Klasifikacija lijekova protiv proljeva. Lijekovi protiv proljeva (protiv proljeva).

Dijareja (proljev) jedan je od neugodnih simptoma koji ukazuju na neispravnost probavnog sustava. Mnogo je razloga zašto se proljev može pojaviti, to može biti neuređena prehrana, stres, crijevne infekcije i drugi čimbenici. Osim proljeva, osoba često doživljava i druge neugodne simptome - nadutost, bol, mučninu i opću slabost.

Dugotrajnim ili ponavljanim proljevom tijelo gubi mnogo tekućine, što može dovesti do dehidracije, iscrpljenosti organizma, a u težim slučajevima i smrti. Kako bi se uklonili simptomi proljeva i normaliziralo funkcioniranje probavnog sustava, farmakološka industrija nudi širok izbor lijekova protiv proljeva, čija uporaba može smanjiti motilitet crijeva, eliminirati proljev i poboljšati rad gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi protiv proljeva koriste se kao dio simptomatske terapije. Njihov unos omogućuje ne samo smanjenje pokretljivosti crijeva, već i vraćanje funkcionalnih poremećaja, a također eliminira rizik od dehidracije. Lijekovi protiv proljeva uključuju lijekove koji utječu na motilitet crijeva i mikrobni sastav crijeva.

Postoji širok raspon lijekova za hitne slučajeve koji imaju različit sastav, mehanizam djelovanja i dostupni su u različitim farmakološkim oblicima. Omotajući, astringentni, antimikrobni i adsorbirajući lijekovi mogu djelovati kao lijek za proljev.

Princip rada

Mehanizam djelovanja antidiarrhealnih lijekova izravno ovisi o sastavu. Dakle, farmaceutska industrija nudi dosta lijekova za uklanjanje proljeva. Neki lijekovi imaju sposobnost stimuliranja opijatnih receptora koji se nalaze u crijevima i sfinkterima. Drugi oslabljuju peristaltiku, uzrokujući grč mišića sfinktera.

Postoje i oni koji imaju antimikrobni učinak, suzbijaju rast patogene flore, čime normaliziraju probavu, eliminiraju proljev. Ništa manje popularni su lijekovi koji se temelje na "živim" bakterijama, koje imaju antagonističko djelovanje protiv mnogih patogenih mikroba koji napadaju crijevni zid. Takvi lijekovi normaliziraju probavu i stimuliraju obranu tijela.

Vrste i klasifikacija

Lijekovi za uklanjanje proljeva koriste se kao patogenetska ili etiotropna terapija. Ovisno o principu djelovanja, takvi lijekovi se dijele na:

1. antimikrobna sredstva;
2. enterosorbenti;
3. lijekovi koji inhibiraju pokretljivost crijeva;
4. mikrobni lijekovi.

Prije uzimanja lijekova protiv proljeva potrebno je proučiti upute za lijek kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija za njihovo uzimanje.

Pregled lijekova protiv proljeva

Popis lijekova koji mogu normalizirati rad crijeva i riješiti se proljeva prilično je dugačak, ali sljedeći se lijekovi smatraju najučinkovitijima:

1. Smecta je lijek koji pomaže u uklanjanju proljeva, žgaravice, nelagode u želucu i nadutosti. Dostupan u vrećicama, može se propisati i odraslima i djeci od rođenja.
2. Enterosgel je učinkovit lijek za probavni sustav. Omogućuje vam ne samo da se riješite proljeva, već i očistite tijelo od toksina. Lijek se ne koristi kod proljeva izazvanih probavnim smetnjama.
3. Ftalazol je antimikrobno sredstvo širokog spektra. Učinkovito djeluje na crijevne patogene.
4. Imodium je lijek koji se koristi za proljev različitog podrijetla, omogućuje vam brzo i učinkovito ublažavanje simptoma proljeva i poboljšanje rada probavnog sustava.
5. Levomicetin. Antibiotik koji se koristi za crijevne infekcije ima širok spektar djelovanja.
6. Linex je antidijarejsko sredstvo koje vam omogućuje normalizaciju crijevne mikroflore, uklanjanje simptoma proljeva i poboljšanje rada probavnog sustava.
7. Hilak Forte je lijek koji povećava rast korisnih bakterija, normalizira crijevnu mikrofloru i poboljšava želučano izlučivanje. Može se koristiti za bilo koju bolest koja uzrokuje proljev.

