Uzroci neuroloških bolesti u dječjoj dobi. Sve što trebate znati o dječjim neurološkim bolestima

Živčane bolesti u djece po abecedi

Apraxia u djeteta razvija se zbog različitih patologija koje utječu na mozak. Bolest je karakterizirana poremećajem motoričkih funkcija...

Prema statistikama, nesanica kod djece javlja se u 40% slučajeva. Nesanica se javlja i kod školaraca i kod novorođenčadi. Poremećaji spavanja mogu trajati...

Vegeto-vaskularna distonija se formira kod djece kao rezultat funkcionalnih promjena u unutarnjim organima. U ovom slučaju svi poremećaji nastaju u živčanom...

Živčane bolesti kod djece počinju u ranoj dobi. Razlozi su vrlo različiti, a posljedice mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema u kasnijoj životnoj dobi. Stoga je važno pravovremeno se obratiti liječniku, čim dijete ima i najmanje smetnje u govoru, pokretima i mimici. Neurološke bolesti kod djece, u pravilu, izravno ovise o atmosferi oko njih: odnosima s roditeljima, vršnjacima i učiteljima. Potrebno je pratiti emocionalno stanje djeteta i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima s njim, jer je bolesti živčanog sustava kod djece lakše liječiti u početnoj fazi. Tome je usmjereno posebno područje medicine – dječja neurologija.

Uzroci i posljedice

Među uzrocima živčanih bolesti u djece mogu se razlikovati dvije skupine.

1. Vanjski faktori. Ovo je ono s čime se dijete susreće u svakodnevnom životu:
   • obiteljski odnosi;
   • komunikacija s vršnjacima;
   • atmosfera u vrtiću, školi, klubovima;
   • ekološka situacija.
2. Unutarnji faktori. To uključuje misaone procese koji utječu na dijete:
   • stres, depresija, depresija;
   • genetska predispozicija;
   • tip osobnosti: pretjerana emocionalnost;
   • bolesti mozga, unutarnjih organa, ozljeda, infekcija, niskog imuniteta.

Simptomi

Bolesti živčanog sustava kod djece možda se neće odmah manifestirati. Također nastaju pod utjecajem nekoliko čimbenika. Razlozi se preklapaju i manifestiraju kao rezultat. Posljedice se osjećaju već u odrasloj dobi. Dječje bolesti živčanog sustava razvijaju se u ozbiljne neuroze, koje je mnogo teže izliječiti. Na primjer, sve vrste poremećaja u funkcioniranju psihomotornog sustava.

Simptomi poremećaja izraženi su na različite načine. Mogu se manifestirati u djetetovom povremenom trzanju, treptanju i slijeganju ramenima. Takve kontrakcije utječu na mišiće nogu, ruku i lica. Tipični simptomi koji karakteriziraju neurološke bolesti kod djece su radnje koje se ponavljaju: tapkanje, hodanje s jedne strane na drugu, pomicanje predmeta. Simptomi također uključuju razna cmokanja, kašalj i hrkanje.

Glavni simptomi koji ukazuju na živčane bolesti kod djece su:

1. nesvjestica,
2. nesanica,
3. enureza,
4. loš apetit
5. hipohondrija,
6. glavobolja.

Vrste bolesti

Dječje neurološke bolesti dijele se u nekoliko vrsta. Razlikuju se ovisno o tome što je uzrokovalo poremećaj u tijelu.

Neurološke bolesti kod djece dijagnosticiraju se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik provodi anketu djeteta i njegovih roditelja, bilježeći ne samo podatke o zdravlju djeteta, već i kako je prošla trudnoća i kakav je životni stil pacijenta. Sve to vam omogućuje da dobijete potpunu sliku poremećaja i odaberete učinkovit tretman.

Živčane bolesti u djece središnjeg i perifernog živčanog sustava mogu izliječiti samo kvalificirani stručnjaci. Samoliječenje je opasno. Nakon pregleda dječji neurolog izrađuje individualno odabran plan liječenja koji uključuje primjenu lijekova i medicinskih postupaka. Ako je potrebno, imenuje se dispanzer gdje se provodi medicinska rehabilitacija djece. Metode liječenja ovise o dobi bolesnika.

Neurološke bolesti djece možda se neće otkriti, stoga je vrijedno redovito prolaziti preglede kod stručnjaka. U djece mlađe od godinu dana dijagnosticiraju se patologije kao što su perinatalna encefalopatija, povećani intrakranijalni tlak, mišićna hipertenzija i hipotenzija. Predškolsku dob karakteriziraju problemi prilagodbe društvu. Dijete može razviti strahove, depresiju i hipoekscitabilnost. Liječnik će vam pomoći da se nosite sa svim odstupanjima. Dječje bolesti živčanog sustava kod adolescenata manifestiraju se poremećajem pažnje, hiperaktivnosti, epilepsijom i drugim poremećajima koji nastaju zbog problema u učenju i komunikaciji s drugima.

Prevencija

“Neurologija” kod djece se može spriječiti. Da biste smanjili rizik od kršenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Uravnotežena prehrana,
2. ispravnu dnevnu rutinu
3. boravak na svježem zraku,
4. razumna tjelesna aktivnost.

Pedijatra neurologa za konzultacije ili liječenje možete odabrati sami na našoj web stranici ili nazvati telefonsku liniju za pomoć (usluga je besplatna).

Ovaj materijal je objavljen u informativne svrhe, ne predstavlja medicinski savjet i ne može poslužiti kao zamjena za konzultacije s liječnikom. Za dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranim liječnicima!

