Nuspojava levodope. Medicinski priručnik geotar

Stranica 8 od 11

ANTIPARKINSONIČNI LIJEKOVI

Ova skupina lijekova koristi se za liječenje parkinsonizma, čija je pojava povezana s oštećenjem ekstrapiramidnog sustava (bazalnih ganglija i crne supstance), gdje su poremećeni metabolički procesi (kao rezultat skleroze cerebralnih žila, upalnih reakcija).cije itd.) i smanjuje se sadržaj dopamina. To dovodi do smanjenja inhibicijskog učinka dopamina na određene strukture mozga (osobito strijatum) koje reguliraju aktivnost motornih neurona. Kao rezultat toga, koliner počinje prevladavatiološki utjecaj (ekscitacija kolinergičkih neurona kaudatusne jezgre), koji uu konačnici dovodi do povećanja tonusa skeletnih mišića. Karakteristični simptomi parkinsonizma su ukočenost pokreta, drhtanje, mljeveni hod, maskasto lice i ukočenost mišića.

Liječenje bolesti može biti usmjereno ili na pojačavanje dopaminergičkih učinaka ili na smanjenje kolinergičkih.

LIJEKOVI KOJI AKTIVIRAJU DOPAMINERGIČKI MEHANIZAM

LEVODOPA (farmakološki analozi: levopa, dopaflex, itd.) - prodire kroz krvno-moždanu barijeru i pretvara se u dopamin u bazalnim ganglijima, čime se pojačava dopaminergički učinak. Levdopa se propisuje oralno u dozi od 0,25 g i postupno (tijekom 1-2 mjeseca) doza se povećava na 3-5 g dnevno (propisuje se u 3-4 doze). Nuspojave levdope: naglo smanjenje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela (ortostatska hipotenzija), mučnina, povraćanje, povećana ekscitabilnost živčanog sustava. Levdopa je kontraindicirana u slučajevima disfunkcije jetre i bubrega, endokrinih žlijezda u djetinjstvu i kod žena tijekom dojenja. Oblik otpuštanja levdope: tablete i kapsule koje sadrže 0,25 g i 0,5 g lijeka. popis B.

Primjer recepta l eudopa na latinskom:

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)

D.t. d. N. 500 u kapama, želat.

S. 1 kapsula 4 puta dnevno.

Postoje lijekovi koji sadrže levodopu: nacom (sinemet) i madopar

NA KOME (farmakološki analozi: sinemet) - sadrži 0,25 g levodope i 0,025 g karbidopa monohidrata u 1 tableti. Nakom proizvodi tablete s različitim omjerom djelatnih tvari. Propisuje se oralno (tijekom ili nakon jela) 1/2 tablete 1-2 puta dnevno, doza se povećava za "/ 2 tablete svaka 2-3 dana. Optimalna doza nacoma je obično 3-6 tableta dnevno (ali ne više od 8 tableta Nuspojave učinci pri korištenju nacoma i kontraindikacije su isti kao i za levodopu. Trenutno je u SAD-u razvijen dugodjelujući lijek „Nakom SP” (Sinemet-Plus), učinkovitiji i manje toksičan od nacoma .

MADOPAR- lijek koji sadrži levodopu i benserazid hidroklorid. Liječenje započinje madopar-125 uzimanjem 1 kapsule 3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu (obično 4-8 kapsula dnevno). Prilikom povećanjadnevne doze madopara (više od 5 kapsula), savjetuje se prijeći na liječenje madopar-250. Nuspojave madopara i kontraindikacije iste su kao i za levodopu. Oblik otpuštanja levdope: kapsule koje sadrže 100 mg levodope i 25 mg benserazida (madopar-125) i 200 mg levodope i 50 mg benserazida (madopar-250).

Posljednjih godina stvoren je novi oblik doziranja "Madopar - HBS" u posebnim kapsulama koje pružaju produljeno djelovanje.

