Kako liječiti lažne sapi kod djeteta. Lažni krup u djece: simptomi i liječenje

Lažni krup (ili stenozirajući laringitis) opasna je i zastrašujuća bolest za roditelje. Napadi lažnog sapi najčešće se razvijaju noću i u ranim jutarnjim satima na pozadini virusne infekcije. Često stenoza iznenadi roditelje i ne znaju kako ispravno postupiti kako bi bebi pružili potrebnu pomoć, a ne naškodili joj.

Stoga svaki roditelj mora znati glavne znakove lažnog sapi, kako se razlikuje od pravog sapi i od običnog laringitisa.

Pokušajmo shvatiti kada dijete treba hitnu kvalificiranu pomoć, kao i što se može, a što ne može učiniti s lažnim sapima.

Što su lažne sapi? (VIDEO)

Sapi je opasna bolest dišnog sustava koja se najčešće javlja kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi, a karakterizira je prekomjerna suženje grkljana. Bilo koja respiratorna bolest dišnog sustava djeteta može dovesti do ovog stanja - nažalost, nitko nije imun na to.

Prave sapi javlja se samo kod tako opasnih bolesti kao što su difterija. Za sve druge bolesti (ARVI, akutne respiratorne infekcije, gripa) promatra se lažne sapi. Međutim, nije manje opasna i neugodna od one prave.

Lažne sapi- ovo je akutni napad stenozirajućeg laringitisa ili laringotraheitisa(ovisno o mjestu upalnog procesa - u grkljanu ili u grkljanu i). Razlog ove komplikacije je oticanje grkljana, njegovu sluznicu. U male djece struktura grkljana je takva da do određene dobi postoji velika vjerojatnost pojave takvog edema.

Češće, lažne sapi nastaje kao posljedica virusnog oštećenja dišnog trakta - to je virus parainfluence, virus influence ili adenovirus. Uslijed infekcije dolazi do upale koja je obično praćena otokom tkiva grkljana i sluznice dušnika u području glasnica.

Pogoršanje Bolest se obično javlja noću i često prolazi sama od sebe. Ali u oko 10% slučajeva djetetu može biti potrebna hitna medicinska pomoć, pa je ipak bolje pozvati liječnika na prvi znak lažnog krupa.

Laringealna stenoza, u pravilu, opaža se kod djece od 2-4 godine, ponekad se javlja kod dojenčadi od 6 do 12 mjeseci. Nakon 5 godina, učestalost lažnih sapi u djece značajno se smanjuje, zbog dobnih karakteristika razvoja grkljana.

Predispozicija male djece za pojavu lažnih sapi određena je sljedećim: anatomske karakteristike:

• Mali promjer hrskavičnog skeleta
• Larinks u obliku lijevka
• Kratke glasnice
• Pretjerana ekscitabilnost mišića u blizini glotisa

Glavni znakovi i simptomi lažnog krupa: kako prepoznati opasnost

Usred noći dijete je probudio napadaj karakterističnog "lajavog" kašlja, bilo je nemirno i preplašeno. Disanje mu je primjetno otežano i popraćeno šištanjem ili zviždanjem. Kada ga pokušate pitati o njegovom zdravlju, ispada da je bebin glas potpuno promukao.

Upravo ovako izgledaju Glavne značajke stenozirajućeg laringitisa ili lažnog krupa. Dijete vam se čak i tijekom dana može činiti potpuno zdravo, ali do večeri može imati lagani kašalj, curenje nosa ili malo povišen nos - karakteristične znakove početka virusne infekcije.

Dakle, pokušajmo shvatiti što znakovi može definitivno ukazivati ​​na tako opasnu bolest kao lažne sapi:

• Karakterističan "laveći" ("krekajući") kašalj
• Zviždanje, prigušen dah
• Plava boja nazolabijalnog trokuta
• Opće stanje tjeskobe i straha kod djeteta
• Promukli glas ili bez glasa
• Učestalo plitko disanje

Važne su lažne sapi razlikovati od pravog krupa, koji se javlja kod difterije. Kod difterije stenoza se povećava postupno, a ne u napadima, kao kod laringitisa.

Kako ublažiti stanje djeteta: što treba učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Ako primijetite ove znakove kod svog djeteta, morate odmah djelovati! Uostalom, lažni krup je opasan zbog suženja dušnika, što dovodi do gušenja.

Prije svega nazovite ekipa hitne pomoći, pružit će medicinsku skrb djetetu, procijeniti njegovo stanje i odlučiti je li mu potrebna hitna hospitalizacija.

Pokušajte prije nego stigne hitna pomoć ublažiti stanje djeteta na sljedeće načine:

Što nikako ne smijete učiniti ako imate lažne sapi?

Međutim, postoje i metode čija je uporaba krajnje nepoželjna za lažne sapi. Zapamti što ne bi trebao učiniti kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja djeteta.

• Ni u kom slučaju Nemojte stavljati tople obloge na grlu ili senf flastere - samo će povećati oticanje.
• Ne pokušavajte nahraniti bebu, ako ne želi jesti i ne traži od vas hranu.
• Bebu ne treba forsirati piće pijte puno tekućine odjednom, jer to može izazvati povraćanje. Neka pije koliko želi, malo po malo – malim gutljajima.
• Prije dolaska liječnika ili hitne pomoći nemojte djetetu davati antibiotike. Lažne sapi najčešće uzrokuju virusi, a antibiotici ne djeluju na viruse, ali mogu izazvati alergije, što će pogoršati stanje bolesnika.
• Nemojte koristiti eterična ulja sa oštar, primjetan miris - može izazvati još veće sužavanje grkljana.
• Nemojte djetetu davati lijekove protiv kašlja, kao što su Codeine, Calderpin i slično. Uostalom, glavni zadatak kod laringitisa i laringotraheitisa je postići produktivan kašalj, a ne njegovo suzbijanje.

Stupnjevi stenoze kod lažnih sapi

Kod lažnih sapi postoje 4 stupnja stenoze, od kojih svaki karakteriziraju svoje karakteristike i karakteristike.

• Stenoza prvog stupnja. Obilježen gore navedenim simptomima lažnog sapi. Dijete je pri svijesti, ali je obično uplašeno ili vrlo tjeskobno. Uz tjeskobu javlja se nedostatak zraka, promuklost i bučno disanje. Takva stenoza, u pravilu, može trajati od nekoliko sati do dva dana.
• Stenoza drugog stupnja. Klinički simptomi se pojačavaju i izazivaju nelagodu kod djeteta. Kratkoća daha i karakteristično stenotično disanje postaju stalni. Koža postaje blijeda. U tom stanju djeca ne mogu spavati, nemirna su i uplašena. Ovo stanje može trajati i do pet dana i pojačavati se u obliku napadaja.
• Stenoza trećeg stupnja. Na pozadini ovih rastućih simptoma dolazi do povećanja rada respiratornih mišića. Disanje je poremećeno. Djetetove osjećaje straha i tjeskobe zamjenjuju napadi letargije i pospanosti - to je posljedica hipoksije. Glas djeteta je promukao. Kašalj prelazi iz grubog u površni. Donji kraj prsne kosti počinje padati - ovaj se znak može pojaviti u drugoj fazi. Disanje je aritmično, od bučnog postaje plitko i tiho. Tahikardija može početi.
• Stenoza četvrtog stupnja. Izuzetno ozbiljno i opasno stanje u kojem postoji vjerojatnost razvoja kome, gušenja i konvulzija. Teška acidoza. Plitko i teško disanje izmjenjuje se s napadima apneje (prestanka disanja). U ovoj fazi mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije opasne po život.

