Giardiasis. Giardia u crijevima djece


Giardia ciste, ulazeći u crijeva djeteta, oslobađaju se svojih membrana i počinju se aktivno razmnožavati. Za rast i razvoj trebaju im hranjive tvari koje počinju primati prianjanjem na stijenke crijeva. Kao rezultat toga, djetetovo tijelo ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari, vitamina, minerala i aminokiselina, što ima najnegativniji učinak na zdravlje i dobrobit djeteta.

Procesi apsorpcije i asimilacije potrebnih tvari su poremećeni, zbog čega se razvija nedostatak vitamina i uočava se zaostajanje u rastu i općem razvoju. Tijekom svog života žabe ispuštaju toksine u djetetovu krv, koji potiskuju imunološki sustav i izazivaju teške alergijske reakcije. Djeca zaražena Giardia pate od manifestacija atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme, kroničnog bronhitisa i prehlade.

Osim toga, djeca doživljavaju simptome oštećenja gastrointestinalnog trakta i autonomnog živčanog sustava. Intoksikacija uzrokovana giardijom dovodi do povećanja limfnih čvorova i pojave neuroloških sindroma kao što su škripanje zubima u snu, tikovi i drhtanje ruku. Dijete se brzo umara, često se žali na neobjašnjivu slabost, pati od promjena raspoloženja i smanjenog emocionalnog tonusa. Koji bi simptomi trebali upozoriti roditelje i potaknuti ih na posjet liječniku?

Simptomi

Liablioza kod djece može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. U nekim slučajevima bolest je asimptomatska. U djetinjstvu se bolest najčešće javlja u akutnom obliku, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Dugotrajno povećanje temperature do subfebrilnih razina (37,2 - 37,5 ° C).
  • Mučnina, proljev. Tekuća, pjenasta stolica može se pojaviti i do 10 puta dnevno.
  • Nadutost, nadutost.
  • Sindrom boli bez jasne lokalizacije. Bol se pojačava palpacijom.
  • Smanjena vitalnost, plačljivost, tjeskoba.
  • Poremećaji spavanja, škrgutanje zubima u snu.
  • Povećani limfni čvorovi.
Dijagnostika

Liječenje

U liječenju giardijaze kod djece koristi se shema koja se sastoji od tri faze:

Pripremna faza sastoji se od mjera koje smanjuju opijenost tijela. Za to se koriste koleretici, propisuju se enterosorbenti i enzimski pripravci koji normaliziraju probavne procese, uklanjaju zagušenja u bilijarnom traktu i smanjuju upalu. Uz ove lijekove, režim liječenja uključuje antispazmodike i lijekove koji pomažu u jačanju imunološkog sustava. Važnu ulogu igra pridržavanje posebne prehrane.


uključuje izbjegavanje jednostavnih ugljikohidrata. Zabranjeni su slatkiši, proizvodi od brašna i slastica te punomasno mlijeko. Osnova prehrane je siva kaša (zobena kaša, heljda, pšenica). Djetetu se preporučuje davati pečene jabuke, svježe povrće i voće bogato vlaknima, praviti salate s biljnim uljem i pripremati napitke od kiselog bobičastog voća (brusnice, brusnice). Korisno je piti mineralnu vodu (Slavyanskaya, Essentuki br. 4). Pripremna faza traje 2-3 tjedna, potrebno je spriječiti komplikacije i povećati učinkovitost naknadne terapije.

Antihelmintička terapija provodi se u dva tečaja. Drugi tečaj se provodi 7-10 dana nakon prvog.


uključuje konzumaciju nemasnog kuhanog mesa, nemasne ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, jogurt, svježi sir). Zdravi su riža, heljda, zobene pahuljice, svježe povrće i voće te pirei od povrća. Šećer, proizvodi od brašna, slatkiši i druga hrana koja sadrži ugljikohidrate isključeni su iz jelovnika. Djetetu treba osigurati pojačani režim pijenja kako bi se nadoknadio nedostatak tekućine u tijelu i uklonili preostali toksini. Dajte bebi mineralnu vodu, kisele voćne napitke, zeleni čaj s limunom, kompot od sušenog voća.

Za konsolidaciju pozitivnog rezultata, djetetu se daju dekocije ljekovitog bilja koje imaju protuupalno, regenerirajuće i koleretsko djelovanje. Osim toga, liječnik će propisati vitaminske komplekse i lijekove za jačanje imunološkog sustava. Ljeti će biti korisno kupanje u moru, zrak i sunčanje.

Provjereni narodni recepti za liječenje giardijaze pomažu poboljšati stanje djeteta i smanjiti rizik od mogućih komplikacija. Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom i dobijete njegovo odobrenje za postupak.

Prevencija

Sljedeće preventivne mjere pomoći će u sprječavanju recidiva:

  • Djeci je potrebno usaditi higijenske vještine
  • Za piće koristite samo prokuhanu vodu
  • Temeljito operite i obradite povrće i voće kipućom vodom
  • Zaštitite bebu od kontakta s kućnim ljubimcima
  • Izbjegavajte kupanje u otvorenim, zagađenim vodama

Pridržavanje jednostavnih preporuka značajno će smanjiti rizik od ponovne infekcije. Ali vjerojatnost infekcije će ostati, pa ako se pojave bilo kakvi nepovoljni znakovi, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka za liječenje protiv relapsa.

