Сетчатка: функции и строение. Функции сетчатки глаза

Сетчатка - это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразовывает его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Наиболее прочно сетчатка связана с подлежащими оболочками глазного яблока по краю диска зрительного нерва. Толщина сетчатки на разных участках неодинакова: у края диска зрительного нерва она составляет 0,4–0,5 мм, в центральной ямке 0,2–0,25 мм, в ямочке всего 0,07–0,08 мм, в области зубчатой линии около 0,1 мм.

Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение - сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.

Важнейшей частью сетчатки является макула (макулярная область, желтое пятно). Макула отвечает за центральное зрение, так как в ней находятся большое количество фоторецепторов – колбочек. Именно они дают нам возможность видеть хорошо при дневном освещении. Заболевания макулы могут значительно понижать зрение.

Структура сетчатки глаза

Сетчатка представляет достаточно сложную структуру. Микроскопически в сетчатке различают 10 слоев, счет которых ведется снаружи внутрь. Основные слои - пигментный эпителий и светочувствительные клетки (фоторецепторы). Затем идет наружная пограничная мембрана, наружный ядерный слой, наружный сетчатый (синаптический) слой, внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана.

Первый слой - пигментный эпителий

Пигментный эпителий простирается на всем протяжении оптической части сетчатки и непосредственно граничит с подлежащей сосудистой оболочкой, имея связь со стекловидной пластинкой.

Пигментный эпителий представляет собой один слой плотно расположенных клеток, содержащих большое количество пигмента. Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд. Такие клетки являются частью так называемого гематоретинального барьера, который обеспечивает избирательное поступление тех или иных веществ из кровеносных капилляров сосудистой оболочки в сетчатку.

Второй слой - светочувствительные клетки (фоторецепторы)

Колбочкоподобные и палочкоподобные клетки, а проще говоря, – палочки и колбочки, получили такое название из-за формы наружного сегмента. Данный вид клеток считается первым нейроном сетчатки.

Палочки представляют собой правильное цилиндрически образования длиной от 40 до 50 микрон. Общее число палочек во всей сетчатке около 130 млн. Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, и обладают очень высокой световой чувствительностью.

Колбочек в сетчатке человеческого глаза 7 млн и действуют они только в условиях яркого освещения. Они отвечают за центральное форменное зрение и цветоощущение.

В сетчатке выделяют две функционально различные части – зрительную (оптическую) и слепую (ресничную). Зрительная часть сетчатой оболочки глаза – это большая часть сетчатки, которая свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. Ресничная часть сетчатки покрывает заднюю поверхность ресничного тела и радужки, доходя до зрачкового края.

Наружная часть сетчатки называется пигментной, внутренняя – светочувствительной (нервной) частью. Сетчатка состоит из 10 слоев, в состав которых входят разные типы клеток. Сетчатка на срезе представлена в виде трех радиально расположенных нейронов (нервных клеток): наружного – фоторецепторного, среднего – ассоциативного, и внутреннего – ганглионарного. Между этими нейронами располагаются т.н. плексиформные (от лат. plexus - сплетение) слои сетчатой оболочки, представленные отростками нервных клеток (фоторецепторов, биполярных и ганглиозных нейронов), аксонами и дендритами. Аксоны проводят нервный импульс от тела данной нервной клетки к другим нейронам или иннервируемым органам и тканям, дендриты же проводят нервные импульсы в обратном направлении - к телу нервной клетки. Помимо этого в сетчатке расположены интернейроны, представленные амакриновыми и горизонтальными клетками.

