Dijagnoza miopije prema ICD 10. ICD kod visoke miopije

Za liječenje i prevenciju OČNIH BOLESTI naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći oftalmolozi i oftalmolozi Rusije, koji su odlučili progovoriti protiv farmaceutskog bezakonja i predstavili lijek koji STVARNO LIJEČI! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je skrenuti pozornost.

Ako postoji visok stupanj miopije, tada se pacijentu ne preporučuje da se bavi sportom. U tom slučaju potrebno je provoditi higijenske vježbe za oči, čije je trajanje otprilike deset minuta. Skup vježbi treba biti osmišljen na takav način da osoba može trenirati ne samo unutarnje, već i vanjske mišiće oka. Strogo je zabranjeno pacijentu tijekom bolesti izvoditi razne skokove i poskoke jer to može negativno utjecati na vid. Također se ne preporučuje izvođenje vježbi u kojima je vid napregnut dulje vrijeme. Gimnastiku za oči treba raditi svaki dan, što će pozitivno utjecati na njegovu učinkovitost.

Samo liječnik zna što je kratkovidnost i kako je pravilno liječiti. Zato, kada se pojavi ova bolest, pacijent treba potražiti pomoć stručnjaka. Samo liječnik, nakon odgovarajućeg pregleda, moći će pacijentu propisati pravilno liječenje, što će pozitivno utjecati na vid osobe s visokom kratkovidnošću. Pacijent mora stalno koristiti metode korekcije.

Kako zaboraviti na probleme s očima?

Jeste li ikada imali problema s vidom? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak, vi ili vaši voljeni ste se susreli s ovim. A znate iz prve ruke što je to:

• Kada se vid na jednom oku oštro pogoršava;
• Osjećaj crne zavjese ispred očiju koja prekriva neki dio vidnog polja;
• Oštra bol u oku, crvenilo, zamagljen vid;
• Mutna, nejasna slika;
• Tamne mrlje, djelomična zamućenja, osjećaj magle ili izmaglice pred očima;
• Osjećaj pečenja, pijesak u očima, osjećaj stranog tijela, suzenje ili, obrnuto, osjećaj suhoće;
• Lebde mrlje pred mojim očima...

Sigurno ste isprobali hrpu lijekova, kapi, injekcija, liječnika, pregleda, a očito vam ništa od navedenog nije pomoglo... I za to postoji objašnjenje: ljekarnicima jednostavno nije isplativo prodavati funkcionalni proizvod, jer će izgubiti kupce! Protiv toga su zajednički istupili vodeći oftalmolozi i oftalmolozi Rusije, koji su u narodu predstavili odavno poznati učinkoviti lijek za OČNE PROBLEME, koji STVARNO LIJEČI, a ne samo umanjuje izražene simptome!

Kriteriji za ocjenu kvalitete planirane medicinske skrbi

ICD kod- 10: N.521

I. Privremeni pokazatelji kvalitete: rutinska medicinska njega

Konačna dijagnoza u složenim slučajevima traje od 3 do 10 radnih dana (ako je indicirano, EPI, MRI, CT, konzultacija s neurologom).

II. Proceduralni pokazatelji kvalitete liječenja:

Dijagnostika:

1. Uzimanje anamneze

2. Opći pregled bolesnika, određivanje položaja očiju i forija. U slučaju strabizma ispituju se binokularne funkcije.

3. Određivanje vidne oštrine svakog oka posebno i oba oka bez korekcije i s korekcijom.

4. utvrđivanje stanja smještaja.

5. određivanje statičke refrakcije u uvjetima cikloplegije. Provođenje pretraga refraktometrije, oftalmometrije, određivanje prednje – stražnje osi oka, očnog tlaka.

6. Ispitivanje medija oka i fundusa za prepoznavanje kompliciranih oblika miopije.

7. Određivanje korekcije nakon djelovanja cikloplegičnih lijekova.

8. Ako vidna oštrina nije dovoljno visoka, ne može se korigirati, au prisutnosti patoloških promjena u fundusu, provode se perimetrija, kampimetrija i elektrofiziološke studije.

Kompletna oftalmološka dijagnostika:

1. Po razdoblju nastanka:

Kongenitalna;

Rano stečeno (u predškolskoj dobi);

Stečeno u školskoj dobi;

Kasno stečeno (u dobi od 17 godina i više).

2. Nizvodno:

Stacionarni;

Sporo progresivni (manje od 1,0 D unutar 1 godine);

Brzo progresivno) 1,0 D ili više u 1 godini).

3. Prema obliku toka:

Jednostavan;

komplicirano:

Korioretinalni:

S kratkovidnom makulopatijom,

Vitrealni:

mješoviti,

katarakta,

Glaukom.

4. Po stupnju:

Slab stupanj (do 3,0 D uključivo);

Umjereni stupanj (3,25 - 6,0 D);

Visok stupanj (više od 6.0D).

5. Prema jednakosti loma oba oka:

izometrijski;

Anizometropski.

6. Prema stupnju smanjenja korigirane oštrine vida VIS (relativna ambliopija s kongenitalnom miopijom; miopska makulopatija).

1) 0,8 - 0,5 - svjetlo;

2) 0,4 - 0,2 - prosjek;

3) 0,75 - 0,05 - visoka;

4) 0,04 i niže - vrlo visoko.

Liječenje:

1. Korekcija miopije:

Kontakt;

ortookeratologija;

Kirurški (ako je indicirano).

2. Konzervativno liječenje.

Konzervativno liječenje usmjereno je na sprječavanje komplikacija miopije i njezino napredovanje: medikamentozno i ​​funkcionalno (hardversko).

U slučaju progresivne visoke miopije rješavaju se pitanja kirurškog liječenja: kirurški zahvat za jačanje bjeloočnice. U slučaju komplikacija (periferne i centralne distrofije i loma mrežnice) rade se laserske operacije mrežnice.

III. Preventivni pokazatelji kvalitete:

Osnova za prevenciju miopije je opće jačanje i fizički razvoj djetetovog tijela, prevencija i liječenje uobičajenih kroničnih bolesti.

U prevenciji miopije važno je provoditi sanitarno-edukativni rad s roditeljima o dnevnoj rutini, prehrani, vizualnoj i tjelesnoj aktivnosti djece.

Djeca s miopijom bilo kojeg stupnja registrirana su u dispanzeru.

Dinamičko promatranje oftalmologa: medikamentozna terapija, funkcionalno liječenje, skleroplastika, po potrebi laserska koagulacija.

Moguće komplikacije liječenje i prirodno napredovanje bolesti

Smanjenje nekorigirane vidne oštrine zbog progresije miopije - 80%;

Smanjenje ispravljene vidne oštrine zbog razvoja makulopatije - 15%;

Odvajanje mrežnice - 6%;

Krvarenje u zoni makule - 5%;

Neovaskularna membrana - 2%;

Katarakta - 30%;

Glaukom - 10%.

Prevencija mogućih komplikacija

1. Terapija lijekovima

2. Kirurško liječenje (skleroplastika i laserska koagulacija)

Svake godine povećava se broj osoba s oštećenjem vida. Ovaj napredak povezan je sa stresom modernog života, a kratkovidnost je jasan primjer toga.

Prema zdravstvenim podacima, do 30% stanovnika svijeta ima dijagnozu kratkovidnosti (različitog stupnja). To znači da su u prosjeku 3 od 10 kratkovidni.

Upravo zbog refrakcijske pogreške slika se izbliza vidi bolje nego iz daljine. Da biste vidjeli predmet, morate ga držati bliže očima, na udaljenosti ruke. U narodu kratkovidnost ima i drugi, popularniji naziv - kratkovidnost.

Simptomi

Problemi s vidom se osjećaju u djetinjstvu i adolescenciji. Kratkovidnost kod djeteta može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• često se žali na glavobolje;
• preopterećen, osjeća gubitak snage;
• kada pokušava vidjeti predmete u daljini, škilji;
• trlja oči i trepće;
• pokušava približiti predmete (knjige, telefon) kako bi ih pročitao i pregledao.

Ako je miopija progresivna, tada će se simptomi samo pogoršati. Obraćajući pažnju na promjene u djetetovom ponašanju i zdravstvenim tegobama na vrijeme, roditelji mogu izbjeći pogoršanje vida djeteta u budućnosti. Uostalom, rano liječenje miopije daje pozitivne rezultate.