Navedeni stupnjevi stenoze nemaju za cilj uplašiti roditelje, već dati jasnu sliku o čemu lažne sapi opasne su za djecu, te koliko je važno na vrijeme pozvati liječnika i poduzeti potrebne mjere. Ako liječnik inzistira hospitalizacija– nemojte ga odbijati, jer može pomoći u očuvanju zdravlja vašeg djeteta u slučaju stvarne prijetnje.

Nitko od djece nije imun od tako ozbiljne komplikacije kao lažne sapi. Sindrom sa stenozom (suženjem) grkljana može se iznenada pojaviti u pozadini bilo koje virusne bolesti, teške prehlade ili čak alergije. Kako i zašto se razvijaju lažne sapi i kako djetetu pružiti potrebnu pomoć, reći ćemo vam u ovom materijalu.

Što je?

Sapi se mogu razviti kao komplikacija tijekom teške upale grkljana. Njegova pojava uvijek je usko povezana s teškim oticanjem tkiva, njihovim povećanjem veličine i, kao rezultat, sužavanjem grkljana na najužem mjestu - u području glasnica.

Pravi krup je otok i otežano disanje samo u području ligamenata, javlja se kod difterije. Lažne sapi imaju visoku prevalenciju i veći broj uzroka. Manje je opasan od pravog, ali ako se ne liječi na vrijeme ili mu se ne pruži pogrešna pomoć, može dovesti i do smrti.

U djece, dišni sustav ima određene dobne razlike koje pridonose razvoju sapi. Dišni putovi su im labavi i uski, grkljan je manji po veličini i proporcijama nego kod odraslih. Kao rezultat toga, jaka oteklina koja prati, na primjer, laringitis ili laringotraheitis može doslovno "odrezati" djetetu kisik.

Rizik za ovu komplikaciju kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih uobičajenih i tipičnih bolesti u dječjoj dobi, – djeca od rođenja do 3 godine. Ova dobna skupina čini više od polovice svih prijavljenih slučajeva lažnih sapi. Nakon 6-7 godina života, djeca su pod mnogo manjim rizikom od takve komplikacije, a nakon 10 godina, rizici su praktički svedeni na nulu.

Uzroci

Najčešće, uzrok razvoja lažnog sapi je virus parainfluence, drugi uzročnici akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i akutnih respiratornih infekcija. Najteže oblike komplikacija sa stenozom uzrokuju virusi influence sojeva A i B, te naravno adenovirusi. Same bakterije rijetko uzrokuju upalu i oticanje grkljana i susjednih dijelova dišnog sustava. Ali mogu se pridružiti kao sekundarna infekcija.

Sapi se rijetko razvijaju samostalno. U 99,9% slučajeva lažni sapi djeluje kao komplikacija rinitisa, faringitisa, laringitisa, vodenih kozica, crvene groznice, kao i kroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi. Popratni čimbenici uključuju slab ili oslabljen imunitet djeteta, koji se zbog dobi i prethodne osnovne bolesti ne može oduprijeti širenju upalnog procesa, nedonoščad, rahitis, kao i druge sustavne bolesti koje dijete može imati.

Ono što razlikuje lažne sapi od većine bolesti dišnog sustava je njihova sposobnost da izazove stenozu, u kojoj se grkljan kritično, a ponekad i potpuno zatvori, onemogućujući djetetu disanje.

Spazmi mišića samo pogoršavaju stenozu. A sluz, koju sluznice aktivno proizvode tijekom upalnog procesa, "nadopunjuje" ovu alarmantnu sliku i stvara dodatnu prepreku prolazu zraka u donje dišne ​​putove.

Lažne sapi mogu se razvijati u fazama ili se mogu zaustaviti na jednoj od faza i početi se razvijati unatrag. Opstruktivni sindrom u početnoj fazi uzrokuje blagi nedostatak kisika, ali djetetovo tijelo, koje zna sve nadoknaditi, daje dubinu i bogatstvo disanju i nadoknađuje stanje najbolje što može.

Ako se oteklina poveća i stenoza postane izraženija, započinje stadij dekompenzacije. Nedostatak kisika će "pogoditi" kardiovaskularni sustav, bubrege i mozak. To može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući gušenje ili smrt zbog kardiovaskularnog zatajenja.

Vrste

Lažne sapi uzrokovane upalom virusnog podrijetla nazvat ćemo virusnim, a ako je stenoza posljedica bakterijske infekcije, tada ćemo sapi nazvati bakterijskim.

Međutim, podaci o patogenu bit će sekundarni, liječnik će na prvo mjesto staviti druge informacije - koju vrstu sapi ima dijete prema stupnju složenosti i ozbiljnosti stenoze.

Prema ovom znaku dolazi do lažnih sapi:

• Prvi stupanj. Ovo je kompenzirana stenoza, u kojoj dijete osjeća kratak dah tijekom aktivnosti, kretanja ili napora. Udisaj je teži od izdisaja.
• Drugi stupanj. Ovo je sapi sa subkompenziranim poremećajima, u kojima se javlja nedostatak zraka u djeteta ne samo tijekom napora, već iu mirovanju.
• Treći stupanj. U tom se stanju razvija gladovanje kisikom, teško disanje, usne mogu početi plaviti, a koža može blijedjeti. Dijete ima primjetne poteškoće s disanjem.
• Četvrti stupanj. Ovo je posljednji i najteži stupanj komplikacije, u kojem se razvija duboka hipoksija, koja može postati fatalna. Svi organi i sustavi djetetovog tijela pate, a prvenstveno mozak i živčani sustav. Neke će promjene, čak i ako se dijete može spasiti, biti nepovratne.

Simptomi

Lažne sapi ne razvijaju se od samog početka osnovne bolesti. Obično prvi znakovi edema grkljana sa stenozom počinju 2-3 dana nakon početka bolesti. Znakove upozorenja roditelji mogu uočiti po najvažnijem dijagnostičkom znaku - pojavi suhog lavežeg kašlja, koji se često naziva i "lajanje tuljana".

Kašalj je vrlo grub i histerične prirode. Kako se edem razvija, može se pojaviti promuklost, ali glas ne nestaje potpuno s lažnim krupom, kao što se događa s pravom difterijom. Kad plačete ili kašljete, glas postaje glasniji, a to je jedna od glavnih razlika između lažnih i pravih sapi.

