Alopecija, Bolesti i liječenje narodnim lijekovima i lijekovima. Opis, primjena i ljekovitost bilja, alternativna medicina

Alopecija- odsutnost ili prorijeđenost dlaka na koži na mjestima gdje obično rastu (najčešće na tjemenu).

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

  • Q84.0

Frekvencija. Do dobi od 50 godina 50% muškaraca ima jasne znakove muške ćelavosti. 37% žena u postmenopauzi prijavilo je neke znakove alopecije.

Pretežna dob: učestalost androgene alopecije raste proporcionalno dobi; lišajevi vlasišta i traumatska alopecija javljaju se češće u djece.

Uzroci

Etiologija. Opadanje kose u zrelim godinama: .. Nakon poroda kao posljedica fizioloških promjena u organizmu trudnice .. Lijekovi (oralni kontraceptivi, antikoagulansi, retinoidi, b-blokatori, antitumorski lijekovi, interferon [IFN]) .. Stres (fizički ili psihički) .. Endokrina patologija (hipo- ili hipertireoza, hipopituitarizam) .. Nutritivni čimbenici (pothranjenost, nedostatak željeza, cinka). Gubitak rastuće kose: .. Mycosis fungoides .. Terapija X-zrakama .. Lijekovi (antitumorski lijekovi, alopurinol, bromokriptin) .. Trovanja (bizmut, arsen, zlato, borna kiselina, talij). Ožiljna alopecija: .. Razvojne anomalije i kongenitalne mane.. Infekcije (guba, sifilis, herpetična infekcija, kožna lišmanijaza).. Bazocelularni karcinom.. Epidermalni nevusi.. Izloženost fizičkim čimbenicima (kiseline i lužine, ekstremne temperature [opekline, ozebline) ], zračenje) .. Cikatricijalni pemfigus.. Lichen planus.. Sarkoidoza. Androgena alopecija: .. Adrenalna hiperplazija.. Sindrom policističnih jajnika.. Hiperplazija jajnika.. Karcinoid.. Hiperplazija hipofize.. Lijekovi (testosteron, danazol, ACTH, anabolički steroidi, progesteroni). Alopecija areata. Etiološki čimbenici su nepoznati, moguća je autoimuna priroda; opisani su naslijeđeni oblici. Traumatska alopecija: .. Trihotilomanija (nekontrolirani nagon za čupanjem vlastite kose)... Oštećenje zbog pletenja ili čvrstog vezanja mašni. Dermatomikoza vlasišta: .. Gljivice iz roda Microsporum .. Gljivice iz roda Trichophyton.

Genetski aspekti. Poznato je najmanje 90 nasljednih bolesti i sindroma praćenih alopecijom. Kongenitalna alopecija s keratozom dlanova i tabana (104100, Â). Kongenitalna totalna alopecija (*104130, Â): u kombinaciji s ogromnim pigmentnim nevusima, parodontitisom, napadajima, mentalnom retardacijom. Alopecija areata (104000, Â) . Obiteljska alopecija (anagen-telogena transformacija, područja ćelavosti, 104110, Â). Totalna alopecija (203655, 8p12, HR gen, r). Različiti stupnjevi hipotrihoze, sve do potpunog odsustva kose, karakteristični su za nasljednu ektodermalnu displaziju (vidi Ektodermalna displazija).

Faktori rizika. Obiteljska povijest ćelavosti. Fizički ili psihički stres. Trudnoća. Alopecia areata - Downov sindrom, vitiligo, dijabetes.

Vrste. Zrelo ispadanje kose (telîgen effluvium) je difuzno ispadanje kose koje dovodi do smanjenja gustoće kose, ali ne i do potpune ćelavosti. Gubitak rastuće kose (anàgen effluvium) - difuzni gubitak kose, uklj. raste, uz moguću potpunu ćelavost. Alopecija s ožiljcima je prisutnost sjajnih, glatkih područja na tjemenu koja ne sadrže folikule dlake. Androgena alopecija je gubitak kose koji obično pogađa oba spola; vjerojatno zbog učinka muških spolnih hormona na stanice folikula dlake. Alopecija areata (kružna ćelavost) je stečeni gubitak kose u obliku okruglih lezija različitih veličina na određenim područjima vlasišta, obrva i područja brade, bez ožiljaka. Traumatska alopecija je gubitak kose na određenim dijelovima kože zbog kronične traume, koji u ranim fazama nije popraćen ožiljcima. Dermatomikoza vlasišta (tinea capitis) - prisutnost ograničenih žarišta s odsutnošću kose na vlasištu, moguće u kombinaciji s upalnom reakcijom; uzrokovane gljivičnom infekcijom.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Gubitak kose. S dermatomikozom vlasišta - svrbež, ljuštenje, upala. Uz dermatomikozu vlasišta i traumatsku alopeciju - lomljenje kose. Kod alopecije areate: iznenadna pojava na tjemenu i licu nekoliko zaobljenih područja potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena; kosa duž periferije lezija lako se izvlači; lezije mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune ćelavosti.