Слои сетчатки

Сетчатка имеет 10 слоев:

1. Первый слой сетчатки – это пигментный эпителий, который прилежит непосредственно к мембране Бруха сосудистой оболочки глаза. Его клетки окружают фоторецепторы ( и ), частично заходя между ними в виде пальцевидных выпячиваний, благодаря чему площадь контакта между слоями увеличивается. Под действием света включения пигмента перемещаются из тела пигментных клеток к их отросткам, что предотвращает рассеивание света между соседними фоторецепторными клетками (колбочками или палочками). Клетки этого слоя фагоцитируют отторгающиеся сегменты фоторецепторов, а также обеспечивают доставку кислорода, солей, метаболитов от к фоторецепторам и в обратном направлении, тем самым регулируя баланс электролитов в сетчатке и определяя ее биоэлектрическую активность и степень антиоксидантной защиты. Клетки пигментного эпителия удаляют жидкость из субретинального пространства, способствуют максимально плотному прилеганию зрительной сетчатки к сосудистой оболочке глаза, принимают участия в процессах рубцевания при заживлении очага воспаления.

2. Второй слой сетчатки представлен наружными сегментами светочувствительных клеток, колбочек и палочек – специализированных высокодифференцированных нервных клеток. Колбочки и палочки имеют цилиндрическую форму, в которой различают наружный сегмент, внутренний сегмент, а также пресинаптическое окончание, к которому подходят нервные отростки (дендриты) горизонтальных и биполярных клеток. Строение палочек и колбочек различно: наружный сегмент палочек представлен в виде тонкого палочкоподобного цилиндра, содержащего зрительный пигмент родопсин, в то время как наружный сегмент колбочек конически расширен, он короче и толще, чем у палочек, и содержит зрительный пигмент иодопсин.

Наружный сегмент фоторецепторов имеет важное значение: именно здесь происходят сложные фотохимические процессы, в ходе которых происходит первичная трансформация энергии света в физиологическое возбуждение. Функциональное назначение колбочек и палочек также различно: колбочки отвечают за цветоощущение и центральное зрение, обеспечивают периферическое зрение в условиях высокой освещенности; палочки обеспечивают зрение в условиях низкой освещенности (сумеречное зрение). В темноте периферическое зрение обеспечивается совместными усилиями колбочек и палочек.

3. Третий слой сетчатки представлен наружной пограничной мембраной, или окончатой мембраной Верхофа, это так называемая полоса межклеточных сцеплений. Сквозь эту мембрану в субретинальное пространство проходят наружные сегменты колбочек и палочек.

4. Четвертый слой сетчатки называется наружным ядерным слоем, поскольку образован ядрами колбочек и палочек.

5. Пятый слой – наружный плексиформный слой, его также называют сетчатым слоем, он отделяет наружный ядерный слой от внутреннего.

6. Шестой слой сетчатой оболочки – это внутренний ядерный слой, он представлен ядрами нейронов второго порядка (биполярных клеток), а также ядрами горизонтальных, амакриновых и мюллеровских клеток.

7. Седьмой слой сетчатки – внутренний плексиформный слой, он состоит из клубка переплетенных отростков нервных клеток и отделяет внутренний ядерный слой от слоя ганглиозных клеток. Седьмой слой разделяет внутреннюю сосудистую часть сетчатой оболочки и наружную бессосудистую, которая всецело зависит от поступления кислорода и питательных веществ из прилежащей сосудистой оболочки.

8. Восьмой слой сетчатки образован нейронами второго порядка (ганглиозными клетками), по направлению от центральной ямки к периферии его толщина отчетливо уменьшается: непосредственно в области вокруг ямки данный слой представлен как минимум пятью рядами ганглиозных клеток, к периферии число рядов нейронов постепенно уменьшается.

9. Девятый слой сетчатки представлен аксонами ганглиозных клеток (нейронов второго порядка), которые образуют зрительный нерв.

10. Десятый слой сетчатки – последний, он покрывает поверхность сетчатой оболочки изнутри и представляет собой внутреннюю пограничную мембрану. Это основная мембрана сетчатки, образованная основаниями нервных отростков клеток Мюллера (нейроглиальных клеток).

