Prva pomoć kod poremećaja termoregulacije. Kršenje termoregulacije tijela kod djeteta, simptomi

Čovjek je toplokrvan organizam, što znači da može održavati stabilnu tjelesnu temperaturu bez obzira na vanjske čimbenike. U isto vrijeme, svatko od nas suočen je sa situacijom kada temperatura raste ili, obrnuto, pada. Reći ćemo vam čega takve promjene mogu biti simptom i kada biste trebali otići liječniku.

Što je termoregulacija

Autonomni živčani sustav i hipotalamus prvenstveno su odgovorni za održavanje termohomeostaze, stalne temperature ljudskog tijela. Tjelesna temperatura ovisi o intenzitetu bioenergetskih procesa. Stoga, na primjer, kod djece može normalno biti veći nego kod starijih ljudi, budući da se metabolizam usporava s godinama.

Proces termoregulacije odvija se u dvije faze:

Kemijski - zbog raznih metaboličkih procesa u tijelu, temperatura raste.
Fizički - zbog mehanizama prijenosa topline temperatura se smanjuje. Odvođenje topline događa se disanjem, znojenjem (isparavanje vode s površine kože) itd. Koža ovdje ima primarnu ulogu - ona je glavni organ za izmjenu topline.

Hemodinamika - kretanje krvi kroz krvne žile - također je važna za termoregulaciju. Na primjer, kada postoji opasnost od smrzavanja, tijelo raspoređuje volumen cirkulirajuće krvi na način da veći dio opskrbljuje unutarnje, vitalne organe. Ali naprotiv, istječe iz udova - to je povezano s opasnošću od ozeblina na tim određenim područjima.

Hipotalamus, mala regija u diencefalonu, odgovoran je za kontrolu složenog procesa termoregulacije, odnosno za određivanje kada je potrebno uključiti mehanizme hlađenja ili zagrijavanja. Ovdje se nalaze neuroni odgovorni za regulaciju temperature. Ranije se vjerovalo da je centar termoregulacije smješten u hipotalamusu, no danas je dokazano da koncept jednog centra ne može u potpunosti objasniti sve mehanizme stabilizacije tjelesne temperature. Termoosjetljiva područja nalaze se u cerebralnom korteksu, hipokampusu, amigdali pa čak i leđnoj moždini.

Ključni uzrok poremećaja termoregulacije kod ljudi su vanjski čimbenici. Za razliku od ostalih toplokrvnih životinja, mi smo tijekom evolucije postali manje prilagođeni promjenama temperature. Stoga se u kritičnim situacijama termohomeostaza ne može u potpunosti održati.

Dugotrajne fluktuacije od 1-2 stupnja od normale mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Valja reći da vrijednost od 36,6°C koja se koristi u domaćoj medicini strani liječnici ne koriste. Tjelesna temperatura može imati individualne karakteristike, a raspon od 36,0-37,2 ° C smatra se normalnim.

Simptomi hipotermije:

Temperatura ispod 35°C.
Blijeda ili cijanotična koža (zbog istjecanja krvi).
Poteškoće u govoru, opća letargija.
Nizak krvni tlak i broj otkucaja srca.
Disanje je plitko i rijetko.

Simptomi pregrijavanja:

Temperatura iznad 38°C.
Opća slabost.
Vrtoglavica i mučnina, mogući gubitak svijesti.
Povećan broj otkucaja srca, povišen krvni tlak.
Zvonjenje u ušima, proširene zjenice.

S blagim stupnjevima hipotermije ili pregrijavanja, procesi termoregulacije se obnavljaju kada se temperatura vanjskog okruženja stabilizira (topla ili, obrnuto, hladna soba). Međutim, kod težih oblika poremećaji u metabolizmu topline su toliko jaki da se organizam izuzetno teško samostalno oporavlja te je osobi potrebna hitna medicinska pomoć.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati povećanje ili smanjenje temperature:

Lokalni anestetici.
Barbiturati.
Neuroleptici.
Sredstva za smirenje.
Alfa i beta blokatori.

Hipertermija, povećanje tjelesne temperature od 37°C, koja se ne razvija kao posljedica upalnih procesa u tijelu, može pratiti sljedeće bolesti:

Sindrom autonomne distonije. Danas se VSD (vegetativno-vaskularna distonija) smatra zastarjelom dijagnozom, ali neki od njegovih simptoma mogu se pripisati poremećajima autonomnog živčanog sustava.
Vazomotorna neuroza.
Psihogena groznica.
Neuroendokrini poremećaji.
Oštećenje hipotalamusa.
Organske lezije središnjeg živčanog sustava (CNS) - tumori, krvarenja u hipotalamusu, traumatska ozljeda mozga.
Intoksikacija.

U bolesnika sklonih takvim manifestacijama poremećaja termoregulacije, postoji jak porast temperature tijekom infekcija i upalnih procesa, nemogućnost brzog uklanjanja vrućice antipireticima i dugotrajna vrućica tijekom akutnih respiratornih infekcija. Treba napomenuti da kod djece visoka temperatura može biti reakcija na aklimatizaciju. Štoviše, proces navikavanja na nove uvjete može se povući mjesecima. Osim toga, za dojenčad, zbog nesavršenih mehanizama prijenosa topline, kao i pojačanog metabolizma, norma može biti povećanje temperature do 38 ° C (rektalno mjerenje).

Hipotermija je stanje u kojem tjelesna temperatura padne na 35°C ili niže. U tom slučaju osoba doživljava letargiju, puls i krvni tlak mogu se smanjiti, a može se pojaviti opća slabost i "slabost".

Općenito sniženje tjelesne temperature tipično je za starije osobe - zbog usporavanja metabolizma može varirati između 35,5-36,5°C. To je fiziološki proces i ne odnosi se na poremećaje termoregulacije.

Također, niska tjelesna temperatura (35,5 ° C) ujutro je norma za malu djecu.

Ako temperatura padne kod osoba mlađih od 60-70 godina, može se posumnjati na sljedeće bolesti ili stanja:

Oštećenje hipotalamusa.
Poremećaj središnjeg živčanog sustava, osobito autonomnog živčanog sustava.
Hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače).
Parkinsonova bolest.
Iscrpljenost.
Alkoholna opijenost.
Unutarnje krvarenje.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Niska temperatura tijekom nekoliko tjedana može se primijetiti kod ljudi tijekom razdoblja oporavka od bolesti. To se posebno odnosi na djecu i starije osobe.

Visoka temperatura jedan je od glavnih znakova infekcija i upalnih procesa u tijelu. Kako razlikovati simptom od sustavnih poremećaja termoregulacije?

Prisutnost drugih simptoma.

Većina infekcija neće se očitovati u tijelu samo groznicom, već i drugim simptomima. Karakteristične su opća slabost i drugi znakovi opijenosti tijela. Također, kod infekcija dolazi do naglog porasta temperature uz primjetno pogoršanje stanja. U slučaju poremećaja termoregulacije, visoka temperatura često je praćena jednostavnom nelagodom.

Psihoemocionalno stanje osobe.

Kršenje termoregulacije povezano je s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava, a hipertermija je karakteristična za različita neurotična stanja, a često se manifestira i kod pacijenata s mentalnim bolestima. Takva stanja ne treba brkati sa smetenošću koja se može pojaviti kod visoke temperature tijekom akutnih infekcija.

Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove.

Aspirin, ibuprofen, paracetamol pokazuju nisku učinkovitost pri visokim temperaturama uzrokovanim poremećenom termoregulacijom. Za infekcije, takvi lijekovi mogu ukloniti groznicu.

Opća analiza krvi.

Ova analiza pomoći će identificirati skrivene infekcije koje se javljaju u izbrisanom obliku i uzrokuju povećanje temperature. Kada su u tijelu prisutne patogene bakterije ili virusi, sastav krvi se mijenja. Tako će kod bakterijskih infekcija biti povećan broj leukocita, a kod virusnih infekcija broj limfocita će biti precijenjen. Ako u tijelu nema zaraznih procesa, pokazatelji će biti normalni.

Test na antitijela na viruse ili bakterijsku kulturu.

Ako opći test krvi pokaže moguću prisutnost infekcije, to se razjašnjava specijaliziranim testovima. Dakle, za viruse se provode studije za antitijela na njih, a za bakterije se provode kulture mikroflore. To će vam pomoći da odredite infekciju koja uzrokuje groznicu.

Vrlo često djeca mogu doživjeti stalno povišenu ili, obrnuto, sniženu tjelesnu temperaturu bez vidljivih uzroka bilo koje bolesti. Vaše dijete nije prehlađeno, svi mogući nalazi su mu normalni, ali pedijatar diferencijalnom dijagnostikom ne može utvrditi očiti uzrok ovog stanja? Tada, najvjerojatnije, vaše dijete ima kršenje tjelesne termoregulacije.

