Polipi u rektumu: kako prepoznati i kako liječiti. Proktološki problem - kako razlikovati polip od hemoroida kako bi se primijenilo adekvatno liječenje

Liječnici ne preporučuju samoliječenje samo na temelju simptoma hemoroida i polipa bez savjetovanja s liječnikom. Diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su hemoroidi i rektalni polipi može provesti samo iskusni proktolog koji poznaje značajke vanjski sličnih bolesti. Dugo vremena bolest se ne osjeća, a simptomi su slični, pa pacijenti pogrešno mijenjaju jedan problem za drugi, liječeći hemoroide, dok polipi mogu postati maligni.

Što je polip?

Polipi su tvorbe koje predstavljaju nenormalan rast tkiva koji se nalazi iznad sluznice. Javljaju se u gotovo svim organima i obično se dijagnosticiraju slučajno tijekom liječenja drugih bolesti. Tumor ima nekoliko karakterističnih oblika: u obliku gljive, s izraženom stabljikom, a također iu obliku tuberkuloze (ova formacija se naziva polip, koji ima široku bazu). Boja tvorbe obično ovisi o vrsti tkiva iz kojeg se hrani, ali moguće je da može imati i jarko crvenu nijansu.

Glavna mjera za sprječavanje raka rektuma je pravodobno liječenje polipa koji mogu uzrokovati bolest.

Polipi u analnom području

Ako govorimo o analnom polipu, onda je izgledom sličan prolapsu hemoroida iz rektuma, stoga je važno razlikovati hemoroide od polipa, a ne samoliječiti se. Analni polipi nalaze se pojedinačno iu skupinama. Ovisno o vrsti tkiva, može biti benigno ili zloćudno. Prvi se pojavljuju na upaljenim područjima sluznice, plus uzrokuju gnojenje i upalu, ali glavna značajka je odsutnost rizika od degeneracije. Drugi - vilozni i adenomatozni tipovi skloni su malignosti i stoga su opasni.

Zašto nastaju u rektumu?

Razlozi koji pridonose proliferaciji žljezdanog tkiva u tijelu nisu u potpunosti utvrđeni. U slučaju analnih polipa, pojava bolesti povezana je s kroničnom upalom rektalne sluznice. Uzroci razvoja formacija su sljedeće bolesti:

• kronični hemoroidi;
• dizenterija;
• kolitis;
• zatvor;
• ulcerozni proktosigmoiditis.

Takve su bolesti popraćene upalom i dovode do toga da crijevna sluznica postupno stari i izaziva pojavu benignih tumora. Ne treba poricati moguću predispoziciju na genetskoj razini za pojavu formacija. Poremećaji u razvoju stijenki crijeva tijekom fetalnog razvoja mogu izazvati stvaranje izraslina u odrasloj dobi. Među manje značajnim, ali igrajući ulogu, čimbenicima u nastanku patologije, nijednu ulogu igra loša prehrana, koja uzrokuje zatvor, što izaziva oštećenje crijevne sluznice s posljedičnim posljedicama.

Koliko su opasne bolesti?

Nakupljanja tvorevina u rektumu sprječavaju kretanje izmeta, što uzrokuje jaku bol, nelagodu i stalni zatvor, koji su također popraćeni svrbežom i pečenjem u analnom području. Osim toga, formacije mogu ispasti iz rektuma, a upaljene izrasline uzrokuju suppuration i krvarenje. Ali najvažnija opasnost od bolesti leži upravo u njenoj degeneraciji u maligni rak, koji predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Kako se hemoroidi razlikuju od polipa?

Simptomi formiranja hemoroida i analnih polipa imaju strukturu identičnu hemoroidima, pa stoga često zbunjuju bolesnu osobu, potičući ga na liječenje hemoroida. S hemoroidima i polipima, formacije se oslobađaju prema van, što je uzrok pogrešaka u samodijagnozi. Obje su formacije slične u sljedećim simptomima:

• stvaranje krvavog i gnojnog iscjedka u stolici pacijenta;
• osjećaj stranog objekta i nelagode pri odlasku na WC;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• želučane tegobe praćene proljevom;
• kronični zatvor;
• prolaps od crijevne formacije.

Karakteristike koje vam omogućuju razlikovanje problema prikazane su u tablici:

Pojava polipa može biti povezana s hemoroidima. Kronični hemoroidi i stalni zatvor jedan su od uzroka nastanka polipa.

Ova podmukla patologija je praktički asimptomatska i često se otkriva potpuno slučajno, kada se pacijent obrati liječniku o sasvim drugom problemu. Govorimo o polipima rektuma.

Polipi rektuma su benigne neoplazme u obliku malih tumora koji rastu iz stijenki crijeva u njegov lumen. Izgledaju kao izrasline na širokoj stabljici, sferičnog, gljivastog ili razgranatog oblika. Polipi imaju meku konzistenciju i mogu biti različitih boja: od ružičaste do tamno crvene ili tamnocrvene.

Polipi rastu iz epitelnog tkiva, ali unutar formacije tip tkiva je drugačiji. Fibrozni polipi sastoje se od vezivnog tkiva i formiraju se na sluznici na mjestima prethodne upale. Rijetko se degeneriraju u maligni tumor, ali se često upale i gnoje.

Adenomatozni polip sastoji se od žljezdanog tkiva, tumor se nalazi na pokretnoj peteljci i može doseći 2-3 cm u promjeru. Upravo je ova vrsta formacije najsklonija degeneraciji u kancerogeni tumor. Stoga, kada se takvi polipi pojave, govore o prekanceroznom stanju.