Još jedan karakterističan znak je bučno disanje. Mijenja se od prvih minuta razvoja sapi. Postaje suha, zviždanje, stupanj zvučnih učinaka izravno ovisi o stupnju suženja grkljana, o stadiju stenoze. U početnoj kompenziranoj fazi, kratkoća daha će biti beznačajna, zviždanje će biti epizodično. U drugoj fazi, kratkoća daha će postati suha i česta, spriječit će dijete da spava i koncentrira se, počet će prvi vaskularni poremećaji - pojavit će se bljedilo kože.

U trećem dekompenziranom stadiju javlja se promuklost i poremećaji srčanog ritma. Dijete prestaje biti aktivno, vrlo je pospano, letargično, jer doživljava jaku glad kisika. Beba može doživjeti halucinacije, deluzije i epizode gubitka svijesti. U posljednjoj fazi lažnog sapi nestaju najkarakterističniji simptomi - lavež kašalj i piskanje pri udisaju. Djetetov krvni tlak pada, mogu se pojaviti grčevi u mišićima, a svijest nestaje, uranjajući bebu u hipoksičnu komu.

Najčešće se napadi lažnog sapi javljaju noću. Popraćeni su ne samo teškim nedostatkom daha i zagušljivim kašljem, već i panikom, plačem i tjeskobom djeteta. Bebi svakako treba hitna pomoć.

Dijagnostika

Dječji liječnici obično nemaju problema s pravilnim postavljanjem dijagnoze. Pritužbe na osnovnu (obično virusnu) bolest, kašalj, curenje iz nosa, visoka temperatura, otežano disanje svakako će prisiliti liječnika da pažljivije sluša djetetova pluća. Po prirodi zviždanja, lažni krup nije nalik nijednoj drugoj bolesti, gotovo ga je nemoguće zbuniti.

Da bi se provjerilo virusno podrijetlo bolesti, kao i da bi se identificirale moguće bakterijske infekcije koje bi se mogle pričvrstiti, uzima se bris grla za bakterijsku kulturu. Ako liječnik ima razloga vjerovati da je dijete razvilo hipoksiju uzrokovanu lažnim sapima, svakako će provesti analizu sadržaja kisika u krvi, takozvani ABS (acid-bazni) test.

Rendgenski snimak pomaže vidjeti mjesto suženja grkljana, kao i procijeniti moguće komplikacije. Propisane su rendgenske snimke pluća i paranazalnih sinusa.

Hitna pomoć

Tijekom napada s lažnim sapima morate biti u mogućnosti pravilno i brzo pružiti hitnu pomoć. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici putuju, roditelji bi trebali pokušati smiriti bebu, jer ga plaši nemogućnost potpunog udaha, a tijekom straha dolazi do grčenja mišića i zatajenja disanja postaje još izraženija.

Dijete je potrebno staviti u krevet i pokriti toplom dekom, otvoriti sve prozore i ventilacijske otvore u kući, a po potrebi dijete izvesti na balkon kako bi imalo stalan pristup svježem zraku. Protok kisika značajno poboljšava stanje djeteta.

Vaša beba može dobiti jednu dozu antihistaminika, odobren prema dobi i u strogom skladu s dozama specifičnim za dob. To bi mogao biti "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ovi lijekovi pomažu brzo smanjiti oticanje tkiva, a kako se oteklina smanjuje, disanje postaje slobodnije.

Nije potrebno davati druge lijekove, osim antipiretika ako dijete ima visoku temperaturu. Kako se njegovo već ozbiljno stanje ne bi zakompliciralo febrilnim konvulzijama, nakon što termometar pokaže temperaturu iznad 39,0 stupnjeva, trebate dati "paracetamol" ili "Ibuprofen", ali treba izbjegavati acetilsalicilnu kiselinu ( "Aspirin"), budući da može dovesti do razvoja Reyeovog sindroma kod djece.

Ovdje završava prva pomoć. Sve ostale manipulacije obavlja liječnik. U teškim oblicima lažnog krupa dijete može trebati intubaciju. Stoga je nemoguće odbiti hospitalizaciju ni pod kojim okolnostima. Nakon uklanjanja, napadaj lažnih sapi može se vratiti unutar nekoliko sati, ali će se ponovno pojaviti još ozbiljnije i brže.

Liječenje

Blage lažne sapi mogu se liječiti kod kuće. Umjerena patologija liječi se u bolnici, teški krup zahtijeva uvjete odjela intenzivne njege.

• Blagi stupanj. Jedna od najpristupačnijih metoda liječenja lažnog sapi u blagom stadiju s manjom stenozom je inhalacija. Za provođenje takvih postupaka najbolje je koristiti posebne uređaje - inhalatore. Za razliku od lonca s krumpirom ili zdjele kipuće vode, parni inhalatori, ako se pravilno koriste, ne uzrokuju opekline dišnog trakta.

Ako imate sapi, djetetu ne smijete davati inhalacije s biljnim i esencijalnim komponentama. Oni su iritanti i mogu povećati stupanj stenoze.

Za inhalaciju je preporučljivo koristiti običnu vodenu paru ili fiziološku otopinu. Raspršivač za sapi je neučinkovit, jer je njegov princip djelovanja dovođenje finih čestica lijeka u donji respiratorni trakt (bronhije i pluća).

Liječnik mora propisati inhalacije. Dijete s lažnim sapima, čak i ako je izraženo u vrlo blagom i blagom stadiju, mora biti pod nadzorom stručnjaka, jer je linija između blage stenoze i kritičnog suženja dišnih putova pretanka.

Kao glavni tretman propisuju se lijekovi potrebni za liječenje osnovne bolesti. Obično su to neka antivirusna sredstva (ako je potrebno - "Tamiflu", drugi lijekovi - na zahtjev roditelja, budući da većina modernih antivirusnih lijekova nema dokazanu učinkovitost), vitamini, antipiretici na bazi paracetamola. Otopinu možete koristiti za grgljanje upaljenog grla. "Derinat".

• Prosječna diploma. Najbolje je liječiti lažni krup s teškim nedostatkom daha i početnom hipoksijom u bolnici, budući da će terapija koristiti prilično ozbiljne lijekove, mnoge intramuskularno i intravenozno. Tipično, glukokortikosteroidni hormoni kao što su prednizolon ili deksametazon koriste se za ublažavanje respiratornog zatajenja. Osim toga, djetetu se propisuju protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidni, kao i intravenske otopine s hranjivim tvarima i vitaminima. Zasebno je vrijedno spomenuti upotrebu vaskularnih lijekova, čije uvođenje može smanjiti negativne učinke gladovanja kisikom na mozak i živčani sustav djeteta.

Doza "deksametazon" za srednje lagane lažne sapi iznosi 0,6 mg po kilogramu težine bebe. Ako simptomi nisu previše izraženi, dopušteno je uzimanje lijeka na usta. Uz umjerenu težinu sapi, lijek u istoj dozi najčešće se daje intramuskularno.