Ovo nije cijeli popis lijekova koji se koriste za proljev, ali u svakom slučaju njihovu upotrebu treba dogovoriti s liječnikom, osobito kada postoji sumnja na crijevnu disbiozu ili crijevnu infekciju. Važno je shvatiti da je proljev samo simptom, stoga morate tražiti i ukloniti glavni uzrok.

Proljev (proljev) je tekuća ili tjestasta stolica s učestalošću 2-3 puta dnevno ili više, volumena 200 ml ili više, koja je popraćena hitnim nagonom za defekaciju ili čak fekalnom inkontinencijom. Ovaj je problem iznimno čest u svijetu: jedan je od najčešćih razloga zašto pacijenti traže liječničku pomoć.

Farmakološki lijekovi uklanjaju proljev na različite načine i koriste se kao patogenetska, a neki - etiotropna terapija za ovo stanje. Predstavljamo vam pregled lijekova protiv proljeva koje liječnici obično propisuju za ispravljanje ovog patološkog stanja.

Klasifikacija lijekova protiv proljeva

Ovisno o principu djelovanja, lijekovi koji se koriste za proljev podijeljeni su u nekoliko velikih skupina. Ovaj:

• antimikrobna sredstva;
• enterosorbenti;
• lijekovi koji inhibiraju pokretljivost crijeva;
• mikrobni pripravci;
• ostali lijekovi protiv proljeva - racekadodtril.

Antimikrobna sredstva koja se koriste za crijevne infekcije

Ako je proljev infektivne prirode (uzrokovanog salmonelom, kampilobakterom, šigelom ili vibrio kolerom), koriste se lijekovi sljedećih klasa:

• fluorokinolonski antibiotici;
• sulfonamidi;
• crijevni antiseptici.

U slučaju gljivične etiologije bolesti koriste se: nistatin, natamicin.

Fluorokinoloni

U pravilu, za infektivni proljev koriste se lijekovi čiji su aktivni sastojci ciprofloksacin i ofloksacin.

Ciprofloksacin

Djeluje baktericidno remeteći sintezu mikrobne DNA, što sprječava rast i diobu mikroorganizama.

Brzo se i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi određena je 60-120 minuta nakon primjene, poluživot je 4 sata. Dobro se raspoređuje u mnogim tkivima tijela, prodire kroz placentu, u cerebrospinalnu tekućinu i ulazi u majčino mlijeko. Izlučuje se mokraćom i žuči.

Za liječenje proljeva koriste se tabletirani oblici lijeka: Flaprox, Tsiprinol, Tsiprovin, Tsiprol, Tsifran, Ificipro (postoji i oblik za infuziju), Medociprin.

Standardna doza za odrasle je 250-500 mg, u nekim, posebno teškim slučajevima - 750 mg dva puta dnevno, isprano s puno vode. U prosjeku, trajanje liječenja varira između 5-15 dana.

Ciprofloksacin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njega, u slučaju teškog poremećaja funkcije jetre i bubrega, tijekom trudnoće i dojenja.

Općenito se dobro podnosi. Rijetko se opažaju nuspojave kao što su umor, stanje živčane prenadraženosti itd. Senzorni poremećaji, valovi vrućine, poremećaji hoda, depresija, strah, mučnina, povraćanje, probavni poremećaji, alergijske reakcije, promjene u krvnim nalazima (smanjenje razine crvenih krvnih zrnaca, povećanje eozinofila, jetreni testovi, alkalna fosfataza itd.) javljaju izuzetno rijetko.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika koji boluju od bolesti središnjeg živčanog sustava i teških.

Sulfonamidi

Najpoznatiji predstavnik ove skupine lijekova je ftalilsulfatiazol, ili ftalazol.

Ima bakteriostatski učinak na patogenu crijevnu floru zbog poremećaja sinteze čimbenika rasta u njima - dihidrofolne i folne kiseline.

Kada se uzima oralno, polako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je u crijevima.

Dostupan u obliku tableta od 500 mg.

Doziranje ovisi o uzročniku infekcije i težini bolesti i varira od 1-2 g do 6 g dnevno u više doza. Liječenje se provodi prema shemi, u tečajevima.

Ftalazol je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar, u akutnim slučajevima.

