Acc duge upute za uporabu. Koja je razlika između ACC i ACC Long? Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi

Koji se koristi za razrjeđivanje sputuma u bolestima dišnog sustava s stvaranjem sluzi. Lijek ima antioksidativna i pneumoprotektivna svojstva, pomaže povećati sintezu glutationa. Aktivni sastojak je acetilcistein. Nakon primjene brzo se apsorbira i metabolizira u jetri u cistein. Lijek sadrži pomoćne tvari kao što su askorbinska i limunska kiselina, manitol citrat, laktoraza, saharin i arome. Dostupan u obliku šumećih tableta.

"ACC Long" propisan je za liječenje patologija bronhopulmonalnog sustava, akutnih i kroničnih, u bolestima koje karakterizira visoka proizvodnja sputuma i postupno pogoršanje iskašljavanja. Lijek se koristi za akutni, kronični i opstruktivni bronhitis, bronhijalnu astmu, cističnu fibrozu, laringitis, traheitis, sinusitis. Moguće je propisati lijekove za upalu srednjeg uha.

Tipično, odrasli i djeca starija od 14 godina trebaju uzimati tablete u dozi od 500 do 600 miligrama dnevno; "ACC Long" za djecu od šest godina do 14 godina propisana je u količini od 300 miligrama. Za pacijente koji boluju od cistične fibroze moguće je povećati dozu lijeka na 800 miligrama. Lijek se mora otopiti u vodi, soku ili ledenom čaju i odmah popiti. Preporučljivo je uzimati lijek nakon jela. Dodatni unos tekućine ima pozitivan učinak i samo pojačava mukolitički učinak "ACC Long".

Za nekomplicirane bolesti, tablete se koriste sedam dana. Za dugotrajne bolesti, trajanje liječenja određuje zasebno i samo kvalificirani stručnjak. Liječenje kroničnih bolesti može trajati dugo ili se provoditi u tečajevima do 6 mjeseci. Ako greškom uzmete manje lijeka ili ga zaboravite uzeti, nastavite ga uzimati prema preporuci liječnika.

Nuspojave se mogu pojaviti od liječenja lijekovima. U nekim slučajevima to može biti žgaravica, proljev, glavobolja, povraćanje, mučnina, tinitus, upala sluznice usne šupljine. Zabilježeni su izuzetno rijetki slučajevi alergijskih reakcija, osipa, bronhospazma, tahikardije i svrbeža. Ako primijetite bilo kakve nuspojave, trebate odmah prestati uzimati lijek. Ne preporučuje se uzimanje tableta ako je zabilježena preosjetljivost na komponente lijeka.

Istodobno, "ACC Long" se ne smije koristiti uz istodobno liječenje drugim lijekovima za suzbijanje kašlja, može doći do opasne stagnacije sluzi. U slučaju namjernog ili pogrešnog predoziranja može doći do povraćanja, žgaravice, proljeva i mučnine. Čak i kod ekstremnog predoziranja, nisu primijećene ozbiljne ili po život opasne nuspojave.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek možete uzimati samo po preporuci liječnika. Za liječenje novorođenčadi i male djece mlađe od šest godina, tablete se ne propisuju zbog prilično visokog sadržaja acetilcisteina.

Lijek se izdaje bez recepta u originalnom pakiranju od 10 tableta. Rok trajanja lijeka je 3 godine. Nakon datuma označenog na pakiranju, uzimanje tableta je strogo zabranjeno. Lijek treba čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na sobnoj temperaturi.

Prilično popularan lijek je ACC Long. Recenzije o tome su uglavnom pozitivne. Lijek se učinkovito bori i razrjeđuje sluz. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti manje nuspojave. Jer to ne treba zlorabiti. Prije uporabe potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

ACC Long pripada skupini mukolitika koji su vrlo učinkoviti u liječenju patoloških stanja dišnih putova s teško odvojivom sluzi. Osim toga, za osobe koje pate od kroničnog bronhitisa i cistične fibroze, ovo farmakološko sredstvo propisano je s profilaktičke točke gledišta za ublažavanje učestalosti i težine stadija egzacerbacije. Kao što je navedeno u uputama za uporabu ACC Long 600 mg, postoje neka ograničenja u pogledu uporabe tableta. Stoga, prije početka uporabe, morate se posavjetovati s liječnikom koji će utvrditi pravi uzrok bolesti i sastaviti individualni režim liječenja.