Za djecu s takvim lažnim sapima često se provodi inhalacija epinefrinom. U ovom postupku, nebulizator se koristi za raspršivanje lijeka ( "epinefrin") u vrlo male čestice koje prilično lako prodiru u bronhije, dušnik i pluća. Najčešće to pomaže u izbjegavanju intubacije. Međutim, takav tretman izaziva žestoke rasprave među liječnicima - neki stručnjaci tvrde da je udisanje adrenalina placebo učinak, drugi su uvjereni da je to izvrstan način za ublažavanje napada respiratornog zatajenja. Ova inhalacija se provodi u bolnici, budući da dijete nakon nje treba biti pod liječničkim nadzorom nekoliko sati.

• Teški stupanj. U težim oblicima lažnih sapi indiciran je boravak u jedinici intenzivne njege dok ne prođe opasnost od gušenja. Zatim se dijete prebacuje u opći odjel. Liječenje se sastoji od davanja "deksametazon", inhalacije s adrenalinom, kao i opskrba kisikom izvana. Svaka deseta beba s teškim lažnim krupom zahtijeva endotrahealnu intubaciju. Tijekom manipulacije u traheju se uvodi posebna cijev koja osigurava umjetnu prohodnost dišnog puta.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Često cijev, poput stranog tijela, ozlijedi upaljeno područje dišnog sustava, a zatim se razvija tzv. subgloticna stenoza. Zato se preporuča izvaditi cjevčicu čim dijete počne samostalno disati, ne ostavljajući je u dušniku “za svaki slučaj”.

Lažne sapi- čest fenomen kod male djece, što dovodi do problema s disanjem kod djeteta, budući da je njegov razvoj povezan s oticanjem sluznice grkljana ispod glasnica. Mora se reći da je lažni sapi noćna bolest. Od večeri se činilo da je dijete zdravo, iako je malo kašljalo, ali iznenada se usred noći iz njegovog krevetića počelo čuti hripanje, bebin san je nemiran i iznenada se budi iz grubog paroksizmalnog kašlja i doživljava strahove zbog otežanog disanja.

Dovoljno je da jednom čujete karakterističan grub "laveći" kašalj da biste ubuduće sa "zatvorenim" očima prepoznali lažne sapi.

Napadaj lažnog krupa (šištanje i kašalj) počinje u grkljanu, ograničenom području ispod glasnica gdje se nalazi rastresito vezivno tkivo bogato prokrvljeno krvnim i limfnim žilama, zbog čega je izrazito sklono oticanju iz bilo kojeg razloga: alergijske reakcije, respiratorna infekcija ili virusna infekcija (ospice, vodene kozice, itd.).

U zdravog djeteta, lumen grkljana jednak je debljini njegovog malog prsta.

To nije toliko, ali je sasvim dovoljno za normalan prolaz zraka pri udisaju i izdisaju. Sada zamislite da su stijenke grkljana zbog otekline postale deblje za barem jedan milimetar. Lumen grkljana odmah se smanjuje za pola, otpor protoku zraka tijekom udisaja povećava se nekoliko puta, a respiratorni mišići su prisiljeni uložiti veći napor da ga prevladaju. Zbog toga disanje postaje otežano, bučno, hripajuće i čuje se iz daljine.

Osobito je otežan udah, što dokazuje retrakcija međurebarnih prostora i supraklavikularnih jamica.

U razvoju sapi igra ulogu ne samo oteklina, već i nakupljanje viskoznog sluzavog ispljuvka u dišnom traktu, kojeg se dijete pokušava riješiti kašljanjem.

Kašalj

Kašalj je grub, "laveći" ili "krečeći", neugodan za uho, zastrašujući za roditelje, ali je zaštitničke naravi, oslobađa grkljan od nakupljene sluzi. Ponekad kašalj završi povraćanjem, što još više plaši roditelje, ali nakon njega gotovo uvijek dolazi do poboljšanja stanja, budući da grkljanje jednjaka povlači grkljan i dušnik koji su s njim usko povezani i pomaže ih osloboditi. iz ispljuvka. Stoga je u povraćenom sadržaju uvijek prisutna velika količina sluzi.

Glas

Uzroci napada

Zašto sapi biraju noćno vrijeme za napad? Tijekom spavanja, dijete u vodoravnom položaju povećava protok krvi u grkljan, a odljev se smanjuje, što doprinosi oticanju. Ako dijete ima začepljen nos i diše na usta, tada se tijekom spavanja sluz nakupljena u grkljanu i nazofarinksu suši i postaje gusta i viskozna, što dodatno otežava disanje.

Prva pojava sapi često izaziva paniku među roditeljima, što otežava koncentraciju i poduzimanje pravih radnji.

Liječenje i prva pomoć tijekom napadaja

Glavna stvar je ne pokazati svoj strah djetetu, ponašati se mirno i samouvjereno. Tjeskoba, plač i vrištanje bebe povećavaju stupanj stenoze i pogoršavaju stanje. Nazovite hitnu pomoć, ali prije dolaska brigade nemojte sjediti besposleno, već pokušajte pomoći djetetu koje pati.

Vlažite zrak

Ovo nije teško učiniti. Napunite kadu vrućom vodom iz tuša i u nju dodajte sodu bikarbonu. U zatvorenom prostoru kupaonice zrak će postati vlažan, topao i alkalni. I neka dijete udiše ovaj zrak do dolaska ekipe hitne pomoći. Topao, vlažan zrak pomoći će ublažiti grčeve mišića grkljana, a alkalna para pomoći će ukapljenju sluzi i uklanjanju je.

Kupke i alkalno piće

U isto vrijeme djetetu dajte vruće kupke za ruke i noge s temperaturom vode od +40 °C. Dajte toplo alkalno piće: mlijeko, kojem možete dodati malo sode, bilo koju mineralnu hidrokarbonatnu vodu bez plina (Borjomi, Essentuki 4 ili 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, itd.).

Pomozi mi da pročistim grlo

Sada pomozite svom djetetu da iskašlja i očisti dišne ​​putove od sluzi. U tu svrhu koristi se tehnika koja se naziva "poticanje kašlja": čajnom žličicom ili čistim prstom pritisnite korijen jezika ili škakljite stražnji dio grla kako biste izazvali refleks kašlja. Nema veze ako beba povrati. Već znate da kašalj i povraćanje pomažu u izbacivanju sluzi.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, alkalne inhalacije i toplo alkalno piće najučinkovitije su metode liječenja lažnog krupa.

Nakon ovih mjera, dostupnih svima, stanje djeteta će se poboljšati, ali potreba za liječničkim pregledom ne nestaje. Samo liječnik može odrediti stupanj stenoze, ozbiljnost djetetovog stanja i indikacije za hospitalizaciju.

