Lijekovi slični amitriptilinu. Amitriptilin je opasan lijek

Opis

Jedna tableta amitriptilina sadrži djelatnu tvar - amitriptilin hidroklorid, 25 mg, te pomoćne tvari: laktozu, kukuruzni škrob, dibazični kalcijev fosfat, želatinu, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicij, polietilen glikol 6000, Opadry Blue (hidroksipropil metil celuloza, titanov dioksid). (E 171), talk, polietilen glikol, briljantno plava (E 133)).

Spada u skupinu antidepresiva, djeluje sedativno, popravlja raspoloženje, pomaže u otklanjanju mokrenja u krevet.

Indikacije za upotrebu

Teška depresija, osobito s karakterističnim znakovima tjeskobe, agitacije i poremećaja spavanja; noćno mokrenje u djece u odsutnosti organske patologije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na amitriptilin ili bilo koji sastojak ovog lijeka; glaukom zatvorenog kuta; poremećaj urodinamike zbog hipertrofije prostate ili atonije mokraćnog mjehura; nedavni infarkt miokarda, poremećaji srčanog provođenja ili ritma, insuficijencija koronarne arterije; istodobna primjena s MAO inhibitorima, sultopridom.

Prije imenovanja droga Obavezno obavijestite svog liječnika o prisutnosti tragova varanje niya u tvoje zdravlje :

Sklonost razvoju ortostatske hipotenzije i sedacije tijekom liječenja amitriptilinom; kronični zatvor; hiperplazija prostate; bolesti kardiovaskularnog sustava; hipotireoza, uzimanje lijekova hormona štitnjače; zatajenje jetre ili bubrega.

Po dogovorudrogaObavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate neki od sljedećih lijekova:

Antihipertenzivni lijekovi– za liječenje hipertenzije;

Atropin i drugisličan atropinutvari (sedativ H1-histamin,antiparkin- su-nic, antikolinergik, antispazmodikatropinsadržaji,dizopiramid, fenotiazinneuroleptici)– za liječenje alergija, Parkinsonove bolesti, očnih bolesti, psihičkih poremećaja.

Depresori središnjeg živčanog sustava (derivati ​​morfija– analgetici,protiv- kašaljobjekti; barbiturati,benzdiazepini; anksiolitici; sedativni antidepresivi (doksipin, miaserin, mirtazapin, trimipramin), neuroleptici; sedativ H1-antihistaminici - novi agensi;antihilertenzivsredstva središnjeg djelovanja;talidomid) – za ublažavanje bolova, liječenje kašlja, depresije, alergija, hipertenzije.

Baklofen – relaksant mišića.

Beta blokatori (bisoprolol. DOarvedilol, metoprolol) – za liječenje bolesti srca.

Kombinacije amitriptilina s određenim lijekovima manje su učinkovite latentne, zahtijevaju liječnički nadzor i prilagodbu doze lijekova: Lijekovi koji sadrže alkohol.

klonidin,gvanfacin – za liječenje hipertenzije.

Selectiočiti MAO inhibitori (moklobemid, Toloksaton) – za liječenje depresije.

linezolid – za liječenje infekcija.

Alfa i beta simpatomimetici (epinefrin, norepinefrin, adrenalin, norepinefrin,dopaminsustavno djelovanje za parenteralni put primjene).

Antiepileptički lijekovi, uuklj.. karbamazepin, valproinska kiselinakiselina,valpromid – za liječenje epilepsije.

Antidepresivi– selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).

Alfa i Beta– Simpatomimetici (adrenalin,epinefrinpoput domaćeghemostatskii zapotkožni/ subbukalniinjekcije).

Fenotiazidi (tioridazin) – za liječenje psihičkih poremećaja.

Zajednički prijemdrogai sljedećih protuupalnih lijekovanaznačeno:

Neselektivni inhibitorimonoaminooksidaze(MAO) - za liječenje depresije, anksioznih poremećaja i drugih bolesti.

sultoprid - za liječenje psihičkih poremećaja.

Trudnoćai razdoblje laktacije

Uzimanje amitriptilina tijekom trudnoće moguće je pod liječničkim nadzorom samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Ako je terapija amitriptilinom neophodna za održavanje mentalnog zdravlja majke, liječenje lijekom u učinkovitoj dozi može se nastaviti tijekom cijele trudnoće. Novorođenčad može doživjeti neke nuspojave koje se javljaju u prvim danima života i u pravilu su kratkotrajne i blage. Obavezno upozorite svog liječnika o uzimanju amitriptilina: promatranje i njega novorođenčadi provodi se uzimajući u obzir gore navedene učinke.

Amitriptilin prelazi u majčino mlijeko. Ako je tijekom dojenja potrebno liječenje lijekom, dojenje se mora prekinuti.

Uutjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima Lijek može smanjiti sposobnost upravljanja automobilom i strojevima, što se mora uzeti u obzir.

Dozu lijeka određuje liječnik. Uzimati tijekom ili nakon jela s vodom. Za poboljšanje sna, lijek se može uzimati navečer. Doza se obično povećava uzimanjem lijeka navečer ili prije spavanja. Za terapiju održavanja može se uzimati jednom dnevno. Ukidanje lijeka provodi se postupno pod nadzorom liječnika.

Oznaka na tableti namijenjena je isključivo za olakšavanje primjene lijeka pacijentu.

Depresija. Liječenje započinje malim dozama koje se postupno povećavaju pod strogim nadzorom liječnika kako bi se procijenila učinkovitost i podnošljivost terapije.

Obično je doza 75-150 mg na dan, veće doze se koriste u bolničkim uvjetima. Prosječna dnevna doza u odraslih je obično 75 mg (25 mg 3 puta dnevno). Nakon 3 tjedna učinkovitog liječenja dnevna se doza može individualno revidirati.

U djece učinkovita dnevna doza nije veća od 1 mg/kg tjelesne težine.

Liječenje antidepresivima je simptomatsko. Trajanje liječenja je oko 6 mjeseci kako bi se spriječio recidiv.

Noćenurezakod djece. Doze amitriptilina koje se koriste za enurezu niže su od onih koje se koriste za liječenje depresije. Dnevna doza za djecu od 6 do 10 godina s tjelesnom težinom od 25 kg ili više je 25 mg dnevno (1 tableta), od 11 do 16 godina - 25 - 50 mg dnevno (1-2 tablete). Lijek se uzima prije spavanja. Trajanje terapije nije dulje od 3 mjeseca.

Posebne kategorije bolesnika. U bolesnika starijih od 65 godina početnu dozu treba smanjiti (na 50% minimalne). Dnevna doza se može podijeliti u nekoliko doza ili uzeti jednom prije spavanja. Po potrebi se doza povećava postupno, pod strogim liječničkim nadzorom zbog mogućnosti ozbiljnih nuspojava u ovoj kategoriji bolesnika (nesvjestica, smetenost). U slučaju poremećaja funkcije jetre i bubrega preporučuje se pažljiv odabir individualne doze, koja može biti smanjena u odnosu na bolesnike s normalnom funkcijom ovih organa.

