Spolni organi nakon poroda. Kako se mijenjaju ženski spolni organi nakon poroda

Prolaps spolnih organa problem je s kojim se žene često susreću nakon poroda jer je trudnoća ozbiljan “test” za mišiće dna zdjelice. Kako se boriti protiv ove bolesti, koja mladoj majci uzrokuje značajnu nelagodu?

Malo fiziologije

Problem prolapsa spolnih organa nastaje kada su mišići dna zdjelice toliko izgubili sposobnost kontrakcije da pojedini organi ili njihovi dijelovi ne padaju u projekciju potpornog aparata. Cijeli organ ili bilo koja njegova stijenka može biti pomaknuta.

Dno zdjelice je snažan mišićno-fascijalni sloj (fascija (lat. fascia - zavoj, traka) - membrana vezivnog tkiva koja pokriva organe, krvne žile, živce i oblikuje kućišta za ljudske mišiće), koja pokriva kosti zdjelice odozdo. Dio dna zdjelice koji se nalazi između stražnje komisure stidnih usana i trtične kosti naziva se perineum.

Dno zdjelice pruža potporu unutarnjim spolnim organima (maternici, vagini, jajnicima i jajovodima, kao i mokraćnom mjehuru, uretri i rektumu), te pomaže u održavanju njihovog normalnog položaja. Posebno su važni mišići levator ani. Kad se ti mišići stegnu, genitalna fisura se zatvara, sužavajući lumen rektuma i vagine. Oštećenje mišića dna zdjelice dovodi do prolapsa i prolapsa spolnih organa.

Dno zdjelice pruža potporu ne samo genitalijama, već i unutarnjim organima. Mišići dna zdjelice sudjeluju u regulaciji intraabdominalnog tlaka zajedno s torako-abdominalnom barijerom (dijafragmom) i mišićima trbušne stijenke.

Simptomi genitalnog prolapsa

Manifestacije prolapsa spolnih organa (stjenke rodnice, cerviks, tijelo maternice) su raznolike. Kod potpunog prolapsa maternice žene se žale na osjećaj punoće ili stranog tijela u vagini, mučnu bol ili osjećaj težine u lumbalnom području. Simptomi obično nestaju u ležećem položaju, izostaju ili su manje izraženi ujutro, a pojačavaju se tijekom dana, osobito ako bolesnica provodi puno vremena na nogama.

Češće do izražaja dolaze simptomi disfunkcije mjehura i/ili rektuma. Od strane mokraćnog sustava može doći do otežanog mokrenja, kongestije u mokraćnom sustavu uz moguću infekciju (u početku – u donjim dijelovima (mokraćna cijev, mjehur), a zatim, kako proces napreduje, u gornjim dijelovima – bubrezi). Ovaj fenomen može poslužiti kao početak razvoja bolesti kao što je pijelonefritis - upala bubrega. U ovom slučaju, pijelonefritis se često manifestira kao trom tijek, popraćen tupom boli u lumbalnoj regiji, blagim porastom tjelesne temperature, slabošću, umorom, nedostatkom apetita, mučninom, povraćanjem, anemijom, čestim, bolnim mokrenjem, promjenama u urin (mokraća postaje mutna zbog čega sadrži bakterije, leukocite).

Drugi simptom disfunkcije mjehura je stresna urinarna inkontinencija (tijekom kašljanja, kihanja, glasnog smijeha). Sa strane crijeva, komplikacije uključuju disfunkciju debelog crijeva u obliku razvoja konstipacije i kolitisa (upalna bolest debelog crijeva, koju karakterizira bol u trbuhu grčevite prirode; proljev koji se izmjenjuje sa zatvorom; lučenje sluzi; slabost i gubitak apetit). Najbolnija komplikacija, koja je izuzetno rijetka, je inkontinencija plinova i stolice.

Prolaps spolnih organa može se manifestirati slabim osjetom tijekom spolnog odnosa, nemogućnošću vagine da čvrsto obuhvati penis, ulaskom zraka tijekom spolnog odnosa i njegovim ispuštanjem uz karakteristične zvukove.

Mijenja se menstrualna funkcija koju karakterizira pojava bolova tijekom menstruacije (maternica mijenja položaj, otežava otjecanje menstrualne krvi) i povećanje količine menstrualne krvi. Često takve žene pate od neplodnosti, iako se trudnoća smatra sasvim mogućom.

Mora se reći da s blagim prolapsom vaginalnih stijenki žena možda nema nikakvih pritužbi, ali s godinama prolaps može napredovati.

Dakle, kod prolapsa i prolapsa spolnih organa dolazi do pogoršanja kvalitete života žene zbog zahvaćenosti organa mokraćnog sustava, crijeva i simptoma od strane spolnih organa. Osim promjena u kvaliteti života, neugodna je i vjerojatnost razvoja komplikacija.

Uzroci genitalnog prolapsa

Funkcionalni zatajenje ligamentnog aparata unutarnjih genitalnih organa i dna zdjelice (mišićnog okvira) nastaje pod utjecajem jednog ili više čimbenika:

• Posttraumatska ozljeda dna zdjelice(najčešće se javlja tijekom poroda). Teške rupture međice, kao i nepravilno zašivene rupture ili infekcija čak i pravilno zašivene rupture u postporođajnom razdoblju pridonijet će vaginalnom prolapsu. Mali razrezi međice, kao ni epiziotomije, ne dovode do inkompetentnosti mišića dna zdjelice, jer nema oštećenja samih mišića. Prolaps stijenki zdjeličnih organa nakon normalnog poroda objašnjava se istezanjem mišića ili oštećenjem tkiva perineuma i, u većoj mjeri, posljedica je kršenja živčane regulacije mišića sfinktera - kružnih mišića koji "zaključavaju" mokraćnu cijev i anus, sprječavajući izlazak urina odnosno fecesa. Rizik od prolapsa povećava se s kirurškim porođajem (upotrebom pinceta) i s, budući da se nesposobnost ligamentarnog aparata pogoršava s godinama. Osim toga, kod ponovljenih poroda težina fetusa je obično veća. To se posebno jasno vidi kod žena koje su rodile veliku djecu, kao i kod višeplodnih trudnoća. Ako je prolaz glavice kroz vulvarni prsten otežan ili neučinkovit, liječnik se odlučuje na epiziotomiju - rez na međici, budući da kod fetalne glavice pretjerano rastegnute mišiće međice dolazi do slabosti mišića dna zdjelice. formiran je.
• Neuspjeh struktura vezivnog tkiva, očituje se prolapsom drugih unutarnjih organa.
• Kršenje sinteze steroidnih hormona, uključujući spolne hormone.
• Kronična bolest, popraćeno poremećajem metaboličkih procesa i mikrocirkulacije. Takve bolesti, primjerice, uključuju dijabetes melitus, metabolički sindrom (stanje karakterizirano pretilošću, visokim krvnim tlakom, poremećenom tkivnom percepcijom inzulina), nasljedne metaboličke bolesti i druge.
• Teški fizički rad.