Obično se liječenje giardijaze sastoji od sljedećih koraka:

  • Pripremni
  • Lijekovi
  • Imunostimulirajuća terapija.

Faza #1: Održavanje uravnotežene prehrane

Prehrana: dosta proteina (proteini inhibiraju rast giardije), preporučuju se kiseli sokovi i bobičasto voće

Liječnici preporučuju i svakodnevnu konzumaciju mineralne vode. U isto vrijeme, cijevi se mogu izvoditi jednom tjedno. U tom slučaju djetetu se daje piti 100 ml tople mineralne vode u koju je dodana žličica sorbitola ili ksilitola.

Tijekom cijele pripremne faze neprihvatljivo je jesti proizvode koji sadrže mlijeko, kao i one koji sadrže lako probavljive jednostavne ugljikohidrate.

Ako je potrebno, liječnik može propisati djetetu uzimanje lijekova koji sadrže pankreatin. Ne biste trebali preskočiti ovu fazu i odmah početi uzimati lijekove. Budući da je to prepuno smanjenja učinkovitosti liječenja i može dovesti do komplikacija.

Faza #2: Liječenje lijekovima

Faza lijeka traje 20 dana. U tom vremenskom razdoblju pacijent uzastopno uzima sljedeće lijekove:

Najčešće liječnici propisuju liječenje prema sljedećoj shemi:

  • Prvih 10 dana uzimanja Flamina i No-shpa
  • Zatim Intetrix ili Macmiror.

  • Gepabene ili Odeston - za vraćanje normalnog rada bilijarnog trakta
  • Smecta ili Laktofiltrum - za smanjenje opijenosti.

Faza #3: Imunostimulirajuća terapija

Kako odabrati tablete za lambliju?

  • Metronidazol
  • tinidazol
  • ornidazol
  • Albendazol.

Prilikom odabira jednog od lijekova obratite pozornost na sljedeća svojstva:

  • Visoka aktivnost;
  • Sigurnost za dijete;
  • Malo nuspojava;
  • Individualna netrpeljivost.

Ali ne biste trebali sami odlučiti koji ćete lijek koristiti tijekom liječenja. Bolje je potražiti savjet od stručnjaka.

Kako i kako liječiti giardiasis: opis lijekova

Lijekove i način uzimanja određuje liječnik posebno za svaki slučaj. A kao glavni lijekovi mogu se koristiti sljedeći:

Metronidazol

Tijekom liječenja ovim lijekom zabranjena je konzumacija alkohola. Osim toga, ima mnoge nuspojave, uključujući povraćanje, glavobolje i osipe na koži.

Jedan od najučinkovitijih lijekova koji se često propisuje djeci. Njegova glavna razlika je minimalan skup nuspojava. Tijek uzimanja Nemozola je 5 dana i, prema medicinskim podacima, to je dovoljno da se dijete potpuno izliječi od giardijaze.

lijek širokog spektra. Ne samo da ima negativan učinak na Giardia, već ima i antimikrobna i antifungalna svojstva. Lijek ne ostaje u tijelu bolesnika i stoga je odobren za upotrebu u liječenju djece. Izlučuje se urinom.

I iako postoji mnogo različitih lijekova za liječenje ove bolesti, samo ih liječnik treba propisati. Samoliječenje može dovesti do komplikacija.

Koristan video: Kako liječiti giardiasis kod djeteta?

Narodni lijekovi u borbi protiv giardijaze

Koliko god se biljni pripravci činili sigurnima, ne biste ih trebali sami koristiti. Želite li svoje dijete osloboditi Giardia narodnim lijekovima? Zatim započnite liječenje tek nakon savjetovanja s liječnikom. Mnogi liječnici sami preporučuju započeti borbu protiv Giardia s upotrebom tinkture ginsenga ili ehinaceje, kao lijekova koji povećavaju imunitet.

Opće informacije

Uzroci

Patogeneza

Osim toga, lamblia izlučuje toksične metaboličke produkte koji ometaju apsorpciju ugljikohidrata, masti, proteina, mikroelemenata, vitamina i minerala u tankom crijevu, stvarajući nedostatak mikronutrijenata i nedostatak multivitamina. Uz giardiasis u djece, sinteza probavnih enzima pati, što se odražava u razvoju nedostatka laktaze i sindroma malapsorpcije.

Iritacija živčanih završetaka crijevne stijenke pokreće patološke viscero-visceralne reflekse, pridonoseći razvoju abdominalnog sindroma. Senzibilizacija tijela produktima metabolizma i smrti Giardia uzrokuje različite oblike alergijskih manifestacija.

Dugotrajna perzistencija Giardia, utjecaj njihovih toksina i produkata metabolizma na različite sustave, uzrokuje sindrom kronične endogene intoksikacije, neurotične reakcije i sekundarnu imunološku deficijenciju djeteta.

Klasifikacija

U skladu s klasifikacijom WHO-a, razlikuju se asimptomatski kliconoše giardije i klinički izražena giardijaza u djece. Na temelju karakteristika kliničkih manifestacija razlikujemo primarnu invaziju (akutna giardijaza je češća u djece mlađe dobne skupine) i dugotrajnu rekurentnu infekciju (kronična giardijaza obično se bilježi u starije djece i odraslih).

