Leukoencefalopatija – klinički oblici, dijagnoza. Vrste leukoencefalopatije, koliko dugo žive, simptomi i liječenje Kratice koje se koriste u protokolu

Cerebrovaskularna bolest u ranom stadiju očituje se smanjenom radnom snagom, povećanim umorom, smanjenim raspoloženjem, poremećajima spavanja, kada se bolesnik budi usred noći i tada ne može zaspati. Zatim se dodaju simptomi kognitivnog poremećaja, tj. Pamćenje se smanjuje, razmišljanje se usporava, mentalno računanje postaje otežano, javlja se pretjerana nemirnost. Potom se javljaju uporne glavobolje, tinitus i vrtoglavica. Periodički se razvijaju cerebralne krize koje nastaju teškim poremećajem moždanih funkcija, a očituju se pojavom slabosti u udovima s jedne strane, poremećajima govora, osjetljivosti i vida. Ako takvi simptomi nestanu unutar 48 sati, onda govore o prolaznom cerebrovaskularnom incidentu. Ako simptomi potraju dulje, tada se radi o moždanom udaru. U tom slučaju, gruba disfunkcija živčanog sustava može trajati do kraja života, onesposobljavajući pacijenta. Moždani udar može biti ishemijski, kada je lumen krvne žile zatvoren aterosklerotskim plakom ili trombom, ili hemoragijski, kada je poremećen integritet vaskularne stijenke i dolazi do krvarenja u mozgu.

Leukoencefalopatija mozga je patologija u kojoj postoji oštećenje bijele tvari, što uzrokuje demenciju. Postoji nekoliko nosoloških oblika uzrokovanih različitim razlozima. Zajedničko im je prisustvo leukoencefalopatije.

Bolest može izazvati:

• virusi;
• vaskularne patologije;
• nedovoljna opskrba mozga kisikom.

Drugi nazivi za bolest: encefalopatija, Binswangerova bolest. Patologiju je prvi opisao krajem 19. stoljeća njemački psihijatar Otto Binswanger, koji ju je nazvao po sebi. Iz ovog članka saznat ćete što je to, koji su uzroci bolesti, kako se manifestira, dijagnosticira i liječi.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta leukoencefalopatije.

Fino žarište

Ovo je leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla, što je kronična patologija koja se razvija u pozadini visokog krvnog tlaka. Drugi nazivi: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotična encefalopatija.

Discirkulacijska encefalopatija - polagano progresivno difuzno oštećenje cerebralnih žila - ima iste kliničke manifestacije kao leukoencefalopatija malih žarišta. Ranije je ova bolest bila uključena u ICD-10, ali sada je nema.

Najčešće se mala žarišna leukoencefalopatija dijagnosticira kod muškaraca starijih od 55 godina koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj ove bolesti.

Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od patologija kao što su:

• ateroskleroza (pločice kolesterola začepljuju lumen krvnih žila, što dovodi do poremećaja opskrbe krvi u mozgu);
• dijabetes melitus (s ovom patologijom krv se zgusne i njezin protok usporava);
• kongenitalne i stečene patologije kralježnice, u kojima postoji pogoršanje opskrbe krvi u mozgu;
• pretilost;
• alkoholizam;
• ovisnost o nikotinu.

Pogreške u prehrani i sjedeći način života također dovode do razvoja patologije.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Ovo je najopasniji oblik bolesti, koji često uzrokuje smrt. Patologija je virusne prirode.

Njegov uzročnik je ljudski poliomavirus 2. Ovaj virus se opaža u 80% ljudske populacije, ali se bolest razvija u bolesnika s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom. Kada virusi uđu u njihov organizam, dodatno oslabe imunološki sustav.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija dijagnosticira se u 5% HIV pozitivnih bolesnika i u polovice oboljelih od AIDS-a. Nekada je progresivna multifokalna leukoencefalopatija bila još češća, no zahvaljujući HAART-u prevalencija ovog oblika je smanjena. Klinička slika patologije je polimorfna.

Bolest se manifestira simptomima kao što su:

• periferna pareza i paraliza;
• jednostrana hemianopsija;
• sindrom zapanjene svijesti;
• defekt osobnosti;
• lezija kranijalnog živca;
• ekstrapiramidalni sindromi.

Poremećaji CNS-a mogu uvelike varirati od blage disfunkcije do teške demencije. Može doći do poremećaja govora i potpunog gubitka vida. Često se kod pacijenata razvijaju teški poremećaji mišićno-koštanog sustava, koji uzrokuju gubitak performansi i invaliditet.

Rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

• oboljeli od HIV-a i AIDS-a;
• primanje liječenja monoklonskim antitijelima (propisani su za autoimune bolesti, rak);
• oni koji su bili podvrgnuti transplantaciji unutarnjih organa i uzimaju imunosupresive kako bi spriječili odbacivanje organa;
• boluje od malignog granuloma.

Periventrikularni (žarišni) oblik

Razvija se kao posljedica kroničnog gladovanja kisikom i poremećene opskrbe krvlju mozga. Ishemijska područja nalaze se ne samo u bijeloj tvari, već iu sivoj tvari.

Tipično, patološka žarišta su lokalizirana u malom mozgu, moždanom deblu i frontalnom korteksu cerebralnih hemisfera. Sve ove strukture mozga odgovorne su za kretanje, stoga se s razvojem ovog oblika patologije opažaju poremećaji kretanja.

Ovaj oblik leukoencefalopatije razvija se kod djece koja imaju patologije popraćene hipoksijom tijekom isporuke i unutar nekoliko dana nakon rođenja. Ova se patologija također naziva "periventrikularna leukomalacija", u pravilu izaziva cerebralnu paralizu.

Leukoencefalopatija s nestajanjem bijele tvari

Dijagnosticira se kod djece. Prvi simptomi patologije opaženi su u bolesnika u dobi od 2 do 6 godina. Pojavljuje se zbog mutacije gena.

Napomena pacijenata:

• poremećena koordinacija pokreta povezana s oštećenjem malog mozga;
• pareza ruku i nogu;
• oštećenje pamćenja, smanjena mentalna sposobnost i druga kognitivna oštećenja;
• atrofija optičkog živca;
• epileptičkih napadaja.

Djeca mlađa od godinu dana imaju problema s hranjenjem, povraćaju, imaju visoku temperaturu, mentalnu retardaciju, pretjeranu razdražljivost, povećan tonus mišića ruku i nogu, konvulzije, apneju za vrijeme spavanja, komu.

Klinička slika

Obično se znakovi leukoencefalopatije postupno povećavaju. U početku bolesti bolesnik može biti odsutan, nespretan i ravnodušan prema onome što se događa. Postaje plačljiv, teško izgovara složene riječi, a njegova mentalna sposobnost opada.

S vremenom se javljaju problemi sa spavanjem, povećava se mišićni tonus, bolesnik postaje razdražljiv, dolazi do nevoljnih pokreta očiju, javlja se tinitus.

Ako ne počnete liječiti leukoencefalopatiju u ovoj fazi, ona napreduje: pojavljuje se psihoneuroza, teška demencija i konvulzije.

Glavni simptomi bolesti su sljedeća odstupanja:

• poremećaji kretanja, koji se manifestiraju poremećenom koordinacijom pokreta, slabostima u rukama i nogama;
• može postojati jednostrana paraliza ruku ili nogu;
• poremećaji govora i vida (skotom, hemianopsija);
• utrnulost različitih dijelova tijela;
• poremećaj gutanja;
• urinarna inkontinencija;
• epileptički napadaj;
• slabljenje inteligencije i lagana demencija;
• mučnina;
• glavobolja.

Svi znakovi oštećenja živčanog sustava napreduju vrlo brzo. Bolesnik može doživjeti lažnu bulbarnu paralizu, kao i parkinsonski sindrom koji se očituje smetnjama u hodu, pisanju i drhtanju tijela.

Gotovo svaki bolesnik doživljava slabljenje pamćenja i inteligencije, nestabilnost pri promjeni položaja tijela ili hodanju.

Ljudi obično ne shvaćaju da su bolesni, pa ih rodbina često dovodi liječniku.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze leukoencefalopatije, liječnik će propisati sveobuhvatan pregled. Trebat će vam:

• pregled kod neurologa;
• opća analiza krvi;
• test krvi za sadržaj narkotika, psihotropnih droga i alkohola;
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, koja može identificirati patološke žarišta u mozgu;
• elektroencefalografija mozga, koja će pokazati smanjenje njegove aktivnosti;
• Doppler ultrazvuk, koji vam omogućuje prepoznavanje oslabljene cirkulacije krvi u posudama;
• PCR, koji vam omogućuje prepoznavanje DNK patogena u mozgu;
• biopsija mozga;
• spinalna lupa, koja pokazuje povećanu koncentraciju proteina u cerebrospinalnoj tekućini.