Vilozni polip je izdužena ili okrugla izraslina s baršunastom površinom koja se sastoji od mnogih papila-resica. Vrlo je mekan, lako se rani i može prokrvariti. Ova vrsta tumora također je sklona malignoj transformaciji.

Višestruki polipi mogu biti mješovitog tipa - vilozno-žljezdani ili mucocistični. Osim toga, postoje takvi oblici bolesti kao što je difuzna polipoza, kada se polipi u cijelim skupinama šire po cijeloj površini crijeva, sprječavajući prolaz prerađenog crijevnog sadržaja.

Uzroci rektalnih polipa

Znanstvenici još nisu otkrili točan uzrok nastanka polipa, ali su dokazali da tumori nastaju kao posljedica kroničnih upalnih bolesti debelog crijeva i starenja epitela koji ga oblaže. Rizik od stvaranja polipa višestruko se povećava s bolestima kao što su:

• enteritis,
• dizenterija,

Njihovoj pojavi pridonose česti zatvor i poremećaji probavnog sustava. Ponekad se polipi pojavljuju ne samo kod odraslih, već i kod potpuno zdrave djece. To potvrđuje pretpostavke stručnjaka da je bolest nasljedna ili virusna priroda.

Druga teorija kaže da tumori nastaju zbog prekomjerne konzumacije životinjskih masti i nedostatka biljne hrane i grubih vlakana. Postoje mišljenja da razvoju bolesti pogoduju loši okoliš, loša prehrana, zlouporaba alkohola i duhana. Ovim čimbenicima pridružuju se niska tjelesna aktivnost (hipodinamija) i faktor dobi. Polipi se češće dijagnosticiraju nakon 50 godina.

Polipi se možda neće pojaviti dugo vremena. Često nema specifičnih simptoma, a patologija se u većini slučajeva otkriva slučajno, tijekom proktološkog pregleda ili tijekom endoskopije. Najčešće se bolest otkriva kod ljudi zrele dobi, starijih od 50 godina.

Polipi se mogu manifestirati kada su te formacije ozlijeđene ili kada dođe do upalnog procesa. U takvim slučajevima pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Bolna i česta stolica s pojavom male količine grimizne krvi i sluzi
• Ako je polip oštećen, može doći do krvarenja
• Kada se upalni proces pridruži, bilježi se groznica i zimica
• Veliki polipi uzrokuju osjećaj stranog tijela u anusu i često zato što djelomično začepe crijevni lumen i onemogućuju prolazak fecesa.
• Polip na tankoj peteljci može ispasti iz izravnog prolaza tijekom pražnjenja crijeva, ozlijediti se i stisnuti ga sfinkter

Moguće komplikacije

Ako je polipoza popraćena krvarenjem, prekomjernim izlučivanjem sluzi i proljevom, tada kod bolesnika s vremenom dolazi do anemije i iscrpljenosti organizma. Polipoza je često komplicirana upalnim procesima u rektumu, što dovodi do pogoršanja hemoroidalne bolesti, pojave analnih fisura i paraproktitisa.

Najopasnija komplikacija je maligna degeneracija polipa i.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave nepovoljni simptomi, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, trebali biste se obratiti kvalificiranom proktologu što je prije moguće. Samo on može postaviti ispravnu dijagnozu, budući da su simptomi polipoze slični onima kod hemoroida i te se bolesti često miješaju.

Specijalist može otkriti neželjene formacije već tijekom digitalnog pregleda rektuma. U tom se slučaju određuje broj formacija, njihova veličina i konzistencija. Ova metoda omogućuje isključivanje drugih patoloških stanja (analne fisure, ciste). Djelotvoran je kada se polipi nalaze najmanje 10 cm od anusa.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati sigmoidoskopiju ili. Ove studije su najinformativnije i omogućuju vam pregled rektuma, sigmoida i debelog crijeva iznutra.

Druga metoda koja vam omogućuje prepoznavanje polipa promjera većeg od 1 cm je iridoskopija, odnosno rendgenska slika crijeva pomoću kontrastnog sredstva. U nekim slučajevima stručnjak može naručiti test stolice za otkrivanje okultne krvi. Magnetska rezonancija (MRI) može dati precizniju sliku.

Ako se tijekom pregleda u pacijenta otkriju polipi, liječnik mora napraviti biopsiju (uzorkovanje komadića tkiva) za naknadnu citološku i histološku analizu. To će ukloniti sumnju na kancerogeni tumor.

Liječenje rektalnih polipa - kirurško uklanjanje

Kod liječenja polipa Konzervativna terapija je neučinkovita. Problem se može riješiti kirurški. Metode kirurške intervencije mogu biti različite. Oni ovise o vrsti polipa, njihovom položaju, broju i veličini tumora. Polipi rektuma moraju se ukloniti i zatim histološki ispitati. Postoje dvije vrste operacija za uklanjanje patoloških formacija: minimalno invazivne procedure, kada se polipi uklanjaju uz očuvanje organa, i rektalna resekcija.

Endoskopska intervencija. Tumor se uklanja sigmoidoskopom ili kolonoskopom. Operacija se izvodi ambulantno. Prije postupka, pacijent se mora nekoliko dana pridržavati stroge dijete kako bi se smanjila upala.

Elektrokoagulacija. Zahvat se provodi rektoskopom, a mali pojedinačni polipi široke baze i polipi s izraženom peteljkom podvrgavaju se kauterizaciji. Elektrokoagulacija se ne radi kod velikih polipa široke baze i viloznih tumora, jer postoji veliki rizik od perforacije stijenki crijeva.