Ovisno o kliničkoj varijanti, giardijaza kod djece može se pojaviti u intestinalnom obliku (u obliku duodenitisa, duodenalne diskinezije, enteritisa, enterokolitisa), hepatobilijarnog oblika (u obliku bilijarne diskinezije, kolangitisa, kolecistitisa), kao popratna bolest.

U djece različite dobi, giardijaza može dobiti klinički oblik s prevladavanjem boli, dispeptičkog, alergijsko-dermatološkog, asteno-neurotičnog, sindroma intoksikacije ili njihove kombinacije.

Simptomi giardijaze kod djece

Gotovo sva djeca s giardijazom imaju abdominalni sindrom, karakteriziran paroksizmalnom boli u trbuhu (u epigastriju, u pupku, desnom hipohondriju), koja nije povezana s unosom hrane. Ponekad jačina boli u djece može nalikovati kliničkoj slici akutnog abdomena.

Dispeptički sindrom kod djeteta s giardijazom može se izraziti u smanjenom apetitu, podrigivanju, žgaravici, mučnini, gorčini u ustima i nadutosti. Na pozadini istodobne crijevne disbioze, stolica postaje tekuća, pjenasta i smrdljiva; učestalost pražnjenja crijeva povećava se na 3-5 puta dnevno. Prilikom pregleda koprograma otkriva se steatoreja. Ponekad djeca s giardiasisom imaju izmjenični zatvor i proljev. Posljedica poremećene crijevne apsorpcije i poremećaja stolice je smanjenje tjelesne težine, pothranjenost.

Alergo-dermatološke manifestacije giardijaze u djece nisu vrlo specifične. U nekim slučajevima na koži se pojavljuje ružičasti osip sličan urtikariji i neukrotivi svrbež kože; U adolescenata se razvijaju ili pogoršavaju juvenilne akne. Mogu se razviti alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, atopijski dermatitis, Quinckeov edem i bronhijalna astma. Ponekad se giardijaza kod djece manifestira napadima artralgije i artritisa.

Intoksikacija uzrokovana giardiasisom kod djece praćena je hepatolienalnim sindromom, limfadenopatijom, povećanjem tonzila i adenoida te nerazumnim porastom tjelesne temperature na 37,5-38 ° C.

Kronična giardijaza u djece nema izražene kliničke manifestacije. Njegov tijek karakterizira suhoća i ljuštenje kože, folikularna keratoza, egzacerbacija ili manifestacija alergijskih bolesti, pogoršanje somatske patologije, nestabilnost stolice, periodična niska temperatura, znakovi vegetativno-vaskularne distonije itd.

Dijagnostika

Budući da znakovi infekcije nisu specifični, djeca s giardijazom često se dugo i bezuspješno liječe kod alergologa-imunologa, pedijatra dermatologa, pedijatra pulmologa, pedijatra neurologa, pedijatra gastroenterologa. Djecu s gastrointestinalnom patologijom, autonomnim i neurotskim poremećajima, alergijskim bolestima i postojanom eozinofilijom prema podacima hemograma potrebno je ispitati na giardiasis.

Najpristupačniji oblik dijagnosticiranja giardiasis u djece je identifikacija cista Giardia u izmetu. To zahtijeva najmanje tri testa, međutim, budući da se izlučivanje ciste događa nedosljedno i ciklički, Giardia se ne otkriva uvijek u izmetu. U nekim slučajevima, istraživanje duodenalnog sadržaja dobivenog sondiranjem pokazuje se informativnijim.

Trenutno se naširoko koristi serološka dijagnoza giardiasis u djece (ELISA), usmjerena na identifikaciju specifičnih protutijela na antigene Giardia u krvi, kao i visoko osjetljivo PCR testiranje izmeta i duodenalnog sadržaja.

Kao dio pregleda, za djecu s giardiasisom mogu se preporučiti dodatni dijagnostički postupci: ultrazvuk trbušnih organa, analiza stolice na disbakteriozu, koprogram, biokemijski test krvi.

Liječenje giardiasis u djece

Terapiji protiv giardijaze prethodi pripremna faza, uključujući pridržavanje dijete i prehrane i uklanjanje kolestaze. Da bi se povećala učinkovitost liječenja giardiasis u djece, preporuča se slijediti dijetu: konzumacija žitarica, mekinje, sušeno voće, pečeno povrće i voće; smanjenje udjela lako probavljivih ugljikohidrata. Kako bi se uklonila endogena intoksikacija, preporuča se uzimanje enterosorbenata; za sindrom maldigestije i malapsorpcije propisuju se enzimi na bazi pankreatina. Kod giardijaze u djece indicirana je primjena kolekinetika i slijepe tubacije po Demyanovu. Kada se otkrije disbioza, provodi se odgovarajuća korekcija mikrobnog krajolika crijeva.

Nakon završetka propisanog tečaja, dijete treba ponovno pregledati za giardiasis. Kada giardiasis perzistira u djece, provode se dva ciklusa liječenja različitim lijekovima.

Prognoza i prevencija giardijaze u djece

Uz puni tijek terapije, klinička i laboratorijska remisija postiže se u 92-95% djece. Međutim, slučajevi ponovne infekcije i recidiva giardijaze kod djece nisu neuobičajeni. Nakon završetka liječenja djecu treba promatrati pedijatar s 2-3 pregleda na giardiasis. Ako su laboratorijski rezultati negativni, ali se tipični simptomi giardijaze ponovno pojave, dijete mora proći terapiju protiv relapsa.