Vrlo često neurolog mora vidjeti očajne roditelje koji dovedu na pregled školskog djeteta koje je klasificirano kao "teško" ili "nepoučljivo". Kada se govori i analizira medicinska dokumentacija, u pravilu se ispostavlja da je većina majki ove djece imala problema vezanih uz trudnoću i porod. Bebe su se rađale s asfiksijom, pri porodu su se koristila pomagala, liječnici su ubrzavali ili usporavali prirodni tijek rođenja djeteta.

Međutim, većini te djece nije dijagnosticirana trauma rođenja. Dijelom je to bilo zbog nepažnje liječnika, dijelom zato što se za liječnički pregled nije davalo više od deset minuta, a dobar prvi pregled ne traje manje od pola sata. Pedijatrica ga, ne znajući za neurološke simptome, nije na vrijeme uputila specijalisti. Djeca nisu bila promatrana od strane neurologa nakon otpusta iz rodilišta ili u prvim mjesecima života. Izgubljeno je dragocjeno vrijeme koje je sve teže nadoknaditi što se dalje ide.

Osim toga, jednostavno nemamo statistike o ozljedama pri porodu. Prešućivanje ovog problema dovodi do toga da neonatolozi, opstetričari i ginekolozi uglavnom nisu odgovorni za stanje novorođenčadi i rade što hoće. Recite mi, koja antenatalna klinika, koje rodilište daje najveći postotak u Moskvi? Nitko ne zna. O lakšim poremećajima uglavnom šute, unatoč tome što se postotak (blažih cerebrovaskularnih inzulta) u Moskvi približava devedeset.

Neka djeca mlađa od godinu dana bila su registrirana kod neurologa, ponekad su im čak propisane kupke, sedativi i tečajevi masaže. No nakon dvanaest mjeseci djeca su nestala iz vidokruga liječnika iz dva razloga.

Prvo, u ovoj dobi, manifestacije bolesti su "izbrisane", stoga ih liječnici ne primjećuju tijekom brzog i nepažljivog pregleda.

Drugo, prije treće, pa čak i sedme godine, mnogi pacijenti doživljavaju razdoblje "tišine". Bolest se ne osjeća jer dolazi do kompenzacije: žile se počinju nositi s povećanim opterećenjem. Nažalost, to je moguće samo do sljedećeg kritičnog razdoblja, kada će opet morati raditi u intenzivnom režimu. U dobi od tri i sedam godina stvaraju se nove veze između živčanih stanica koje zahtijevaju povećanu potrošnju energije i prehranu. Dodajmo i činjenicu da u ovoj dobi većina djece ide u vrtić, odnosno školu. Kao rezultat toga, problemi cvjetaju punim cvatom.

Školske godine. divno?

I tako uzbuđena i nespretna djeca marširaju u urednim redovima do javne škole. Roditelji stenju, sin ili kćer plaču, učitelj odustaje. Dijete postaje čest posjetitelj ordinacije neurologa. Međutim, liječnik u karti razvoja bilježi: "Nema žarišnih simptoma." To znači da su svi dijelovi mozga pravilno raspoređeni, živčane stanice funkcioniraju normalno. Ali u stvarnosti postoje samo grubi simptomi. Na primjer, obje noge su iste dužine, obje ruke su iste debljine, dijete ne šepa, može skakati i trčati.

Ali postoje suptilni znakovi bolesti! Na primjer, prilikom pisanja mišići ruke i vrata su napeti, dijete ne primjećuje što je napisano desno ili lijevo na ploči. Liječnik može otkriti ove znakove samo kada izazove neke simptome. Primjerice, zamolit će vas da zatvorite jedno oko ili držite djetetovu desnu ruku dok lijevom obavlja zadatak.

I roditelji traže "da nešto učine" - i učeniku se opet propisuju lijekovi. Posjećuje liječnika jednom svaka tri do četiri mjeseca, a onda opet nestaje - i sada zauvijek, razočaran medicinom.

Zašto liječnici ne mogu pomoći? To se, paradoksalno, ne uči na institutu. Daju vam samo osnove. Dalje, liječnik se mora razvijati samostalno, tražiti učitelje i istomišljenike. A to što je medicinska naobrazba stavljena u vodu i svatko s diplomom ide na liječenje je kriza.

Ali, nažalost, većina liječnika, koje ste možda susreli, zadovoljna je svojom razinom obuke. Opako je i to što je većina roditelja sretna što se od njih ne traži nikakav trud. Dijete se smatra bolesnim i propisuju mu se lijekovi. I samo zamišljeni ili očajni roditelj će tražiti one stručnjake koji će ponuditi ne kemiju, već popravni tečaj.

Kakva su, nemirna djeca?

Konvencionalno, sva djeca koja bi trebala biti pod nadzorom neurologa mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prvo - uzbuđena djeca. Pišaju danju i/ili noću; mucati; imaju tikove, trepću, nehotice pomiču ramena, usne itd.; često izvode stereotipne i/ili ritualne radnje: njuškanje ruku, beskrajno otvaranje i zatvaranje vrata, paljenje i gašenje svjetla i vode itd.

Koji je razlog djetetove razdražljivosti? Odgovor na ovo pitanje može dati samo tim stručnjaka koji će uključivati ​​psihologa, neuropsihologa, neurologa, a ponekad i psihijatra. A vodeći uzrok razdražljivosti (obično postoji nekoliko ovih razloga) ne može se identificirati bez točne dijagnoze stanja bebe.