Predozirati

Ako broj tableta dnevno premašuje broj koji je preporučio Vaš liječnik ili Vaše dijete proguta tablete, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć! Odmah prestanite uzimati lijek! Simptomi predoziranja vjerojatno će uključivati ​​suha usta, poremećaje akomodacije, tahikardiju, poremećaje srčanog ritma, sniženi krvni tlak, pojačano znojenje i retenciju urina. Mogući su konfuzija i koma. Kao prvu pomoć provedite sljedeće mjere: ispiranje želuca, uzimanje suspenzije aktivnog ugljena, laksativi, održavanje tjelesne temperature, praćenje krvnog tlaka, EKG.

Ako ste zaboravili uzeti sljedeću dozu na vrijeme droga . Uzmite tabletu čim se sjetite, pazeći da ima vremena prije uzimanja sljedeće doze. Ako ima malo vremena do sljedeće doze, uzmite prema uputama liječnika. Nemojte uzeti duplu dozu ako ste propustili sljedeću dozu!

Moguće nuspojave

Amitriptilin može uzrokovati nuspojave slične onima koje se javljaju s drugim tricikličkim antidepresivima. Neke od dolje navedenih nuspojava (glavobolja, tremor, poteškoće s koncentracijom, zatvor i smanjeni libido) također mogu biti simptomi depresije i povući će se kako depresija nestane.

Suha usta, zatvor, poremećaji smještaja, tahikardija, pojačano znojenje, zadržavanje urina; ortostatska hipotenzija, smanjena spolna funkcija; pospanost ili sedacija, tremor, napadaji kod osjetljivih osoba, zbunjenost, gubitak svijesti, dizartrija; rizik od razvoja suicidalnog ponašanja/misli, promjene raspoloženja s pojavom manične epizode, manifestacije tjeskobe; debljanje; poremećaj provođenja i srčanog ritma (u visokim dozama); povećanje grudi, izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda; kožne alergijske reakcije; hepatitis; povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

Nuspojave u starijih bolesnika. U bolesnika u dobi od 50 i više godina utvrđen je povećani rizik od prijeloma kostiju pri uzimanju selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ili tricikličkih antidepresiva. Mehanizam nastanka ove nuspojave nije jasan.

Posebne mjere opreza

Depresija je povezana s povećanim rizikom od razvoja suicidalnog ponašanja, autoagresije i samoubojstva. Takav rizik može postojati sve dok se ne postigne stabilna remisija i može se javiti spontano tijekom terapije, osobito u ranim fazama remisije ili kada se promijeni doza. Pri liječenju antidepresivima potrebno je pažljivo pratiti svoje stanje, osobito na početku terapije: promjene raspoloženja, ponašanja, kliničko pogoršanje i/ili pojavu suicidalnih misli, razvoj nuspojava. Zamolite svoje voljene da vam pomognu u procjeni vašeg stanja tijekom liječenja. Ukoliko dođe do bilo kakve promjene stanja ili sumnje u njegovu ocjenu, obratite se liječniku ili obavijestite svoje bližnje!

Ako se na početku liječenja pojavi nesanica ili nervoza, preporuča se konzultirati liječnika kako bi se smanjila doza lijeka i provelo potrebno simptomatsko liječenje.

U bolesnika koji boluju od manično-depresivnih poremećaja tijek bolesti može se pogoršati. Trebali biste prestati uzimati amitriptilin i posavjetovati se sa svojim liječnikom za odgovarajuće liječenje.

U bolesnika s epilepsijom tijekom uzimanja amitriptilina, prag napadaja može biti smanjen. Ako se jave napadaji, treba prekinuti primjenu amitriptilina. Obratite se liječniku za odgovarajuće liječenje.

Prestankom uzimanja lijeka javljaju se rijetki znakovi sindroma ustezanja (glavobolja, malaksalost, mučnina, tjeskoba, poremećaji spavanja) za čije je sprječavanje potrebno postupno (tijekom nekoliko tjedana) smanjenje doze uz pažljivo praćenje stanja.

Lijek se s oprezom primjenjuje u starijih bolesnika.

Zbog prisutnosti laktoze u lijeku, lijek je kontraindiciran u osoba s kongenitalnom galaktozemijom, poremećenom apsorpcijom glukoze i galaktoze ili nedostatkom laktoze.

Spoj

Amitriptilin dražeje i tablete sadrže 10 ili 25 mg djelatne tvari u obliku amitriptilin hidroklorid.

Dodatne tvari u tabletama su: mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Dodatne tvari u dražejama su: magnezijev stearat, krumpirov škrob, talk, polivinilpirolidon, laktoza monohidrat.

1 ml otopine sadrži 10 mg djelatne tvari. Dodatne tvari su: klorovodična kiselina (natrijev hidroksid), dekstroza monohidrat, voda za infuziju, natrijev klorid, benzetonij klorid.

Obrazac za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku tableta, dražeja i otopine.

farmakološki učinak

Triciklički antidepresiv . Ima sedativni, timoleptički učinak. Ima dodatni analgetski učinak središnjeg podrijetla.

Farmakodinamika i farmakokinetika

MNN: Amitriptilin.

Lijek smanjuje apetit, uklanja noćnu urinarnu inkontinenciju, i ima antiserotoninsko djelovanje. Lijek ima snažan središnji i periferni antikolinergički učinak. Antidepresivni učinak postiže se povećanjem koncentracije serotonina u živčanom sustavu i norepinefrina u sinapsama. Dugotrajna terapija dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti serotonina i beta-adrenergičkih receptora u mozgu. Amitriptilin smanjuje ozbiljnost simptoma depresije, uznemirenost , tjeskoba tijekom tjeskoba i depresija . Blokiranjem H2-histaminskih receptora u stijenci želuca (parijetalne stanice) postiže se antiulkusni učinak. Lijek može smanjiti tjelesnu temperaturu, razinu tijekom opće anestezije. Lijek ne inhibira monoaminooksidaze. Antidepresivni učinak javlja se nakon 3 tjedna terapije.

Maksimalna koncentracija tvari u krvi javlja se nakon nekoliko sati, obično nakon 2-12. Izlučuje se u obliku metabolita urinom. Dobro se veže za proteine.

Indikacije za uporabu amitriptilina

Za što se obično propisuju tablete i otopina?

Lijek je indiciran za depresija (agitacija, anksioznost, poremećaji spavanja, odvikavanje od alkohola, s organskim lezijama mozga, neurotična odvikavanje), s poremećajima ponašanja, miješani emocionalni poremećaji, noćno mokrenje , sindrom kronične boli (s rakom, s postherpetička neuralgija ), za bulimiju nervozu, za migrenu (za prevenciju), za. Indikacije za uporabu amitriptilina u tabletama i drugim oblicima otpuštanja su iste.

Kontraindikacije

Prema napomeni, lijek se ne koristi ako je glavna komponenta netolerantna, ako glaukom zatvorenog kuta , akutno trovanje psihoaktivnim lijekovima, analgeticima, hipnoticima i akutno trovanje alkoholom. Lijek je kontraindiciran kod dojenja, teških poremećaja intraventrikularnog provođenja i poremećaja antiventrikularnog provođenja. S patologijom kardiovaskularnog sustava, s supresijom hematopoeze koštane srži, manično-depresivne psihoze , kronični alkoholizam, smanjena motorna funkcija probavnog sustava, moždani udar, patologija jetre i bubrega, intraokularna hipertenzija , urinarna retencija, hiperplazija prostate, hipotenzija mjehura, tireotoksikoza, trudnoća, epilepsija Amitriptilin se propisuje s oprezom.