Dijagnostika

Laboratorijska istraživanja. Studija rada štitnjače. Potpuni test krvi (za prepoznavanje mogućih poremećaja imunološkog sustava). Razine nevezanog testosterona i dihidroepiandrosteron sulfata u žena s androgenom alopecijom. Koncentracija feritina u plazmi. Von Wassermanova reakcija za isključivanje sifilisa. Broj T - i B - limfocita (ponekad smanjen u bolesnika s alopecijom areatom).

Specijalne studije. Test čupanja dlake: nježno povlačenje (bez sile) dlake kako biste je uklonili; pozitivan (dlake se lako uklanjaju) na alopeciju areatu. Mikroskopski pregled stabljike dlake. Ispitivanje područja ljuštenja pomoću kalijevog hidroksida; pozitivan na lišajeve na tjemenu. Korištenje antifungalnih lijekova može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Ispitivanje područja ljuštenja na prisutnost gljivica. Biopsija vlasišta s konvencionalnom mikroskopijom i izravnom imunofluorescentnom studijom omogućuje dijagnozu dermatomikoze vlasišta, difuzne alopecije areate i cicatricijalne alopecije nastale na pozadini SLE, lichen planusa i sarkoidoze.

Liječenje

LIJEČENJE

Taktika vodstva. Zreli gubitak kose. Gubitak kose maksimalno 3 mjeseca nakon uzročnog učinka (lijekovi, stres, prehrambeni čimbenici); Nakon uklanjanja uzroka, rast kose se brzo obnavlja. Gubitak rastuće kose. Gubitak kose počinje nekoliko dana ili tjedana nakon uzročne posljedice, rast kose se obnavlja nakon uklanjanja uzroka. Ožiljna alopecija. Jedina učinkovita metoda liječenja je kirurška (transplantacija presatka kože ili izrezivanje područja s ožiljcima). Androgena alopecija. Nakon 12 mjeseci lokalne uporabe minoksidila, 39% pacijenata primijetilo je rast kose različite težine. Alternativna metoda liječenja je operacija. Alopecija areata. Obično bolest prolazi sama od sebe unutar 3 godine bez liječenja, ali često dolazi do recidiva. Traumatska alopecija. Izlječenje može nastupiti tek nakon prestanka čupanja kose. Možda će biti potrebna intervencija psihologa ili psihijatra. Uspješno liječenje uključuje lijekove, modificiranje ponašanja i hipnozu. Dermatomikoza vlasišta: liječenje se provodi 6-8 tjedana. Potrebno je temeljito pranje ruku te pranje šešira i ručnika.

Terapija lijekovima. Finasterid tablete. Dobri rezultati postignuti su kod različitih oblika alopecije. Za androgensku alopeciju - minoksidil (2% r - r) za lokalnu primjenu. Za alopeciju areatu.. Sedativi, vitamini, iritirajuća alkoholna sredstva za utrljavanje.. HA pripravci za lokalnu primjenu.. U teškim slučajevima - fotosenzibilizirajući lijekovi (Beroxan) lokalno u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem (UVR), HA oralno. Za dermatomikozu vlasišta - griseofulvin (odrasli 250-375 mg / dan, djeca 5,5-7,3 mg / kg / dan) ili ketokonazol 200 mg 1 put / dan tijekom 6-8 tjedana.

Kirurgija. Transplantacija kože.