Vrste pomaka genitalija

Ovdje je klasifikacija pomaka vagine i maternice prema dolje prema težini.

1. Pomak vagine prema dolje:

• prolaps jednog ili oba zida vagine; ali zidovi ne prelaze ulaz u vaginu;
• stijenke vagine pružaju se prema van od vaginalnog otvora. Bliske anatomske veze između mokraćnog mjehura i stijenke vagine doprinose činjenici da u pozadini patoloških promjena u mišićima dna zdjelice dolazi do prolapsa (kao da upada u lumen vagine) prednje stijenke vagine, što uključuje zid mokraćnog mjehura, formirajući cistocelu (ispupčenje mokraćnog mjehura u lumenu vagine). Cistocela se također povećava pod utjecajem vlastitog pritiska u mjehuru, što rezultira začaranim krugom. Na sličan način nastaje rektokela (ispupčenje rektuma u lumen rodnice);
• potpuni vaginalni prolaps, često praćen prolapsom maternice.

• cerviks se spušta do razine ulaza u vaginu;
• kod djelomičnog (početnog) prolapsa maternice ili njezina vrata maternice, ovaj potonji pri naprezanju izlazi izvan spolnog proreza, a takav početni prolaps maternice najčešće se očituje fizičkim stresom i povišenim intraabdominalnim tlakom (naprezanje, kašljanje, kihanje, dizanje utega itd.);
• nepotpuni prolaps maternice: ne samo cerviks, već i dio tijela maternice identificiran je izvan genitalnog proreza;
• s potpunim prolapsom maternice, organ je potpuno identificiran izvan genitalnog proreza.

Liječenje prolapsa i gubitka unutarnjih spolnih organa

Ako su defekti potpornih struktura manji, a unutarnji spolni organi ne padaju ispod ravnine vaginalnog otvora pri naprezanju (obično nema pritužbi), liječenje se ne provodi. Iznimka su bolesnici sa stres urinarnom inkontinencijom koji su planirani za kirurško liječenje. U drugim slučajevima, taktika liječenja prolapsa i prolapsa unutarnjih genitalnih organa određuje se pojedinačno. Može biti konzervativna (korištenje prstenova maternice od sintetičkog materijala) ili kirurška.

Prstenovi maternice ugrađuju se u vaginu ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje (na primjer, istodobna somatska patologija različitih organa i sustava - srce, pluća, bubrezi itd., stariji pacijent). Mogu biti silikonske i ostati u vagini nekoliko mjeseci. Druge prstenove maternice, koji su često gumeni, pacijentice trebaju skidati noću kako bi se spriječile dekubitusi (odumiranje tkiva kao posljedica stalnog pritiska prstena na stijenke rodnice). Nakon odabira materničnog prstena, pacijentica se uči kako ga samostalno umetati i vaditi. Učestalost pregleda takvih pacijenata određuje se pojedinačno, obično se prvi pregled provodi nakon tjedan dana, a zatim, u nedostatku pritužbi, svakih 4-6 mjeseci.

Ako su nedostaci potpornih konstrukcija manji, ne provodi se nikakav tretman.

Radikalno rješenje problema genitalnog prolapsa je kirurško liječenje. Svrha zahvata je trajno otklanjanje svih nedostataka na nosivim konstrukcijama. Razvijene su mnoge operacije kako bi se postigao ovaj cilj. Obično se ove operacije izvode kroz vaginu.

Histeropeksija(fiksacija maternice na nešto) provodi se za žene koje planiraju imati djecu u budućnosti, ako je konzervativno liječenje neučinkovito. Najbolji rezultati liječenja postižu se fiksiranjem maternice na prednji uzdužni ligament sakruma, a uterosakralni ligamenti se prišivaju na sakrum ne izravno, već pomoću sintetičke mrežice ili dijela fascije.

Ako dođe do prolapsa stijenki rodnice, radi se kolporafija i perineoplastika - operacija koja se sastoji od izrezivanja "viška tkiva" i jačanja mišića perineuma šivanjem krakova. Žene koje su podvrgnute kolporafiji podvrgavaju se carskom rezu u slučaju sljedeće trudnoće.

Ako žena ima urinarnu inkontinenciju, bez genitalnog prolapsa, tada se može koristiti metoda kao što je plastična operacija sa slobodnom sintetičkom petljom - TVT/TVT-O. Intervencijom se uklanja neugodan simptom (urinarna inkontinencija), ali se ne uklanja prolaps vaginalnih stijenki. Operacija traje 20-30 minuta u lokalnoj anesteziji. Tijekom ove operacije liječnik provlači posebnu traku od sintetičkog polipropilenskog materijala ispod uretre kroz tri mala reza u suprapubičnom području. Traka podupire uretru i sprječava nevoljno mokrenje kada se intraabdominalni tlak poveća. Kirurg provjerava učinkovitost intervencije izravno tijekom operacije. Od pacijenta se traži nekoliko pokreta kašljanja, a ako ne dođe do curenja urina, tada je operacija završena. Ako je potrebno, liječnik mijenja napetost petlje.