Ako liječnik posumnja da se leukoencefalopatija temelji na virusnoj infekciji, propisuje pacijentu elektronsku mikroskopiju koja će identificirati čestice patogena u moždanom tkivu.

Pomoću imunocitokemijske analize moguće je otkriti antigene mikroorganizma. Tijekom ovog tijeka bolesti u cerebrospinalnoj tekućini opaža se limfocitna pleocitoza.

U postavljanju dijagnoze pomažu i testovi psihičkog stanja, pamćenja i koordinacije pokreta.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima kao što su:

• toksoplazmoza;
• kriptokokoza;
• HIV demencija;
• leukodistrofija;
• limfom središnjeg živčanog sustava;
• subakutni sklerozirajući panencefalitis;
• Multipla skleroza.

Terapija

Leukoencefalopatija je neizlječiva bolest. Ali svakako morate ići u bolnicu kako biste odabrali liječenje lijekovima. Cilj terapije je usporiti napredovanje bolesti i aktivirati rad mozga.

Liječenje leukoencefalopatije je složeno, simptomatsko i etiotropno. U svakom konkretnom slučaju odabire se pojedinačno.

Vaš liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (Vinpocetin, Actovegin, Trental);
• neurometabolički stimulansi (Phesam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin);
• (Stugeron, Kurantil, Zilt);
• multivitamini, koji uključuju vitamine B, retinol i tokoferol;
• adaptogeni kao što je ekstrakt aloe, staklasto tijelo;
• glukokortikosteroidi, koji pomažu u zaustavljanju upalnog procesa (prednizolon, deksametazon);
• antidepresivi (fluoksetin);
• antikoagulansi za smanjenje rizika od tromboze (heparin, varfarin);
• ako je bolest virusne prirode, propisuju se Zovirax, Cycloferon, Viferon.

Dodatno prikazano:

• fizikalna terapija;
• refleksologija;
• akupunktura;
• vježbe disanja;
• homeopatija;
• fitoterapija;
• masaža područja ovratnika;
• ručna terapija.

Poteškoća terapije leži u činjenici da mnogi antivirusni i protuupalni lijekovi ne prodiru u BBB i stoga nemaju učinka na patološka žarišta.

Prognoza za leukoencefalopatiju

Trenutno je patologija neizlječiva i uvijek završava smrću. Koliko dugo ljudi žive s leukoencefalopatijom ovisi o tome je li antivirusna terapija započela na vrijeme.

Kada se liječenje uopće ne provodi, očekivani životni vijek pacijenta ne prelazi šest mjeseci od trenutka otkrivanja poremećaja u moždanim strukturama.

Uz antivirusnu terapiju, životni vijek se povećava na 1-1,5 godina.

Bilo je slučajeva akutne patologije koja je završila smrću pacijenta mjesec dana nakon početka.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija leukoencefalopatije.

Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, morate slijediti sljedeća pravila:

• ojačati imunitet otvrdnjavanjem i uzimanjem kompleksa vitamina i minerala;
• normalizirati svoju težinu;
• voditi aktivan način života;
• redovito provodite vrijeme na svježem zraku;
• prestati koristiti droge i alkohol;
• prestati pušiti;
• izbjegavati slučajne seksualne kontakte;
• u slučaju povremene intimnosti, koristite kondom;
• jesti uravnoteženu prehranu, povrće i voće trebaju prevladavati u prehrani;
• naučiti kako se ispravno nositi sa stresom;
• izdvojiti dovoljno vremena za odmor;
• izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost;
• ako se otkrije dijabetes melitus, ateroskleroza ili arterijska hipertenzija, uzmite lijekove koje je propisao liječnik kako biste nadoknadili bolest.

Sve ove mjere smanjit će rizik od razvoja leukoencefalopatije. Ako se bolest ipak pojavi, trebate što prije potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje koje će pomoći produžiti životni vijek.

Leukoencefalopatija je kronična bolest koja ima sposobnost progresije, a uzrokovana je razaranjem stanica bijele tvari u dijelovima mozga. Ova patologija dovodi do demencije kod starijih ljudi, odnosno demencije.

Godine 1894. liječnik Binswanger detaljno je opisao destruktivne učinke leukoencefalopatije.