MKB-10 kod: kratkovidnost (H52.1)

Uzroci

Dobar vid će se postići ako su svjetlosne zrake koje prolaze kroz leću i rožnicu normalno fokusirane na mrežnicu oka. Kod kratkovidnih osoba žarište je promijenjeno i nalazi se ispred mrežnice. Očna jabučica raste, a samim tim i vid se smanjuje.

Nekoliko je razloga za to:

1. Kršenje radne higijene i higijene studija, što uzrokuje visok vizualni stres i prekomjerni rad očnih mišića.
2. Nasljedni čimbenik koji se očituje u slabom vezivnom tkivu, predisponiranom za povećanje očne jabučice.
3. Visoki očni tlak, odnosno promjena oftalmološki ton, dovodi do deformacije očne jabučice.

Fiziološki čimbenici poremećene akomodacije očnih mišića imaju tendenciju napredovanja. Zbog toga je tako važno dijagnosticirati miopiju, identificirati njezin uzrok i započeti liječenje.

Kako oftalmolog dijagnosticira kratkovidnost?

Pri dijagnosticiranju miopije liječnici tradicionalno koriste oftalmološke testove. Prvo se provjerava vidna oštrina pomoću specijaliziranih tablica (najčešće je to Sivtsevov stol).

Nakon toga, uz prethodno proširenje pacijentove zjenice posebnom otopinom, pregledava se očno dno zrcalnim oftalmoskopom.

Primjer kako ljudi s kratkovidnošću vide svijet oko sebe bez naočala i s naočalama

Obično su rezultati ovih postupaka dovoljni za dijagnosticiranje miopije. Ali kako bi se isključila progresivna kratkovidnost, propisani su brojni dodatni testovi, kao što su MRI, EKG, ultrazvuk, testovi urina i krvi.

Liječenje miopije

Ljudi često kažu: “Jedite više mrkve za vid”, “Pijte čaj od borovnice za vid” ili “Masaža i vježbanje očiju pomoći će vam”. Da, ove metode će sigurno pomoći u prevenciji očnih bolesti. A za liječenje miopije sljedeće metode su najrelevantnije:

1. Korekcija naočalama i kontaktnim lećama. Ova metoda ima široku primjenu u korekciji vida kod miopije, ali ne iu liječenju! Za prilagodbe, oftalmolog određuje dioptriju, pronalazi leću koja je meka za oko i, usredotočujući se na želje pacijenta i opće pokazatelje njegovog zdravlja, odabire naočale ili kontaktne leće.
2. Kirurška intervencija. Liječenje je indicirano za kratkovidnost koja ima tendenciju napredovanja. Brojne su indikacije i kontraindikacije za skleroplastiku, kao i brojni rizici, no uspješna kirurška korekcija jamči 100% vid bez opasnosti od pogoršanja.
3. Laserska korekcija vida indiciran za visoku kratkovidnost i nevoljkost pacijenta da nosi naočale ili sočne leće. Općenito, ovo je bezbolan, kratak, ali skup zahvat kojim se može vratiti izgubljeni vid.

Medicina poznaje slučajeve u kojima je bilo moguće vratiti vid lijekovima. Ali kura vitamina je u većoj mjeri prevencija, a ne liječenje. A kada je započeo proces promjene oblika očne jabučice, nažalost, ne biste se trebali oslanjati na tečajeve vitamina i dodataka prehrani kao tretman.

Prognoza

Vodeću ulogu u razvoju miopije ima higijena u obrazovanju kod djece i higijena kod odraslih. Održavanje higijene vida u kombinaciji s pravilnom prehranom i uzimanjem vitamina značajno će smanjiti rizike.

Za očuvanje zdravog vida važni su i preventivni pregledi. Preporuke oftalmologa ne smiju se zanemariti ili zanemariti.

Prognoza trenutnog liječenja miopije svih stupnjeva je utješna. Pacijentima se vraća i čuva vid. U liječenju progresivne miopije postoji rizik od poteškoća i komplikacija. Stoga oftalmolozi snažno preporučuju pridržavanje mjera očuvanja, prevencije i liječenja.

Rizici od komplikacija

Najteža komplikacija miopije je ablacija retine. To je proces odvajanja mrežnice i krvožilnog sustava oka, što dovodi do sljepoće. Mrežnica gubi prehranu (pacijent može primijetiti zamagljenje pred očima), a vremenom atrofira, postajući uzrokom invaliditeta.

Osim navedenih oblika, miopija može biti progresivna i neprogresivna. Prvi oblik se postavlja kada se vid pogorša za najmanje 1 dioptriju tijekom godine dana. Takva kratkovidnost može biti opasna zbog potpunog gubitka vida i dovesti do zloćudnog oblika – kratkovidne bolesti. Sve ove bolesti također su uključene u ICD-10.

Mnogo je lakše kada stupanj oštećenja vida prestane napredovati i ustali se na istoj razini. U ovom slučaju liječenje daje veće rezultate, a izbor metoda za borbu protiv bolesti je širi.

Uzroci i čimbenici nastanka umjerene miopije

Hoće li se umjerena kratkovidnost razviti ovisi o tome koliko brzo pacijent primijeti abnormalnosti u svom vidu i započne liječenje.

U ovoj fazi vježbe možda neće donijeti željeni rezultat, za razliku od.

Međutim, pod određenim uvjetima može se reći da je rizik od zaraze veći.

• Rizik od razvoja bolesti je najveći ako jedan roditelj, a još veći ako oba roditelja imaju miopiju.
• U razdoblju rasta tijelo je posebno osjetljivo na stres. Stoga se kratkovidnost često može otkriti već u školskoj dobi. Prema statistikama, incidencija miopije kod djece značajno se povećala posljednjih godina.
• Promjene u hormonskom statusu mogu utjecati na stanje očiju.
• Ako postoji pothranjenost očiju, nedostatak hranjivih tvari i vitamina uzrokuje oštećenje vida.
• Promjena prehrane, loša prehrana bez vitamina sprječava ih da dođu do očiju. U međuvremenu, ovaj organ stvarno treba određenu količinu tvari.
• Ozljede oka često uzrokuju oštećenje vida. U tom slučaju može se pojaviti na jednom oku, ali drugo oko još uvijek ne može nadoknaditi gubitak vida na drugom.
• Ako je u fazi blage miopije izbor leća netočan, tada počinje progresivni oblik i prelazi u srednji stupanj.
• Čitanje pri slabom osvjetljenju uzrokuje naprezanje očiju. Također je važna lokacija televizora i telefona bliže preporučenoj udaljenosti.
• Ozljede glave često zahvaćaju oči.
• Povišeni tlak, osobito intrakranijalni tlak, uzrokuje stres na krvne žile u očima, što također ometa protok kisika i s vremenom uzrokuje gubitak vida.
• U djece, patologija često počinje s. S dugim procesom, čak i kada je problem spazma riješen, često se razvija miopija.
• Stres porođaja uzrokuje kratkovidnost kod određenog dijela žena.
• Prethodne infekcije rijetko dovode do oštećenja vida, ali postoji određena vjerojatnost.

Umjerena miopija u djece

Ako se umjerena miopija promatra kod djece u ranoj dobi, onda govore o kongenitalnoj prirodi patologije. Najčešće je to uzrokovano kršenjem formiranja očnih struktura u prenatalnom razdoblju. Kako bi se osigurala jasna vizija predmeta, parametri očiju moraju biti u određenom omjeru. Kada se otkrije, uzdužna os oka ima vrijednost iznad normale.

Stečena umjerena miopija povezana je s opterećenjem koje organ vida doživljava tijekom procesa učenja. Pojava oštećenja vida javlja se u adolescenciji, kada dolazi do intenzivnog rasta očnih struktura.

Kratkovidnost u trudnica

Tijekom trudnoće često se javljaju nedostaci u prehrani: majčina prehrana također se troši na formiranje organa u djeteta.

Stoga se obično kaže da je jako važno osigurati adekvatnu prehranu kako bi majka i beba imali dovoljno vitamina i minerala.