Sastav i oblik doziranja ACC Long

ACC lijek protiv kašlja dostupan je u ljekarni u obliku tableta i lako se otapa u vodi. Proizvod se proizvodi u 6, 10, 20 komada u jednoj cijevi, smještenoj u debelo kartonsko pakiranje.

Zahvaljujući acetilcisteinu, glavnoj tvari lijeka, kada se koristi, opaža se izražen mukolitički učinak, zbog čega gusta patološka tajna postaje što je moguće razrijeđenija i lakše se uklanja iz zračnih kanala. Princip djelovanja je sposobnost aktivne komponente da blokira disulfidne mostove mukopolisaharidnih lanaca i aktivira depolimerizaciju mukoida u formacijama sputuma. Lijek ACC Long također pokazuje svoju učinkovitost protiv gnojnih formacija.

Osim toga, acetilcistein ima antioksidativni učinak. Aktivna tvar također povoljno djeluje na sintezu glutationa, jedne od glavnih komponenti antioksidativnog sustava i procesa čišćenja organizma kemijskim tvarima.

Zbog antioksidativnog djelovanja, povećava se stupanj zaštite stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala, svojstvenih teškim upalnim oštećenjima.

Jedna tableta lijeka protiv kašlja sadrži 600 mg glavnog sastojka - acetilcisteina.

Bijele tablete imaju jednu stranu s ravnom površinom, a drugu s razdjelnom crtom u sredini. Za pripremu lijeka za upotrebu dovoljno je otopiti 1 tabletu u posudi sa 100 ml tople vode. Bezbojna tekućina ima izraženu aromu bobičastog voća.

Farmakokinetika

ACC Long se odlikuje visokim stupnjem apsorpcije, vrlo brzo se razgrađuje u jetri i stvara farmakološki aktivne produkte metabolizma - cistein, diacetilcistein, cistin i miješane disulfide. Sposobnost apsorpcije ovog lijeka kada se uzima oralno procjenjuje se na 10%, što se objašnjava njegovim jakim učinkom nakon prvog prodiranja kroz jetru. Maksimalna razina u krvnoj plazmi uočena je nakon 1-3 sata. Postotak vezanja za proteine plazme je 50%.

Uklanjanje neiskorištenih metaboličkih proizvoda događa se kroz bubrege. Poluvrijeme života nije dulje od 60 minuta, u slučaju raznih poremećaja jetre, to se razdoblje produljuje na 8 sati.

Kada koristite ovaj lijek, trebali biste biti svjesni njegovog prodiranja kroz placentarnu barijeru. Nisu navedeni podaci o sposobnosti aktivnog sastojka da prijeđe krvno-moždanu barijeru i bude prisutan u majčinom mlijeku.

Uzimanje ACC Long učinkovito je za patološka stanja dišnog sustava, koja se javljaju s izlučevinama sputuma viskozne koncentracije. Ovaj:

laringotraheitis;
bronhitis bilo kojeg oblika;
traheitis;
bronhiektazije;
apscesi pluća;
Bronhijalna astma;
Kronična opstruktivna plućna bolest;
upalni procesi u bronhiolima;
cistična fibroza;
akutni i kronični sinusitis;
oštećenje srednjeg uha.

Ograničenja ulaska

Ograničenja u vezi s uporabom lijeka ACC uključuju:

pretjerana osjetljivost na jednu od komponenti lijeka;
djeca mlađa od 14 godina;
ulcerativne lezije želuca i duodenuma tijekom pogoršanja;
iscjedak krvi iz pluća i bronha u obliku pruga u sluzi (hemoptiza);
niska količina laktaze u tijelu, njegova netolerancija.

Osim toga, trudnicama i dojiljama također se ne preporučuje korištenje lijekova na bazi acetilcisteina kao sredstva za uklanjanje znakova respiratornih bolesti. Primjena ovog lijeka dopuštena je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za nerođeno dijete.