Nuspojave amitriptilina

Živčani sustav: agitacija, halucinacije, nesvjestica, astenija, pospanost, tjeskoba, hipomanično stanje, pojačana depresija, depersonalizacija, motorički nemir, pojačani epileptični napadaji, ekstrapiramidalni sindrom , ataksija, mioklonus, parestezija u obliku periferne neuropatije, tremor malih mišića, glavobolja.

Antikolinergički učinci: pojačan, zamagljen vid, midrijaza, suha usta, tahikardija , poteškoće s mokrenjem, paralitički ileus, delirij, smetenost, smanjeno znojenje.

Kardiovaskularni sustav: nestabilnost krvnog tlaka, poremećaji intraventrikularnog provođenja , aritmija, ortostatska hipotenzija , vrtoglavica, palpitacije, tahikardija.

Probavni trakt: tamnjenje jezika, proljev, promjene u percepciji okusa, povraćanje, gastralgija, hepatitis, kolestatska žutica.

Endokrilni sustav: galaktoreja, hiperglikemija, smanjena potencija ili povećan libido, povećana veličina mliječnih žlijezda, ginekomastija, oticanje testisa, sindrom neodgovarajućeg lučenja ADH, hiponatrijemija. Također zabilježeno hipoproteinemija polakiurija, retencija urina, povećani limfni čvorovi, hiperpireksija, oticanje, tinitus, gubitak kose.

Pri prestanku uzimanja lijeka javljaju se neuobičajena uznemirenost, poremećaji spavanja, malaksalost, glavobolja, proljev, mučnina, neuobičajeni snovi, nemir, razdražljivost . Kada se primjenjuje intravenski, bilježi se osjećaj pečenja, limfangitis, tromboflebitis itd.

Recenzije nuspojava amitriptilina su prilično česte. Pri korištenju lijeka može se pojaviti i ovisnost.

Amitriptilin, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno odmah nakon jela, bez žvakanja, što osigurava najmanju iritaciju zidova želuca. Početna doza je 25-50 mg noću za odrasle. U roku od 5 dana, količina lijeka se povećava na 200 mg dnevno u 3 doze. Ako nema učinka unutar 2 tjedna, doza se povećava na 300 mg.

Otopine se daju polako intravenski i intramuskularno, 20-40 mg 4 puta dnevno s postupnim prijelazom na oralnu primjenu. Tijek terapije nije duži od 8 mjeseci. Za dugotrajne glavobolje, za migrene, sindrom kronične boli neurogenog porijekla, za migrene propisuje se 12,5-100 mg dnevno.

Upute za uporabu Amitriptyline Nycomed su slične. Prije uporabe, svakako se upoznajte s kontraindikacijama za lijek.

Predozirati

Manifestacije izvana živčani sustav: koma, stupor, povećana pospanost, anksioznost, halucinacije, ataksija, epileptički sindrom, koreoatetoza , hiperrefleksija, rigidnost mišićnog tkiva, smetenost, dezorijentacija, poremećaj koncentracije, psihomotorna agitacija.

Manifestacije predoziranja amitriptilinom sa strane kardio-vaskularnog sustava: poremećaj intrakardijalnog provođenja, aritmija, tahikardija, pad krvnog tlaka, šok, zastoj srca , rijetko - srčani zastoj.

Također su zabilježeni oligurija, pojačano znojenje, hipertermija , povraćanje, otežano disanje, depresija dišnog sustava, cijanoza. Moguće trovanje lijekovima.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice predoziranja, potrebno je hitno ispiranje želuca i primjena inhibitora kolinesteraze u slučaju teških antikolinergičkih manifestacija. Također je potrebno održavati ravnotežu vode i elektrolita, razinu krvnog tlaka, kontrolirati rad kardiovaskularnog sustava, te po potrebi provoditi reanimacijske i antikonvulzivne mjere. Prisilna diureza , kao ni hemodijaliza nisu se pokazali učinkovitima u liječenju predoziranja amitriptilinom.

Interakcija

Hipotenzivni učinak respiratorna depresija , primjećuje se depresivni učinak na živčani sustav kod zajedničkog propisivanja lijekova koji inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava: opći anestetici, benzodiazepini, barbiturati, antidepresivi i drugi. Lijek povećava ozbiljnost antikolinergičkog učinka kada se uzima , antihistaminici , biperiden, atropin, antiparkinsonici, fenotiazin. Lijek pojačava antikoagulantnu aktivnost indadiona, derivata kumarina i neizravnih antikoagulansa. Postoji smanjenje učinkovitosti alfa blokatori , fenitoin. , povećati koncentraciju lijeka u krvi. Rizik od razvoja epileptičkih napadaja se povećava, a središnji antikolinergički i sedativni učinci također se povećavaju u kombinaciji s benzodiazepinima, fenotiazinima i antikolinergicima. Istodobna uporaba metildopa , betanidin, gvanetidin, smanjuje težinu njihovog hipotenzivnog učinka. Kod uzimanja kokaina razvija se aritmija. Delirij se razvija pri uzimanju inhibitora acetaldehidrogenaze. Amitriptilin pojačava djelovanje na kardiovaskularni sustav , norepinefrin, , izoprenalin. Rizik od hiperpireksije povećava se pri uzimanju antipsihotika i m-antiholinergika.

Uvjeti prodaje

Na recept ili ne? Lijek se ne prodaje bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzijusa.

Najbolje prije datuma

Ne više od 3 godine.

posebne upute

Prije provođenja terapije obavezno je praćenje razine krvnog tlaka. Parenteralni amitriptilin primjenjuje se isključivo pod nadzorom liječnika u bolničkim uvjetima. U prvim danima liječenja potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Potrebna je potpuna apstinencija od uzimanja etanola. Naglo odbijanje terapije može izazvati apstinencijski sindrom . Lijek u dozi većoj od 150 mg dnevno dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti, što je važno uzeti u obzir pri razvoju epileptičkih napadaja u bolesnika s predispozicijom. Mogući razvoj hipomanične ili manična stanja kod osoba s cikličkim, afektivnim poremećajima tijekom depresivne faze. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja malim dozama nakon ublažavanja ovih stanja. Potreban je oprez pri liječenju osoba koje uzimaju lijekove hormona štitnjače zbog mogućeg rizika od kardiotoksičnih učinaka. Lijek može potaknuti razvoj paralitičke crijevne opstrukcije kod starijih osoba, kao i onih koji su skloni kroničnom zatvoru. Obavezno je upozoriti anesteziologe na uzimanje amitriptilina prije izvođenja lokalne ili opće anestezije. Dugotrajna terapija izaziva razvoj. Potreba za riboflavinom može se povećati. Amitriptilin prelazi u majčino mlijeko i uzrokuje povećanu pospanost u dojenčadi. Lijek utječe na vožnju.

Lijek je opisan u Wikipediji.

Amitriptilin i alkohol

Analozi amitriptilina

Analozi lijeka su: Saroten I Amitriptilin hidroklorid .