Nije svaki stupanj miopije opasan tijekom trudnoće: ako je žena imala apsolutni vid prije začeća, tada se tijekom procesa može pogoršati. Obično nije opasno i zahtijeva samo promatranje.

Prijetnja se javlja ako je žena imala problema s vidom prije trudnoće. Porod se smatra tako značajnim stresom da može uzrokovati ablaciju mrežnice.

Međutim, taktika praćenja žena tijekom trudnoće značajno se promijenila posljednjih godina. Ako se ranije, za srednje i visoke stupnjeve miopije, razmatrala mogućnost carskog reza, sada svaka žena može roditi prirodnim putem.

Vježbe za kratkovidnost

Vježbe su najučinkovitije kod blage miopije, ali čak i kod umjerene miopije mogu pomoći u jačanju mišića i ligamenata očiju. Osim toga, vježbe su osmišljene i izvedene na način da tijekom procesa vježbanja očna leća promijeni svoju zakrivljenost do željene mjere, vraćajući sliku na mrežnicu.

Evo nekih kompleksa koji mogu pomoći.

• Učestalo trepću minutu, s pauzom od 3-5 sekundi nakon 20-30 činova.
• Na duljini ruke morate pogledati vrh prsta ili olovke, a zatim ga približiti. Predmet je potrebno odmaknuti i približiti 6-9 puta.
• Slično, prst se postavlja u razinu očiju, a zatim se pomiče s jedne strane na drugu, prateći samo očima.
• Potrebno je napraviti kružne pokrete očima u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu 5-6 puta u svakom smjeru.
• Osim kružnih pokreta, osmice je potrebno crtati i pogledom. Ciklus kretanja je sličan.
• Potrebno je zatvoriti oči dlanovima, prethodno ih zagrijati jedan o drugi. Nakon toga opisujte proizvoljne oblike 2-3 minute srednjom brzinom.

Ključ dobrobiti vježbanja je redovito vježbanje. Osim toga, ne smijete zaboraviti na druge preporuke liječnika.

Najbolji učinak vježbanja postiže se istodobnim unosom vitamina, lokalno i oralno, te optimalnim odabirom prehrane.

Liječenje umjerene miopije

Progresivnu umjerenu miopiju teže je liječiti nego neprogresivni oblik.

Liječenje u svakom slučaju treba biti sveobuhvatno: konzervativna terapija i, ako je potrebno, kirurške metode.

Sve ovisi o tome postoje li komplikacije kratkovidnosti. Na primjer, česti su slučajevi miopije s astigmatizmom, kada je slika fokusirana na nekoliko točaka. I u ovom slučaju, kratkovidni astigmatizam može biti jednostavan ili složen. Liječenje u ovom slučaju uključuje posebne vježbe, korekciju astigmatskim naočalama ili lećama ili kirurško liječenje.

Liječenje počinje prehranom i vitaminima. Zatim se provodi korekcija, a naočale se u pravilu propisuju za nošenje prilikom čitanja ili gledanja predmeta na daljinu. U djece i tijekom trudnoće prestaju u ovoj fazi.

Ako postoji progresivni oblik, tada se periodična korekcija provodi prema pogoršanju vida. Neprogresivni oblik često dovodi do rješenja problema laserskom korekcijom.

Kratkovidnost ili miopija (ICD-10 kod H52.1) je optičko oštećenje vida, u kojem osoba ima poteškoća u razlikovanju objekata na velikoj udaljenosti. Kod ovog poremećaja slika se ne snima na mrežnici, već ispred nje, a glavni razlog tome je povećana duljina očne jabučice. Kratkovidnost se najčešće razvija već u adolescenciji, tada se odabiru posebne naočale ili leće. Kratkovidnost je vrsta ametropije. Drugi razlog anomalije može biti povećana fiksacija zraka od strane očnog sustava, ali ova opcija je izuzetno rijetka.

Osoba s miopijom može dobro vidjeti slike na blizinu, ali da bi vidjela predmete na daljinu, mora koristiti leće ili naočale.

Uz glavni simptom bolesti (slab vid na daljinu), postoje i popratni simptomi poremećaja. Osoba nejasno vidi predmete, svijet oko njega na daljinu izgleda mutno.

Glavna značajka miopije je jasna vizija predmeta u blizini, ali ako osoba slabo vidi ispred sebe, govorimo o drugom oštećenju vida. Postoji blaga i teška kratkovidnost, kod koje se razlikuje stupanj diskriminacije objekata. U napredni slučajeviČovjek dobro vidi predmete samo "ispred nosa", a da bi bilo što pročitao, mora primaknuti list papira očima.

Na blagi stupanj oštećenje, osoba jasno vidi predmete u blizini i može pretpostaviti da je daleko, ali vidi sliku zamućenu.

Postoji i maligna kratkovidnost (ICD-10 H44.2), ali se ona razmatra na drugačiji način.

Kratkovidnost se može kombinirati sa astigmatizam, tada postoje sljedeći simptomi:

• cijepanje predmeta;
• izobličenje slike;
• ravne konture izgledaju zakrivljene.

Ima raznih stupanj miopije:

• slaba – do 3 D (dioptrija);
• prosjek – od 3,2 do 6 D;
• teška – više od 6,2 D.

Prvi stupanj miopije karakterizira produljenje očne jabučice za 1,5 mm više od normale. U isto vrijeme, osoba vidi sve izbliza, ali u daljini se gube obrisi predmeta i slika postaje mutna. S prosječnim stupnjem, oči su 2-3 mm duže. U ovom slučaju, žile i membrana su značajno istegnuti, a opaža se distrofija retine. Osoba može razlikovati predmete udaljene najviše pola metra.

Visoki stupanj može doseći čak 30 dioptrija, karakteriziraju ga različite promjene u očima. Dno je stanjeno, bjeloočnica je vidljiva kroz žilnicu i mrežnicu.

Postoje sljedeće vrste miopije:

• prirođena– rijedak oblik, kada se dijagnoza postavlja već u prvim danima života, uzrok je intrauterina anomalija očne jabučice;
• lažno– pojavljuje se tijekom grča akomodacije i nestaje samostalno nakon normalizacije tonusa cilijarnog mišića;
• kombinacijski– nastaje kada duljina očne jabučice i lomna snaga zraka nisu povećani, ali njihova kombinacija ne može odrediti normalan lom;
• komplicirano– miopija, u kombinaciji s drugim anomalijama oka, što može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida;
• lomni– kršenje uzrokovano jakim lomom zraka optičkim sustavom oka;
• aksijalni– pojavljuje se s povećanom dužinom očne jabučice i ovaj oblik se javlja češće od ostalih;
• progresivan– karakterizirana stalnom promjenom duljine očne jabučice i istezanjem stražnjeg dijela oka.

Kratkovidnost se može pojaviti od rođenja ili u bilo kojoj dobi. Glavni uzrok je često nevidljiv ljudima, a vizija postupno se pogoršava. Kada je sposobnost normalnog vida već izgubljena, osoba se obraća oftalmologu da odabere naočale ili sočne leće.

Dijagnoza miopije zahtijeva ne samo korekciju vida optičkim uređajima, već i detaljan pregled očnog sustava kako bi se identificirale moguće popratne bolesti. Ovo se odnosi na kratkovidnost bilo kojeg stupnja i oblika. Često je ovaj poremećaj popraćen takvim anomalijama kao što su distrofija, istezanje fundusa i odvajanje mrežnice.

Pacijent može zahtijevati konzultacije i daljnju pomoć kirurga za lasersku korekciju poremećaja. S visokim stupnjem bolesti dolazi do distrofije retine, što dovodi do gubitka vida. Svako kršenje zahtijeva poseban pristup kako bi se uklonile posljedice poput sljepoće.

Za kratkovidnost se koriste sljedeće tehnike:

1. Fotorefraktivna keratektomija (PRK).
2. Laserska keratomileuza.
3. Laserska korekcija.

PRK je relativno nova tehnologija za korekciju vida. Posebno je učinkovit kod kratkovidnosti do 6 dioptrije. U teškim slučajevima rezultat nije uvijek predvidljiv, ali postoji mogućnost ponovljene intervencije.