Uzroci i simptomi

Simptomi poremećaja termoregulacije kod djece obično se pojavljuju nejasno - očitima se smatra stalno visoka ili niska temperatura u usporedbi s normom, kao i njezine redovite fluktuacije unutar utvrđenih granica. Također, beba može osjećati stalne zimice, vrtoglavicu i druge negativne uvjete.

Fiziološki proces koji prati ovo stanje povezan je s osobitostima središnjeg živčanog sustava, koji daje signal svim organima za korekciju temperature ovisno o okolnostima.

Glavnim uzrocima poremećaja termoregulacije kod djece smatraju se vegetativno-vaskularna distonija, privikavanje na nove životne uvjete/vanjsku okolinu i oštećenje hipotalamusa.

Aklimatizacija

Preselili ste se u novo mjesto s drugačijom klimom ili ste se preselili iz svog ruralnog doma u ogromnu, bučnu metropolu. Nagla promjena životnih uvjeta ili klime uvijek pokreće proces aklimatizacije, koji može biti vrlo dug, do nekoliko godina.

Oštećenje hipotalamusa

Ovaj problem može biti urođen ili stečen. Gotovo uvijek, s bolestima hipotalamusa, poremećena je regulacija temperature, opaženo je pojačano znojenje, au nekim slučajevima i nesustavna tahikardija. Ovisno o oštećenom području i njegovoj veličini, dijete može patiti od raznih psiholoških ili fizioloških sindroma.

Međutim, oštećenje hipotalamusa često se dijagnosticira u dojenčadi, pa ako vaše dijete nema takav problem, tada će gotovo sigurno imati dijagnozu vegetativno-vaskularne distonije.

Vegetovaskularna distonija

Ovaj polisindrom je poput bolesti duhova. Vrlo ga je teško utvrditi klasičnim dijagnostičkim metodama, jer su u većini slučajeva simptomi problema slični uobičajenim bolestima i poremećajima. Njegove glavne kliničke manifestacije uključuju niz autonomnih poremećaja, ubrzan ili smanjen rad srca, blage poremećaje sistemske neuralgije, redovite probleme s disanjem i kardijalgiju. Mali pacijent često osjeća vrućinu na licu, bolove u zglobovima, poremećen mu je san, ruke i noge brzo mu se smrznu, bez obzira na vremenske uvjete.

Vegeto-vaskularna distonija može se liječiti samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika, a sam tijek liječenja može biti vrlo dug, do nekoliko godina.

Liječenje i prevencija

Dakle, saznali smo koji glavni razlozi mogu uzrokovati poremećaje termoregulacije kod djece. Ako je s aklimatizacijom sve manje-više jasno, poremećaji i lezije hipotalamusa lako se dijagnosticiraju modernim metodama magnetske rezonancije, što je onda s vegetativno-vaskularnom distonijom?

Prije svega, potisnite iskušenje uzimanja reklamiranih lijekova i eliminirajte metode samoliječenja - ovim problemom treba se baviti isključivo stručnjak koji odabire potrebnu listu lijekova i propisuje lijekove i fizioterapiju u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o stanju bolesnika. mali pacijent. Vaš glavni zadatak je smanjiti utjecaj VSD-a na normalan život djeteta i spriječiti daljnje napredovanje problema s poremećenom termoregulacijom tijela.

Što uraditi?

Radikalno preispitajte dnevni jelovnik vašeg djeteta, značajno ograničavajući konzumaciju brašna, slane i masne hrane. Proširite svoju prehranu što je više moguće namirnicama bogatim magnezijem, kalcijem i kalijem, kao i višestruko nezasićenim masnim kiselinama – zobenim pahuljicama, orašastim plodovima, šipurkom, sojom, zelenom salatom i grožđicama.
Normalizirajte djetetov san tako da mu dopustite da spava najmanje deset sati dnevno. Maksimalno vrijeme provedeno ispred TV-a ili računala je jedan sat dnevno.
Organizirajte redovite šetnje na svježem zraku, najmanje četiri sata dnevno.
Djeci s poremećajima termoregulacije potrebna je nastava jačanja u zdravstvenim skupinama, vanjski i aktivni sportovi, a posebno plivanje i stolni tenis. Uklonite normirana opterećenja i izvanredne rezultate - zahtijevaju maksimalnu koncentraciju svih tjelesnih snaga i potkopavaju zdravlje.
Ne zaboravite na fiziološke postupke u obliku elektroforeze, kao i otvrdnjavanje - ovo je izvrsna vježba za središnji živčani sustav i cijelo tijelo. Ljekovita masaža također će biti korisna.
U jesensko-zimskom razdoblju dajte djetetu vitaminske komplekse, interferon i dobre homeopatske lijekove koji povećavaju imunitet.

Punopravno liječenje lijekova kod djece u prisutnosti vegetativno-vaskularne distonije i, sukladno tome, poremećaja tjelesne termoregulacije pribjegava se samo u izoliranim slučajevima kada sindrom značajno utječe na kvalitetu života i izravno ugrožava zdravlje malog pacijenta. Upamtite - ovaj problem više leži u području neurologije nego fiziologije, teško ga se riješiti samo uz pomoć tableta i lijekova!

Koristan video

Svatko od nas zna za postojanje takve stvari kao što je tjelesna temperatura. U zdrave odrasle osobe njezine vrijednosti trebale bi biti u rasponu od 36-37°C. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru ukazuju na pojavu bolesti bilo koje etiologije ili kršenje tjelesne termoregulacije. Ovo stanje nije bolest kao takva, ali može izazvati destabilizaciju organa i sustava, čak dovesti do smrti. Svi toplokrvni sisavci, uključujući i čovjeka, imaju sposobnost termoregulacije. Ova funkcija je razvijena i konsolidirana tijekom evolucije. Usklađuje metaboličke procese, omogućuje prilagodbu uvjetima vanjskog svijeta, čime pomaže živim organizmima u borbi za svoj opstanak. Svaka je jedinka, bez obzira na vrstu, status ili dob, svake sekunde izložena okolišu, au njezinu se tijelu neprekidno odvijaju deseci različitih reakcija. Svi ovi procesi izazivaju kolebanja tjelesne temperature, što bi, bez termoregulacije koja ih kontrolira, dovelo do razaranja pojedinih organa i cijelog organizma u cjelini. U principu, to je ono što se događa kada postoji kršenje termoregulacije. Uzroci ove patologije mogu biti vrlo različiti, od trivijalne hipotermije do ozbiljnih bolesti središnjeg živčanog sustava, štitnjače ili hipotalamusa. Ako osoba koja pati od takvih bolesti ima sustav termoregulacije koji se ne nosi dobro sa svojim funkcijama, kako bi se popravila situacija, potrebno je liječiti osnovnu bolest. Ako je termoregulacija poremećena kod zdrave osobe, a razlog za to su vanjski uvjeti, poput vremena, morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć takvoj žrtvi. Često o tome ovisi njegovo buduće zdravlje i život. Ovaj članak nudi informacije o tome kako se regulira tjelesna temperatura, koji simptomi ukazuju na neuspjeh u termoregulaciji i što treba poduzeti u tom slučaju.

Značajke tjelesne temperature

Kršenje termoregulacije neraskidivo je povezano s tjelesnom temperaturom. Najčešće se mjeri ispod pazuha, gdje se inače uzima 36,6°C. Ova vrijednost je pokazatelj izmjene topline u tijelu i trebala bi biti biološka konstanta.
Međutim, tjelesna temperatura može varirati u malim rasponima, na primjer ovisno o dobu dana, što je također normalno. Njegove najniže vrijednosti zabilježene su između 2 i 4 sata ujutro, a najviše između 16 i 19 sati. U različitim dijelovima tijela indikatori temperature također se mijenjaju, a to ne ovisi o dobu dana. Tako se u rektumu normalnim smatraju vrijednosti od 37,2°C do 37,5°C, a u ustima od 36,5°C do 37,5°C. Osim toga, svaki organ ima svoju normu temperature. Najviša je u jetri, gdje doseže 38°C do 40°C. Ali tjelesna temperatura toplokrvnih životinja ne bi se trebala mijenjati ovisno o klimatskim uvjetima. Uloga termoregulacije je upravo da je održava konstantnom u svim uvjetima okoline. U medicini se ova pojava naziva homeotermija, a stalna temperatura izoterma.

Kršenje tjelesne termoregulacije karakterizira povećanje ili smanjenje tjelesne temperature. Postoji jasan raspon njegovih gornjih i donjih vrijednosti, izvan kojih je nemoguće ići, jer to vodi u smrt. Tijekom određenih reanimacija, osoba može preživjeti ako joj tjelesna temperatura padne na 25°C ili poraste na 42°C, iako je zabilježeno preživljavanje pri ekstremnijim vrijednostima.