Tijek i prognoza. Zreli i rastući gubitak kose: Trajna ćelavost je rijetka. Ožiljna alopecija: folikuli dlake stalno se oštećuju. Androgena alopecija: prognoza i tijek ovise o liječenju. Alopecia areata: spontani oporavak je moguć, ali recidivi su česti; u totalnom obliku kosa se obično ne obnavlja. Traumatska alopecija: prognoza i tijek ovise o uspješnosti korekcije ponašanja bolesnika. Ringworm na vlasištu: obično potpuno nestaje.

Sinonimi. Atrichia. Atrichoza. Ćelavost. Ćelavost

MKB-10. L63 Alopecija areata. L64 Androgena alopecija. L65 Drugi gubitak kose bez ožiljaka. L66 Ožiljna alopecija. Q84.0 Kongenitalna alopecija

Alopecija je odsutnost ili prorijeđenost dlaka na koži na mjestima gdje normalno rastu (najčešće na tjemenu).

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Frekvencija

Do dobi od 50 godina 50% muškaraca ima jasne znakove muške ćelavosti. 37% žena u postmenopauzi prijavilo je neke znakove alopecije.

Pretežna dob

učestalost androgene alopecije raste proporcionalno dobi; dermatomikoza vlasišta i traumatski

alopecija

Alopecija (ćelavost, ćelavost) - odsutnost ili stanjivanje kose (najčešće na glavi). Alopecija može biti potpuna (potpuni nedostatak kose), difuzna (jako stanjivanje kose) i žarišna (nedostatak kose na ograničenim područjima).

Na temelju podrijetla i kliničkih karakteristika razlikujemo nekoliko tipova alopecije.
.

Kongenitalna

Uzrokovana genetskim defektima, manifestira se značajnim stanjivanjem ili potpunim nedostatkom dlaka, često u kombinaciji s drugim ektodermalnim displazijama.

Prognoza

loše. Simptomatično

je komplikacija teških općih bolesti (akutne infekcije, difuzne bolesti vezivnog tkiva, endokrinopatije, sifilis i dr.). Žarišne je, difuzne ili totalne prirode i posljedica je toksičnih ili autoimunih utjecaja na papile dlake.

ovisi o ishodu osnovne bolesti. Seboreični

- komplikacija seborrhee, obično difuzne prirode.

ovisi o uspjehu liječenja seboreje. Preuranjen

promatrana na glavi mladih i sredovječnih muškaraca, difuzna je i žarišna po prirodi s stvaranjem ćelavih mrlja i ćelavih mrlja. Nasljedna predispozicija je od primarne važnosti. Kosa se ne obnavlja. Gnezdnaja

(alopecia alopecia) je stečeni gubitak kose u obliku zaobljenih lezija različitih veličina.

Alopecija: Uzroci

Etiologija

Gubitak kose kod zrelih osoba: Nakon poroda kao posljedica fizioloških promjena u tijelu trudnice Lijekovi (oralni kontraceptivi, antikoagulansi, retinoidi, beta-blokatori, antitumorski lijekovi, interferon [IFN]) Stres (tjelesni ili psihički) Endokrine patologije (hipo - ili hipertireoza, hipopituitarizam) Prehrambeni čimbenici (pothranjenost, manjak željeza, cinka) Gubitak rastuće dlake: Mycosis fungoides Terapija X-zrakama Lijekovi (antitumorski lijekovi, alopurinol, bromokriptin) Trovanje (bizmut, arsen, zlato, borna kiselina, talij) Ožiljak.

: Razvojne anomalije i kongenitalni defekti Infekcije (guba, sifilis, herpetična infekcija, kožna lišmanijaza) Bazocelularni karcinom Epidermalni nevusi Izloženost fizičkim čimbenicima (kiseline i lužine, ekstremne temperature [opekotine, ozebline], zračenje) Cikatricijalni pemfigus Lichen planus Sarkoidoza Androgena.

nepoznato.

Patogeneza

lokalni neurotrofični poremećaji, vjerojatno s autoimunom komponentom.

Simptomi

iznenadna pojava na dlakavoj koži (često glava, lice) nekoliko zaobljenih područja potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena. Lezije mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune ćelavosti. Spontani oporavak je moguć, ali recidivi su česti. Uz totalnu formu, kosa se često ne oporavi.