Nuspojave se javljaju vrlo rijetko i manifestiraju se u obliku alergijskih reakcija, skupine B (zbog inhibicije crijevne mikroflore), agranulocitoze.
Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Crijevni antiseptici

Ovi lijekovi imaju antimikrobni učinak bez narušavanja ravnoteže crijevne mikroflore, odnosno ne dovode do disbioze. Glavni crijevni antiseptici navedeni su u nastavku.

1. nifuroksazid(trgovački nazivi Lekor, Nifuroksazid, Enterofuril, Ercefuril). Mehanizam antimikrobnog djelovanja ovog lijeka je zbog inhibicije aktivnosti bakterijskih enzima, što dovodi do poremećaja sinteze proteina u njima.

Nakon oralne primjene ne apsorbira se u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, već dospijeva u crijeva, gdje stvara visoku koncentraciju. Iz organizma se izlučuje izmetom. Ne uzrokuje pojavu oblika bakterija otpornih na njega.

Preporučuje se uzimanje 200 mg u razmacima od 6 sati, odnosno 4 puta dnevno.
Kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na derivate 5-nitrofurana.
Nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije na lijek.

2.Intetrix. Crijevni antiseptik koji ima štetan učinak na protozojske mikroorganizme, posebno amebe. Djelotvoran je i protiv bakterija poput salmonele, E. coli i drugih. Djeluje i protugljivično, posebno protiv.

Slabo ga apsorbira želučana sluznica, stvarajući visoku koncentraciju izravno u crijevima, gdje se provodi njegovo djelovanje.

Intetrix je kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti na komponente lijeka.
Povremeno, tijekom uzimanja ovog lijeka, otkriva se povećanje razine jetrenih testova, razvija se hepatitis ili se javljaju alergijske reakcije. Uz dugotrajno liječenje može doći do gubitka vida ili razvoja periferne neuropatije.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja jer nema pouzdanih podataka o njegovoj sigurnosti za fetus.

Antifungalni lijekovi

Od lijekova ove skupine za liječenje kandidoznog proljeva koriste se nistatin i natamicin.

Nistatin

Slabo se apsorbira u probavnom traktu. Izlučuje se izmetom. Nisko toksičan.
Za liječenje gljivičnog proljeva koristi se u obliku tableta ili rektalnih čepića ("popularno" - čepići).

Rektalno se propisuje 250-500 tisuća jedinica dva puta dnevno.

Trajanje liječenja, u pravilu, ne prelazi 14 dana.

Kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije na nistatin.

Tijekom uzimanja lijeka moguće su nuspojave kao što su zimica, groznica, mučnina, povraćanje i poremećaji stolice, ali su one rijetke.

Natamicin (Pimafucin)

Na gljivicu djeluje fungicidno: vezanjem određenih tvari narušava cjelovitost stanične membrane gljive i ona ugiba.

Za liječenje gljivičnog proljeva koristi se u obliku tableta koje djeluju isključivo u crijevima.

Preporučena doza lijeka je 1 tableta (100 mg) svakih 6 sati, odnosno 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 7 dana. Natamicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti tijela pacijenta na njega, što se događa izuzetno rijetko.

Tijekom uzimanja lijeka ponekad se razvijaju nuspojave, poput mučnine, poremećaja stolice itd.

Lijek ne smiju koristiti osobe koje boluju od porfirije, jer može izazvati novi napad ove bolesti.

Sadrži laktozu i saharozu: ne smiju ga uzimati osobe koje pate od intolerancije na galaktozu i.

Lijek nije kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Enterosorbenti

Ovi lijekovi imaju sposobnost vezati otrovne tvari i ukloniti ih iz tijela. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine - više od 20 dana uzastopno - može dovesti do hipovitaminoze i poremećaja apsorpcije drugih mikroelemenata, pa se u takvim slučajevima preporučuje profilaktička primjena.

Aktivni ugljik

Lijek s visokom površinskom aktivnošću koji može adsorbirati sve vrste tvari - plinove, razne kemijske spojeve, endo- i egzotoksine mikroorganizama. Netoksičan. Izlučuje se nepromijenjen fecesom.

