Otrovanje kapima za nos (otrovanje naftizinom). Što uraditi? Simptomi predoziranja vazokonstriktorskim kapima

Ne svi, naravno, jer nisu svi vazokonstriktori isti. Koje su razlike i na što treba biti oprezan, detaljno je objasnio pedijatar Sergej Butrij.

Svake godine, čim započne sezona ARVI-a, na internetu se pojavljuju poruke: mala djeca završavaju u bolnici u teškom stanju samo zato što su liječena od... curenja nosa! Ne, nije bio stavljen s nogama u lavor s vrućom vodom. Nisam ga mazala senfom. Nije bio podvrgnut drugim kineskim mučenjima. Samo su ukapali naftizin u nos. Ili čak proizvod koji ste kupili u ljekarni za sebe, a da niste ni pomislili da njegova koncentracija može biti opasna za bebu. Uostalom, ovo je uobičajeno curenje nosa, ljudi ne umiru od toga.

“Majka jednogodišnjeg Vanyushka prisiljena je raditi jer sama odgaja sina. Beba ostaje s bakom dok je majka na poslu. A onda se Vanjuša razbolio. Baka je dobila jasne upute, a majka je prionula na posao. Ali moja baka je mislila da se šmrklji trebaju aktivnije liječiti, a moja majka, srećom, nije ostavila nikakve kapi. Baka je ispustila naftizin 0,1%. Da, više da biste mogli dobro ozdraviti. Baka je primijetila da je beba vrlo rano otišla u krevet zbog svog drijemanja. Bolesno, pomislila je. Tijekom dana sam je nekoliko puta probudio da je ponovno tretiram naftizinom. A kad se majka kasno navečer vratila kući i nije mogla probuditi dijete koje je spavalo cijeli dan, pozvala je hitnu pomoć”, opisao je jedan takav slučaj liječnik Vanyusha.

Dječak je bio u izuzetno teškom stanju. Koma prvog stupnja, srce kuca četiri puta sporije nego što bi trebalo. Taj put je sve uspjelo, beba je spašena. Ali opasnost nije nestala.

“Ni druge kapi za curenje nosa nisu slatkiši, ali naftizin je samo otrov za štakore. Prestanite to stavljati već na djecu!” – poziva pedijatrica Sergej Butrij.

Prema liječniku, često je problem što ljudi kupuju jeftine analoge umjesto proizvoda koje je preporučio liječnik. Je li aktivni sastojak isti? Dakle, nema razlike!

“Mazda CX5 je ista kao Lada petica, nemojte preplaćivati! Lada ima i volan i pedale, i vozi! Njegova razina sigurnosti, brzine, udobnosti i funkcionalnosti apsolutno su usporedivi s njegovim uvoznim pandanom, a svatko tko kaže drugačije jednostavno se prodao autokućama i od njih prima mito!” - pravi analogiju liječnik.

Kako je objasnio Sergey Butriy, ne radi se samo o djelatnoj tvari, već i o njezinoj čistoći, točnosti doziranja, načinu isporuke i nuspojavama. Štoviše, ljekarne često savjetuju kupce da kupe jeftini generički (kopiju) umjesto skupog originala. Je li Nazivin skup? Uzmi naftizin!

“U stvari, naftizin kapi za nos su apsolutno pakleni lijek, zastario i otrovan”, kaže liječnik. I zato.

1. Naftizin uzrokuje povratni simptom - dobro ublažava oticanje nosa, ali nakon završetka djelovanja (nakon 2-3 sata) nos još više nabrekne, što dovodi do prečestog ukapavanja i rinitisa izazvanog lijekovima ili čak trovanja.

2. Uzrokuje medicinski (atrofični) rinitis unutar 1-2 tjedna stalne uporabe.

3. Naftizin lako uzrokuje trovanje kada se ukapa u nos. Osim toga, dijete ga lako može piti - ovako je proizvod pakiran. Ozbiljnost trovanja ovisi o dozi. Neki će se izvući s malo pospanosti, ali u drugim slučajevima beba može umrijeti.

“Situaciju pogoršava činjenica da roditelji ne razumiju koliko je trovanje naftizinom opasno. Sakrit će bakine tablete za tlak, sakrit će čak i majčine bezopasne hormonske kontraceptive, ali će naftizin ostaviti na vidiku - to su samo kapljice u nosu", ogorčen je Sergej Butrij.