Giardia je vrlo male veličine, ali može naškoditi ljudima

U vanjskom okruženju, ciste Giardia pokazuju vrlo visoku otpornost. Na temperaturi od +18 °C zadržavaju vitalnu aktivnost više od 40 dana. Na višim temperaturama – tjedan dana. U hladnom okruženju, kada je temperatura ispod 0 °C, uginu nakon 3-4 dana.

Giardia se najčešće nalazi u crijevima

Postoje 3 glavna načina zaraze giardijom:

Giardiasis se javlja u 2 oblika:

  1. Akutni - razvija se kod beba, kao i kod starije djece, kada je imunološki sustav oslabljen. Bolest je popraćena izraženim simptomima. Uz pravilan tretman, možete se riješiti bolesti za 5-7 dana.
  1. Kronični – u ovoj fazi nema akutnih simptoma. Ali stalna opijenost tijela izaziva značajno pogoršanje općeg stanja djeteta.

Koliko je Giardia opasna za dijete?

Giardia uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju djeteta

Osim što apsorbiraju korisne tvari, lamblia tijekom svog života neprestano oslobađa toksine. To dovodi do supresije imunološkog sustava i razvoja velikog broja kroničnih bolesti. Posebno pati krhki organizam dojenčadi.

Simptomi dječje giardiasis

Podmuklost giardijaze je u tome što se njezini simptomi lako zbunjuju sa znakovima drugih bolesti. Posebno je teško prepoznati bolest kod djece, koja teško mogu točno opisati svoje stanje.

Akutni i kronični stadij bolesti manifestiraju se različito. Razmotrimo značajke simptoma bolesti kod djece:

  1. Simptomi akutnog oblika, koji se razvija s oslabljenim imunitetom ili istodobnim prodiranjem velikog broja cista giardijaze u tijelo:
  • gubitak apetita;
  • nagli gubitak težine;
  • mučnina i povračanje;
  • teški proljev;
  • povećanje temperature, često do 38 °, ali u nekim slučajevima do 39 °, traje do 10 dana, bez drugih simptoma prehlade;
  • nadutost;
  • vrućica;
  • gušeći kašalj;
  • bol u trbuhu;
  • blijeda koža;
  • alergije - pojavljuju se osipi slični koprivnjači;
  • bruksizam - škrgutanje zubima tijekom sna;
  • slabost i razdražljivost;
  • pretjerana ćudljivost.

Pretjerana ćudljivost simptom je infekcije Giardia

  1. Simptomi kroničnog oblika bolesti:
  • stalni problemi s probavom - proljev koji se izmjenjuje s zatvorom;
  • disbakterioza;
  • avitaminoza;
  • gubitak težine, u naprednim slučajevima dovodi do anoreksije;
  • česte glavobolje;
  • slabost;
  • razdražljivost i neraspoloženje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • na jeziku se formira žuta prevlaka;
  • nadutost;
  • dermatitis.

Ako se pojave takvi simptomi, treba isključiti mogućnost infekcije Giardia. Posebno je važno to učiniti kada se zdravlje bebe povremeno pogoršava bez objektivnih razloga.

Testovi za Giardia kod djeteta - kako ih uzeti?

Sljedeći testovi pomoći će u određivanju Giardia:

Krv za Giardia uzima se iz vene. Analizu treba obaviti na prazan želudac ujutro, prije doručka. Dijete bilo koje dobi može dati krv za testiranje.

  1. Skatološka analiza– otkrivanje cista u stolici. Da biste to izveli, morate ujutro uzeti malo djetetovog izmeta u sterilnu staklenku. Preporučljivo je dostaviti ih u laboratorij u roku od 3-4 sata, gdje će stručnjaci proučavati materijal pod mikroskopom.

Točnost analize je 60-70%. Razlog tome je što čak i u prisustvu Giardia, njihove ciste ne završe uvijek u izmetu. Da bi se dobio objektivan rezultat, analizu treba ponoviti 4-5 puta, promatrajući tjedni interval.

  1. Duodenalna analiza– uključuje ispitivanje žuči na prisutnost cista. Jamči visoku točnost, ali se propisuje samo djeci starijoj od 10 godina. Postupak prikupljanja žuči sondiranjem ne provodi se u ranijoj dobi.

Kako liječiti Giardia u djece

Dobro odabran tijek liječenja pomoći će vam da se riješite Giardia. Režim liječenja giardijaze kod djece predviđa postupnu terapiju, dizajniranu za 3 faze:

Enterosorbent Polysorb dobro je prilagođen za čišćenje tijela.

Farmakološki lijekovi, kao i narodni recepti, pomoći će izliječiti Giardia. Pogledajmo značajke uzimanja različitih lijekova.

Lijekovi

Tablete i suspenzije namijenjene za liječenje giardijaze kod djece:

  1. Nemozol– Dostupan u obliku tableta ili suspenzije. Sadrži albendazol. Približna doza je 10 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine tijekom 5-7 dana. Nuspojave mogu uključivati ​​groznicu, mučninu i slabost. Kontraindikacije - bolest jetre, problemi s mrežnicom, netolerancija na komponente. Cijena - od 180 rubalja.
  2. – antimikrobne tablete koje sadrže Nifuratel. Propisuje se 7-10 dana samo za djecu stariju od 2 godine. Dnevna doza ne smije biti veća od 0,4 g, izračunava se na sljedeći način - 0,15 g lijeka po 1 kg težine. Uzmite tablete dva puta dnevno samo nakon jela. Kontraindikacije: preosjetljivost, neurološki poremećaji, bolesti bubrega. Nuspojave se rijetko dijagnosticiraju. Moguća mučnina, vrtoglavica, slabost. Cijena - od 860 rubalja.

Flamin – 30 tableta

Pročitajte više o tabletama protiv crva kod djece.

Narodni lijekovi

Za liječenje djece od giardiasis, možete koristiti narodne lijekove. Pripremljeni su na bazi prirodnih sastojaka, stoga su bezopasniji od farmakoloških lijekova. Pogledajmo učinkovite recepte:

  1. Tinktura hrena– 2-3 korijena hrena sitno narežite i stavite u staklenku od litre. Nasjeckani korijen prelijte hladnom prokuhanom vodom i dobro poklopite poklopcem. Kada se sastav infuzira 3 dana na sobnoj temperaturi, treba ga procijediti i pomiješati s medom u jednakim omjerima. Ostavite još 3 dana.

Bebe do godinu dana uzimaju 0,5 žličice, djeca mlađa od 10 godina - 1 desertnu žlicu, počevši od 11 godina - žlicu. Pijte 20 minuta prije jela tri puta dnevno tijekom 10 dana. Nakon tjedan dana ponovite tijek liječenja.

  1. Tinktura od krastavaca– nasjeckajte 200 g zrelih krastavaca koji već imaju sjemenke. Stavite u emajliranu posudu i prelijte kipućom vodom. Proizvod treba uliti 2 sata. Zatim se procijedi i čuva u hladnjaku. Dijete treba piti 0,5 litara infuzije dnevno, konzumirajući ga tijekom dana.
  2. – 100 g oljuštenih sjemenki samljeti u mužaru, dodati 25 g meda i vode. Dobivenu smjesu dajte djetetu ujutro na prazan želudac u malim obrocima. Sve mora pojesti u sat vremena.

Za pripremu narodnih recepata također se koriste izdanci, lišće i kora jasike, korijen maslačka, metvica, brezovi pupoljci, celandin, centaury i druge biljke. Prije korištenja tradicionalnog recepta, provjerite da vaše dijete nije alergično na sastojke.

Sigurno liječenje uvijek se odvija pod nadzorom liječnika. Giardiasis je ozbiljna bolest, pa je samoliječenje kontraindicirano.

Dijeta za giardiasis

Osnova dječje prehrane trebala bi biti kaša, sušeno voće, mekinje i biljna ulja. Voće se može dati pečeno. Od pića prednost treba dati kiselim sokovima i kefiru. Tijekom dijete djeci se ne smije davati masna i pržena hrana, čak ni u malim količinama.

Dijetalna prehrana ubrzat će proces ozdravljenja. Treba ga slijediti u svim fazama liječenja: od pripremnog do restorativnog.

Što kaže dr. Komarovsky?

Zanimljivo gledište o pitanju je li giardijaza tako strašna izražava dr. Evgeniy Komarovsky. On žuri umiriti roditelje i tvrdi da se prvo trebaju uvjeriti da je bolest prisutna, a zatim početi s liječenjem, izbjegavajući otrovne lijekove. Njegove preporuke detaljnije su predstavljene u videu.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se smanjio rizik od razvoja giardijaze kod djece, roditelji bi trebali pratiti pridržavanje preventivnih mjera:

Usklađenost s gore navedenim pravilima smanjuje rizik od infekcije Giardia za 60%.

Povrće i voće temeljito operite prije nego što ih date djetetu.

je dobro poznata parazitarna bolest koja prvenstveno zahvaća tanko crijevo čovjeka. Mnogi ljudi često brkaju Giardia s parazitskim crvima - helmintima. Da, i jedni i drugi su paraziti, žive na račun svog domaćina - čovjeka. Razlika je u tome što je Giardia najjednostavnije, najmanje stvorenje, koje se sastoji od samo jedne stanice, ali istovremeno funkcionira kao jedinstveni mikroorganizam.

Giardia – njihova anatomija i fiziologija

Giardia postoji u dva oblika, koji se tijekom života pretvaraju jedan u drugi.

Ciste– zaobljene tvorevine, nešto manje od trofozoita. Cista je zaštitna ljuska pod kojom je mladi, još nepotpuno formirani trofozoid pouzdano očuvan od nepovoljnih čimbenika okoline.

Postoji začarani krug koji se neće završiti sve dok se ne poštuju osnovna higijenska pravila i ne poduzme odgovarajući adekvatan tretman. Širenje giardijaze češće se opaža kod djece osnovnoškolske dobi, osobito kod onih koji žive u privatnim kućama s WC-om na ulici. Ali nemojte misliti da se giardijaza javlja samo kod djece. Svaka osoba je osjetljiva na bolest, bez obzira na to koliko je jak imunološki sustav.

Simptomi giardijaze

Budući da je lokaliziran u tankom crijevu, većina simptoma bolesti povezana je s gastrointestinalnim traktom. Postoje i izvanintestinalni simptomi povezani s alergijskim poremećajima i neuropsihijatrijskim poremećajima.