Opasnost od gušenja

Ako liječnik inzistira na nastavku liječenja u bolnici, nemojte se svađati niti ga uvjeravati “da je sve već prošlo i da dijete dobro diše”.

Zapamtite da sapi imaju valovit tijek, a povoljno razdoblje može neočekivano brzo ustupiti mjesto gušenju, zahtijevajući hitnu pomoć, uključujući kiruršku intervenciju - traheotomija, kada se kroz rez na vratu u dušnik, ispod razine otekline, uvodi cjevčica kroz koju dijete diše dok ne prođe opasnost od gušenja. Nakon nekoliko dana uklanja se, au budućnosti će samo tanki ožiljak na vratu podsjećati na tragične događaje.

Lijekovi, proizvodi i lijekovi

Ako stanje djeteta dopušta da ostane kod kuće, liječnik će preporučiti uzimanje antialergijskih lijekova koji smanjuju oticanje (suprastin, diazolin, tavegil, klaritin), lijekove za ublažavanje grčeva mišića (papaverin, no-shpa), mješavine za iskašljavanje i sedative (valerijana). , novopassit).

Prevencija napada lažnih sapi

Kako se napad ne bi ponovno razvio(sjećate se valovitog strujanja?), dijete treba i dalje udisati topao, vlažan i alkalni zrak. Što da napravim? Ne držite dijete cijelu noć u kupaonici. Želi spavati i traži da napusti parno sklonište i ode u svoj krevetić. Postavite bebu na mjesto koje joj pripada i stvorite pravu atmosferu u sobi koristeći jednostavne metode koje sugerira život.

Ulijte vodu u kuhalo za vodu ili samovar, dodajte sodu bikarbonu, stavite u dječju sobu i uključite u struju. Nakon što voda proključa, ostavite uređaj uključen 20-30 minuta, zatim ga isključite. Ponovite ovu operaciju svaka 1,5-2 sata. Ako se kuhalo za vodu automatski isključuje kada voda zakipi, skinite poklopac ili upotrijebite ljepljivu traku da učvrstite tipku u uključenom položaju i kuhat će koliko god je potrebno.

U tu svrhu najbolje odgovara električni štednjak s regulatorom grijanja. Kad voda zakipi, uključite štednjak na najmanju jačinu i pustite da lagano krčka uz ispuštanje ljekovite pare.

Ako nemate te stavke, poslužit će druga metoda. U velikom loncu zakuhajte vodu, dodajte sodu i stavite blizu krevetića. Kako se voda hladi, morat ćete je zamijeniti novom porcijom.

Ne biste trebali raditi inhalaciju pomoću "bakine" metode: dišite preko krumpira ili kipuće vode, držeći bebu u naručju i pokrivenu dekom. Bebi je vruće, uplašeno i nelagodno, opire se, vrišti, pokušava se osloboditi čvrstog majčinog zagrljaja. Od takvog tretmana nema koristi, a ni katastrofa nije daleko. Ako beba uspije pobjeći, tava će se prevrnuti i opekline su neizbježne. Ne pretvarajte svoje udisanje u komoru za mučenje. Liječenje treba biti ugodno. Dekicu zamijenite kišobranom, a isti se postupak pretvara u igru.

Starije dijete će moći disati preko grla termos boce, voda u njoj ostaje vruća dugo vremena. Možete staviti lijevak na grlić kuhala za vodu i disati kroz njega. Ako imate kozmetički inhalator, dobro će vam doći. Općenito, postoji tisuću i jedan način za provođenje inhalacije kod kuće, odaberite bilo koji. Ne zaboravite poduzeti mjere opreza i ne ostavljajte dijete samo s kipućom vodom.

Poseban uređaj namijenjen za tu svrhu - nebulizator - uvelike olakšava inhalaciju i čini je potpuno sigurnom.

Mehanizam djelovanja temelji se na raspršivanju lijeka koji se preko maske ili nastavka za usta unosi u respiratorni trakt pacijenta i ublažava oticanje sluznice dišnog trakta.

Što ne smijete učiniti ako imate lažne sapi?

Nemojte koristiti senf flastere i trljanje koje sadrži eterična ulja i ima jake mirise. Mogu izazvati refleksni grč mišića grkljana.

Nemojte koristiti med, džem od malina, sokovi od citrusa - kod djece s alergijama mogu povećati otekline.

Ne dopusti djetetu se daju lijekovi za suzbijanje kašlja (kodterpin, tablete protiv kašlja koje sadrže kodein, sinekod itd.). Ne zaboravite da kašalj ima zaštitnu funkciju i ne treba ga suzbijati, već poticati.

Postoji skupina djece koja kod bilo koje prehlade razviju lažne sapi. To su djeca sklona alergijskim reakcijama, s povećanom živčanom razdražljivošću, s limfoidnim izraslinama u nazofarinksu (adenoidi i hipertrofija tonzila), te lišena majčinog mlijeka od rane dobi.

Takvu djecu treba zaštititi od zaraznih bolesti, veliku pozornost treba posvetiti postupcima otvrdnjavanja i drugim aktivnostima koje povećavaju imunitet. A kada se pojave prvi znakovi prehlade, hitno poduzmite mjere za sprječavanje razvoja sapi (ovlaživanje zraka u prostoriji, topli alkalni napitci i mješavine za iskašljavanje, uzimanje antialergijskih lijekova i vitamina C, prozračivanje prostorije itd.).

Video na temu

Kako liječiti lažne sapi? – Doktor Komarovski

Dr. Komarovsky će vam reći što je pravi sapi, a također će navesti simptome lažnog krupa i stanja koja zahtijevaju hospitalizaciju, te kada i kako možete liječiti lažni sapi kod kuće.

Lažni krup i laringitis: prva pomoć

Lažni krup je razvoj otekline u grkljanu na pozadini upale, nakupljanja sluzi i grčenja mišića grkljana. Kao i bronhijalna opstrukcija, lažne sapi se češće razvijaju kod svijetle, "punačke" djece koja su sklona oticanju tkiva zbog drugih stanja (na primjer, sklonost koprivnjači i oticanje nakon uboda komaraca). Vjerojatnost razvoja lažnih sapi je veći noću, kao iu suhoj i toploj prostoriji. Lažni krup je komplikacija virusnih infekcija, obično virusa parainfluence (pravi krup je krup zbog difterije, a danas se gotovo i ne susreće). Češće se javlja u jesensko-zimskom razdoblju, u razdoblju najčešćih ARVI. Zbog anatomskih karakteristika, lažni sapi se najčešće razvijaju kod djece od 6 mjeseci. do 2-3 godine, a nakon 5-6 godina gotovo da se i ne javlja.

Znakovi lažnog krupa (pojavljuju se češće noću i pogoršavaju se s uzbuđenjem, kretanjem i plačem): otežano udisanje i bučno disanje suhi lavež kašalj promukao hripajući glas

Sapi mogu trajati do 3-5 dana, postupno se smanjujući.