Transanalna ekscizija. Pristup polipima provodi se rektoskopom i izvodi se u slučajevima kada se formacija nalazi u crijevu na visini većoj od 7 cm od anusa. Ova metoda uklanja velike vilozne polipe. Izrezuju se električnim nožem ili ultrazvučnim skalpelom. Operacija se izvodi u bolnici, uz korištenje anestezije.

Rektalna resekcija. Izvodi se pod općom anestezijom, tijekom operacije uklanja se zahvaćeno područje rektuma. Ovakva intervencija je neophodna kada se otkriju maligne neoplazme i postoji opasnost od njihove metastaze. Ako pacijent ima difuznu polipozu, mora se odstraniti cijeli rektum, stvarajući kolostomu kroz koju će se oslobađati otpadne tvari.

Liječenje polipa metodama tradicionalne medicine

Postoje recepti tradicionalne medicine koji vam mogu pomoći da izbjegnete operaciju uklanjanja polipa. Najpopularniji tretmani su celandin i infuzije ljekovitog bilja.

Nije bez razloga da celandin ima reputaciju "ruskog ginsenga". Drugi naziv za ovu biljku je bradavičasta svinja, što rječito pokazuje njezinu jedinstvenu sposobnost da oslobodi osobu od bradavica i drugih kožnih bolesti. U narodnoj medicini koristi se sok ove biljke, kao i izvarak i infuzija iz njega. Imaju izvrsno baktericidno, protuupalno, zacjeljivanje rana i analgetsko djelovanje. Celandin liječi kožne bolesti, liječi tkiva i zaustavlja rast malignih tumora. Za liječenje polipa preporuča se napraviti mikroklizme s izvarkom ove ljekovite biljke.

Za pripremu izvarka dodajte 1 čajnu žličicu osušene biljke u 200 ml vode i stavite u vodenu kupelj pola sata. Gotova juha mora se ohladiti i procijediti. Dobivenu tekućinu treba malom štrcaljkom na određeni način ubrizgati u anus. Najprije zauzmite položaj na desnom boku i unesite dio uvarka, zatim ubrizgajte uvarak u položaj na lijevom boku, a na kraju popijte ostatak tekućine i lezite na leđa. Dakle, ljekovita dekocija će u potpunosti liječiti rektum. Klistir s celandinom treba raditi 10 dana, zatim napraviti pauzu od tri dana i ponoviti desetodnevni tijek terapije.

Da biste poboljšali učinak i brzo se riješili polipa, preporuča se kombinirati liječenje klistirima s oralnim uzimanjem soka od celandina. Mora se uzimati pažljivo, u kapima, strogo pridržavajući se doze i ne zaboravljajući da je ova biljka otrovna. Počnite uzimati jednu kap dnevno, dodajući svaki put kap i postupno povećavajući dnevnu dozu do 15 kapi dnevno. Za to će vam trebati 15 dana. Zatim počinju smanjivati ​​dozu obrnutim redoslijedom, uzimajući svaki dan jednu kap manje. Dakle, tijek liječenja sokom od celandina trajat će mjesec dana.

Uvarak smrekovih iglica također pomaže riješiti se polipa, sprječavajući njihov rast. Priprema se na sljedeći način: sočne zelene iglice u količini od dvije žlice ulijevaju se u 200 ml kipuće vode i ostavljaju ispod poklopca 30 minuta. Ohlađena juha se filtrira i uzima tijekom dana. Pijte infuziju smreke tri dana zaredom, zatim napravite šestodnevnu pauzu i ponovite trodnevni tijek liječenja.

Sok od čička koristi se za liječenje mnogih bolesti. Uzima se kod bolesti probavnog sustava, problema s jetrom i žučnim mjehurom, osim toga, sprječava razvoj i rast polipa. Sakupljaju se mladi i sočni listovi čička, zdrobe i propuste kroz stroj za mljevenje mesa.

Dobivenu masu iscijedite kroz gazu i uzmite svježe pripremljeni sok prema određenoj shemi. Najprije dva dana zaredom dva puta dnevno po 1 žličicu, zatim tri dana tri puta dnevno po žličicu. Nastavite piti s takvim izmjenama trideset dana. Zatim se napravi pauza od mjesec dana, nakon čega se tijek liječenja ponavlja.

Mješavina na bazi suncokretovog ulja

Ovaj narodni recept ne samo da se učinkovito rješava polipa, već i čisti kožu od madeža i pigmentacije. Za pripremu skuhajte sedam jaja, izvadite žumanjke, sameljite ih i pomiješajte s 500 ml suncokretovog ulja. Šest žlica sjemenki bundeve prođe kroz mlin za meso i doda u smjesu.

Dobivena masa mora se kuhati u vodenoj kupelji oko 20 minuta. Smjesu treba uzimati na prazan želudac po 1 žličicu pet dana zaredom. Zatim se napravi pauza od pet dana i ponovno se nastavi s petodnevnim uzimanjem lijeka. Tijek liječenja se nastavlja sve dok pripremljena smjesa ne završi.

Mikroklizmi sa skupljanjem ljekovitog bilja

Takve klizme treba kombinirati s trodnevnim postom. Da biste pripremili infuziju, uzmite po tri dijela suhog zdrobljenog celandina i livadne slatke i po dva dijela gospine trave, cvjetova nevena i agrimonije. Jedna žlica. prelijte žlicu mješavine s 1,5 šalice kipuće vode i ostavite da se kuha šest sati. Ohlađena i procijeđena juha koristi se za mikroklizme. Klistir se pravi od 50 ml ljekovite infuzije jedan sat prije spavanja.

