Duboka kiretaža parodontnih džepova. Znate li što je kiretaža zuba? najbolji proizvodi za oralnu njegu

Ako postoje parodontni džepovi dublji od 3-4 mm i granulacijsko tkivo, terapijski tretman više neće biti dovoljan. Neće pomoći ni uzimanje antibiotika ni uklanjanje zubnog plaka.

Ukloniti zubni plak u potpunosti je nemoguće, a dio plaka koji ostane nakon četkanja nastavlja uništavati tkivo. Ako su džepovi već dovoljno duboki, infekcija će se u njima nastaviti razvijati.

Dakle, za liječenje parodontitisa bit će potrebno koristiti kirurške metode koje će omogućiti:

• Ukloniti naslage u subgingivalnom području.
• Ukloniti granulacijsko tkivo.
• Uklonite parodontne džepove.

Kirurške metode liječenja parodontitisa

To uključuje:

1. Kiretaža parodontnih džepova.
2. Flap operacije.

Ovisno o dubini parodontnih džepova koristi se jedna od metoda kiretaže, otvorena ili zatvorena.

Zatvorena metoda je učinkovita u blagom stadiju bolesti. Zahvat uključuje čišćenje parodontnih džepova i poliranje korijena zuba – bez narušavanja integriteta zubnog mesa. Najprije se uklanja subgingivalni kamenac, zatim se tretira dno džepa. S njegovih stijenki i dna posebnim alatom stružu se granulacije. Po završetku, parodontni džep se ispere mlazom tople izotonične otopine natrijevog klorida.

Cijeli zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji. Prema indikacijama liječnika, primjenjuje se zaštitni zavoj od repina, stomalgina ili cinkoplasta. Jesti je moguće samo 3-4 sata nakon operacije. U ovom slučaju koriste se zubarski instrumenti: metalni ručni ili ultrazvučni.

Imate problema s desnima? Parodontolog Dentalux-M će postaviti dijagnozu! Konzultacije su besplatne.

Prijavite se

Prednosti zatvorene kiretaže

• Postupak traje malo vremena.
• Pacijent ga lako podnosi.
• Ne zahtijeva visokokvalificiranog liječnika.
• Ima relativno nisku cijenu.

Međutim, zatvorena kiretaža ima i nedostatke:

• Zahvat se izvodi na slijepo: površina korijena i parodontni zalisci nisu vidljivi.
• Djelotvoran je samo u prvoj fazi parodontitisa.

Ovom metodom moguće je iz parodontnih džepova ukloniti granulacije i dentalne naslage u području zubnog mesa, smanjiti duboke džepove i eliminirati plitke. Za uznapredovale oblike parodontitisa ovo će biti privremena mjera. Masa granulacija će se smanjiti, stanje desni će se poboljšati, ali će se bolest dalje razvijati.

Mjesec dana nakon zahvata specijalist mora obaviti pregled: ako je dubina parodontnih džepova veća od 5 mm, pacijentu se propisuje otvorena kiretaža.

Provodi se kako bi se uklonili parodontni džepovi, granulacije i višak subgingivalnih dentalnih naslaga, “replantirala” sintetička kost i tako obnovilo koštano tkivo koje nedostaje. Odjednom se tretira segment od 7-8 zuba.

Potrebno je prethodno čišćenje zuba od naslaga, protuupalna terapija i splinting skupina zuba.

Napredak postupka otvorene kiretaže

Najprije se skida sluznica zubnog mesa sa zuba i kostiju. U tu svrhu napravi se rez oko vrata operiranih zuba. Kao rezultat toga, površina korijena je izložena i defekti kosti, zubni plak i parodontni koštani džepovi postaju vidljivi.

Granulacijsko tkivo i zubni kamenac uklanjaju se posebnim kirurškim kiretama i ultrazvukom. Koštano tkivo i korijen zuba tretiraju se antiseptikom i tek nakon toga se "sadi" sintetička kost. Na kraju se postavljaju šavovi na području interdentalnih papila, a na kraju se stavlja gingivalni zavoj za zaštitu operiranog područja.

Cijeli zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon 10 dana, šavovi se uklanjaju.

Prednosti otvorene kiretaže

Postupak omogućuje stabilizaciju parodontitisa, uklanjanje parodontnih džepova, ispravljanje atrofije kosti i smanjenje pokretljivosti zuba.

Nedostaci otvorene kiretaže

• Mora se izvoditi od strane visokokvalificiranog kirurga specijalista parodontologije.
• Visoka cijena operacije, skupi potrošni materijal.
• Tijekom procesa granulacije tkiva, korijen zuba može biti izložen.
• Izgled gingivalnih papila se mijenja, ali nakon nekoliko mjeseci poprimaju prijašnji oblik.
• Zahvat traje dosta vremena (za segment od 7-8 zuba potrebno je oko 2 sata).