Ova se patologija naziva Binswangerova encefalopatija. U modernoj medicini sve se češće postavlja dijagnoza PML-a (progresivna multifokalna patologija) – ova leukoencefalopatija ima virusnu etiologiju.

Leukoencefalopatija mozga - što je to?

Destruktivna smrt stanica u živčanom sustavu mozga, koja je izazvana hipoksijom zbog nedovoljnog protoka krvi u organ, dovodi do mikroangiopatije. Bolest leukoaraioza, kao i patologija infarkta lakunarnog tipa, mijenjaju strukturu stanica bijele tvari.

Ove promjene su posljedica slabe prokrvljenosti organa.

Manifestacije leukoencefalopatije povezane su s ozbiljnošću bolesti, a simptomi ovise o vrsti patologije. Subkortikalni tip je vrlo često povezan s frontalnim lezijama, a otkriva se kod epileptičkih napadaja.

Patologija ima kronični oblik napretka sa svojim recidivima. Starije osobe boluju od leukoencefalopatije, ali slučajevi postavljanja ove dijagnoze kod mlađih pacijenata nisu rijetki.

Glavni uzroci difuzije mozga:

• Nedostatak protoka krvi u mozgu (uzrokuje ishemiju);
• Nedostatak prehrane za moždane stanice zbog hipoksije;
• Uzroci koji su uzrokovani nizom bolesti.

Etiologija Binswangerove patologije - leukoencefalopatija

Etiologija bolesti leukoencefalopatija se dijeli na:

• Kongenitalna etiologija;
• Stečena vrsta etiologije bolesti.

Kongenitalna etiologija leukoencefalopatije je anomalija tijekom intrauterinog formiranja moždanih stanica nerođenog djeteta.

Razlozi za intrauterino nepravilno formiranje fetusa mogu biti:

• Nedostatak kisika, koji je izazvao hipoksiju moždanih stanica;
• Zarazne bolesti u trudnice;
• Virusi koji prelaze s majke na dijete u razvoju preko posteljice;
• Ako majka ima patologiju imunodeficijencije.

Stečena etiologija leukoencefalopatije može biti posljedica sljedećih provocirajućih bolesti:

• Posljedice ozljede moždanih stanica;
• Učinci toksina na mozak;
• Nakon patologije - bolesti zračenja;
• U slučaju bolesti jetrenih stanica koje ne uklanjaju sve potrebne toksične tvari iz krvotoka, čime se maksimalno zagađuje biološka tekućina koja prenosi te elemente kroz krvotok u mozak;
• Za maligne neoplazme u organima;
• U slučaju bolesti pluća, kada tijelo ne dobije potrebnu dozu kisika;
• S visokim indeksom krvnog tlaka - hipertenzija;
• S niskim indeksom krvnog tlaka - hipotenzija;
• AIDS;
• Leukemija krvnih stanica;
• Kancerogeni tumori u krvi;
• Patologija limfogranulomatoza;
• Tuberkuloza pluća;
• Onkološke bolesti - sarkoidoza;
• Metastaze stanica raka u jetri i mozgu.

ICD 10 kod

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija ICD-10, ova patologija pripada klasi:

I67.3 je progresivna patologija vaskularne leukoencefalopatije;

I67.4 - hipertenzivna encefalopatija;

A81.2 - progresivna multifokalna bolest - leukoencefalopatija.

Vrste patologije

Ova klasifikacija uključuje patološke skupine leukoencefalopatije. Budući da postoji mnogo uzroka ove bolesti, sorte ove patologije također imaju svoje karakteristične razlike u etiologiji, u njihovoj manifestaciji i tijeku.

Leukoencefalopatija se može podijeliti u 3 tipa:

• Vaskularna leukoencefalopatija;
• Patologija hipoksičnog - ishemijskog tipa;
• Leukoencefalopatija hemoragijskog tipa.

Ali često se javlja difuzni multifokalni oblik bolesti.

Vaskularna leukoencefalopatija

Uzrok vaskularne leukoencefalopatije je hipoksija cerebralnih žila, kao i njihova ishemija. Ova etiologija podrazumijeva neispravno obavljanje njihovih funkcija od strane krvnih žila mozga. Kršenje funkcionalnosti cerebralnih žila najčešće izaziva poremećaje ili patologije u sustavu krvotoka tijela.