Клетки Мюллера представляют собой гигантские высокоспециализированные, которые проходят чрез все слои сетчатой оболочки, выполняя изолирующую и опорную функции. Клетки Мюллера принимают участие в генерировании биоэлектрических электрических импульсов, активно транспортируя метаболиты. Мюллеровские клетки заполняют узкие щели между нервными клетками сетчатки и разделяют их рецептивные поверхности.

Палочковый путь проведения нервного импульса представлен палочковым фоторецептором, биполярными и ганглиозными клетками, амакриновыми клетками нескольких видов (промежуточными нейронами). Палочковые фоторецепторы контактируют только с биполярными клетками, которые под действием света деполяризуются.

Колбочковый путь проведения нервных импульсов характеризуется тем, что уже в пятом слое (наружный плексиформный слой) синапсы колбочек связывают их с биполярными нейронами различных типов, образуя как световой, так и темновой путь проведения импульса. Благодаря этому колбочки области формируют каналы контрастной чувствительности. По мере удаления от области макулы количество фоторецепторов, соединенных с множеством биполярных клеток, уменьшается, в то же время число биполярных нейронов, соединенных с одной биполярной клеткой, увеличивается.

Световой импульс активирует превращение зрительного пигмента, запуская возникновение рецепторного потенциала, который распространяется вдоль аксона к синапсу, где вызывает нейромедиатора. Этот процесс приводит к возбуждению нейронов сетчатки, которые осуществляют первичную обработку зрительной информации. Далее эта информация предается по зрительному нерву в зрительные центры головного мозга.

В процессе передачи нервного возбуждения по нейронам сетчатки важное значение имеют соединения из группы эндогенных трансмиттеров, к которым относятся аспартат (специфичен для палочек), глутамат, ацетилхолин (является трансмиттером амакриновых клеток), допамин, мелатонин (синтезируется в фоторецепторах), глицин, серотонин. Ацетилхолин является трансмиттером возбуждения, а гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – торможения, оба эти соединения содержатся в амакриновых клетках. Тонкий баланс указанных веществ обеспечивает функционирование сетчатки, а нарушение такового может приводить к развитию различных патологий сетчатки (пигментный , лекарственная ретинопатия и т.п.)

Что такое сетчатка или сетчатая оболочка глаза? Сетчатка - это внутренняя глазная оболочка, имеющая чувствительные фоторецепторы. Другими словами, сетчатка глаза - это совокупность нервных клеток, отвечающих за проведение и восприятие зрительного образа.

Из чего состоит сетчатка глаза

У сетчатки имеется десять слоёв , включающих в себя сосуды, нервную ткань и другие клеточные элементы. Обменные процессы происходят за счёт сосудистой сети во всех слоях сетчатки.

В структуре (составе) сетчатки можно выделить рецепторы специального типа (палочки и колбочки), способные преобразовывать фотоны света в электрический импульс. Затем идут нервные клетки зрительного поля, отвечающих за центральное и периферическое зрение. Центральное - направлено на рассматривание объектов, располагающихся на разном уровне. Помимо этого, при помощи центрального зрения люди читают текст. Периферическое - необходимо человеку для ориентации в пространстве. Рецепторы колбочковые подразделяются на три типа. Это помогает воспринимать волны света различной длины. Иными словами, эта вся система отвечает за цветовосприятие.

Строение человеческого глаза

В строение глаза входит несколько слоёв. Эти слои следующие:

В сетчатке глаза выделяют оптическую часть, которая представлена светочувствительными элементами. Располагается эта зона до зубчатой нити. Ещё в ней имеется нефункциональная ткань (радужковая и ресничная), состоящая из двух клеточных слоёв.

Хорошо исследовав эмбриональное развитие сетчатки глаза, специалисты отнесли её области мозга головного, смещённой на периферию. В состав сетчатки входит 10 слоёв. Слои сетчатки:

Функции сетчатки глаза

Следующими функциями сетчатки глаза являются:

Создание объёмности предмета;
Световоспринимающая;
Цветовоспринимающая.