Laserska keratomileuza je operacija ispravljanja miopije, koja se smatra najugodnijom za pacijenta. Nakon intervencije pacijentu više nisu potrebne naočale i leće. Laserska keratomileusis omogućuje korekciju vida u rasponu od -15 do +10 dioptrija.

Laserska korekcija– ova metoda ne ispravlja toliko kratkovidnost koliko je kompenzira. Tijekom operacije radi se rez na gornjem sloju rožnice i mijenja se optička površina, čime se slika naknadno fokusira na mrežnicu, a ne ispred nje. Operacija može imati komplikacije, uključujući uništenje staklastog tijela. Prije laserske korekcije potreban je detaljan pregled pacijenta.

U nekim slučajevima potrebno je izvršiti laserska koagulacija, kao u slučaju teškog uništenja i rupture mrežnice. Ovo stanje je posebno opasno za starije osobe, koje mogu potpuno izgubiti vid i postati invalidi. Nepravovremeno liječenje može dovesti do izbočenja bjeloočnice i krvarenja, au težim slučajevima i do odvajanja. Najteže je nositi se s uznapredovalom kratkovidnošću, koju prate i druga oštećenja vida.

Prema statistikama, svaka treća osoba na Zemlji pati od kratkovidnosti. Ova patologija refrakcije oka najčešće se manifestira kao smanjenje vidne oštrine na daljinu. Kratkovidni ljudi teško vide udaljene predmete, ali dobro vide predmete koji se nalaze na maloj udaljenosti. U medicinskom svijetu kratkovidnost se obično naziva miopija. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ovoj bolesti dodijeljen je kod H 52.1.

Kratkovidnost (prevedeno sa starogrčkog kao "škiljenje očiju") je nedostatak vida u kojem se slika ne formira na mrežnici, kao što je normalno, već ispred nje.

S miopijom, osoba obično škilji kada gleda u udaljene predmete, jer se na mrežnici oka pojavljuje nejasna, mutna slika.

U oftalmologiji je uobičajeno klasificirati kratkovidnost u sljedeće vrste:

• Kongenitalna kratkovidnost. Rijetka je i uzrokovana je abnormalnostima u razvoju očne jabučice u fetusa.
• Visoka kratkovidnost. Ovo je oblik miopije čiji stupanj prelazi 6,25 dioptrije.
• Kombinirana kratkovidnost. Karakterizira ga mali stupanj miopije, u kojem se ne kombiniraju lomna snaga optičkog sustava oka i duljina njegove optičke osi, što smanjuje lom vida.
• Lažna kratkovidnost. Nastaje kada se tonus cilijarnog mišića pojača i nestaje kada grč prođe.
• Prolazna miopija (varijanta lažne miopije). Može se pojaviti u pozadini neke osnovne bolesti tijela (na primjer, dijabetesa) ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova.
• Noćna kratkovidnost. Pojavljuje se kada nedostaje svjetla i nestaje kada se osvjetljenje poveća.
• Aksijalna miopija. Javlja se kada je optička os oka duga.
• Komplicirana miopija. Prate ga anatomske promjene u oku, koje s vremenom dovode do gubitka vida.
• Progresivna miopija. Karakterizira ga postupno povećanje stupnja zbog rastezanja stražnjeg dijela oka.
• Refraktivna (optička) miopija. Uzrokovano pretjeranim lomom optičkog sustava oka.

Stručnjaci razlikuju 3 stupnja miopije:

1. slab(do 3 dioptrije);
2. prosjek(od 3,25 do 6 dioptrija);
3. visoka(preko 6 dioptrija).

Kratkovidnost može biti urođena ili stečena. Kongenitalna miopija je rijetka, ali u pravilu je komplicirana, odnosno popraćena je patologijama razvoja oka i slabovidnosti. Ponekad se može ispraviti, ali postoje slučajevi kada se kongenitalna kratkovidnost ne može izliječiti. Stečena miopija javlja se iz više razloga i može napredovati, što dovodi do daljnjeg pogoršanja vida.

Kratkovidnost se smatra progresivnom ako se vid godišnje smanji za jednu ili više dioptrija.

Kratkovidnost također može biti uzrokovana:

• grč smještaja (u mladoj dobi);
• keratokonus (promjena oblika rožnice);
• pomicanje leće (u slučaju ozljede);
• skleroza leće (u starijoj dobi).

Bolest se često razvija s povećanim rastom očne jabučice, pa se progresija miopije uglavnom opaža kod male djece. U ovom slučaju, proces se stabilizira na otprilike 18-20 godina.

Razvoj miopije potiče intenzivan vizualni rad na bliskoj udaljenosti.. To objašnjava često pogoršanje vida kod djece tijekom osnovne škole. Prekomjerni stres potiče razvoj lažne miopije kod djeteta, au nedostatku pravodobnog liječenja lažni oblik bolesti može se pretvoriti u pravi.

Posljednjih godina zbog korištenja opreme za prikaz (računala, mobilni telefoni, e-čitači i sl.) bilježi se porast broja bolesnika sa spazmom akomodacije. Mnogi oftalmolozi vjeruju da dugotrajna prisutnost spazma pridonosi povećanju veličine očne jabučice, što dovodi do miopizacije oka.

Fiziološka miopija ne dovodi uvijek do značajnog smanjenja vidne oštrine u budućnosti. Međutim, ako se proces ne stabilizira i očna jabučica nastavi rasti, javlja se kratkovidna bolest.

Kratkovidnost može brzo napredovati kod učenika (obično u pozadini maksimalnog vizualnog opterećenja), paralelno s rastom njihovog tijela. Visoka kratkovidnost je ozbiljna bolest koja dovodi do patoloških promjena u žilnici i retini oka. Može dovesti do komplikacija kao što su:

• dezinsercija retine;
• glaukom;
• potpuni gubitak vida.

Rana pojava miopije može signalizirati povećani rizik od razvoja kratkovidnosti visokog stupnja. Prvi znakovi miopije:

• škiljenje;
• nizak nagib glave;
• želja da sjedite bliže TV-u;
• bol u očima (često se javlja pri radu na bliskoj udaljenosti);
• glavobolja.

Iznimno je važno rano prepoznati probleme s vidom. Preporučljivo je jednom godišnje provjeriti vidnu oštrinu djeteta od polaska u školu. Ako se otkrije smanjenje, liječenje treba započeti odmah.

Oftalmolog može dijagnosticirati miopiju. Ovisno o stupnju složenosti bolesti, liječnik može propisati sljedeće vrste pregleda očiju:

• visometrija;
• perimetrija;
• skijaskopija;
• refraktometrija;
• oftalmometrija;
• oftalmoskopija;
• ehografija.

Kratkovidnost se ne može unaprijed izliječiti, ali se može korigirati.

Danas oftalmolozi uspješno koriste 7 općeprihvaćenih metoda za ispravljanje miopije:

• naočale;
• kontaktne leće;
• laserska korekcija vida;
• zamjena refraktivne leće (lensektomija);
• implantacija fakičnih leća;
• radijalna keratotomija;
• keratoplastika (plastična kirurgija rožnice).

Ovisno o težini bolesti, osoba može imati stalnu ili privremenu potrebu za naočalama (primjerice, kada čita ili gleda predmete na daljinu, kada gleda televiziju ili filmove, kada radi na računalu ili dok vozi). Jačina naočala i kontaktnih leća označena je negativnim brojem. Suvremena kirurgija može smanjiti ili potpuno eliminirati potrebu za naočalama ili kontaktnim lećama. Najčešće se takve operacije izvode pomoću posebnih lasera.

Posljednjih godina pojavila se inovativna tehnologija za korekciju miopije - fotorefraktivna keratektomija (PRK), koja koristi excimer lasere valne duljine 193 nm. Ova metoda daje najbolje rezultate kod miopije do 6,0 dioptrije. Kod viših stupnjeva miopije preporučuje se korištenje TransPRK tehnike kako bi se eliminirala mogućnost regresije bolesti.

Laserska keratomileuza je kombinirana laserska i kirurška operacija za korekciju ne samo miopije, već i dalekovidnosti, kao i astigmatizma. Takva je operacija danas prepoznata kao najsuvremenija i najprikladnija za pacijenta, jer je bezbolna i omogućuje vam brzo vraćanje maksimalnog mogućeg vida bez naočala i kontaktnih leća. Uz pomoć laserske kirurgije moguće je korigirati visoku kratkovidnost (do −13 dioptrije).