U slučajevima potpunog prolapsa maternice u starijoj dobi radi se vaginalna histerektomija (tj. potpuno uklanjanje maternice kroz rodnicu). Tijekom ove operacije, iz istog se pristupa istovremeno može raditi prednja ili stražnja vaginalna plastika, korekcija intestinalne kile itd.

Prevencija genitalnog prolapsa

U kasnim 1940-ima, ginekolog Arnold Kegel razvio je osnovni program razvoja perinealnih mišića namijenjen liječenju žena s urinarnom inkontinencijom. Vježbanje mišića dna zdjelice pomaže kod mnogih disfunkcija genitourinarnih organa ne samo kod žena, već i kod muškaraca (urinarna inkontinencija i sl.), pospješuje regulaciju spolnih funkcija (erekcija, ejakulacija i orgazam) i liječenje bolesti rektum (fekalna inkontinencija itd.). Vježbe su izometrijske (kontrakcija mišića bez promjene njegove duljine) kontrakcije poprečno-prugastih mišićnih vlakana koja čine dno zdjelice.

Čak i ako nemate znakove slabosti mišića dna zdjelice, njihov dodatni razvoj poboljšava prokrvljenost organa zdjelice i obnavlja njihovu anatomiju. Razvoj ove mišićne skupine je prevencija i liječenje zastoja venske krvi, kroničnih upalnih procesa i prolapsa vaginalnih stijenki, a time i prevencija i liječenje bolova u zdjelici, genitalne hipoplazije, nedostatka osjetljivosti tijekom spolne aktivnosti, problema s trudnoćom itd. Slične vježbe koriste se za pripremu za porod i jačanje samokontrole orgazma.

Žena može identificirati mišiće perineuma na sljedeći način: sjednite na WC školjku, raširite noge. Pokušajte zaustaviti mlaz urina bez pomicanja nogu. Mišići koje koristite za to su vaši perinealni mišići.

Bilo je vrlo zanimljivo čitati ovaj članak. Nakon trećeg poroda susrela sam se s ovim problemom, naime osjećala sam da su stijenke rodnice izbočene, nisam osjećala neku posebnu nelagodu, ali sama pomisao da moram otići na pregled i riješiti ovaj problem je bila usporava me.....

Svaka trudnica svjesna je da će njezin spolni organ nakon poroda doživjeti niz promjena. To je prirodno, jer oni izravno sudjeluju u rođenju djeteta.

Međutim, ne znaju sve žene koliko će trajati razdoblje oporavka i kako se može ubrzati te na koje alarmantne simptome treba obratiti pozornost.

Osim toga, mnoge buduće mame doživljavaju pravi strah od promjena u rodnici, naslušavši se brojnih mitova i oprečnih, a ponekad i neistinitih informacija te loših iskustava prijatelja. Da biste pozitivno percipirali i doživjeli ovo nevjerojatno iskustvo, morate razumjeti osobitosti fiziologije.

Značajke razdoblja

Vagina je zaista jedinstven i nevjerojatan organ: ima vrlo snažne i razvijene mišiće, nevjerojatno plastične i elastične. Tijekom spolnog odnosa vagina se povećava 2-3 puta i zahvaljujući svojim akomodacijskim sposobnostima prilagođava se parametrima spolnog partnera.

U normalnom stanju veličina spolnih organa, a posebno ženske vagine, uvelike se razlikuje od veličine djeteta, pa se tijekom porođaja rasteže, a stijenke joj postaju tanje.

Osim toga, tijekom trudnoće vrši pritisak na mišiće perineuma, što također može utjecati na stanje vagine.

Čimbenici koji određuju promjene u vagini nakon poroda:

1. Anatomske značajke određene žene.
2. Veličina i težina bebe.
3. Hormonalne promjene.
4. Tijek porođaja: mikrotraume, pukotine, suze, medicinski rezovi i drugi komplicirajući čimbenici produljuju razdoblje oporavka.

Dali si znao?Od vremena stare Grčke do 17. stoljeća u medicini se vjerovalo da su ženska vagina i drugi organi reproduktivnog sustava donja strana muškog penisa i njegovih spolnih organa.

U prvih nekoliko tjedana nakon poroda, vagina se vraća na svoju prethodnu veličinu, ali mnogi parovi čak i nakon tog razdoblja primjećuju neke razlike u genitalijama.

U postporođajnom razdoblju vagina se lagano povećava, samo 2-3 mm, ili se čak vraća na prijašnju veličinu. Međutim, za sve djevojke razdoblje oporavka traje različito i ovisi o mnogim čimbenicima: stanju mišićnog sustava prije poroda, izvođenju posebnih vježbi, lakoći procesa poroda i drugima.

Sve se to može izbjeći ako se zna kako rodnica inače izgleda nakon poroda i koji znakovi zahtijevaju liječničku pomoć.

Kako izgleda vagina nakon poroda?

Poznavanje prirodnih fizioloških promjena pomoći će budućim majkama da odbace mnoge strahove o izgledu vagine. Shvaćanje da je sve što se događa u prva 2 mjeseca nakon porođaja apsolutno prirodno čini ovo razdoblje puno lakšim.
Dakle, pogledajmo koje se promjene događaju u vagini u prvim tjednima nakon rođenja djeteta.

Istezanje

Vagina se sastoji od mišića sličnih mišićima u drugim dijelovima tijela. To jest, mogu ojačati, oslabiti, atrofirati itd. Veličina vagine može se promijeniti u dva slučaja: tijekom poroda i tijekom spolnog odnosa.

U normalnom stanju, u 80% žena, vagina ne prelazi 7-9 cm duljine, tijekom uzbuđenja može se povećati na 16 cm, a čak i s godinama, ti se pokazatelji praktički ne mijenjaju - u 60-godišnjakinji kod žena je vagina u mirovanju samo 1-2 cm duža, a tijekom razdoblja uzbuđenja dimenzije se podudaraju s gore navedenim.

Zahvaljujući nevjerojatno elastičnim mišićima, vagina se može proširiti do 9-10 cm, što je jednako promjeru bebine glavice. Dakle, možete jasno zamisliti koliko je ovaj organ elastičan i fleksibilan.

