Что за группа крови 0. Характеристики первой положительной группы крови

Описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных. (с) из Википедии .

Типология групп крови

Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет. Международное общество переливания крови в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови. В число которых входят и две важнейшие классификации группы крови человека - это система AB0 и резус-система.

Система ABO.

В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах - агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое - для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови:

* α и β: первая (O)

* A и β: вторая (A)

* α и B: третья (B)

* A и B: четвёртая (AB)

Система Rh (резус-система)

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже - и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, - резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода.

Келл

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К-К, К-k, k-k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.

Совместимость групп крови человека

Теория совместимости групп крови возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл. Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека. Я - за!

Совместимость плазмы

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит. В плазме IV(АВ) группы аглгглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

Наследование групп крови

В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:

1. Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.

2. Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.

3. Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.

4. Если хоть у одного родителя группа крови IV, в таком браке не может родиться ребёнок с I группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.

Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (АА), или гены А и 0 (А0). Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы A0 и А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Приведённые в таблице вероятностные проценты наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета.

Резус-фактор наследуется по рецессивно-доминантному типу наследования. Положительный резус - доминантный признак, отрицательный - рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +-), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только --).

У пары Rh- и Rh- могут быть дети только Rh-. У пары Rh+ и Rh-, а также у пары Rh+ и Rh+ могут быть дети как Rh+, так и Rh-, либо только Rh+, в зависимости от генотипа родителей Rh+.

Смешно, но если вы меня спросите какая у меня группа крови, то я возможно перепутаю, то ли вторая, то ли первая, а резус-фактор какой? Надо уже запомнить - первая! резус-фактор - положительный!

Существует множество классификаций, разделяющих кровь на группы. Все они разработаны с учетом различных антигенов и антител – мелких частичек, которые либо прикреплены к мембране эритроцитов, либо свободно плавают в плазме.

Первые эксперименты по переливанию крови чаще всего заканчивались смертью пациента. Все дело в том, что тогда люди не имели ни малейшего понятия о группах крови. На сегодняшний день самыми распространенными классификациями являются система АВ0 и система резус-фактора.

По системе АВ0 кровь классифицируется так:

• 0 – первая;
• А – вторая;
• В – третья;
• АВ – четвертая.

От чего зависит редкость группы крови?

Редкость групп крови, как и много других особенностей нашего организма, зависит от естественного отбора. Дело в том, что на протяжении всей двухмиллионной истории человечества, людям приходилось приспосабливаться к новым условиям существования.

Сменялся климат, появлялись новые болезни, с ними развивалась и наша кровь. Самая старая и распространенная группа – первая. Ученые считают, что именно она была первоначальной, и от нее пошли все известные на сегодняшний день группы.

Редкие группы появились значительно позже, поэтому они не так распространены в популяции.

Какая группа встречается реже всего?

В мире лидером по редкости является 4 отрицательная группа крови. Несмотря на распространенное мнение, 4 положительная встречается примерно в 3 раза чаще. Людей с ней больше, чем владельцев крови 3 отрицательной группы.

Почему именно 4 группа встречается реже всего?

Дело в том, что само ее появление можно считать своеобразным феноменом. Она объединяет в себе свойства двух противоположных типов крови – А и В.

Люди с 4 группой крови имеют сильную иммунную систему, которая легко приспосабливается к условиям окружающей среды. По меркам биологии именно эта группа является наиболее сложной.

Кровь такого типа появилась всего пару тысяч лет назад. На данный момент она самая востребованная на любой станции переливания крови, так как ее носителей до сих пор не так уж много.

Какая кровь встречается чаще всего?

Самая распространённая кровь первой группы (или нулевая по классификации АВ0). Вторая встречается немного реже.

Третья и четвертая считаются редкими. Общий процент их носителей в мире не превышает 13 – 15.

Самые часто встречающиеся типы(1 и 2) возникли еще на заре человечества. Их носители считаются наиболее подверженными аллергиям различного происхождения, аутоиммунным процессам и другим заболеваниям. Кровь этого типа мало изменилась на протяжении сотен тысяч лет, поэтому считается наименее приспособленной к современным условиям.

Процентное соотношение типов крови определяет и резус-фактор. Положительный встречается намного чаще, чем отрицательный. Даже 1 отрицательная группа, являющаяся лидером среди негативных типов крови, встречается у 7 % людей.