Pojam termoregulacije

Konvencionalno se ljudsko tijelo može zamisliti kao neka vrsta jezgre s konstantnom temperaturom i ljuskom u kojoj se ona mijenja. U jezgri se odvijaju procesi koji rezultiraju oslobađanjem topline. Izmjena topline odvija se kroz ljusku između vanjskog okruženja i jezgre. Izvor topline je hrana koju svakodnevno konzumiramo. Prilikom prerade hrane dolazi do oksidacije masti, bjelančevina i ugljika, odnosno do metaboličkih reakcija. Tijekom njihovog nastanka dolazi do stvaranja topline. Bit termoregulacije je održavanje ravnoteže između izmjene topline i stvaranja toplinske proizvodnje. Drugim riječima, da bi tjelesna temperatura ostala u granicama normale, ljuska mora prenijeti okolini onoliko topline koliko se stvara u jezgri. Poremećaj u termoregulaciji tijela opaža se kada postoji prekomjerna potrošnja proizvodnje topline ili, obrnuto, stvara se mnogo više nego što je školjka sposobna otpustiti u okoliš.

To se može dogoditi zbog:

Uvjeti okoline (prevruće ili prehladno);

Povećana tjelesna aktivnost;

Nošenje odjeće koja nije prikladna za vremenske prilike;

Uzimanje određenih lijekova;

Piti alkohol;

Prisutnost bolesti (vegetativno-vaskularna distonija, tumor mozga, insipidus dijabetesa, različiti sindromi disfunkcije hipotalamusa, tireotoksična kriza i drugi).

Termoregulacija se odvija na dva načina:

1. Kemijski.

2. Tjelesni.

Pogledajmo ih pobliže.

Kemijska metoda

Temelji se na odnosu između količine topline stvorene u tijelu i brzine egzotermnih reakcija. Kemijski tip uključuje dva načina održavanja željene temperature – kontraktilnu i nekontraktilnu termogenezu.

Kontraktil počinje djelovati kada trebate povećati tjelesnu temperaturu, na primjer, kada boravite na hladnoći. To primjećujemo po dizanju dlačica na tijelu ili po trčanju “guščica”, što su mikrovibracije. Omogućuju vam povećanje proizvodnje topline do 40%. Kad se jače smrznemo, počinjemo drhtati. Ovo također nije ništa drugo nego metoda termoregulacije, u kojoj se proizvodnja topline povećava otprilike 2,5 puta. Osim nevoljnih refleksnih reakcija na hladnoću, osoba kretanjem može povisiti temperaturu u svom tijelu. Kršenje termoregulacije u ovom slučaju nastaje kada je izloženost hladnoći preduga ili je temperatura okoline preniska, zbog čega aktivacija metaboličkih reakcija ne pomaže u stvaranju potrebne količine topline. U medicini se ovo stanje naziva hipotermija.

Termogeneza može biti nekontraktilna, odnosno može se odvijati bez sudjelovanja mišića. Metabolizam se usporava ili ubrzava pod utjecajem određenih lijekova, uz pojačano stvaranje hormona u štitnjači i u srži nadbubrežne žlijezde, uz aktivniju aktivnost simpatičkog živčanog sustava. Razlozi za kršenje ljudske termoregulacije u ovom slučaju leže u bolestima gore navedenih organa štitnjače, središnjeg živčanog sustava i disfunkcije nadbubrežnih žlijezda. Informacije o promjenama temperature uvijek dopiru do središnjeg živčanog sustava. Središte topline nalazi se u malom dijelu diencefalona, hipotalamusu. Sastoji se od prednje regije, odgovorne za izmjenu topline, i stražnje regije, odgovorne za proizvodnju toplinskih proizvoda. Patologije središnjeg živčanog sustava ili disfunkcija hipotalamusa ometaju koordinirano funkcioniranje ovih dijelova, što negativno utječe na termoregulaciju.

Na intenzitet izmjene topline, a osim toga i na neke vaskularne funkcije, utječu hormoni štitnjače T3 i T4. U normalnom stanju, radi očuvanja topline, žile se sužavaju, a da bi je smanjile, šire se. Kalifornijski znanstvenici dokazali su da hormoni mogu "ometati" krvne žile, zbog čega one prestaju reagirati na količinu proizvedene topline i potrebu tijela za njom. U medicinskoj praksi poremećaji termoregulacije često se opažaju kod bolesnika s dijagnosticiranim tumorom mozga ili tireotoksičnom krizom.

Fizički način

Obavlja rad otpuštanja topline u okolinu, što se vrši na nekoliko načina:

1. Zračenje. Karakterističan je za sva tijela i objekte čija je temperatura iznad nule. Zračenje nastaje elektromagnetskim valovima u infracrvenom području. Pri temperaturi okoline od 20°C i vlažnosti od oko 60% odrasla jedinka gubi do 50% topline.

2. Provođenje, što znači gubitak topline pri dodiru s hladnijim predmetima. Ovisi o površini dodirnih površina i trajanju kontakta.

3. Konvekcija, što znači hlađenje tijela česticama medija (zrak, voda). Takve čestice dodiruju tijelo, preuzimaju toplinu, zagrijavaju se i dižu prema gore, ustupajući mjesto novim, hladnijim česticama.

4. Isparavanje. To je poznato znojenje, kao i isparavanje vlage sa sluznice tijekom disanja.

Kada je nemoguće koristiti ove metode, uočava se kršenje termoregulacije tijela. Za to mogu postojati različiti razlozi. Dakle, konvekcija i kondukcija su otežane ili svedene na nulu ako je osoba umotana u odjeću koja sprječava kontakt sa zrakom ili bilo kojim predmetima, a isparavanje je nemoguće pri 100% vlažnosti. S druge strane, značajna aktivacija prijenosa topline također dovodi do poremećaja termoregulacije. Na primjer, konvekcija se pojačava na vjetru, a višestruko se povećava u hladnoj vodi. To je jedan od razloga zašto ljudi, čak i oni koji znaju dobro plivati, umiru u brodolomima.

Termoregulacija u starijih osoba

Gore smo ispitali što je termoregulacija ljudskog tijela i razloge za njezino kršenje, ali bez uzimanja u obzir karakteristika povezanih s dobi. Međutim, kod ljudi se sposobnost kontrole tjelesne temperature mijenja tijekom života.

Kod starijih ljudi poremećeni su mehanizmi hipotalamusa koji procjenjuju temperaturu vanjskog okoliša. Ne osjećaju odmah hladnoću kada stoje na ledenom podu, a također ne reagiraju odmah na vruću vodu, na primjer, pod tušem. Stoga se lako mogu ozlijediti (pothladiti, opeći). Uočeno je da stariji ljudi, čak i oni koji se ne žale na hladnoću, imaju loše raspoloženje, bezrazložno nezadovoljstvo, a kada im se stvori ugodna klima, svi ti štetni "simptomi" senilne prirode se smanjuju ili nestaju.

Istodobno, mnogi stari ljudi smrzavaju se čak i na prilično ugodnim temperaturama zraka. Često ih se može vidjeti odjevene u zimsku odjeću za toplog ljetnog dana. Do takvih promjena u termoregulaciji dolazi zbog poremećene cirkulacije i pada razine hemoglobina.

Stari ljudi nešto drugačije reagiraju ne samo na hladnoću, već i na vrućinu. Na visokim temperaturama okoline počinju se znojiti kasnije, a obnova normalnih pokazatelja tjelesne temperature događa se sporije. Drugim riječima, simptomi pothlađivanja ili pregrijavanja počinju se kod njih javljati kasnije nego kod mladih, a oporavak organizma je teži.

Kršenje termoregulacije kod djeteta

Tijelo djeteta karakteriziraju druge značajke sustava termoregulacije. U novorođenčadi je vrlo nesavršen. Bebe se rađaju s tjelesnom temperaturom u rasponu od 37,7°C – 38,2°C. Nakon nekoliko sati padne za oko 2°C prije nego ponovno dosegne 37°C, što ne bi trebalo biti razlog za brigu. Više stope mogu biti signal početka bolesti. Nesavršeno funkcioniranje sustava termoregulacije u dojenčadi mora se nadoknaditi stvaranjem odgovarajućih klimatskih uvjeta. Dakle, do 1 mjeseca temperatura zraka u dječjoj sobi trebala bi se održavati na 32°C - 35°C ako je beba razodjevena, odnosno 23°C - 26°C ako je povijena. Za poticanje termoregulacije morate početi s najjednostavnijom stvari - ne stavljajte kapu na glavu. Kod beba starijih od 1 mjeseca ove temperaturne norme smanjuju se za oko 2°C.

Prijevremeno rođena djeca imaju ozbiljnije probleme s termoregulacijom pa se prvih dana, a ponekad i tjedana, drže u posebnim kivetama. Sve manipulacije s njima, uključujući obradu pupkovine, pranje i hranjenje, također se izvode u jarcima.

Tjelesna kontrola temperature stabilizira se tek do 8. godine.