Liječnik savjetuje, u načelu, da budu oprezni s vazokonstriktorskim kapima za djecu. U nekim zemljama ih je općenito zabranjeno davati djeci mlađoj od dvije do pet godina. Ako si ne možete priuštiti skupe lijekove koje vam liječnik propisuje, nemojte se ustručavati zamoliti ga da vam prepiše jeftinije alternative. Ali ni pod kojim uvjetima ne slušajte farmaceuta u ljekarni! Osim toga, jedan član obitelji mora dati lijekove djetetu. Da se ne dogodi da mama kapa, tata kapa, a ni baka ne stoji po strani.

“Ako ste djetetu greškom ubrizgali dozu naftizina za odrasle ili je pri pritisku na plastičnu kapaljku vrh otpao i puno lijeka se slilo u djetetov nos, ili ako je dijete popilo čak i malu količinu vazokonstriktorskih kapi , odmah pozovite hitnu pomoć, ovo je vrlo opasno”, upozorava liječnik.

Simptomi trovanja naftizinom:

Neprikladna pospanost

Bradikardija (usporen puls),

Bljedilo,

Hladan znoj,

Djetetova letargija.

Roszdravnadzor zvuči alarm: zbog nepravilne uporabe, popularni lijekovi za nos mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema kod mladih pacijenata.

Prema Lifeu, poznate farmaceutske tvrtke i Roszdravnadzor bombardirali su ruske pedijatre upozorenjima 2016.–2017. Njihov sadržaj je približno isti: djeca se sve više truju vazokonstriktorskim kapima. Govorimo o naftizinu, sanorinu, otrivinu i drugim sličnim lijekovima. Ako pretjerate s liječenjem, dijete može dobiti srčane probleme ili čak pasti u komu. Kako napominje Roszdravnadzor, mnogi roditelji to ne znaju i stoga dopuštaju svojoj djeci da ih nekontrolirano pokapaju. Kao rezultat toga, tisuće djece diljem zemlje svake godine završe u bolnicama.

Početkom 2017. jednogodišnji Seryozha iz grada Čajkovski, Permski teritorij, prehladio se, a njegova majka, odlazeći na posao, uputila je baku kako da postupa s bebom. I premda je dječak njušio, majka nije ostavila ni kapi. Baka je odlučila da to nije problem i dala je unuku naftizin. Nije ga ni nakapala, nego ga je, reklo bi se, ulila, kako ne bi dala priliku šmrklju. Tog dana Vanja je nakon ručka zaspao ranije nego inače.

Baka ga je probudila i ispustila još kapi. Nakon čega je dijete spavalo cijeli dan.

Majka, vraćajući se s posla, nije mogla probuditi sina. U panici je pozvala hitnu pomoć. Ekipa koja je pristigla pokušavala je na sve moguće načine da privede dijete pameti. S normalnim otkucajima srca od oko 110-120 otkucaja u minuti, Serežino srce kucalo je brzinom od samo 30 otkucaja. Dječak je bio blijed i reagirao je samo na jake bolne podražaje. U bolnici su rekli: trovanje naftizinom.

Liječnici su uspjeli spasiti Seryozhu, dan kasnije već je trčao po odjelu, a četiri dana kasnije otpušten je kući. To što je dječak umalo umro nisu bile krive kapi, već odrasli koji su ih nepravilno koristili.

Kako kapi djeluju

Tijekom gripe i prehlade nos nam se začepi jer sluznica u nosnim sinusima nabubri i „bubri“. Za ublažavanje oteklina, milijuni naših sunarodnjaka koriste kapi naftizina. Oni sužavaju žile sluznice, oteklina se smanjuje, a nosni prolazi se šire.

Sanorin, naftizin, ksilen, rinostop su lijekovi iste farmakološke skupine", objašnjava pedijatar, kandidat medicinskih znanosti Tuyara Zakharova.

Problem je što se predoziranjem ne počinju sužavati samo kapilare u nosu. Učinak se proteže na velike žile koje nose krv do bubrega, srca i mozga. To je prepuno opasnih posljedica: puls osobe pada, krvni tlak raste i pojavljuju se znakovi anemije. Tijelo odrasle osobe može "progutati" velike doze kapi bez ozbiljnih posljedica. Ali za djecu je predoziranje izuzetno opasno. Najgore što se može dogoditi su problemi sa srcem.

Na primjer, sanorin se koristi tek od druge godine, kaže Tuyara Zakharova. - To je zbog činjenice da kod male djece čak i mala količina lijeka može izazvati grč srčanog mišića.

Otrovanje lijekovima

Roszdravnadzor je oglasio uzbunu i od lipnja 2016. do svibnja 2017. poslao 12 službenih pisama svim regionalnim medicinskim ustanovama o opasnostima korištenja vazokonstriktora. Life ima njihove kopije na raspolaganju. Ovi dokumenti se nalažu da se podijele u svim ljekarnama i pedijatrima. U pismima se spominje devet naziva kapi. Ovo je gotovo cijeli asortiman "vazokonstriktora" ruskih ljekarni.