Kako koristiti

Preporučena doza za odrasle bolesnike i djecu stariju od 14 godina je 1 tableta (600 mg) jednom dnevno.

Da biste uklonili napade refleksa kašlja kod djece mlađe od 14 godina, koristite 1⁄2 dnevne doze, podijeljene u 2-3 doze, ali bolje je odabrati drugu vrstu lijeka - prah, sirup.

Pacijenti od 6 do 14 godina mogu uzimati lijek u obliku praška namijenjenog za pripremu suspenzije, 100 mg tri puta dnevno ili 200 mg dva puta dnevno.

ACC Long za djecu od 2-5 godina može se davati 100 mg lijeka do tri puta dnevno u obliku granula koje se koriste za pripremu lijeka.

Kako bi se ACC Long bolje apsorbirao i bio učinkovit, preporučuje se uzimanje nakon jela. Šumeće tablete ili prašak potrebno je otopiti u posudi s toplom vodom i popiti što je prije moguće. U nekim situacijama, ako lijek sadrži askorbinsku kiselinu, gotova suspenzija može se čuvati do 2 sata. Da biste pojačali mukolitički učinak, morate piti dodatne količine vode.

Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik koji uzima u obzir cjelokupnu kliničku sliku bolesti i dob pacijenta. Bez savjetovanja s liječnikom, lijek se može koristiti najviše 5 dana.

Nuspojave

Pri korištenju ovog lijeka protiv kašlja rijetko su se javljale nuspojave. Među njima su:

glavobolja;
upalna oštećenja sluznice u usnoj šupljini;
osjećaj zvuka u jednom ili oba uha (tinitus).

Povremeno su prijavljena sljedeća stanja:

napadi mučnine, povraćanje;
želučane tegobe;
osjećaj pečenja iza prsne kosti;
niski krvni tlak;
povećan broj otkucaja srca;
alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, bronhospazam s bronhijalnom hiperreaktivnošću);
krvarenje kao posljedica pretjerane osjetljivosti na djelatnu tvar - acetilcistein.

Ako je lijek uzet u većem volumenu nego što je navedeno u priručniku, tada osoba doživljava napade mučnine, povraćanja, proljeva, peckanja iza prsne kosti i bolova u želucu.

U slučaju predoziranja ili negativnih manifestacija, potrebno je prekinuti primjenu lijeka i što prije se obratiti liječniku.

Posebni propisi

Osobe koje pate od sljedećih bolesti trebaju koristiti lijek s oprezom:

ulcerativne lezije želuca ili dvanaesnika tijekom pogoršanja;
patološka stanja u kombinaciji s tragovima krvi u formacijama sputuma;
plućno krvarenje;
proširene vene jednjaka;
Bronhijalna astma;
patologija nadbubrežnih žlijezda;
sindrom disfunkcije jetre i bubrega kako bi se spriječilo nakupljanje tvari koje sadrže dušik u tijelu.

Kada se ACC propisuje i koristi, mora se uzeti u obzir sljedeće:

pijenje velikih količina tekućine tijekom liječenja može značajno pojačati mukolitički učinak acetilcisteina;
1 tableta ovog lijeka - 0,01 XE, što je važno znati za osobe koje pate od dijabetesa;
ACC tablete sadrže natrijeve spojeve, o čemu trebaju voditi računa osobe koje su na dijeti bez soli;
uzimajući u obzir utjecaj aktivne komponente na proces razgradnje histamina, pacijentima s netolerancijom na ovu tvar preporučuje se prestati koristiti ACC Long pri prvoj sumnji na reakciju;
osobe koje imaju opstruktivni bronhitis i bronhijalnu astmu zahtijevaju strogu sustavnu kontrolu prohodnosti bronha;
tablete sadrže laktozu, što znači da je ovaj lijek zabranjen za osobe s rijetkim nasljednim oblicima nepodnošenja galaktoze;
Ne preporučuje se primjena acetilcisteina istodobno s antitusivnim lijekovima, jer to može dovesti do supresije refleksa kašlja uzrokovanog takvim lijekovima;
acetilcistein i nitroglicirin dobro se kombiniraju; potonji ima pojačan vazodilatacijski učinak;
Nije preporučljivo kombinirati acetilcistein s antibakterijskim sredstvima, jer je stupanj bioraspoloživosti antibiotika smanjen.