Nekoliko dana nakon kiretaže operirano područje ne treba tretirati četkicom za zube. Očistite zube tako da ih obrišete vatom umočenom u slabu antiseptičku otopinu. Usta treba često ispirati antisepticima. Sondiranje parodontnih džepova ne može se provoditi još oko 3 tjedna.

Obratite se našoj poliklinici za liječenje parodontitisa, dobit ćete sve potrebne usluge, uključujući inicijalni pregled i konzultacije s terapeutom. Specijalist će vam dati preporuke na temelju pregleda usne šupljine i rendgenskih podataka. Ovisno o stadiju bolesti, ponudit ćemo otvorenu ili zatvorenu kiretažu i pažljivo izvršiti preliminarnu pripremu usne šupljine. Po završetku zahvata kirurg će staviti zaštitni zavoj.

Zapošljavamo kirurge specijaliste parodontologije. Usavršili su se u radu s laserom, savladali presađivanje kosti te otvorenu i zatvorenu kiretažu. Rado ćemo vam ponuditi ovaj složeni zahvat po stvarno niskoj cijeni u usporedbi s drugim klinikama u Moskvi. Dodatni popusti i posebne ponude koje smo razvili smanjit će troškove liječenja, ali neće utjecati na visoku kvalitetu naših medicinskih usluga.

Kiretaža je zahvat koji se izvodi samo u stomatološkoj ordinaciji i samo od strane stručnog liječnika. Sam postupak podrazumijeva dezinfekciju zubne šupljine koja ostaje nakon vađenja zuba. To može biti ili uklanjanje lezija apscesa ili dezinfekcija i čišćenje fragmenata i preostalih čestica plombe koja je kolabirala. Zahvat se mora učiniti kako bi se izbjegla upala zbog prisutnosti stranog tijela u usnoj šupljini. Čišćenje alveolarne čašice nakon potpunog vađenja zuba značajno pomaže procesu cijeljenja rane nakon operacije.

Što je kiretaža čašice?

Često se čahura čisti odmah nakon vađenja zuba. Ali ako postoji potreba, mogu to ponoviti za nekoliko dana, ali za to moraju postojati medicinske indikacije. Obično je ponovna intervencija potrebna kada ponovno započne upalni proces u rupici, što znači da se rana inficirala.

Osim toga, može postojati još jedan razlog za provođenje takvog postupka kao što je kiretaža - to je ako nema takozvanog efekta suhe utičnice. Kako bi rana što prije zacijelila, u rupici se treba pojaviti krvni ugrušak. Zahvaljujući tome, zgrušana krv može zaštititi otvorenu ranu od raznih bakterija i infekcija.

Ponekad se takav ugrušak jednostavno ne formira zbog određene bolesti pacijenta, što je povezano s činjenicom da se krv ne zgrušava dobro. I upravo kako bi se izbjegla bilo kakva infekcija, stomatolog je prisiljen napraviti kiretažu. Ako se upala ne otkloni na vrijeme, sve se može razviti u ozbiljnu bolest - koštani osteomijelitis.

Ako pacijent nije podvrgnut takvom zahvatu, tada treba svakodnevno pregledavati rupu i, pri najmanjoj sumnji na upalu, posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi mogu uključivati:

1. Stalna bolna senzacija.
2. Upala zubnog mesa.
3. Bol prilikom jela.
4. Temperatura.

Stomatolog će odmah očistiti kanale i liječiti upalne lezije.

Tijekom rada liječnik će ukloniti sva tkiva na kojima se bolest već razvila i time ubrzati proces ozdravljenja.

Koje vrste kiretaže postoje?

Postoji nekoliko vrsta takve operacije, sve će ovisiti o tome koliko je situacija složena.

Prva metoda kiretaže je zatvorena

Metoda zatvorene kiretaže provodi se u početnim stadijima parodontitisa i u prvim stadijima parodontne bolesti, samo u takvim slučajevima je ova vrsta operacije dopuštena.

Čak i kod ove operacije važno je da dubina džepa ne prelazi pet milimetara. Čišćenje zatvorenog tipa provodi liječnik gotovo "naslijepo", jer čak i blaga upala desni neće dati priliku pogledati ispod nje. Takvi se zahvati provode vrlo oprezno i ​​pažljivo kako se ne bi oštetili pacijent, zdravi zubi i tkiva koja rastu u blizini izvora upale.