Važno! Istezanje rodnice kod žene koja je rodila isključivo je privremena pojava! Organ se vraća na svoju prethodnu veličinu unutar 1-2 mjeseca nakon rođenja.

Oteklina

Otok je također normalno fiziološko stanje, osobito ako je tijekom poroda došlo do ozljeda i oštećenja stijenki organa. Zapamtite bilo kakvo oštećenje kože - oko rane se odmah formira oteklina koja nestaje kako zacjeljuje.

Otok vagine i stidnih usana nestaje za 3-4 dana, ponekad oporavak može potrajati i do dva tjedna.

Mikrotraume i pukotine

Priroda je mislila na sve kako bi rođenje djeteta bilo što ugodnije i manje traumatično za ženu.
Dakle, prije poroda majčin organizam se intenzivno priprema za rođenje bebe: stijenke postaju mekše i elastičnije, vezivno tkivo proizvodi nove stanice koje osiguravaju bolje istezanje rodnice, au samom procesu se proizvodi poseban sekret. što olakšava prolazak bebe kroz porođajni kanal.

Ali čak i unatoč tako golemim pripremama, nije uvijek moguće izbjeći oštećenja, pukotine i puknuća vagine. To je ono što uzrokuje oticanje i mijenja boju zidova organa.

Potpuno ozdravljenje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ali u slučaju ozbiljnog oštećenja, proces oporavka može potrajati dulje.

Kao što je gore spomenuto, reljef zidova organa nije isti kod žena koje su rodile i onih koje nisu rodile. Prije poroda vagina nalikuje valovitoj mišićnoj cijevi, nakon rođenja djeteta reljef se smanjuje.

To uglavnom osjeća seksualni partner tijekom intimnosti. Takva promjena ne utječe na osjete na bolje, ali možete promijeniti situaciju i povećati zadovoljstvo od intimnosti promjenom položaja i korištenjem raznih seksualnih tehnika.

Dali si znao? Tijekom cijelog života žena u prosjeku ima 400 menstruacija, no u ženskom tijelu taj broj je mnogo veći - pri rođenju djevojčica ima oko milijun spolnih stanica, čiji se broj s godinama smanjuje na stotine tisuća. vrijeme puberteta.

Oporavak nakon poroda

Prirodni proces obnove traje 1,5-2 mjeseca, u tom razdoblju treba se suzdržati od intimnosti. Svojem tijelu možete pomoći da brže dođe u formu nekim vježbama.

Naravno, najpoznatiji treninzi su oni za mišiće perineuma. Mogu imati mnoge pozitivne učinke na ženski reproduktivni i izlučujući sustav:

• stimulirati cirkulaciju krvi u području zdjelice;
• ojačati mišiće dna zdjelice;
• omogućuju vam da dobijete živopisnije senzacije tijekom intimnosti;
• pomoći u suočavanju s problemom urinarne inkontinencije;
• olakšati naknadni porod;
• smanjiti rizik od upalnih procesa u genitalnim organima.

Da biste razumjeli koje mišiće treba trenirati, pokušajte ga zaustaviti tijekom mokrenja - mišići kojima ste to radili naši su radni mišići. Također se mogu osjetiti umetanjem prsta u vaginu i naprezanjem organa.

Za treniranje mišiće je potrebno opustiti i napeti nekoliko sekundi. Vježba se može izvoditi dnevno 5 minuta. Njegova prednost je što ne zahtijeva nikakvu opremu, posebno određen prostor ili vrijeme. Možete učiti bilo gdje, a da vas druge stvari ne ometaju.

Važno! Oporavak vaginalnih mišića bit će puno brži i učinkovitiji ako Kegelove vježbe počnete raditi još u trudnoći.

Drugi načini obnavljanja ženskih spolnih organa nakon poroda:

Ako je deformacija mišića prevelika, vježbe ne pomažu i rizik od patologije je visok, ženi koja je rodila može se preporučiti vaginalna plastična operacija. U kirurgiji se takva operacija naziva kolporafija.

Ne samo da može eliminirati opasnu anatomsku patologiju, već i osloboditi ženu psiholoških kompleksa i nelagode te joj dati priliku da u potpunosti uživa u seksualnoj intimnosti.

Kako otkriti i spriječiti odstupanje

Sada kada znate kako bi vagina trebala izgledati nakon rođenja djeteta, bit će korisno proučiti simptome čija bi vas prisutnost trebala upozoriti i natjerati vas da posjetite liječnika.
Glavni neugodni i opasni simptomi u vagini nakon poroda uključuju sljedeće:

Nadamo se da smo raspršili vaše strahove i mitove o stanju vagine kod žene koja je rodila. Sada kada ste svjesni kako izgleda zdrava vagina mlade majke, možete mirno i lako proći kroz tako teško i istovremeno tjeskobno razdoblje preobrazbe vašeg tijela u vezi s pojavom novog života.

Stotine tisuća ljudi osjećaju da ne pripadaju rodu s kojim su rođeni, a neki poduzimaju korake kako bi to promijenili.

Ljudi koji žele provesti život kao suprotni spol poznati su kao transseksualci ili transrodne osobe. Izvješće Instituta Williams pri Odsjeku za pravo UCLA procjenjuje da oko 700.000 Amerikanaca ide tim putem. Ali nije poznato koliko transseksualaca može biti.

Poznato je da je fizička promjena spola težak proces i ne idu svi na to. Neki ljudi biraju samo hormonsku terapiju. Drugi idu dalje, izvodeći složene operacije.

U nastavku su navedeni neki od koraka koje morate poduzeti da biste promijenili spol.

Mnogi liječnici zahtijevaju da prvo razgovarate s psihologom ili drugim stručnjacima za mentalno zdravlje koji su specijalizirani za rodna pitanja.

Najprije će vaš liječnik potvrditi da imate rodnu disforiju, koja se prije nazivala "poremećaj rodnog identiteta". Osobe s ovim poremećajem smatraju da bi trebale biti suprotnog spola, zbog čega pate.