Uzimanje antibiotika za složeno liječenje dopušteno je 2 sata nakon konzumiranja ACC Long.

Analozi

Među lijekovima koji sadrže acetilcistein su:

Acetilcistein Hemofarm;
Acetylcysteine Stud;
Fluimucil;
Exomyuk;
Tussicom;
Mucosolvin;
Mukomist.

Cijena tableta za 10 komada je 362 rubalja, za 20 komada. – 553 rub.

ACC je učinkovit antitusik koji pomaže kod prehlade, bronhitisa, nakupljanja viskoznog ispljuvka, astme i upale sinusa. Ali korištenje ovog lijeka treba dogovoriti s liječnikom.

Mukolitički lijek. Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava ispuštanje sputuma zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Djeluje antioksidativno zahvaljujući sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH skupina) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein potiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Usis i distribucija

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10%, što je posljedica izraženog učinka "prvog prolaska" kroz jetru. Vrijeme za postizanje Cmax u krvnoj plazmi je 1-3 sata.

Vezanje na proteine krvne plazme - 50%. Prodire kroz placentarnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i izluči se u majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

Brzo se metabolizira u jetri u obliku farmakološki aktivnog metabolita - cisteina, kao i diacetilcisteina, cistina i miješanih disulfida.

Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T 1/2 je oko 1 sat.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Poremećena funkcija jetre dovodi do produženja T1/2 do 8 sati.

Obrazac za otpuštanje

Šumeće tablete su bijele, okrugle, pljosnatog cilindra, s kosom i urezom na jednoj strani, mirisa kupine; može postojati lagani miris sumpora; pripremljena otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; Može postojati lagani miris sumpora.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 625 mg, natrijev bikarbonat - 327 mg, natrijev karbonat - 104 mg, manitol - 72,8 mg, laktoza - 70 mg, askorbinska kiselina - 75 mg, natrijev ciklamat - 30,75 mg, natrijev saharinat dihidrat - 5 mg, natrijev citrat dihidrat - 0,45 mg, okus kupine "B" - 40 mg.

10 komada. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.
20 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.

Doziranje

Lijek se uzima oralno nakon jela. Tablete treba uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima možete ostaviti pripremljenu otopinu 2 sata Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.

Za cističnu fibrozu djeci starijoj od 6 godina preporučuje se uzimanje 2 tablete. (ACC ® 100) ili 1 tableta. (ACC® 200) 3 puta dnevno, što odgovara 600 mg acetilcisteina dnevno. Djeca od 2 do 6 godina - 1 tableta. (ACC ® 100) ili 1/2 tab. (ACC® 200) 4 puta dnevno, što odgovara 400 mg acetilcisteina dnevno.

Za kratkotrajne prehlade, trajanje upotrebe je 5-7 dana. Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze lijek treba koristiti dulje vrijeme kako bi se spriječile infekcije.

Predozirati

Simptomi: u slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja uočavaju se pojave poput proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu, žgaravice i mučnine.

Liječenje: simptomatska terapija.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, može doći do stagnacije sputuma zbog supresije refleksa kašlja.

Uz istodobnu primjenu acetilcisteina i oralnih antibiotika (penicilina, tetraciklina, cefalosporina itd.), potonji mogu stupiti u interakciju s tiolnom skupinom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja antibakterijskog djelovanja. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorakarbefa).

Istodobna primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanog vazodilatacijskog učinka.

Nuspojave

Prema SZO, nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alergijske reakcije: manje često - svrbež kože, osip, egzantem, urtikarija, angioedem; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - sniženi krvni tlak, tahikardija.

Iz probavnog sustava: manje često - stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, žgaravica, dispepsija.

Od organa sluha: rijetko - tinitus.

Ostalo: rijetko - glavobolja, groznica; u izoliranim slučajevima - razvoj krvarenja kao manifestacija reakcije preosjetljivosti, smanjenje agregacije trombocita.