Alergijske manifestacije Može biti:

  • Mali točkasti osip na koži.
  • Svrbež u području osipa, u nosu i blizu anusa.
  • Respiratorni poremećaji u obliku bronhijalne astme, rinitis (upala nosne sluznice).
  • Konjunktivitis - upala sluznice oka.

Dijagnoza giardiasis

Za postavljanje dijagnoze koristi se nekoliko metoda, od kojih je glavna otkrivanje ciste Giardia u stolici bolesnika, u sadržaju dvanaesnika ili uzimanjem komadića tkiva tankog crijeva (biopsija).

Da bi se isključila dijagnoza giardijaze u kroničnom tijeku bolesti, ponavljaju se testovi stolice u intervalima od sedam dana tijekom četiri do pet tjedana. Sadržaj izmeta podvrgava se mikroskopiji, au nekim slučajevima mogu se otkriti i trofozoidi.

Osim toga, učinkovitost liječenja ovisi o nizu mjera od čijeg poštivanja u potpunosti ovisi uspjeh liječenja. Takve mjere prvenstveno uključuju medikamentoznu terapiju, higijenske mjere i dijetu, ovisno o nastalim promjenama u gastrointestinalnom traktu.

Terapija lijekovima

Metronidazol (trichopolum)– s pravom se smatra lijekom izbora u liječenju giardijaze. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom vitalne aktivnosti ne samo Giardia, već i većine protozojskih mikroorganizama. Djeluje i na određene vrste patogenih bakterija koje često prate razne upalne procese. Djeluje protuupalno, čime poboljšava opće stanje i ubrzava proces ozdravljenja.
Preporučena doza je 5 mg/kg tjelesne težine na dan.

Režim doziranja je tri doze lijeka dnevno. Trajanje liječenja varira od 7 do 10 dana.

Tinidazol (phasizhin) I Ornidazol (Tibiral) uzeti u jednoj dozi od 5 mg/kg.

Furazolidon– lijek s antiseptičkim i antimikrobnim svojstvima.

Primjena. Furazolidon se uzima u obliku suspenzije u dozi od 2 mg/kg na dan. Učestalost primjene je 4 puta dnevno. Tijek liječenja provodi se 7-10 dana.

Pridržavajući se svih gore navedenih mjera, uvijek ćete se osjećati sigurno i sigurni u svoje zdravlje.

Zašto djeca češće obolijevaju od giardijaze?

Dijete bilo koje dobi, čak i novorođenče, nije imuno od infekcije Giardia.

Međutim, giardiasis se najčešće javlja kod djece predškolske dobi: prema statistikama, oko 30-50% djece koja pohađaju predškolske ustanove zaraženo je giardijom, budući da postoji velika gužva u dječjim skupinama, a rizik od infekcije značajno se povećava. Dok je među “kućnom djecom” ta brojka dva puta manja.

Osjetljivost djece na Giardiju povezana je s dva čimbenika:

Na asimptomatski oblik Bolesna djeca nemaju manifestacije bolesti, a Giardia se otkriva slučajno tijekom pregleda.

Akutna giardijaza

Razvija se u oko 50% djece zaražene Giardia. Prvi simptomi bolesti javljaju se 7-21 dan nakon infekcije.

Međutim, ako se bolest razvije, tada do izražaja dolaze izraženi poremećaji u radu probavnog trakta: obilne rijetke stolice, mučnina i povraćanje, nadutost, odbijanje jela ili smanjeni apetit. Također postoji naizgled bezrazložna tjeskoba i periodično povećanje tjelesne temperature na 37-38 °C.

U budućnosti djeca zaostaju u tjelesnom razvoju i slabo dobivaju na težini, što je uzrokovano oštećenom probavom i apsorpcijom hranjivih tvari.

Kako se giardijaza javlja kod trudnica?

Na akutni oblik znakovi gastroenteritisa - upalne bolesti želuca i crijeva. Javljaju se česte, rijetke, obilne stolice s neugodnim mirisom, ali ne sadrže nečistoće (sluz, krv). Javlja se nadutost i bolovi u trbuhu, smanjen apetit, mučnina i povraćanje. Ponekad se tjelesna temperatura povisi na 38-38,5°C, a po tijelu se pojavi i točkasti osip.

Na kronični oblik bolesti, trudnica je zabrinuta zbog stalne nadutosti, nestabilne stolice (konstipacija naizmjenično s proljevom), bolovi u trbuhu, teška slabost, vrtoglavica i glavobolja, mučnina, alergijske reakcije (alergije na hranu, kožni osip i drugo).

Međutim, bolest može biti asimptomatska ili trudnica smatra njezine znakove manifestacijama toksikoze. Stoga se ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme.

Zašto je giardijaza opasna tijekom trudnoće?

Sama Giardia ne može prodrijeti kroz placentu i zaraziti fetus, ali bolest nepovoljno utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa. Budući da otpadni proizvodi Giardia i raspadanja mrtvih jedinki ulaze u krv, pogoršanje dobrobiti majke i povećanje manifestacija toksikoze.

Osim, fetus ne dobiva dovoljno hranjivih tvari zbog činjenice da je probava oštećena, kao i apsorpcija vitamina, minerala, bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Giardiasis može dovesti do razvoja jedne od najtežih komplikacija trudnoće: kronična fetoplacentalna insuficijencija. Stoga su poremećene funkcije posteljice: dostava hranjivih tvari i kisika fetusu, proizvodnja hormona, izlučivanje fetalnih otpadnih tvari, zaštita od prodiranja toksina i infekcija iz majčina tijela u fetus.