Ako nije moguće konzultirati se na jednom mjestu, morat ćete potražiti stručnjake iz različitih institucija ili ureda u istoj zgradi. Ali samo tim stručnjaka može odrediti strategiju i taktiku korekcije. U pravilu će svaki stručnjak od gore navedenih pronaći razlog za rad s djetetom.

Ponekad postoje obitelji u kojima se bebin temperament tumači kao patologija. Na primjer, događa se da djeca koja se ne mogu u potpunosti realizirati u životu počnu loše spavati. Ili se dijete noću uspije odmoriti četiri sata, što roditeljima nikako ne odgovara. U svakom konkretnom slučaju morate odmrsiti klupko obiteljskih problema.

Ponekad su uzbuđenoj djeci potrebni lijekovi. Ali najčešće može pomoći promjena stava prema djetetu, izgradnja dnevne rutine i programa djelovanja - na primjer, izrada domaćih zadaća i rukotvorina koji zahtijevaju pridržavanje određenog slijeda.

Druga skupina - djeca koja su pretrpjela hemipareza. Hemipareza je posljedica asimetričnog oštećenja mozga. Možda zbog krvarenja, možda zbog nedovoljne opskrbe krvlju (žile su uklještene). Simptom hemipareze je asimetrično oštećenje udova. Jedna ruka, noga ili obje počinju slabiti, razvijati se sporije i lakše postaju napete i "navučene". Uz “krivinu” jedne noge i/ili ruke može doći do iskrivljenja tijela, nepokretnosti u vratu, kada dijete gleda samo u jednom smjeru.

U pedijatrijskoj praksi to se najčešće povezuje s porođajnom traumom, no postoje i kasniji uzroci - teška trauma (prometna nesreća), ozljeda mozga, krvarenje koje nije povezano s porođajem.

Djeca koja su pretrpjela hemiparezu ne mogu se koncentrirati na jednu aktivnost, nedosljedna su u svojim željama čak i četvrt sata. Ne mogu izgraditi program djelovanja i zgrabiti sve odjednom. Sve im “gori” i lomi se u rukama. Ne mogu raditi bez odrasle osobe koja sjedne pokraj njih i kaže: „Pazi, koncentriraj se, provjeri još jednom jesi li rastrojen...“. Često besciljno trče u krug. Mogu briznuti u plač bez razloga.

U starijoj dobi ova djeca postaju motorički nespretna. Dobivaju udarce na vratima, ponekad na istom ramenu. Ne vole kipariti, plesti ili šivati. Ne mogu završiti projekt koji su započeli. Dječaci više vole besciljno voziti automobile nego se igrati s građevinskim setovima. Djeca često pokazuju "ponašanje na terenu": besciljno jure u krug na otvorenom prostoru, grabeći sve igračke koje su im u vidnom polju.

Teški poremećaji u obliku "pareze", kada dijete ne može koristiti jednu polovinu tijela, što brzo zaostaje u rastu, nisu tako česti. Osim toga, liječnik neće proći pored takve osobe. Mnogo je više "blažih" lezija, neprimjetnih u prvoj godini života (osim ako ih posebno ne tražite). Ne mogu reći koliko se takve djece rađa, jer zdrava, u pravilu, ne dolaze u moju pozornost. Ali među školarcima koji ne znaju dobro ruski jezik, među “nesposobnim” polaznicima vrtića, više od 90% je takvih. Ali službene statistike o toj djeci jednostavno nema. Nisu navedeni ni na jednom računu .

Kako se obično tretiraju?

I razdražljivoj djeci i onima koji su preboljeli hemiparezu liječnici propisuju razne sedative - od biljnih pripravaka i kupki do tableta za spavanje i tableta za smirenje. Ali standardni lijekovi u prosječnim dobnim dozama ne dovode do željenog rezultata. Prvo, zbog nedostatka integriranog pristupa. Drugo, zbog činjenice da je osjetljivost zahvaćene i zdrave polovice mozga na lijekove različita. Male doze se bolje apsorbiraju na bolesnoj strani, dok se "konjske" doze bolje apsorbiraju na zdravoj strani.

Ponekad simptomi nestanu, ali problemi ostaju. Ili, na primjer, liječnik će se nositi s tikom, ali će započeti enureza. To se događa jer vam tablete ne dopuštaju da izgradite "bazu" za razvoj određene vještine. U novorođenčadi, za razliku od starijih osoba (od predškolske dobi do starijih osoba), dolazi do poremećaja cirkulacije u onim dijelovima mozga koji se nalaze niže, bliže leđnoj moždini (odjeljak moždanog debla). Dok kod starijih ljudi, u pravilu, korteks pati (nalazi se više). Budući da se intra- i ekstrauterini razvoj odvija odozdo prema gore, manjak ispod ne dopušta normalan razvoj mozga. Jednokratna tableta može raditi samo na određenom području (obično na kori), a da ni na koji način ne utječe na razvoj zahvaćenih područja. Postoje tablete koje djeluju na donje dijelove, ali samo smanjujući njihovu ekscitaciju, opet bez utjecaja na sazrijevanje i razvoj. Kao rezultat toga, patološki pobuđene stanice će se smiriti, ali će se onda pobuditi one koje se nalaze desno, lijevo, malo više, malo niže. Ovo ne mijenja suštinu. Sazrijevanje mozga neće ići pravim putem.