Основной из них считается световоспринимающая функция . Для проведения лучей света в структуру сетчатки входят приблизительно 7 миллионов колбочек и 120 миллионов палочек.

Рецепторы колбочковые делят на три типа. Каждый из них имеет определённый пигмент: зелёный, сине-голубой, красный. За их счёт появляется такое свойство глаза, которое играет огромную роль для полноценного зрения. Этим свойством является светоощущение.

Рецепторы палочковые имеют родопсин , поглощающий собой пигмент, который поглощает лучи красного спектра. Из-за этого в ночное время изображение в основном формируется за счёт работы палочек, а в дневное - колбочек. А вот в период сумеречный должен работать весь аппарат рецепторный в той или иной степени.

Фоторецепторы по сетчатке глаза распределены неравномерно. Самый большой уровень концентрации колбочек наблюдается в фовеальной центральной зоне. К областям периферической зоны плотность этого слоя фоторецепторов постепенно уменьшается. А вот палочки в центральной зоне практически отсутствуют. Их максимальная концентрация наблюдается в том кольце, которое расположено вокруг области фовеальной. В периферической зоне палочковых фоторецепторов тоже практически не имеется.

Зрение - это процесс очень сложный. Это связано с тем, что на фотон света, попадающий на фоторецепторы, образуется импульс электрический. В последовательном порядке этот импульс в нейроны биполярные и ганглиозные, имеющие очень длинные отростки - аксоны. Именно они и участвуют в формировании зрительного нерва, являющегося проводником электрических импульсов от сетчатки глаза к центральным структурам мозга головы.

Разрешающая зрительная способность зависит от количества фоторецепторов , соединяющихся с биполярной клеткой. В области фовеальной всего лишь одна колбочка соединяется с парой ганглиозных клеток. В области периферии на одну ганглиозную клетку имеется большее число палочек и колбочек. Из-за такого неравного соединения фоторецепторов и центральной структуры головного мозга в макуле наблюдается разрешение зрения очень высокого уровня. Палочки, находящиеся в зоне периферии, помогают формировать нормальное зрение.

В сетчатке глаза есть два вида нервных клеток. В наружном сплетениевидном слое располагаются клетки горизонтальные, а во внутреннем - амакриновые. Они взаимосвязывают нейроны между собой, которые расположены в глазной сетчатке. В носовой половине находится диск зрительного нерва , расположенный на расстоянии 4 миллиметра от фовеальной центральной области. В этой области фоторецепторов нет. Именно по этой причине фотоны, которые попали на диск не передаются в зону головного мозга. В зрительном поле образуется физиологическое пятно, соответствующее диску.

В разных областях толщина сетчатки отличается по своим параметрам. В центральной фовеальной зоне, отвечающей за высокий уровень зрения, толщина сетчатки глаза наименьшая. Самая большая толщина сетчатки глаза в той области, где формируется диск зрительного нерва.

Сосудистая оболочка прикреплена книзу сетчатки. Плотно они сращены только в местах, расположенных вокруг зрительного нерва, по краю макулы, вдоль хода зубчатой линии. В других зонах сосудистая оболочка сетчатки прикреплена рыхло. По этой причине имеется большой риск того, что сетчатка отслоится.

Источниками питания клеток сетчатки являются шесть внутренних слоёв, которые кровоснабжаются при помощи центральной артерии и четыре наружных слоя - хориокапиллярный слой.

Как диагностируются заболевания сетчатой оболочки глаза

Если есть подозрение на патологию необходимо незамедлительно провести такие виды обследований:

Каковы симптомы при патологии

Если патология носит врождённый характер, то наблюдаются следующие симптомы:

Волокна сетчатой оболочки глаза миелиновые;
Колобома сетчатой оболочки глаза;
Альбиотоническое глазное дно.

Если изменения сетчатки глаза носят приобретённый характер, то симптомы могут быть таковыми:

При повреждениях сетчатки глаза чаще всего снижается зрительная функция. При поражениях центральной зоны особенно страдает зрение и его нарушение может привести к центральной полной слепоте. Но зрение периферическое при этом сохраняется. Именно по этой причине человек может ориентироваться в пространстве.