Analizirajući informacije o nuspojavama [vazokonstriktorskih kapi i sprejeva], stručnjaci Roszdravnadzora saznali su za značajan broj predoziranja u pedijatrijskoj praksi, stoji u dokumentima odjela. - Zabilježili smo velik broj akutnih i subakutnih otrovanja lijekovima kod djece do 15 godina [nakon uzimanja lijekova].

Izvor iz odjela rekao je za Life da su počeli proučavati problem nakon izvješća iz dječjih bolnica u središnjoj regiji.

Dobili smo podatke iz jedne od dječjih bolnica. Tijekom dvije godine, njihov toksikološki odjel liječio je 892 djece mlađe od 15 godina zbog trovanja [vazokonstriktorima]”, rekao je izvor za Life. - Sva su trovanja bila slučajna i dogodila su se zbog prevelikih doza, kao i zbog nepoštivanja kontraindikacija vezanih uz dob. Međutim, dokumenti ne pokazuju koliko se djece u Rusiji otrovalo kapima.

Life je poslao zahtjev Roszdravnadzoru tražeći statistiku, ali još nije dobio odgovor. Razmjeri problema mogu se procijeniti na primjeru konkretne moskovske bolnice. Svake godine, zbog nepravilnog liječenja, samo bolnica ime. N.F. Filatova prima 250-300 djece mlađe od četiri godine.

U 2015. godini javilo nam se 244 djece, a u 2016. godini liječeno je 250 djece. Uglavnom, u slučajevima trovanja, bilježe se svi lijekovi tekućeg tipa, pa čak i kemikalije za kućanstvo. Na primjer, to su vazokonstrikcijske kapi za nos", rekao je za Life Dmitry Dolginov, šef odjela za toksikologiju bolnice.

Roditelji mogu prepoznati trovanje vazokonstriktorima po nekoliko osnovnih znakova.

Glavni znak trovanja vazokonstriktorom su promjene u živčanom sustavu. Dijete postaje nemirno ili, naprotiv, inhibirano", rekao je za Life Boris Blokhin, glavni slobodni pedijatar Moskovskog odjela za zdravstvo. - Trovanje se može izbjeći ako se strogo pridržavate preporuka napisanih na lijekovima. I shvatite da svaki lijek nije samo liječenje djeteta, već i mogući razvoj nuspojava.

Life je poslao zahtjeve velikim farmaceutskim tvrtkama u Rusiji i Njemačkoj koje proizvode kapi, zamolivši ih da komentiraju situaciju. To su Moskovski endokrini zavod, njemački Bayer i Merkle GmbH. U trenutku objave javili su se samo predstavnici tvrtke Bayer koja proizvodi Nazol kapi.

Kako bi se osigurala ispravna uporaba kapi, Bayer je obavijestio liječnike i ljekarnike o strogom pridržavanju režima doziranja, kontraindikacijama i mjerama opreza pri uporabi lijekova, rekla je predstavnica tvrtke Svetlana Meleshko za Life. - Bayer pažljivo obrađuje sve informacije o slučajevima zlouporabe lijekova, nuspojavama i predoziranju te ih dostavlja regulatornim tijelima.

Naphthyzin je vrlo učinkovit lijek koji u kratkom vremenskom razdoblju ublažava takvo neugodno stanje kao što je curenje iz nosa. Ali ako se koristi nepravilno, kao i svaki drugi lijek, može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. To posebno vrijedi za malu djecu.

Otrovanje se može dogoditi ne samo u situaciji dugotrajne uporabe proizvoda, već i kod jednokratne uporabe. Hajde da shvatimo zašto, na prvi pogled, tako jednostavne i obične kapi mogu biti opasne.

Lijek naftizin je vazokonstriktor u obliku otopine. Glavnu ulogu u tome ima nafazolin. Ova tvar za lokalnu upotrebu ima učinkovit, ali kratkotrajni vazokonstriktorski učinak.

Bez obzira na uzrok, brzo ublažava začepljenost, oteklinu i omekšava dišne ​​putove. Borna kiselina i posebno pročišćena voda pomažu smanjiti količinu izlučene sluzi i vraćaju osobi sposobnost normalnog disanja.

Oblik doziranja lijeka je otopina, pa je njegova doza predstavljena u obliku određenog broja kapi za svaku dob pacijenta. Ne smije se prekoračiti jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Prije uporabe naftizina, nos treba očistiti od sluzi što je više moguće. Sama otopina ne smije biti hladna, to će uzrokovati nelagodu. Stoga, ako lijek čuvate u hladnjaku, ugasite ga 15 minuta prije upotrebe i ostavite da se zagrije na sobnoj temperaturi. Ali ako je pomoć potrebna odmah, zagrijte lijek toplinom ruku nekoliko minuta.