Biljni čajevi, posebno čaj kuhan od suhih ili svježih bobica viburnuma, pomoći će poboljšati učinak liječenja narodnim lijekovima. Možete ga piti tri do četiri puta dnevno, uz dodatak meda po ukusu. Čaj od viburnuma sprječava daljnji rast polipa i smanjuje rizik od njihove maligne degeneracije.

Kod polipa u rektumu može pomoći uzimanje propolisa u kombinaciji s maslacem. Da biste to učinili, pripremite mješavinu jednog dijela propolisa i 10 dijelova maslaca. Uzmite tri puta dnevno između obroka, otopite jednu čajnu žličicu mješavine u čaši toplog mlijeka.

Tradicionalna medicina preporučuje korištenje tinkture ljekovite biljke zlatni brkovi za borbu protiv polipa. Priprema se na sljedeći način: 500 ml visokokvalitetne votke pomiješa se sa zdrobljenim stabljikama biljke (dovoljno je 15 komada) i infundira dva tjedna. Gotovu infuziju treba filtrirati i uzeti 1 žlica. žlica tri puta dnevno četiri tjedna. Nakon toga se pravi pauza od 10 dana i ponavlja mjesečni tijek liječenja.

Liječenje tradicionalnom medicinom ne daje uvijek pozitivne rezultate, prije početka postupaka važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom i provesti tijek liječenja pod njegovim nadzorom.

Prevencija rektalnih polipa

Glavna metoda sprječavanja maligne degeneracije polipa je njihovo pravovremeno otkrivanje i uklanjanje. Zrele osobe trebaju biti posebno pozorne na pojavu štetnih simptoma. Kao mjere za sprječavanje pojave polipa, liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

Pokušajte pravilno jesti
Ograničite unos životinjskih masti, zamijenite ih biljnim mastima
U prehrani treba dominirati hrana bogata biljnim vlaknima: kupus, tikvice, repa, bundeva, repa, jabuke
Smanjite unos rafinirane hrane bogate ugljikohidratima
Ograničite ili potpuno prestanite piti alkohol i pušiti
Vodite aktivan stil života, pazite na svoje zdravlje i pravovremeno liječite gastrointestinalne bolesti
Ako se pojavi nelagoda ili neugodni simptomi, trebali biste se pregledati na vrijeme.

Kompetentni proktolog će identificirati uzrok nelagode i propisati ispravan i adekvatan tretman. Sve ove mjere pomoći će održati zdravlje, poboljšati dobrobit i spriječiti pojavu polipa.

Dobar dan doktore! Imam kronične hemoroide, popraćene raznim neugodnim osjećajima u anusu - od svrbeža do prolapsa i bolova u čvorovima. Nisam išla liječniku, upalu i bolove sam prilično uspješno ublažila Proctosan čepićima i Bezornil mašću. Tijekom posljednje nužde imao sam krv u stolici i izašla mi je mala kvržica u blizini anusa. Pretražio sam internet i pročitao da može doći do krvarenja iz polipa u rektumu. Molim vas, recite mi kako možete razlikovati hemoroide od rektalnih polipa?

Zdravo! Dijagnosticirati bolest na internetu je nezahvalan posao. Ispuštanje krvi iz anusa može biti povezano s raznim crijevnim bolestima, uključujući hemoroide, polipe i druge prilično opasne bolesti. Kako bi se hemoroidi razlikovali od polipa ili drugih bolesti, potrebna je diferencijalna dijagnoza rektuma, uključujući endoskopski pregled. Nemoguće je samostalno odrediti razliku između polipa i hemoroida, budući da njihovi simptomi mogu biti slični - krvavi ili sluzavi iscjedak iz anusa, osjećaj prisutnosti stranog tijela u anusu, zatvor ili proljev, itd. Dakle, ne možete učiniti bez posjeta proktologu!

Koja je razlika između polipa i hemoroida?

U pravilu, polipi rektuma su asimptomatski i otkrivaju se samo tijekom endoskopskog pregleda za potpuno drugu patologiju. Pacijent pogrešno smatra neke manifestacije polipa, kao što su nelagoda u abdomenu ili analnom području, proljev ili zatvor, manje krvarenje, za hemoroide i pokušava ih liječiti samostalno koristeći masti, čepiće, tradicionalne metode itd. Zapravo, to je teško razlikovati hemoroide od polipa nemoguće je bez kvalificiranog liječničkog pregleda. Stoga, kod prvih znakova proktološke bolesti, pacijent treba hitno konzultirati proktologa radi diferencijalne dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja.

Unatoč činjenici da su neki simptomi hemoroida i polipa gotovo identični, to su potpuno različite bolesti. Hemoroidi su povezani s trombozom, upalom i širenjem hemoroidalnih vena rektuma. Bolest se javlja u donjem dijelu crijeva kao posljedica stagnacije venske krvi u zdjeličnim žilama. Glavni simptomi uznapredovalih hemoroida su upala i ispadanje čvorova, bol i krvarenje. Što se tiče polipa, oni se mogu formirati u bilo kojem šupljem organu - od maksilarnog sinusa do gastrointestinalnog trakta. Često su rektalni polipi lokalizirani u analnom kanalu i tumorske su formacije koje se formiraju od stanica sluznice i strše u lumen crijeva. I hemoroidi i polipi mogu se manifestirati prilično kasno - tek nekoliko godina nakon početka bolesti. Slični simptomi ovih bolesti su prisutnost sluzi, krvi ili gnoja u stolici, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i poteškoće pri defekaciji. Za razliku od hemoroida, polipi rijetko ispadaju iz anusa, iako je kod velikog analnog polipa to sasvim moguće. Prolaps analnog polipa se teško može razlikovati od hemoroida sam po sebi.