В случае когда при болезни сетчатой оболочки глаза поражается только область периферическая, то на протяжении длительного времени патология может не иметь никаких симптомов. В этой ситуации подобное заболевание определяется во время офтальмологического осмотра (проверяется периферическое зрение). Если при осмотре обнаруживается, что зона повреждения зрения периферического обширная, то в поле зрения имеется дефект. Иными словами, на некоторых участках наблюдается слепота. Помимо этого, способность ориентироваться в недостаточно освещённом пространстве снижается. В некоторых случаях может измениться цветовосприятие.

Выстилающая его полость изнутри. Сетчатка имеет сложное строение, именно благодаря ей человек различает окружающие предметы, их контуры и оттенки. За все эти ощущения отвечают три нейрона, являющиеся посредниками между глазом и головным мозгом. Отслоение сетчатки представляет большую опасность, ее отхождение от сосудистой оболочки грозит пожизненной потерей зрения. Диагностировать патологии глаза на ранних стадиях поможет оптическая когерентная томография.

Строение и функции сетчатки

Функция зрения основана на передачи светового сигнала в мозг. Свет представляет собой находящуюся на определенной частоте электромагнитную волну, именно частота делает возможность восприятия глазом разных оттенков.

Сетчатая оболочка глаза состоит из двух функциональных частей:

оптической (зрительной);
ресничной (слепой).

2/3 площади занимает свободно прилегающая к сосудистой оболочке зрительная часть, слепая часть удерживается под давлением стекловидного тела и за счет тонких связей пигментного эпителия. Строение сетчатки достаточно сложное, она состоит из 10 слоев, 2 из них (эпитальный и слой, состоящий из колбочек и палочек) передают зрительный сигнал в мозг, остальные выполняют вспомогательные функции.

первый - пигментный эпителий , прилегающий непосредственно к сосудистой оболочке, он препятствует переотражению светового потока, отвечает за резкость изображения, представляет собой некий аналог пленочного фотоаппарата, клетки окружены фоторецепторами, именно здесь происходит регулирование баланса электролитов, устанавливается степень антиоксидантной защиты, его клетки участвуют в процессах регенерации и рубцевании тканей;
второй - состоит из светочувствительных колбочек и палочек , имеющих разное строение; колбочки управляют центральным зрением и цветовосприятием, отвечают за зрение периферическое при сильной освещенности, палочки обеспечивают зрительную функцию в условиях сумерек;
третий и четвертый — 2 слоя нервных клеток , их основная функция заключается в первичной обработке поступающих импульсов.

Фоторецепторы

Колбочки и палочки называют так из-за особенностей их строения, колбочки отличаются повышенной светочувствительностью, их функция заключается в преобразовании света в электрические импульсы. Палочки обеспечивают ночное видение, они отвечают также за периферическое зрение. Это обусловлено не только разной формой фоторецепторов, но их химическим составом. Еще одно отличие между ними заключается в количестве, колбочек насчитывается в среднем 7 млн., палочек - 130 млн.

Стоит отметить, что рецепторы локализуются по всей площади сетчатки, больше всего колбочек в центральной части — зоне наилучшего видения, на периферии находятся только палочки. Эти особенности строения обеспечивают хорошее зрение при ярком свете и в темноте. Объединение одновременно нескольких палочек значительно повышает чувствительность зрения, данное явление называется конвергенция. За счет нее в обзор попадают несколько полей зрения, повышается восприимчивость к происходящим вокруг человека движениям.

Как происходит построение изображения

Какое получается изображение на сетчатке глаза? Изображение любого предмета возникает в мозгу в результате работы всех элементов глазного яблока. Световой поток преломляется в его оптической среде, проходит через все слои, в результате раздражения зрительных волокон сигнал передается в соответствующие мозговые центры.