Glavni uzrok trovanja drogom je predoziranje. Javlja se ako se ne pridržavate broja kapi propisanog u uputama ili prečesto koristite lijek. Ova se nevolja može dogoditi svakome, i nemarnoj odrasloj osobi i glupom djetetu. Ali ipak, lokalni pedijatri često se suočavaju s ovim problemom.

Mladi roditelji, zbog neiskustva ili pretjerane revnosti, mogu prekoračiti propisani broj kapi. To se može dogoditi i slučajno. Lijek je dostupan u mekoj plastičnoj bočici, tako da nije uvijek moguće kontrolirati broj istisnutih kapi. To je posebno teško kada se beba opire tretmanu i aktivno prede.

Također možete pogriješiti s koncentracijom aktivne tvari. Otopina od 0,05% namijenjena je djeci osnovne i predškolske dobi, a 0,1% za školsku djecu i adolescente.

Nemojte zanemariti učestalost ukapavanja:

  • za djecu od 1 godine do 14 godina - dva puta dnevno (svakih 6-8 sati);
  • za osobe starije od 14 godina, kao i odrasle osobe - tri, najviše četiri puta dnevno (razmak između instilacija ne smije biti manji od 3 sata).

Razdoblje dnevne uporabe naftizina ne smije biti dulje od 5-7 dana. Dulja uporaba može izazvati ovisnost. Čak i uz točnu dozu, osoba razvija kronični rinitis, kojeg će se vrlo teško riješiti.

Upotreba nekoliko vazokonstriktorskih lijekova također može uzrokovati trovanje. Nema potrebe žuriti i isprobavati različite lijekove sa sličnim učinkom. Pričekajte nekoliko sati, naftizin može djelovati ili za pola sata ili za 1,5-2. Razlog za to može biti osobitost bolesti, koja je rezultirala protokom iz nosa, kao i njegova ozbiljnost.

Rijedak, ali vrlo vjerojatan uzrok trovanja naftizinom može biti slučajno gutanje lijeka. To se posebno odnosi na bebe koje nastoje sve što vide staviti u usta.

Naphthyzin, kao i druge lijekove, treba čuvati izvan dohvata djece.

Ako je tijekom liječenja iz nekog razloga prekoračena doza preporučena u uputama (jednokratna ili dnevna), manifestacije intoksikacije neće dugo trajati. Isti su i za djecu i za odrasle. Ali djetetovo je tijelo još uvijek prilično slabo i osjetljivo, pa su trovanje i njegove posljedice opasnije za njega.

Prva stvar na koju bi roditelji trebali obratiti pozornost je promjena u ponašanju djeteta. U slučaju predoziranja naftizinom karakteristična je sljedeća klinička slika:

  • apatija, smanjen ukupni ton i raspoloženje;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu, povraćanje;
  • odbijanje hrane, čak i najomiljenije;
  • blijeda, koža hladna i vlažna na dodir;
  • krvni tlak i rad srca su značajno smanjeni (puls je rijedak i slab).

Ovisno o koncentraciji lijeka u krvi, određuje se težina trovanja:

  1. Umjereno. Gore navedeni simptomi su blagi. Krvni tlak i puls su u granicama normale. Kada se lijek prekine, stanje se brzo normalizira. Nije potrebna medicinska intervencija.
  2. Prosjek. Karakteriziraju ga značajna dlakavost i pospanost. Osoba je inertna, potpuno odbija hranu i bilo kakvu zabavu. Tjelesna temperatura i krvni tlak su smanjeni. Bradikardija. Ne zahtijeva hospitalizaciju. Ako se lijek prekine, stanje se može vratiti u normalu. Bolesnik mora biti pod stalnim nadzorom.
  3. visoko. Svi simptomi su akutni. Teško povraćanje. Srčana aktivnost je značajno oslabljena - od tahikardije do bradikardije. Neophodna je hitna hospitalizacija jer osoba može pasti u komu.

Za djecu mlađu od 2 godine, smrtonosna doza naftizina10 mg.

Najčešće prve dvije faze ne zahtijevaju hospitalizaciju. Glavna stvar koju treba učiniti je prestati uzimati lijek i pažljivo pratiti stanje pacijenta. To posebno vrijedi za djecu. Ako se stanje dugo ne popravlja ili se pogoršava, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Žrtvu ne treba ostavljati samu do dolaska liječnika. Provjerite je li pri svijesti. Pratite njegovu srčanu i respiratornu aktivnost. Hladno mu je - zagrijte ga.