Odmah ću reći da nisam pristalica liječenja uzbuđene djece lijekovima. Kao što sam već rekao, tradicionalno liječenje uključuje propisivanje doza koje su za tu djecu prevelike. Osim toga, ne uzima se u obzir "lokalna farmakokinetika" lijekova. Što je? Postoje područja koja su osjetljivija na određene lijekove. Propisivanje mnogih lijekova ne uzima u obzir ovu značajku. Na primjer, Sonapax se ne preporučuje za korištenje pacijenata s oštećenjem desne hemisfere, ali liječnici ga često propisuju. Učinak je nula ili suprotan. Osim toga, lijek počinje djelovati brzo, ali kada se nakupi prestaje djelovati. Ali vidimo da su tradicionalni tečajevi dizajnirani za razdoblje od najmanje mjesec dana.

Strategija liječenja takvih pacijenata trebala bi biti bitno drugačija. Prije svega, potrebno je pažljivo pregledati dijete prema shemi koju ćemo predložiti u ovoj seriji publikacija u jednom od nadolazećih brojeva. Ima smisla da se roditelji upoznaju s našim dijagnostičkim tehnikama kako bi specijalistu skrenuli pozornost na određene karakteristike ako iz nekog razloga ispadnu iz polja pozornosti liječnika. Roditelji također mogu sami provesti neke testove i jednostavno promatrati ponašanje bebe.

Ako vaša svjesnost i pažljivost iritiraju liječnika, to je loš signal. Dobrom liječniku koristi informirani roditelj jer je "nastrojen prema vlastitom djetetu". Spreman je raditi i truditi se, a ne samo čekati da doktor prepiše tabletu i sve prođe. Informirani roditelj savjesnije slijedi preporuke i bolje prati dinamiku promjena.

Ne zaboravite da što prije započne rehabilitacija djeteta, to će pozitivniji rezultat biti jači i brži. Nažalost, ova djeca imaju problema za cijeli život, ali neki školski neuspjesi mogu se riješiti čak i ako se liječenje započne nakon 6 godina.

Komentirajte članak "Kada dijete treba neurologa?"

LIJEČENJE POZITIVNIM IZJAVAMA (TAP)

Zdravstvene ustanove ne zahtijevaju kupnju lijekova i mogu se koristiti samostalno ili istovremeno s bilo kojim drugim tretmanom. Tretman se sastoji od čitanja afirmacija za tegobe kojih se želite riješiti. Postoje tri sesije dnevno, u svakoj sesiji morate pročitati svaku izjavu 9 puta zaredom. Ujutro se održavaju dvije seanse, u prvoj se za svaku bolest čitaju izjave koje potvrđuju da imate tu bolest (ovo je prihvaćanje situacije, ovo su negativne tvrdnje, npr. “Boli me glava”) . Sat vremena kasnije (ili više), za iste tegobe, čitamo pozitivne izjave ("Nemam glavobolju"). Navečer (nakon 10-15 sati) ponavljamo čitanje pozitivnih izjava.
Poboljšanje stanja - nakon 5 dana, vrijeme liječenja do 30 dana.
Za smanjenje uobičajenog zatvora, problema s mokrenjem itd. za 50%. za stare, kronične poremećaje to će trajati do godinu dana.

PRIMJER pisanja izjava: Prva sesija (negativne izjave):

"Imam glavobolju.
Imam povećan intrakranijalni tlak.
Imam strah od nasilja i ubojstva, od gubitka obitelji i doma. Imam strah od gladi."

Druga i treća sesija (pozitivne izjave):

“Nemam glavobolju, nemam strah od glavobolje, glava mi je normalna.
Nemam povišeni intrakranijski tlak, nemam strah od povišenog intrakranijalnog tlaka, imam normalan intrakranijalni tlak.
Ne bojim se nasilja i ubojstava, gubitka obitelji i doma. Ne bojim se gladi."

Strah od nasilja i gladi prisutan je kod svih, treba ga ukloniti.
Prilikom pisanja tvrdnji ne možete koristiti negativne čestice „NE“, „NE“. Na primjer: ne možete napisati "Nemam glavobolju". Napišite izjave temeljene na simptomima (ne nazivu bolesti), na primjer, napišite "Nemam bolove u zglobu" umjesto "Nemam artritis u zglobu". Svugdje (i u Tragovima i u Recenziji) dodajte “Nema straha od...”.
Tehnika je učinkovita za najteže bolesti i uvijek daje neki učinak. Mora se uzeti u obzir da je oporavak dodatno opterećenje za tijelo, pa će doći do privremenog pogoršanja dobrobiti, a kada bolest nestane, može doći do prethodnog pogoršanja. Potrebno je povećati unos proteina, vitamina, mikroelemenata i više se odmarati.
Prije čitanja afirmacija izmolite Očenaš. Iskoristite crkvene mogućnosti za pomoć, pokajte se, promijenite način života ili stav prema životu (pogledajte knjige Louise Hay - njezine se afirmacije mogu umetnuti u zdravstvene ustanove). Pokušajte ne razmišljati o bolestima, liječenju, odvratite pažnju, opterećujte se.
Kako biste osigurali rezultate, istovremeno čitajte izjave kako biste uklonili tragove bolesti i prisjetili se svojih negativnih misli.

TRAGOVI BOLESTI
S godinama se u podsvijesti čovjeka nakupljaju tragovi prošlih bolesti, koji pod određenim uvjetima dovode do ponovne pojave tih bolesti. Za uklanjanje tragova čitajte 11 dana, 7 puta dnevno (u jednoj sesiji):
“Gospodine, oprosti mi štetne misli i postupke koji su doveli do pogoršanja moga zdravlja, što osuđujem i neću više nikada ponoviti.
Gospodine, zahvaljujem Ti što nemam glavobolje.
Nemam glavobolje. Oslobođen sam straha od glavobolje
Gospodine, zahvaljujem Ti za normalan intrakranijalni tlak.
Nemam povećan intrakranijalni tlak. Oslobođen sam straha od povećanog intrakranijalnog tlaka.
Gospodine, zahvaljujem ti za nedostatak straha od nasilja i ubojstva, od gubitka voljenih i svoga doma, za nedostatak straha od gladi.
Očistio sam podsvijest, zdrav sam.”