Liječnici mogu propisati različite lijekove za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Ali jedan od najboljih, naravno, je Levodopa. Ovaj zaista jedinstveni lijek pomaže u ublažavanju gotovo svih simptoma bolesti. Izvan Parkinsonove bolesti« Levodopa", upute za uporabuo čemu ćemo raspravljati u članku, može se koristitii u nekim drugim slučajevima.

Sastav i oblik otpuštanja

Ovaj lijek u ljekarne isporučuju farmakološke tvrtke u obliku običnih tableta (po 0,25 i 0,5 mg). Glavna aktivna tvar lijeka jeesama levodopa je prisutna. Osim toga, lijek sadrži nekoliko pomoćnih komponenti. Ponekad možete kupiti kapsule ovog lijeka u ljekarni. Sadrže bijeli kristalni prah, slabo topljiv u vodi.

Ovaj sastav su prvi put koristili liječnici 60-ih godina prošlog stoljeća. Tada se smatralo gotovo čarobnim lijekom. Bio je to prvi lijek koji je pomogao kod neuralgičnih bolesti. Ranije farmakološka industrija nije proizvodila takve lijekove koji su mogli zamijeniti tvari koje nedostaju u mozgu pacijenta.

Kakav učinak ima

Farmakološki, ovaj lijek je prekursor dopamina. Prodirući kroz BBB, lijek se nakuplja u bazalnim ganglijima. Ovdje se pretvara u dopamin. Prednosti ovog lijeka, između ostalog, uključuju činjenicu da se vrlo dobro apsorbira u tijelu. Maksimalni učinak od uzimanja javlja se nakon otprilike 1-2 sata Lijek se izlučuje iz tijela putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Propisuje se lijek Levodopa, čija uputa za uporabu nije posebno komplicirana, najčešće upravo za Parkinsonovu bolest. Također se koristi za liječenje:

    simptomatski parkinsonizam;

    nasljedne ekstrapiramidalne bolesti;

    deformirajuća mišićna distonija.

Postoje i dokazi o uspješnoj primjeni ovog lijeka u stanjima stupora. Za parkinsonizam uzrokovan degenerativnim generaliziranim bolestima mozga ovaj lijek se ne koristi. U ovom slučaju, smatra se neučinkovitim.

"Levodopa": upute za uporabu lijeka

Doziranje ovog lijeka izračunava liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta kada se koristi ovaj lijek. Liječenje levodopom započinje malim dozama. Nakon toga se postupno povećavaju.

Uzeti lijek "Levodopa"treba uzeti 30 minuta prije jela. Također možete dati ove tablete pacijentima sat vremena nakon jela. Početna doza lijeka je najčešće 0,25 g dnevno(dvije polovice tablete). Svaka dva do tri dana povećava se količina uzetog lijeka za 0,25 g. U konačnici se doza prilagođava na 3 grama dnevno. U nekim slučajevima, pacijentu se može propisati uzimanje ovog lijeka u količini od 5 g dnevno. U ovom slučaju, doza se također postupno povećava od 3 g - za 0,25 g svakih 10 dana.

Koje simptome ublažava?

To je ono što je predviđeno za lijeki "Levodopa" upute za uporabu.Prilikom uzimanja ovog lijeka potrebno je pridržavati se preporuka liječnika.Kada se koristi, razvija se terapeutski učinakovaj lijekpostepeno. Izražena poboljšanja kod pacijenata opažaju se otprilike mjesec dana nakon početka liječenja. Levodopa se obično uzima dugotrajno -unutar 2-5 godina.S produljenom uporabom, njegov učinak može se malo smanjiti. Bolesnici ne bi trebali naglo prekinuti uzimanje ovog lijeka. Inačemanifestacijenjihov se parkinsonizam može naglo povećati.

Ovaj lijek dobio je dobre ocjene liječnika prvenstveno zato što može ublažiti sljedeće simptome:

    hipokinezija i rigidnost mišića;

    tremor;

    disfagija i slinjenje.

