Klebsiella oxytoca mikrobiologija i patogeneza. Klebsiella i klebsiella

Stranica 45 od 91

KLEBSIELLA (KAPSULARNE BAKTERIJE)
Među patogenim mikroorganizmima postoji skupina bakterija koja je karakterizirana stvaranjem kapsule ne samo u tijelu bolesne osobe, već iu umjetnim hranjivim medijima. Stoga se ove bakterije nazivaju kapsularne bakterije. Tu spadaju uzročnici upale pluća - Friedlanderova diplobakterija (Klebsiella pneumoniae), bacil rinoskleroma (Klebsiella rhinoscleromatis) i bacil ozena (Klebsiella ozaenae).
Morfologija i tinktorijalna svojstva. Svi mikrobi iz ove skupine male su štapiće sa zaobljenim krajevima, duljine od 1 do 3 mikrona i debljine od 0,5 do 0,8 mikrona. Često se nalaze u parovima. Ne stvaraju spore i nemaju flagele. Opremljen mukoznom kapsulom (vidi sliku 19 na umetku). Lako prihvaćaju anilinske boje i gram-negativne su.
Kulturalna i biokemijska svojstva. Na običnim hranjivim podlogama kapsularne bakterije bujno rastu. Optimalna temperatura rasta je 37°. Na pločama agara stvaraju se okrugle, sluzave, sivkastobijele kolonije. Prema Elbertu, štapići ozena u mladoj koloniji (3-4 sata rasta) smješteni su koncentrično, bakterije pneumonije raspoređene su u petlju. Na kosom agaru stvara se sivkastobijela sluzava prevlaka. Difuzni rast nastaje u bujonu uz stvaranje viskoznog mukoznog sedimenta na dnu i sluzavog filma na površini. Želatina nije ukapljena. Ugljikohidrati se nedosljedno fermentiraju, proizvodeći kiselinu, a ponekad i plin. Rhinoscleroma bacillus ne fermentira laktozu (Elbert).
Patogenost za životinje i ljude. Bijeli miševi osjetljivi su na kapsularne bakterije i ugibaju 24-48 sati nakon parenteralne primjene kulture.
Klebsiella pneumonia uzrokuje kod ljudi upalu pluća, gnojni i fibrinozni pleuritis, perikarditis, meningitis, sinusitis itd. Rinoskleroma bacil zahvaća gornje dišne ​​puteve. Bolest se izražava u stvaranju kroničnih infiltrata hrskavične konzistencije u koži i nosnoj sluznici, na sluznicama ždrijela i grkljana. Zahvaćeno tkivo s rinoskleromom karakterizira prisutnost velikih Mikuliczevih stanica s patogenima sadržanim u njima.
Ozenin bacil uzrokuje upalu nosne sluznice s izlučivanjem viskoznog mukopurulentnog sekreta koji se brzo suši i stvara kruste.
Mikrobiološka dijagnostika. Laboratorijska dijagnostika bolesti uzrokovanih kapsularnim bakterijama temelji se na bakterioskopskom, bakteriološkom i eksperimentalnom pregledu patološkog materijala (sputum za pneumoniju, sluz iz nosa za ozenu, komadići tkiva za rinosklerom). Za dijagnosticiranje rinoskleroma koristi se reakcija fiksacije komplementa.
Epidemiologija infekcija kapsulom je slabo proučena. Ne postoji specifična prevencija. Liječenje se provodi pripravcima streptomicina, tetraciklina, neomicina i antimona.

Rod Klebsiella uključuje nekoliko vrsta patogenih za ljude. Najznačajnije su K. pneumoniae, K. ozaenae, K. rhinoscleromatis.

To su gram-negativne štapići srednje veličine koji ne stvaraju spore. Fakultativni anaerobi. U preparatima se nalaze pojedinačno, u parovima ili u kratkim lancima. Nemaju flagele i nepokretne su. Nema spora.

To su prave bakterije kapsule: tvore kapsulu u tijelu i na hranjivim podlogama. Kapsula ima polisaharidnu strukturu.

Nezahtjevna za hranjive medije. Na čvrstim hranjivim podlogama stvaraju karakteristične mutne mukozne kolonije u obliku kupole. Kada se uzgajaju na mesno-peptonskoj juhi, uzrokuju ravnomjerno zamućenje, ponekad sa sluzavim filmom na površini.