Ako imate upornu misao, sumnju na neku vrstu bolesti, napravite PREGLED NEGATIVNIH PREDVIĐANJA.
“Sjećam se svojih negativnih misli, riječi o glavoboljama, intrakranijalnom tlaku.
UMJESTO NEGATIVNE PROGNOZE TVRDIM: Nemam glavobolju, nemam strah od glavobolje, nemam povećan intrakranijski tlak, nemam strah od povećanog intrakranijalnog tlaka.
Povlačim svoje misli, riječi o nasilju, gladi. Umjesto negativnih prognoza, tvrdim: ne bojim se nasilja i ubojstava, gubitka rodbine i doma. Ne bojim se gladi."

Što učiniti: Za sve svoje tegobe pročitajte “PREGLED negativnih prognoza” i “Tragove” i istovremeno propuštajte tegobe kroz zdravstvenu ustanovu (ne sve odjednom - po 2-3 bolesti). Uklonite sve što vam se ne sviđa, i "genetski" i "iz djetinjstva". Polovica tegoba će nestati, a ostale će se smanjiti. S onim što ostane, idite liječniku. U isto vrijeme, nastavite zdravstvene ustanove i POZIV.
Kada prođe razdoblje uklanjanja primarnih oboljenja, tada se za svježe (manje od 6 mjeseci) oboljenja može koristiti samo PREGLED.

Pozitivne tvrdnje mogu se koristiti i samostalno, često se preporuča izgovaranje pred ogledalom. Morate znati da u ovom slučaju ne možete reći "ne", "ne", a također trebate zamisliti ono što želite primiti kao ostvareno, kao već primljeno, tj. zamislite sebe zdravim i pomlađenim. To se zove vizualizacija onoga što govorite. Vizualizacija prevladava nedostatak "prihvaćanja situacije" i povećava učinak. Takav će se porast također dogoditi u zdravstvenim ustanovama ako naučite vizualizirati. Odnosno, nedostatak vizualizacije pri korištenju zdravstvenih ustanova (osoba jednostavno nema vještinu vizualizacije) dovest će do povećanja broja dana liječenja, ali ni na koji način neće utjecati na konačni rezultat liječenja.
Želim vam zdravlje, Borise Petroviču, [e-mail zaštićen]

Pedijatrijska neurologija je grana medicine koja se bavi bolestima dječjeg živčanog sustava. Nastala je na sjecištu 2 discipline - neurologije i pedijatrije. Također je usko povezana s neurokirurgijom i psihijatrijom. Neurologija u dječjoj dobi jedna je od najsloženijih disciplina medicine.

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. dali su veliki doprinos razvoju dječje neurologije. i, naravno, Ratner A.Yu. Mnogo su učinili za razvoj perinatalne patologije, tj. u neonatalnoj neurologiji.

Također, u cilju unaprjeđenja procesa dijagnostike i liječenja, pedijatri neurolozi su 2015. godine objavili treće izdanje knjige - “Dječja neurologija novorođenčadi i kliničke smjernice”, ur. prof. Guzeeva V.I. i koautori.

Ovdje su svi najnoviji materijali o etiologiji, definiciji i liječenju patologija živčanog sustava u dječjoj dobi; Naveden je cijeli algoritam djelovanja liječnika.

Posebno su detaljne informacije dane o pitanjima patologije novorođenčadi. Mnogo se pažnje posvećuje medicini utemeljenoj na dokazima i njezinim dostignućima.

Neurolog (suvremeniji naziv za specijalnost neurologa) - specijalizirao se za proučavanje, prevenciju, otkrivanje i liječenje bolesti koje zahvaćaju sve dijelove živčanog sustava.

To je osobito važno kod djece, jer neurološke patologije ostavljaju trag na budućnost za cijeli život. Posao pedijatra neurologa vrlo je odgovoran, jer svojim odlukama odlučuje o daljnjoj sudbini djeteta: njegovoj socijalnoj prilagodbi, psihičkom i tjelesnom zdravlju; pa čak i njegove bolesti u odrasloj dobi.

Danas je u pedijatrijskoj neurologiji otvoren novi dio bolesti: nasljedne metaboličke bolesti. To je učinjeno jer je od 2,5 tisuće nozologija u neurologiji 70% njih nasljedno.

Posjete pedijatrijskom neurologu treba zakazati u prvom mjesecu života, svaka 3 mjeseca tijekom 1 godine života. Zatim se po potrebi izvode jednom godišnje.

Važnost pravovremenog kontakta s dječjim neurologom

Pedijatrijska neurologija značajno se razlikuje od neurologije odraslih; Živčani sustav djece mijenja se s godinama i nije minijaturna kopija odrasle osobe. Kod djece mnoge bolesti imaju atipičan tijek i prilično su rijetke.

Glavni problem pedijatrijske neurologije su perinatalne lezije živčanog sustava. Perinatalno razdoblje počinje u 22. tjednu trudnoće i završava 7 dana nakon rođenja. Tijekom ovog vrlo važnog razdoblja za majku i plod, različiti čimbenici mogu utjecati na to.