Механизм передачи изображения устроен таким образом, что картинка попадает на сетчатку в перевернутом виде. Коррекция изображения в мозгу происходит за счет анализа информации, поступающей от остальных органов чувств.

В начале 19 века был проведен эксперимент, в рамках которого ученый на протяжении 3 дней носил линзы с прямым построением изображения (т. е. все предметы он видел в перевернутом виде, кверху ногами). В результате исследователь стал испытывать симптомы морской болезни, на 4 сутки мозг адаптировался и зрение нормализовалась. После документирования результатов опыта ученый снял линзы и все предметы опять перевернулись. Процесс адаптации мозга в данном случае занял всего 2 часа, никаких дополнительных усилий прилагать не пришлось.

Заболевания сетчатки, ОКТ

Сетчатка глаза представляет собой механизм, нарушения функционирования которого к негативным последствиям для зрения. Заболевания могут быть самыми разными, от дистрофических процессов до разрыва и отслоения сетчатки, причины их возникновения также разнообразные. Чаще всего нарушения возникают в результате инфекционных заболеваний, мозговых травм, сахарного диабета, гипертонических поражений. В группу риска входят пациенты с миопией, беременные женщины, диабетики пожилого возраста.

При малейших нарушениях функции сетчатки следует немедленно обратиться к офтальмологу, наиболее эффективным способом диагностики болезней глаз является ОКТ.

Процедура ОКТ, больше известная под названием оптическая когерентная томография сетчатки, представляет собой современный безопасный метод, позволяющий тщательно изучить ткани глаза. Томография дает обследовать все части , процедура предназначена для многократного применения, благодаря ей становится доступным для изучения весь процесс развитие патологии. ОКТ показана пациентам разных возрастов, проводится в несколько этапов через небольшие временные промежутки. Основное преимущество процедуры заключается в том, что она позволяет диагностировать медленно развивающиеся заболевания сетчатки на ранних стадиях. Это дает возможность раньше начать лечение, методика абсолютно безболезненна, у нее отсутствуют противопоказания.

Заключение

Сетчатка глаза является одним из важнейших компонента органа зрения, от нее зависит качество получающегося изображения. Она состоит из десяти слоев, сквозь которые проходит световой сигнал, важную функцию выполняют фоторецепторы, они получают сигналы, преобразуют его в электрические импульсы, которые поступают в мозговые центры. При малейших нарушениях зрения следует обращаться к врачу, современные методики позволяют диагностировать заболевания на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.

Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.

Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.

Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – и . Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и , которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.

Слои сетчатки:

внутренняя пограничная мембрана;
волокна зрительного нерва;
ганглиозные клетки;
внутренний плексиформный слой;
внутренний нуклеарный;
наружный плексиформный;
наружный нуклеарный;
наружная пограничная мембрана;
слой палочек и колбочек;
пигментный эпителий.

Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:

палочки – около 100-120 миллионов;
колбочки – около 7 миллионов.

Свое название рецепторы получили благодаря форме.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.

Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область , где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.

Сетчатка содержит два типа нервных клеток:

горизонтальные – располагаются в наружном плексиформном слое;
амакриновые – находятся во внутреннем плексиформном слое.

Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.

Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.

Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна .

Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.

Видео о строении сетчатки глаза

Диагностика патологии сетчатки

Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:

визометрия (исследование остроты зрения);
диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
периметрия – исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
электрофизиологические диагностические методы;
с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ;
для регистрации изменений с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.

Симптомы поражения сетчатки

При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.

Врожденные заболевания:

колобома сетчатки;
миелиновые волокна сетчатки;
альбинотическое глазное дно.

Приобретенные заболевания сетчатки:

воспалительные процессы ();
ретиношизис;
отслойка сетчатки;
патология кровотока в сосудах сетчатки;
берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
ретинопатия – повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
очаговая пигментация сетчатки;
кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
опухоли сетчатки;
факоматозы.