Također vraća pacijentovu sposobnost koncentracije i povećava opseg pokreta.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ako je potrebnolijek"LevodopaA», uputečija je primjena gore raspravljena,može se koristiti u kombinaciji s ovimsredstva, poput "Midantana".Nije dopušteno koristiti ga istodobno s lijekovima koji sadrže:

    fenotiazin;

    rezerpin;

    piridoksin;

    amfetamin.

Levodopa se ne propisujeA» pacijenata i istodobno s MAO inhibitorima,budući da može pojačati učinak potonjeg. Ovaj lijek, naprotiv, može oslabiti učinak uzimanja vitamina B.

OKOvrlo često Levodopana"Koristi se zajedno s lijekom "Eldepril". Ovaj lijek usporava proces odumiranja moždanih stanica. A to vam zauzvrat omogućuje smanjenje doze levodopes" Prema nekim podacima sličan učinak ima i vitamin E.

Kontraindikacije

Prema mnogim pacijentima, lijek Levodopa vrlo dobro pomaže kod Parkinsonove bolesti. Upute za uporabu, međutim, ne propisuju uzimanje u svim slučajevima. Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka su:

    glaukom zatvorenog kuta;

    melanoma;

    teške psihoze;

    esencijalni tremor;

    Huntingtonova bolest;

    neuroze;

    kožne bolesti nepoznatog porijekla.

Ovaj lijek također nije propisandjeca mlađa od 12 godina.Također je kontraindiciran tijekom trudnoće.Inače, fetus može doživjeti patologije u razvoju kralježnice. Ne smije se koristiti niti tijekom dojenja.Za čir na želucu, teške patologije kardiovaskularnog sustava i za probleme s plućima, lijek se propisuje s oprezom.

Koje nuspojave pacijent može doživjeti?

Ponekad ovaj lijek može imati negativne učinke na pacijente. Na primjer, ovo:

    distonija i diskinezija;

    maligni neuroleptički simptom;

    prolazne psihoze;

    konvulzije i nevoljni pokreti;

    pospanost, vrtoglavica;

    tjeskoba i nesanica;

    halucinacije i zbunjenost.

Ponekad pacijenti također mogu doživjeti mučninu i povraćanje, tamnjenje sline.

Predozirati

Dakle, upute propisuju uzimanje lijeka "Levodopa" u dozama do 3-5 grama dnevno. I sastav svake tablete, pa čak i oblik otpuštanja samog lijeka (postoji linija greške) omogućuju prikladno uzimanje. Nemojte slučajno uzeti previše ovog lijeka. Međutim, predoziranje takvim lijekovima, nažalost, ponekad se događa. U tom slučaju pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

    povećan krvni tlak;

    aritmija;

    zbunjenost i nemir;

    ortostatska hipotenzija.

Upute za uporabu propisuju da se pacijent mora podvrgnuti ispiranju želuca u slučaju predoziranja lijekom Levodopa. Dok svi simptomi ne nestanu, bolesnika treba pažljivo pratiti. Uz ispiranje želuca, pacijentu u slučaju predoziranja propisuje se EKG (za otkrivanje aritmije). Nakon toga, ako je potrebno, provodi se odgovarajuća terapija.

Koji analozi postoje za lijek?

Velike doze pdotični lijekčesto izazivaju mučninu i povraćanje kod bolesnika.To se može dogoditi čak i ako točno slijedite upute kada koristite proizvod.Upute za uporabu "Levodopa". AnaloziOvaj lijek ima brojne. Ali još uvijek se smatra najboljim"Karbidopa". Ovaj lijekPropisuje se posebno onim pacijentima koji ne mogu piti Levodopu zbog mučnine.Aktivna tvar u ovom lijeku je potpuno ista. To jest, u biti"karbidopa"je sinonim za "levodopa". Razlika između ovog lijeka je u tome što kontrolira protokdjelatna tvaru mozak.

Na tržištu postoji još jedan vrlo popularan analog Levodopa. Zove se "Sinemet". Ovaj lijek je u biti kombinacija tvari levodopa/karbidopa. Upute za uporabu približno su iste kao i kod Levodopa. Obično se propisuje u dozi od 1-2 tablete (250 mg + 25 mg) dnevno.