Upute za korištenje. Kontraindikacije i oblik otpuštanja.

UPUTE
o upotrebi lijeka
amitriptilin

Spoj
Filmom obložene tablete sadrže 0,0283 g (28,3 mg) amitriptilinklorida, što odgovara 0,025 g (25 mg) amitriptilina.
Na 1 ml otopine za injekciju amitriptilin hidroklorid 10 mg (u smislu amitriptilina)
Pomoćne tvari: glukoza, natrijev klorid, benzetonij klorid, voda za injekcije.

Međunarodni naziv: 5-(3-dimetilaminopropiliden)-10,11-dihidrodibenzociklohepten.

farmakološki učinak
Amitriptilin je triciklički antidepresiv iz skupine neselektivnih inhibitora neuronskog unosa monoamina. Ima izražen timoanaleptički i sedativni učinak.

Farmakodinamika
Mehanizam antidepresivnog djelovanja amitriptilina povezan je s inhibicijom obrnutog neuronskog unosa kateholamina (norepinefrin, dopamin) i serotonina u središnji živčani sustav. Amitriptilin je antagonist muskarinskih kolinergičkih receptora u središnjem živčanom sustavu i na periferiji te ima periferna antihistaminska (H1) i antiadrenergička svojstva. Djeluje i antineuralgično (središnji analgetik), antiulkusno i antibulemično, a djelotvoran je i kod mokrenja u krevet. Antidepresivni učinak razvija se unutar 2-4 tjedna. Nakon početka korištenja.

Farmakokinetika
Bioraspoloživost amitriptilina različitim načinima primjene je 30-60%, njegov aktivni metabolit nortriptilin je 46-70%. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Tmax) nakon oralne primjene je 2,0-7,7 sati, Volumen distribucije je 5-10 l/kg. Učinkovite terapijske koncentracije u krvi amitriptilina su 50-250 ng/ml, za nortriptilin (njegov aktivni metabolit) 50-150 ng/ml. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi (Cmax) -0,04-0,16 mcg/ml. Prolazi kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru (uključujući nortriptilin). Koncentracije amitriptilina u tkivima veće su nego u plazmi. Komunikacija s proteinima plazme je 92-96%. Metabolizira se u jetri (demetilacijom, hidroksilacijom) uz stvaranje aktivnih metabolita - nortriptilina, 10-hidroksi-amitriptilina i neaktivnih metabolita. Poluvrijeme eliminacije u plazmi kreće se od 10 do 28 sati za amitriptilin i od 16 do 80 sati za nortriptilin. Izlučuje se putem bubrega - 80%, dijelom sa žučom. Potpuna eliminacija unutar 7-14 dana. Amitriptilin prolazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko u koncentracijama sličnim koncentracijama u plazmi.

Indikacije za upotrebu
Koristite strogo onako kako je propisao liječnik.
Depresija bilo koje etiologije. Posebno je učinkovit kod anksioznosti i depresije zbog izraženosti sedativnog učinka. Ne uzrokuje pogoršanje produktivnih simptoma (deluzije, halucinacije), za razliku od antidepresiva s stimulirajućim učinkom.
Mješoviti emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja, fobični poremećaji.
Pedijatrijska enureza (osim djece s hipotoničnim mjehurom).
Psihogena anoreksija, bulimična neuroza.
Neurogena bol kronične prirode, za prevenciju migrene.

Način primjene
Propisuje se oralno (tijekom ili nakon jela).
Početna dnevna doza oralno je 50-75 mg (25 mg u 2-3 doze), zatim se doza postupno povećava za 25-50 mg dok se ne postigne željeni antidepresivni učinak. Optimalna dnevna terapijska doza je 150-200 mg (maksimalna doza se uzima noću). Za tešku depresiju otpornu na terapiju, doza se povećava na 300 mg ili više, do maksimalne podnošljive doze. U tim slučajevima preporučljivo je započeti liječenje intramuskularnom ili intravenskom primjenom lijeka, koristeći veće početne doze, ubrzavajući povećanje doze pod kontrolom somatskog stanja.
Nakon postizanja stabilnog antidepresivnog učinka nakon 2-4 tjedna, doza se postupno i polako smanjuje. Ako se pri smanjenju doze pojave znakovi depresije, potrebno je vratiti se na prethodnu dozu.
Ako se stanje bolesnika ne poboljša unutar 3-4 tjedna liječenja, daljnja terapija nije preporučljiva.
U starijih bolesnika s blagim poremećajima, u ambulantnoj praksi, doze su 25-50-100 mg (maks.) u podijeljenim dozama ili 1 puta dnevno noću. Za prevenciju migrene, kronične neurogene boli (uključujući dugotrajne glavobolje) od 12,5-25 mg do 100 mg/dan. Interakcija s drugim lijekovima Amitriptilin pojačava inhibiciju središnjeg živčanog sustava sljedećim lijekovima: antipsihotici, sedativi i hipnotici, antikonvulzivi, centralni i narkotički analgetici, anestetici, alkohol.
Propisuje se intramuskularno ili intravenozno. Kod teške depresije otporne na terapiju: intramuskularno ili intravenozno (primjeniti polako!) u dozi od 10-20-30 mg do 4 puta dnevno, dozu postupno povećavati, maksimalna dnevna doza je 150 mg; nakon 1-2 tjedna prelaze na oralno uzimanje lijeka. Djeci starijoj od 12 godina i starijim osobama daju se niže doze koje se sporije povećavaju.
Kada se amitriptilin koristi zajedno s neurolepticima i/ili antikolinergičkim lijekovima, može doći do febrilne temperaturne reakcije i paralitičke intestinalne opstrukcije. Amitriptilin potencira hipertenzivne učinke kateholamina, ali inhibira učinke lijekova koji utječu na oslobađanje norepinefrina.
Amitriptilin može smanjiti antihipertenzivni učinak simpatolitika (oktadin, gvanetidin i lijekovi sličnog mehanizma djelovanja).
Pri istodobnom uzimanju amitriptilina i cimetidina moguće je povećanje koncentracije amitriptilina u plazmi.
Istodobna primjena amitriptilina s MAO inhibitorima može biti fatalna. Pauza u liječenju između uzimanja MAO inhibitora i tricikličkih antidepresiva trebala bi biti najmanje 14 dana!