Klebsiella je otporna na čimbenike okoliša, zahvaljujući kapsuli dugo se čuva u vodi, na predmetima iu prostorijama.

Imaju izraženu saharolitičku aktivnost, fermentiraju ugljikohidrate uz stvaranje kiseline i plina. Na temelju biokemijskih svojstava rod je podijeljen u šest vrsta. Za diferencijaciju se koriste sljedeći testovi:

1) fermentacija glukoze;

2) fermentacija laktoze;

3) stvaranje ureaze;

4) iskorištenje citrata.

Antigenska struktura:

1) somatski O-antigen – specifičan za skupinu;

2) kapsularni K-antigen.

K-antigeni su zajednički antigenima Escherichia i Salmonella.

Faktori patogenosti:

1) imaju izražena adhezivna svojstva;

2) glavni faktor je kapsula, koja štiti mikroorganizme od fagocitoze;

3) imaju K-antigen koji potiskuje fagocitozu;

4) oslobađanje endotoksina.

Klebsiella se često nalazi na koži i sluznicama, pa je stoga moguć razvoj endogene infekcije. Ali egzogena infekcija je češća. Izvor infekcije može biti bolesnik, nositelj bakterije ili predmeti u vanjskom okruženju. Putevi prijenosa: kapljice u zraku, kontakt s kućanstvom.

K. pneumoniae može izazvati upalu pluća, oštećenje zglobova, moždanih ovojnica, urogenitalnih organa, gnojne postoperativne komplikacije i sepsu kod ljudi.

K. ozaenae zahvaća sluznicu gornjih dišnih putova i paranazalnih sinusa, uzrokujući njihovu atrofiju.

K. rhinoscleromatis zahvaća nosnu sluznicu, dušnik, bronhe, ždrijelo i grkljan.

Postinfektivni imunitet je nestabilan.

Dijagnostika:

1) bakteriološki pregled; materijal – iscjedak iz zahvaćene sluznice;

2) imunoindikacija.

Etiotropna terapija:

1) antibiotici, fluorokinoloni, uzimajući u obzir osjetljivost patogena;

2) umrtvljeno terapeutsko cjepivo Solko-Urovak (za liječenje urogenitalnih infekcija);

3) VP-4 cjepivo (za liječenje infekcija respiratornog trakta).

Specifična prevencija: IRS19 cjepivo.

37. Klebsiella. Proteus

Klebsiella. Rod Klebsiella uključuje nekoliko vrsta patogenih za ljude. Najznačajniji K. pneumoniae, K. ozaenae, K. rhinoscleromatis.

To su gram-negativne štapići srednje veličine koji ne stvaraju spore. Fakultativni anaerobi. U preparatima se nalaze pojedinačno, u parovima ili u kratkim lancima. Nemaju flagele i nepokretne su. Nema spora.

To su prave bakterije kapsule.

Nezahtjevna za hranjive medije.

Klebsiella je otporna na čimbenike okoliša.

Faktori patogenosti:

1) imaju izražena adhezivna svojstva;

2) kapsula koja štiti od fagocitoze;

3) imaju K-antigen koji potiskuje fagocitozu;

4) oslobađanje endotoksina.

Izvor infekcije može biti bolesnik, nositelj bakterije ili predmeti u vanjskom okruženju. Putevi prijenosa: kapljice u zraku, kontakt s kućanstvom.

K. pneumoniae može izazvati upalu pluća, oštećenje zglobova, moždanih ovojnica, genitourinarnih organa, gnojne postoperativne komplikacije i sepsu kod ljudi.

K. ozaenae utječe na sluznicu gornjeg dišnog trakta i paranazalnih sinusa, uzrokujući njihovu atrofiju.

K. rhinoscleromatis utječe na nosnu sluznicu, dušnik, bronhije, ždrijelo, grkljan.

Postinfektivni imunitet je nestabilan.

Etiotropna terapija:

1) antibiotici, fluorokinoloni;

2) mrtvo terapeutsko cjepivo Solko-Urovak;

3) VP-4 cjepivo (za liječenje infekcija respiratornog trakta).

Specifična prevencija: IRS19 cjepivo.

Proteus

Rod Proteus. Uzročnik gnojno-upalnih bolesti je vrsta P. mirabilis.

To su polimorfne gram-negativne šipke sa zaobljenim krajevima, fakultativni anaerobi. Nema formiranja kapsule. Imaju peritrihijalne flagele. Nezahtjevna za hranjive medije. Tijekom uzgoja karakterističan je truli miris.