Ako dođe do trovanja zbog slučajnog ispijanja otopine, izvršite lagano ispiranje želuca. Dati popiti 1-1,5 litara tekućine (po mogućnosti čiste vode) tople ili sobne temperature, a zatim izazvati povraćanje.

Djetetu se ni pod kojim okolnostima ne smije davati otopina kalijevog permanganata, čak ni vrlo slaba. To može dovesti do opeklina jednjaka i želučane sluznice.

Kako spriječiti trovanje

Ako odlučite koristiti naftizin za liječenje curenja nosa za sebe ili članove svoje obitelji, trebali biste uzeti u obzir sljedeće mjere opreza:

  • koristite otopinu u postotnoj koncentraciji koja mora strogo odgovarati dobi djeteta;
  • Pažljivo pročitajte upute i ni u kojem slučaju ne pokušajte prekoračiti dozu i učestalost koja se u njima preporučuje;
  • za točno mjerenje potrebnog broja kapi koristite zasebnu pipetu;
  • osigurati da rok trajanja lijeka ne istekne tijekom razdoblja njegove aktivne uporabe;
  • ako nakon 5-7 dana nazalna kongestija ne nestane, trebali biste potražiti ozbiljnije uzroke dugotrajnog curenja nosa ili koristiti druge mogućnosti za njegovo liječenje;
  • Čuvati izvan dohvata djece;
  • na prvim znakovima intoksikacije, zaustavite lijek i posavjetujte se s pedijatrom;
  • U slučaju teškog trovanja, odmah nazovite hitnu pomoć.

Ako naftizin koristite odgovorno, pridržavajući se svih mjera opreza i doziranja, on će vas i vaše dijete brzo i učinkovito osloboditi dosadnog curenja nosa.

Ako se bojite izazvati predoziranje ili ovisnost, koristite sigurnije analoge na bazi morske vode. Često nemaju kontraindikacije i čak se mogu koristiti za liječenje curenja nosa u dojenčadi. Jedina mana im je cijena.

S uobičajenim curenjem nosa i začepljenjem nosa kod djece, svi roditelji ne smatraju potrebnim potražiti liječničku pomoć. Koriste provjerene i jeftine lijekove koji se koriste za liječenje više od jedne generacije. Među njima su najpopularnije naftizin kapi. U međuvremenu trovanje naftizinom kod djece prilično je uobičajeno. Situaciju trovanja dodatno pogoršava činjenica da roditelji ne povezuju uvijek uzimanje naftizina s pogoršanjem dobrobiti djeteta.

Razmotrimo koliko je naftizin opasan, u kojim slučajevima dolazi do trovanja i što učiniti ako se dogodi.

Uzroci trovanja

Naftizin pripada vazokonstriktorima. Djelotvoran je u liječenju rinitisa, faringitisa, sinusitisa, laringitisa i drugih bolesti nosne šupljine. Upotreba lijeka uklanja oticanje, sužava krvne žile, omogućuje ulazak zraka u nosnu šupljinu i olakšava disanje djeteta. Naftizin je učinkovit kod kroničnog konjunktivitisa, alergija i krvarenja iz nosa. Lijek sadrži glavnu komponentu nafazolin i pomoćne sastojke: bornu kiselinu i destiliranu vodu.

Unatoč svoj učinkovitosti lijeka, statistika neumoljivo pokazuje česta trovanja kod djece. Da bismo odgovorili na pitanje je li naftizin štetan i koliko je njegova uporaba opravdana, treba imati na umu da su djeca osjetljivija na učinke ovog lijeka. Naftizin je zabranjen za upotrebu u dojenčadi. Kod liječenja starije djece potrebno je strogo pridržavati se doziranja.

Poznato je da dugotrajna primjena lijeka stvara ovisnost i svojevrsnu ovisnost. Stoga se čak i odraslima ne preporučuje uzimanje lijeka dulje od pet dana.

Pogrešno je mišljenje da do trovanja dolazi samo ako dijete popije naftizin. Kada se uzima kao i obično, predoziranje naftizinom dovodi do brzog ulaska lijeka u krv kroz razvijeni vaskularni sustav sluznice nosne šupljine. To uzrokuje opću intoksikaciju djetetovog tijela.