Drugi analog Levodopa je Madopar. Ovaj lijek ima gotovo isti učinak na tijelo pacijenta. Djelatne tvari su mu levodopa i benserazid.

Fotografija lijeka

Latinski naziv: Levodopa/Benserazid-Teva

ATX kod: N04BA

Djelatna tvar: Levodopa + Benserazid

Proizvođač: Farmaceutska tvornica Teva Private Co. Ltd., Mađarska

Opis vrijedi za: 14.12.17

Levodopa benserazid je antiparkinsonik.

Djelatna tvar

Levodopa + Benserazid.

Oblik i sastav ispuštanja

Prodaje se u obliku tableta. Dostupan u polietilenskim bočicama (20, 30, 50, 60 ili 100 tableta), u kartonskim pakiranjima od 1 kom.

Indikacije za upotrebu

Parkinsonova bolest.

Kontraindikacije

  • teški funkcionalni poremećaji jetre i/ili bubrega;
  • egzogene i endogene psihoze;
  • teški funkcionalni poremećaj endokrinog sustava;
  • glaukom;
  • visok rizik od trudnoće kod žena;
  • izraženo funkcionalno oštećenje kardiovaskularnog sustava;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • kombinirana uporaba s neselektivnim MAO inhibitorima;
  • dob pacijenta ispod 25 godina;
  • preosjetljivost na benserazid, levodopu ili druge komponente.

Upute za uporabu Levodopa Benserazida (metoda i doziranje)

Namijenjen za oralnu primjenu. Tablete treba uzeti pola sata prije ili sat nakon jela s malom količinom tekućine.

Liječenje treba započeti minimalnom dozom, postupno povećavajući dok se ne postigne željeni terapijski učinak. Ne preporučuje se uzimanje velikih doza.

Bolesnicima koji prethodno nisu uzimali lijekove propisuje se 50 mg levodope/12,5 mg benserazida 2-4 puta dnevno. Ako bolesnik normalno reagira na terapiju, moguće je povećati dozu lijeka na 100 mg levodope/25 mg benserazida, koje se uzimaju svaka tri dana do postizanja željenog učinka.

Najveća dopuštena dnevna doza je 800 mg za levodopu i 200 mg za benserazid.

Ako se razvije nuspojava, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili potpuno ukinuti ovaj lijek.

Za bolesnike koji su prethodno uzimali levodopu, ovaj lijek treba započeti 12 sati nakon prestanka uzimanja levodope. Doza bi trebala biti približno 20% prethodno uzete doze levodope.

Bolesnici s Parkinsonovom bolešću koji su prethodno uzimali levodopu u kombinaciji s inhibitorom dekarboksilaze aromatske L-aminokiseline trebaju je početi uzimati 12 sati nakon prekida prethodne terapije. Kako bi se spriječilo smanjenje učinkovitosti liječenja, potrebno je prekinuti liječenje noću i započeti s uzimanjem sljedećeg jutra.

Režimi doziranja u posebnim slučajevima

Bolesnici koji imaju teške motoričke fluktuacije trebaju uzimati lijek više od 4 puta dnevno, slijedeći dnevnu dozu.

Starije osobe trebaju povećavati dozu vrlo polako.

Bolesnicima s blagim do umjerenim oštećenjem funkcije bubrega i jetre nije potrebna prilagodba doze.

U slučaju spontanih pokreta (atetoza ili koreja) ili negativne reakcije kardiovaskularnog sustava, preporuča se smanjiti dnevnu dozu.