Kršenje termoregulacije u dojenčadi može se dogoditi iz sljedećih razloga:

Inhibicijski učinci na hipotalamus (fetalna hipoksija, porodna hipoksija, intrakranijalne ozljede tijekom opstetricije);

Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava;

Hipotermija;

Pregrijavanje (pretjerano omatanje);

Lijekovi (beta blokatori);

Promjene u klimatskim uvjetima (događa se kada roditelji putuju sa svojom djecom).

U dojenčadi se smatra normalnom temperaturom izmjerenom u pazuhu između 36,4°C i 37,5°C. Niže vrijednosti mogu ukazivati na distrofiju i vaskularnu insuficijenciju. Više vrijednosti ukazuju na upalne procese koji se odvijaju u tijelu.

Simptomi poremećene termoregulacije tijekom hipotermije

Ovisno o razlogu koji je uzrokovao neuspjeh u kontroli tjelesne temperature, uočavaju se različiti znakovi koji ukazuju na kršenje tjelesne termoregulacije. Simptomi hipotermije ili hipotermije počinju se javljati kada tjelesna temperatura padne ispod 35°C. Ovo se stanje može pojaviti nakon duljeg izlaganja mrazu ili vodi. Za prosječnu osobu temperatura vode u rasponu od 26-28 ° C smatra se prihvatljivom, odnosno možete ostati u njoj dosta dugo. Kako se ti pokazatelji smanjuju, vrijeme koje se može provesti u vodenom okolišu bez štete po zdravlje naglo se smanjuje. Na primjer, pri t = 18 ° C ne prelazi 30 minuta.

Hipotermija, ovisno o složenosti tijeka, uključuje tri faze:

Blagi (tjelesna temperatura od 35°C do 34°C);

Srednje (t=34°C do 30°C);

Teška (t=30°C do 25°C).

Simptomi u blagom obliku:

Guščji prištići;

Drhtanje tijela;

Ubrzano disanje;

Ponekad dolazi do povećanja vrijednosti krvnog tlaka.

Nakon toga napreduje poremećaj procesa termoregulacije.

Žrtva ima sljedeće simptome:

Niski krvni tlak;

bradikardija;

Ubrzano disanje;

Suženje zjenica;

Zaustavljanje drhtanja u tijelu;

Nestanak osjetljivosti na bol;

Suzbijanje refleksa;

Gubitak svijesti;

Koma.

Liječenje hipotermije

Ako zbog hipotermije dođe do kršenja tjelesne termoregulacije, liječenje treba biti usmjereno na povećanje tjelesne temperature. Za blagu hipotermiju dovoljno je učiniti sljedeće:

Uđite u toplu sobu;

Pijte vrući čaj;

Trljajte stopala i obujte tople čarape;

Okupati se u vrućoj kupki.

Ako nije moguće brzo ući u toplinu, morate započeti s aktivnim pokretima - skakanje, trljanje ruku (ne snijegom), pljeskanje, bilo koja fizička vježba.

Prvu pomoć za kršenje termoregulacije drugog, a posebno trećeg stupnja, trebaju pružiti najbliži ljudi, budući da se sam žrtva više ne može brinuti za sebe. Algoritam radnji:

Prenesite osobu u toplinu;

Brzo mu skini odjeću;

Trljajte tijelo laganim pokretima;

Zamotajte se u deku, ili još bolje, u tkaninu koja ne propušta zrak;

Ako refleks gutanja nije oslabljen, dajte djetetu toplu tekućinu (čaj, juha, voda, ali ne alkohol!).

Ako je moguće, trebate nazvati hitnu pomoć i odvesti pacijenta u bolnicu, gdje će se liječenje provesti pomoću antispazmodika, analgetika, antihistaminika i protuupalnih lijekova te vitamina. U nekim slučajevima se provode mjere oživljavanja, a ponekad se moraju amputirati promrzli udovi.

Kod djece je posebno česta pojava hipotermije. Ako se pothlade, potrebno ih je ugrijati umotavanjem i dati im dojku ili toplo mlijeko. Izvrsno sredstvo za poticanje termoregulacije je otvrdnjavanje, koje roditelji trebaju pružiti bebi od prvih mjeseci života. U početnim fazama sastoji se od zračnih kupki i šetnji na svježem zraku. Ubuduće se dodaje brisanje nogu mokrom krpom, pranje hladnom vodom, plivanje uz postupno smanjenje temperature vode i hodanje bosih nogu.

Hipertermija

Povećanje tjelesne temperature ili hipertermija gotovo uvijek uzrokuje kršenje tjelesne termoregulacije. Razlozi mogu biti sljedeći:

Mnoge bolesti (traume, infekcije, upale, vegetativno-vaskularna distonija);

Dugotrajno izlaganje suncu;

Odjeća koja sprječava znojenje;

Povećana tjelesna aktivnost;

Prejedanje.

Ako pacijent ima znakove bilo koje bolesti (kašalj, gastrointestinalni poremećaji, pritužbe na bolove u organima itd.), Trebao bi proći niz dijagnostičkih testova kako bi se utvrdio uzrok groznice:

Analiza krvi;

Analiza urina;

Radiografija;

Nakon postavljanja dijagnoze provodi se terapija identificirane bolesti, koja ujedno vraća tjelesnu temperaturu na normalne vrijednosti.

Ako zbog pregrijavanja dođe do kršenja termoregulacije, liječenje se sastoji u stvaranju uvjeta za žrtvu da obnovi funkcioniranje tjelesnih sustava. Kod sunčanice uočavaju se sljedeći simptomi:

Opća slabost;

Glavobolja;

Mučnina;

Povećanje temperature;

Povećano znojenje;

Ponekad se javljaju konvulzije, gubitak svijesti i krvarenje iz nosa.

Žrtvu treba smjestiti na hladno mjesto (po mogućnosti polegnutu s podignutim nogama) i:

Ako je moguće, skinite se;

Obrišite tijelo vlažnom krpom;

Stavite hladan oblog na čelo;

Pijte hladnu posoljenu vodu.

Toplinski udar ima tri vrste intenziteta:

Blagi (tjelesna temperatura je malo povećana);

Srednja (t = 39°C do 40°C);

Teška (t = 41°C do 42°C).

Blagi oblik manifestira se glavoboljom, umorom, malaksalošću, ubrzanim disanjem i tahikardijom. Kao tretman, možete se tuširati hladnom vodom i piti mineralnu vodu.

Kršenje termoregulacije ljudskog tijela u umjerenom obliku očituje se sljedećim simptomima:

Adinamija;

Mučnina do točke povraćanja;

Glavobolja;

tahikardija;

Ponekad gubitak svijesti.

Teški simptomi:

Zbunjena svijest;

konvulzije;

Puls je čest, končast;

Disanje je često, plitko;

Ton srca je tup;

Koža je vruća i suha;

Deluzije i halucinacije;

Promjene u sastavu krvi (smanjenje klorida, povećanje uree i rezidualnog dušika).

U srednje teškim i teškim oblicima provodi se intenzivna terapija koja uključuje injekcije diprazina ili diazepama, a po indikaciji davanje analgetika, antipsihotika i srčanih glikozida. Prije dolaska hitne pomoći žrtvu je potrebno skinuti, obrisati hladnom vodom i staviti led u područje prepona, pazuha, čela i potiljka.

Sindrom termoregulacije

Ova se patologija opaža s disfunkcijom hipotalamusa i može se manifestirati kao hipo- i hipertermija.

Kongenitalne patologije;

Tumor;

Intrakranijalna infekcija;

Izloženost zračenju;

bulimija;

Anoreksija;

Pothranjenost;

Višak željeza.

Simptomi:

Bolesnici podjednako slabo podnose i hladnoću i vrućinu;

Stalno hladni ekstremiteti;

Danju temperatura nepromijenjena;

Vrućice niskog stupnja ne reagiraju na antibiotike ili glukokortikoide;

Pad temperature na normalne vrijednosti nakon spavanja, nakon uzimanja sedativa;

Odnos između temperaturnih fluktuacija i psiho-emocionalnog stresa;

Drugi znakovi disfunkcije hipotalamusa.

Liječenje se provodi ovisno o razlozima koji su uzrokovali probleme s hipotalamusom. U nekim slučajevima dovoljno je pacijentu propisati pravilnu prehranu, u drugima je potrebna hormonska terapija, au trećima kirurška intervencija.

Sindrom hladnoće također ukazuje na kršenje termoregulacije. Onima koji imaju ovaj sindrom stalno je hladno, čak i ljeti. Temperatura je često normalna ili blago povišena, subfebrilnost traje dugo i monotono. Takvi ljudi mogu doživjeti iznenadne skokove krvnog tlaka, ubrzan rad srca, respiratorne smetnje i pojačano znojenje, te oslabljeni pogon i motivaciju. Istraživanja pokazuju da je sindrom hladnoće uzrokovan poremećajima u autonomnom živčanom sustavu.

Poštovani, dobar dan!