Dakle, mogu se identificirati sljedeći uzroci trovanja naftizinom kod djece:

  1. Postotak otopine neprikladan za dob djece. Često roditelji koriste 0,1% otopinu. Kod odraslih ova doza ne uzrokuje nuspojave, ali za bebu može postati opasna. Preporučena otopina za djecu je 0,05%. Po preporuci liječnika može se koristiti 0,025% otopina. Da bi se dobio, 0,05% proizvoda se razrijedi destiliranom vodom.
  2. Nekontrolirana uporaba lijeka ili njegova uporaba za liječenje djece mlađe od godinu dana.
  3. Nedovoljno promišljen oblik oslobađanja lijeka. Naftizin se proizvodi u plastičnim bočicama, što vam ne omogućuje uvijek točno mjerenje potrebnog broja kapi.
  4. Prodaja proizvoda u slobodnoj prodaji, stav odraslih prema drogi kao "nevinoj" pada.

Niska cijena lijeka i njegova popularnost često su glavni čimbenici u izboru roditelja. Nakon što su odlučili koristiti naftizin, nisu svi roditelji svjesni kakve mogu biti posljedice trovanja. Budući da naftizin ima kratkotrajno djelovanje (oko 4-6 sati), potrebna je česta primjena. Ukapavanjem proizvoda u dijete 4-6 puta dnevno, roditelji, a da toga nisu svjesni, dovode koncentraciju djelatne tvari u tijelu svoje bebe do opasne točke.

10 mg naftizina može biti kobno kod djece u prve dvije godine života!

U nekim slučajevima dolazi do trovanja pri korištenju proizvoda kojem je istekao rok trajanja. Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni s pakiranjem i baciti lijek odmah nakon isteka roka valjanosti.

Simptomi

U slučaju trovanja vazokonstriktorima, roditelji najprije obraćaju pozornost izrazita slabost i letargija kod djece. Većina djece brzo zaspi, a trajanje sna je znatno dulje nego inače. Ali ovi znakovi ne moraju uvijek biti alarmantni; ponekad se smatraju simptomima osnovne bolesti. Roditelji počinju zvoniti alarm kada, osim slabosti i povećane pospanosti, djeca pokazuju sljedeće simptome:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • naglo smanjenje tjelesne temperature (do 35 ° C i niže);
  • hladna i vlažna koža;
  • plave usne, teško disanje;
  • smanjen apetit;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • obilno znojenje;
  • smanjenje broja otkucaja srca.

Postoje 3 stadija trovanja naftizinom: blagi, umjereni i teški.. Uz značajno predoziranje, puls i tlak padaju na kritičnu razinu, a koma je moguća.

Liječenje

Ako postoje čak i manji znakovi trovanja, potrebna je hitna liječnička pomoć. Posebna opasnost su slučajevi kada dijete, zbog zanemarivanja odraslih, pije naftizin ili druge vazokonstriktore. Prije dolaska liječnika potrebno je isprati želudac prokuhanom vodom i enterosgelom.. Otopina mangana je u tim slučajevima kontraindicirana. Djetetu možete dati aktivni ugljen.

Bebu je potrebno umotati u toplu dekicu, umiriti i dati joj puno tekućine. Ne biste trebali davati mlijeko, jer pomaže ubrzati ulazak lijeka u krv.

Za blaža trovanja nije potrebna hospitalizacija. Simptomi intoksikacije tijela nestaju nakon prekida uzimanja lijeka. Umjereno, a posebno teško predoziranje naftizinom zahtijeva liječenje u bolnici.

Da bi se uklonili simptomi bolesti i normalizirala dobrobit djece, u prvim minutama dolaska liječnika koristi se protuotrov naftizin. Žrtvi se daje atropin sulfat, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta. Djeca također trebaju supkutanu injekciju prednizona. Doziranje lijekova propisuje liječnik. Da bi se uklonile negativne posljedice trovanja, sve manifestacije intoksikacije u tijelu moraju se zaustaviti unutar 40-60 minuta. Daljnji tijek liječenja i oporavka u zdravstvenoj ustanovi traje od jednog do tri dana.

U nekim slučajevima liječnici propisuju inhalacije naftizina za djecu. Indicirani su za komplicirani laringitis, bronhitis, traheitis. Za njihovo izvođenje, 0,05% naftizin se razrijedi fiziološkom otopinom. Sigurno trajanje inhalacije je 3 minute ako se ne provodi više od 3 puta dnevno. Postupak je vrlo učinkovit ako se poštuje propisana doza. Ako imate curenje iz nosa i začepljenost nosa, inhalacije s naftizinom neće donijeti željeni rezultat, tako da rizik u njihovom provođenju apsolutno nije opravdan.