Liječenje: udisanje svježeg, hladnog, vlažnog zraka, emocionalni i fizički mir (i za dijete i za roditelje!) olakšavanje disanja na nos (ispiranje nosa fiziološkom otopinom i po potrebi vazokonstriktorima), snižavanje tjelesne temperature, toplo, obilno pijenje tekućine i inhaliranje steroida (obično s pulmicortom).

NEMOJTE: provoditi parne inhalacije, udisati vruću paru/zrak (to može dovesti do povećanja sluzi u lumenu grkljana i pogoršati poteškoće s disanjem + uzrokovati opekline dišnog trakta). Ne smijete davati mukolitike (to će dovesti do još većeg lučenja sluzi i začepljenja lumena grkljana). Ukoliko sve navedeno ne dovede do lakšeg disanja potrebno je pozvati hitnu pomoć. Hitna pomoć potrebna djetetu koje ima: visoku temperaturu, otežano gutanje sline (znakovi epiglotitisa), letargiju/uzbuđenost, blijedo/plavkasto lice.

Video prikazuje kašalj zbog laringitisa.

Lažni krup ili akutni stenozirajući laringotraheitis je kompleks simptoma koji se razvija s upalnim promjenama na sluznici grkljana i dušnika zbog edema u subglotičnom prostoru.

Uzroci i mehanizmi razvoja lažnih sapi

Glavni uzrok ovog stanja je akutna respiratorna virusna infekcija uzrokovana (najčešće) gripom, respiratornim sincicijskim virusom i adenovirusom.

Rjeđe, akutni stenozirajući laringotraheitis mogu uzrokovati bakterije - uglavnom streptokoki i stafilokoki.
Često su lažne sapi reakcija tijela na izlaganje određenom alergenu, kao i posljedica lokalne traume.

U odraslih se praktički ne pojavljuje lažni sapi - kod njih je moguć samo pravi sapi, koji se razvija uz zaraznu bolest kao što je difterija.

Lažne sapi česta su komplikacija kod djece mlađe od 6 godina. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika gornjeg dišnog trakta beba, naime:

• mala veličina i uski lumen grkljana;
• velika količina rastresitog vezivnog i limfnog tkiva u subglotičnom prostoru (što je dijete mlađe, to je više tog tkiva i vrlo je osjetljivo na edeme);
• produžen, labav epiglotis;
• mekoću hrskavičnog kostura;
• visoko razvijen krvožilni i limfni sustav u gornjim dišnim putovima.

Gore navedene značajke pridonose pojavi komponenti stenoze na pozadini upale - grč i edem.

Dakle... Uslijed upalnih promjena na sluznici grkljana, koje se očituju edemom i stvaranjem viskoznog iscjetka, lumen grkljana se sužava, njegova sluznica se suši, na njoj se stvaraju kruste koje uzrokuju lumen grkljana. još više suziti. Kada je dijete nemirno, javlja se i refleksni spazam glatke muskulature grkljana.

Manifestacije bolesti

Akutni stenozirajući laringotraheitis karakterizira prisutnost 3 simptoma istovremeno:

• dosadan, grub lavež kašalj:
• promuklost, promuklost glasa - disfonija;
• tzv. inspiratorni stridor - otežano zviždanje, piskanje, mjehurasto disanje.

Osim gore navedenih simptoma, pacijent može imati i druge znakove osnovne bolesti: groznicu, curenje iz nosa, iscjedak iz konjunktive (obično s adenovirusnom infekcijom), suzenje.

Također treba napomenuti da se opisano stanje obično razvija navečer ili noću tijekom spavanja, kada je dijete u vodoravnom položaju.

U praktičnoj medicini uobičajeno je razlikovati 4 stupnja stenoze grkljana:

I – kompenzirana stenoza. Stanje djeteta ocjenjuje se kao srednje teško. Svijest mu je bistra. U mirovanju disanje je slobodno i ravnomjerno; s motoričkim ili emocionalnim uzbuđenjem pojavljuje se kratkoća daha - pri disanju je vidljivo povlačenje jugularne jame (nalazi se iznad prsne kosti) i međurebarnih prostora. Otkucaji srca su 5-10% veći od normalnih za dob. Povremeno se javlja grub lavež kašalj.

II – subkompenzirana stenoza. Stanje pacijenta je teško. Dijete je uzbuđeno, koža mu je blijeda, oko usta cijanotična nijansa. U mirovanju se primjećuje kratkoća daha - glasno udisanje s povlačenjem interkostalnih prostora, jugularne i supraklavikularne jame. Pjenušavo disanje prekidaju napadaji grubog, dubokog, lavežeg kašlja. Glas je značajno promukao. Broj otkucaja srca je 10-15% veći od normalnog.

III – dekompenzirana stenoza. Stanje djeteta je izuzetno teško. Postoji zbunjenost, izražena letargija ili, obrnuto, uznemirenost. Postoji inspiratorna zaduha s izrazito otežanim udisajem, što je popraćeno oštrim povlačenjem supraklavikularne i jugularne jame, interkostalnih prostora i epigastrične regije (područje ispod prsne kosti - između rebara i pupka). Izdisaj je smanjen, koža je blijeda, a cijanoza se širi. Srce kuca više od 15% brže od normalnog. Krvni tlak pada.

IV – asfiksija – stanje djeteta je izuzetno teško. Nema svijesti. Koža s plavkastom bojom (cijanotična). Zjenice su proširene. Disanje je plitko, rijetko ili ga uopće nema. Srčani su tonovi prigušeni i njihovu je frekvenciju vrlo teško izračunati. Tlak je oštro smanjen. Moguće su konvulzije.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza nije teška. Dijagnozu postavlja liječnik hitne pomoći, pedijatar ili otorinolaringolog na temelju povijesti bolesti (stanje koje se razvilo u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije), tipične kliničke slike bolesti (trijas gore opisanih simptoma), rezultata objektivni pregled bolesnika (vizualni pregled, procjena načina disanja, srčane aktivnosti, praćenje razine krvnog tlaka). tlak). U bolničkim uvjetima provodi se laringoskopija (radi vizualne procjene stanja sluznice), uzimanje razmaza iz grla, zatim mikroskopski pregled i kultura na hranjivu podlogu (za provjeru uzročnika). Kako bi se procijenio stupanj izgladnjivanja tijela kisikom, provodi se studija plinskog sastava krvi i acidobaznog stanja.

Prema indikacijama, radi dijagnosticiranja osnovne bolesti ili mogućih komplikacija, može se provesti:

• otoskopija;

Lažne sapi potrebno je razlikovati od pravih difteričnih sapi, akutnog epiglotitisa, retrofaringealnog apscesa, stranog tijela u grkljanu i akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Pravi difterijski krup praćen je niskom (subfebrilnom) temperaturom i promuklim glasom (čini se da bolesnik "govori kroz nos"). Nema curenja iz nosa niti drugih kataralnih simptoma. Znakovi stenoze razvijaju se postupno. Prilikom pregleda usne šupljine pozornost privlače krajnici: povećani su, s prljavo sivim filmovima koji se teško uklanjaju lopaticom. Pacijentova usta zaudaraju na trulež.