Koje vrste polipa postoje?

Analni polip je benigna neoplazma koja nastaje kao rezultat rasta i izbočenja sluznice u lumen rektuma. Te se tvorbe mogu nalaziti pojedinačno ili u skupinama na sluznici anusa ili rektuma. Analni polipi su sferični, u obliku gljive, ovalnog ili kruškolikog oblika, a ponekad nalikuju glavici cvjetače koja raste u grozdovima. Formacija može imati tanku ili široku stabljiku ili se širiti duž zida rektuma. Boja mu je obično slična boji sluznice iz koje je izašao, ali može imati i crvenu, grimizno ili ljubičastu boju ovisno o broju žila koje hrane tumor i prisutnosti/odsutnosti upale ili gnojenja u njemu.

Polipi mogu biti ispunjeni različitim vrstama tkiva. U sastavu fibroznog polipa dominira vezivno tkivo. Takav tumor, u pravilu, formira se u često upaljenim područjima sluznice, podložan je suppurationu i upali, ali rijetko se degenerira u onkologiju. Adenomatozni polip sadrži žljezdano tkivo. Ova formacija ima tendenciju da se razvije u maligni tumor. Vilozni polip također je sklon degeneraciji u rak. Ima okrugli ili izduženi oblik, ružičasto-crvenu boju i baršunastu površinu koja se sastoji od malih papila, sličnih resicama. Osim toga, višestruki analni polipi mogu biti mješovitog tipa: žljezdano-vilozni ili mucocistični. Drugi oblik bolesti je difuzna (obiteljska) polipoza. U ovom slučaju, skupine polipa nalaze se u cijelom debelom crijevu, ometajući kretanje izmeta kroz njega. Ponekad se pacijentu dijagnosticira višestruka neoplazma koja nastaje kao posljedica kronične upale crijeva i brzo nestaje kada se upala ublaži. Ovakav tijek bolesti naziva se pseudopolipoza.

Za učinkovito liječenje hemoroida savjetuju naši čitatelji. Ovaj prirodni lijek brzo ublažava bol i svrbež, pospješuje zacjeljivanje analnih fisura i hemoroida. Lijek sadrži samo prirodne sastojke s maksimalnom učinkovitošću. Proizvod nema kontraindikacija, učinkovitost i sigurnost lijeka dokazana je kliničkim studijama Istraživačkog instituta za proktologiju.

Uzrok polipa u rektumu

Točni razlozi proliferacije žljezdanog epitela, što rezultira polipima, nisu u potpunosti utvrđeni. Smatra se da je njihova pojava povezana s dugotrajnim upalnim procesom sluznice crijevne stijenke. Na primjer, pojava takvih tvorevina u rektumu može dovesti do: kroničnih hemoroida, stalnog zatvora, diskinezije crijeva, enteritisa, kolitisa, dizenterije, ulcerativnog proktosigmoiditisa itd. Kronične upalne bolesti crijeva doprinose starenju epitela crijevne sluznice , a potom dovesti do pojave benignih formacija na njemu. Osim toga, postoji teorija da je jedan od krivaca za pojavu polipa genetska predispozicija, kao i poremećaji u intrauterinom razvoju fetusa tijekom formiranja stijenki crijeva. Od ostalih čimbenika koji utječu na razvoj i rast ovih tvorevina može se istaknuti nezdrava prehrana (neredovita prehrana, zlouporaba alkohola, prehrana s velikim količinama rafinirane hrane, konzumacija hrane koja iritira sluznicu probavnog trakta), nepovoljni okolišni uvjeti. , i sjedilački način života.

Znakovi rektalnih polipa

Pojava i razvoj polipa u rektumu, u pravilu, prolazi nezapaženo i nema nikakvih posebnih kliničkih manifestacija koje ukazuju na ovu patologiju. Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o veličini formacija, njihovom položaju, količini, morfološkoj strukturi i prisutnosti ili odsutnosti malignog rasta. Jedan mali polip može se otkriti samo tijekom kolonoskopije, budući da su simptomi bolesti u ovom slučaju potpuno odsutni. Često se neoplazme u rektumu otkrivaju slučajno tijekom endoskopskog pregleda crijeva, propisanog za drugu patologiju. Osobe u dobi od 40 godina i starije koje imaju kronične upalne bolesti crijeva i imaju poremećaje stolice izložene su riziku od razvoja zloćudnih tumora te ih treba pregledati kod proktologa najmanje jednom godišnje. Iako su polipi benigne tvorevine, opasni su zbog komplikacija kao što su crijevna opstrukcija, koja nastaje kada tumor začepi crijevni lumen, kao i degeneracija u maligni tumor.

Nažalost, simptomi bolesti pojavljuju se uglavnom kada se upalni proces ili višestruki polipi, a istodobno prilično veliki, pridruže neoplazmi u rektumu. Dakle, sljedeći znakovi su razlog za hitan kontakt s proktologom:

• pojava krvi i sluzi u stolici (tjelesna temperatura pacijenta može biti unutar normalnih granica i rasti samo kada je tumor upaljen);
• paroksizmalna nelagoda u anusu i osjećaj stranog tijela u njemu;
• česti zatvor ili proljev;
• bol u ilijačnoj regiji i donjem dijelu trbuha;
• ispadanje kvržice iz anusa, njegovo stiskanje u sfinkteru, krvarenje i bol (ne može ispasti samo hemoroidalni čvor, već i polip na dugoj peteljci koji se nalazi blizu izlaza iz rektuma)

Unatoč činjenici da su ovi simptomi slični hemoroidima, analni polipi su mnogo opasniji i mogu izazvati komplikacije kao što su upalne bolesti rektuma, rak, paraproktitis i analna fisura.