Alopecija: znakovi, simptomi

Klinička slika

Gubitak kose Kod lišaja vlasišta - svrbež, ljuštenje, upala Kod lišaja vlasišta i traumatske alopecije - lomljenje kose Uz alopeciju areatu: iznenadna pojava na tjemenu i licu nekoliko okruglih žarišta potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena; kosa duž periferije lezija lako se izvlači; lezije mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune ćelavosti.

Alopecija: dijagnoza

Laboratorijska istraživanja

Ispitivanje funkcije štitnjače Potpuna krvna slika (kako bi se utvrdile moguće disfunkcije imunološkog sustava) Razina nevezanog testosterona i dihidroepiandrosteron sulfata u žena s androgenom alopecijom Koncentracija feritina u plazmi Von Wassermannova reakcija za isključivanje sifilisa Broj T i B limfocita (ponekad smanjen u bolesnika s alopecija areata).

Specijalne studije

Test čupanja dlake: nježno povlačenje (bez sile) dlake kako biste je uklonili; pozitivno (kosa se lako uklanja) na alopeciju areatu Mikroskopski pregled stabljike dlake Pregled područja ljuštenja pomoću kalijevog hidroksida; pozitivan na lišajeve na tjemenu. Primjena antifungalnih lijekova može dovesti do lažno pozitivnih rezultata Pregled ljuskavih područja na prisutnost gljivica Biopsija vlasišta konvencionalnom mikroskopijom i izravnim imunofluorescentnim pregledom omogućuje dijagnozu dermatomikoze vlasišta, razvijene difuzne alopecije areate i cicatricijalne alopecije na pozadini SLE, lichen planusa i sarkoidoze.

Alopecija: Metode liječenja

Liječenje

Taktika vodstva

Zreli gubitak kose. Gubitak kose maksimalno 3 mjeseca nakon uzročnog učinka (lijekovi, stres, prehrambeni čimbenici); nakon uklanjanja uzroka rast kose se brzo obnavlja Gubitak rastuće kose.

Gubitak kose počinje nekoliko dana ili tjedana nakon uzročne posljedice, rast kose se obnavlja nakon uklanjanja uzroka ožiljaka.

Jedina učinkovita metoda liječenja je kirurška (transplantacija presatka kože ili izrezivanje područja s ožiljcima) Androgeni

Nakon 12 mjeseci lokalne uporabe minoksidila, 39% pacijenata primijetilo je rast kose različite težine. Alternativna metoda liječenja je kirurška Gnezdnaya

sedativi, vitamini, fitin, iritirajuće alkoholne utrljave, kortikosteroidne masti. U teškim slučajevima - fotosenzibilizatori (ammifurin, beroksan) u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem, oralnim kortikosteroidima, fotokemoterapijom.

Medicina poznaje razne vrste bolesti kose i vlasišta. Jedna od vrsta takvih bolesti je alopecija areata. Međutim, ne znaju svi što znači ovaj medicinski izraz. O tome i još mnogo toga reći ćemo vam u ovom članku.

Što je alopecija areata?

Alopecija areata je bolest povezana s oštećenjem stanica korijenskog sustava kose, a karakterizirana je iznenadnom pojavom jedne ili više ćelavih mrlja ovalnog ili okruglog oblika. Nema svrbeža i boli na mjestima opadanja dlačica, koža je glatka i prirodne boje.

Alopecija areata je neuobičajena i može se pojaviti ili nestati potpuno neočekivano za pacijenta. Često simptomi bolesti prolaze sami od sebe, bez ikakvog liječenja. Međutim, postoje i recidivi ove bolesti.

Ako pacijent prvi put ima malu ćelavost, onda je vjerojatno da će ona zacijeliti sama od sebe, samo trebate mirno čekati i pratiti je oko tri mjeseca.

Ako se žarišna alopecija počne razvijati u multifokalni oblik, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom.

Dešava se da ova bolest počinje s malom mrljom ćelavosti, zatim preraste u prilično velike ćelave mrlje, ili se iste mrlje mogu pojaviti ne samo na tjemenu, već i na bilo kojem drugom mjestu na tijelu. Ovaj oblik bolesti alopecia areata naziva se subtotal.

Kada se žarišna alopecija razvije u totalnu ili univerzalnu fazu, pacijenti doživljavaju oštećenje kose po cijelom tijelu, što je također popraćeno oštećenjem ploča noktiju. U takvim teškim slučajevima samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovite metode liječenja, ali za to pacijent mora proći potpuni pregled i utvrditi uzroke ove bolesti.