Распределение крови по группам зависит также от расы. У человека монголоидной расы кровь будет положительной по резусу в 99% случаев, в то время как у европейцев позитивный резус составляет около 85%.

Европейцы – самые частые носители 1 группы, африканцы – 2, среди азиатов наиболее распространена 3.

Группы крови: распространенность в процентах

Как показывает статистика, различные виды крови очень различаются по распространенности в мире. Людей с группой 0 можно найти без особого труда, а кровь типа АВ является по-своему уникальной.

Следующая таблица поможет вам окончательно понять, какие из групп самые распространенные, а какие встречаются гораздо реже:

Кому стоит сдавать кровь на донорство?

Главное правило переливания крови – людям с положительной отрицательную кровь перелить можно. Если сделать наоборот, человек, который нуждается в переливании, умрет. Это обусловлено биологическими особенностями системы антиген-антитело.

Хотя 1 и считается редкой, но ее уникальность в том, что в экстренных случаях таким людям можно перелить кровь любого типа при условии совместимости резус-факторов. В то же время другие виды крови не настолько универсальные.

Группу АВ можно переливать только людям с аналогичным типом крови.

Не важно, какая у вас кровь, сдав ее для донорства, вы поможете спасти жизнь человека. Самая дорогая и востребованная кровь имеет отрицательный резус. Если вы входите в 15% людей, являющиеся его носителем, обязательно задумайтесь над возможностью стать донором. Периодическая сдача крови – это не только благотворительность, но и способ улучшить функциональное состояние своей кроветворной системы.

Видео: Самая редкая группа крови

По мнению учёных, это основная группа крови, из которой образовались все остальные. В ней нет антигенов А и В. С давних времён врачи считали, что эта группа идеальна для переливаний, потому что в ней нет антигенов, которые провоцируют иммунный ответ. Но исследования опровергли её идеальную совместимость. Все же иммунный ответ достаточно редок, поэтому её берут если не могут найти кровь других групп для переливания.

Самая универсальная кровь – это первая группа с отрицательным резусом. Положительная чаще вызывает отторжения, но подойдёт обладателям остальных групп с положительным резус-фактором.

Обладателю первой группы крови переливать остальные группы крови нельзя, потому что они содержат один или два антигена, провоцирующие иммунный ответ.

По мнению учёных, первая группа крови принадлежала охотникам и её представители обладают сильным характером, высоким уровнем иммунной защиты. Таким людям следует есть больше протеина, содержащегося в мясе. Это станет хорошей профилактикой для заболеваний, характерных для носителей этой группы. Они часто подвержены болезням желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язва).

Обладатели этой группы коммуникабельны, энергичны. В восточных странах при подборе персонала или в выборе пары нередко руководствуются подбором человека по группе крови, чтобы избежать в долгосрочной перспективе конфликтов.

Группа крови передаётся по наследству или возникают в результате смешения крови родителей. Она не меняется на протяжении всего жизненного пути. Единственный случай смены группы крови произошёл в Австралии при трансплантации печени. Там поменялся резус-фактор.

Первая группа крови с отрицательным резус-фактором считается второй по редкости в мире. Поэтому нередко такой тип крови станции переливания хранят про запас в холодильниках для экстренных переливаний.

Проблемы резус-совместимости.

В крови человека есть специальный эритроцитный ген. Он находится в субстанции крови при положительном резус-факторе или отсутствует при отрицательном резусе.

При кровосмешении родителей с отрицательной первой группой крови у малыша получается отрицательный резус. Если мать или отец имеет отрицательный резус-фактор, а второй родитель — обладатель положительного резуса, то ребёнок может получить как отрицательный, так и положительный резус-фактор. Вероятность первого и второго случая равна 50 на 50.

Важно значение резус-фактора для хорошего протекания беременности и здоровья малыша. А также это важно в случаях переливания крови для пациента с этой группой крови.

Значение для беременности

Для вынашивания малыша и здоровья ребёнка немаловажна совместимость с резус-фактором плода. Это связано с генетикой отца. Если мать имеет положительный резус, то неважен резус -фактор плода.

Если у матери отрицательный резус, а у ребёнка положительный, то это часто вызывает негативные последствия, конфликт плода с организмом матери.

Материнский организм постарается ликвидировать чужеродный белок с помощью иммунного ответа, как при первой беременности, так и при остальных.