Jedna od glavnih vrsta zatvorenih operacija je vakumiranje džepova. Za ovu metodu koristi se kireta, također pričvršćena na uređaj, koja stvara efekt vakuuma.

Kod ove metode sve čestice koje su se već oljuštile odmah se uklanjaju i ne ostaju na stijenkama džepa. Korištenjem ove metode značajno se smanjuje rizik od bilo kakvih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Druga metoda je otvorena kiretaža.

Ova operacija se sastoji od otvorenog (izravnog) kirurškog zahvata, a koristi se samo kada je upalni proces već u tijeku i veličina gingivalne šupljine je veća od pet milimetara. Koristeći instrument kao što je skalpel, kirurg otvara upalu i zatim odvaja dio zubnog mesa od samog zuba. Nakon toga se žličicom za kiretažu čisti već izloženi korijen zuba od naslaga kamenca i mrtvog tkiva.

Nakon toga, korijenje se potpuno polira posebnom mlaznicom.

Zatim morate tretirati džep raznim antisepticima koji se koriste u stomatologiji. Nakon što je džep “osiguran”, u njega se stavljaju lijekovi koji će utjecati na strukturu i mineralizaciju koštanog dijela cijelog zuba.

Nakon što su svi zahvati s parodontnim tkivom završeni, režanj sluznice se vraća natrag. Također, interdentalne papile su zašivene zajedno, a kao posljednja faza primjenjuje se univerzalni zavoj koji će pouzdano zaštititi operiranu gumu od ulaska klica i nepotrebnih predmeta u otvorenu ranu.

Postoje slučajevi kada se zavoj koji je impregniran antiseptikom i protuupalnim lijekovima ne može primijeniti. Ova praksa se koristi ako pacijent ima jako krvarenje iz netom operiranog zubnog mesa, kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma i posljedice koje se mogu pojaviti nakon toga. Cijeli proces nakon operacije u potpunosti je pod kontrolom liječnika, deset dana nakon potpunog zacjeljivanja vade se konci.

Osim toga, kiretaža zubnog mesa, kao i kiretaža čašice, koristi se u složenom liječenju parodontne bolesti. Kirurška intervencija potrebna je samo u najtežim i uznapredovalim slučajevima.

Za i protiv kiretaže

Jedan od glavnih pozitivnih aspekata kiretaže je relativno niska cijena postupka: za jedno čišćenje zatvorenog džepa naplatit će 200 rubalja, a za otvorenu metodu - 2000 rubalja. Osim toga, moguće je potpuno obnoviti koštano tkivo, au ovom slučaju osteopreparativ igra značajnu ulogu.

Također se u potpunosti uklanjaju desni džepovi i uklanjaju svi mikroorganizmi koji mogu uzrokovati bol. Nakon kiretaže zubi puno čvršće sjedaju u svoje čašice pa se postotak pokretljivosti zuba smanjuje.

Mane:

• nizak postotak učinkovitosti kod parodontnih bolesti;
• ponekad skupa metoda;
• Otvorena operacija traje predugo, za liječenje sedam zuba može trajati najmanje 2 sata;
• stručnjak koji će provoditi sve postupke mora imati visoku kategoriju i biti profesionalac u ovom području;
• Ako se osoba obrati neiskusnom liječniku, može očekivati ​​oštećenje sluznice i manje rane.

Tko provodi takve postupke?

Takve zahvate može izvoditi dentalni kirurg ili kirurg. Ukoliko stomatolog nema stručne spreme kirurškog smjera (stomatologije), ne može obavljati niti jednu od navedenih operacija.

Takve se manipulacije mogu izvesti mehaničkim instrumentima ili ultrazvukom. Većina stomatoloških klinika danas koristi ultrazvuk. U ovom slučaju, postupak će dati veći postotak učinkovitosti, štoviše, brzo i bez boli.

Kako bismo bili sigurni da se bolest neće vratiti tijekom liječenja potrebno je ispolirati korijen zuba. Na taj način zubna caklina postaje glatkija i kamenac se neće nakupljati. A onda će liječnik propisati lijekove koji će dezinficirati usnu šupljinu, a desni će moći odbaciti sve bakterije.

Kontraindikacije za postupak

Postupak se u ovom slučaju ne provodi ako pacijent ima fibromatozu desni, liječnici kategorički zabranjuju bilo kakve manipulacije kiretažom. Također, ne provodi se kada postoje kontraindikacije od strane kirurga ili mogućnost komplikacija.