U modernoj medicini postoji takva stvar kao što je alopecija. “Što je ovo i kako se nositi s tim?” - pitanja koja mnogi postavljaju. Alopecija prema ICD-10 odnosi se na bolesti kože i potkožnog tkiva.

Što je alopecija

Zapravo, svi su upoznati s ovim konceptom. Ono što se u narodu naziva ćelavost, prema MKB-10 označava se pojmom alopecija. To je djelomični ili potpuni gubitak kose na glavi i tijelu. Prema ICD-10, ćelavost se može pojaviti i kod žena i kod muškaraca. Razlikuju se samo priroda manifestacije i klinička slika.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će doživjeti potpuni ili lokalni gubitak kose, dok će žene imati veću vjerojatnost da će doživjeti opće stanjivanje. Ćelavost, ili znanstveno alopecija, ne ugrožava ljudski život i zdravlje, ali može biti povezana s ozbiljnijim poremećajima. U pravilu, ova bolest utječe na vlasište.

Samo se liječnici bave uzrocima i liječenjem alopecije, ne biste se trebali baviti samoliječenjem!

Vrste alopecije

Postoji nekoliko vrsta ovog poremećaja. Ne postoji jedinstvena klasifikacija, ali ovisno o simptomima i čimbenicima koji izazivaju, razlikuju se sljedeće vrste alopecije:

  • urođeni;
  • seboreični;
  • simptomatski;
  • gniježđenje;
  • ožiljak;
  • preuranjen.

Da bi se utvrdilo koja se vrsta bolesti javlja u određenom kliničkom slučaju, pacijent mora proći potpunu dijagnozu. Simptomi alopecije puno govore o razlozima njezina nastanka. Bolest ćelavosti obično se bave dermatolozi i triholozi.

Kongenitalna alopecija

Kongenitalna patologija je prilično rijedak fenomen. Ovaj poremećaj karakterizira potpuna ćelavost ili djelomično stanjivanje vlasi. Kao neovisni poremećaj, alopecija ovog oblika u pravilu se ne manifestira. Najčešće je popraćeno dodatnim nedostacima. To mogu biti ektodermalni ili kožni poremećaji, koji uključuju distrofiju noktiju i zuba.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je kongenitalni oblik neovisna bolest. Razlozi za ovu vrstu leže u genetskoj predispoziciji osobe.

Znakovi bolesti

Ova se bolest manifestira od djetinjstva. Roditelji mogu primijetiti rijetke, tanke, lomljive dlake kod svog djeteta. U ovom slučaju, kosa je toliko tekuća da praktički ne pokriva potpuno glavu. Potpuni nedostatak kose, u pravilu, nije opažen.

Liječenje

Nemoguće je vratiti izgubljene vlasi i povećati gustoću. Genetika je tako dizajnirana da je ponekad nemoguće utjecati na nju. Specifičan tretman, kao i sustavna uporaba lijekova za jačanje i vitamina pomoći će u zaštiti preostalih dlačica i usporiti njihov gubitak.

Radikalna metoda liječenja uključuje transplantaciju vlasišta. Epidermis s aktivnim folikulima dlake presađuje se na područje koje je potpuno ćelavo. Nakon toga se obnavlja rast kose.

Preuranjena alopecija

Ovo je najčešći oblik bolesti. Naziva se i androgenim. Muškarci su osjetljiviji na preuranjenu patologiju. Gotovo svi slučajevi ćelavosti kod muškaraca nastaju zbog preranog gubitka kose.

Znakovi bolesti

Proces počinje u djetinjstvu, kada dolazi do aktivnog puberteta. Ako muškarac tijekom tog razdoblja pokazuje primarne znakove ćelavosti vlasišta, tada će se oko trideset pete godine ova bolest najjasnije manifestirati.

Razvoj bolesti počinje na genetskoj razini. Tijekom puberteta, muški hormon testosteron, odnosno njegova verzija - dihidrotestosteron, aktivno utječe na folikule dlake i izaziva njihovu preranu smrt. Ovo su glavni razlozi. Budući da je prijevremeni oblik povezan s muškim hormonima, pogađa uglavnom muškarce.