Это может грозить выкидышем с отторжением плаценты. Если этого не случится, то ребёнок может получить сильную анемию, быть заражённым желтухой, родиться с патологией печени.
Во избежание этого, беременным рекомендуется пройти анализ крови на резус и групп крови. При конфликте плода и матери вводят глобулин, который нейтрализует действие материнских антител и даёт развиваться малышу без проблем. Беременность после лечения глобулином, как правило, вынашивается без проблем.

Особенности характера

Люди с первой группой крови напористые, целеустремлённые. У них развит инстинкт самосохранения. Если в крови падает белок, то это негативно влияет на работу организма, ухудшается иммунитет.

Для такого человека характерна повышенная целеустремлённость, принятие рациональных решений.

Характер довольно резкий, не склонный к психическим расстройствам, устойчивый к неврозам и стрессовым ситуациям. Такой человек быстро восстанавливает силы.

Наряду с достоинствами, человек с первой группой крови обладает рядом недостатков:

• Излишняя амбициозность
• Ревность
• Непринятие критики

В социуме такой человек является верным товарищем и надёжным деловым партнёром. Он очень отзывчив к похвале, любит восхищение. Совместимость достигается практически любым человеком, невзирая на группу крови.

В любовных отношениях для мужчины важно, чтобы женщина могла преклоняться пред ним и покоряться. А для женщин этой группы важен партнёр с более сильным характером. Важно, чтобы её мужчина был физически крепким и обладал страстью, харизмой.

Чего следует опасаться?

Представители этой группы крови предрасположены к болезням желудочно-кишечного тракта. Часто это воспалительные процессы в желудке или кишечнике, язвы. Могут быть и болезни суставов воспалительного характера, например, артрит.

У грудничков часто развиваются гнойно-септические инфекции. Нередко они сопровождаются нарушением работы щитовидной железы, аллергиями. У людей могут возникать нарушения свёртываемости крови.

Особенности питания

Наилучшая пища для представителей этой группы людей – белок, ведь эти люди любят изнурительные занятия спортом. Для подтверждения активной позиции в жизни им необходим сбалансированный рацион. В противном случае, они начинают болеть, у них развиваются воспалительные процессы и начинаются проблемы с обменом веществ. Они быстро набирают лишний вес при неправильном питании.

Для этих людей очень важно правильно питаться, в соответствии с группой крови. Хотя такие люди быстро приспосабливаются к любому питанию, но стоит помнить, что их организм плохо усваивает углеводы. При обильном употреблении углеводов это грозит диабетом, отёком тканей, провоцирует болезни сердца и сосудов. Понижение обмена веществ способствует быстрому набору веса. А также из-за неправильного меню у них быстро начинаются аллергии, психозы, может развиться алкоголизм или наркомания. При нарушениях свёртываемости крови, связанных с нарушением обмена веществ, могут начаться кровотечения, которые приведут к инсультам.

У представителей 1 группы крови, как правило, высокая кислотность желудка. Они могут есть даже недостаточно проваренное мясо, но если есть дефицит белка, то это грозит язвенной болезнью и гастритом. Важно сочетать правильный рацион с активными видами спорта, которые вызывают в крови адреналиновые всплески. Это может быть бег, борьба, плавание, танцы, экстремальные виды спорта.

Полезные продукты для первой группы крови

Они улучшают защитные силы организма, быстро усваиваются.

Можно пить зелёный чай или сок из вышеперечисленных фруктов.

Негативно действующие продукты

Есть ряд продуктов, которые плохо влияют на здоровье представителей этой группы крови. Это молочные продукты. Их лучше убрать из рациона вовсе, иногда позволяя себе есть обезжиренный творог, сметану, кефир.

Не рекомендуется употреблять в пищу злаки и крупы. Это касается зерна пшеницы, овсяные хлопьев, кукурузных зёрен. Не стоит есть чечевицу, сырой и сушёный горох, бобы, фасоль (стручковая и в бобах). Нужно меньше употреблять растительных масел, особенно кукурузного или хлопкового.

Человеку с кровью первой группы следует исключить из рациона всю сладкую сдобу, лепёшки из кукурузной муки, хлеб из любых злаков. Не рекомендуется употреблять в пищу фисташки. Не стоит есть арахис как в свежем, так и в жареном виде. Не употребляют в пищу маковые зерна.
Запрещены и овощи семейства паслёновых. Это картофель и баклажаны. Не следует есть цветную и брюссельскую капусту. Та же самая рекомендация касается и краснокочанных вилков, кукурузных початков и авокадо.