Korekcija ne znači potpuno izlječenje bolesti vida.

Korekcija omogućuje samo korištenje lasera za kompenzaciju miopije promjenom profila gornjeg sloja rožnice. Računalno kontrolirana laserska zraka zarezuje gornji sloj rožnice i unutar nekoliko sekundi mijenja optičku površinu rožnice, uzrokujući precizno fokusiranje slike na mrežnicu. Zatim se urezani režanj vraća na svoje mjesto, izbjegavajući oštećenje gornjeg sloja rožnice. Bilo je slučajeva nuspojava, jedna od njih je uništavanje staklastog tijela. Kako bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru, prije operacije je neophodan temeljit pregled.

Ukoliko se kratkovidnost ne liječi pravodobno ili pravilno korigira, može doći do progresije bolesti, kao i do pojave komplikacija kao što su:

• stvaranje skleralnih stafiloma(izbočenje);
• distrofija;
• krvarenja na mrežnici i staklastom tijelu;
• ablacija retine.

Nedavno je u azijskim zemljama (Hong Kong, Tajvan, Singapur) došlo do brzog porasta prevalencije kratkovidnosti među mladima, gdje je 80-90% školske djece pogođeno tom bolešću. U SAD-u i europskim zemljama brojke su znatno niže, ali još uvijek visoke (20-50%). U Rusiji više od 50% maturanata srednjih škola i gimnazija trenutno ima slučajeve kratkovidne refrakcije.

Stoga je prevencija razvoja miopije danas od iznimne važnosti.

Ova patologija dovodi do smanjenja vida u radnoj dobi, što za sobom povlači krajnje negativne posljedice.

Kao glavna preventivna mjera preporučuje se godišnji pregled oftalmologa za prepoznavanje početka gubitka vida i pravovremenu korekciju miopije.

Atrofija optičkog živca.

Trebate li naočale za rad na računalu pročitajte ovdje.

Kronični uveitis:

Kratkovidnost ili miopija je bolest koju je važno prepoznati u ranoj fazi. Pratite svoj vid, pažljivo pratite ponašanje djeteta dok čita ili gleda predmet na daljinu kako biste na vrijeme uočili bolest i započeli liječenje. Nemojte dopustiti da kratkovidnost napreduje, na prvi znak odmah idite oftalmologu. Visoka kratkovidnost može dovesti do komplikacija i potpunog gubitka vida. Zapamtite ovo.

Kratkovidnost je bolest u kojoj se vidna oštrina osobe smanjuje zbog nedostatka fokusiranja zraka na mrežnici. Standardni kod miopatije ICD 10 sastoji se od sljedećih znakova: H52.1.

Bolest spada u kategoriju patoloških procesa oka i dio poremećaja mišićnog sloja, akomodacije i refrakcije. Kratkovidnost se nalazi u kategoriji bolesti povezanih s nepravilnim funkcioniranjem akomodacije i refrakcije. U svakodnevnom životu ova se patologija naziva kratkovidnost, što znači pogoršanje vida udaljenih objekata.

Dodatno su kodirane sljedeće bolesti bliske miopiji:

• maligna miopija;
• degenerativni tip miopatije;
• endoftalmitis, praćen smanjenom vidnom oštrinom.

Šifra miopatije sadrži potrebne podatke o etiološkim čimbenicima, patogenezi, kliničkoj slici, dijagnozi i liječenju patološkog procesa. Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici će bilo gdje u svijetu moći pravilno dijagnosticirati i primijeniti optimalne principe terapije na kojima će se temeljiti individualni protokoli liječenja.

Razvoj miopije temelji se na neispravnom radu optičke leće očnog aparata, zbog čega je slika fokusirana ispred mrežnice, a ne na njoj.

Dakle, osoba vidi predmete mutno. Ovaj problem može biti kongenitalan, češće uzrokovan abnormalnostima u prenatalnom razdoblju ili nasljedstvom. U stečenoj miopatiji glavnu ulogu ima iscrpljivanje optičkog aparata zbog vizualnog prenaprezanja. Te promjene nisu uvijek reverzibilne, pa osobama s miopijom preporučuje se nadomjesna korekcija posebno odabrane leće.

Također, bolest može imati stacionarni tijek (vidna oštrina ostaje stabilna), progresivna (dolazi do postupnog pogoršanja jasnoće), prolazna (karakterizirana sekundarnim, privremenim smanjenjem vidne oštrine).

Protokoli medicinskog liječenja razlikuju tri vrste terapijskih mjera za kratkovidnost:

• Optička korekcija. Koriste se leće ili naočale koje individualno odabire liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela. U pravilu, ova terapija omogućuje usporavanje napredovanja patologije.
• Trening i vježbe. Liječenje je prikladno za pacijente s blagim stupnjem patologije, koja se razvila kao posljedica prenaprezanja očnog aparata, na primjer, zbog rada na računalu.
• Kirurgija. Koristi se u naprednim situacijama kada su druge metode nemoćne. Pacijentima se mijenja leća ili se ugrađuju posebne leće.

U ICD 10 miopatija je karakterizirana kao opasna patologija (počevši od umjerene težine), koja zahtijeva određena ograničenja tjelesne aktivnosti.

Kratkovidnost ili miopija jedna je od najčešćih bolesti u oftalmologiji. Bolest se dijagnosticira i kod djece i kod odraslih i često je naslijeđena, pogađajući članove iste obitelji iz generacije u generaciju.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, miopija ima sljedeći kod: H52.1

Bolest ima nekoliko vrsta tijeka, razvija se brzo ili sporo (ovisno o vrsti tijeka). Dovodi do teških komplikacija i može izazvati potpunu sljepoću.

Ako se bolest ne liječi, može dovesti do potpune sljepoće.

Bolest se povezuje sa starijim ljudima, starijim bakama i djedovima, ali zapravo je kratkovidnost bolest mladih, prema statistikama, oko 40-60% maturanata pati od nje. A među djecom od 6-7 godina, stopa incidencije ne prelazi 30-40%.

Bolest se korigira uz pomoć naočala i leća, preporuča se njihovo trajno nošenje ili povremeno korištenje (ovisno o vrsti miopije). Ali takva korekcija nije lijek za bolest, ona samo pomaže popraviti stanje pacijenta, a ne zaustaviti napredovanje bolesti.

Moguće komplikacije miopije:

1. Dezinsercija retine.
2. Distrofične promjene u retinalnim posudama.
3. Oštar pad vidne oštrine.
4. Odvajanje rožnice.

Dugotrajni i nekompenzirani tijek bolesti dovodi do teških komplikacija, kojih se čak ni kirurška intervencija neće pomoći riješiti.

Kratkovidnost se može uspješno kombinirati s drugim očnim bolestima, od astigmatizma do patologija mrežnice.

U većini slučajeva kratkovidnost napreduje sporo, niz čimbenika može izazvati njen nagli razvoj:

• dugotrajni stres na organima vida;
• poremećaj protoka krvi u mozgu;
• dugo vremena za računalom (zbog štetnog zračenja).

Razlog svemu može biti profesija osobe, njezina ovisnost o računalnim igrama, rad s predmetima natopljenim sapunom itd.

Možete pokušati opisati svijet kroz oči osobe koja ima kratkovidnost. Vidi nejasnu, mutnu sliku. Njegove se granice stapaju, što ne dopušta osobi da točno ispita sliku u detalje.

To se događa zbog činjenice da se "slika" ne formira na mrežnici, kako bi trebala biti, već ispred nje, što dovodi do poremećaja u percepciji slike. Rjeđe se dijagnosticira jaka refrakcija zraka koje se dodiruju, a ne dopiru do mrežnice.

Video prikazuje opis bolesti:

Rutinski pregled kod oftalmologa pomoći će u dijagnosticiranju bolesti. Ne uzrokuje nikakve poteškoće, stoga se kratkovidnost u svakom slučaju lako dijagnosticira.

Simptomi kratkovidnosti uključuju sljedeće:

1. Povećani umor vidnih organa.
2. Zamućena slika, smanjena vidna oštrina.
3. Nemogućnost gledanja udaljene slike.
4. Pojava "lebdjelica" ili odsjaja pred očima.