Ako pacijent ima infekciju u usnoj šupljini, to može biti grlobolja, akutna respiratorna infekcija, gripa itd. te prisutnost gnojnog iscjedka i dubokih koštanih džepova;

Osim toga, ponekad postoje slučajevi kada pacijent ima tanke desni, takav postupak može izazvati mnogo oštećenja desni i krvarenja. A zahvat se ne radi čak i ako su zubi jako pokretni.

Kako bi se nekako ublažilo stanje bolesnika, mogu se staviti hladni oblozi. Tada se upalni procesi značajno usporavaju i na kraju će potpuno nestati.

Ako ste radili otvoreni tip kiretaže, tada je najbolje prvih sati piti vodu na slamčicu, tako ćete se zaštititi od mogućeg krvarenja. Naravno, ne smijete piti vruću vodu niti jesti toplu hranu dok tkivo potpuno ne zacijeli. Svaki dan uzimajte antiseptik koji vam je liječnik propisao.

Razdoblje nakon operacije

Kao i nakon svake složene operacije, nakon kiretaže postoji razdoblje rehabilitacije. Kada se na vaše desni stavi univerzalni zavoj, trebali biste shvatiti da nećete moći normalno oprati zube ili čak isprati usta. I prvih nekoliko dana trebali biste uzimati samo tekuću hranu.

Čim se zavoj skine, morat ćete napraviti nekoliko postupaka kod kuće kako bi rane brže zacijelile. Standard je liječenje lijekovima za sprječavanje infekcije i sredstvima koja će pomoći bržem zacjeljivanju rane. Trebali biste shvatiti da je njegovanje vaše rane kod kuće vrlo važno.

Nakon završene kiretaže, za nekoliko mjeseci trebat ćete posjetiti liječnika kako bi se vidjelo kako napreduje proces cijeljenja i koliko je operacija bila uspješna.

Danas su problemi s desnima vrlo česti. Liječenje bolesti desni sastoji se od niza različitih postupaka kojima se utvrđuje i uklanja uzrok bolesti te sprječava njezino ponovno pojavljivanje. Često se pri liječenju desni koristi postupak kao što je kiretaža parodontnih džepova.

Što je kiretaža parodontnih džepova?

Udubljenje između ruba zubnog mesa i cervikalnog dijela zuba je gingiva (parodontalni džep). Obično je dubina takvog džepa oko tri milimetra. A u slučaju kada je veličina džepa veća, to je već simptom bolesti zuba.

Medicinski postupak koji se koristi u liječenju parodontne bolesti je kiretaža parodontnih džepova. Tijekom ovog postupka uklanja se sadržaj parodontnih kanala: granulacijsko tkivo, subgingivalni kamenac, bakterije, njihovi otpadni produkti, područja omekšalog zubnog cementa.

Tehnika postupka

U prijevodu s engleskog kiretaža znači struganje. Međutim, u stomatologiji ovaj postupak čišćenja ima šire značenje.

Faze tehnike klasične kiretaže u liječenju parodontnih bolesti.

1. Antiseptički tretman provodi se na mjestu gdje će se postupak izvesti.
2. Anestezija se izvodi pomoću aplikacionih ili injekcijskih sredstava.
3. Površina zuba je uništena i uklanjaju se meke i tvrde naslage(organski plak, kamenje). To se radi pomoću posebne opreme (ultrazvuk) ili dentalnih instrumenata.
4. Cement i dentin zahvaćeni i uništeni infekcijom sastružu se na korijenskom dijelu zuba.
5. Korijenski dio zuba izravnava se i zaglađuje, površina mu se polira.
6. Instrumentom se sastružu epitelne niti i granulacije oštećene infekcijom nekrotičnog tkiva desni. Sastrugani materijal uklanja se iz kaviteta parodontnog džepa zajedno s krvlju i sluzi.
7. Očišćene tkanine tretiraju se antisepticima i antibakterijskim lijekovima.
8. Zubno meso se pritisne na površinu korijena zuba i na njega se stavi zavoj.

Ako je postupak pravilno izveden, onda u parodontalnom džepu poboljšava se protok limfe i cirkulacija krvi, stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu fiziološke hemostaze. Konačni rezultat liječenja je ponovno pričvršćivanje zubnog mesa, obnavljanje epitelnog pokrova i donjeg ruba gingivalnog sulkusa.

Kirurške metode liječenja

Otvorena kiretaža parodontnih džepova

Tijekom ove operacije uklanjaju se sve subgingivalne naslage i upaljena granulacijska tkiva ispod desni, eliminiraju se parodontni džepovi, uz pomoć presađivanja sintetičkog koštanog tkiva obnavlja se koštano tkivo.

Priprema za operaciju:

• uklanjaju se proteze;
• provodi se protuupalna terapija;
• Izvodi se splintiranje zuba (prema indikacijama).