Не следует есть фрукты с кислым вкусом, например, мандарины, лимоны, апельсины. Не рекомендуется употребление в пищу яблок и дыни. Стоит отказаться от сладкой газировки, соков из апельсинов и яблок, яблочного пюре.

Из рациона рекомендуется убрать чай, напитки с кофеином, кофе и любой алкоголь. Не нужно увлекаться острыми маринадами, консервацией, томатной пастой и кетчупом. В пищу при готовке не добавляют мускатный орех, уксус, перец (горошком, порошком, душистый).

Нейтральные продукты

Дополнять меню можно нейтральными продуктами, которые мало действуют на организм, но помогают делать питание более разнообразным.

Группа крови здорового человека остается неизменной на протяжении всей его жизни, так же как и отпечатки пальцев.

Группа крови - описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

Учение о группах крови

Древняя история

Группа крови представляет собой определенный этап многотысячелетней эволюции пищеварительной и иммунной систем, итог адаптации наших предков к изменяющимся природным условиям.

Согласно теории польского ученого Людвига Хирсцфельда, у древних людей всех трех рас была одна и та же группа крови - первая О(I). Пищеварительный тракт их был наилучшим образом приспособлен для переваривания мясной пищи. Вот почему даже у современного человека с первой группой крови кислотность желудочного сока выше, чем у других. По этой же причине язвенная болезнь встречается наиболее часто у людей с первой группой. Остальные группы крови выделились посредством мутации из «первокрови» наших первобытных предков. С увеличением количества населения и изменением окружающей среды уменьшается возможность добывать мясную пищу. Постепенно основным источником энергии для человека становится растительный белок. В итоге это и привело к возникновению «вегетарианской» второй группы крови А(II).

Переселение народов в Европу является причиной преобладания там людей со второй группой крови в настоящее время. Ее обладатели более приспособлены к выживанию в плотно заселенных районах. Ген А - это признак типично городского жителя. Кстати, считается, что именно он был гарантией выживания во время средневековых эпидемий чумы и холеры в Западной Европе, уносящих жизни жителей целых городов. У обладателей группы крови А (II) на генном уровне заложены умение и необходимость существовать в сообществе, меньшая агрессивность, большая контактность.

Считается, что родина гена третьей группы В(III) находится в предгорьях Гималаев, на территории нынешних Индии и Пакистана. Ведение скотоводческого хозяйства с использованием в пищу молочных продуктов предопределило очередную эволюцию пищеварительной системы. Суровые климатические условия способствовали появлению таких черт характера, как терпение, целеустремленность и невозмутимость. Четвертая группа крови АВ(IV) возникла в результате смешения обладателей гена А и носителей гена В. На сегодняшний день всего лишь 6% европейцев имеют четвертую группу крови, которая является самой молодой в системе АВО. Уникальность этой группы в унаследовании высокой иммунологической защиты, которая проявляется в устойчивости к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям.

Новая история

В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер проводил исследование эритроцитов. Он обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других - маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Чуть позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры являются особыми белками, определяющими видовую специфичность клеток, т.е. антигенами.

Фактически исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три группы по свойствам крови: О(I), А(II), В(III). Четвертая группа АВ(IV) была описана ученым Декастелло в 1902 году. Совместное открытие двух ученых получило название системы АВО. Но на этом исследования эритроцитов не закончились. В 1927 году ученые обнаружили еще четыре антигена - М, N, P, p на поверхности эритроцита. Позже оказалось, что на совместимость крови разных людей эти четыре антигена никакого влияния не оказывали. А в 1940 году был описан еще один антиген, получивший название резус-фактора. В его системе существуют шесть антигенов - C, D, E, c, d, e.

Резус-положительными считаются люди, в крови которых содержится главный антиген системы Резус - D, обнаруженный у макак Резус. Резус-фактор, в отличие от антигенов группы крови, расположен внутри эритроцита и не зависит от наличия или отсутствия других факторов крови. Резус-фактор также передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. Он находится в эритроцитах 85% людей, их кровь называется резус-положительной (Rh+). Кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-). В последствие учеными было обнаружено еще 19 систем антигенов эритроцитов. Всего на сегодняшний день их известно уже более 120, но при этом важнейшими для человека и медицины все же остаются группы крови по системе АВО и резус-фактор.

Биохимические основы определения групп крови

В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.

Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) - совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.