Nuspojave
Uglavnom povezan s antikolinergičkim učinkom lijeka: pareza smještaja. Zamagljen vid, povišen intraokularni tlak, suha usta, zatvor, crijevna opstrukcija, retencija urina, povišena tjelesna temperatura. Svi ti fenomeni obično nestaju nakon prilagodbe na lijek ili smanjenja doze.
Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, ataksija, povećan umor, slabost, razdražljivost, vrtoglavica, tinitus, pospanost ili nesanica, poremećaj koncentracije, noćne more, dizartrija, smetenost, halucinacije, motorička agitacija, dezorijentacija, tremor, parestezija, periferna neuropatija, EEG promjene . Rijetko, ekstrapiramidalni poremećaji, napadaji, anksioznost. Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, poremećaji provođenja, labilnost krvnog tlaka, proširenje QRS kompleksa na EKG-u (poremećaj intraventrikularnog provođenja), simptomi zatajenja srca, nesvjestica. Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, žgaravica, anoreksija, stomatitis, poremećaji okusa, zamračenje jezika, nelagoda u epigastriju, gastralgija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, rijetko kolestatska žutica, proljev. Iz endokrinog sustava: povećanje veličine mliječnih žlijezda kod muškaraca i žena, galaktoreja, promjene u lučenju antidiuretskog hormona (ADH), promjene libida, potencije. Rijetko: hipo- ili hiperglikemija, glukozurija, poremećaj tolerancije glukoze, oticanje testisa. Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, fotosenzitivnost, angioedem, urtikarija. Ostalo: agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, purpura i druge promjene krvi, gubitak kose, otečeni limfni čvorovi, povećanje tjelesne težine kod dugotrajne primjene, znojenje, polakiurija. Uz dugotrajno liječenje, osobito u visokim dozama, uz nagli prekid liječenja, može se razviti sindrom ustezanja: glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev, kao i razdražljivost, poremećaj sna sa živopisnim, neobičnim snovima, povećana razdražljivost.

Kontraindikacije
Zatajenje srca u fazi dekompenzacije
Akutno razdoblje i razdoblje oporavka od infarkta miokarda
Poremećaji provođenja srčanog mišića
Teška arterijska hipertenzija
Akutne bolesti jetre i bubrega s teškim poremećajem funkcije
Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi
Hipertrofija prostate
Atonija mjehura
Stenoza pilorusa, paralitički ileus
Istodobno liječenje s MAO inhibitorima (vidjeti Interakcije)
Trudnoća, razdoblje dojenja
Djeca mlađa od 6 godina
Preosjetljivost na amitriptilin
Amitriptilin treba primjenjivati ​​s oprezom u osoba koje boluju od alkoholizma, bronhalne astme, manično-depresivne psihoze (MDP) i epilepsije (vidi Posebne upute), supresije hematopoeze koštane srži, hipertireoze, angine pektoris i zatajenja srca, glaukoma zatvorenog kuta, intraokularnog hipertenzija, shizofrenija (iako pri uzimanju obično ne dolazi do pogoršanja produktivnih simptoma).

Predozirati
Pospanost, dezorijentacija, zbunjenost, proširene zjenice, povišena tjelesna temperatura, nedostatak zraka, dizartrija, agitacija, halucinacije, napadaji, ukočenost mišića, gnojenje, koma, povraćanje, aritmija, arterijska hipotenzija, zatajenje srca, respiratorna depresija.
Pomoć: prekid terapije amitriptilinom, ispiranje želuca, infuzija tekućine, simptomatska terapija, održavanje krvnog tlaka i ravnoteže vode i elektrolita. Praćenje kardiovaskularne aktivnosti (EKG) indicirano je 5 dana, jer recidiv može nastupiti unutar 48 sati ili kasnije. Hemodijaliza i forsirana diureza nisu vrlo učinkoviti.

Interakcija s drugim lijekovima
Amitriptilin pojačava inhibitorni učinak na središnji živčani sustav sljedećih lijekova: antipsihotici, sedativi i hipnotici, antikonvulzivi, analgetici, anestetici, alkohol; pokazuje sinergizam u interakciji s drugim antidepresivima. Kada se amitriptilin koristi zajedno s neurolepticima i/ili antikolinergičkim lijekovima, može doći do febrilne temperaturne reakcije i paralitičke intestinalne opstrukcije. Amitriptilin potencira hipertenzivne učinke kateholamina i drugih adrenergičkih stimulansa, što povećava rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma, tahikardije, teške arterijske hipertenzije, ali inhibira djelovanje lijekova koji utječu na oslobađanje norepinefrina. Amitriptilin može smanjiti antihipertenzivni učinak gvanetidina i lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja, kao i oslabiti učinak antikonvulziva. Uz istovremenu primjenu amitriptilina i antikoagulansa - derivata kumarina ili indandiona, moguće je povećanje antikoagulantne aktivnosti potonjeg. Pri istodobnoj primjeni amitriptilina i cimetidina moguće je povećanje koncentracije amitriptilina u plazmi s mogućim razvojem toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (barbiturati, karbamazepin) smanjuju koncentraciju amitriptilina u plazmi. Amitriptilin pojačava učinak antiparkinsonika i drugih lijekova koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije. Kinidin usporava metabolizam amitriptilina. Istodobna primjena amitriptilina s disulfiramom i drugim inhibitorima acetaldehid dehidrogenaze može precipitirati delirij. Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen mogu povećati bioraspoloživost amitriptilina; Pimozid i probukol mogu povećati srčane aritmije. Amitriptilin može pojačati depresiju izazvanu kortikosteroidima; kombinirana primjena s lijekovima za liječenje tireotoksikoze povećava rizik od razvoja agranulocitoze. Istodobna primjena amitriptilina s MAO inhibitorima može biti fatalna. Pauza u liječenju između uzimanja MAO inhibitora i tricikličkih antidepresiva trebala bi biti najmanje 14 dana!

posebne upute
Amitriptilin u dozama iznad 150 mg/dan snižava prag za konvulzivnu aktivnost, pa treba uzeti u obzir mogućnost konvulzija u bolesnika s konvulzijama u anamnezi te u onoj kategoriji bolesnika koji su za to predisponirani zbog dobi ili ozljede. Liječenje amitriptilinom u starijoj dobi treba pažljivo pratiti i, koristeći minimalne doze lijeka, postupno ih povećavati, kako bi se izbjegao razvoj delirijuma, hipomanije i drugih komplikacija. Bolesnici s depresivnom fazom MDP-a mogu napredovati do manične faze. Za vrijeme uzimanja amitriptilina zabranjeno je upravljanje vozilima, servisiranje strojeva i drugi poslovi koji zahtijevaju povećanu koncentraciju, kao i pijenje alkohola.

Obrazac za otpuštanje
Mogući su sljedeći oblici otpuštanja:
Pakiranje - 50 tableta, svaka sadrži 25 mg djelatne tvari.
Pakiranja od 20, 50 i 100 filmom obloženih tableta.
2 ml u bezbojnim staklenim ampulama. 5 ampula je pakirano u prelivenu PVC ambalažu. 2 oblikovana spremnika (10 ampula) zajedno s uputama za uporabu nalaze se u kartonskoj kutiji.
Otopina za injekciju 10 mg/ml u ampulama od 2 ml, 5 ili 10 ampula po kartonskom pakiranju; 5 ampula u blister pakiranju, 1 ili 2 blister pakiranja u kartonskom pakiranju zajedno s uputama za uporabu.

Opis rješenja:
Proziran, bezbojan, bez mehaničkih inkluzija, može biti malo obojen.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi od 10 °C do 25 °C na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 2-3 godine (ovisno o obliku puštanja i proizvođaču). Ne uzimati nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju!

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni- prema liječničkom receptu.

Farmakološki skupina
Lijekovi koji prvenstveno djeluju na središnji živčani sustav
Antidepresivi
Triciklički antidepresivi

Djelatna tvar: amitriptilin

Za depresiju, strah ili nesanicu liječnici svojim pacijentima često propisuju lijek Amitriptilin. Vjeruje se da se ovaj lijek dobro nosi s različitim patološkim mentalnim stanjima. Ovaj lijek dolazi na tržište u obliku tableta ili otopine.