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, na pozadini antibiotske terapije. Tipično, jedan segment (7-8 zuba) se obrađuje u jednoj operaciji.

Ključne točke tehnike operacije:

• Sluznica zuba i desni se ljušti kako bi došla do koštanog tkiva. Da biste to učinili, rez se napravi oko vrata zuba;
• Da bi se otkrili nedostaci, iz kosti se uklanjaju režnjevi koštanog tkiva. Time se mogu vidjeti sve subgingivalne naslage i parodontni džepovi iz kojih se posebnim kirurškim kiretama i ultrazvučnim skalerom uklanja granulacijsko tkivo i zubni kamenac;
• Površina koštanog tkiva i korijena zuba tretira se antisepticima. Ako su koštani džepovi duboki, tada se "sadi" sintetička kost. To je neophodno za obnovu koštanog tkiva. Neće ga biti moguće obnoviti u potpunosti, ali sasvim je moguće smanjiti koštane džepove;
• Konci se postavljaju u području interdentalnih papila. Zavoj za desni, koji će pospješiti zacjeljivanje i zaštititi kirurško područje, stavlja se na kraju operacije. Deset dana nakon otvorene kiretaže skidaju se konci.

Zatvorena kiretaža parodontnih džepova

Svrha ove operacije je uklanjanje parodontnih džepova i subgingivalnog zubnog plaka. Nedostatak ove tehnike je što se kiretaža izvodi naslijepo, bez vizualnog pregleda korijena i parodontnih džepova. Zbog toga zubni plak i granulacije ostaju na mjestu.

Zatvorena kiretaža je učinkovita za parodontne džepove do tri milimetra. Za umjereni do teški parodontitis samo je zatvorena kiretaža privremeno poboljšava stanje desni smanjenjem mase granulacije. Parodontoza će dalje napredovati, jer će ova pojava biti kratkotrajna.

U isto vrijeme, zatvorena kiretaža se izvodi samo u području dva ili tri zuba. Očišćeni kavitet zacjeljuje oko tjedan dana. Ali tek za mjesec dana može se provesti dijagnostičko ispitivanje gingivalni žlijeb.

Ova vrsta kiretaže popularna je u onim stomatološkim klinikama gdje nema iskusnog kirurga, a operaciju izvodi obični stomatolog-terapeut.

Kako bi se procijenilo stanje džepova desni, razvila taktika daljnjeg liječenja ili spriječila ponovna pojava zubnog kamenca, pacijentima se propisuje ponovni posjet stomatologu nakon tri do četiri mjeseca.

Nažalost, nitko nije imun od razvoja parodontnog džepa zbog strukturalnog oštećenja ili parodontne bolesti (tkiva koje okružuje zub). Ukoliko postoji strukturalno oštećenje zuba (puknuće, prijelom, perforacija), isti se mora ukloniti. U tom slučaju nema potrebe za liječenjem kanala (uključujući otvorenu kiretažu parodontnih džepova).

Cijene otvorene kiretaže

Otvorena kiretaža parodontnih bolesti u području 1. kvadranta 28786 P

Specijalisti za otvorenu kiretažu

Vaitsner Elena Yurievna

2006. - diplomirao s pohvalama na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu. Evdokimova

2006-2007 - Stažiranje na Odjelu za opću stomatologiju i anesteziologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta

2007-2009 - Klinička specijalizacija na Odjelu za bolničku terapijsku stomatologiju, parodontologiju i gerijatrijsku stomatologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta

Litvin Irina Borisovna

1991. - diplomirao na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu. Semashko, specijalnost: stomatologija.

1991-1992 - završio klinički staž u gradskoj klinici Zelenograd, specijaliziran za terapijsku stomatologiju.

1995. - završio tečajeve usavršavanja na Fakultetu za naprednu obuku stomatologa Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Kod parodontalne bolesti džepovi su:

• lažni kada je ligament zuba očuvan, a kanal formiran od obraslog zubnog mesa (takvi se kanali liječe izrezivanjem viška tkiva);
• istina kada je ligament zuba oštećen, a cilj liječenja je njegova obnova; Da biste to učinili, potrebno je očistiti površinu korijena i ukloniti promijenjeno tkivo desni.

U drugom slučaju, taktika liječenja ovisi o dubini džepa:

1. kod plitkih džepova (do 3 mm) čišćenje korijena provodi se kiretama postupkom koji se naziva zatvorena kiretaža;
2. za džepove dubine od 3 do 5 mm koristi se postupak koji se zove otvorena kiretaža;
3. kod džepova čija dubina prelazi 5 mm potrebno je korigirati meko tkivo i koštano tkivo oko zuba; Osim toga, potrebno je očistiti korijen, pa se koristi režanjska operacija.