Nekoliko godina nakon što bolest počne napredovati, vlasi potpuno ispadaju. To se posebno odnosi na prednji i parijetalni dio glave. Na ekstremnim područjima ostaje dlakavost. Tradicionalno liječenje u ovom slučaju također je neuspješno.

Ženama se također dijagnosticira prerano stanjivanje kose. Ali znakovi ove vrste alopecije su nešto drugačiji od onoga što se događa kod muškaraca. Predstavnice ljepšeg spola ne doživljavaju potpunu ćelavost. Ovdje je riječ prije o mršavljenju, koje počinje ranije od očekivane dobi.

Liječenje

Ovaj se poremećaj može suzbiti uz pomoć lijekova i laserskog zračenja u malim dozama. Gubitak kose kod žena je prilično ozbiljan estetski problem, pa često pribjegavaju radikalnoj metodi - transplantaciji kose. Transplantacija folikula dlake je najpouzdanija metoda terapije, jer se samo takvim tretmanom uspostavlja puni rast i vraća prirodna gustoća.

Seboreična alopecija

Seboreična alopecija, čiji su uzroci manifestacije istoimene seboroične bolesti, javlja se s izraženim simptomima, ali prema ICD-10 lako se liječi.

Sama seboreja utječe na vlasište, što prirodno utječe na stanje kose. U tom slučaju zahvaćene su žlijezde lojnice i poremećen je proces odvajanja sebuma.

Znakovi bolesti

Povećava se masnoća kože, narušava se neuroendokrina regulacija organizma u cjelini, a sve to dovodi do gubitka kose, ljuštenja kože, mikropukotina u epidermisu na glavi itd.

Gubitak kose u ovom slučaju u potpunosti ovisi o stadiju seboreje i tijeku bolesti. Simptomi patologije povećavaju se s razvojem i progresijom seborrhee.

Liječenje

Liječenjem seboreje liječnici će ukloniti uzroke ćelavosti. Što prije počnete liječiti osnovnu bolest, veća je šansa da vratite gustoću i volumen kose. Liječenje uključuje određene lijekove, fiziološke postupke i restorativne vitaminske komplekse.

Simptomatska alopecija

Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija, također razlikuje simptomatski oblik. Javlja se nakon prethodnih teških zaraznih ili kroničnih bolesti. Bolesti koje izazivaju simptomatski tip uključuju sifilis, nedostatak vitamina, bolesti vezivnog tkiva, akutno trovanje itd.

Također, ovaj oblik se može osjetiti nakon bolesti zračenja ili intoksikacije tijela.

Znakovi bolesti

Lezija se pojavljuje u mrljama, difuzno ili potpuno. Priroda manifestacije ovisi o općem zdravstvenom stanju osobe i provocirajućim čimbenicima. Za ozdravljenje dovoljno je ukloniti uzrok, pridržavati se zdravog načina života, prijeći na zdravu hranu, unositi više vitamina i bjelančevina.

Ožiljna alopecija

Ožiljna alopecija se ne opaža samo na tjemenu; može zahvatiti bilo koje dlakavo područje tijela.

Znakovi bolesti

Epitelno tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. Jednostavno rečeno, ožiljci nastaju na koži zbog određenih čimbenika.

Pojava zahvaćenih područja epitela može biti izazvana eritemskim lupusom, gljivičnim infekcijama, mehaničkim ozljedama, kemijskim ozljedama, opeklinama, ekstenzijama kose, nošenjem uskih konjskih repova itd. Uzroci ćelavosti ovog oblika uglavnom su domaće prirode i izazvano nepažnjom prema vlastitom zdravlju.

Alopecija- odsutnost ili prorijeđenost dlaka na koži na mjestima gdje obično rastu (najčešće na tjemenu).

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

  • L63 - Alopecija areata
  • L64 - Androgena alopecija
  • L65- Drugi gubitak kose bez ožiljaka
  • L66- Ožiljna alopecija
  • Q84. 0 - Kongenitalna alopecija

Frekvencija

Do dobi od 50 godina 50% muškaraca ima jasne znakove muške ćelavosti. 37% žena u postmenopauzi prijavilo je neke znakove alopecije.

Pretežna dob

učestalost androgene alopecije raste proporcionalno dobi; dermatomikoza vlasišta i traumatski alopecija javljaju češće kod djece.