U početku, osoba primjećuje da mu je teško vidjeti predmete koji se nalaze na određenoj udaljenosti od njega. Izbliza jasno vidi, čita natpise, knjige, razlikuje mala slova. Ali puno ovisi o stupnju miopije. Ako je visoka, problemi mogu nastati i pri čitanju sitnog tiska.

Prvo na što biste trebali obratiti pozornost je brzi umor organa vida, dok se na pozadini sličnog čimbenika primjećuje: pojava boli ili boli u očima, smanjenje vidne oštrine, pojava “mrlje” ili odsjaj pred očima.

Znakovi mogu trajno smetati ili se pojaviti s vremena na vrijeme (kao kod lažne kratkovidnosti); kod naprezanja vida simptomi se pojačavaju, popraćeni glavoboljom, vrtoglavicom itd.

U oftalmologiji postoji opsežna klasifikacija miopije, a postoje i stupnjevi razvoja ove bolesti. Ako govorimo o njima, onda se kratkovidnost može uvjetno klasificirati kao:

• slab– sa smanjenjem vida do 3 dioptrije;
• prosjek- sa smanjenjem vidne oštrine na 6,25 dioptrije;
• visoka- sa smanjenjem vidne oštrine iznad 6,25 dioptrije.

U ranim fazama bolesti korekcija se vrši uz pomoć naočala, u kasnijim fazama prednost se daje kontaktnim lećama.

Kratkovidnost je klasificirana prema vrsti, može biti:

1. Kongenitalna- rijetka vrsta, dijagnosticirana kod djeteta u prvoj godini života i napreduje tijekom vremena, opasna zbog komplikacija i brzog razvoja povezanog s rastom i razvojem bebe.
2. lažno– karakterizira prisutnost privremenih simptoma, simptomi se pojavljuju samo pod određenim okolnostima, nakon čega nestaju sami od sebe i ne zahtijevaju posebno liječenje.
3. Noć– druga vrsta miopije, simptomi su uznemirujući samo noću, pri normalnom osvjetljenju osoba dobro vidi.
4. Progresivna- karakteriziran brzim razvojem i najčešće dovodi do komplikacija. U slučaju nepovoljnog razvoja događaja ili u nedostatku adekvatne terapije može izazvati sljepoću.
5. Degenerativna miopija- bolest oka, s distrofičnim promjenama i padom vidne oštrine ispod 6 dioptrija. Ova vrsta bolesti najčešće dovodi do invaliditeta i teških komplikacija.
6. refrakcijski – uzrokovane prevelikom lomnom snagom optičke osi oka.
7. Komplicirano - popraćeno anatomskim promjenama u strukturi vidnih organa, što dovodi do brzog smanjenja vidne oštrine.
8. Prijelazni– vrsta lažne miopije, koja se često dijagnosticira kod osoba sa sustavnim bolestima (dijabetes melitus) i može se razviti tijekom uzimanja određenih lijekova.

   Ova bolest se javlja zajedno s drugim bolestima

9. Maligni– karakteriziran brzim napredovanjem, dovodi do komplikacija i može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Klasifikacija je vrlo široka, ali takva podjela pomaže u razlikovanju bolesti i pravilnom odabiru liječenja za pacijenta.

Postoji nekoliko uzroka pojave, uvjetno se mogu podijeliti u 2 skupine: prirođene i stečene.

Ako govorimo o kongenitalnim uzrocima bolesti, oni su uzrokovani nasljednim faktorom. Odnosno, kao takva, bolest se ne nasljeđuje, prenosi se samo predispozicija za nju.

Ali s kombinacijom nepovoljnih čimbenika, miopija se može "proglasiti". Ako se dijagnosticira kod djeteta, postoji velika vjerojatnost da će progresija bolesti imati izravnu vezu s rastom i razvojem djeteta.

Ako govorimo o stečenim uzrocima, oni mogu imati veze:

• sa sustavnim bolestima;
• s promjenama vezanim uz dob;
• s profesionalnim aktivnostima;

Sve se to može smatrati uzrokom kratkovidnosti. Ali ova se bolest često javlja kao komplikacija druge patologije koju osoba ima. To može biti dijabetes, bolest srca ili krvožilnog sustava, poremećen protok krvi u mozgu itd.

Video prikazuje uzroke bolesti:

Ovo se pitanje smatra kontroverznim, budući da se nominalno invaliditet daje samo onim ljudima koji imaju ozbiljne bolesti koje dovode do nemogućnosti potpune brige o sebi.

Postoji pogrešno mišljenje da se invaliditet za kratkovidnost daje ako dosegne visok stupanj, ali to nije sasvim točno.

Na mirovinu možete računati samo:

1. Bolesnici s degenerativnom miopijom.
2. Osobe s miopijom, što je dovelo do komplikacija u obliku distrofičnih ili degenerativnih promjena u mrežnici.

S visokim stupnjem miopije i njezinim brzim napredovanjem, veća je vjerojatnost invaliditeta. Ali sve ovisi o konkretnom slučaju. Odluku donosi povjerenstvo, procjenjuje se opće stanje bolesnika i njegova sposobnost obavljanja funkcija samozbrinjavanja.

Povjerenstvo će također procijeniti učinkovitost terapije; ako liječenje ne daje rezultate tijekom dužeg vremenskog razdoblja, tada su šanse za invalidnost vrlo velike.

Postoji nekoliko metoda liječenja koje se koriste za različite stupnjeve miopije. Terapija se provodi uz pomoć lijekova, razmatra se mogućnost kirurške intervencije i drugih metoda ispravljanja smetnji u radu vidnih organa.

Koristi se i kao liječenje osnovne bolesti i kao metoda prevencije. Podrazumijeva korištenje neke vrste uređaja uz pomoć kojeg će se provoditi terapija.

Ovaj tretman je najučinkovitiji kod djece, može se provesti pomoću:

• magnet;
• laser;
• elektroforeza;
• simulatori vakuuma itd.

Terapija djeluje kao dopuna medikamentoznom liječenju različitim lijekovima i vitaminima. Skup postupaka razvija se pojedinačno, na temelju stanja pacijenta.

U pravilu se hardverski tretman uspješno kombinira s vježbama za oči, stoga se pri provođenju takvog tretmana preporučuje izvođenje vježbi za organe vida.

Video prikazuje postupak liječenja miopije:

Najučinkovitiji je u prisutnosti lažne miopije, čiji se uzrok smatra grčem cilijarnog mišića. Ova vrsta bolesti liječi se kapima, pomažu u ublažavanju spazma, ali s produljenom uporabom mogu dovesti do povećanja intraokularnog tlaka.

Popis lijekova:

1. Tropikamid.

   Za uspostavljanje normalnog očnog tlaka najčešće se koristi ovaj lijek.

2. Skopolamin.

Za miopiju se koriste i drugi lijekovi, govorimo o vitaminima (za opće jačanje organizma) i lijekovima koji poboljšavaju propusnost tkiva, a to su:

• Rutin;

  Kompleksan proizvod koji treba koristiti prema preporuci liječnika.

• Trental;
• Natrijev glukonat.

Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge lijekove, svaki slučaj se razmatra pojedinačno, a terapija se nadopunjuje potrebnim lijekovima.

Uključuje kiruršku intervenciju, izvodi se različitim metodama, a često se kombinira sa zamjenom leće ili transplantacijom rožnice.

Dakle, glavne vrste kirurških operacija za miopiju:

1. PRK ili fotorefraktivna keratektomija.
2. Laserska korekcija LASIK metodom.
3. Radijalna keratotomija i keratoplastika.
4. Zamjena refraktivne leće.

Video prikazuje opis postupka laserske korekcije metodom lasik:

Izvođenje kirurških zahvata povezano je s određenim rizicima, stoga se operacije izvode samo kada je indicirano, kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti. Važno je napomenuti da se kirurške intervencije rijetko izvode kod djece mlađe od 18 godina, jer je njihova učinkovitost privremena, jer djetetovo tijelo raste i razvija se.

Liječenje djece provodi se različitim metodama, operacija je isključena i provodi se samo u teškim slučajevima.