Amitriptilin je zaradio relativno dobre recenzije potrošača. Stvarno pomaže kod tjeskobe. Međutim, ovaj lijek još uvijek ima dosta kontraindikacija. Isto vrijedi i za nuspojave. Stoga bi neki pacijenti, naravno, željeli znati koji su moderniji, nježniji analozi amitriptilina na tržištu.

U kojim slučajevima je propisano

Indikacije za uporabu amitripilina su, na primjer, bolesti kao što su:

depresija;

strahovi i fobije;

anoreksija i bulimija;

migrena.

Ponekad se ovaj lijek propisuje i za djecu s enurezom.

Ovaj prilično jak lijek treba propisati isključivo liječnik. Zapravo ima puno nuspojava. Pacijenti koji uzimaju lijek "amitriptilin" često doživljavaju:

poremećeno fokusiranje vida;

zatvor i crijevna opstrukcija;

letargija i pospanost;

vrtoglavica i nizak krvni tlak;

tahikardija;

slabost;

smanjen libido.

Također, ljudi koji prolaze kroz tečaj korištenja ovog lijeka mogu doživjeti nesvjesticu.

Ovaj lijek također ima dosta kontraindikacija. Na primjer, ne propisuje se pacijentima ako imaju probleme kao što su:

crijevna opstrukcija;

bolesti krvi;

glaukom;

bolesti mjehura.

Ovaj lijek se propisuje s oprezom kod shizofrenije, bronhijalne astme, epilepsije i nekih drugih bolesti.

Upute za korištenje

Ovaj lijek dolazi na tržište u obliku tableta ili otopine. Liječnici ga obično prvo propisuju u malim dozama. Zatim se povećava dnevna količina lijeka. Početna doza ovog lijeka je najčešće 25-50 mg. Zatim se količina uzetog lijeka postupno povećava na 300 mg. Pacijenti uzimaju ovu dozu tri puta dnevno.

Većina analoga amitriptilina ima slične upute za uporabu. U svakom slučaju, doza mnogih antidepresiva obično se postupno povećava.

Recenzije proizvoda "Amitriptilin"

Prednost ovog lijeka pacijenti smatraju, prije svega, naravno u tome što vrlo dobro pomaže kod različitih vrsta psihičkih poremećaja. Mnogi smatraju da je ovaj lijek možda i najmoćniji antidepresiv današnjice. Također, prednosti ovog lijeka uključuju njegovu relativno nisku cijenu.

Nedostaci amitriptilina su:

mogućnost brze prilagodbe;

smanjenje krvnog tlaka;

jaka pospanost;

suha usta.

Upravo zbog sposobnosti da ima toliko nuspojava, amitriptilin nije dobio baš dobre recenzije pacijenata. Upute za analoge ovog lijeka obično su slične, ali u mnogim slučajevima još uvijek djeluju na tijelo pacijenta mnogo nježnije od ovog snažnog lijeka.

Također, nedostatak ovog lijeka, mnogi ljudi koji su ga ikada uzimali, vjeruju da ima narkotički učinak na pacijente. "Amitriptilin" je također dobio ne baš dobre kritike zbog svoje sposobnosti da izazove jednostavno brutalan apetit kod pacijenata koji su podvrgnuti liječenju s njegovom upotrebom.

Najbolji analozi "amitriptilina"

Stoga ovaj lijek ima mnogo nuspojava. Stoga su pacijenti često zainteresirani koji su sigurniji analozi dostupni. Najčešće, ako je potrebno, umjesto amitriptilina, liječnici pacijentima propisuju sljedeće:nježanmoderno znači:

« Anafranil."

"Saroten".

"Doxepin."

"Melipramin."

"Novo-Triptin".

Nažalost, nema modernih analoga amitriptilina bez nuspojava. Svi antidepresivi, u jednoj ili drugoj mjeri, mogu imati negativan učinak na tijelo pacijenta. Svi analozi s popisa, naravno, također imaju nuspojave i kontraindicirani su za određene bolesti. Ali ipak nešto rjeđe od amitriptilina izazivaju neželjene reakcije u tijelu.

Lijek "Anafranil": indikacije i kontraindikacije

Kao i amitriptilin, Anafranil se na tržište isporučuje u obliku otopine i tableta. Spada u skupinu tricikličkih antidepresiva. Liječnici ga propisuju u istim slučajevima kao i amitriptilin. To jest, za depresiju, napadaje panike, psihomotornu retardaciju.

Kontraindikacije za korištenje ovog analoga "amitriptilina" su:

netolerancija na njegove komponente;

razdoblje laktacije;

razdoblje oporavka nakon srčanog udara.

Ovaj lijek se također ne propisuje djeci mlađoj od 5 godina. Osim toga, zabranjeno je uzimati analog nove generacije amitriptilina istodobno s lijekovima iz skupine inhibitora MAO.

Koje negativne učinke može imati na tijelo?

Ovaj lijek nema toliko nuspojava kao amitriptilin, ali se ipak ponekad mogu pojaviti. Stoga, naravno, i ovaj lijek trebate uzimati samo prema preporuci liječnika. Na primjer, ponekad kod liječenja Anafranilom pacijenti dožive tahikardiju i porast krvnog tlaka. No, na sreću, to se događa vrlo rijetko. Najneugodnije nuspojave uzimanja ovog lijeka su oticanje, osip na koži i svrbež.

Recenzije o lijeku "Anafranil"

Mnogi pacijenti primjećuju činjenicu da im je ovaj lijek za depresiju i strahove vrlo dobro pomogao. Ima pozitivan učinak na neke pacijente čak iu slučajevima kada su druga slična sredstva nemoćna. Prema pacijentima, Anafranil vrlo dobro pomaže i kod napadaja panike i kod raznih vrsta depresije.

Na internetu postoje izvrsne recenzije analoga amitriptilina Anafranil i zato što ovaj lijek praktički ne izaziva ovisnost. No, prema mišljenju ljudi koji su ga ikada uzimali, dozu ovog lijeka treba smanjivati ​​glatko i postupno. Prilično ozbiljni nedostaci ovog lijeka koje pacijenti pripisuju uglavnom činjenici da u prvim danima uzimanja često uzrokuje vrtoglavicu.

Što je lijek "Doxepin"

Ovaj analog "amitriptilina" propisan je pacijentima u sljedećim slučajevima:

za depresiju, uključujući MDP;

uzbuđenje i tjeskoba;

hipohondrija.

Ovaj lijek se također može koristiti za panične poremećaje ili poremećaje spavanja. Lijek se može propisati djeci samo od 12 godina. Ovaj lijek se na tržište isporučuje u obliku tableta.

U kojim slučajevima ne smijete uzimati Doxepin i koje nuspojave može izazvati?

Ovaj analog amitriptilina možete kupiti bez recepta u mnogim ljekarnama. Međutim, trebali biste ga uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Doxepin, kao i mnogi drugi antidepresivi, naravno, ima kontraindikacije. Na primjer, ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako:

preosjetljivost na komponente;

opijenost tijela raznih vrsta, uključujući alkohol;

dojenje;

prisutnost zatajenja jetre ili bubrega.