Recite mi, ako je to moguće, može li adenoiditis 2-3 stupnja dati stalnu subfibrilnu temperaturu kod djeteta od 4,9 godina? Ako neurolog na temelju raznih pretraga daje zaključak o "poremećaju termoregulacije", ima li onda adenoiditis veze s ovim poremećajem? Postoje li neki načini liječenja poremećaja termoregulacije?
Objasnit ću kako je sve počelo: dijete ima adenoiditis od svoje 2 godine. Sada ima 4,9. Prije otprilike šest mjeseci razbolio sam se od akutne respiratorne virusne infekcije komplicirane crijevnim simptomima (samo proljev, bez povraćanja) (nisam liječnik, pa pišem kako se sjetim). Temperatura je porasla na 39,5, bilo ju je teško srušiti. Nakon toga počela je stalna subfibrilacija (ujutro 36,6, navečer 37,2–37,3). To je trajalo 4 mjeseca, bili smo pregledani i liječeni (valerijana, pantogam), ali nije pomoglo. Zatim je drugi neurolog propisao nešto, ne sjećam se, odlučio sam ne uzimati (lijekovi sa složenim nuspojavama). Zatim je subfibrilacija nestala. Nije bilo mjesec dana. Onda se mali ponovno razbolio - upala pluća. Temperatura je porasla iznad 39, nakon tjedan dana liječenja ponovno - 36,4 ujutro, 37,2–37,3 navečer. Povremeno navečer porasla je na 37,6. Sada joj je 37–37,2 i ujutro i navečer.
Nema HIV infekciju, leukemiju, jetra i bubrezi su mu dobro. Testirali smo na viruse (EBV, CMV), prisutni su u tijelu, ali su trenutno neaktivni.
Općenito, ne znam što da radim. Možda netko može nešto savjetovati?
Hvala vam!

Hipertermija

Hipertermija može biti trajna, paroksizmalna i trajno-paroksizmalna po prirodi.

Hipertermija trajne prirode predstavljena je produljenim sub- ili febrilnim stanjem. Dugotrajna niska temperatura ili povećanje temperature neinfektivnog podrijetla znači njezinu fluktuaciju unutar 37-38 ° C (tj. iznad individualne norme) dulje od 2-3 tjedna. Razdoblja povišene temperature mogu trajati i nekoliko godina. U anamnezi takvi bolesnici često, i prije pojave temperaturnih poremećaja, imaju visoku temperaturu tijekom infekcija i duge temperaturne “repove” nakon njih. U većine pacijenata, čak i bez liječenja, temperatura se može normalizirati ljeti ili tijekom razdoblja odmora, bez obzira na doba godine. Temperatura raste kod djece i adolescenata tijekom pohađanja nastave u obrazovnim ustanovama, prije testova i testova. U učenika se subfebrilnost javlja ili ponavlja od 9. do 10. dana škole.

Karakterizira ga relativno zadovoljavajuća tolerancija na dugotrajne i visoke temperature uz očuvanje motoričke i intelektualne aktivnosti. Neki se pacijenti žale na slabost, umor i glavobolju. Temperatura se, u usporedbi s njezinim porastom kod zdravih ljudi tijekom infekcije, ne mijenja u dnevnom ritmu. Može biti monoton tijekom dana ili invertiran (jači u prvoj polovici dana). Tijekom amidopirinskog testa nema smanjenja temperature; isključena su patološka stanja koja mogu uzrokovati povećanje tjelesne temperature (infekcije, tumorski, imunološki, kolagenski i drugi procesi).

Trenutno se takvi poremećaji temperature smatraju manifestacijama cerebralnih autonomnih poremećaja i uključeni su u sliku sindroma autonomne distonije, koji se tumači kao psihovegetativni sindrom. Poznato je da se sindrom autonomne disfunkcije može razviti u pozadini kliničkih znakova konstitucionalno stečene disfunkcije hipotalamusa i bez nje. Nema razlike u incidenciji hipertermičnih poremećaja. Međutim, s hipertermijom koja se javlja na pozadini hipotalamičkog sindroma, monotona niska temperatura je češća, koja se kombinira s neurometaboličko-endokrinim poremećajima, autonomnim poremećajima trajne i paroksizmalne (vegetativne krize) prirode. Kod sindroma vegetativne distonije, praćenog poremećajem termoregulacije bez kliničkih znakova disfunkcije hipotalamusa, hipertermiju karakteriziraju febrilne razine, koje mogu biti dugotrajne.

Paroksizmalna hipertermija je temperaturna kriza. Kriza se očituje kao naglo povećanje temperature na 39-41 ° C, praćeno hiperkinezom poput hladnoće, osjećajem unutarnje napetosti, glavoboljom, crvenilom lica i drugim vegetativnim simptomima. Temperatura traje nekoliko sati, a zatim pada. Nakon njegovog smanjenja ostaju slabost i slabost, koji nakon nekog vremena nestaju. Hipertermijske krize mogu se pojaviti i na pozadini normalne tjelesne temperature i na pozadini dugotrajne niske temperature (trajni paroksizmalni hipertermički poremećaji). Izolirano se može dogoditi paroksizmalno oštro povećanje temperature.

Objektivnim pregledom bolesnika utvrđeno je da su znakovi disrafičnog statusa i anamneza alergijskih reakcija značajno češći kod hipertermije nego kod sindroma autonomne disfunkcije bez hipertermijskih poremećaja.

U bolesnika s poremećajima termoregulacije također su pronađene značajke u manifestacijama psihovegetativnog sindroma, koje se sastoje u prevlasti depresivno-hipohondrijskih osobina u kombinaciji s introverzijom i nižim razinama anksioznosti u usporedbi s tim pokazateljima u bolesnika bez termoregulacijskih poremećaja. U prvom, pri proučavanju EEG-a, postoje znakovi povećane aktivnosti talamo-kortikalnog sustava, što se izražava u većem postotku a-indeksa i indeksa trenutne sinkronizacije.

Istraživanje stanja autonomnog živčanog sustava ukazuje na povećanje aktivnosti simpatičkog sustava, što se očituje spazmom krvnih žila kože i potkožnog tkiva prema pletizmografiji i termotopografiji kože (fenomen toplinske amputacije na udovima ), rezultati intradermalnog adrenalinskog testa, GSR itd.

Unatoč napretku medicine u liječenju febrilnih zaraznih bolesti, broj bolesnika s dugotrajno perzistentnom niskom temperaturom nepoznatog podrijetla ne opada, već raste. Među djecom u dobi od 7 do 17 godina, dugotrajna niska temperatura opažena je u 14,5%, u odrasloj populaciji - u 4-9% pregledanih.

Hipertermija je povezana s poremećajem središnjeg živčanog sustava, koji se može temeljiti na psihogenim i organskim procesima. Uz organske lezije središnjeg živčanog sustava, hipertermija se javlja kod kraniofaringioma, tumora, krvarenja u hipotalamusu, traumatske ozljede mozga, aksijalne poliencefalopatije Gaye-Wernicke, neurokirurške (intervencije, intoksikacije, kao rijetka komplikacija opće anestezije. Hipertermijski poremećaji na pozadini teških duševnih bolesti Hipertermija se opaža kod uzimanja lijekova - antibiotika, osobito penicilina, antihipertenziva, difenina, antipsihotika i dr.

Hipertermija se može pojaviti kada se tijelo naglo pregrije (visoka temperatura okoline), a tjelesna temperatura poraste na 41 °C ili više. U osoba s prirođenom ili stečenom anhidrozom, uz hidraciju i nedostatak soli dolazi do poremećaja svijesti i delirija. Središnja intenzivna hipertermija nepovoljno utječe na tijelo i remeti aktivnost svih sustava - kardiovaskularnog, respiratornog, metabolizam je poremećen. Tjelesna temperatura od 43 °C i više nespojiva je sa životom. Oštećenje leđne moždine na cervikalnoj razini, zajedno s razvojem tetraplegije, dovodi do hipertermije zbog kršenja kontrole temperature, koju provode simpatički živčani putevi. Nakon nestanka hipertermije neki poremećaji termoregulacije ostaju ispod razine lezije.

Hipotermija

Hipotermijom se smatra tjelesna temperatura ispod 35°C, kao i hipertermija, javlja se kada je poremećena aktivnost živčanog sustava i često je simptom sindroma autonomne disfunkcije. Uz hipotermiju, bilježe se slabost i smanjena izvedba. Autonomne manifestacije ukazuju na povećanu aktivnost parasimpatičkog sustava (nizak krvni tlak, znojenje, trajni crveni dermografizam, ponekad povišen, itd.).

Kako se hipotermija povećava (34 °C), bilježe se zbunjenost (prekomatozno stanje), hipoksija i druge somatske manifestacije. Daljnji pad temperature dovodi do smrti.