Две важнейшие классификации группы крови человека - это система AB0 и резус-система. Известно также 46 классов других антигенов, из которых большинство встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

Типология групп крови Система ABO

Известно несколько основных аллельных генов этой системы: A¹, A², B и O. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов - генов A¹, A² и B, но не гена 0 - являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара - N-ацетил-D-галактозамин в случае A¹ и A² типов гликозилтрансфераз, и D-галактозу в случае B-типа гликозилтрансферазы. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени - гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов - агглютиногена - эритроцитов тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B. В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах - агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое - для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови: - α и β: первая (O) - A и β: вторая (A) - α и B: третья (B) - A и B: четвёртая (AB)

Система Rh (резус-система)

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже - и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, - резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода. Известно, что резус-фактор - это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) - они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноименных аг¬глютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь.

Другие системы

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Дафф, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет.

Келл

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К-К, К-k, k-k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионных осложнений.

Кидд

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионным осложнениям.

Даффи

Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови; известны случаи гемолитической болезни новорожденных, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

Совместимость групп крови человека

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−. Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека.

Совместимость плазмы

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит.В плазме IV(АВ) группы аглгглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

Определение группы крови Определение группы крови по системе AB0

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B, а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

• если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
• если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
• если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
• если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и ее нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

Проба на индивидуальную совместимость по системе AB0

Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α1M и α2 агглютинины могут выполнять роль экстрагглютининов. Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноименных по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость. На белую пластину или тарелку при температуре 15-25 °C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноименные..

Связь групп крови и показателей здоровья

В ряде случаев была выявлена закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). У лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой. У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у первой или второй группы, риск тяжелого заболевания нервной системы - болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови - лишь один из маркеров. В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови, так, в обзоре Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови.

В последнее время околонаучная теория американского исследователя-натуротерапевта из США Питера Д"Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме. Однако имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой определенных инфекционных заболеваний (туберкулез, грипп и др.) . Питание «в соответствии с группой крови», несмотря на явные натяжки, справедливо привлекает внимание медиков к важной проблеме учета генетических особенностей конкретного человека при лечении.

Наследование групп крови AB0

В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:

1. Если хоть у одного родителя группа крови I(0), в таком браке не может родиться ребёнок с IV(AB) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
2. Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.
3. Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.
4. Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.
5. Если хоть у одного родителя группа крови IV(AB), в таком браке не может родиться ребёнок с I(0) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
6. Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе родителей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырёх групп крови.

Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (АА), или гены А и 0 (А0). Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0.

Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы A0 и А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV). Приведенные в таблице вероятностные проценты наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета. Их соответствие реальным вероятностям требует статистического подтверждения.

Кровь представляет собой внутреннюю среду организма, образуемую жидкой соединительной тканью. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Группа крови – состав определенных антигенных характеристик эритроцитов, которые определяются путем идентификации специфических групп белков и углеводов, входящих в состав мембран эритроцитов. Существует несколько классификаций групп крови человека, наиболее значимыми среди которых являются классификация АВ0 и резус-фактор. Плазма крови человека содержит агглютинины (α и β), эритроциты крови человека содержат агглютиногены (А и В). Причем из белков А и α в крови может содержаться лишь один, равно как и из белков В и β. Таким образом, возможны только 4 комбинации, которые определяют группу крови человека:

• α и β определяют 1 группу крови (0);
• А и β определяют 2 группу крови (А);
• α и В определяют 3 группу крови (В);
• А и В определяют 4 группу крови (АВ).

Резус-фактор – специфический антиген (D), находящийся на поверхности эритроцитов. Широко применяемые термины «резус», «резус-положительный» и «резус-отрицательный» относятся именно к D-антигену и объясняют его наличие либо отсутствие в организме человека. Совместимость групп крови и резус-совместимость – ключевые понятия, которые являются индивидуальными идентификаторами крови человека.

Совместимость групп крови

Теория совместимости групп крови возникла в середине 20 века. Гемотрансфузия (переливание крови) применяется для восстановления объема циркулирующей крови в организме человека, замещения ее компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы), для восстановления осмотического давления, при аплазии кроветворения, инфекциях, ожогах. Переливаемая кровь должна быть совместима как по группе, так и по резус-фактору. Совместимость групп крови определяется главным правилом: эритроциты донора не должны агглютинироваться плазмой принимающей стороны. Так, при встрече одноименных агглютининов и агглютиногенов (А и α либо В и β) начинается реакция оседания и последующего разрушения (гемолиза) эритроцитов. Являясь основным механизмом транспорта кислорода в организме, кровь прекращает выполнять дыхательную функцию.