Taktika liječenja ovisi o svakom konkretnom kliničkom slučaju i određuje se nakon temeljitog pregleda, stoga Vas čekamo u poliklinikama Centra za estetsku stomatologiju.

Video o otvorenoj kiretaži

Otvorena kiretaža parodontnih džepova: što je to?

Dakle, temeljem navedenog, otvorena kiretaža je stomatološki zahvat koji se izvodi u liječenju parodontitisa ako je dubina parodontnih kanala od 3 do 5 mm. Naslage koje se s vremenom nakupljaju u parodontnim kanalima uzrokuju upalu desni i razvoj parodontitisa.

Otvorena kiretaža parodontnih džepova uključuje sljedeće manipulacije:

• 1. faza.

  nakon lokalne anestezije uklanjaju se naslage s površine zuba iznad zubnog mesa;

• Faza 2.

  zatim se guma reže kako bi se otvorio pristup korijenu zuba;

• Faza 3.

  nakon toga se posebnim instrumentima (kiretama) uklanjaju zubne naslage u parodontnim kanalima;

• Faza 4.

  očišćeni kanal se ispere posebnim antiseptičkim pripravkom, a korijen zuba premaže otopinom koja potiče regeneraciju koštanog tkiva;

• Faza 5.

  Nakon takvog tretmana, odrezana guma se zašije.

Kako izgleda otvorena kiretaža možete vidjeti na fotografiji. U nekim slučajevima potrebna je otvorena kiretaža s presađivanjem kosti.

Fotografije s primjerima otvorene kiretaže

Razdoblje oporavka

Budući da je ovaj zahvat u biti kirurški zahvat, nakon njegovog izvođenja preporuča se 2-3 dana hladnim uklanjanjem oteklina s zarezanih i zašivenih desni. Ovih dana ne smijete jesti hranu koju treba temeljito žvakati. Možete prati zube, ali to morate učiniti vrlo pažljivo kako ne biste utjecali na postoperativnu ranu. Trebali biste isprati usta biljnim otopinama.

Zašto nas kontaktirati?

• Cijena za ovu vrstu postupka (uključujući presađivanje kosti) u grupi klinika "Centar za estetsku stomatologiju" je prihvatljiva za Moskvu.
• Zapošljavamo iskusne stručnjake koji već dugi niz godina obavljaju takve operacije. Za to klinike imaju svu potrebnu opremu, instrumente i lijekove.
• Sve klinike imaju idealne antiseptičke uvjete i ugodnu atmosferu, jer zapošljavamo samo ljubazne i susretljive stručnjake koji su spremni pružiti vam bilo kakvu stomatološku skrb.

Liječenje parodontnih bolesti bez uklanjanja naslaga na zubima besmislen je postupak jer je plak uzročnik razvoja patogenih mikroba.

Najučinkovitiji način uklanjanja plaka je kiretaža parodontnih džepova. Ovaj postupak uključuje potpuno struganje granulacijskog tkiva i subgingivnog kamenca posebnim instrumentima.

Što je parodontni džep?

Nakupljanje velike količine sedimenta dovodi do razvoj upale u parodontnim tkivima. Zbog ovog procesa, dolazi do postupnog razaranja parodontalnog i koštanog tkiva. Istodobni proces truljenja dovodi do stvaranja parodontnog džepa.

Po širini i dubini nastale praznine može se procijeniti stupanj uništenja tkiva. U ranim fazama može se dijagnosticirati desni džep pomoću rendgenske snimke. Progresivna upala omogućuje prepoznavanje prisutnosti džepova tijekom vizualnog pregleda.

Fotografija parodontalnog džepa

Simptomi

Stvaranje desni džepova može biti asimptomatski do određene točke. Ali kako bolest napreduje, pojavljuju se i njeni glavni simptomi:

• nelagoda u području desni;
• loš zadah koji ne nestaje nakon pravilnog čišćenja i korištenja sredstava za ispiranje;
• crvenilo i oticanje zubnog mesa. U ovom slučaju, meka tkiva imaju sjajnu površinu;
• krvarenje, čak i uz blagi utjecaj na desni. Na primjer, kod čišćenja krunica;
• pri palpaciji parodontnih tkiva primjećuje se bol i izražena savitljivost desni;
• u uznapredovalim slučajevima povećava se veličina parodontnog džepa. Kada se pritisne, može se primijetiti iscjedak gnojnog sadržaja;
• zubi postaju mobilni;
• međuzubni prostori se šire;
• moguće je opće pogoršanje stanja bolesnika.