Stabilan u okolišu.

Faktori patogenosti:

1) adhezini - pili;

2) endotoksin;

3) patogeni amini – indol, skatol;

4) enzimi agresije – proteaze.

Njihovo glavno stanište su okolišni objekti, trula hrana, otpadne vode i tlo. Izvori infekcije za ljude mogu biti bolesnik i kliconoša.

Bakterije sudjeluju u razvoju gnojno-upalnih bolesti mokraćnog sustava, brzo se šire po površini opekline, dajući karakterističan miris truljenja.

Etiotropna terapija:

1) antibiotici, nitrofurani, fluorokinoloni;

2) bakteriofag proteus ili koliproteus;

3) ubijeno terapeutsko staphylo-protean-pseudomonas cjepivo.

Udžbenik se sastoji od sedam dijelova. Prvi dio – “Opća mikrobiologija” – sadrži podatke o morfologiji i fiziologiji bakterija. Drugi dio posvećen je genetici bakterija. Treći dio – “Mikroflora biosfere” – ispituje mikrofloru okoliša, njenu ulogu u kruženju tvari u prirodi, kao i ljudsku mikrofloru i njezino značenje. Četvrti dio – “Proučavanje infekcije” – posvećen je patogenim svojstvima mikroorganizama, njihovoj ulozi u infekcijskom procesu, a sadrži i informacije o antibioticima i njihovim mehanizmima djelovanja. Peti dio – “Doktrina imuniteta” – sadrži moderne ideje o imunitetu. Šesti dio – „Virusi i bolesti koje uzrokuju” – daje informacije o osnovnim biološkim svojstvima virusa i bolestima koje uzrokuju. Sedmi dio – “Privatna medicinska mikrobiologija” – sadrži informacije o morfologiji, fiziologiji, patogenim svojstvima uzročnika mnogih zaraznih bolesti, kao i suvremenim metodama njihove dijagnostike, specifične prevencije i terapije.

Udžbenik je namijenjen studentima, diplomantima i nastavnicima visokih medicinskih obrazovnih ustanova, sveučilišta, mikrobiolozima svih specijalnosti i liječnicima praktičarima.

5. izdanje, revidirano i prošireno

Knjiga:

Rod Klebsiella pripada obitelji Enterobacteriaceae. Za razliku od velike većine rodova ove obitelji, bakterije roda Klebsiella imaju sposobnost formiranja kapsule. Obitelji Klebsiella Postoji nekoliko vrsta. Glavnu ulogu u ljudskoj patologiji ima vrsta Klebsiella pneumoniae, koji je podijeljen u tri podvrste: K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenae I K. pneumoniae subsp. rinoskleromatis. Međutim, posljednjih godina identificirane su nove vrste Klebsiella ( K. oxytoca, K. mobilis, K. planticola, K. terrigena), koji su do sada malo proučavani, a njihova uloga u ljudskoj patologiji se razjašnjava. Ime roda dano je u čast njemačkog bakteriologa E. Klebsa. Klebsiella se stalno nalazi na koži i sluznicama ljudi i životinja. K. pneumoniae– čest uzročnik nozokomijalnih infekcija, uključujući mješovite.

Klebsiella su gram-negativne elipsoidne bakterije, imaju oblik debelih kratkih štapića sa zaobljenim krajevima, veličine 0,3–0,6 × 10 . 1,5 – 6,0 µm, oblik kapsule ima dimenzije 3 – 5 ? 5 – 8 mikrona. Veličine su podložne jakim fluktuacijama, osobito kod Klebsiella pneumoniae. Nema flagela, bakterije ne stvaraju spore, a neki sojevi imaju trepavice. Obično je vidljiva debela polisaharidna kapsula; nekapsularni oblici mogu se dobiti izlaganjem bakterija niskoj temperaturi, serumu, žuči, fagima, antibioticima i mutacijama. Postavljeni u paru ili pojedinačno.

