половых органов, а иногда и конечностей. Отек, как правило, исчезает уже через несколько часов после возникновения. Отек Квинке может сопровождаться такими симптомами как тошнота, рвота, а также болью в верхней части живота.

Респираторный дистресс-синдром является опасным для жизни состоянием, при котором в легких возникает воспалительный процесс диффузного характера (поражается большая часть легочной ткани ). Вначале возникает одышка и сухой кашель . Патологические процессы приводят к накоплению в легких воспалительной жидкости (экссудата ). В дальнейшем в легких нарушается процесс газообмена, что способствует развитию дыхательной недостаточности .

Анафилактический шок представляет собой одну из самых опасных форм лекарственной аллергии, так как если своевременно не оказать помощь пострадавшему, то велика вероятность летального исхода. Анафилактический шок характеризуется высвобождением гистамина в очень больших количествах, что приводит к нарушению кровообращения в таких органах как печень, легкие, сердце и мозг. Данное состояние проявляется снижением артериального давления, учащением пульса, крапивницей и цианозом (кожный покров и слизистые приобретают синюшный оттенок ).

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Стоит отметить, что ацетилсалициловую кислоту крайне нежелательно назначать для лечения лихорадки, вызванной различными вирусными заболеваниями (ветрянка , корь , грипп ) детям младше 12 лет. Связанно это с тем, что в данном случае может возникать крайне опасное для жизни осложнение – синдром Рея. Главными проявлениями данной патологии является отек головного мозга и поражение печени (жировая инфильтрация ). Синдром Рея возникает вследствие нарушения некоторых процессов в обмене веществ. Данные нарушения ведут к повреждению клеточных компонентов (митохондрий ), которые отвечают за обеспечение энергией различных процессов. Примерно на 4 – 6 день после вирусного заболевания у детей появляется сильная рвота, которая не приносит облегчения. Также происходит нарушение психического состояния вплоть до комы . Смертность при синдроме Рея составляет примерно 25 – 30%.

Приблизительная стоимость медикамента