Kod provođenja terapije kod mladih pacijenata dopušteno je:

• korištenje uređaja;
• korištenje lijekova;
• provođenje vitaminske terapije.

Roditelji djeteta s miopijom često imaju pitanje: može li se njihovo dijete baviti tjelesnim odgojem i sportom?

Ograničenja se nameću samo onoj djeci koja imaju visok stupanj miopije. Ostaloj djeci s umjerenom i slabom kratkovidnošću sport i tjelesni odgoj neće škoditi. Prema znanstvenicima, djeca s miopijom često imaju druge bolesti, koje se (u određenoj mjeri) mogu nadoknaditi bavljenjem sportom.

Ostaje otvoreno pitanje kako će žena s visokim stupnjem miopije roditi. Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za koje oftalmolog preporučuje carski rez, a to su:

1. Komplikacije miopije.
2. Odvajanje mrežnice.
3. Oštar pad vidne oštrine tijekom trudnoće.
4. Potpuni gubitak vida na 1 oku.

Ako bolest aktivno napreduje tijekom trudnoće, prednost se daje carskom rezu, to će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Ako nema progresije bolesti, a žena ima umjerenu ili blagu kratkovidnost, tada može roditi sama, bez kirurške pomoći. Ali čak iu teškim slučajevima, odluka se donosi zajedno s oftalmologom, trudnica se treba osloniti na preporuke liječnika, ali izbor će morati donijeti samostalno.

Video prikazuje opis bolesti tijekom poroda:

U sklopu preventivnih postupaka možemo savjetovati:

• posjetiti oftalmologa jednom svakih 6 mjeseci;
• izbjegavajte teška vizualna opterećenja;
• baviti se gimnastikom;
• uzimati vitamine i propisane lijekove;
• dobro jesti;
• podvrgnuti se bolničkom liječenju ako imate problema s vidom.

Kao dio prevencije, preporuča se pratiti stanje vidnih organa i, ako se pojave karakteristični simptomi, posavjetovati se s liječnikom. To će omogućiti dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi razvoja i nadoknaditi ili ispraviti njezin tijek.

Kratkovidnost je česta, dobro proučena, ali često opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga vrijedi liječiti miopiju i pratiti je, to će pomoći u izbjegavanju odvajanja mrežnice i degenerativnih promjena.

kratkovidnost (miopija)- vrsta ametropije u kojoj se paralelne zrake koje dolaze iz udaljenih predmeta spajaju ispred mrežnice.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• H52.1

Uzroci

Etiologija, patogeneza. Kratkovidnost je najčešće uzrokovana produljenjem anteroposteriorne osi oka, rjeđe prevelikom lomnom snagom njegovih optičkih medija. Razvoj miopije potiče intenzivan vizualni rad na bliskoj udaljenosti s oslabljenom akomodacijom i nasljednom predispozicijom. Kod slabljenja bjeloočnice dolazi do progresivnog istezanja očne jabučice, što dovodi do promjena na žilnici i mrežnici. Slabljenje akomodacije i istezanje bjeloočnice može se pojaviti pod utjecajem općih infekcija i intoksikacija, endokrinih promjena i metaboličkih poremećaja.

Simptomi, tijek. Smanjena vidna oštrina, osobito na daljinu. Vid se poboljšava primjenom negativnih leća na oči. Pri radu na maloj udaljenosti može doći do bolova u očima, čelu i sljepoočnicama. Kratkovidnost se obično počinje razvijati u osnovnim razredima škole. Njegov stupanj često postupno raste u budućnosti do 18 - 20 godina. U nekim slučajevima produljenje očne jabučice može poprimiti patološki karakter, uzrokujući degeneraciju i ponovljena krvarenja u području makule, rupture mrežnice i njezino odvajanje te zamućenje staklastog tijela. Ako se kratkovidnost pravodobno ne korigira naočalama, zbog pretjeranog rada unutarnjih rektusnih mišića i izostanka impulsa akomodacije, može doći do poremećaja binokularnog vida i pojave divergentnog strabizma.

Dijagnostika

Dijagnoza temelji se na određivanju refrakcije nakon ukapavanja 0,5 - 1% otopine atropin sulfata u konjunktivalnu vrećicu 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 3 dana.

Liječenje

Liječenje . Za blagu i umjerenu kratkovidnost u pravilu se koristi potpuna ili gotovo potpuna optička korekcija za daljinu i slabije (za 1-2 dioptrije) leće za rad na blizinu. Kod visokog stupnja miopije postoji stalna korekcija čija se količina za daljinu i blizinu određuje prema toleranciji. Ako naočale ne poboljšavaju dovoljno vidnu oštrinu, preporučuje se korekcija kontakta. Vježbe za cilijarni mišić za poboljšanje akomodacijske sposobnosti. Pažljivo poštivanje higijene vida u školi i kod kuće (dovoljno osvjetljenje radnog mjesta, pravilno držanje pri čitanju i pisanju itd.), Sustavno tjelesno obrazovanje i sport (prema preporuci liječnika!), Pravilna dnevna rutina, česta izmjena vida stres s odmorom za oči (svakih 30 - 40 minuta vježbanja, 10 - 15 minuta odmora, po mogućnosti na svježem zraku). Kako miopija napreduje, propisuje se liječenje lijekovima: kalcijev glukonat 0,5 g 3-6 puta dnevno tijekom 10 dana, askorbinska kiselina 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna, nikotinska kiselina 0,005 - 0,05 g 3 puta dnevno. dan 20 dana, halidor 0,05 - 0,1 g 2 puta dnevno 2 - 3 tjedna. Za korioretinalne komplikacije - nigexin 0,125 - 0,25 g 3 puta dnevno tijekom mjesec dana, trental 0,05 - 0,1 g 3 puta dnevno nakon obroka mjesec dana, riboflavin 0,002 - 0,005 g 2 - 3 puta dnevno tijekom 1 - 1,5 mjeseci, subkonjunktivalni injekcije 0,2% otopine ATP-a, 0,2 ml dnevno ili svaki drugi dan, 10 - 12 injekcija; teofilin 0,05 - 0,1 g s nikotinskom kiselinom 0,02 - 0,1 g 2 - 3 puta dnevno 2 - 3 dana zaredom s pauzom od 2 - 3 dana, ukupno 10 - 15 dana; tkivni pripravci, po mogućnosti suspenzija placente 1 ml supkutano jednom svakih 7 - 10 dana, u ciklusu od 3 - 4 injekcije (tkivni pripravci se ne smiju propisivati ​​u pubertetu). Za prevenciju i liječenje krvarenja - rutin 0,02 g s askorbinskom kiselinom 0,05 - 0,1 g 2 - 3 puta dnevno ili ascorutin 0,05 g 2 - 3 puta dnevno tijekom 3 - 4 tjedna; aminokapronska kiselina 0,5 g 2 - 3 puta dnevno 3 - 5 dana, vikasol 0,01 - 0,02 g 2 puta dnevno 3 - 4 dana. Ako se pojave zamućenja u staklastom tijelu, intravenske infuzije 20 ml 40% otopine glukoze s 2 ml 5% otopine askorbinske kiseline (20 infuzija), zatim natrijev jodid 0,3 - 1 g 3 - 4 puta dnevno tijekom 10 - 15 dana. . S brzim napredovanjem miopije izvode se operacije jačanja bjeloočnice ili ISU (injekcija jačanja sklere). Za kratkovidni astigmatizam i anizometropiju (kada se optička korekcija ne može tolerirati), moguća je refrakcijska kirurgija na rožnici.

Prognoza. Uz stacionarnu nekompliciranu miopiju, vid se dobro korigira naočalama. Vizualna prognoza se pogoršava kako miopija napreduje i pojavljuju se komplikacije.

Prevencija. Opće jačanje tijela. Ograničenje vizualnog rada na blizinu. Usklađenost sa svim zahtjevima vizualne higijene. Trening cilijarnog mišića s oslabljenom akomodacijom. Uklanjanje pseudomiopije.