Nuspojave

Primjena lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Središnji živčani sustav: često - epizode "smrzavanja", glavobolja, "on-off" fenomen, vrtoglavica, slabljenje učinka prema kraju doze, konvulzije, pojačani simptomi sindroma nemirnih nogu, spontani poremećaji pokreta (kao što je atetoza i koreja); ponekad - epizode iznenadne pospanosti, teške pospanosti.
  • Kardiovaskularni sustav: ponekad - povišen krvni tlak, ortostatska hipotenzija (slabi nakon smanjenja doze lijeka), aritmije; učestalost nepoznata – “plime”.
  • Hematopoetski sustav: ponekad - trombocitopenija, prolazna leukopenija, hemolitička anemija.
  • Probavni sustav: ponekad - napadi mučnine, proljev, povraćanje, suhoća oralne sluznice, pojedinačni slučajevi promjena ili gubitka okusa; učestalost nepoznata - krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
  • Potkožno tkivo i koža: rijetko - kožni osip, svrbež.
  • Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica, agitacija, povećani libido, anksioznost, anoreksija, depresivno raspoloženje, hiperseksualnost, delirij, patološka ovisnost o kockanju, umjereno zadovoljstvo, depresija, agresija; ponekad - privremena dezorijentacija, halucinacije.
  • Laboratorijski pokazatelji: manje često - povišene koncentracije bilirubina, alkalne fosfataze, kreatinina i ureje u krvi, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima, promjena boje urina u crveno (može potamniti u stajanju).
  • Ostalo: nepoznata učestalost - prekomjerno znojenje, febrilna groznica.

Predozirati

Simptomi predoziranja levodopa benserazidom:

  • patološki nevoljni pokreti;
  • nesanica;
  • aritmija;
  • mučnina i povračanje;
  • zbunjenost.

Razvoj znakova predoziranja može biti odgođen kao posljedica odgođene apsorpcije lijeka iz gastrointestinalnog trakta.

Kao liječenje koristi se simptomatska terapija koja se sastoji od uzimanja antipsihotika, antiaritmika i respiratornih analeptika.

Analozi

Analozi prema ATC kodu: Levodopa + Benserazid, Madopar.

Nemojte sami odlučiti promijeniti lijek, posavjetujte se s liječnikom.

farmakološki učinak

Levodopa Benserazid je kombinirani lijek koji ima antiparkinsonsko djelovanje. Sadrži prekursor dopamina i periferni aromatski inhibitor dekarboksilaze L-aminokiseline.

Kod Parkinsonove bolesti dopamin se sintetizira u nedovoljnim količinama pa se ovaj lijek koristi kao nadomjesna terapija. Glavni dio levodope se transformira u dopamin u perifernim tkivima, koji nema antiparkinsonski učinak. Da bi se povećao učinak ove tvari, lijek se nadopunjuje benserazidom.