Klebsiella dobro raste na jednostavnim hranjivim medijima, fakultativnim anaerobima, kemoorganotrofima. Optimalna temperatura rasta je 35 – 37 °C, pH 7,2 – 7,4, ali može rasti i na 12 – 41 °C. Može rasti na Simmonsovoj podlozi, tj. koristiti natrijev citrat kao jedini izvor ugljika (osim K. rhinoscleromatis). Na čvrstim hranjivim podlogama stvaraju mutne mukozne kolonije, au mladim kolonijama starim 2-4 sata ozena bakterije raspoređene su u raštrkanim koncentričnim redovima, rinoskleromi - u koncentričnim redovima, pneumonije - u obliku petlje, što se lako utvrđuje mikroskopijom kolonija s malo povećanje i može se koristiti za njihovo razlikovanje. Kada raste u MPB-u, Klebsiella uzrokuje ravnomjerno zamućenje, ponekad sa sluzavim filmom na površini; na polutekućim podlogama rast je obilniji u gornjem dijelu podloge.

Klebsiella fermentira ugljikohidrate u kiselinu ili kiselinu i plin i reducira nitrate u nitrite. Želatina se ne ukapljuje i ne stvara indol ili sumporovodik. Imaju aktivnost ureaze i ne zgrušuju uvijek mlijeko. Najmanje biokemijsko djelovanje izraženo je kod uzročnika rinoskleroma (tablica 26).

Tablica 26

Biokemijski znakovi Klebsiella

Bilješka. (+) – pozitivan predznak; (–) – znak je odsutan; d – promjenljivi predznak.

Antigeni. Klebsiella ima O- i K-antigene. Na temelju O-antigena Klebsiella se dijeli na 11 serotipova, a na temelju kapsularnog K-antigena - na 82. Serološka tipizacija Klebsiella temelji se na određivanju K-antigena. Antigen specifičan za skupinu nalazi se u gotovo svim sojevima Klebsiella. Neki K-antigeni srodni su K-antigenima streptokoka, ešerihije i salmonele. Otkriveni O-antigeni srodni O-antigenima E coli.

Glavni faktori patogenosti Klebsiella su K-antigen, koji inhibira fagocitozu, i endotoksin. Osim njih, K. pneumoniae može proizvesti toplinski labilni enterotoksin – protein čiji je mehanizam djelovanja sličan toksinu enterotoksigene Escherichie coli. Klebsiella ima izražena adhezivna svojstva.

Epidemiologija. Klebsijeloza je najčešće nozokomijalna infekcija. Izvor je bolesna osoba i kliconoša. Moguće su i egzogene i endogene infekcije. Najčešći su prenosivi hranom, zrakom i kontaktom u kućanstvu. Čimbenici prijenosa najčešće su prehrambeni proizvodi (osobito meso i mliječni proizvodi), voda i zrak. Posljednjih godina učestalost klebsielle se povećala, a jedan od razloga za to je povećana patogenost patogena zbog smanjenja otpornosti ljudskog tijela. Tome pogoduje i raširena primjena antibiotika koji mijenjaju normalan omjer mikroorganizama u prirodnoj biocenozi, imunosupresiva itd. Valja napomenuti da Klebsiella ima visok stupanj otpornosti na različite antibiotike.

Klebsiella je osjetljiva na djelovanje raznih dezinficijensa, na temperaturi od 65 ° C umiru unutar 1 sata, prilično su stabilne u vanjskom okruženju: sluzava kapsula štiti patogen od isušivanja, tako da Klebsiella može postojati u tlu, prašina na odjelima, na opremi, namještaju na sobnoj temperaturi tjednima, pa čak i mjesecima.

Patogeneza i klinika.K. pneumoniae najčešće uzrokuju bolest koja se javlja kao crijevna infekcija, a karakterizirana je akutnim početkom, mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, proljevom, vrućicom i općom slabošću. Trajanje bolesti je 1-5 dana. Klebsiella može uzrokovati oštećenje dišnog sustava, zglobova, moždanih ovojnica, konjunktive, genitourinarnih organa, kao i sepsu i gnojne postoperativne komplikacije. Najteži je generalizirani septikopjemijski tijek bolesti, koji često dovodi do smrti.

K. ozaenae utječe na sluznicu nosa i njegovih paranazalnih sinusa, uzrokujući njihovu atrofiju, upala je popraćena oslobađanjem viskoznog sekreta neugodnog mirisa. K. rhinoscleromatis zahvaća ne samo nosnu sluznicu, već i dušnik, bronhe, ždrijelo, grkljan, dok se u zahvaćenom tkivu razvijaju specifični granulomi, praćeni sklerozom i razvojem hrskavičnih infiltrata. Tijek bolesti je kroničan, smrt može nastupiti zbog začepljenja dušnika ili grkljana.