Šifra dijagnoze prema ICD-10. H52.1

ICD-10 dijagnostičko stablo

• h00-h59 klasa vii bolesti oka i njegovih adneksa
• h49-h52 bolesti očnih mišića, poremećaji istodobne kretnje, akomodacije i refrakcije oka
• h52 poremećaji refrakcije i akomodacije
• H52.1 kratkovidnost (Odabrana dijagnoza ICD-10)

Objašnjenje dijagnoze H52.1 miopija prema izvoru "Dijagnoze ICD-10"

Bolesti i sindromi povezani s ICD dijagnostikom

Općenito

Sinonimi za dijagnozu

Naslovi

Opis

U osoba s miopijom ili je duljina oka povećana - aksijalna kratkovidnost ili rožnica ima veću lomnu moć, što rezultira kratkom žarišnom duljinom - refrakcijska kratkovidnost. U pravilu postoji kombinacija ova dva momenta. Kratkovidne osobe dobro vide na blizinu, ali teško vide na daljinu. Uz miopiju, udaljeni objekti izgledaju mutno, mutno i izvan fokusa. Oštrina vida postaje ispod 1,0.

Simptomi

*slaba miopija - do 3 dioptrije.

*prosječna kratkovidnost - do 6 dioptrija.

*jaka miopija - iznad 6 dioptrija.

Stanje u kojem se stupanj miopije povećava za jednu ili više dioptrija godišnje smatra se progresivnom kratkovidnošću. Kratkovidnost najintenzivnije napreduje u djece tijekom školske godine, u razdoblju najintenzivnijeg vidnog opterećenja. Paralelno s tim, postoji aktivan rast tijela (i posebno očiju). U nekim slučajevima produljenje očne jabučice u anteroposteriornom smjeru može poprimiti patološki karakter, uzrokujući pogoršanje prehrane očnog tkiva, rupture i odvajanje mrežnice, zamućenje staklastog tijela. Stoga se osobama s miopijom ne preporuča rad povezan s dizanjem teških tereta, sa savijenim položajem tijela s glavom nagnutom prema dolje, kao ni sportovi koji zahtijevaju naglo protresanje tijela (skakanje, boks, hrvanje itd.), tj. to može dovesti do odvajanja mrežnice, pa čak i do sljepoće. Napredovanje miopije postupno dovodi do nepovratnih promjena u središnjim dijelovima mrežnice i značajnog smanjenja vidne oštrine. Ako se otkriju periferne retinalne distrofije, koje dovode do njenog odvajanja, laserska koagulacija retine izvodi se kod osoba s miopijom.

Uzroci

*nasljedstvo - pokazalo se da kada su oba roditelja kratkovidna, polovica djece razvije kratkovidnost prije 18. godine. Ako oba roditelja imaju normalan vid, kratkovidnost se javlja samo u 8% djece. Vjeruje se da nasljedni čimbenici određuju niz nedostataka u sintezi proteina vezivnog tkiva (kolagena), neophodnog za strukturu bjeloočnice, sluznice oka. Nedostatak različitih mikroelemenata u prehrani (kao što su Zn, Mn, Cu i Cr) potrebnih za sintezu bjeloočnice može pridonijeti progresiji miopije.

* naprezanje očiju - dugotrajno i intenzivno naprezanje vida na blizinu, slabo osvjetljenje radnog mjesta, nepravilan položaj pri čitanju i pisanju, pretjerano izlaganje TV-u i računalu. U pravilu se pojava kratkovidnosti poklapa s početkom školovanja.

*nepravilna korekcija - izostanak korekcije vida kod prve pojave miopije dovodi do daljnjeg prenaprezanja vidnih organa i doprinosi progresiji miopije, a ponekad i razvoju ambliopije (sindroma lijenog oka), strabizma. Ako se za rad na malim udaljenostima koriste nepravilno odabrane (previše "jake") naočale ili kontaktne leće, to izaziva prenaprezanje očnih mišića i pridonosi povećanju kratkovidnosti.

Liječenje

*Pravilna korekcija vida - korištenjem naočala ili kontaktnih leća po izboru oftalmologa.

*Trening mišića - čija napetost dovodi do povećanja kratkovidnosti (laserska stimulacija, video-kompjuterska korekcija vida, ukapavanje lijekova, posebni tečajevi očne gimnastike) - pod nadzorom oftalmologa.

*Oftalmološka dijagnostika - ultrazvučno mjerenje uzdužne veličine oka - najmanje jednom u šest mjeseci.

*Opće jačajuće aktivnosti - plivanje, masaža ovratnika, kontrastni tuš po preporuci oftalmologa.

*Kompletna prehrana - uravnotežena u proteinima, vitaminima i mikroelementima kao što su Zn, Mn, Cu, Cr itd.

Trenutno postoje tri priznate metode za korekciju miopije, i to:

Naočale su danas najčešća metoda ispravljanja miopije. Unatoč svim svojim prednostima, naočale svojim vlasnicima stvaraju dosta neugodnosti - stalno se prljaju, magle, kližu i padaju te smetaju pri sportu i svakoj drugoj intenzivnijoj tjelesnoj aktivnosti. Naočale ne daju 100% korekciju vida. Naočale značajno ograničavaju periferni vid, remete stereoskopski efekt i prostornu percepciju, što je posebno važno za vozače. U slučaju nesreće ili pada, razbijene staklene leće mogu uzrokovati ozbiljne ozljede. Osim toga, nepravilno odabrane naočale mogu uzrokovati stalni umor očiju i progresiju miopije. Ipak, naočale su i danas najjednostavniji, najjeftiniji i najsigurniji način ispravljanja kratkovidnosti.

Kontaktne leće - kontaktne leće imaju niz prednosti u odnosu na naočale i danas mogu omogućiti normalan život čak i vrlo aktivnom i sportski nastrojenom mladom čovjeku. Međutim, njihovo nošenje povezano je i s određenim neugodnostima. Mnogi se ljudi jednostavno ne mogu naviknuti na strano tijelo u oku. Alergijske reakcije česta su komplikacija, pa se mnogi “korisnici” kontaktnih leća lako prepoznaju po stalno crvenim očima. Čak ni ljudi koji su prilagođeni nošenju kontaktnih leća nisu imuni na rizik od zaraznih komplikacija, uključujući i teške koje prijete potpunim gubitkom vida. Apsolutno su kontraindicirani za nošenje tijekom bilo koje, čak i najblaže prehlade. Proces skidanja i postavljanja leća prilično je neugodan i, što je još gore, kontaktna leća se može skinuti u najnepovoljnijem trenutku.

Laserska korekcija vida - za odrasle (iznad 18 godina) sa stabilnim oblikom miopije, moderna oftalmologija nudi najprogresivniji način ispravljanja miopije - lasersku korekciju vida.

Kratkovidnost je najčešći oftalmološki problem u svijetu. Danas se vid ljudi pogoršava zbog aktivne upotrebe gadgeta, loše prehrane i općenito nezdravog načina života.

Nedostatak vida s oznakom H52.1 prema MKB 10, miopija ili miopija je gubitak sposobnosti dobrog vida na daljinu. Održava se dobar vid na blizinu.

Bolest je povezana s refrakcijskom greškom, zbog koje se slika fokusira ne na mrežnicu, već ispred nje. Kratkovidnost je jedna od vrsta ametropije.

Situacija je komplicirana činjenicom da u početku patologija može biti asimptomatska ili joj osoba ne pridaje dužnu važnost, pripisujući pogoršanje vida akumuliranom umoru.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u članku

Kratkovidnost: šifra u ICD 10

Prema ICD-10, miopija je kodirana H52.1. Degenerativni oblik ove bolesti označava se oznakom H44.2.

Značajka kongenitalne miopije je niska korigirana vidna oštrina. To je zbog organskih promjena u vizualnom sustavu i relativne ambliopije uzrokovane dugotrajnom projekcijom nejasnih slika predmeta iz okolnog svijeta na mrežnicu. Takva ambliopija obično zahtijeva pleoptičku terapiju.

Rano stečena miopija javlja se u djece mlađe od 7 godina i sklona je brzoj progresiji, što svjedoči o važnoj ulozi skleralnog faktora u njenom nastanku.

Također ima negativan utjecaj na klinički tijek patologije povezane s ranim upoznavanjem djeteta s vizualnim radom na bliskoj udaljenosti.

Mnogo češće djetetu se dijagnosticira kratkovidnost stečena tijekom školovanja.