Kako spriječiti trovanje

Ako roditelji iz jednog ili drugog razloga ipak odluče koristiti naftizin za liječenje svoje djece, moraju se pridržavati sljedećih mjera opreza:

  • koristite samo otopinu namijenjenu djeci, o tome upozorite ljekarnike prije kupnje;
  • kapati lijek ne više od jednom svakih 6-8 sati;
  • koristite pipetu kako biste izbjegli pogreške u održavanju točne doze;
  • izmjenjujte lijek s drugim vazokonstriktorskim lijekovima;
  • nemojte koristiti lijek u dojenčadi, ograničiti njegovu upotrebu u djece predškolske dobi;
  • U slučaju negativne reakcije djetetovog tijela, odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć.

Umjesto instilacije, naftizin se može koristiti za losione. Pamučni štapići se namoče u 0,05% otopinu i stave u svaku nosnicu 2 minute. Za svaki sinus koristi se novi bris.

Liječnici preporučuju korištenje analoga naftizina. Njegov glavni aktivni sastojak uključen je u takve lijekove kao što su Sanorin (običan i na bazi ulja eukaliptusa) i Naphazoline Ferein. Proizvodi ublažavaju oticanje i upalu sluznice nazofarinksa, olakšavaju disanje i uklanjaju znakove intoksikacije kod zaraznih i virusnih bolesti. Ulje eukaliptusa daje dodatni protuupalni učinak.

Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, kroničnog rinitisa i prevenciju gripe koristi se sprej Aqua Maris Baby. Lijek je napravljen na bazi prirodne morske vode koja je prošla sterilizaciju. Nosni prolazi se isperu Aqua Marisom dva puta dnevno. Lijek se može koristiti dugo vremena. Pod uvjetom da se slijede upute, proizvođači jamče odsutnost nuspojava.

Još jedan učinkovit i siguran lijek je Aqualar Baby. Njegova glavna prednost je što se može koristiti od prvih dana dječjeg života. Oblik otpuštanja proizvoda je sprej u bočici, opremljen prikladnim vrhom s graničnikom. Lijek je također dostupan u obliku kapi. Lijek nema kontraindikacija ili ograničenja u uporabi.

Navedeni lijekovi spadaju u skuplje lijekove, ali njihovu relativno visoku cijenu nadoknađuju sigurnost i učinkovitost.

Kako bi se olakšalo stanje bebe, roditelji moraju odvagnuti sve moguće rizike i biti izuzetno oprezni! Mogućnost kupnje vazokonstriktora bez recepta i po niskoj cijeni ne može opravdati njegovu nekontroliranu upotrebu bez prethodne konzultacije s liječnikom i pridržavanja uputa za uporabu.

Prema Lifeu, poznate farmaceutske tvrtke i Roszdravnadzor bombardirali su ruske pedijatre upozorenjima 2016.–2017. Njihov sadržaj je približno isti: djeca se sve više truju vazokonstriktorskim kapima. Govorimo o naftizinu, sanorinu, otrivinu i drugim sličnim lijekovima. Ako pretjerate s liječenjem, dijete može dobiti srčane probleme ili čak pasti u komu. Kako napominje Roszdravnadzor, mnogi roditelji to ne znaju i stoga dopuštaju svojoj djeci da ih nekontrolirano pokapaju. Kao rezultat toga, tisuće djece diljem zemlje svake godine završe u bolnicama.

Početkom 2017. jednogodišnji Seryozha iz grada Čajkovski, Permski teritorij, prehladio se, a njegova majka, odlazeći na posao, uputila je baku kako da postupa s bebom. I premda je dječak njušio, majka nije ostavila ni kapi. Baka je odlučila da to nije problem i dala je unuku naftizin. Nije ga ni nakapala, nego ga je, reklo bi se, ulila, kako ne bi dala priliku šmrklju. Tog dana Vanja je nakon ručka zaspao ranije nego inače.

Baka ga je probudila i ispustila još kapi. Nakon čega je dijete spavalo cijeli dan.

Majka, vraćajući se s posla, nije mogla probuditi sina. U panici je pozvala hitnu pomoć. Ekipa koja je pristigla pokušavala je na sve moguće načine da privede dijete pameti. S normalnim otkucajima srca od oko 110-120 otkucaja u minuti, Serežino srce kucalo je brzinom od samo 30 otkucaja. Dječak je bio blijed i reagirao je samo na jake bolne podražaje. U bolnici su rekli: trovanje naftizinom.

Liječnici su uspjeli spasiti Seryozhu, dan kasnije već je trčao po odjelu, a četiri dana kasnije otpušten je kući. To što je dječak umalo umro nisu bile krive kapi, već odrasli koji su ih nepravilno koristili.

Kako kapi djeluju

Tijekom gripe i prehlade nos nam se začepi jer sluznica u nosnim sinusima nabubri i „bubri“. Za ublažavanje oteklina, milijuni naših sunarodnjaka koriste kapi naftizina. Oni sužavaju žile sluznice, oteklina se smanjuje, a nosni prolazi se šire.