Akutni epiglotitis je upala područja epiglotisa. Znakovi laringealne stenoze postupno se povećavaju i karakterizirani su teškim inspiracijskim nedostatkom daha, disfagijom i općom anksioznošću bolesnika. Njegovo stanje je teško, položaj tijela mu je prinudan (sjedeći), temperatura raste do febrilnih razina. Pregledom usne šupljine vidi se da je korijen jezika tamne boje trešnje. Tijekom laringoskopije - oticanje epiglotisa i epiglotisa.

Retrofaringealni apsces uvijek nastaje akutno povećanjem tjelesne temperature do febrilnih razina, povećanjem kratkoće daha s poteškoćama pri udisanju, pretvarajući se u gušenje i tešku opću tjeskobu. Položaj bolesnika je prisilan – s glavom zabačenom unazad i na bolesnu stranu. Disanje je hrkanje, otežano osobito u ležećem položaju. Salivacija se povećala. Pri pregledu ždrijela primjetno je ispupčenje stražnje stijenke i simptom fluktuacije, što ukazuje na prisutnost upalne tekućine u području pregleda.

Prisutnost stranog tijela u grkljanu, djelomično zatvarajući lumen organa, dokazuje iznenadni početak bolesti, tjeskoba pacijenta i potpuna odsutnost znakova upale i intoksikacije. U slučaju potpune opstrukcije, pacijent ne može disati niti govoriti. Pokazuje prstima na vrat. Primjećuju se inspiracijski stridor i paroksizmalni kašalj.

Ako se lažni krup jednom razvio, roditelji trebaju imati na umu da se može ponoviti, te se, nakon savjetovanja s liječnikom, opskrbiti lijekovima koji bi mogli biti korisni ako se bolest pojavi.

O liječenju lažnog sapi u programu "Škola doktora Komarovskog":

Jeste li ikada vidjeli dijete koje ne može disati, zvižda i ima kašalj koji zvuči kao lavež psa? Ako "da", tada se odmah javlja osjećaj panike da osobu treba spasiti. Kako nas takva situacija ne bi iznenadila, proučit ćemo lažni sapi kod djece, njegove simptome i liječenje te algoritam radnji prije dolaska liječnika.

Riječ "sapi" dolazi od škotskog "croak". Glavni simptomi (promuklost glasa, lavež, grub kašalj) podsjećaju na gakanje vrane. Medicinski rečeno, to je akutna opstrukcija dišnih putova ili suženje grkljana s poremećajima disanja. Pedijatri često koriste naziv "sapi".

Ovo nije dijagnoza, to je sindrom koji karakterizira trijas simptoma - suženje lumena grkljana, lavež kašalj, promuklost. Karakteristično je da se ovaj skup simptoma razvija s infektivnom lezijom sluznice grkljana i dušnika.

Opći opis patologije

Tijekom infekcije nastaje upalni proces na sluznici grkljana i dušnika, popraćen simptomima. Kod školske djece i adolescenata takav kompleks simptoma je rijedak, češće se razvija od 6 mjeseci starosti i u predškolskoj dobi. Ovisi o građi dišnih putova.

Značajke su sljedeće:

• traheja u dojenčadi nalikuje obliku lijevka, dok u starijih ima cilindrični oblik lumena;
• labav submukozni sloj vezivnog tkiva;
• sužavanje bronhijalnog stabla;
• sklonost vezivnog tkiva edemu (edem za 1 mm smanjuje lumen grkljana za pola);
• slabi respiratorni mišići;
• sklonost razvoju laringospazma.

Razlozi za pojavu

Uzroci lažnih sapi kod djece su sljedeći:

• virusne infekcije (respiratorne infekcije, gripa, hripavac, parainfluenca);
• prisutnost rinitisa, traheitisa,;
• bakterijska infekcija (strepto- i stafilokok, hemophilus bacillus);
• rijetko je lažni sindrom uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, kandidom;
• strana tijela grkljana i bronha;
• aspiracija povraćanog sadržaja;
• alergijski otok;
• ozljeda grkljana;
• laringospazam.

Izgled se češće promatra u pozadini:

• pretrpio intrauterinu hipoksiju;
• ozljede tijekom poroda;
• atopijski dermatitis;
• popratne bolesti;
• hiperekscitabilnost živčanog sustava.

Vrste

Postoje 2 vrste sapi: prave i lažne. Koje su sličnosti i razlike? U oba slučaja, otečena sluznica grkljana i glasnica dovodi do refleksne kontrakcije mišića grkljana i nakupljanja sluzi ili fibrinskih filmova u njemu.

Zbog stenoze glotisa otežava se udisanje i smanjuje se opskrba organa i tkiva kisikom. Tijelo nadoknađuje zatajenje disanja povećanjem brzine disanja i jačanjem rada dišnih mišića, ali se taj proces brzo iscrpljuje.

Pravi krup se etiološki javlja samo kod difterije. Otok u sindromu difterije postupno se povećava. Lažna je karakterizirana iznenadnim grčem laringealnih mišića i hipersekrecijom; paroksizmalne je prirode. Kod lažnog nema potpunog gubitka glasa.

Simptomi lažnog sapi

Dijete se noću iznenada budi zbog početka napadaja. Uplašen je i nemiran. Temperatura je u niskom rasponu. Plač i govor su promukli, ne može disati, a javlja se i kašalj koji liječnici opisuju kao lavež. Ovi simptomi lažnog sapi kod djece se povećavaju tijekom nekoliko sati.

Cijanoza se pojačava, tjeskoba prelazi u letargiju, tahikardija prelazi u bradikardiju, otežano disanje se pojačava, otežan udah prati otežan izdisaj, disanje je bučno, u prsima sve klokoće. Smanjivanje mjehurićastog disanja ukazuje na povećanu stenozu.

Nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti.

Stadiji lažnog sapi

Postoje 4 faze:

• kompenzirano;
• subkompenzirano;
• dekompenzirana;
• terminal.

Uz dekompenzaciju dolazi do paradoksalnog disanja, u kojem se interkostalni prostori sužavaju tijekom inspiracije. O prvoj pomoći do dolaska liječnika ovisi život malog čovjeka.

Prva pomoć tijekom napada

Glavno pravilo je da kada započne napad, roditelji su dužni odmah nazvati hitnu pomoć. Koje mjere se mogu poduzeti kod kuće prije dolaska liječnika?