Poznato je da se hipotermijske reakcije mogu javiti kod novorođenčadi i starijih osoba osjetljivih na promjene temperature. Do hipotermije može doći kod zdravih mladih osoba s velikim gubitkom topline (boravak u hladnoj vodi i sl.). Tjelesna temperatura pada zbog organskih procesa u središnjem živčanom sustavu uz oštećenje hipotalamusa, što može dovesti do hipotermije, pa čak i poikilotermije. Smanjenje tjelesne temperature opaženo je kod hipopituitarizma, hipotireoze, parkinsonizma (često u kombinaciji s ortostatskom hipotenzijom), kao i kod iscrpljenosti i trovanja alkoholom.

Hipertermiju mogu uzrokovati i farmakološki lijekovi koji potiču razvoj vazodilatacije: fenotiazini, barbiturati, benzodiazepini, rezerpin, butirofenoni.

Hiperkineza slična hladnoći

Iznenadna pojava zimice (hladno drhtanje), popraćena osjećajem unutarnjeg drhtanja, pojačanom pilomotornom reakcijom („naježenost“) i unutarnjom napetosti; u nekim slučajevima kombinira se s povećanjem temperature. Hiperkineza slična hladnoći često se uključuje u sliku vegetativne krize. Ovaj fenomen nastaje kao rezultat pojačanih fizioloških mehanizama stvaranja topline i povezan je s povećanom aktivnošću simpatoadrenalnog sustava. Pojava zimice uzrokovana je prijenosom eferentnih podražaja koji dolaze iz stražnjih dijelova hipotalamusa preko crvenih jezgri do motornih neurona prednjih rogova leđne moždine. U ovom slučaju značajnu ulogu igraju adrenalin i tiroksin (aktivacija ergotropnih sustava). Drhtavica može biti povezana s infekcijom. Grozničave groznice povećavaju temperaturu za 3-4 °C, što je olakšano nastalim pirogenim tvarima, tj. Povećava se proizvodnja topline. Osim toga, može biti posljedica psihogenih utjecaja (emocionalni stres), koji dovode do oslobađanja kateholamina i, sukladno tome, uzbuđenja duž tih putova. Studija emocionalne sfere u takvih pacijenata otkriva prisutnost anksioznosti, anksiozno-depresivnih poremećaja i simptoma koji ukazuju na aktivaciju simpatoadrenalnog sustava (bljedilo kože, tahikardija, visoki krvni tlak, itd.).

Sindrom hladnoće

Sindrom hladnoće karakterizira gotovo stalni osjećaj "hladnoće u tijelu" ili u različitim dijelovima tijela - leđima, glavi. Pacijent se žali da se smrzava i da mu se "naježi" po cijelom tijelu. Uz “sindrom hladnoće” javljaju se dosta teški emocionalni i osobni poremećaji (mentalni poremećaji), koji se očituju senestopatsko-hipohondrijskim sindromom s fobijama. Bolesnici ne podnose i boje se propuha, naglih promjena vremena i niskih temperatura. Prisiljeni su stalno se toplo oblačiti, čak i pri relativno visokim temperaturama zraka. Ljeti nose zimske kape i šalove, jer im se glava ohladi, a rijetko se kupaju i peru kosu. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Subfebrilnost je dugotrajna, niskog stupnja, monotona, a često je udružena s kliničkim znakovima disfunkcije hipotalamusa - neurometaboličko-endokrini poremećaji, poremećaji nagona i motivacije. Vegetativni simptomi izraženi su labilnošću krvnog tlaka, pulsa, poremećajima disanja (hiperventilacijski sindrom) i pojačanim znojenjem. Studija autonomnog živčanog sustava otkriva simpatičku insuficijenciju na pozadini dominacije aktivnosti parasimpatičkog sustava.

Kršenja i njihovi uzroci abecednim redom:

kršenje tjelesne termoregulacije -

Poremećaji termoregulacije su poremećaji postojanosti tjelesne temperature uzrokovani poremećajem funkcije središnjeg živčanog sustava. Temperaturna homeostaza jedna je od glavnih funkcija hipotalamusa koji sadrži specijalizirane termoosjetljive neurone.

Autonomni putovi počinju od hipotalamusa, koji, ako je potrebno, može osigurati povećanje proizvodnje topline, uzrokujući drhtanje mišića ili raspršivanje viška topline.

Koje bolesti uzrokuju kršenje termoregulacije tijela:

Kod oštećenja hipotalamusa, kao i putova koji od njega slijede do moždanog debla ili leđne moždine, dolazi do poremećaja termoregulacije u vidu hipertermije ili hipotermije.

Prijenos topline tijela u vanjski okoliš ovisi o temperaturi okoline, o količini vlage (znoja) koju tijelo oslobađa zbog gubitka topline za isparavanje, o težini obavljenog rada i fizičkom stanju osobe.

Pri visokim temperaturama zraka i zračenju dolazi do širenja krvnih žila površine tijela, a krv, glavni akumulator topline u tijelu, kreće se prema periferiji (površini tijela).

Zbog ove preraspodjele krvi, prijenos topline s površine tijela značajno se povećava.

Poremećaji u termoregulaciji organizma mogu nastati kod oštećenja središnjeg ili perifernog dijela sustava termoregulacije - krvarenja ili tumori u hipotalamusu, ozljede praćene oštećenjem odgovarajućih putova i sl.

Kršenje termoregulacije prati mnoge sustavne bolesti, koje se obično manifestiraju povišenom tjelesnom temperaturom ili groznicom.

Povišenje tjelesne temperature toliko je pouzdan pokazatelj bolesti da je termometrija postala najčešće korišteni postupak u klinici.

Promjene temperature mogu se otkriti čak i u odsutnosti očite febrilnosti. Manifestiraju se crvenilom, bljedilom, znojenjem, drhtavicom, abnormalnim osjećajima topline ili hladnoće, a mogu se također sastojati od nestalnih fluktuacija tjelesne temperature unutar normalnog raspona kod pacijenata koji leže u krevetu.

Tijekom fizičkog rada ravnoteža između proizvodnje topline i prijenosa topline privremeno je poremećena, nakon čega slijedi brzo uspostavljanje normalne temperature u mirovanju zbog produljene aktivacije mehanizama prijenosa topline.

Zapravo, tijekom dugotrajne tjelesne aktivnosti, širenje krvnih žila kože kao odgovor na povećanje središnje temperature tijela prestaje kako bi se ta temperatura održala.

Tijekom groznice smanjuje se sposobnost prilagodbe, jer nakon postizanja stabilne tjelesne temperature proizvodnja topline postaje jednaka prijenosu topline, ali su obje na razini višoj od početne. Protok krvi u perifernim krvnim žilama kože ima važniju ulogu u regulaciji stvaranja topline i prijenosa topline od znojenja.

Za vrijeme groznice tjelesna temperatura koju određuju termoreceptori je niska, pa tijelo na nju reagira kao na hlađenje.

Drhtavica dovodi do povećanja proizvodnje topline, a suženje krvnih žila kože dovodi do smanjenja prijenosa topline. Ovi procesi pomažu objasniti osjećaje hladnoće ili zimice koji se javljaju na početku vrućice. Obrnuto, kada se uzrok groznice ukloni, temperatura pada na normalu i bolesniku je vruće. Kompenzatorne reakcije u ovom slučaju su širenje krvnih žila kože, znojenje i suzbijanje drhtanja.

Pri visokim temperaturama okoline razvijaju se četiri klinička sindroma: toplinski grčevi, toplinska iscrpljenost, ozljeda toplinskim stresom i toplinski udar. Svako od ovih stanja može se razlikovati na temelju različitih kliničkih manifestacija, ali postoji mnogo zajedničkog između njih i ova stanja se mogu smatrati varijantama sindroma istog podrijetla.

Kompleks simptoma toplinske ozljede razvija se pri visokim temperaturama (više od 32°C) i visokoj relativnoj vlažnosti (više od 60%). Najugroženije su starije osobe, osobe koje boluju od psihičkih bolesti, alkoholizma, koje uzimaju antipsihotike, diuretike, antikolinergike, kao i osobe koje žive u prostorijama s lošom ventilacijom. Osobito mnogo toplinskih sindroma razvija se u prvim danima vrućine, prije nego što nastupi aklimatizacija.

Kojim se liječnicima treba obratiti ako postoji kršenje termoregulacije tijela:

Jeste li primijetili kršenje termoregulacije tijela? Želite saznati detaljnije informacije ili Vam je potreban pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Je li termoregulacija Vašeg tijela poremećena? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Tablica simptoma služi samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi s definicijom bolesti i metodama njezina liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ako Vas zanimaju još neki simptomi bolesti i vrste poremećaja, ili imate bilo kakvih pitanja ili prijedloga, pišite nam, svakako ćemo Vam pokušati pomoći.