Posljednji mjesec prije poroda i zdravlje vrlo ovise o vanjskim čimbenicima: kasna toksikoza; nikotin; uzimati drogu; stres; infekcije - sve je to puno za tijelo nerođene bebe, to su štetni čimbenici. Na primjer, čak i manji stres kod majke tijekom trudnoće dovodi do prezasićenja djetetovih kostiju kalcijem.

Kako se porod približava, kosti fetusa otvrdnu; Rezultat je bolan porod za majku i poteškoće za bebu dok prolazi kroz porođajni kanal. Također je neporecivo da danas broj stresova u čovjekovom životu eksponencijalno raste.

Funkcioniranje živčanog sustava može biti poremećeno čak iu prenatalnom razdoblju. Stoga neurolog pregledava dijete u prvim tjednima života i odmah nakon rođenja.

Ako je majčino rođenje bilo patološko i dijete je rođeno u asfiksiji, primijenjene su pincete i izvedene su druge opstetričke manipulacije, to će sigurno utjecati na živčani sustav. Mnogi istraživači na Zapadu trenutni porod smatraju nefiziološkim.

O tome je u knjizi govorio jedini neurolog koji je proučavao novorođenčad tijekom perinatalnog razdoblja - A. Yu Ratner Neurology of Newborns. Ova monografija opisuje ozljede koje postaju neizbježne za bebu tijekom porodničkih manipulacija.

Također A. Yu Ratner, svi neurolozi, osteopati i masažni terapeuti inzistiraju na tome da je tijekom poroda najosjetljivije mjesto u fetusu vrat i rameni obruč. Pod maksimalnim su stresom. Ovo je granica između leđne moždine i mozga.

Ovdje su strukture koje orijentiraju osobu u prostoru; odgovorni su za bioritam, disanje i opskrbu tijela energijom. Polažu se kasnije od svih ostalih i nastavljaju sazrijevati u perinatalu do 3 godine. Zovu se blok I mozga.

Zbog toga je tako važno liječiti patologiju živčanog sustava u prvoj godini života. Ako je djetetov vrat ozlijeđen, to će se očitovati grčenjem mišića u području vrata; vrat će biti uvučen u ramena.

Takve bebe ne vole ležati na trbuhu - boli ih; Teško im je držati glavu gore, ono pada i zabija nos. To se događa jer kada podignete glavu, vrat i ramena se refleksno napinju.

Takve bebe često imaju poremećaje spavanja; češće se javlja rahitis. U starijoj dobi patit će od glavobolje jer će spastičnost mišića u tom području trajati.

Žile koje hrane mozak prolaze kroz 1 blok i to će se također odraziti na njemu. To jasno pokazuje koliko se velika važnost pridaje neurološkim poremećajima u prve 3 godine života, s naglaskom na prvu godinu. Negativan učinak ima i odvajanje djetetovog mjesta, brzina rada u bilo kojem smjeru, anestezija tijekom poroda. I ne morate se nadati slučaju, ako je beba odmah pri porodu vrištala, stavljala je na prsa i odmah uzimala dojku itd. Ako ste zanemarili neurologa, beba može imati minimalnu mentalnu retardaciju, a dijete će ostati invalid. Organske lezije su sasvim moguće.

Djeca s retardacijom mogu zaostajati u društvu, osnovnim vještinama, biti neadekvatna, emocionalno nestabilna itd. Prema statistikama, u 50% slučajeva dijete dobiva invaliditet zbog neuroloških bolesti.

Štoviše, 70% dijagnoza povezano je sa stanjem trudnice u 34-36 tjednu i zdravljem bebe tijekom novorođenčadi.

Ranim kontaktom s dječjim neurologom polovica takvih problema može se uspješno riješiti.

To je moguće jer se u prvim mjesecima života novorođenčeta mozak aktivno razvija i sazrijeva, ima više mogućnosti za prilagodbu, pa će liječenje biti najučinkovitije. Ako se vrijeme izgubi, može se govoriti samo o oskudnim mogućnostima rehabilitacije. Drugim riječima, sve je u redu na vrijeme.

Kada je hitno kontaktirati neurologa?

Prvi simptomi poremećaja mogući su u prvom mjesecu života. Glavni simptomi na koje bi roditelji trebali obratiti pozornost su sljedeći:

1. Dok plače, djetetova brada drhti i ruke mu se tresu; ponekad se to može primijetiti u mirovanju.
2. Dijete je lako uzbudljivo.
3. Dijete ne zaspi dobro, njegov san je površan i lako se budi od utjecaja vanjskih čimbenika, na primjer, od zvuka glasa; stalno je hirovit. Roditelji takve djece ne bi trebali kod kuće pokušavati stvoriti idealne načine za poboljšanje sna, poput zavjesa na prozorima, zamračivanja, potpune tišine, šaputanja – to nije rješenje. Sve će to pogoršati situaciju i odgoditi dijagnozu.
4. Obilna i česta regurgitacija u dojenčadi, čak i uz malu količinu hrane.
5. Pojava napadaja kod djeteta čak i pri niskim temperaturama.
6. Postavljena na hrpe potpore, beba savija nožne prste ili stoji na vrhovima prstiju, poput balerine.
7. Starija djeca mogu osjetiti: česte glavobolje, koje mogu biti dugotrajne.
8. Stanja nesvjestice.
9. Bol i pucanje u leđima.
10. Smetnje u izvođenju normalnih pokreta na različitim razinama kralježničnog stupa.
11. Rasejanost, nemogućnost privlačenja pozornosti, oštećenje pamćenja.
12. Apatija, letargija, umor, nezainteresiranost za okolinu.
13. Nema kontakta s vršnjacima.
14. Loš san.
15. Napadi panike na pozadini potpunog blagostanja.
16. Neuralgija i znakovi oštećenja perifernih živaca.
17. Spontani trzaji raznih mišića.
18. Enureza kod djece 5-6 godina.
19. Hiperaktivnost.
20. Zakašnjeli govor, svladavanje pisanja, smanjena inteligencija.