Indikacije

bolesti dišnog sustava, praćene stvaranjem viskoznog, teško odvojivog sputuma (akutni i kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, traheitis, laringotraheitis, upala pluća, apsces pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, KOPB, bronhiolitis, cistična fibroza);
akutni i kronični sinusitis;
Upala srednjeg uha

Kontraindikacije

peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
hemoptiza;
plućno krvarenje;
trudnoća;
razdoblje laktacije (dojenje);
djeca mlađa od 14 godina (ACC ® Long);
djeca mlađa od 2 godine (ACC® 100 i ACC® 200);
nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s anamnezom želučanog i duodenalnog ulkusa; za bronhijalnu astmu, opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i/ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošenja, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedovoljno podataka, primjena lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Primjena kod djece

Primjena lijeka je kontraindicirana u djece mlađe od 14 godina (za ACC® Long), u djece mlađe od 2 godine (za ACC® 100 i ACC® 200).

posebne upute

Kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa, acetilcistein treba propisivati s oprezom uz sustavno praćenje bronhijalne prohodnosti.

Teške alergijske reakcije kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom vrlo su rijetko prijavljene pri primjeni acetilcisteina. Ako se pojave promjene na koži i sluznici, bolesnik treba odmah prekinuti uzimanje lijeka i posavjetovati se s liječnikom.

Prilikom otapanja lijeka potrebno je koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

Ne smijete uzimati lijek neposredno prije spavanja (poželjno vrijeme primjene je prije 18 sati).

1 šumeća tableta ACC® 100 i ACC® 200 odgovara 0,006 XE, 1 šumeća tableta ACC® Long - 0,001 XE.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri odlaganju neiskorištenih ACC ® šumećih tableta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nema podataka o negativnom učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima kada se koristi u preporučenim dozama.

Mukolitički lijek

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

ACC 100

◊ Šumeće tablete bijeli, okrugli, pljosnati, s mirisom kupine; može postojati lagani miris sumpora; pripremljena otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; Može postojati lagani miris sumpora.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 679,85 mg, - 194 mg, bezvodni natrijev karbonat - 97 mg, manitol - 65 mg, bezvodna laktoza - 75 mg, askorbinska kiselina - 12,5 mg, natrijev saharinat - 6 mg, natrijev citrat - 0,65 mg, kupina okus "B" - 20 mg.

20 kom. - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

◊ Šumeće tablete bijel, okrugao, pljosnato cilindričan, s jednom stranom usjekom, miriše na kupinu; može postojati lagani miris sumpora; pripremljena otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; Može postojati lagani miris sumpora.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 558,5 mg, natrijev bikarbonat - 200 mg, bezvodni natrijev karbonat - 100 mg, manitol - 60 mg, bezvodna laktoza - 70 mg, - 25 mg, natrijev saharinat - 6 mg, natrijev citrat - 0,5 mg, kupina okus "B" - 20 mg.

20 kom. - plastične tube (1) - kartonske kutije.

ACC Dugo

◊ Šumeće tablete bijel, okrugao, pljosnato cilindričan, s jednom stranom skošen i urezan, miriše na kupinu; može postojati lagani miris sumpora; pripremljena otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; Može postojati lagani miris sumpora.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 625 mg, natrijev bikarbonat - 327 mg, natrijev karbonat - 104 mg, - 72,8 mg, laktoza - 70 mg, askorbinska kiselina - 75 mg, natrijev ciklamat - 30,75 mg, natrijev saharinat dihidrat - 5 mg, natrij citrat dihidrat - 0,45 mg, okus kupine "B" - 40 mg.

10 komada. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.
20 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava ispuštanje sputuma zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Djeluje antioksidativno zahvaljujući sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH skupina) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Usis i distribucija

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10%, što je posljedica izraženog učinka "prvog prolaska" kroz jetru. Vrijeme za postizanje Cmax u krvi je 1-3 sata.

Vezanje na proteine krvne plazme - 50%. Prodire kroz placentarnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i izluči se u majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

Brzo se metabolizira u jetri u obliku farmakološki aktivnog metabolita - cisteina, kao i diacetilcisteina, cistina i miješanih disulfida.

Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T 1/2 je oko 1 sat.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Poremećena funkcija jetre dovodi do produženja T1/2 do 8 sati.

Indikacije

- bolesti dišnog sustava, praćene stvaranjem viskoznog, teško odvojivog sputuma (akutni i kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, traheitis, laringotraheitis, upala pluća, apsces pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, KOPB, bronhiolitis, cistična fibroza);

— akutni i kronični sinusitis;

- upala srednjeg uha.

Kontraindikacije

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;

- hemoptiza;

- plućno krvarenje;

- trudnoća;

- razdoblje laktacije (dojenje);

— djeca mlađa od 14 godina (ACC Long);

- djeca do 2 godine (ACC 100, ACC 200);

- nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo lijek treba koristiti u bolesnika s poviješću želučanog i duodenalnog ulkusa; za bronhijalnu astmu, opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i/ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošenja, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Doziranje

Lijek se uzima oralno nakon jela. Šumeće tablete treba otopiti u 1 čaši vode. Tablete treba uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima možete ostaviti pripremljenu otopinu 2 sata Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina Preporuča se propisivanje lijeka 200 mg (2 tablete ACC 100, 1 tableta ACC 200) 2-3 puta dnevno, što odgovara 400-600 mg acetilcisteina dnevno ili 600 mg (ACC Long) 1 put /dan.

Preporuča se uzimanje lijeka 1 tableta. (ACC 100) ili 1/2 tab. (ACC 200) 2-3 puta dnevno, što odgovara 200-300 mg acetilcisteina dnevno.

Na cistična fibrozadjeca starija od 6 godina Preporuča se uzimanje lijeka 2 tablete. (ACC 100) ili 1 tableta. (ACC 200) 3 puta dnevno, što odgovara 600 mg acetilcisteina dnevno. Djeca od 2 do 6 godina- 1 tab. (ACC 100) ili 1/2 tab. (ACC 200) 4 puta dnevno, što odgovara 400 mg acetilcisteina dnevno.

Na kratkotrajne prehlade Trajanje liječenja je 5-7 dana. Na kronični bronhitis i cistična fibroza lijek treba koristiti dulje vrijeme kako bi se spriječile infekcije.

Nuspojave

Prema SZO, nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alergijske reakcije: manje često - svrbež kože, osip, egzantem, urtikarija, angioedem; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhalnom hiperreaktivnošću u bronhijalnoj astmi).

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - sniženi krvni tlak, tahikardija.

Iz probavnog sustava: manje često - stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, žgaravica, dispepsija.

Od strane organa sluha: rijetko - tinitus.

ostalo: manje često - glavobolja, groznica; u izoliranim slučajevima - razvoj krvarenja kao manifestacija reakcije preosjetljivosti, smanjenje agregacije trombocita.

Predozirati

Simptomi: U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja, uočavaju se pojave poput proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu, žgaravice i mučnine.

Liječenje: provođenje simptomatske terapije.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, može doći do stagnacije sputuma zbog supresije refleksa kašlja.

Istodobna primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanog vazodilatacijskog učinka.

posebne upute

Kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa, acetilcistein treba propisivati s oprezom uz sustavno praćenje bronhijalne prohodnosti.

Prilikom otapanja lijeka potrebno je koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

Ne smijete uzimati lijek neposredno prije spavanja (poželjno vrijeme primjene je prije 18 sati).

1 šumeća tableta ACC 100 ili ACC 200 odgovara 0,006 XE, 1 šumeća tableta ACC Long odgovara 0,001 XE.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri odlaganju neiskorištenih ACC šumećih tableta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nema podataka o negativnom učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima kada se koristi u preporučenim dozama.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedovoljno podataka, primjena lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Koristiti u djetinjstvu

Primjena lijeka je kontraindicirana u djece mlađe od 14 godina (za ACC Long), u djece mlađe od 2 godine (za ACC 200).

Rok trajanja - 3 godine.

Nakon uzimanja tablete tubu treba dobro zatvoriti.