Teška parodontna upala

Ako se ovi simptomi otkriju trebali biste odmah kontaktirati svog stomatologa, čak i ako je problem lokaliziran samo u blizini jednog zuba, inače će se situacija pogoršavati svakim danom i dovesti do progresije bolesti.

Razlozi obrazovanja

Glavni uzrok parodontnih džepova je nakupljanje bakterijskih naslaga u cervikalnom području krune. Mikrobi stvaraju nevidljivi film na cijeloj površini cakline i oslobađaju svoje otpadne tvari koje uzrokuju upalu.

Glavni čimbenici koji izazivaju rast mikroba uključuju:

• nezdrava prehrana, uglavnom ugljikohidratna hrana;
• loša kvaliteta oralne higijene;
• loše navike;
• opće bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• imunodeficijencija;
• bolesti zuba.

Posljedice bolesti

Desni džep nije samo parodontni deformitet. Ovo je ozbiljna patologija koja zahtijeva adekvatno i pravodobno liječenje, čija odsutnost može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najviše Često se javlja akutni apsces koji kasnije postaje kroničan.

Ova patologija je popraćena ozbiljnom pokretljivošću zuba i boli. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zub potpuno ispada iz alveolarne čahure. Razvoj upale dovodi do limfadenitisa i opće opijenosti tijela.

Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na čeljusnu kost.

Koje metode liječenja postoje?

Prije postupka liječenja provodi se dijagnoza kako bi se utvrdio opseg bolesti. Ova faza je neophodna kako bi se odabrala najtočnija metoda za uklanjanje patologije.

U početnoj fazi koristi se konzervativna terapija usmjerena na ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima preporuča se najučinkovitija metoda - kirurško liječenje parodontnog džepa, čime se osigurava potpuno uklanjanje naslaga.

Terapijske metode za uklanjanje parodontnih džepova

Ova metoda liječenja može se koristiti za mala udubljenja džepova koja ne prelaze 0,15 mm. U tom slučaju na subgingivalnom dijelu zuba treba postojati minimalna količina naslaga i ne smiju biti znakovi upale mekih tkiva.

Terapeutski tretman uključuje sljedeće postupke:

Higijensko čišćenje zuba ultrazvučnim aparatom za kamenac. Uklanjanje kamenca i plaka odvija se njegovim uništavanjem, bez oštećenja zubnog mesa. Ova metoda je u zadnje vrijeme postala popularnija od laserske kiretaže, gdje se zahvaćeno područje tretira laserom za liječenje parodontnih džepova.

Ultrazvučni skaler

Terapija lijekovima. U pravilu se propisuje odmah nakon završetka čišćenja zuba. Za blage slučajeve bolesti koristi se samo aseptičko liječenje: ispiranje, kupke, navodnjavanje. U tu svrhu koristite klorheksidin ili miramistin.

U teškim slučajevima potrebna je kura antibiotika: Linkomicin, Amoksicilin, Azitromicin.

Ovi postupci možda neće biti od pomoći ako je dubina džepa veća od 2 mm. U takvoj situaciji liječnik neće moći u potpunosti ukloniti kamen ispod desni. Osim toga, parodont je dodatno ozlijeđen. Kao rezultat izvršenih manipulacija, upala i uništavanje tkiva samo se pojačavaju.

Kirurgija

Kirurška metoda liječenja uključuje izravno mehaničko djelovanje posebnim instrumentima na subgingivalna područja. Ovisno o stupnju oštećenja, postoje dvije kirurške metode za uklanjanje ovog problema: zatvorena i otvorena kiretaža.

Uklanjanje parodontnih džepova kirurškim metodama trenutno se smatra najučinkovitijim. Nakon liječenja ovom metodom, pacijentu je zajamčen pozitivan rezultat uz potpunu obnovu parodonta. Ali vrijedi uzeti u obzir da svaka metoda ima svoje specifične indikacije i značajke.

Zatvorena operacija

Svrha zatvorene kiretaže je uklanjanje rastućeg granulacijskog tkiva parodontnih džepova i uklanjanje svih naslaga na zubu ispod zubnog mesa.

Osobitost metode je u tome što postupak čišćenja karijesa provodi se bez ugrožavanja cjelovitosti zubnog mesa.

Operacija bez narušavanja integriteta zubnog mesa

Glavni čimbenik pri odabiru zatvorene kiretaže je dubina šupljine ne više od 3 mm. Stoga se metoda koristi samo za blagi parodontitis.

Za složenije oblike patologije, ova metoda će donijeti samo privremeno olakšanje. Glavni nedostatak ove tehnike je što se čišćenje provodi bez vizualne kontrole. Iz čega naslage i granulacije djelomično ostaju na mjestu.