U vezi s ovom etiologijom postoji nekoliko podtipova vaskularne leukoencefalopatije:

Leukoencefalopatija venskog tipa. Ova vrsta patologije uzrokovana je slabom cirkulacijom venske krvi (koja je to vrsta krvi). Ova vrsta bolesti odnosi se na blago i dugo razdoblje razvoja. Od trenutka pojave prvih simptoma može proći nekoliko kalendarskih godina do sljedeće faze u razvoju bolesti.

U početnoj fazi blage leukoencefalopatije provodi se medicinski tijek terapije, koji može trajno spasiti pacijenta od patologije.

U uznapredovalom stadiju, komplicirani oblik bolesti razvija se prilično brzo i dovodi do nepovratnih i neizlječivih posljedica.

Leukoencefalopatija aterosklerotske prirode. Uzrok ove vrste patologije je ateroskleroza arterija. Kolesterol stvara aterosklerotične plakove na stijenkama arterija, što dovodi do slabijeg kretanja krvi kroz žile, odnosno začepljenja arterija.

Kod starijih bolesnika ateroskleroza se može razviti zbog nepravilnog rada probavnog sustava ili zbog loših prehrambenih navika - konzumiranja velikih količina hrane koja sadrži kolesterol.

Kada se cerebralne žile začepe, počinje gladovanje moždanih stanica kisikom. Ova vrsta patologije može se izliječiti samo ako se dijagnosticira u ranoj fazi nastanka.

Ako se aterosklerotična leukoencefalopatija ne dijagnosticira na vrijeme, može se brzo razviti i vrlo brzo prijeći u komplicirani oblik, te dovesti do nepovratnih procesa u mozgu i tijelu. Ova patologija je subkortikalna aterosklerotična leukoencefalopatija.

Leukoencefalopatija hipertenzivnog tipa. Provokatori ove vrste patologije mogu biti: vaskularna eklampsija, bubrežni nefritis u akutnoj fazi bolesti, skokovi u indeksu krvnog tlaka, a najopasniji provokator je hipertenzivna kriza.

Hipertenzivna kriza uzrokuje akutni oblik encefalopatije, što odmah dovodi do nepovratnih posljedica stanja mozga.

Nemoguće je predvidjeti ovu vrstu patologije. Leukopatija vaskularnog podrijetla ima slične simptome kao i patologija discirkulacijske encefalopatije. Točnu dijagnozu leukoencefalopatije, koja je identificirana kao mala žarišta, vjerojatno vaskularnog podrijetla, može postaviti liječnik specijalist - neurolog, nakon opsežne dijagnostičke studije etiologije.

Leukoencefalopatija hipoksično-ishemijskog tipa

Svaka leukoencefalopatija vaskularne prirode također se može klasificirati kao hipoksično-ishemijski tip, budući da svaki od vaskularnih tipova patologije dovodi do hipoksije mozga, što izaziva leukoencefalopatiju.

Ali ova vrsta patologije u klasifikaciji je dodijeljena zasebnoj kategoriji, zbog činjenice da je leukoencefalopatija kompliciran oblik teškog rada kod novorođenčadi.

Hipoksično-ishemijski tip encefalopatije javlja se kod djeteta tijekom razdoblja njegove intrauterine formacije, kao i s komplikacijama tijekom procesa rođenja.

Razvoj ove patologije je nepredvidljiv, a posljedice su također različite. Minimalni gubitak funkcionalnosti mozga kod djece može dovesti do djetetove nepažnje, s nemogućnošću koncentracije i pamćenja potrebnih informacija - to je blagi stupanj posljedica hipoksično-ishemijskog tipa patologije.

Hipoksično-ishemijski tip žarišta leukopatije u mozgu također uključuje perinatalni oblik leukoencefalopatije.

Ova se encefalopatija razvija prema principu bolesti odrasle osobe, samo što postoji jedina razlika - njezina pojava dogodila se u maternici ili prvi put odmah nakon rođenja.

Hemoragijski tip leukoencefalopatije

Ova vrsta patologije mozga javlja se zbog nedostatka vitamina u moždanim stanicama. Nedostatak vitamina tiamina dovodi do razvoja multifokalne leukoencefalopatije hemoragijske prirode.

Ova vrsta patologije odvija se na isti način kao i razvoj drugih vrsta encefalopatije, ali etiologija ove vrste je:

• Patologija u probavnom sustavu koja je izazvala anoreksiju;
• Dugotrajni gag refleks i velika količina povraćanja iz tijela;
• Hemodijaliza;
• Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Ova patologija je smrtonosna vrsta bolesti i uzrokovana je papilomavirusom. Vrlo često dovodi do smrti. Ovo je patologija koja se razvija u više od 50,0% pacijenata s AIDS-om.