posebne upute

  • Neželjene manifestacije iz probavnog trakta (javljaju se u početnoj fazi terapije) u velikoj mjeri se uklanjaju sporijim povećanjem doze, kao i ako se tablete uzimaju s malom količinom tekućine ili uz obrok. Ne savjetuje se primjena lijeka za liječenje Huntingtonove koreje i jatrogenog ekstrapiramidnog sindroma.
  • Osobe s poviješću osteomalacije, gastrointestinalnih ulkusa i napadaja trebaju redovito analizirati relevantne pokazatelje. Tijekom terapije potrebno je pratiti funkcionalne parametre bubrega, jetre i krvnu sliku. Bolesnici s poviješću poremećaja srčanog ritma, infarkta miokarda ili koronarne bolesti srca trebaju se redovito kontrolirati elektrokardiogramom.
  • Bolesnike s anamnezom ortostatske hipotenzije treba pomno nadzirati specijalist, osobito na početku liječenja.
  • Bolesnici s dijabetesom trebaju česte prilagodbe doze oralnih hipoglikemijskih sredstava i praćenje razine glukoze u krvi. Pri korištenju droga, bilo je informacija o slučajevima iznenadnog napadaja sna. O tome treba obavijestiti pacijente.
  • Pri korištenju lijeka povećava se rizik od malignog melanoma. U tom smislu, uzimanje tableta kod osoba s ovom bolešću (uključujući povijest bolesti) nije preporučljivo. Primjena ovog lijeka, osobito u visokim dozama, povećava vjerojatnost razvoja kompulzivnih poremećaja.
  • Lijek se ne smije naglo prekinuti. To može izazvati "apstinencijski sindrom" (ukočenost mišića, povišena tjelesna temperatura, kao i moguće povećanje aktivnosti kreatinin fosfokinaze u krvi i psihičke promjene) ili akinetičku krizu koja može poprimiti oblik opasan po život. Ako se pojave takvi znakovi, pacijent treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka (hospitalizacija ako je potrebno) i primiti odgovarajuće liječenje. Ponekad je preporučljivo ponovno koristiti lijekove.
  • Prije opće anestezije lijek treba uzimati što je dulje moguće. Iznimka je anestezija halotanom. Budući da pacijent koji prima lijekove može razviti aritmije i fluktuacije krvnog tlaka tijekom anestezije halotanom, lijek treba prekinuti 12-24 sata prije operacije. Nakon operacije, terapija se nastavlja, postupno povećavajući dozu.
  • Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću razvili su kognitivne poremećaje i poremećaje ponašanja zbog nekontroliranog uzimanja sve većih doza lijeka (unatoč značajnom povećanju terapijskih doza i preporukama liječnika).
  • Tijekom terapije može doći do depresije. Također može biti klinički simptom osnovne bolesti (parkinsonizam). Takve osobe trebaju biti pod nadzorom liječnika radi pravovremenog otkrivanja psihijatrijskih nuspojava.
  • Iskustvo s lijekom u osoba mlađih od 25 godina je ograničeno.
  • Bolesnici koji dožive iznenadne epizode sna ili prekomjernu dnevnu pospanost trebaju izbjegavati vožnju ili rukovanje složenim strojevima. Ako se ti znakovi pojave tijekom terapije, savjetuje se razmotriti prekid liječenja ili smanjenje doze.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

U djetinjstvu

Ne propisuje se osobama mlađim od 25 godina.

U starosti

S posebnim oprezom propisuje se starijim osobama. Potrebno je polagano povećanje doze.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Nije propisano bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega.

Za disfunkciju jetre

Kontraindiciran u teškim poremećajima funkcije jetre.

Interakcije lijekova

  • Triheksifenidil i metoklopramid smanjuju brzinu apsorpcije levodope, a antacidi smanjuju stupanj apsorpcije.
  • Antipsihotici, opioidi i antihipertenzivi koji sadrže rezerpin pomažu u suzbijanju učinka lijeka. Piridoksin smanjuje antiparkinsonski učinak lijeka.
  • Kombinacija lijeka s neselektivnim MAO inhibitorima je kontraindicirana.
  • Kombinirana primjena lijeka s antihipertenzivima može dovesti do razvoja ortostatske hipotenzije.
  • Kombinacija levodope/benserazida s drugim antiparkinsonicima je prihvatljiva.
  • Visokoproteinska hrana smanjuje terapijski učinak lijeka.
  • Može utjecati na rezultate laboratorijskih pretraga za kreatinin, bilirubin, alkalnu fazu, mokraćnu kiselinu i kateholamine.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C. Držati podalje od djece. Rok trajanja – 2 godine.

Cijena u ljekarnama

Informacije su odsutne.

Pažnja!

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene za lijek. Informacije su dane samo u informativne svrhe i ne predstavljaju vodič za samoliječenje. Prije uporabe lijeka morate se posavjetovati sa stručnjakom i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

Uključeno u pripreme

ATX:

N.04.B.A Dopa i dopa derivati

N.04.B.A.01 Levodopa

Farmakodinamika:

Nadoknađuje nedostatak dopamina. Prethodnik je neurotransmitera dopamina, prolazi krvno-moždanu barijeru i pretvara se u dopamin u središnjem živčanom sustavu.

 Farmakokinetika:

Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu u količini od 20-30% uzete doze. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2-3 sata.Za proteine ​​plazme veže se 10-30%.

Metabolizira se pomoću katehol-o-metiltransferaze i dopa dekarboksilaze u svim tkivima u dopamin, norepinefrin, epinefrin i 3-O-metildopu.