Faze operacije

• Lokalna anestezija.
• Nakon toga se džepna šupljina čisti kiretom. Prvo se obrađuju stijenke zuba i desni, a zatim dno.
• Nakon potpunog uklanjanja kamenca i granulacije, džep se ispere otopinom natrijeva klorida.
• Na kraju se na tretirani segment stavlja zaštitni zavoj. U tu svrhu koriste se cinkoplast, stomalgin i repin.

Parodontni džepovi potpuno nestaju nakon 1-2 mjeseca. Zabranjeno je jesti 3 sata nakon postupka. Tjedan dana možete osjećati bol prilikom otvaranja usta. Reakcija na različite iritanse i pokretljivost krunica traju do tri tjedna.

Vakuumska kiretaža

Ako postoji velika nakupina plaka ispod zubnog mesa, može se koristiti alternativna metoda - vakuumska kiretaža. Njegova glavna razlika od klasične metode je u tome U postupku se koriste šuplje kirete spojene na vakuumski aparat.

Prilikom odsijecanja patoloških čestica one se odmah uklanjaju vakuumom. Time se sprječava pojava daljnjih komplikacija.

Otvoreni postupak

Glavni cilj ove metode nije samo eliminacija granulacija i naslaga, već i obnova koštanog tkiva.

Fotografija operacije otvorene kiretaže parodontnih džepova

Kod otvorene kiretaže tkivo je zahvaćeno ljuštenjem dijela sluznice. Stoga izvođenje ovog postupka zahtijeva detaljnu pripremu koja se sastoji od sljedećeg:

• Provođenje čišćenja zuba.
• Ako je potrebno, propisana je protuupalna terapija.
• Ugradnja udlage se izvodi prema indikacijama.

Ova operacija je indicirana za stvaranje džepova desni do 6 mm dubine. U jednom posjetu može se tretirati do 8 kruna. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Kako se izvodi operacija?

• Mali režanj sluznice odlijepi se s kosti nakon rezanja tkiva u području vratova zuba. U slučaju teške deformacije ruba desni, rez se napravi na udaljenosti od 1,5 mm od ruba. Preostala traka se naknadno uklanja.
• Nakon otkrivanja površine korijena, liječnik provodi dubinsko čišćenje.
• Zatim se u džepove desni ubrizgava osteogeni pripravak koji zamjenjuje koštano tkivo.
• Na kraju zahvata postavljaju se šavovi u području interdentalnih papila. Kada se rub deformirane gume odreže, sluznica se povuče prema vratu i fiksira u tom položaju. Konci se obično skidaju 10 dana nakon operacije.
• Za konsolidaciju učinka nanosi se zavoj za desni.

Često, kada se formiraju duboki parodontni džepovi, dolazi do značajnog izlaganja korijena. Kako bi se eliminirao ovaj nedostatak tijekom otvorene kiretaže, provodi se transplantacija mekog tkiva, presađivanjem tkiva s mekog nepca na desni.

Kontraindikacije

Ova tehnika se smatra najučinkovitijom, ali ima određene kontraindikacije:

• apsces u akutnom obliku;
• izrasline fibroznog tkiva;
• prekomjerno stanjivanje zubnog mesa;
• jaka pokretljivost krune;
• dubina džepa veća od 6 mm.

Potpuna obnova tkiva nakon otvorene kiretaže opaža se nakon 2-3 mjeseca.

Cijena za sve vrste operacija

Prosječna cijena usluga za liječenje parodontnih džepova u Rusiji ima malu razliku. Glavni čimbenici koji utječu na cijenu su način ublažavanja boli i tehnološke mogućnosti klinike. Ne posljednji aspekt bit će status klinike.

prosjek, raspon cijena za zatvorenu kiretažu je između 5.000-12.000 rubalja. Postupak s otvorenom kiretažom koštat će 9.000-18.000 rubalja.

Kao što praksa pokazuje, najučinkovitija metoda za uklanjanje džepova s ​​umjerenim i teškim parodontitisom je otvorena kiretaža. Ova tehnika omogućuje ne samo uklanjanje izraslina i oštećenih elemenata, već i s vremenom potpuno vraćanje izgubljene kosti.

Jedini nedostatak ove metode je dugotrajno zacjeljivanje. Nasuprot tome, zatvorena kiretaža je beskrvna i manje bolna. Ali, nažalost, može se koristiti samo u početnoj fazi bolesti.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju parodontnih džepova smatra da kirurška metoda je jedina metoda koja će zajamčeno riješiti problema.