Progresivni multifokalni oblik leukoencefalopatije manifestira se:

• Paraliza tijela;
• Hemianopija jednostranog tipa;
• Periferna pareza;
• Defekt svijesti osobnosti;
• Sindromi ekspiramidalnog tipa.

Invaliditet s ovom vrstom patologije dolazi prilično brzo, budući da se njegov razvoj odvija brzo u pozadini smanjenog imuniteta. Dolazi do smanjenja funkcionalnosti motoričkog sustava, govornog i slušnog sustava.

Kako bolest napreduje, dolazi do paralize dijelova tijela i djelomične paralize mozga.

Periventrikularni oblik

Ova vrsta patologije javlja se zbog hipoksije mozga s kroničnom nedostatkom krvi u cerebralnim žilama. Područja ishemijskog oštećenja nalaze se ne samo u bijeloj meduli, već iu stanicama sive tvari.

Lokalizacija ovog uništenja događa se u:

• Cerebelum;
• Bilateralna patologija u frontalnim regijama cerebralnog korteksa;
• U moždanom deblu.

Svi dijelovi mozga koji su zahvaćeni utječu na razvoj motoričkih funkcija. Poremećaj ovih područja dovodi do paralize pojedinih dijelova tijela.

U novorođenčadi, ova vrsta leukoencefalopatije razvija patologiju - cerebralnu paralizu. To se događa nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Leukoencefalopatija, u kojoj nestaje bijela medula

Ovaj tip se dijagnosticira u djetinjstvu od 2 kalendarske godine do 6. rođendana. Ovaj nestanak događa se u moždanoj kori zbog mutacije gena. Ova patologija ima jedan nespecifični fokus ili lezije malog fokusa koje zahvaćaju sve dijelove mozga.

Simptomi ove vrste:

• Nema koordinacije u pokretu;
• Pareza udova;
• Smanjeno pamćenje ili gubitak pamćenja;
• Oštećenje vida - živac optičkog organa atrofira;
• Napadi epilepsije.

Takva djeca imaju problema s konzumacijom hrane, vrlo su razdražljiva, a imaju i povećan tonus mišića.

Koliko ljudi žive s leukoencefalopatijom?

Ova patologija je najopasnija bolest moždanih stanica. Uz stabilan tijek patologije, životni vijek se prema medicinskim prognozama mjeri nešto više od dvije kalendarske godine.

U akutnom tijeku bolesti, koja se odmah pretvorila u komplicirani oblik - ne više od 30 kalendarskih dana.

Prosječni životni vijek za dijagnozu leukoencefalopatije nije duži od 6 kalendarskih mjeseci od trenutka utvrđivanja točne dijagnoze patologije. Kod ove bolesti vrijeme može odlučiti ishod života – u pozitivnom smjeru, ili dovesti do smrti.

Što se brže postavi dijagnoza i pronađe uzrok bolesti, to se prije može započeti s terapijom i spasiti čovjekov život.

Značajke bolesti

Leukoencefalopatija je neizlječiva bolest mozga koja zahvaća bijelu tvar mozga. Ova patologija je žarišna lezija, kao i multifokalna lezija bijele tvari u mozgu.

Etiologija bolesti su virusi koji su razorni za tijelo i primarno zahvaćaju moždane stanice.

Pojava patologije javlja se zbog smanjene funkcionalnosti imunološkog sustava, uglavnom kod vrlo starih ljudi, kao i kada je tijelo zahvaćeno patologijom imunodeficijencije. Uz AIDS, leukoencefalopatija se razvija u bilo kojoj dobnoj kategoriji.

Postoji problem u liječenju lijekovima za ovu vrstu bolesti mozga.

Stvar je u tome što u mozgu postoji barijera kroz koju samo lijekovi koji sadrže masti mogu ući u moždane stanice.

Ovi lijekovi topljivi u mastima mogu utjecati na moždane stanice, ali lijekovi koji mogu učinkovito i brzo izliječiti leukoencefalopatiju su na bazi vode. Lijekovi topivi u vodi ne mogu prijeći moždanu barijeru.

Stoga do danas farmakološke tvrtke nisu uspjele razviti lijekove za medicinski učinkovito liječenje patologije - leukoencefalopatije.