1. Tijekom napada dijete treba svjež zrak - potrebno je osigurati njegov protok.
2. Zrak mora biti ovlažen. Ako nema isparivača, otvorite slavinu s hladnom vodom u kupaonici, sjedite u ovoj sobi sa svojim sinom ili kćeri, čitajući bajke, odvraćajući pažnju od napada.
3. Paniku ne treba prenositi na odrasle, treba ga podići i smiriti.
4. Ni u kojem slučaju ih ne smijete plašiti svojim neprimjerenim ponašanjem, bolnicom ili injekcijama.
5. Dajte djetetu alkalni napitak i nastavite piti vodu kako biste razrijedili sluz.
6. Smanjite alergijsko raspoloženje, dajte antihistaminik kao što su Suprastin, Tavegil, Claritin.
7. Ako kod kuće imate nebulizator, napravite alkalnu inhalaciju. Za to možete koristiti alkalnu mineralnu vodu.

Prvi napad u njegovom životu najstrašniji je i za njega i za njegove roditelje. U budućnosti, znajući algoritam radnji, roditelji bez panike provode mjere za ublažavanje stanja male osobe. Ako je napad počeo u večernjim satima, stanje će se pogoršati noću, stoga treba odmah pozvati liječnika.

Dijagnostika

Karakterističan trijas simptoma omogućuje nam točnu pretpostavku dijagnoze. Međutim, kako bi se razjasnio stupanj stenoze i ozbiljnost respiratornih poremećaja, provode se dijagnostičke mjere. Potrebno je utvrditi uzročnika infekcije. Prije početka liječenja djetetu se uzima bris grla za mikroskopiranje i bakteriološki pregled.

U istu svrhu koriste se lančana reakcija polimeraze i enzimski imunološki test. Proučavanje acidobazne ravnoteže pomaže u procjeni stanja poremećaja izmjene plinova. ORL liječnik pregledava grkljan laringoskopom. Pregledom se otkriva hiperemija, otok sluznice, prisutnost stenoze i sluzi.

Što liječnik može učiniti?

1. Odredite vrstu bolesti: ako je točno, bit će potrebna hospitalizacija; ako je lažno, moguće je liječenje kod kuće.
2. Procijeniti težinu stenoze i respiratornih poremećaja (staging).

Ako djetetu nije potrebna hospitalizacija (adekvatni uvjeti, vlažan hladan zrak, prijateljska atmosfera, bez panike, uzimanje puno tekućine), liječnik će dati preporuke za njegu i propisati liječenje. Ako nema uvjeta za liječenje, liječnik će odlučiti o hospitalizaciji, koja se provodi zajedno s majkom.

Kada trebate liječničku pomoć

Ako je stanje nestabilno, napadaj se nastavlja unatoč poduzetim mjerama, povećava se stenoza i respiratorno zatajenje, a može čak biti potrebna hitna traheostomija kako bi se osigurao dotok zraka u pluća. Ovdje se ne može bez liječnika. Vrijeme koje roditelji imaju da odluče hoće li pozvati hitnu pomoć je 20 minuta.

Komplikacije lažnog sapi

Sam sindrom je komplikacija infektivnog procesa u grkljanu, posebno lokaliziran ispod vokalnih užeta. Ali ova strašna patologija ima još strašniju komplikaciju. Nastaje kada je lumen grkljana potpuno zatvoren zbog jakog otoka sluznice i nakupljanja guste sluzi.

Dijete više ne može disati. Ovo stanje se naziva asfiksija. Ako se prohodnost dišnih putova ne uspostavi u sljedećih nekoliko minuta, nastupa smrt. Asfiksija zahtijeva liječenje od strane resuscitatora. Radi se trahealna intubacija ili traheotomija.

Liječenje lažnih sapi lijekovima

Prema dr. Komarovskom, liječenje bolesti kod djece od strane domaćih i stranih stručnjaka do nedavno je bilo vrlo različito. Svjetska praksa ograničena je na primjenu glukokortikoidnih protuupalnih hormona u obliku inhalacija, rektalnih čepića ili instilacija u grkljan. Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje inhalacijom posebnog adrenalina.

U našoj zemlji provedeno je složeno liječenje, uključujući:

• antibiotici za bakterijske infekcije;
• antispazmodici;
• ekspektoransi;
• sedativi i trankvilizatori;
• antihistaminici;
• prednizolon ili deksametazon.

Znanstveni centar za dječje zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti predložio je korištenje inhalacije budezonida kroz nebulizator. Budezonid je korišten u kombinaciji s Atroventom ili je korišten kombinirani lijek Berodual. Prema pregledima roditelja i opažanjima liječnika, napad je prestao nakon 15-20 minuta. Ponekad se Lazolvan koristio za inhalaciju za razrjeđivanje sputuma.

Narodni lijekovi

Liječenje lažnog sapi narodnim metodama koštalo je života mnogih ljudi. Zašto ne postoje učinkoviti tradicionalni tretmani? Napadni ili stenozni laringitis je akutni proces s brzo rastućim otokom sluznice subglotisa, mišićnim spazmom i hipersekrecijom.

Svaka radnja koja izaziva zabrinutost, strah ili tjeskobu kod djeteta izaziva pojačan kašalj, pojačano oticanje i stoga prijeti razvojem asfiksije. Zato umirite svoje dijete. Omogućite dotok svježeg zraka, ostanite u hladnoj prostoriji, povećajte režim pijenja i udisanje kroz nebulizator.

Zagrijavanje

Strogo je zabranjeno inhalirati nad vrućom parom, stavljati ruke i noge u vruću vodu, boraviti u kupaonici s tekućom toplom vodom, raditi zajedničke tople kupke, mazati prsa mastima i melemima za zagrijavanje. Bilo koji toplinski postupci povećavaju dotok krvi u upaljeni organ, što znači da povećavaju oticanje i pogoršavaju upalu.

Refleks povraćanja

Smatra se da se centar za povraćanje nalazi uz centar za disanje. Stoga se draženjem povraćanjem, izazvanim tako primitivnom "restoranskom" metodom, stimulira centar za disanje. Zapravo, umjetno inducirani gag refleks, koji je neugodan čak i za odrasle, izaziva strah, prosvjed i nevoljkost korištenja kod djeteta i stoga izaziva pojačavanje napada.

Inhalacije

Ako govorimo o inhalaciji vruće pare, onda je to izravna kontraindikacija. Udisanje lijekova kroz nebulizator stvara mogućnost prodiranja lijeka do lumena bronha, ali to je medicinska, a ne narodna metoda.

Pijte puno tekućine

Uz dužno poštovanje prema tradicionalnoj medicini, ova metoda nema nikakve veze s tim. Ovo je medicinska preporuka koja se temelji na sprječavanju zgušnjavanja sluzi.

Zaključak

Prave sapi mogu se izbjeći cijepljenjem. Ne biste trebali odbiti preventivna cijepljenja zbog dobi. Spriječiti lažni je teže. Djeca sklona čestim prehladama, s oslabljenim imunitetom i individualnom predispozicijom za stenozu podliježu otvrdnjavanju. Pravilna prehrana, vitamini i minerali, prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija i pridržavanje preporuka liječnika za interiktalno razdoblje ključ su zdravlja djeteta. Dobra je vijest da kako ljudi stare, simptomi FTS-a nestaju do otprilike 8. do 10. godine života.