Nakon toga, liječnik će se pobrinuti da razumijete što treba učiniti, uključujući rizike i ograničenja operacije promjene spola, te će procijeniti vašu sposobnost da date informirani pristanak na nehormonsko liječenje i eventualno operaciju.

"Također mogu procijeniti u kojoj mjeri njihovi pacijenti imaju društvenu mrežu koja će ih podržati ili utvrditi imaju li pacijenti dovoljno unutarnje snage da se sami nose s tim", kaže Jamison Green, predsjednik Svjetske strukovne udruge za zdravlje transrodnih osoba. za transrodno zdravlje - WPATH).

Green kaže da većina ljudi ima dva ili tri posjeta. Ako sve bude u redu, liječnik će vas uputiti endokrinologu ili stručnjaku za hormonsku terapiju.

Korak 2: Hormonska terapija

Hormoni kontroliraju ono što liječnici nazivaju sekundarnim spolnim karakteristikama. To su, primjerice, dlakavost tijela, mišićna masa, veličina grudi.

Žene koje postanu muškarci uzimaju muške hormone, odnosno androgene. Ovi hormoni ih čine muževnijima. Ovaj tretman:

• produbljuje glas;
• razvija mišiće i snagu;
• povećava rast dlaka na licu i tijelu;
• povećava klitoris.

Ženski hormoni mogu učiniti muškarce ženstvenijima. Ovaj tretman:

• smanjuje mišićnu masu i snagu;
• redistribuira tjelesnu mast;
• povećava tkivo dojke;
• usporava rast dlaka na licu i tijelu, čineći ga rjeđim;
• smanjuje razinu testosterona.

Neke fizičke promjene počinju za manje od mjesec dana, iako može proći više od 5 godina da bi se postigao maksimalan učinak. Na primjer, muškarci koji žele postati žene mogu očekivati ​​da će im se grudi za 2-3 godine povećati na veličinu A ili ponekad više.

Dr. Green ističe da hormonska terapija ne samo da mijenja vaš izgled, već također može pružiti dramatično i brzo olakšanje od osjećaja rodne disforije.

“U roku od nekoliko tjedana od početka hormonske terapije, ljudi se počinju osjećati smirenije, manje pod stresom i manje se boje”, kaže Green. – Neki ljudi kažu da se osjećaju normalno, uravnoteženo. Naravno, ti su osjećaji vrlo subjektivni.”

Kirurg Sherman Leis iz Centra za transrodnu kirurgiju u Philadelphiji kaže da hormonska terapija ipak nosi rizike.

"Prije nego počnemo s liječenjem, moramo biti sigurni da su pacijenti zdravi", kaže Leis, "i moramo biti sigurni da uzimaju dovoljno hormona da bi bili učinkoviti, ali ne previše da postane opasno."

Hormonska terapija može povećati rizik od visokog krvnog tlaka, debljanja, apneje za vrijeme spavanja, povišenih jetrenih enzima, bolesti srca, neplodnosti, tumora hipotalamusa u mozgu, krvnih ugrušaka i drugih ozbiljnih bolesti.

Čipkasti bodovi. Trebate redovito ići na česte kontrole, osobito u prvim mjesecima liječenja, kako biste bili sigurni da ste se dobro prilagodili režimu hormonske terapije.

Osim toga, neki se ljudi također osjećaju tjeskobno i nesigurno kada započinju hormonsku terapiju. Stoga je važno nastaviti konzultacije s psihologom ili psihijatrom te s endokrinologom ili specijalistom hormonske terapije.

Korak 3: Operacija

Jamison Green i Sherman Leis kažu da se gotovo 75% ljudi koji promijene spol nikada ne odluče na operaciju.

Za neke od njih to je pitanje cijene. Cijeli niz kirurških zahvata može koštati desetke tisuća dolara, a osiguranje varira. A za mnoge ljude, hormonska terapija je dovoljna da smanji osjećaj rodne disforije.

U slučajevima kada samo hormonska terapija nije dovoljna, opcija je operacija. Ali to je težak i, ovisno o operaciji, nepovratan izbor. I pacijenti i njihovi kirurzi moraju biti uvjereni da je to ispravna odluka.

Preporuča se da se osobe podvrgnu 12-mjesečnoj terapiji prije operacije promjene spola. Ove operacije uključuju rekreaciju genitalija osobe kako bi sličile genitalnim organima suprotnog spola. Također se može izvesti uklanjanje spolnih žlijezda.

“Želimo da naši pacijenti uzimaju hormone najmanje godinu dana nakon što odluče po kojem se spolu identificiraju”, kaže Leis.

Preporuke su manje stroge za druge postupke, poput ugradnje grudi za muškarce ili mastektomije za žene. U rijetkim slučajevima, ako se ljudi predomisle, rezultati takvih operacija mogu biti poništeni: kod muškaraca se implantati mogu jednostavno ukloniti, a kod žena se mogu ponovno stvoriti nove grudi.

Kao i svaka operacija, postupci promjene spola imaju svoje rizike. Za muškarce koji žele postati žene, komplikacije mogu uključivati:

• Odumiranje kožnog tkiva - obično penisa ili skrotuma - koje se koristi za stvaranje vagine i vulve.
• Suženje uretre, koje može blokirati protok urina i oštetiti bubrege.
• Fistule ili abnormalne veze između mjehura ili crijeva i vagine.

Za žene koje odluče postati muškarci, komplikacije mogu uključivati:

• Suženje, začepljenje ili fistula u urinarnom traktu.
• Nekroza tkiva novog penisa.

Muškarci koji žele postati žene mogu oblikovati vaginu koja se može koristiti za seks.

Zbog visokog rizika od komplikacija prilikom podvrgavanja kirurškom zahvatu stvaranja novog penisa (faloplastika), malo je žena koje se odluče promijeniti spol. Umjesto toga, često uklanjaju samo jajnike i maternicu. WPATH smjernice upozoravaju žene koje razmišljaju o promjeni spola da faloplastika "uključuje nekoliko različitih kirurških koraka i često predstavlja tehničke poteškoće koje mogu zahtijevati dodatne intervencije."