Alopecija: Uzroci

Etiologija

Gubitak kose u zreloj dobi: . Nakon poroda kao posljedica fizioloških promjena u tijelu trudnice. Lijekovi (oralni kontraceptivi, antikoagulansi, retinoidi, beta-blokatori, antitumorski lijekovi, interferon [IFN]). Stres (fizički ili mentalni). Endokrina patologija (hipo- ili hipertireoza, hipopituitarizam). Nutritivni čimbenici (pothranjenost, nedostatak željeza, cinka). Gubitak rastuće kose: . Mycosis fungoides. Terapija X-zrakama. Lijekovi (antitumorski lijekovi, alopurinol, bromokriptin). Otrovanje (bizmut, arsen, zlato, borna kiselina, talij). Ožiljak alopecija: . Razvojne anomalije i urođene mane. Infekcije (guba, sifilis, herpesna infekcija, kožna lišmanijaza). Bazocelularni karcinom. Epidermalni nevusi. Izloženost fizičkim čimbenicima (kiseline i lužine, ekstremne temperature [opekline, ozebline], zračenje). Cicatricial pemphigus. Lichen planus. Sarkoidoza. Androgeni alopecija: . Hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde. Sindrom policističnih jajnika. Hiperplazija jajnika. karcinoid. Hipofizna hiperplazija. Lijekovi (testosteron, danazol, ACTH, anabolički steroidi, progesteroni). Gnezdnaja alopecija. Etiološki čimbenici su nepoznati, moguća je autoimuna priroda; opisani su naslijeđeni oblici. Traumatično alopecija: . Trihotilomanija (nekontrolirana želja za čupanjem vlastite kose). Oštećenje uzrokovano pletenjem kose ili čvrstim vezanjem mašni. Dermatomikoza vlasišta: . Gljive iz roda Microsporum. Gljive iz roda Trichophyton.

Genetski aspekti

Poznato je najmanje 90 nasljednih bolesti i sindroma praćenih alopecijom. Kongenitalna alopecija s keratozom dlanova i tabana (104100, Â) . Kongenitalna totalna alopecija(*104130, Â): u kombinaciji s ogromnim pigmentnim nevusima, parodontitisom, napadajima, mentalnom retardacijom. Gnezdnaja alopecija(104000, V) . Obitelj alopecija(transformacija anagen - telogen, žarišta ćelavosti, 104110, Â). Ukupno alopecija(203655, 8p12, HR gen, r). Različiti stupnjevi hipotrihoze, sve do potpunog odsustva kose, karakteristični su za nasljednu ektodermalnu displaziju (vidi Ektodermalna displazija).

Faktori rizika

Obiteljska povijest ćelavosti. Fizički ili psihički stres. Trudnoća. Gnezdnaja alopecija— Downov sindrom, vitiligo, dijabetes.

Vrste

Zrelo ispadanje kose (telî gen effluvium) je difuzno ispadanje kose koje dovodi do smanjenja gustoće kose, ali ne i do potpune ćelavosti. Gubitak rastuće kose (anà gen effluvium) - difuzni gubitak kose, uključujući rastuću kosu, s mogućom potpunom ćelavošću. Ožiljak alopecija- prisutnost sjajnih, glatkih područja na tjemenu koja ne sadrže folikule dlake. Androgeni alopecija- gubitak kose, obično u oba spola; vjerojatno zbog učinka muških spolnih hormona na stanice folikula dlake. Gnezdnaja alopecija(alopecija) je stečeni gubitak kose u obliku okruglih lezija različitih veličina na određenim područjima vlasišta, obrva i područja brade, bez ožiljaka. Traumatično alopecija- gubitak kose na određenim područjima kože zbog kronične traume, koji u ranim fazama nije popraćen ožiljcima. Dermatomikoza vlasišta (tinea capitis) - prisutnost ograničenih žarišta s odsutnošću kose na vlasištu, moguće u kombinaciji s upalnom reakcijom; uzrokovane gljivičnom infekcijom.

Alopecija: znakovi, simptomi

Klinička slika

Gubitak kose. S dermatomikozom vlasišta - svrbež, ljuštenje, upala. Uz dermatomikozu vlasišta i traumatsku alopeciju - lomljenje kose. Kod alopecije areate: iznenadna pojava na tjemenu i licu nekoliko zaobljenih područja potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena; kosa duž periferije lezija lako se izvlači; lezije mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune ćelavosti.