Nažalost, nema analoga Antiriptilina bez nuspojava. Tijekom uzimanja Doxepin može izazvati, između ostalog, mučninu, probleme s mokrenjem, pospanost i slabost. Oni pacijenti za koje Doxepin uopće nije prikladan mogu tijekom uzimanja osjetiti grčeve ili nekontrolirano podrhtavanje dijelova tijela. Ponekad ovaj lijek uzrokuje druge nuspojave kod pacijenata.

Recenzije analoga "amitriptilina" "Doxepin"

Pacijenti također smatraju da je ovaj lijek prilično učinkovit. Posebno je dobar, prema mišljenju pacijenata, u borbi protiv depresije. Prednosti ovog lijeka uključuju nisku cijenu. Sudeći prema recenzijama, ovaj lijek počinje pomagati oko dva tjedna nakon početka liječenja.

Nedostaci modernog analoga "amitriptilina" "Doxepin" pacijenata uključuju činjenicu da u početku obično uzrokuje jaku pospanost. Također, nakon prestanka uzimanja ovog lijeka, kako primjećuju mnogi ljudi koji su njime liječeni, može se primijetiti ne previše jak, ali ipak, učinak ustezanja. Obično se manifestira fluktuacijama krvnog tlaka.

Ovaj lijek ima relativno mnogo nuspojava. Stoga je još uvijek vrijedno promijeniti "amitriptilin" samo ako je potonji iz nekog razloga kontraindiciran, ne pomaže ili ima previše negativan učinak na tijelo pacijenta.

Što je bolje - Doksepin ili Anafranil?

Teško je uspoređivati ​​lijekove namijenjene liječenju mentalnih bolesti. Izbor takvih lijekova obično je vrlo individualan. Lijek koji dobro djeluje na jednog pacijenta može biti potpuno beskoristan za drugog. Zbog toga se samoliječenje takvim lijekovima smatra vrlo opasnim.

Bilo kako bilo, oba gore spomenuta analoga amitriptilina za depresiju i anksioznost, kao što se može suditi po recenzijama o njima, mogu prilično dobro pomoći pacijentima. Jedino što se "Doxepin" još uvijek smatra samo sedativom. Odnosno, najprikladniji je za liječenje anksioznosti. "Anafranil" je klasificiran kao lijek uravnoteženog djelovanja. Stoga je njegov popis indikacija za uporabu širi.

Lijek "Melipramin"

Glavna aktivna tvar ovog lijeka je imipramin hidroklorid. Kao i amitriptilin, na tržište se može staviti u obliku tableta ili otopina za intramuskularnu injekciju. Liječnici propisuju ovaj lijek za:

depresije raznih vrsta;

panični poremećaji;

sindrom kronične boli (na primjer, u bolesnika s rakom);

reumatizam;

neuralgija;

Kao i amitriptilin, melipramin prilično dobro pomaže kod enureze. Kao i većina drugih sličnih lijekova, ovaj analog amitriptilina isporučuje se na tržište u tabletama i u obliku otopine za injekcije.

Kontraindikacije i nuspojave lijeka "Melipramin"

Djeci se ovaj lijek može propisati tek od 6 godina. Kontraindikacije za uporabu lijeka "Melipramin" su:

intoksikacija;

bolesti srca;

razdoblje laktacije.

Starije osobe, kao i bolesnici sa shizofrenijom, trebaju propisivati ​​ovaj lijek s oprezom.

Nuspojave Melipramina mogu uzrokovati sljedeće:

povećan intraokularni tlak;

pospanost;

drhtanje ruku;

paralitički ileus;

problemi s mokrenjem.

Uz dugotrajnu upotrebu, ovaj lijek također može izazvati tako neugodan učinak kao što je ubrzani razvoj zubnog karijesa.

Amitriptilin je tradicionalni triciklički antidepresiv. Zbog činjenice da nije uvijek dostupan u svim ljekarnama, pitanje pristupačnih i učinkovitih analoga amitriptilina ostaje relevantno.

Amitriptilin je dostupan u obliku tableta od 10 ili 25 mg istoimene aktivne tvari. Sastav također sadrži krumpirov škrob, talk, magnezijev stearat, laktozu. Ljuska sadrži boje za hranu, saharozu i talk.

Indikacije za upotrebu

Amitriptilin je indiciran za depresiju različitog podrijetla. Uključujući depresiju endogene prirode, involutivna i reaktivna depresivna stanja, neurotičnu depresiju i depresiju izazvanu lijekovima. Također se koristi za shizofrene psihoze i emocionalne poremećaje mješovite prirode.

Kontraindikacije

Kontraindicirana za uporabu u slučajevima kada postoji individualna netolerancija na lijek - i aktivnu tvar i pomoćne komponente.

Zabranjeno za upotrebu kod pacijenata koji pate od bolesti srca i koronarnih arterija, porfirije i teškog zatajenja jetre. Ne koristi se za liječenje maničnih psihoza, kao ni tijekom primjene ili u prva dva tjedna nakon liječenja lijekovima iz skupine inhibitora monoaminooksidaze.

Amitriptilin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, kao iu dobi od šesnaest godina.

Nuspojave

Pri primjeni lijeka u liječenju psihičkih poremećaja mogu se javiti neželjene tjelesne reakcije kao što su pospanost, neugodan okus u ustima ili suhoća, poremećaj koncentracije vida i bol u očima.

Moguća vrtoglavica, glavobolja, slabost, tinitus, osjećaj jakog rada srca ili smrzavanja, osjećaj naježenosti na koži ekstremiteta.

U rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave kao što su drhtanje mišića, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, pojačano znojenje i menstrualne nepravilnosti.

Ako se otkriju nuspojave, trebate se obratiti svom liječniku kako biste prilagodili dozu.

Analozi lijeka

Postoje i strukturni analozi lijeka Amitriptilin i grupni, koji sadrže druge aktivne sastojke, ali imaju sličan učinak. Među njima:

Trošak paketa amitriptilina je od 75 do 185 rubalja.

Ako amitriptilin ne pokaže željeni rezultat ili postoji alergija na njega, samo liječnik treba odlučiti o izboru analoga.

Lijek koji se temelji na aktivnom sastojku amitriptilinu. Strani analog s visokom učinkovitošću. Proizvedeno od strane farmaceutske tvrtke Lundbeck u Danskoj.

Sastav i oblik otpuštanja

Jedna tableta sadrži 25 mg amitriptilina u obliku hidroklorida. Pomoćne komponente su škrob, laktoza, silicijev dioksid, celuloza, magnezijev stearat, boja. Dostupan u obliku okruglih tableta s crveno-smeđom prevlakom. Jedno pakiranje sadrži stotinu tableta.

Indikacije za upotrebu

Saroten je indiciran za tešku depresiju, uključujući anksioznost, razdražljivost i poremećaje spavanja. Koristi se za depresiju u bolesnika sa shizofrenijom, propisuje se u kombinaciji s antipsihoticima. Ova kombinacija pomaže u sprječavanju halucinacija i paranoidne manije.

Može se koristiti i kod kroničnih bolnih sindroma i poremećaja uzrokovanih njima te kod noćnog mokrenja neurogene prirode.