Postinfektivni imunitet krhke, uglavnom stanične prirode. S kroničnom bolešću ponekad se razvijaju znakovi HCH.

Laboratorijska dijagnostika. Glavna dijagnostička metoda je bakteriološka. Materijal za sjetvu može biti različit: gnoj, krv, likvor, izmet, ispirci s predmeta i dr. Sije se na diferencijalno dijagnostičku podlogu K-2 (sa ureom, rafinozom, bromtimol plavim), nakon jednog dana velika sjajna sluz. kolonije s bojom rastu od žute ili zeleno-žute do plave. Zatim se pokretljivost bakterije određuje inokulacijom u Peškovom mediju i prisutnošću ornitin dekarboksilaze. Ovi znakovi nisu karakteristični za Klebsiella. Konačna identifikacija sastoji se od proučavanja biokemijskih svojstava i određivanja serogrupe pomoću reakcije aglutinacije žive kulture s K-serumima. Izolirana čista kultura testira se na osjetljivost na antibiotike.

Ponekad se za dijagnosticiranje Klebsiella može upotrijebiti reakcija aglutinacije ili RSC sa standardnim O-Klebsiella antigenom ili autosojom.

Četverostruko povećanje titra protutijela ima dijagnostički značaj.

Prevencija i liječenje. Specifična prevencija nije razvijena. Opća prevencija svodi se na strogo pridržavanje sanitarnih i higijenskih standarda pri skladištenju prehrambenih proizvoda, strogo pridržavanje asepse i antiseptika u medicinskim ustanovama, kao i pridržavanje pravila osobne higijene.

Liječenje klebsioze prema kliničkim indikacijama provodi se u bolničkim uvjetima. Antibiotici nisu indicirani za oštećenje crijeva. U slučajevima dehidracije (prisutnost enterotoksina u uzročniku), fiziološke otopine se daju oralno ili parenteralno. Za generalizirane i trome kronične oblike koriste se antibiotici (u skladu s rezultatima ispitivanja osjetljivosti na njih), autovakcine; provoditi aktivnosti koje stimuliraju imunološki sustav (autohemoterapija, pirogena terapija itd.).

Klebsiella klebsiella

(Klebsiella)- rod enterobakterije. Gram-negativne, nepomične štapiće koji ne stvaraju spore (0,3–1,5 x 0,6–6,0 µm), fakultativni anaerobi.Šećeri se fermentiraju u 2,3-butandiol, etanol i organske kiseline. Većina proučavanih pogled K. pneumoniae. Bakterija živi na sluznici nosa, usta i crijeva zdravih ljudi. Uvjetno patogen, može izazvati upalu pluća. Neke vrste K. fix N 2.

(Izvor: “Mikrobiologija: rječnik pojmova”, Firsov N.N., M: Drofa, 2006.)

(Klebsiella) je rod štapićastih kapsularnih nepokretljivih asporogenih gram-kemoorganotrofnih fakultativno anaerobnih bakterija iz porodice Enterobacteriaceae(cm.). G+C52 -56 mol.%. Većina sojeva ima trajnu, izraženu kapsulu. U razmazima obojenim po Gramu, K. izgledaju kao ravne šipke veličine 0,5 - 0,8x1-5 mikrona sa zaobljenim krajevima. U pripravcima tinte oblik bakterije je elipsoidan, dimenzija 2 - 5x5 - 8 mikrona. Sve vrste dobro rastu na jednostavnim mesnim podlogama u širokom rasponu temperatura. Optimalna temperatura 35 -36°C, pH 7,0-7,4. Na čvrstim podlogama kolonije stvaraju glatke, velike, konveksne kolonije sluzave konzistencije. Na upadnom svjetlu su vlažni, sjajni, sivkasto-bijeli, na propuštenom su homogeno mutni sa sedefastom nijansom. U bujonu daju difuzni rast. U polučvrstom agaru rastu na površini medija i na vrhu injekcije. Proteolitička aktivnost K. je slabo izražena - vodikov sulfid i indol se ne proizvode. Želatina i kiselo vrhnje nisu ukapljeni. Glikolitička aktivnost izražena je u različitim stupnjevima. Testovi za dulcitnu fermentaciju, ureu, iskorištenje citrata, malonat, dekarboksilazu, MR i FP su varijabilni. Rastu na podlogama koje sadrže cijanidne soli. Na temelju specifičnosti O-Ag se dijeli u 5 serogrupa, K-Ag u 72 serovara. Za ljudsku patologiju važno je sljedeće: K. ogaepae- ozens(vidi) patogen, DO.rinoskleromatis- sklerome(vidi) patogen, DO.pneumoniae- rasprostranjeni u prirodi, heterogeni po svojim svojstvima i funkcijama. Veličine se jako razlikuju. Rast kapsule i sluzi nije izražen kod svih sojeva. Mnogi sojevi imaju fimbrije. Citrati se koriste kao jedini izvor ugljika. Oni fermentiraju veliki broj ugljikohidrata uz oslobađanje plina, uključujući laktozu, glukozu, saharozu, adonitol, inozitol, formiraju lizin dekarboksilazu, hidroliziraju ureu; reakcije s MR i FP, fermentacija dulcita su promjenjive. Antigenska formula - 01, 03, 04, 05: K1-KZ, K7-K72. Neki sojevi, posebno oni respiratornog podrijetla, vrlo su virulentni za miševe i KME. Žive u vodi, tlu, hrani, u crijevima i dišnim putevima čovjeka, drugih sisavaca i ptica. Uvjetno patogen za ljude. U 9. izd. Odrednica Bergi Klebsiella ozena, skleroma i pneumonija u rangu podvrste spojene su u jednu vrstu - DO.pneumoniae Osim toga, identificirane su još tri nove vrste - DO.oksitoka, TO.planticola, TO.terrigena.