Termoregulacija se može predstaviti kao kibernetski samoupravni sustav, dok se termoregulacijski centar, koji osigurava skup fizioloških reakcija tijela usmjerenih na održavanje relativne konstantnosti tjelesne temperature, nalazi u hipotalamusu i susjednim područjima diencefalona. Informacije do njega pritječu iz termoreceptora koji se nalaze u raznim organima i tkivima. Centar za termoregulaciju, pak, regulira procese proizvodnje topline i prijenosa topline u tijelu putem živčanih veza, hormona i drugih biološki aktivnih tvari. Kada je termoregulacija poremećena (u pokusima na životinjama, kada se presječe moždano deblo), tjelesna temperatura postaje pretjerano ovisna o temperaturi okoline (poikilotermija). Na stanje tjelesne temperature utječu promjene u proizvodnji topline i prijenosu topline zbog raznih razloga. Ako tjelesna temperatura poraste na 39 °C, bolesnici obično osjećaju malaksalost, pospanost, slabost, glavobolju i bolove u mišićima. Kod temperatura iznad 41,1 °C djeca često imaju napadaje. Ako temperatura poraste na 42,2 °C ili više, može doći do nepovratnih promjena u moždanom tkivu, očito zbog denaturacije proteina. Temperature iznad 45,6 °C nespojive su sa životom. Kada temperatura padne na 32,8 °C dolazi do poremećaja svijesti, na 28,5 °C počinje fibrilacija atrija, a još veća hipotermija uzrokuje fibrilaciju srčanih klijetki. Kada je funkcija termoregulacijskog centra u preoptičkom području hipotalamusa poremećena (vaskularni poremećaji, češće krvarenja, encefalitis, tumori), dolazi do endogene središnje hipertermije. Karakteriziraju ga promjene u dnevnim fluktuacijama tjelesne temperature, prestanak znojenja, nedostatak reakcije pri uzimanju antipiretika, poremećena termoregulacija, posebno ozbiljnost smanjenja tjelesne temperature kao odgovor na njegovo hlađenje. Osim hipertermije uzrokovane disfunkcijom centra za termoregulaciju, povećana proizvodnja topline može biti povezana s drugim razlozima. Moguće je, osobito, s tireotoksikozom (tjelesna temperatura može biti 0,5-1,1 ° C iznad normale), povećanom aktivacijom srži nadbubrežne žlijezde, menstruacijom, menopauzom i drugim stanjima praćenim endokrinom neravnotežom. Hipertermija može biti uzrokovana i ekstremnim fizičkim naporom. Na primjer, pri trčanju maratonske udaljenosti tjelesna temperatura ponekad poraste na 39-41 °C. Uzrok hipertermije također može biti smanjenje prijenosa topline. U tom smislu, hipertermija je moguća s kongenitalnim nedostatkom znojnih žlijezda, ihtiozom, raširenim opeklinama kože, kao i uzimanjem lijekova koji smanjuju znojenje (M-antiholinergici, MAO inhibitori, fenotiazini, amfetamini, LSD, neki hormoni, osobito progesteron, sintetski nukleotidi). Češće od ostalih, egzogeni uzrok hipertermije su infektivni agensi (bakterije i njihovi endotoksini, virusi, spirohete, kvasci). Vjeruje se da svi egzogeni pirogeni utječu na termoregulacijske strukture preko posredničke tvari - endogenog pirogena (EP), identičnog interleukinu-1, kojeg proizvode monociti i makrofagi. U hipotalamusu endogeni pirogen potiče sintezu prostaglandina E, koji mijenjaju mehanizme proizvodnje topline i prijenosa topline pojačavanjem sinteze cikličkog adenozin monofosfata. Endogeni pirogen sadržan u moždanim astrocitima može se osloboditi tijekom cerebralnog krvarenja ili traumatske ozljede mozga, uzrokujući povećanje tjelesne temperature, a neuroni odgovorni za sporovalni san mogu se aktivirati. Potonja okolnost objašnjava letargiju i pospanost tijekom hipertermije, što se može smatrati jednom od zaštitnih reakcija. U infektivnim procesima ili akutnim upalama, hipertermija igra važnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora, koji može biti zaštitni, ali ponekad dovodi do povećanja patoloških manifestacija. Trajna neinfektivna hipertermija (psihogena groznica, habitualna hipertermija) je trajna niska temperatura (37-38 ° C) nekoliko tjedana, rjeđe - nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Temperatura raste monotono i nema cirkadijalni ritam, praćena je smanjenjem ili prestankom znojenja, nedostatkom reakcije na antipiretike (amidopirin, itd.) i poremećenom prilagodbom na vanjsko hlađenje. Karakterizira ga zadovoljavajuća tolerancija hipertermije i očuvanje radne sposobnosti. Trajna neinfektivna hipertermija češće se manifestira kod djece i mladih žena tijekom razdoblja emocionalnog stresa i obično se smatra jednim od znakova sindroma autonomne distonije. No, osobito u starijih osoba, može biti i posljedica organskog oštećenja hipotalamusa (tumor, vaskularni poremećaji, osobito krvarenja, encefalitis). Varijantom psihogene groznice očito se može smatrati Hines-Bannickov sindrom (opisao Hines-Bannick M.), koji se javlja kao posljedica autonomne neravnoteže, koja se očituje općom slabošću (astenijom), trajnom hipertermijom, teškom hiperhidrozom i naježenošću. Može biti izazvan mentalnom traumom. Temperaturne krize (paroksizmalna neinfektivna hipertermija) su iznenadni porast temperature na 39-41 ° C, popraćen stanjem nalik hladnoći, osjećajem unutarnje napetosti, hiperemijom lica i tahikardijom. Povišena temperatura traje nekoliko sati, nakon čega obično dolazi do logičnog pada, popraćenog općom slabošću i slabošću, zabilježenom nekoliko sati. Krize se mogu pojaviti u pozadini normalne tjelesne temperature ili dugotrajne niske temperature (trajna paroksizmalna hipertermija). Kod njih promjene u krvi, osobito njezinoj leukocitarnoj formuli, nisu tipične. Temperaturne krize jedna su od mogućih manifestacija autonomne distonije i disfunkcije centra za termoregulaciju, koji je dio hipotalamičkih struktura. Maligna hipertermija je skupina nasljednih stanja karakteriziranih naglim porastom tjelesne temperature na 39-42 °C kao odgovor na primjenu inhalacijskih anestetika, kao i mišićnih relaksansa, osobito ditilina, s nedovoljnom relaksacijom mišića i pojavom fascikulacija u odgovor na primjenu ditilina. Često se povećava tonus žvačnih mišića, stvarajući poteškoće pri intubaciji, što može poslužiti kao razlog za povećanje doze mišićnog relaksanta i (ili) anestetika, što dovodi do razvoja tahikardije iu 75% slučajeva do generalizirane mišićne rigidnosti. (kruti oblik reakcije). U tom kontekstu može se uočiti visoka aktivnost kreatin fosfokinaze (CPK) i mioglobinurija, razvija se teška respiratorna i metabolička acidoza i hiperkalemija, može doći do ventrikularne fibrilacije, pada krvnog tlaka, pojavljuje se mramorna cijanoza i prijeti smrt. Rizik od razvoja maligne hipertermije tijekom inhalacijske anestezije posebno je visok u bolesnika koji pate od Duchenneove miopatije, miopatije središnje jezgre, Thomsenove miotonije, hondrodistrofične miotonije (Schwartz-Jampelov sindrom). Pretpostavlja se da je maligna hipertermija povezana s nakupljanjem kalcija u sarkoplazmi mišićnih vlakana. Sklonost malignoj hipertermiji nasljeđuje se u većini slučajeva autosomno dominantno s različitom penetracijom patološkog gena. Postoji i maligna hipertermija, koja se nasljeđuje recesivno (Kingov sindrom). Laboratorijskim pretragama u slučajevima maligne hipertermije nalaze se znakovi respiratorne i metaboličke acidoze, hiperkalemije i hipermagnezijemije, povišene razine laktata i piruvata u krvi. Među kasnim komplikacijama maligne hipertermije zabilježeno je masivno oticanje skeletnih mišića, plućni edem, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije i akutno zatajenje bubrega. Neuroleptička maligna hipertermija, uz povišenu tjelesnu temperaturu, očituje se tahikardijom, aritmijom, nestabilnošću krvnog tlaka, znojenjem, cijanozom, tahipnejom, dok se poremećaj vodeno-elektrolitne ravnoteže javlja povećanjem koncentracije kalija u plazmi, acidozom, mioglobinemijom, mioglobinurijom. , povećana aktivnost CPK, AST, ALT, pojavljuju se znakovi DIC sindroma. Javljaju se i povećavaju mišićne kontrakture, razvija se koma. Dodaju se pneumonija i oligurija. U patogenezi je važna uloga poremećene termoregulacije i dezinhibicije dopaminskog sustava u tubero-infundibularnoj regiji hipotalamusa. Smrt najčešće nastupa nakon 5-8 dana. Obdukcijom se utvrđuju akutne distrofične promjene u mozgu i parenhimskim organima. Sindrom nastaje kao posljedica dugotrajnog liječenja antipsihoticima, no može se razviti u bolesnika sa shizofrenijom koji nisu uzimali antipsihotike, a rijetko u bolesnika s parkinsonizmom koji su dugotrajno uzimali lijekove L-DOPA. Sindrom hladnoće je gotovo stalan osjećaj hladnoće u cijelom tijelu ili njegovim pojedinim dijelovima: u glavi, leđima itd., Obično u kombinaciji sa senestopatijama i manifestacijama hipohondrijskog sindroma, ponekad s fobijama. Bolesnici se boje hladnog vremena, propuha i obično nose pretoplu odjeću. Njihova tjelesna temperatura je normalna, u nekim slučajevima otkriva se trajna hipertermija. Smatra se jednom od manifestacija autonomne distonije s prevlašću aktivnosti parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava. Za liječenje bolesnika s neinfektivnom hipertermijom preporučljivo je koristiti beta- ili alfa-blokatore (fentolamin 25 mg 2-3 puta dnevno, piroksan 15 mg 3 puta dnevno), opće restorativno liječenje. Za upornu bradikardiju i spastičnu diskineziju propisuju se lijekovi belladonna (bellataminal, belloid, itd.). Pacijent treba odustati od pušenja i zlouporabe alkohola.