Metode otkrivanja polipa

Prvo, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji omogućuje prepoznavanje neoplazmi analnog kanala i terminalnog rektuma, kao i isključivanje drugih patologija, kao što su hemoroidi, analna fisura, ciste itd. U sljedećim fazama, više koriste se informativne instrumentalne tehnike:

• Sigmoidoskopija. Postupak vam omogućuje vizualni pregled unutarnjih zidova crijeva do dubine od 25 cm od anusa, kao i procjenu opsega lezije. Budući da se većina polipa pojavljuje u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu, polipi se u ovom slučaju mogu lako otkriti pomoću rektoskopa, koji je mala cijev opremljena video opremom;
• Kolonoskopija. Studija u kojoj se može vizualizirati cijelo debelo crijevo i njegove stijenke;
• Irrigoskopija. Ovaj rendgenski postupak s uvođenjem kontrastne suspenzije u rektum omogućuje određivanje stupnja oštećenja crijeva polipima većim od 1 cm, au nekim slučajevima i određivanje malignosti postojećih formacija.

Ako se tijekom endoskopskog pregleda otkriju polipi, uzima se uzorak biopsije za naknadni histološki i citološki pregled. Osim toga, suvremene tehnike poput kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije mogu se koristiti za otkrivanje tumora debelog crijeva.

Liječenje polipa

Vrlo često pacijenti brkaju polipe rektuma s hemoroidima, što može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Ako se hemoroidi u početnim, pa čak i kroničnim stadijima mogu uspješno liječiti konzervativnom terapijom, onda se analni polipi liječe samo kirurški, odnosno ekscizijom. Samo radikalno uklanjanje polipa može u potpunosti riješiti postojeći problem i spriječiti mnoge ozbiljne komplikacije, poput raka rektuma. Mali pojedinačni polipi mogu se ukloniti odmah tijekom endoskopskog pregleda (sigmoidoskopija ili kolonoskopija) metodom elektroekscizije. U tom slučaju dijatermička petlja se nabacuje na stabljiku polipa i zateže. Veći polipi uklanjaju se dio po dio. Nisko ležeće formacije uklanjaju se transanalno. Ovaj mini-kirurški zahvat obično se izvodi ambulantno bez smještaja pacijenta u bolnicu. Prije postupka nekoliko dana trebate slijediti posebnu prehranu. Osim toga, prije kirurškog liječenja polipa rektoskopom ili kolonoskopom potrebno je lijekovima kontrolirati akutne upalne procese u crijevu.

U težim slučajevima, pacijent se hospitalizira u bolnici, a analni polip se uklanja posebnim rezom. Uklonjena lezija mora se podvrgnuti histološkom pregledu kako bi se otkrile stanice raka. Ako je tumor maligni, tada se odlučuje o resekciji dijela crijeva u kojem je pronađen polip. U slučaju kada je polipoza sekundarna, to jest posljedica bolesti kao što su proktosigmoiditis, dizenterija, ulcerozni kolitis itd., Liječenje polipa treba biti usmjereno na osnovnu bolest. Ako se polip izreže na vrijeme, bolest prolazi bez traga, iako se javljaju recidivi. Stoga, osoba koja je bila podvrgnuta operaciji polipa treba podvrgnuti endoskopskim pregledima najmanje jednom svake 3 godine.

Zaključak

Glavna preventivna mjera za rak rektuma, osobito kod starijih osoba, je pravovremena dijagnoza i uklanjanje polipa.

Da biste smanjili rizik od rektalnih polipa, morate se pridržavati uravnotežene prehrane, voditi zdrav stil života, a ako postoje bilo kakvi znakovi nelagode, obratite se stručnjaku.

Polipi se u medicini obično nazivaju rastom epitela površine sluznice koja oblaže unutarnje organe osobe.

Analni polipi nastaju na. U primarnim stadijima to su potpuno benigne neoplazme. Stoga ne biste trebali paničariti kada čujete takvu dijagnozu.

Međutim, analni polipi nisu tako bezopasni. Moraju se ukloniti jer imaju sposobnost da se s vremenom iz benigne neoplazme razviju u maligni tumor.

Polipi se mogu formirati kod ljudi različite dobi. Najčešće se ova bolest javlja nakon 40. godine života, ali se često javlja i kod djece.

Posebno su opasni polipi takozvanog nasljednog tipa. U slučajevima kada pacijentova povijest bolesti otkriva prisutnost slične bolesti kod rođaka, postoji visok rizik od brze transformacije formacija u kancerogeni tumor.

Istraživanja pokazuju da rano otkrivanje polipa koji su se razvili u rak dovodi do oporavka pacijenata u gotovo 85% slučajeva.

Razlika između polipa i hemoroida

Gotovo je nemoguće odrediti razliku između analnih polipa bez pomoći kvalificiranog stručnjaka - ove bolesti imaju previše sličnih znakova.

Ovako izgledaju polipi u anusu

Ako pogriješe, mogu se lišiti dragocjenog vremena potrebnog za uklanjanje bolesti prije nego što prijeđe u onkologiju.