Poluživot je 0,6-1,3 sata Eliminacija putem bubrega, dijelom s fecesom.

 Indikacije:

Koristi se za liječenje Parkinsonove bolesti i sindroma parkinsonizma.

VI.G20-G26.G21 Sekundarni parkinsonizam

VI.G20-G26.G20 Parkinsonova bolest

Kontraindikacije:
  • Zatajenje jetre.
  • Feokromocitom.
  • Glaukom zatvorenog kuta.
  • Atraumatska akutna rabdomioliza (uključujući povijest).
  • Neuroleptički maligni sindrom.
  • Individualna netrpeljivost.
 Pažljivo:

Kardiovaskularna i plućna insuficijencija, bronhijalna astma, endokrine bolesti u fazi dekompenzacije, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, konvulzije (uključujući anamnezu), psihoze, glaukom otvorenog kuta, depresivna stanja sa suicidalnim tendencijama.

 Trudnoća i dojenje: Upute za upotrebu i doziranje:

Iznutra bez obzira na vrijeme obroka. Početna doza je 0,25 mg na dan, povećavajući se svaka 2-3 dana do prosječne dnevne doze od 3 g.

Najviša dnevna doza: 6 g.

Najveća pojedinačna doza: 200 mg.

 Nuspojave:

Središnji i periferni živčani sustav: glavobolja, nesanica, noćne more, halucinacije, euforija, paranoidno razmišljanje, kognitivna disfunkcija, ataksija, trizmus, blefarospazam, bruksizam.

Kardiovaskularni sustav: ortostatska hipotenzija, aritmija, arterijska hipertenzija, flebitis.

Dišni sustav: dispneja, bol u prsima.

Hematopoetski sustav: anemija, agranulocitoza, trombocitopenija.

Probavni sustav: suhoća, gorak okus, osjećaj peckanja u ustima, mučnina, slinjenje, povraćanje, štucanje, disfagija, proljev, zatvor, nadutost, hepatitis, razvoj duodenalnih ulkusa.

Osjetilni organi: okulološke krize, diplopija, midrijaza, zamagljena vizualna percepcija.

Mokraćni sustav: urinarna retencija, prijapizam, promjena boje urina, urinarna inkontinencija.

Dermatološke reakcije: hiperemija, valovi vrućine, hiperhidroza, gubitak kose, urtikarija.

Alergijske reakcije.

Predozirati:

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: simptomatski.

 Interakcija:

Kontraindicirana je istodobna primjena s neselektivnim i selektivnim MAO inhibitorima tipa A i B.

Kompatibilan s drugim antiparkinsonicima, antidepresivima (imizin,).

antagonisti dopaminskih receptora,fenitoin smanjuje terapijski učinak levodope.

Kompatibilan s vitaminom B6, ibuprofenom, diazepamom.

 Posebne upute:

Nije učinkovit protiv ekstrapiramidalnih poremećaja izazvanih lijekovima.

Uzrokuje pospanost i kratkotrajno naglo padanje u san. Tijekom uzimanja lijeka pacijentima je zabranjeno voziti automobil ili raditi s pokretnim strojevima.

 upute

Recept (međunarodni)

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)
D.t. d. N. 500 u kapama, želat.
S. 1 kapsula 4 puta dnevno.

Recept (Rusija)

Obrazac recepta - 107-1/u

Djelatna tvar

Levodopa, Benserazid

farmakološki učinak

Antiparkinsonik. Aktivna tvar je prekursor dopamina, u koji se pretvara kao rezultat dekarboksilacije.
Lijek smanjuje rigidnost i hipokineziju, tremor, disfagiju i salivaciju, povećava opseg pokreta i vraća sposobnost koncentracije.