Leys procjenjuje da se na svakih 15 muškaraca koji se podvrgnu operaciji promjene strukture genitalija samo 1 žena odluči na to.

“Nije zato što nema puno žena koje to žele raditi”, kaže Lace. "To je zato što ne dobivaju istu dobru kozmetičku ili funkcionalnu korist."

Život nakon promjene spola

Sherman Leis i Jamison Green kažu da samo 1 od 100 ljudi požali što je podvrgnuto operaciji promjene spola. Ali to ne znači da im ne treba stalna pomoć. Uz naknadnu medicinsku skrb, potrebno im je savjetovanje za rješavanje uobičajenih problema kao što su depresija i tjeskoba.

"Ako ste suočeni s društvenim problemima, vrlo je važno imati nekoga s kime možete razgovarati s znanjem", kaže Jamison Green.

Trudimo se pružiti najrelevantnije i najkorisnije informacije za Vas i Vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici

Tijekom trudnoće tijelo svake žene prolazi kroz restrukturiranje i doživljava određene stresove. Naravno, najjači utjecaj javlja se tijekom poroda. Najčešće ga prati prilično jaka bol. Nepobitna je činjenica da se vagina značajno mijenja. Dakle, pogledajmo što se događa s vaginom nakon poroda.

Kako si pomoći?

Za brži oporavak morate izvoditi vježbe posebno dizajnirane za rad mišića perineuma i zdjelice. Potrebno ih je učiniti ne samo na početku trudnoće, već i prije začeća. Na taj način ojačat će se mišići, što znači da je veća vjerojatnost da će porod proći glatko i glatko.

Ali u većini slučajeva, mnoge žene ne razmišljaju o tome ili počinju to činiti nakon poroda, kada se već osjeća značajna nelagoda. U ovoj fazi nema prepreka za obnovu mišića porođajnog kanala, potrebna je samo želja. Važno je napomenuti da se u mnogim slučajevima može izbjeći kirurška intervencija.

Razdoblje oporavka kod svakoga traje drugačije. Kako bi se vagina brzo vratila u normalno stanje nakon poroda, morate zapamtiti neke nijanse.

Fizičke transformacije

Da biste vizualizirali stanje vagine nakon poroda, morate zapamtiti kako se dijete kreće kroz nju. Događa se da su neka djeca prilično velika, a njihova težina doseže pet kilograma. Zato postaje jasno u kojoj je mjeri opterećenje porođajnog kanala.

Ponekad može doći do puknuća rodnice, za koje je potrebno dosta vremena da zacijele. U tom slučaju, žena će nekoliko mjeseci osjećati nelagodu zbog postupno zacjeljivanja šavova.

Jedna od promjena u vagini je njezino rastezanje. Budući da je to mišićni organ, kada se dijete kreće po porođajnom kanalu, zidovi su istegnuti, a taj je proces apsolutno normalan. Za nekoliko tjedana, njegova će se normalna veličina vratiti. Čak i prevelika vagina vratit će se u prijašnje stanje, ali će izgubiti oblik.

Postoji i otok rodnice nakon poroda koji prolazi nakon tri do četiri dana i ne osjeća se nikakva nelagoda.

Prilikom pregleda vidljive su ogrebotine i pukotine vagine, zidovi poprimaju plavkasto-ljubičastu boju. Za samo dva tjedna vratit će se normalno stanje: oteklina će nestati, pukotine će postupno zacijeliti, a zidovi će ponovno dobiti svoju uobičajenu blijedoružičastu boju.

Reljef zidova vagine mijenja se nakon poroda (fotografije iz medicinskih publikacija to dobro ilustriraju). Postoji zabluda da nakon poroda ženina vagina postaje znatno veća, ali zapravo se sve sastoji od promjene stijenki. Kod prvorotkinja reljef je jasniji, a nakon poroda glatkiji. Zbog toga se može činiti da se organ povećao. To može ometati muškarce tijekom spolnog odnosa, ali uz pravilan odabir položaja, neugodne senzacije uopće nije teško izbjeći.

Planirani pregled

Nakon rođenja djeteta liječnik obavlja rutinski pregled, koji može rezultirati dijagnozom određenih poremećaja. Ako žena primijeti takve znakove dok je već kod kuće, ne preporučuje se odgoditi posjet ginekologu.

Budući da vaginu čini mišićno tkivo, s vremenom će se njezin prijašnji oblik vratiti, možda ne sto posto, ali to ne bi trebalo biti razlog za brigu.

Kako ne bi trebala izgledati vagina nakon poroda?

Moguća odstupanja

Postoje situacije kada žena može doživjeti neželjene simptome. Kako biste spriječili njihov razvoj u komplikacije i izbjegli liječenje, morate biti svjesni mogućih načina borbe protiv njih.

Takvi signali ukazuju na odstupanja.

1. Smanjena osjetljivost. To je privremeni simptom i ne treba paničariti oko toga. Neko vrijeme žena općenito može izgubiti osjetljivost, budući da zidovi vagine više nisu isti kao prije i potrebno je određeno vrijeme za njihovu obnovu.

2. Bol. Vrlo često žene doživljavaju nelagodu, a svaku vaginu nakon poroda (fotografija jasno odražava problem) boli drugačije. Razlog leži u puknućima međice i istegnuću te su potrebni šavovi. Neugodni osjećaji su tipični posebno za područje na kojem je izvedeno šivanje, jer su često zahvaćeni živčani završeci. Međutim, s vremenom ženu više neće mučiti bol.

3. Svrbež. S takvim simptomom trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Razlog može ležati u alergijskoj reakciji na materijal korišten za šav ili antiseptik korišten tijekom poroda. Nema potrebe pokušavati riješiti ovaj problem bez liječničkog pregleda, jer samo upućena osoba može odabrati odgovarajući tretman. Najčešće se u tim slučajevima propisuje ispiranje.