Sanorin, naftizin, ksilen, rinostop su lijekovi iste farmakološke skupine", objašnjava pedijatar, kandidat medicinskih znanosti Tuyara Zakharova.

Problem je što se predoziranjem ne počinju sužavati samo kapilare u nosu. Učinak se proteže na velike žile koje nose krv do bubrega, srca i mozga. To je prepuno opasnih posljedica: puls osobe pada, krvni tlak raste i pojavljuju se znakovi anemije. Tijelo odrasle osobe može "progutati" velike doze kapi bez ozbiljnih posljedica. Ali za djecu je predoziranje izuzetno opasno. Najgore što se može dogoditi su problemi sa srcem.

Na primjer, sanorin se koristi tek od druge godine, kaže Tuyara Zakharova. - To je zbog činjenice da kod male djece čak i mala količina lijeka može izazvati grč srčanog mišića.

Otrovanje lijekovima

Roszdravnadzor je oglasio uzbunu i od lipnja 2016. do svibnja 2017. poslao 12 službenih pisama svim regionalnim medicinskim ustanovama o opasnostima korištenja vazokonstriktora. Life ima njihove kopije na raspolaganju. Ovi dokumenti se nalažu da se podijele u svim ljekarnama i pedijatrima. U pismima se spominje devet naziva kapi. Ovo je gotovo cijeli asortiman "vazokonstriktora" ruskih ljekarni.

Analizirajući informacije o nuspojavama [vazokonstriktorskih kapi i sprejeva], stručnjaci Roszdravnadzora saznali su za značajan broj predoziranja u pedijatrijskoj praksi, stoji u dokumentima odjela. - Zabilježili smo velik broj akutnih i subakutnih otrovanja lijekovima kod djece do 15 godina [nakon uzimanja lijekova].

Izvor iz odjela rekao je za Life da su počeli proučavati problem nakon izvješća iz dječjih bolnica u središnjoj regiji.

Dobili smo podatke iz jedne od dječjih bolnica. Tijekom dvije godine, njihov toksikološki odjel liječio je 892 djece mlađe od 15 godina zbog trovanja [vazokonstriktorima]”, rekao je izvor za Life. - Sva su trovanja bila slučajna i dogodila su se zbog prevelikih doza, kao i zbog nepoštivanja kontraindikacija vezanih uz dob. Međutim, dokumenti ne pokazuju koliko se djece u Rusiji otrovalo kapima.

Life je poslao zahtjev Roszdravnadzoru tražeći statistiku, ali još nije dobio odgovor. Razmjeri problema mogu se procijeniti na primjeru konkretne moskovske bolnice. Svake godine, zbog nepravilnog liječenja, samo bolnica ime. N.F. Filatova prima 250-300 djece mlađe od četiri godine.

U 2015. godini javilo nam se 244 djece, a u 2016. godini liječeno je 250 djece. Uglavnom, u slučajevima trovanja, bilježe se svi lijekovi tekućeg tipa, pa čak i kemikalije za kućanstvo. Na primjer, to su vazokonstrikcijske kapi za nos", rekao je za Life Dmitry Dolginov, šef odjela za toksikologiju bolnice.

Roditelji mogu prepoznati trovanje vazokonstriktorima po nekoliko osnovnih znakova.

Glavni znak trovanja vazokonstriktorom su promjene u živčanom sustavu. Dijete postaje nemirno ili, naprotiv, inhibirano", rekao je za Life Boris Blokhin, glavni slobodni pedijatar Moskovskog odjela za zdravstvo. - Trovanje se može izbjeći ako se strogo pridržavate preporuka napisanih na lijekovima. I shvatite da svaki lijek nije samo liječenje djeteta, već i mogući razvoj nuspojava.

Life je poslao zahtjeve velikim farmaceutskim tvrtkama u Rusiji i Njemačkoj koje proizvode kapi, zamolivši ih da komentiraju situaciju. To su Moskovski endokrini zavod, njemački Bayer i Merkle GmbH. U trenutku objave javili su se samo predstavnici tvrtke Bayer koja proizvodi Nazol kapi.

Kako bi se osigurala ispravna uporaba kapi, Bayer je obavijestio liječnike i ljekarnike o strogom pridržavanju režima doziranja, kontraindikacijama i mjerama opreza pri uporabi lijekova, rekla je predstavnica tvrtke Svetlana Meleshko za Life. - Bayer pažljivo obrađuje sve informacije o slučajevima zlouporabe lijekova, nuspojavama i predoziranju te ih dostavlja regulatornim tijelima.

Pavel Kochegarov