U svim ovim slučajevima nema potrebe čekati zakazani pregled, potrebno je odmah otići liječniku.

Preventivni pregledi:

1. U djece mlađe od godinu dana pregled svaka 3 mjeseca; ako postoje kršenja mjesečno.
2. Zatim ispitivanje u predškolskom razdoblju - 4 - 5 godina.
3. U razdoblju osnovne škole - 7 godina;
4. 13-14 godina - pubertet.

Svi liječnički pregledi potrebni su za rano otkrivanje patologija kako ih ne bi doveli do ozbiljnog stanja. Također, moguće je rano otkrivanje psihomotornog nedostatka i mentalne retardacije.

Kako se obavlja pregled kod pedijatra neurologa?

Nakon tradicionalnog pregleda (vizualni pregled, palpacija, manipulacije za određivanje motoričkih i senzornih sfera), neurolog uvijek razjašnjava cijeli popis bolesti od rođenja djeteta; analizira sve negativne aspekte trudnoće kod majke; tijek poroda. Navedene su bolesti pretrpljene u 3. tromjesečju trudnoće.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke metode za sumnjive simptome uključuju:

• Ultrazvuk s dopplerografijom cerebralnih žila;
• pregled fundusa;
• MRI (u ekstremnim slučajevima).

Prilikom prijema potrebno je provjeriti sljedeće:

• vizualni refleksi;
• tonus i snaga mišića;
• uvjetovani i bezuvjetni refleksi;
• određuju se osjetljivost i njen gubitak;
• koordinacija u prostoru;
• kognitivne kognitivne funkcije.

Dodatne metode istraživanja uključuju procjenu sluha, moždanog debla i govornog aparata. Budući da su mnogi problemi često polietiološke prirode, liječenje se provodi u suradnji s drugim stručnjacima.

Metode liječenja

Kako liječiti kongenitalne patologije? U slučaju kongenitalnih patologija, glavni cilj je zaustaviti pogoršanje patologije i pomoći djetetu da se prilagodi. Lijekovi se ne koriste odmah.

Za početak koristite:

• ručna terapija;
• kraniosakralna tehnika;
• opuštanje mišića;
• emocionalna tehnika;
• fizioterapija, refleksologija i binauralna terapija;
• masaže;
• Terapija vježbanjem, itd.

Manualna terapija – vraća pokretljivost i funkciju kralježnice. Kod djece se provodi nježno, polaganim tempom, uklanjajući sve grčeve s napetih područja.

Kraniosakralna tehnika - njen cilj je ručno postupno poravnavanje kostiju lubanje. Time se obnavlja dotok krvi u mozak; smanjuje ICP. Tehnika se koristi kod dojenčadi.

Emocionalne tehnike – koriste se za odstupanja u ponašanju i neuroze.

Relaksacija mišića – sastoji se u opuštanju mišićnih vlakana. To pozitivno utječe na koštani sustav, posebice kralježnicu. Opuštaju se i unutarnji organi.

Nove metode uključuju računalne govorne programe i tehnike za poboljšanje motoričke koordinacije (cerebelarna stimulacija).

Kao što vidite, malo je toga prihvatljivo u neurološkom liječenju kod kuće.

Neurolog ne propisuje samo liječenje i bez razmišljanja šalje dijete kući do sljedećeg liječničkog pregleda. On uvijek kontrolira liječenje.

Za poticanje motoričkih sposobnosti i mentalnog razvoja, roditelji mogu nakon konzultacija s liječnikom kod kuće uspješno provoditi jednostavne vježbe za razvoj i poboljšanje fine motorike:

1. U posudu sipati malo heljde i razvrstavajući je sipati s dlana na dlan. Možete sakriti male predmete u ovu žitaricu i pustiti dijete da ih pokuša opipati.
2. Ulijte toplu vodu iz lavora u kantu sa čašom;
3. Kada vaše dijete napravi prve korake, neka češće trči boso. Neka opipa površinu u hrpama; to će obogatiti njegove taktilne senzacije. U tom slučaju površina mijenja teksturu - pod, tepih, gumena prostirka, tkanina itd.
4. S djetetom izradite modele od plastelina i slikajte prstnim bojama.

Uobičajene patologije

Ovaj članak će identificirati najčešće neurološke patologije u djece.