4. Suhoća je još jedan simptom na koji se žale žene koje su nedavno rodile. Javlja se zbog smanjenja razine estrogena i najčešće pogađa dojilje. S vremenom ovaj simptom nestaje, a prije nego što se to dogodi, možete koristiti posebne gelove koji pomažu vlažiti vaginu ili koristiti intimne lubrikante na bazi vode. Nije preporučljivo kupovati proizvode na bazi ulja jer oni stvaraju teško propustljiv film. Kako vagina izgleda nakon poroda zanima mnoge žene.

Koja još odstupanja postoje?

Propust. Budući da mišići dna zdjelice slabe, više ne mogu podupirati organe. Zbog toga se pojavljuje prolaps, koji ima različite faze: djelomični, kada zidovi ne prelaze vaginu; izbočenje prema van; prolaps, koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

Loš miris iz vagine žene nakon poroda ukazuje na neku vrstu upale ili gnojenja šava. U tom slučaju ne možete se sami liječiti, nakon savjetovanja sa stručnjakom bit će propisani određeni lijekovi.

Pražnjenje. Nakon što žena rodi, izgledaju poput sluzi prošarane krvlju i nazivaju se "lohije". U početku izgledaju kao menstruacija, ali kasnije njihov intenzitet opada. Nakon dva mjeseca takav iscjedak potpuno prestaje. Ako se to ne dogodi, trebate odmah otići liječniku.

Kako se obnavlja vagina?

Kada se vaginalni mišići nakon poroda previše istegnu, to nema baš dobar učinak na budući život žene. Ovaj se proces posebno odražava u seksualnoj sferi, jer partneri mogu doživjeti pad kvalitete fizičkih odnosa.

Razdoblje oporavka vagine traje od šest do osam tjedana, ali ta su razdoblja relativna, jer su određena individualnim karakteristikama svakog organizma i mogućim komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon rođenja djeteta. Postoji niz preporuka koje, ako se slijede, mogu ubrzati proces oporavka. Što se događa s vaginom nakon poroda? Bolje je to provjeriti kod ginekologa.

Liječnici savjetuju suzdržavanje od seksualnih odnosa tijekom tog razdoblja. Potrebno je znati vremenski okvir u kojem se vagina nakon poroda obnavlja, a površina rane maternice koja se stvara na mjestu pričvršćivanja posteljice zacjeljuje. Tijekom spolnog odnosa postoji mogućnost infekcije na otvorenoj rani, au tom slučaju je neizbježan endometritis, odnosno upalni proces koji zahvaća maternicu. Zato par treba biti strpljiv u tom smislu dva mjeseca nakon poroda.

Ako je suhoća zabrinjavajuća, tada tijekom intimnih odnosa morate koristiti različite gel lubrikante.

Teško ali dostižno

Da biste mišiće vratili na prethodni tonus, morate naporno raditi. Ali to uopće nije razlog za malodušnost i misli da će proces obnove vagine biti pretežak.

Trenutno postoji nekoliko načina za rješavanje ovog problema. Štoviše, ne morate odmah razmišljati o kirurškoj intervenciji, jer postoje lakše metode. Kirurgu se trebate obratiti samo ako nema druge mogućnosti. Kako smanjiti veliku vaginu nakon poroda?

Kegelove vježbe

Jedna od najučinkovitijih tehnika je izvođenje niza vježbi koje je razvio A. Kegel i donio mu svjetsku popularnost. Ove vježbe su vrlo jednostavne za izvođenje, možete ih raditi gotovo svugdje, a daju dobre rezultate. Zahvaljujući njihovoj primjeni povećava se prokrvljenost organa koji se nalaze u području zdjelice, vaginalni mišići postaju elastični, čvrsti i snažni. Preporuča se izvoditi vježbe pet do šest puta dnevno, što će rezultirati značajnim jačanjem mišića. Jedan od najučinkovitijih načina je sljedeći: potrebno je napeti mišiće perineuma i držati ih u tom stanju što je duže moguće, a zatim ih postupno opustiti. U početku se može činiti da ih je nemoguće držati napetima. Ali nakon nekog vremena, kada se elastičnost mišića poveća, izvođenje će biti puno lakše. Međutim, za veći učinak vrijedi izvoditi sve vježbe iz kompleksa koji je stvorio Kegel.

Većina žena se pita: ako se vagina rasteže nakon poroda, koliko će vremena trebati da se oporavi? Najčešće se to događa unutar šest tjedana. Ali kada radite Kegelove vježbe, razdoblje se može značajno smanjiti.

Kirurška metoda

Ponekad nastaju komplikacije u kojima je nemoguće izbjeći operaciju. Ako žena ne može obuzdati mokrenje dok se smije, osjeća značajnu nelagodu, a različiti skupovi posebnih vježbi uopće ne pomažu, potrebno je pristati na kiruršku metodu rješavanja problema. Osim toga, operacija je neophodna kada maternica prolabira ili su mišići jako oštećeni.

S obzirom na to da može doći do pucanja mišića, u rodilištu se često postavljaju šavovi neodgovarajuće kvalitete, zbog čega se veličina vagine nakon poroda povećava, a žena nema ugodne osjećaje tijekom spolnog odnosa. Kako bi se riješio ovaj problem, potrebno je napraviti intimnu plastičnu operaciju. Obično to uključuje i plastičnu operaciju grlića maternice, koji je često oštećen tijekom poroda.

Zaključak

Budući da je porođaj vrlo složen proces, osim nezaboravnih i sretnih trenutaka mogu se pojaviti i neke komplikacije. Zato se morate unaprijed pobrinuti za vlastito zdravlje i pripremiti se za trudnoću i rođenje djeteta.

Ako je žena svjesna koji se procesi događaju u njezinom tijelu, ona ih već mirno tretira. Glavna stvar za mladu majku je pomoći svom tijelu da se vrati u normalno stanje.

Također nema mjesta panici ako tijekom spolnog odnosa iz rodnice izlazi zrak. To se događa čak i među ženama koje još nisu rađale. Ne treba se toga sramiti, već samo porazgovarajte s partnerom o onome što vas brine i ne zadržavajte svoje misli u sebi.

Detaljno smo razgovarali o tome kako izgleda vagina nakon poroda, nadamo se da su informacije bile korisne.