Vrste formacija

Polipi se razlikuju na nekoliko načina. Mogu biti pojedinačni, difuzni ili višestruki, te imaju oblik lopte, ovalnog oblika, gljive ili kruške. A u nekim slučajevima mogu rasti u grozdovima, izgledom podsjećajući na malu glavicu cvjetače.

Podnožje polipa može se nalaziti na tankoj ili širokoj stabljici ili biti usko uz stijenku crijeva. Boja mu je najčešće slična boji sluznice iz čijeg je tkiva nastala.

Ali ako postoji veliki broj krvnih žila koje hrane polip, kao iu slučaju razvoja upalnog procesa, može dobiti grimiznu, intenzivno crvenu ili čak grimiznu boju.

Polipi se prema strukturnim karakteristikama dijele na:

• žljezdani;
• vilozan;
• hiperplastičan;
• maloljetnički

Zasebno se razlikuje lažna polipoza, koja je proliferacija mukoznog tkiva sličnog polipima uz istovremeni razvoj kronične upale.

Uzroci i čimbenici rizika

Do danas nema jasnog mišljenja o uzrocima polipa u anusu. Vjeruje se da se bolest može razviti ako su u životu osobe prisutni sljedeći čimbenici rizika:

• nasljedna predispozicija;
• loša ekologija;
• loša prehrana, popraćena konzumacijom masne hrane i malom količinom grubih biljnih vlakana;
• tjelesna neaktivnost;
• loše navike, uključujući alkohol i pušenje.

Među razlozima posebno mjesto zauzimaju:

• poremećaj intrauterine intestinalne formacije u fetusu;
• patološki poremećaj crijevnog okoliša kao rezultat razvoja enteritisa, dizenterije ili;
• vaskularne bolesti;
• prisutnost kancerogenih lezija unutarnjih organa.

Kao i u slučaju polipa, nasljedni čimbenici, niska elastičnost krvnih žila, sjedilački način života, neuravnotežena prehrana i unos alkohola mogu uzrokovati pojavu.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, formiranje analnih polipa događa se potpuno asimptomatski. Osoba može saznati da ima bolest dugo nakon njenog početka.

Ali u određenoj fazi razvoja bolesti, simptomi se ipak počinju pojavljivati:

• crijevna prohodnost je poremećena;
• nastati, i;
• iscjedak i pojaviti se;
• bolovi u trbuhu se povećavaju;
• postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela u crijevima.

Dijagnoza bolesti

Prisutnost i vrsta bolesti mogu se odrediti kao rezultat sljedećih dijagnostičkih mjera:

Pristup terapiji

Za razliku od hemoroida, polipi se ne liječe lijekovima. Lijekovi i metode tradicionalne medicine nemaju učinkovit učinak na ovu bolest. Analni polipi otkriveni tijekom dijagnostičke studije uklanjaju se odmah.

Ako je polip mali, uklanja se tijekom endoskopskog pregleda, odnosno kolonoskopije ili sigmoidoskopije. U ovom slučaju koristi se metoda elektroekscizije.

Posebna dijatermička petlja, montirana u kolonoskop, postavlja se preko peteljke otkrivenog polipa i pažljivo se zateže, odrežući bazu i uklanjajući izraslinu. Treba napomenuti da je postupak izrezivanja polipa apsolutno bezbolan.

Veliki polipi mogu se ukloniti istom metodom, ali u dijelovima. Ako se polipi nalaze u donjem dijelu debelog crijeva, uklanjaju se mini-kirurškim zahvatom.

Takva kirurška intervencija provodi se ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Međutim, prije postupka:

• pacijent se mora pridržavati preporučene prehrane;
• Svaku upalu u crijevima treba zaustaviti.

Tkiva uklonjenog polipa moraju biti podvrgnuta histološkom pregledu kako bi se identificirala prisutnost malignih stanica u njima. Ako se otkrije rak, radi se resekcija dijela crijeva u kojem su nastali polipi.

Komplikacije i opasnosti patologije

Poremećaj se u velikoj većini slučajeva uspješno liječi kirurškim uklanjanjem čvorova iz crijevne sluznice.

Komplikacije mogu nastati samo u slučajevima kada se bolest, a da nije na vrijeme uočena i identificirana, razvije do faze u kojoj počinje transformacija benignog polipa u malignu neoplazmu.

Međutim, čak i ako se polipi uspješno uklone, bolest se može vratiti u obliku recidiva.

U svrhu prevencije

Mjere za sprječavanje nastanka analnih polipa uglavnom uključuju sustavni pregled crijeva.

Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, morate obratiti pozornost na svoju prehranu:

• zasititi prehranu tvrdim biljnim vlaknima (celer, kupus, jabuke);
• zamijeniti životinjske masti njihovim biljnim kolegama;
• smanjiti konzumaciju alkohola.

Polipoza je primjer kako naizgled bezopasna bolest može, u nedostatku odgovarajuće pažnje osobe prema svom zdravlju, dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Ne biste trebali izbjegavati preventivne preglede, pokušati sami dijagnosticirati bolest i samo-liječiti. Mnogo je ispravnije vježbati, pridržavati se dobro uravnotežene prehrane i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom.

- Riječ je o prekanceroznoj tumorskoj tvorbi rektalne sluznice. Dugo ostaje bez simptoma. Može se očitovati krvavim ili sluzavim iscjetkom, ponekad se opaža značajno krvarenje; zatvor ili proljev, lažni nagoni, osjećaj stranog tijela ili nepotpuno pražnjenje crijeva. Dijagnoza se postavlja na temelju digitalnog pregleda, anoskopije, sigmoidoskopije ili kolonoskopije, RTG s kontrastom i biopsije. Liječenje uključuje minimalno invazivne kirurške tehnike: elektrokoagulaciju i terapiju radiovalovima.