Regulacija tjelesne temperature u toplokrvnih životinja, odnosno održavanje termohomeostaze bez obzira na temperaturu okoliša, postignuće je evolucijskog razvoja. Tjelesna temperatura odražava intenzitet bioenergetskih procesa i rezultat je procesa proizvodnje i prijenosa topline. Dvije su glavne faze termoregulacije - kemijska i fizikalna. Kemijska termoregulacija provodi se zahvaljujući lokalnom i općem metabolizmu, što pridonosi povećanom stvaranju topline. Fizička - osigurava procese prijenosa topline provođenjem topline (konvencijom) i toplinskim zračenjem (zračenjem), kao i isparavanjem vode s površine kože i sluznice. Glavnu ulogu imaju znojenje i vazomotorni mehanizmi. Postoje centralni i periferni termoosjetljivi sustavi. Periferna termoregulacija uključuje živčane receptore kože, potkožnog masnog tkiva i unutarnjih organa. Koža je organ za izmjenu topline i regulator tjelesne temperature. Hemodinamika ima značajnu ulogu. To je jedan od mehanizama za održavanje optimalne tjelesne temperature za metabolizam. Informacije o promjenama temperature prenose se aferentnim sustavima u središnji živčani sustav. Brojna istraživanja, počevši od rada Claudea strongernarda, provedenih 80-ih godina 19. stoljeća, potvrdila su posebnu ulogu hipotalamusa u procesima termoregulacije.

U hipotalamusu se razlikuje medijalno preoptičko područje prednjeg hipotalamusa (MPO), koje igra ulogu "toplinskog centra", ili centra za oslobađanje topline, i stražnjeg hipotalamusa - "hladnog centra", ili centar za proizvodnju topline, koji uključuje ventro- i dorzomedijalne jezgre hipotalamusa. Termosenzitivni neuroni MPO i stražnjeg hipotalamusa osjetljivi su i na središnje i na periferne promjene temperature. Termosenzitivni centri mozga također uključuju mezencefalički aktivacijski sustav, hipokampus, jezgre amigdale i moždanu koru. Leđna moždina sadrži specifične elemente osjetljive na toplinu.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju održavanje tjelesne temperature. Najčešća je teorija "zadane točke". Pod "postavljenom točkom" podrazumijeva se razina temperature pri kojoj je aktivnost termoregulacijskih mehanizama minimalna, teži nuli i optimalna je u danim uvjetima. Uznemirujući utjecaji koji mijenjaju temperaturni režim tijela dovode do aktivacije procesa ili proizvodnje topline ili prijenosa topline, čime se temperatura vraća na izvornu “zadanu točku”. Studije o termoregulaciji odražavaju uključenost simpatičkog i parasimpatičkog sustava.

Utjecaju farmakoloških lijekova na autonomne funkcije, uključujući i termoregulaciju, posvećeni su brojni radovi. Utvrđeno je da alfa i beta blokatori dovode do sniženja tjelesne temperature zbog povećanja prokrvljenosti kože, što mijenja aktivnost perifernih termoreceptora. Opći i lokalni anestetici, barbiturati, trankvilizatori, neuroleptici, blokatori ganglija, acetilkolin i druge tvari također utječu na promjene tjelesne temperature. Istodobno, postoje podaci o njihovom djelovanju na metabolizam tkiva, vaskularni tonus kože, znojenje, mioneuralne sinapse (lijekovi slični kurareu), mišićni tonus (drhtavica), ali ne i na termoreceptore.

Prikazana je važnost adrenergičkih i serotonergičkih sustava moždanog debla za termoregulaciju te ovisnost temperature o ravnoteži norepinefrina i serotonina u hipotalamusu. Velika pozornost posvećuje se omjeru koncentracija natrijevih i kalcijevih iona u izvanstaničnoj tekućini. Dakle, homeostaza temperature rezultat je integrativne aktivnosti fizioloških sustava koji osiguravaju metaboličke procese koji su pod koordinacijskim utjecajem živčanog sustava.

Neinfektivna groznica smatrala se manifestacijom vegetativne neuroze, vegetativne distonije, vazomotorne neuroze; abnormalna temperaturna reakcija "vegetativno stigmatiziranih" subjekata pod utjecajem običnih čimbenika ili psihogena groznica kod osoba s određenim konstitucionalnim karakteristikama živčanog sustava.

Glavni uzroci dugotrajne niske temperature i "nejasnog" povećanja temperature su fiziološki, psihogeni, neuroendokrini poremećaji i lažni uzroci. Fiziološki poremećaji termoregulacije uključuju povećanje temperature (do subfebrilnih razina) konstitucionalne (pravilne) prirode, kao rezultat tjelesnog i sportskog preopterećenja, u nekim slučajevima u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, rijetko tijekom prva 3- 4 mjeseca. trudnoće, koja je povezana s aktivnošću žutog tijela. Lažna temperatura ovisi o neispravnom termometru ili simulaciji. Tijekom histeričnih napada često se opisuje povećanje temperature (do 40-42 °C). Krivulja temperature karakterizirana je vrlo brzim porastom i kritičnim padom na normalne, subfebrilne ili hipofebrilne razine. Niska temperatura s neurozama nalazi se u trećini pacijenata. Psihogeno povećanje temperature opaža se uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji na pozadini vegetativno-endokrinih poremećaja puberteta. U tim slučajevima provocirajući, okidački čimbenik mogu biti emocije, fizički stres i stresne situacije. Povoljna pozadina je alergija, endokrina disregulacija itd. Uvjetno refleksno povećanje temperature moguće je kada sama situacija, na primjer mjerenje temperature, služi kao uvjetni podražaj.

Poremećaje termoregulacije mnogi opisuju u hipotalamičkom sindromu i čak ih smatraju njegovim obveznim simptomom. 10-30% svih bolesnika s dugotrajnom niskom temperaturom ima neuroendokrino-metaboličke manifestacije hipotalamičkog sindroma.

Pojava temperaturnih poremećaja, osobito hipertermije, kako pokazuju kliničke i elektrofiziološke studije, ukazuje na određenu inferiornost hipotalamičkih mehanizama. Dugotrajni neurotični sindrom (to je tipično za sindrom vegetativne distonije) zauzvrat doprinosi produbljivanju i konsolidaciji abnormalnih temperaturnih reakcija.

Dijagnostika poremećaja termoregulacije još uvijek je teška i zahtijeva postupan pristup. Treba započeti epidemiološkom analizom, kompletnom analizom bolesti, somatskim pregledom, standardnim laboratorijskim pretragama, au nekim slučajevima i posebnim metodama za isključivanje patološkog stanja koje dovodi do povećanja tjelesne temperature. U ovom slučaju prije svega moraju se isključiti zarazne bolesti, tumorske, imunološke, sistemske bolesti vezivnog tkiva, demijelinizacijski procesi, intoksikacije itd.

Hipertermija

Hipertermija može biti trajna, paroksizmalna i trajno-paroksizmalna po prirodi.

Hipotermija

Kako se hipotermija povećava (34 °C), bilježe se zbunjenost (prekomatozno stanje), hipoksija i druge somatske manifestacije. Daljnji pad temperature dovodi do smrti.

Hipertermiju mogu uzrokovati i farmakološki lijekovi koji potiču razvoj vazodilatacije: fenotiazini, barbiturati, benzodiazepini, rezerpin, butirofenoni.

Hiperkineza slična hladnoći

Sindrom hladnoće

Korištenje lijekova koji povećavaju prijenos topline širenjem perifernih krvnih žila kože: nikotinska kiselina, no-spa itd.

Tretman općeg jačanja; fizičko otvrdnjavanje.

U slučaju sindroma hladnoće, uz gore navedene lijekove, poželjno je propisati antipsihotike.