Operacija promjene spola je ekstrem ozbiljan korak, koji se ne pokazuje svima. Na primjer, mala djeca mogu imati problema sa samoidentifikacijom - dječaci počinju isprobavati majčine cipele i haljine, a djevojčice se zanimaju za čisto muške aktivnosti. Odrastanjem, većina dosega unutarnji sklad i prestaje razmišljati o promjeni spola, no mali postotak ljudi ipak shvaća da njihova vanjska ljuska nije odraz njihovog unutarnjeg svijeta te se odlučuje na operaciju.

Prva faza pripreme za operaciju je posjet psihijatru, koji će potrebnim istraživanjima provjeriti je li kirurški zahvat zapravo je nužnost. Ako je to doista tako, osobi će se izdati potvrda da jest transseksualac a ujedno i apsolutno psihički zdrav.

Ako je operacija neophodna za puni život, propisana je osoba koja je odlučila promijeniti spol tečaj hormonskih lijekova. Kod žena, nakon takve hormonske terapije, menstruacija potpuno prestaje, rast kose se povećava, a glas postaje tih. Kod muškaraca crte lica postaju ženstvenije.

Prema liječnicima, promjena spola iz ženskog u muški puno je teža nego od muškarca do žene, a broj uspješnih operacija je višestruko manji. Ova činjenica je zbog činjenice da se muški spolni organi puno lakše pretvaraju u ženske - za to se iz penisa stvara privid vagine, a stidne usne iz skrotuma. Ako je takva operacija izvedena kvalitetno i uspješno, čak ni ginekolozi neće moći nagađati o promjeni spola tijekom pregleda.

Hormonska terapija jedna je od najvažnijih faza pripreme za operaciju. Za smanjenje razine spolnih hormona, transseksualnim ženama propisuju se antiandrogeni i estrogeni, au nekim slučajevima potreban je dodatni unos drugih ženskih hormona. Muškarcima koji odluče promijeniti spol vrlo je važno smanjiti razinu testosterona na minimum.

Hormonska terapija mora biti propisana osobi najmanje devet mjeseci prije zahvata. Mjesec dana prije operacije promjene spola ukidaju se hormoni.

Za muškarce koji se odluče podvrgnuti ovoj vrsti operacije, postupak će biti sljedeći:

• stvaranje vagine i stidnih usana iz tkiva skrotuma;
• povećanje grudi implantatima;
• plastična kirurgija kako bi lice dobilo ženstvene konture.

Treba napomenuti da operacija promjene spola zahtijeva dosta dugu pripremu. Da bi osoba dobila dopuštenje za reinkarnaciju, morat će provesti najmanje 3-4 godine u konzultacijama s psiholozima i psihoterapeutima. Tijekom tog razdoblja ne samo da će proći odgovarajuće preglede, već će se i psihički pripremiti za promjenu spola.

Inače, prva operacija promjene spola iz muškog u ženski obavljena je 1931. godine na suprugu danske umjetnice Gerde Wegener, Einaru Wegeneru. Nakon toga je službeno promijenio ime u Lili Elbe i nakon nekog vremena razveo se od supruge. Lili Elbe silno je željela nositi i roditi vlastito dijete, zbog čega je prošla niz operacija s ciljem implantacije maternice. Rezultat pete operacije bilo je odbacivanje, što je rezultiralo smrću transseksualca.

Ovaj postupak je mnogo puta kompliciraniji od prethodnog, jer će biti potrebne sljedeće manipulacije:

• potpuno ukloniti mliječne žlijezde, čineći grudi sličnim muškim;
• ukloniti sve ženske spolne organe - maternicu, jajovode, jajnike;
• stvoriti najprirodniju sličnost muških spolnih organa.

Mora se imati na umu da je stvaranje muških spolnih organa (faloplastika). ovo je kompliciran postupak, što nije uvijek uspješno. U isto vrijeme, najveća moguća duljina budućeg penisa je ne više od 9 cm, što u budućnosti može biti prepuno ozbiljnih psiholoških kompleksa za transseksualca.

Slično kao i kod muškaraca, žena će trebati dugotrajnu pripremu za operaciju i komunikaciju s psihoterapeutima i psiholozima.

Promjena spola kod djece

U nekim slučajevima problemi s identifikacijom spola pojavljuju se u ranoj dobi i uzrokuju abnormalnosti u intrauterinom razvoju fetusa. Kod takve je djece struktura mozga bliska onoj suprotnog spola, a želja za promjenom spola jako je izražena. Neki idu toliko daleko da se osakate u pokušaju da se riješe genitalija koje mrze. U ovom slučaju sa promjena spola bila bi najbolji izlaz iz situacije.

Djetetu koje želi promijeniti spol propisuje se hormonska terapija od početka puberteta do odrasle dobi, a potom se podvrgava operaciji promjene spola.

Ponekad se događa da se novorođenčad rodi s deformiranim spolnim organima ili sa znakovima oba reproduktivna sustava (hermafroditi). U ovoj situaciji odmah se odabire spol djeteta i izvodi se operacija. Uglavnom se ta djeca pretvaraju u žene. Podrazumijeva se da u budućnosti osoba neće moći imati djecu, ali će barem živjeti prilično punim životom.

Tajland se smatra vodećim u provođenju postupaka ove vrste - u ovoj zemlji operacije promjene spola su raširene i ne zahtijevaju tako dugotrajnu pripremu kao u drugim zemljama. Istodobno, cijena kirurške intervencije gotovo je tri puta niža nego u europskim zemljama.

Dakle, ako ste čvrsto odlučili za postupak, pripremite se za sljedeće aktivnosti:

Promjena spola (ili, znanstveno rečeno, transrodna tranzicija) iznimno je ozbiljan korak koji mora biti promišljen do najsitnijih detalja. Žena ima takvu operaciju zauvijek će ga lišiti mogućnosti da ima vlastitu djecu, pa je vrijedno razmisliti o drugim mogućnostima rješavanja problema. No, ako je osoba sto posto sigurna da joj je operacija jedina prilika da se riješi osjećaja rodne neidentificiranosti, sasvim je uputno otići na operaciju.