Alopecija: dijagnoza

Laboratorijska istraživanja

Studija rada štitnjače. Potpuni test krvi (za prepoznavanje mogućih poremećaja imunološkog sustava). Razine nevezanog testosterona i dihidroepiandrosteron sulfata u žena s androgenom alopecijom. Koncentracija feritina u plazmi. Von Wassermanova reakcija za isključivanje sifilisa. Broj T - i B - limfocita (ponekad smanjen u bolesnika s alopecijom areatom).

Specijalne studije

Test čupanja dlake: nježno povlačenje (bez sile) dlake kako biste je uklonili; pozitivan (dlake se lako uklanjaju) na alopeciju areatu. Mikroskopski pregled stabljike dlake. Ispitivanje područja ljuštenja pomoću kalijevog hidroksida; pozitivan na lišajeve na tjemenu. Korištenje antifungalnih lijekova može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Ispitivanje područja ljuštenja na prisutnost gljivica. Biopsija vlasišta s konvencionalnom mikroskopijom i izravnom imunofluorescentnom studijom omogućuje dijagnozu dermatomikoze vlasišta, difuzne alopecije areate i cicatricijalne alopecije nastale na pozadini SLE, lichen planusa i sarkoidoze.

Alopecija: Metode liječenja

Liječenje

Taktika vodstva

Zreli gubitak kose. Gubitak kose maksimalno 3 mjeseca nakon uzročnog učinka (lijekovi, stres, prehrambeni čimbenici); Nakon uklanjanja uzroka, rast kose se brzo obnavlja. Gubitak rastuće kose. Gubitak kose počinje nekoliko dana ili tjedana nakon uzročne posljedice, rast kose se obnavlja nakon uklanjanja uzroka. Ožiljak alopecija. Jedina učinkovita metoda liječenja je kirurška (transplantacija presatka kože ili izrezivanje područja s ožiljcima). Androgeni alopecija. Nakon 12 mjeseci lokalne uporabe minoksidila, 39% pacijenata primijetilo je rast kose različite težine. Alternativna metoda liječenja je operacija. Gnezdnaja alopecija. Obično bolest prolazi sama od sebe unutar 3 godine bez liječenja, ali često dolazi do recidiva. Traumatično alopecija. Izlječenje može nastupiti tek nakon prestanka čupanja kose. Možda će biti potrebna intervencija psihologa ili psihijatra. Uspješno liječenje uključuje lijekove, modificiranje ponašanja i hipnozu. Dermatomikoza vlasišta: liječenje se provodi 6-8 tjedana. Potrebno je temeljito pranje ruku te pranje šešira i ručnika.

Terapija lijekovima

Finasterid tablete. Dobri rezultati postignuti su kod različitih oblika alopecije. Za androgensku alopeciju - minoksidil (2% r - r) za lokalnu primjenu. Za alopeciju areatu. Sedativi, vitamini, iritirajuća alkoholna utrljavanja. Pripravci HA za topikalnu primjenu. U teškim slučajevima - fotosenzibilizirajući lijekovi (Beroxan) lokalno u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem (UVR), HA oralno. Za dermatomikozu vlasišta - griseofulvin (odrasli 250-375 mg/dan, djeca 5, 5-7, 3 mg/kg/dan) ili ketokonazol 200 mg jednom dnevno tijekom 6-8 tjedana.

Kirurgija

Transplantacija kože.

Tijek i prognoza

Zreli i rastući gubitak kose: Trajna ćelavost je rijetka. Ožiljak alopecija: Folikuli dlake su stalno oštećeni. Androgeni alopecija: prognoza i tijek ovise o liječenju. Gnezdnaja alopecija: Spontani oporavak je moguć, ali recidivi su česti, u totalnom obliku kosa se obično ne oporavi. Traumatično alopecija: prognoza i tijek ovise o uspješnosti korekcije ponašanja bolesnika. Ringworm na vlasištu: obično potpuno nestaje.

Sinonimi

Atrichia. Atrichoza. Ćelavost. Ćelavost

MKB-10. L63 Gnezdnaja alopecija. L64 Androgeni alopecija. L65 Drugi gubitak kose bez ožiljaka. L66 Ožiljci alopecija. Q84. 0 Kongenitalna alopecija