Полагается, что первая 0(I) группа крови является универсальной, которую можно переливать реципиентам с любой другой группой крови. Четвертая группа крови АВ(IV) является универсальным реципиентом, то есть ее обладателям можно переливать кровь любых других групп. Как правило, на практике руководствуются правилом точной совместимости групп крови, переливая кровь одной группы с учетом резус-фактора реципиента.

1 группа крови: совместимость с другими группами

Обладатели первой группы крови 0(I) Rh– могут становиться донорами для всех других групп крови 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–. В медицине было принято говорить об универсальном доноре. В случае донорства 0(I) Rh+ ее реципиентами могут становиться следующие группы крови: 0(I) Rh+, А(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.

В настоящее время 1 группа крови, совместимость которой со всеми остальными группами крови доказана, применяется для гемотрансфузии реципиентам с другой группой крови в крайне редких случаях в объемах не более 500мл. У реципиентов с 1 группой крови, совместимость будет следующая:

• при Rh+ донором может становиться как 0(I) Rh–, так и 0(I) Rh+;
• при Rh– донором может становиться только 0(I) Rh–.

2 группа крови: совместимость с другими группами

2 группа крови, совместимость которой с другими группами крови весьма ограничена, может переливаться реципиентам с А(II) Rh+/– и AB(IV) Rh+/– в случае отрицательного резус-фактора. В случае положительного резус фактора Rh+ группы А(II), она может переливаться только реципиентам А(II) Rh+ и AB(IV) Rh+. Для обладателей 2 группы крови совместимость следующая:

• при собственной А(II) Rh+ реципиент может получать первую 0(I) Rh+/– и вторую А(II) Rh+/–;
• при собственной А(II) Rh– реципиент может получать только 0(I) Rh– и А(II) Rh–.

Группа крови 3: совместимость при переливании с другими группами

Если донор является обладателем группы крови 3, совместимость будет следующая:

• при Rh+ реципиентами становятся B(III) Rh+ (третья положительная) и AB(IV) Rh+(четвертая положительная);
• при Rh– реципиентами становятся B(III) Rh+/– и AB(IV) Rh+/–.

Если реципиент является обладателем группы крови 3, совместимость будет следующая:

• при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/–, а также B(III) Rh+/–;
• при Rh– донорами могут становиться обладатели 0(I) Rh– и B(III) Rh–.

4 группа крови: совместимость с другими группами

Обладателей 4 положительной группы крови AB(IV) Rh+ называют универсальными реципиентами. Так, если у реципиента 4 группа крови, совместимость будет следующая:

• при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–;
• при Rh– донорами могут быть 0(I) Rh–, А(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.

Несколько иная ситуация наблюдается когда у донора 4 группа крови, совместимость будет следующая:

• при Rh+ реципиент может быть только один AB(IV) Rh+;
• при Rh– реципиентами могут становиться обладатели AB(IV) Rh+ и AB(IV) Rh–.

Совместимость групп крови для зачатия ребенка

Одним из ключевых значений совместимости групп крови и резус-факторов является зачатие ребенка и вынашивание беременности. Совместимость групп крови партнеров не влияет на вероятность зачатия ребенка. Совместимость групп крови для зачатия имеет не столь весомое значение, как совместимость резус-факторов. Это объясняется тем, что при попадании антигена (резус-фактора) в организм, который его не имеет (резус-отрицательный), начинается иммунологическая реакция, при которой организм реципиента начинает вырабатывать агглютинины (разрушающие белки) к резус-фактору. При повторном попадании резус-положительных эритроцитов в кровь резус-отрицательного реципиента происходят реакции агглютинации (склеивания) и гемолиза (разрушения) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – несовместимость групп крови резус-отрицательной Rh– матери и Rh+ плода, в результате которого происходит распад красных кровяных телец в организме ребенка. Кровь ребенка, как правило, попадает в организм матери только во время родов. Выработка агглютининов к антигену ребенка при первой беременности происходит достаточно медленно, а к концу беременности не достигает критического значения, опасного для плода, что делает первую беременность безопасной для ребенка. Резус-конфликтные состояния при второй беременности, когда в организме Rh– матери сохранились агглютинины, проявляются развитием гемолитической болезни. Резус-отрицательным женщинам после первой беременности рекомендуется введение антирезусного глобулина с целью разрыва иммунологической цепи и остановки выработки антирезусных тел.

Видео с YouTube по теме статьи: