Что делать при низком инсулине в крови? Инсулин в крови, недостаток в организме, симптомы.

Инсулин является единственным гормоном в организме, способным снижать уровень циркулирующей глюкозы, облегчать доступ глюкозы в инсулинозависимые ткани, стимулировать образование гликогена, включать глюкозу в процессы образования энергии при неизменном общем уровне энергопродукции, стимулировать синтез жиров, белков. Наряду с этими процессами инсулин блокирует глюкозо-6-фосфатазу печени, тормозит выход свободной глюкозы из печени, что обеспечивается торможением гликогенолиза. Инсулин в печени и жировой ткани стимулирует синтез жирных кислот и триглицеридов, способствует проникновению аминокислот через мембрану клетки и дальнейшему включению их в синтез белков, при этом снижается активность аминотрансфераз и ферментов цикла

мочевины, что приводит к замедлению процессов деградации белков. Конечным результатом действия инсулина является развитие гипогликемии, которая стимулирует выработку контринсулярных гормонов, прежде всего глюкагона, катехоламинов, глюкокортикоидов и гормона роста.

Контринсулярные гормоны оказывают противоположные эффекты на все этапы метаболизма:

Активируют гликогенолиз, что приводит к повышению содержания глюкозы в периферической крови и вступлению продуктов расщепления мышечного гликогена в циклы Кори и Кребса;

Активируют липолиз, что способствует поступлению свободных жирных кислот и глицерина в цикл трикарбоновых кислот;

Активируют глюконеогенез из лактата, пирувата, аланина;

Стимулируют распад белков с выделением аминокислот, встраивающихся в цикл трикарбоновых кислот.

Что происходит в условиях дефицита инсулина?

Основная причина большинства проявлений сахарного диабета - абсолютный дефицит инсулина в случае сахарного диабета типа 1 или недостаточное его действие и/или неадекватная секреция, а также недостаточное действие гормона на периферии. Вследствие недостатка инсулина происходит недостаточное использование глюкозы инсулинозависимыми тканями, в первую очередь печенью, мышечной и жировой. Тогда как в инсулинонезависимых тканях происходит активизация полиолового пути утилизации глюкозы с образованием высокоосмолярных соединений: сорбита и фруктозы.

В силу острого дефицита инсулина, который проявляется в нарушении транспорта глюкозы из периферического сосудистого русла в клетки инсулинозависимых тканей, в организме развивается состояние энергетического голода, в силу чего происходит активация всех катаболических процессов, направленных на разрешение создавшейся энергетической проблемы (рис. 11, см. на вклейке):

Повышается активность глюкагона, начинается активный распад гликогена в печени и мышцах, с образованием в первом случае глюкозы, а во втором - лактата. Лактат может встраиваться в цикл Кори с образованием глюкозы или восстанавливаться до пирувата, который, превращаясь в ацетил-КоА, не может полностью утилизироваться в цикле Кребса из-за дефицита инсулина. Ацетил-КоА окисляется до ацетоацетата, высокие концентрации которого приво-

дят к сдвигу кислотно-щелочного равновесия организма в сторону ацидоза;

Под действием контринсулярных гормонов и при отсутствии инсулина активизируется липолиз. Жирные кислоты поступают в печень и там частично ресинтезируются в триглицериды, что обуславливает развитие жировой инфильтрации печени, а частично участвуют в кетогенезе. Образовавшийся ацетил-КоА встраивается в цикл Кребса, где происходит его окисление до ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот. Кетоновые тела, в большом количестве циркулирующие в организме, вызывают развитие метаболического ацидоза. Пытаясь снизить содержание продуктов, вызывающих закисление внутренней среды, организм пытается понизить концентрацию кетоновых тел и выводит их с мочой и выдыхаемым воздухом;

Запущенный глюконеогенез истощает белковые запасы, в результате распада которых накапливаются аминокислоты, участвующие через аланин-глюкозный цикл в синтезе глюкозы. Наряду с этим в организме накапливаются продукты азотистого обмена, что приводит к закислению среды. Вклад в потерю калия и натрия вносит кетонурия, поскольку бета-оксибутират и ацетоацетат как органические анионы связаны с ионами К + и Na + . Кетонурия обуславливает потерю эквимолярных количеств последних, а почечные канальцы, пытаясь заместить утраченные К + и Na + катионами, реабсорбируют Н + и ионы NH 4 ;

Длительная гипергликемия вызвана не столько экзогенным поступлением продуктов, содержащих углеводы, сколько чрезмерной продукцией глюкозы из эндогенных предшественников;

В результате длительной циркуляции высоких концентраций глюкозы в крови почки теряют возможность реабсорбировать глюкозу, в результате чего развивается глюкозурия и полиурия;

Циркуляция осмотически активной глюкозы приводит к компенсаторному выходу внутриклеточной жидкости и развитию гипертонической дегидратации, что и вызывает полиурию; вклад в осмотический диурез вносит и накопление мочевины в ходе разрушения белка;

Полиурия ведет к массивной потере почечными канальцами способности реабсорбировать воду и минеральные вещества, в результате чего организм теряет жизненно важные электролиты: калий, натрий, магний.

Нарастающая кетонемия и кетонурия, потеря жидкости в сочетании с потерей электролитов вызывают ацидоз, который организм

пытается компенсировать, используя буферные системы, в частности гидрокарбонат натрия. По мере нарастания ацидоза и истощения запасов гидрокарбоната натрия в организме развивается некомпенсированный метаболический ацидоз, приводящий к компенсаторной гипервентиляции легких, в силу чего происходит дополнительная потеря жидкости через легкие.

Инсулин является гормоном пептидного происхождения, который в нормальном состоянии организме вырабатывает поджелудочная железа. Инсулин играет огромную роль в процессах обмена веществ и снижает уровень сахара в крови. Благодаря этому гормону в организме человека происходит белковый обмен, образуются новые соединения протеинов.

Если организм испытывает недостаток инсулина, то уровень сахара в крови резко повышается, а это приводит к развитию заболеваний эндокринной системы. У взрослого человека нормальный уровень инсулина составляет 3-25 мкЕд/мл, у детей эта величина равна 3-20 мкЕд/мл. Понижение инсулина у ребенка может свидетельствовать о наличии сахарного диабета 1 типа.

Окончательное формирование поджелудочной железы завершается к 5-му году жизни малыша. Дети в возрасте с 5-ти до 10-ти лет оказываются наиболее уязвимы в плане развития сахарного диабета. Дети этого возраста ежедневно нуждаются в употреблении 10-ти грамм углеводов на 1 кг веса тела, а это повышает потребность в инсулине.

Кроме того детская нервная система в этот период еще не до конца сформирована, это тоже может стать причиной сбоев в инсулиновом синтезе.

Патологии клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, могут спровоцировать детские заболевания инфекционного характера, коими являются: корь, паротит, краснуха. Спасти малыша от развития диабета типа 1 в подобной ситуации может современная вакцинация.

Заподозрить низкий инсулин у совсем маленьких детей можно в том случае, если малыш с жадностью пьет воду или сосет грудь. Еще один признак, жесткость пеленок от мочи, это происходит, потому что излишки сахара выводятся из организма с мочой.

Симптомы дефицита инсулина

Вследствие дефицита инсулина в крови могут возникнуть следующие симптомы:

Гипергликемия – повышенное содержание глюкозы в крови.
Полное отсутствие инсулина или его недостаток в организме приводит к тому, что глюкоза не транспортируется в клетки и начинает скапливаться в крови. Клетки же, в свою очередь, начинают испытывать недостаток глюкозы.

В этом случае у больных диагностируется сахарный диабет 1-го типа. Эти пациенты в течение всей жизни нуждаются в регулярных инъекциях инсулина.

Бывают случаи, когда инсулина вполне достаточно, но он не справляется со своими обязанностями.

Такое состояние инсулина называется резистентностью и классифицируется оно как диабет 2-го типа. Для диабета эта самая типичная форма.

Увеличение объема мочи, особенно в ночной период. Когда уровень глюкозы в крови возрастает, ее начинает выводить моча. А за собой глюкоза тянет и воду, в результате чего возникает полиурия – увеличение количества мочи.
Полидипсия – постоянная жажда. Потребность организма в жидкости увеличивается из-за его стремления восполнить потери, вызванные полиурией.

Со временем недостаток инсулина прогрессирует, а его симптомы становятся ярче. Если во время не предпринять меры, инсулиновая недостаточность может вызвать серьезную угрозу для жизни.

Причины снижения количества инсулина

Уровень инсулина в организме человека может быть понижен по многим причинам. Для их точного определения необходимо обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы. Вот эти причины:

Частые переедания и употребление нездоровой высококалорийной пищи.
Наличие в рационе пациента огромного количества рафинированных углеводов (белой муки, сахара) способствуют попаданию в кровь большого количества сахара.
Чтобы переработать такие объемы глюкозы поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Если же его оказывается недостаточно, то вероятность развития сахарного диабета очень велика.
Хронические и инфекционные заболевания. Они ослабляют организм и снижают иммунитет.
Нервное возбуждение и стрессы тоже могут стать причинами повышения уровня сахара в крови, поэтому врачи всегда рекомендуют держать свои эмоции под контролем.
Пассивность или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки снижают выработку инсулина при высоком сахаре в крови.

Как повысить инсулин

Чтобы был пониженный уровень сахара в крови инсулин всегда должен находиться в норме. Объем инсулина можно повысить при помощи заменителей сахара и инсулинотерапии, в качестве которой применяются следующие препараты:

Ливицин – препарат сосудорасширяющего действия.
Цивилин – способствует регенерации клеток поджелудочной железы, которые затем будут вырабатывать инсулин в крови, повышая тем самым его уровень.
Медцивин – помогает восстановлению гормонального фона и иммунной системы, укрепляя ее работоспособность.

При помощи народной медицины тоже можно повысить уровень инсулина.

Процесс лечения низкого инсулина обязательно должен идти в купе со специальной низкоуглеводной диетой. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто.

Следует исключить из меню мед, картофель, рис, манку, при нормальном питании можно добиться отличных результатов.

А вот продукты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы, обязательно должны присутствовать в рационе:

ягоды черники;
петрушка;
кефир;
яблоки;
капуста;
нежирное мясо.

Положительно влияют на повышение инсулина биодобавки, понижающие сахар: биокальцием и биоцинком. Они улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы и благоприятствуют лучшему усвоению глюкозы.

Увеличив физические нагрузки можно пониженный инсулин привести в нужную норму. Для этого необходимо делать небольшие пешие прогулки, которые способствуют быстрому попаданию глюкозы в ткани мышц и снижению концентрации глюкозы в крови.

Определить уровень глюкозы можно при помощи ВМ-тестов (диагностических полосок, пропитанных реактивами). Результат проверяется интенсивностью окрашивания теста.

Гормон поджелудочной железы инсулин оказывает многоаспектное влияние на процессы метаболизма практически во всех тканях. Это единственный в организме гормон, снижающий концентрацию глюкозы в кровотоке.

Инсулин делает мембраны клеток более проницаемыми для глюкозы, стимулирует синтез полисахарида гликогена - основной формы хранения запасов глюкозы. Нарушение секреции гормона вызывает его недостаток в организме.

Абсолютная недостаточность инсулина – ключевой фактор развития сахарного диабета (инсулинозависимого диабета). У больных имеет место относительная недостаточность , которая проявляется в нарушении действия этого гормона на ткани.

Различают две формы недостаточности инсулина:

Панкреатическая (обусловлена изменениями в клетках поджелудочной железы).
Непанкреатическая (не связана со сбоями в работе поджелудочной железы).

У страдающих непанкреатической формой инсулин синтезируется в нормальном, а иногда и в избыточном количестве, однако нарушена либо его собственная активность, либо его восприятие на клеточном и тканевом уровне.

Панкреатическая инсулиновая недостаточность часто бывает вызвана по причине деструкции бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки составляют 65-80% эндокринной части этого органа.

Бета-клетки входят в состав панкреатических островков (островки Лангерганса) либо агрегируются в небольшие скопления. Деструкция бета-клеток – результат аутоиммунных процессов и причина развития диабета.

Причинами дефицита инсулина являются:

Наследственная предрасположенность, врожденная патология рецепторов бета-клеток).
Воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря.
Хирургические операции на поджелудочной железе, ее травмирование.
Склеротические изменения в сосудах (приводят к нарушению кровообращения в поджелудочной железе, что вызывает сбой ее функций).
Нарушение синтеза ферментов.
Инфекции, хронические заболевания, приводящие к ослаблению иммунной системы.
Дефицит инсулина при нервном напряжении, стрессе. При этом повышается содержание глюкозы в крови.
Гиподинамия или, напротив, большие физические нагрузки. Как избыток, так и недостаток физической активности способствуют повышению сахара в кровотоке и замедлению синтеза инсулина.
Наличие в поджелудочной железе новообразований.

Недостаточное поступление в организм белков и цинка в сочетании с повышенным поступлением железа тоже может быть причиной дефицита инсулина. Это объясняется тем, что цинк наряду с некоторыми другими веществами способствует накапливанию инсулина и транспортировке его в кровь.

Избыточное количество железа в клетках поджелудочной железы создает ей дополнительную нагрузку, в результате чего она вырабатывает меньше инсулина, чем необходимо.

Способствует развитию инсулиновой недостаточности поступление в организм продуктов, содержащих цианиды (сорго, ямс, корни маниока).

Патофизиология недостатка инсулина

Инсулиновая недостаточность (как абсолютная, так и относительная) приводит к нарушению метаболизма глюкозы, что вызывает гипергликемию (повышенное содержание сахара в крови - ).

Увеличивает коллоидно-осмотическое давление плазмы клеток и баланса электролитов, в результате чего «лишняя» вода транспортируется из тканей в кровь. Тканям не хватает воды, и человек , жалуется на сухость кожи и слизистых.

При гипергликемии сахар (это характерно для больных диабетом), а совместно с ним выделяется значительный объем воды и минеральных веществ (глюкоза «тащит» за собой воду).

Симптомы дефицита инсулина

Дефицит инсулина проявляется в виде ряда симптомов:

Повышенная концентрация глюкозы в крови (гипергликемия).
Повышенный диурез (особенно ночью), так как сахар способствует выводу жидкости из организма ().
Жажда (). Вызвана тем, что организм стремится компенсировать потерю воды, выведенной с мочой.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, инсулиновая недостаточность будет усугубляться. Возникнет серьезный риск для жизни.

Способы лечения инсулиновой недостаточности

Лечение инсулиновой недостаточности направлено на стабилизацию уровня инсулина, благодаря чему колебания концентрации сахара в крови будут в пределах допустимого.

Основные мероприятия по борьбе с инсулиновой недостаточностью при диабете – инсулинотерапия и правильное питание.

Врач может назначить препараты:

Цивилин (способствует регенерации клеток поджелудочной железы), в основе препарата лежит экстракт лечебных трав.
Ливицин (сосудорасширяющий препарат) - экстракт боярышника, пустырника, шиповника, мяты.
Медцивин (иммуномодулируюшее средство на растительной основе).

Для лучшей компенсации дефицита гормона прием препаратов может сочетаться с физиотерапией, электрофорезом. Благотворно влияет на процесс выработки инсулина умеренная физическая активность. При занятиях физкультурой и спортом повышается интенсивность проникновения глюкозы в мышечные ткани, и содержание ее в кровотоке снижается.

Лечебное питание при инсулиновой недостаточности

Большое значение при инсулиновой недостаточности имеет . Рекомендуется дробное питание (прием пищи 5 раз в сутки небольшими порциями). Углеводную нагрузку и калораж следует распределять равномерно между приемами пищи.

Что можно есть при инсулиновой недостаточности:

Накладываются ограничения на потребление сахара, мучных изделий, сладостей. Вместо сахара используются сахарозаменители ( , ксилит, и др.)
Нежелательно употребление жареного, крепких мясных бульонов. Потребление жиров ограничивается.
Полезны продукты, содержащие витамины А, В, С.
Обязательно присутствие в рационе продуктов, богатых белком.
Следует включать в рацион продукты, стимулирующие работу поджелудочной железы: нежирное мясо, яблоки, чернику, петрушку, кефир.

Можно принимать отвары таких растений, как клюква, барбарис, щавель, кизил, китайский лимонник.

Соблюдение диеты при диабете наряду с приемом лекарств и биологически активных добавок позволит нормализовать выработку инсулина в организме и компенсировать его дефицит.

Гормон инсулин принимает участие в обмене липидов, сахара, аминокислот, а также способствует анаболическому воздействию, угнетает липолиз. За продуцирование инсулина в кровь отвечают островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной железе.

Выработка гормона начинается при повышении уровня глюкозы до отметки 100 мг/децилитр и выше, что наблюдается после принятия пищи. Основная роль инсулина – это избавление от переизбытка сахара в крови.

Избыток инсулина в крови провоцирует развитие заболеваний сердца, активную потерю мышечных волокон, закупорку артерий, стремительный набор веса. При крайне высоких показателях инсулина наступает коматозное состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Не менее опасна и нехватка инсулина, она станет причиной почечной недостаточности, расстройства нервной системы, сахарного диабета различной степени тяжести. Инсулиновая недостаточность может быть панкреатической (имеют место изменения в клетках поджелудочной железы) и непанкреатической (не зависит от работы поджелудочной).

У пациентов с непанкреатической формой инсулин вырабатывается нормально, но иногда и в избытке. При этом нарушается активность гормона, его восприятие на тканевом, клеточном уровне.

Основные свойства инсулина

Инсулин необходим для стимуляции выработки белка, гормон активизирует его продуцирование рибосомами. Когда инсулина в крови недостаточно, рибосомы не работают. Помимо этого, инсулин выполняет такие функции:

предупреждает деструкцию белка;
ускоряет секрецию гликогена, что способствует образованию запасов сахара;
принимает участие в транспорте аминокислот;
увеличивает выработку жирных кислот в печени;
запускает производство холестерина.