Znakovi razvoja leukoencefalopatije

Znakovi mnogih vrsta leukoencefalopatije pojavljuju se postupno. Na početku razvoja javljaju se napadaji zaboravnosti i odsutnosti. Osoba teško pamti informacije i izgovara duge i složene riječi.

Prisutan je stalni osjećaj samosažaljenja, a bolesnik često plače. Intelektualna izvedba mozga značajno je smanjena.

S daljnjim razvojem patologije pojavljuje se nesanica, koja se može izmjenjivati ​​s beskrajnom željom za spavanjem. Tonus mišića se povećava, što zajedno dovodi do neopravdane razdražljivosti pacijenta.

U ovoj fazi razvoja bolesti pojavljuje se jak tinitus, kao i nehotično trzanje vidnog živca, što dovodi do nerazumnog pomicanja zjenica.

Ako barem u ovoj fazi ne započnete složenu terapiju, bolest će dovesti do:

• Patologije psihoneuroze;
• Do grčeva mišićnih vlakana;
• Do demencije;
• Do djelomičnog gubitka pamćenja;
• Na patologiju demencije.

Simptomi leukoencefalopatije

Simptomi ove patologije razvijaju se iznenada i brzo napreduju, što pacijenta može dovesti do sljedećih znakova bolesti:

• Paraliza bulbarnog tipa;
• Parkinsonov sindrom;
• Poremećen hod;
• Javljaju se tremori ruku;
• Javljaju se znakovi drhtanja tijela.

Bolesnici s ovakvim simptomima nisu svjesni svoje patologije i oštećenja mozga, stoga je potrebno da rodbina takve osobe hitno prisili na dijagnostiku kako bi znali kako liječiti bolest.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza leukoencefalopatije stanica moždanog tkiva, potrebno je proći niz dijagnostičkih testova:

• Vizualni pregled neurologa i povijest bolesti;
• Laboratorijski klinički test krvi (općenito);
• Analiza sastava krvi za prisutnost psihotropnih elemenata, alkohola i tvari koje sadrže droge u njoj;
• MRI i CT (kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija) za prepoznavanje lezija u dijelovima mozga;
• Instrumentalna dijagnostika pomoću elektroencefalografije otkrit će smanjenje moždane aktivnosti stanica organa;
• Dopplerografija je tehnika koja otkriva patologiju i poremećaje u sustavu protoka krvi, kao i cerebralne žile;
• PCR analiza za otkrivanje virusa u tijelu. Ovom analizom se utvrđuje DNK virusa koji izaziva;
• Biopsija moždanih stanica;
• Punkcija cerebrospinalne tekućine.

Ako se otkrije da su virusi provokatori leukoencefalopatije, daljnja dijagnoza se provodi pomoću elektronske mikroskopije moždanih stanica.

Diferencijalno dijagnostičko ispitivanje provodi se za sljedeće patologije:

• Bolest je toksoplazmoza;
• Patologija kriptokokoza;
• Demencija uzrokovana HIV-om;
• bolest leukodistrofije;
• bolest CNS limfoma;
• Patologija subakutni sklerozirajući panencefalitis;
• Multipla skleroza.

Medikamentozna terapija leukoencefalopatije

Leukoencefalopatija je neizlječiva patologija. Cilj medikamentoznog liječenja je zaustaviti progresiju bolesti i produljiti bolesniku nekoliko godina života.

Ova se patologija mora liječiti sveobuhvatno uz korištenje lijekova, kao i:

• Fizioterapija;
• Fizioterapija;
• Masaža;
• Ručna terapija;
• Liječenje fitomedicinama;
• Akupunktura.

Terapiju lijekovima odabire liječnik prema individualnoj shemi:

Opće mjere su:

• Zdrav stil života;
• Pravodobno liječenje svih patologija vaskularnog sustava;
• Kultura prehrane i odvikavanje od loših navika;
• Adekvatan stres na tijelu;
• Uključite se u prevenciju i liječenje patologija koje su postale provokatori leukoencefalopatije.

Ova patologija je neizlječiva, a prognoza za život ovisi o pravovremenoj dijagnozi i progresiji bolesti.

S minimalnim ili netočnim liječenjem, bolest napreduje brže - prognoza je nepovoljna, ne više od 6 kalendarskih mjeseci.

Pri provođenju terapije lijekovima za viruse, očekivano trajanje života povećava se za 12 - 18 kalendarskih mjeseci.