MKB-10

K62.0 Analni polip

Opće informacije

Analni polip je benigna neoplazma koja nastaje iz sluznice anorektalnog područja. Polipozne izrasline mogu biti pojedinačne ili višestruke, smještene odvojeno ili u skupinama; biti spojen na sluznicu kroz peteljku ili široku bazu. Oblik tumora je gljivast, razgranat, sferičan ili ovalan. Veličina varira od zrna prosa do lješnjaka (2-3 cm u promjeru). Patologija se javlja u svim dobnim kategorijama, počevši od djetinjstva. Polipi su žljezdanog porijekla (najčešće), hiperplastični ili vilozni. Patološki proces, u pravilu, je asimptomatski sve dok se tumor značajno ne poveća ili polip ne ispadne zbog dugog peteljke.

Uzroci

Analni polip gotovo nikada ne nastaje na zdravoj i nepromijenjenoj sluznici rektuma. Tipično, pojavi polipa prethode prethodne upalne bolesti (kronični kolitis, ulcerozni kolitis, trbušni tifus, ulcerozni proktosigmoiditis, dizenterija). Također predisponirajući čimbenici su kronični zatvor ili proljev, poremećaj crijevne pokretljivosti (diskinezija) i niska kiselost želučanog soka. U djece, za razliku od odraslih, polipi se mogu pojaviti na nepromijenjenoj sluznici, na pozadini potpunog zdravlja. To je zbog abnormalnosti u razvoju rektuma zbog poremećaja embriogeneze. Također je sugerirano da polipi imaju virusno podrijetlo.

Klasifikacija

Dijagnostika

Ako se sumnja na analni polip, potrebna je konzultacija s proktologom i digitalni rektalni pregled. Pacijent zauzima položaj koljeno-lakat. Liječnik pregledava sve zidove analnog kanala i donji ampularni rektum. To vam omogućuje prepoznavanje polipa, povezanih stanja (hemoroidi, analne fisure itd.), kao i određivanje stanja sfinktera i njegovog tonusa. U istu svrhu izvodi se i anoskopija. Među instrumentalnim metodama istraživanja, ako je potrebno isključiti više polipa rektuma i drugih dijelova debelog crijeva, koristi se sigmoidoskopija ili kolonoskopija s mogućnošću endoskopske biopsije sluznice i naknadnog morfološkog pregleda uzoraka biopsije. Ako endoskopija nije moguća, propisuje se irigoskopija s dvostrukim kontrastom ili radiografija prolaza barija kroz debelo crijevo.

Diferencijalna dijagnoza pravih analnih polipa provodi se s lažnim polipima ili pseudopolipima. Potonji se sastoje od granulacijskog tkiva koje je rezultat upalnih bolesti debelog crijeva. Pseudopolipi su nepravilnog poligonalnog oblika, lako krvare, najčešće nemaju peteljku i nalaze se na pozadini upaljene sluznice. Analne polipe također treba razlikovati od papilitisa – hipertrofiranih papila u analnom kanalu. Potonji predstavljaju povišenje sluznice u području rektalnih sinusa. U djece treba razlikovati manifestacije ulceroznog kolitisa i polipa. Poteškoće su povezane sa sličnim simptomima ovih dviju patologija (krvarenje i sluzni iscjedak).

Liječenje analnog polipa

Liječenje formacija sastoji se od njihove endoskopske ekscizije. Koriste se minimalno invazivne tehnike, kao što su elektrokoagulacija i terapija radiovalovima. Elektrokoagulacija se provodi nakon prethodne pripreme slične onoj prije endoskopskog pregleda debelog crijeva (klistiri za čišćenje navečer, uoči operacije i dva sata prije intervencije). Također se može propisati preoperativno liječenje lijekovima, uključujući protuupalne lijekove (ako postoji akutni upalni proces). Manipulacija se provodi pomoću endoskopa. Ako polip ima stabljiku, potonji se zgrabi što je moguće bliže bazi. Uklanjanje polipa pomoću dovedene struje provodi se u roku od nekoliko sekundi (2-3 sekunde). Ako je tumor fiksiran širokom bazom, tada se steže, lagano povlačeći tumor prema sebi.

Ako je polip velik, uklanja se u dijelovima, s intervalom intervencijskih faza od 2-3 tjedna. Najveća poteškoća u uklanjanju je polipoza po cijeloj dužini sluznice - u potonjem slučaju radi se resekcija rektalne sluznice ili sigmoidektomija unutar zdravih tkiva, nakon čega slijedi kolorektoplastika. Oporavak nakon operacije može trajati od 3-5 dana do 2-3 tjedna, tijekom kojih je pacijent na odmoru u krevetu i prehrani bez troske.

Prognoza i prevencija

Prognoza nakon kirurškog uklanjanja analnih polipa je prilično povoljna (osim slučajeva kada se uklanja cijeli dio rektuma, a ponekad i sigmoidni kolon). Bolesnici su podložni kliničkom promatranju koje uključuje endoskopski pregled svakih 1,5-2 mjeseca nakon intervencije, a zatim najmanje jednom godišnje. Pravovremeno uklanjanje analnih polipa svojevrsna je prevencija razvoja kolorektalnog karcinoma (osobito u prisutnosti znakova anemije i prijetnje malignosti). Prevencija razvoja polipa je liječnički pregled i pregled svih kategorija građana koji imaju određene poremećaje debelog crijeva.