1. Disfunkcija mozga, ili inače poremećaj pozornosti i hiperaktivnosti, najprije se manifestira smanjenom koncentracijom pažnje, zatim dijete postaje razdražljivo i lako uzbudljivo. Mišići su hipotonični, što uzrokuje nespretne pokrete i remeti funkcioniranje mišićno-koštanog sustava u cjelini. Držanje je poremećeno, razvijaju se ravna stopala i pojavljuje se urinarna inkontinencija. Djeca ne mogu naučiti školski program, imaju vegetativne simptome: ubrzan rad srca, vrtoglavicu, glavobolju.
2. Perinatalna patologija također uključuje traumu rođenja, fetalnu hipoksiju i intrakranijalnu hemoragiju. Na prvom pregledu može postojati potpuno zdravlje, ali manifestacija patologija pojavit će se nakon nekoliko mjeseci.
3. Hipoksično-ishemijska encefalopatija je posljedica fetalne hipoksije. Mozak u potpunosti pati: korteks i subkorteks. Ako se ne liječi, to će rezultirati smanjenom inteligencijom, paralizom, konvulzivnim sindromom i cerebralnom paralizom. Smetnje u ranoj fazi jasno su vidljive na EEG-u.
4. Porodna trauma je širok pojam koji uključuje narušavanje cjelovitosti tkiva u fetusu tijekom poroda. To uključuje ozljede leđne moždine i paralizu facijalnog živca. Paraliza lica proizvodi simptome: oticanje, opuštenost i nepokretnost usta; kapci se ne zatvaraju čvrsto; nazolabijalni nabor je odsutan. Liječenje može dovesti do potpunog oporavka. Ozljeda leđne moždine tijekom poroda može se dogoditi kada je fetus zadak, zbog korištenja opstetričkih manipulacija. U takvim uvjetima lako dolazi do subluksacija kralježaka, uklještenja i spazma vertebralne arterije te krvarenja u ovojnice leđne moždine. Kod ozljeda leđne moždine posebno su česte modrice i kompresije. Neurološki poremećaji manifestiraju se u obliku paralize, poremećaja zdjelice i poremećaja mokrenja. Znakovi oštećenja određeni su razinom segmenta. Kod ovih bolesti, za liječenje takvih poremećaja, djetetov vrat i glava se imobiliziraju. Lijekovima ublažavaju otekline tkiva i bolove te uspostavljaju rad oštećenih moždanih struktura.
5. Intrakranijska krvarenja - uključuju hipoksiju, oštećeno zgrušavanje krvi, infekcije tijekom trudnoće majke; nedonoščad. Kod svih njih poremećeno je stanje stijenke moždanih žila, a okidač postaje patologija porođaja. Liječenje se sastoji od pridržavanja nježnog i zaštitnog režima (isključivanje iritansa - svjetlost, zvuk; samo nježno povijanje); liječenje lijekovima. Ako krvarenje napreduje, moguća je i kirurška intervencija u vidu uklanjanja krvi sukcijom uz ultrazvučno navođenje.
6. Traumatske ozljede mozga: Koncept TBI uključuje modrice i potrese mozga. U djeteta se to očituje kao astenični sindrom; često ga prati vegetativna distonija: povišeni krvni tlak, promjene srčanog ritma; poremećen rad centra za termoregulaciju.
7. Mikrocefalija. Karakteristično je izraženo smanjenje veličine lubanje i, sukladno tome, mozga. Mentalna nesposobnost svakako će se promatrati. Govor i motorika su poremećeni.
8. Hidrocefalus. Drugi naziv je kapi mozga. S njim se šupljine ventrikula mozga oštro povećavaju zbog povećanog izlučivanja CSF-a, koji se nakuplja u šupljinama mozga. Znakovi hidrocefalusa formiraju se u maternici. Zbog toga lubanja postaje deformirana, čelo postaje pretjerano konveksno, a mreža vena na lubanji i sljepoočnicama je izražena. Fontanele su primjetno povećane, oči se kolutaju ispod obrva. Patologije kod starije djece često su kasna posljedica neuspjeha da ih se prepozna u prvim mjesecima života.

Neurologija se obično naziva patologijama živčanog sustava, iako je zapravo znanost koja ih proučava. Patološke pojave živčanog sustava nikada ne smiju ostati bez pozornosti liječnika! Neurologija u djece – posebno. Bolesti živčanog sustava dovode do ozbiljnih posljedica, jer je najoptimističnija dijagnoza ako se bolest zanemari kašnjenje u razvoju govornog i psihomotornog aparata. To može biti praćeno hiperaktivnošću i poremećajem pažnje. Takva su djeca na rubu neuroza, živčanih tikova i neprikladnog ponašanja.

Simptomi patologija živčanog sustava

Neki znakovi neurologije kod djece pojavljuju se prilično rječito, pa bi poremećaji spavanja, drhtanje brade ili ruku, nogu, česta regurgitacija, skupljanje prstiju u stojećem položaju trebali upozoriti roditelje. Ovi simptomi razlog su za kontakt s dječjim neurologom. Međutim, neurološki simptomi kod djece mogu biti nejasni, ali ako ih je roditeljima teško primijetiti, tada će iskusni neurolog moći izvući prave zaključke.

Srećom, neurologija u dojenčadi u većini slučajeva može se ispraviti i liječiti. Liječnik mora pažljivo analizirati značajke načina života djeteta, počevši od praćenja trudnoće majke. Ako neurologija nedonoščadi ili dojenčadi s patologijama ima nejasnu etimologiju, tada su propisane dodatne studije. Roditeljima djeteta nudi se pregled djetetovog fundusa, ultrazvuk, Doppler i EEG. U ekstremnim slučajevima može biti potrebna magnetska rezonanca.

U prvim mjesecima djetetova života mozak se vrlo aktivno razvija, njegove strukture sazrijevaju, kao i mentalne i motoričke funkcije. Zbog toga je vrlo važno što ranije postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Za liječenje se često koriste kombinirane metode, kombinirajući lijekove čija je klinička učinkovitost već dokazana, te masaže, fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Osim toga, moderni neurolozi neprestano proširuju svoj arsenal novim metodama neurološke rehabilitacije: računalnim govornim programima, metodama za poboljšanje koordinacije pokreta, cerebelarnom stimulacijom itd.

Kako bi bili sigurni u zdravlje svog djeteta, roditelji bi trebali posjetiti neurologa jednom svaka tri mjeseca do njegove prve godine života. Zatim se inspekcija provodi jednom godišnje.