(Izvor: Rječnik mikrobioloških pojmova)

Pogledajte što je "Klebsiella" u drugim rječnicima:

Rod nepokretnih kapsularnih bakterija. Uzročnici upale pluća i skleroma kod ljudi, klebsijele kod životinja... Veliki enciklopedijski rječnik

- (Klebsiella), rod enterobakterija. Gram-negativne, nepomične šipke koje ne stvaraju spore (0,3 1,5 X 0,6 6,0 µm); fakultativni anaerobi. Šećeri se fermentiraju u 2,3 ​​butandiol, etanol i organski. do t. Naiba, proučavana (K. pneumoniae), ... ... Biološki enciklopedijski rječnik

Rod nepokretnih kapsularnih bakterija. Uzročnici upale pluća i skleroma kod ljudi, klebsijeloze kod životinja. * * * KLEBSIELLA KLEBSIELLA, rod nepomičnih kapsularnih bakterija. Uzročnici upale pluća i skleroma kod ljudi, klebsijeloze... enciklopedijski rječnik

Rod kapsularnih bakterija koje ne stvaraju spore. Karakterističan predstavnik Klebsiella pneumoniae (Friedlanderov bacil), ima oblik štapića (0,3 0,5 × 5 μm), nalazi se pojedinačno ili u parovima, nepomičan je, gram-negativan, stvara sluz... ... Velika sovjetska enciklopedija

Rod nepokretnih kapsularnih bakterija. Uzročnici upale pluća i skleroma kod ljudi, klebsijeloze kod žena... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

klebsiella- klebsi ella, ell, jed. h. ella, s... Ruski pravopisni rječnik

KLEBSIJELOZA- (Klebsiellosis), zarazna bolest životinja i ljudi uzrokovana kapsularnim bakterijama iz roda Klebsiella iz porodice Enterobactericeae. K. je registriran u SAD-u, Velikoj Britaniji, Indiji, zapadnoj Europi i SSSR-u Etiologija. Patogeni K....... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Niz prirodnih i polusintetskih antibiotika (aminociklitola) širokog spektra djelovanja slične kemijske strukture, farmakokinetike i prirode nuspojava. Uz tzv. klasične, odnosno stare, aminoglikozide... ... Medicinska enciklopedija

- (klebsijeloza) je zarazna bolest koja prvenstveno zahvaća gastrointestinalni trakt, često u obliku akutnog gastroenteritisa i drugih organa do razvoja sepse. Uzročnik infekcije Klebsiella pripada enterobakterijama, poznato je... ... Medicinska enciklopedija

I Pneumonija (pneumonia; grč. pneumon pluća) je infektivna upala plućnog tkiva, koja zahvaća sve strukture pluća uz obavezno zahvaćanje alveola. Neinfektivni upalni procesi u plućnom tkivu koji nastaju pod utjecajem štetnih... ... Medicinska enciklopedija