Kada se insuficijencija placente razvije rano u trudnoći (prije 16 tjedana), vjerojatnost pobačaja je velika.

Ako se stanje pojavi kasno u trudnoći (nakon 16 tjedana), normalan razvoj fetusa često je poremećen. Kao rezultat toga, dijete se može roditi s intrauterinim zastojem u rastu (mala težina i/ili visina), s nezrelim organima i sustavima. Također postoji veliki rizik od prijevremenog poroda.

No, ako promjene na posteljici nisu izražene, tada se pokreću kompenzacijski mehanizmi, pa se rađa donošeno i zdravo dijete.

Koje se vrste kožnih osipa javljaju kod giardijaze (foto)?

Promjene na koži su najizraženije kada u tijeku bolesti prevladava alergijska komponenta.

Žive kožne manifestacije također su prisutne kod pacijenata koji su prije infekcije već bolovali od alergijskih bolesti (na primjer, bronhijalne astme). Štoviše, priroda i brojnost osipa više ovisi o početnom stanju imunološkog sustava pacijenta, a ne o količini Giardije u tijelu.

Osip manifestira se kao mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom, koji se u nekim slučajevima međusobno spajaju. Nakon nekog vremena tijekom liječenja nestaju, ali se ponovno pojavljuju kada su izloženi provocirajućem čimbeniku - hrani, peludi i dr.

Infantilni prurigo ili struffulus- vrsta urtikarije s jakim svrbežom koja se razvija kod djece od šest mjeseci do tri do pet godina. U početku se na koži pojavljuju mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Nakon kratkog vremena zgušnjavaju se, pretvaraju se u ružičasto-smeđe kvržice, na čijem se vrhu nalaze mali mjehurići.

Najčešće se osipi nalaze u velikim naborima kože (ispod pazuha, u perineumu), ali se mogu proširiti i na trup.

Svrbež kod djece je uporan i stoga traje i nakon prestanka izlaganja alergenu. Međutim, u većini slučajeva nestaje bez traga kada dijete navrši tri do pet godina.

Ekcem je alergijska lezija kože u obliku plakajućih malih mjehurića koji se pojavljuju na pozadini crvene i natečene kože. Mjehurići se najčešće pojavljuju simetrično, na obje strane tijela istovremeno, i imaju tendenciju grupiranja. "Omiljena" mjesta za ekcem su koža vrata i lica. Međutim, mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.

Nakon otvaranja, umjesto mjehurića stvaraju se kore i ljuske koje nemaju jasne granice. Ako se ovaj proces produži, koža na mjestu osipa se zgusne i zadeblja.

Osip je popraćen teškim svrbežom i pečenjem u svim fazama razvoja.

Neurodermatitis manifestira se kao simetrični kožni osip, koji se može nalaziti u preponskim i aksilarnim pregibima, pregibima lakta i potkoljenicama, na licu, vratu i udovima te na tjemenu.

Prema prirodi osipa s neurodermatitisom, oni prolaze kroz promjene u svom razvoju. U početku se na koži pojavljuju kvržice ili zbijenosti blijedoružičaste boje s jakim svrbežom. Zatim rastu i spajaju se u velike lezije, na čijoj se površini stvaraju ljuske i kruste.

Jaki bolni svrbež kože- rezultat kršenja vezanja žučnih kiselina. Svrbež se može pojaviti bez ikakvog osipa na koži, ali ako potraje dulje vrijeme, na koži ostaju tragovi češanja.

Kako se liječi giardijaza kod djece (shema)?

Ne postoji jedinstven pristup i standard za liječenje giardijaze zbog nekoliko okolnosti:
  • Mnogi lijekovi imaju nuspojave koje su nepoželjne za tijelo koje raste.
  • Opće stanje djeteta može se pogoršati zbog pojačanih simptoma bolesti drugog ili trećeg dana od početka liječenja: mučnina, alergijske manifestacije i drugo. Ova reakcija nastaje zbog masovne smrti Giardia i stvaranja toksina.
  • Giardia je razvila otpornost na najčešće korištene lijekove.
  • Ponekad se javlja koinfekcija bakterijama ili gljivicama (Candida, Helicobacter pylori i druge), što često zahtijeva dodatne lijekove.
  • Nakon uspješnog liječenja giardijaze razvija se nestabilan imunitet pa je moguća ponovna infekcija.
Postoje dva pristupa liječenju giardijaze:

Dizajniran za povećanje učinkovitosti korištenih lijekova i smanjenje ozbiljnosti simptoma pogoršanja giardijaze.

Prva faza je pripremna

Ciljevi: normalizacija gastrointestinalnog trakta i stvaranje uvjeta za smanjenje količine lamblije u tijelu.

Droge koje se koriste

1. Enterosorbenti: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i drugi.

Ne utječu izravno na Giardia, ali stvaraju nepovoljne uvjete za njihov rast i razmnožavanje.

Princip rada: vezanje, kao i uklanjanje toksina, bakterija i raznih tvari (bilirubina, kolesterola, alergena i dr.) iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, neki enterosorbenti stvaraju uvjete za razmnožavanje korisne flore u crijevima (bifidobakterije i laktobacili).