Другая роль инсулина заключается в препятствии расщепления липидов, вместо жиров гормон расщепляет углеводы, блокирует липазу, которая и отвечает за расщепление жира.

Недостаточность инсулина может наблюдаться по различным причинам, в первую очередь это происходит из-за нерационального питания, частого переедания, потребления чрезмерного количества рафинированного жира.

Не менее важными причинами, которые могут вызывать дефицит инсулина, станут стрессовые ситуации, хронические патологии, инфекционные недуги, сильная физическая нагрузка или переутомление.

Признаки инсулиновой недостаточности

Низкий уровень инсулина в крови дает о себе знать такими симптомами, как полиурия, гипергликемия, полидипсия.

Гипергликемия – это повышенный уровень глюкозы в крови, она возникает по причине скопления сахара в кровотоке. Если инсулина не хватает, сахар не может транспортироваться к клеткам организма.

Болезнь, что вызванная недостатком инсулина, называется сахарный диабет первого типа. Лечение при подобном диагнозе показано исключительно ежедневными уколами инсулина.

В ночное время концентрация сахара в организме человека повышается, при недостатке инсулина глюкоза эвакуируется вместе с мочой, количество мочи неуклонно увеличивается. На фоне этого:

пациента мучит сильная жажда;
увеличивается потребность в жидкости.

Данное состояние имеет название полидипсия.

Другими признаками сниженного содержания инсулина станут длительное заживление ран, зуд кожных покровов, быстрая утомляемость и вялость в течение всего дня. Симптоматика инсулиновой недостаточности постепенно нарастает, по этой причине при появлении подозрения на нехватку гормона необходимо пройти диагностику, сдать анализы.

Норма инсулина для взрослого человека находится в промежутке от 3 до 25 мкЕд/мл, для ребенка нормальным будет показатель от 3 до 20 мкЕд/мл. Более низкие цифры у ребенка могут стать сигналом развития сахарного диабета первого типа.

У ребенка поджелудочная железа формируется только к пяти годам, особенно уязвимым он будет в возрасте от 5 до 11 лет. Именно сейчас ребенок нуждается в сбалансированном питании, на каждый килограмм веса показано употреблять по 10 граммов углеводов. Также следует знать, что у детей перебои продуцирования инсулина могут вызывать неустойчивость и недостаточное развитие нервной системы.

Поражение клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина, может привести к детским инфекционным болезням:

краснуха;
корь;
свинка.

Предупредить подобные проблемы и заболевание сахарный диабет первого типа помогает только своевременная вакцинация. Заподозрить у маленького ребенка нехватку инсулина можно по жажде.

Инсулиновый переизбыток

Не менее опасен для здоровья избыток инсулина в организме. Клетки не получают необходимое количество глюкозы, как и при недостаточности гормона, они начинают голодать.

Это в свою очередь становится причиной усиленной работы сальных желез, симптомами данного патологического процесса становятся: перхоть, потливость, угревая сыпь.

Когда женщина страдает еще и ожирением, это предпосылка кистозных новообразований в яичниках, нарушения менструального цикла, бесплодия.

Так как инсулину присуще сосудосуживающее действие, избыточный объем гормона окажет возрастание уровня кровяного давления, снижение эластичности стенок артерий, провоцируя нарушение кровоснабжения клеток головного мозга. По мере прогрессирования проблемы уплотняются стенки сонной артерии, к старости снижая способность четко мыслить.

Если не нормализовать количество гормона, избыток инсулина нарушает кровообращение, развивается , почечная недостаточность, происходит дисбаланс в функционировании центральной нервной системы.

Способы лечения

Восстановить работу клеток поджелудочной железы, заставить орган вырабатывать достаточное количество инсулина, помогает лекарственное средство Цивилин. Дополнительно при этом используют препараты:

Ливицин (для расширения сосудов);
Медцивин (для восстановления гормонального фона).

Когда поджелудочная железа вовсе не вырабатывает инсулин, его недостаток восполняют инъекциями гормона. , уколы можно ставить самостоятельно или обращаться за помощью медиков.

Поднять уровень инсулина можно также без применения медикаментов, это удается благодаря употреблению таких продуктов: яблоки, кефир, капуста, черника, постное мясо. А вот рис, мед, манку и картошку потребуется полностью исключить из рациона. Важно питаться сбалансировано, небольшими порциями.

Каждый день показано выпивать не менее двух литров воды, также полезно пить зеленый чай без сахара, несладкий компот, отвар из плодов шиповника. Разрешается включать в ежедневное меню молочную продукцию, но обезжиренную, без добавления сахара.