Kontraindikacije

Kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na bilo koju komponentu Sarotena, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon infarkta miokarda. Ne koristi se za bilo koju vrstu srčanog bloka, srčane aritmije ili arteriolarne insuficijencije.

Nemojte koristiti istodobno s lijekovima koji inhibiraju MAO ili unutar četrnaest dana nakon završetka liječenja njima.

Prije vašeg termina svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate sada ili u posljednja dva tjedna.

Nuspojave

Nuspojave su slične za sve tricikličke antidepresive.

To su glavobolje, drhtanje udova, poremećaji koncentracije vida i pažnje, probavne smetnje, glavobolje. Treba napomenuti da ti simptomi također mogu biti karakteristični za depresiju, maskirajući se kao nuspojave antidepresiva.

Može doći do smanjenja apetita, smetenosti i smanjenog seksualnog nagona, ponekad se razvijaju hipomanija, anksioznost, nesanica i noćne more.

Grupni analog amitriptilina koji se temelji na aktivnoj tvari koja pokazuje slična svojstva. Proizvedeno od strane švicarske farmaceutske tvrtke.

Kako se proizvodi?

Dostupan u obliku tableta od po 25 mg aktivne tvari, trideset tableta u jednom pakiranju, kao iu obliku otopine za injekciju, dva mililitra u jednoj ampuli, deset ampula u kartonskoj kutiji. Jedna ampula sadrži 25 mg aktivnog sastojka.

Spoj

Otopina za injekcije: aktivni sastojak - klomipramin, pomoćne komponente su voda za injekcije, glicerin. Otopina je prozirna i bezbojna.

Tablete: klomipramin, glicerin, laktoza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, stearinska kiselina, celuloza, željezov oksid, saharoza. Tablete su svijetložute, okrugle.

Indikacije za upotrebu

Anafranil je indiciran za depresivna stanja endogenog ili reaktivnog tipa, organske i maskirane depresije, kao i njihove involutivne oblike. Za depresiju uzrokovanu psihopatijom, shizofreniju, depresivne sindrome u starijih bolesnika.

Koristi se za depresiju uzrokovanu kroničnom boli ili kroničnim bolestima. Anafranil je također indiciran za reaktivnu, neurotičnu depresiju, fobije, napadaje panike, katapleksiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Kontraindikacije

Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na klomipramin ili bilo koji sastojak lijeka, uključujući i ako postoje dokazi o alergijskim reakcijama na prethodnu upotrebu tricikličkih antidepresiva.

Kontraindicirano istodobno s antiaritmicima, kao i MAO inhibitorima. Zabranjeno tijekom oporavka od infarkta miokarda, kao i tijekom akutne intoksikacije tabletama za spavanje, analgeticima i psihotropnim lijekovima.

Ne koristi se za akutnu retenciju mokraće, delirij, glaukom zatvorenog kuta, atrofiju prostate, paralitičku intestinalnu opstrukciju.

Nuspojave

Nuspojave obično nestaju same od sebe ili nakon male prilagodbe doze. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, povećan umor, tjeskobu, povećan apetit, zbunjenost, dezorijentiranost i tjeskobu. Česte su i reakcije poput nesanice, agresije, poremećaja pamćenja i depersonalizacije.

Mogu se primijetiti tjelesne reakcije poput glavobolja, noćnih mora, zijevanja, smanjene koncentracije i aktivacije simptoma psihoze. Ako se otkriju ovi simptomi, potrebno je prilagoditi dozu.

U slučaju teških nuspojava, lijek treba prekinuti.

Lijek je iz iste skupine kao i amitriptilin, ali se temelji na drugom aktivnom sastojku. Proizvedeno od strane poljske farmaceutske tvrtke Teva u zajedničkom razvoju s izraelskim farmakolozima.

Oblik otpuštanja lijeka

Dostupan u obliku kapsula - deset komada u polimernom blisteru, tri blistera u kartonskoj kutiji.

Spoj

Jedna kapsula sadrži 25 ili 10 mg doksepina, aktivnog sastojka. Pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, škrob, laktoza, magnezijev stearat, titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

Kome se prikazuje?

Propisuje se pacijentima s neurotskim poremećajima, simptomima depresije, anksioznosti, organskim oblicima neuroze i nesanice.

Koristi se kod depresivnih i anksioznih poremećaja uzrokovanih ovisnošću o alkoholu, somatskih kroničnih bolesti i bolnih sindroma. Doxepin je također učinkovit protiv anksioznosti i psihoze, uključujući involutivnu depresiju i bipolarne poremećaje.

Kontraindikacije

Zabranjeno korištenje u slučajevima maničnog sindroma, teške bolesti jetre, zadržavanja mokraće i glaukoma. Nekompatibilno s MAO inhibitorima. Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koji triciklički antidepresiv.

Nuspojave

Česte nuspojave su glavobolja, vrtoglavica, nesanica i noćne more. Moguća je dezorijentacija i drhtanje udova, smetenost. Česte nuspojave su: suha usta, zatvor.

Lijek se ne smije naglo prekinuti jer to može dovesti do nesanice i razdražljivosti.

Lijek je moderni analog amitriptilina, koji ima sličan učinak na ljudsko tijelo. Proizvedeno od strane mađarske farmaceutske tvrtke.

Oblici lijeka

Dostupan u obliku injekcijske otopine i dražeja. Ampule otopine, dva mililitra, pet ampula po pakiranju. Tablete se prodaju u pakiranjima od pedeset komada u staklenoj bočici smještenoj u kartonsku kutiju.

Spoj

Jedna ampula Melipramina sadrži 25 mg aktivnog sastojka imipramina, kao i askorbinsku kiselinu, injekcijsku vodu, natrijev klorid i disulfid.

Jedna tableta sadrži sličnu količinu imipramina, kao i hipromelozu, laktozu, željezne okside, dimetikon, magnezijev stearat.

Indikacije

Koriste se za endogenu depresiju, kao i za depresivna stanja koja se razvijaju u pozadini psihopatije, menopauze i neuroze. Propisan za poremećaje ponašanja, reaktivnu depresiju, narkolepsiju, neuralgiju, bolne sindrome, enurezu.

Koristi se u liječenju ovisnosti o kokainu, reaktivne depresije, migrene, involutivnog oblika depresije, napadaja panike, alkoholnog oblika depresije.

Kontraindikacije

Zabranjeno tijekom istovremenog liječenja s MAO inhibitorima, kao i kod akutnog trovanja alkoholom ili tabletama za spavanje, tijekom trudnoće i dojenja. Nije primjenjivo za glaukom, depresiju središnjeg živčanog sustava ili trovanje lijekovima.

Melipramin je zabranjen za upotrebu kod djece mlađe od šest godina.

Neželjena dejstva

Tijelo može reagirati na lijek smanjenom jasnoćom vida, depersonalizacijom, nesanicom, noćnim morama i zbunjenošću. Probavni trakt reagira mučninom, problemima sa stolicom i nadimanjem. Moguće su halucinacije i psihoze - u tom slučaju lijek treba prekinuti ili smanjiti njegovu dozu.

Nemojte sami odabrati analog - samo bi liječnik trebao odabrati lijek. Inače, samoliječenje može ugroziti vaše zdravlje.