2. Lijekovi koji sadrže laktulozu(Duphalac) propisuju se za zatvor.

Druga faza je uništavanje Giardia

Provodi se u dva tečaja lijekova protiv giardije različitih skupina s razmakom od tjedan dana između njih.

Lijekovi koji se koriste

Izbor lijeka protiv giardije

Za prvo jelo ovisno o dobi djeteta, preporuča se koristiti Ornidazol ili Tinidazol, za drugu- Macmiror ili Albendazol.

Paralelno s liječenjem antigiardijaze koriste se sljedeći lijekovi:

  • Za smanjenje alergijskih manifestacija Djeci se preporuča propisivanje lijekova za desenzibilizaciju. Na primjer, počevši od šest mjeseci - Zyrtec (Cetirizine), preko 12 godina - Telfast.
  • Kako bi se poboljšala podnošljivost liječenja, preporučljivo je koristiti Wobenzym- lijek koji ima imunomodulatorne, enzimske, protuupalne i dekongestivne učinke.

Treća faza je završna

Lijekovi se propisuju za obnova normalne crijevne mikroflore: Enterol, Lactobacterin, Probifor i drugi.

S ciljem nadopunjavanje tijela vitaminima i mikroelementima koriste se složeni pripravci: Stimbifid, Alphabet, Vitrum i drugi.

Za poboljšanje rada imunološkog sustava Ponekad se propisuju imunostimulanti: Polyoxidonium, Lykopid i drugi. Međutim, ako je moguće, bolje je uspostaviti uravnoteženu prehranu nego koristiti sintetičke lijekove.

Pažnja ! Sve lijekove za liječenje giardijaze propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i tijek bolesti.

Kako se liječi giardijaza kod trudnica?

Ako je bolest asimptomatska, trudnica je dobrog zdravlja i fetus se razvija, preporuča se suzdržati se od liječenja giardijaze tijekom trudnoće.

U drugim slučajevima, odluka o korištenju lijekova za borbu protiv Giardia prihvaćaju pojedinačno, budući da su tradicionalni lijekovi (Tinidazole, Macmiror i drugi) kontraindicirani za uporabu u prva tri mjeseca trudnoće.

Međutim, postoji lijek koji se može koristiti bez obzira na stupanj trudnoće: Enterofuril. Budući da rezultati studija nisu otkrili njegove negativne učinke na fetus.

Osim toga, na Enterofuril ima dvije prednosti:

  • Ne apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija.
  • Ne remeti normalnu crijevnu mikrofloru.
Međutim, u ranim fazama trudnoće (do 12 tjedana), Enterofuril se preporuča propisivati ​​s oprezom: kada očekivana korist za majku premašuje rizik od negativnih učinaka na fetus.

Što je liječenje giardiasis s narodnim lijekovima?

Lijekovi nisu uvijek 100% učinkoviti protiv Giardije. Stoga, ponekad, kako bi se postigli bolji rezultati liječenja, preporučljivo je kombinirati farmaceutske lijekove s narodnim lijekovima, čije se djelovanje temelji na anthelmintičkim svojstvima.

Recept broj 1: Tinktura od hrena

Uzmite jedan kilogram neoguljenog korijena hrena i usitnite ga. Dobivenu masu stavite u staklenku od tri litre i do vrha napunite prokuhanom, ohlađenom vodom. Zatim stavite staklenku u hladnjak na tri dana, zatim procijedite i iscijedite sirovine. Dobivenu infuziju čuvajte u hladnjaku.

Prihvatiti tri puta dnevno po jednu žlicu prije jela. Tijek liječenja je 4-5 tjedana.

Recept br. 2: Mješavina meda i trpuca

Potrebno je sakupljati listove trpuca u vrijeme cvatnje. Zatim isprati i samljeti u stroju za mljevenje mesa. Pomiješajte dobivene sirovine s medom u omjeru 1: 1 i čuvajte u hladnjaku.

Prihvatiti jednu žlicu tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 30 dana.

Recept br. 3: Mješavina lanenih sjemenki i klinčića

Osušene pupoljke klinčića i sjemenke lana odvojeno propasirajte kroz mlin za kavu. Zatim pomiješajte u omjeru 10 dijelova sjemenki lana: 1 dio pupoljaka klinčića.

Prihvatiti 25 grama dnevno ako je pacijentova težina oko 70-75 kg. Ako pacijent teži manje ili više, podijelite ovu brojku s tri. Dobivena brojka znači broj grama koje je potrebno uzeti dnevno.

Proizvod se može dodati hrani ili konzumirati u čistom obliku s vodom. Tijek liječenja je 30 dana.

Koje su posljedice giardijaze?

Oni su izraženiji u djece nego u odraslih, jer su njihovi kompenzacijski mehanizmi nesavršeni.

Dobiva udarac imunološki sustav, budući da Giardia potiskuje njezin rad, čineći je slabom. Stoga bolesnik češće obolijeva od virusnih i bakterijskih infekcija.

Često se razvijaju bolesti gastrointestinalnog trakta: bilijarna diskinezija, pankreatitis, kronični gastritis (upala želučane sluznice) ili gastroduodenitis (upala želučane sluznice i dvanaesnika). Štoviše, nakon uklanjanja Giardia iz tijela, oporavak ne dolazi uvijek, tako da razvijene bolesti postaju kronične.