Način primjene

Za odrasle: Način primjene i doziranje levodope
Unutra, s malom količinom hrane ili nakon obroka, s vodom i bez žvakanja. Budući da postoji natjecanje između aromatskih aminokiselina i levodope za apsorpciju, treba izbjegavati velike količine proteina tijekom primjene lijeka.
Prosječna dnevna doza karbidope potrebna za suzbijanje periferne konverzije levodope je 70-100 mg. Prekoračenje doze od 200 mg karbidope ne dovodi do daljnjeg povećanja terapijskog učinka. Dnevna doza levodope ne smije biti veća od 2000 mg.
Početna doza je 1/2 tablete 2 puta dnevno, po potrebi se može povećati za 1/2 tablete dnevno. U pravilu, na početku nadomjesne terapije, dnevna doza ne smije biti veća od 3 tablete dnevno (1 tableta 3 puta dnevno).
Primjena u ovoj dozi preporučuje se na početku liječenja teških slučajeva parkinsonizma.
Iznimno, dnevna doza lijeka može se povećati tijekom monoterapije, ali ne smije prelaziti 8 tableta (1 tableta 8 puta dnevno). Primjena više od 6 tableta dnevno treba biti vrlo oprezna.

Indikacije

Parkinsonova bolest, sindrom parkinsonizma (osim parkinsonizma uzrokovanog antipsihoticima).

Kontraindikacije

- preosjetljivost na levodopu, benserazid ili bilo koji drugi sastojak lijeka;

- teška disfunkcija endokrinog sustava;

- glaukom;

- teška disfunkcija jetre;

- teška bubrežna disfunkcija;

- teška disfunkcija kardiovaskularnog sustava;

- endogene i egzogene psihoze;

- istodobna primjena s neselektivnim inhibitorima MAO, kombinacijom inhibitora MAO tipa A i MAO tipa B (što je ekvivalentno neselektivnoj inhibiciji MAO);

- žene generativne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije;

- trudnoća;

- razdoblje dojenja;

Nuspojave

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - hemolitička anemija, prolazna leukopenija, trombocitopenija.

Iz živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, spontani poremećaji pokreta (kao što su koreja i atetoza), epizode smrzavanja, slabljenje učinka prema kraju razdoblja doziranja, on-off fenomen, pojačane manifestacije nemirnih nogu sindrom; vrlo rijetko - jaka pospanost, epizode iznenadne pospanosti.

Mentalni poremećaji: rijetko - agitacija, anksioznost, depresivno raspoloženje, nesanica, delirij, agresija, depresija, anoreksija, umjereni entuzijazam, patološko kockanje, hiperseksualnost, povećani libido; vrlo rijetko - halucinacije, privremena dezorijentacija.

Iz kardiovaskularnog sustava: vrlo rijetko - aritmije, ortostatska hipotenzija (slabi nakon smanjenja doze lijeka), povišen krvni tlak; učestalost nepoznata - valovi vrućine.

Iz probavnog sustava: vrlo rijetko - mučnina, povraćanje, proljev, pojedinačni slučajevi gubitka ili promjene okusa, suhoća oralne sluznice; učestalost nepoznata - gastrointestinalno krvarenje.

Od kože i potkožnog tkiva: rijetko - svrbež kože, osip.

Od laboratorijskih parametara: rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, alkalne fosfataze, povećanje koncentracije bilirubina, povećanje ureje i kreatinina u krvi, promjena boje urina u crvenu, tamnjenje pri stajanju.

Ostalo: nepoznata učestalost - febrilna groznica, prekomjerno znojenje.

Obrazac za otpuštanje

Tablete 100 mg + 25 mg: 20, 30, 50, 60 ili 100 kom.
Tablete 200 mg+50 mg: 20, 30, 50, 60 ili 100 kom.

PAŽNJA!

Informacije na stranici koju pregledavate stvorene su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Resurs je namijenjen pružanju dodatnih informacija zdravstvenim radnicima o određenim lijekovima, čime se povećava njihova profesionalnost. Korištenje lijeka "" nužno zahtijeva savjetovanje sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju lijeka koji ste odabrali.



Podijeli sa prijateljima:
Povezane publikacije
© 2023 mfcgul.ru Medicinski priručnik. O bolestima endokrinog sustava