Dostupan u obliku tableta, čija je preporučena doza 1-2 g 2-4 puta dnevno. Tablete treba uzimati između obroka i drugih lijekova s ​​puno vode. Možete zdrobiti potreban broj tableta i razrijediti ih u 100 mg vode, a zatim popiti dobivenu suspenziju.
Aktivni ugljen je kontraindiciran za druge ulcerozne lezije probavnog trakta, kao iu slučaju gastrointestinalnog krvarenja.

Tijekom uzimanja ovog lijeka mogu se razviti ili, obrnuto, pojaviti poremećaji stolice.
Osobe koje uzimaju aktivni ugljen trebaju znati da pri liječenju ovim lijekom stolica mijenja boju: postaje crna.

Sorbex

Ugljični enterosorbent s povećanim kapacitetom adsorpcije. Aktivno veže sve vrste toksičnih tvari i uklanja ih iz tijela kao dio crijevnog sadržaja. Osim toga, pojačava cirkulaciju krvi i potiče pokretljivost crijeva.

Dostupan u obliku kapsula od 250 mg. Preporuča se uzimanje 2-4 kapsule oralno s puno vode, 2 sata nakon ili 1 sat prije jela i drugih lijekova. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i kreće se od 3 do 15 dana.

Sorbex je kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti tijela pacijenta na ovu tvar, u slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili pogoršanja peptičkog ulkusa probavnog trakta.

Nuspojave Sorbexa slične su onima kod aktivnog ugljena. Ovo je proljev ili zatvor u slučaju produljene uporabe lijeka.

Žene koje koriste oralne kontraceptive za kontracepciju trebaju prijeći na drugu vrstu kontracepcije tijekom liječenja Sorbexom.

Nije kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Diosmektit (Smecta)

Učinkovit enterosorbent koji uklanja iz tijela sve vrste virusa, bakterija, njihovih endo- i egzotoksina, žučnih soli i crijevnih plinova. Osim toga, oblaže sluznicu probavnog trakta sprječavajući gubitak minerala i tekućine. Štiti sluznicu od negativnih učinaka patogena.

Oblik otpuštanja: prašak, doziran u vrećicama.

Preporuča se uzimanje 1 vrećice (što je 3 grama djelatne tvari), prethodno razrijeđene u 100 ml vode, 3 puta dnevno. U slučaju akutnog proljeva, doza lijeka može se povećati 2 puta. Trajanje liječenja - do 1 tjedna.

Diosmectite je kontraindiciran u slučaju crijevne opstrukcije, kao iu slučaju individualne preosjetljivosti na djelatnu tvar.

Nuspojave su rijetke i uključuju zatvor.

Odobreno za upotrebu od strane trudnica i dojilja.

Enterosgel (hidrogel metilsilicijeve kiseline)

Osim adsorpcijske sposobnosti, poboljšava rad crijeva, bubrega i jetre te djeluje omotajuće na sluznicu probavnog trakta, čime je štiti od djelovanja svih vrsta iritansa. Promiče .

Preporuča se da odrasli uzimaju 1 žlicu lijeka (ovo je 15 grama) oralno tri puta dnevno, s puno vode. Uzimati između obroka. Tijek liječenja u prosjeku traje 1-2 tjedna.

Enterosgel je kontraindiciran u akutnim slučajevima.

Tijekom uzimanja lijeka moguć je zatvor.

Silicijev dioksid (Atoxyl, Polysorb, Silix)

Ima izražen adsorbirajući učinak. Osim toga, kada se primjenjuje lokalno, potiče odbacivanje nekrotičnog tkiva, ubrzava cijeljenje i sprječava napredovanje nekroze.
Dostupan u obliku praha za pripremu suspenzije.

Kod liječenja proljeva preporučene doze variraju ovisno o težini bolesti i kreću se od 2-3 do 4-6 g 3 puta dnevno. Lijek treba uzeti 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.
Ovaj lijek je kontraindiciran u slučaju pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i nelagoda u želucu.

Nemojte uzimati nerazrijeđeni prašak oralno.

Tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje se uzimanje silicijeva dioksida.

Polifepan

Kao i gore navedeni sorbenti, ima vrlo visoku sorpcijsku aktivnost, veže i uklanja sve vrste toksičnih tvari iz tijela. Netoksičan. U potpunosti se eliminira iz tijela unutar jednog dana.
Oblik otpuštanja: prašak za pripremu suspenzije. Dnevna doza varira ovisno o težini bolesti i određuje se pojedinačno u iznosu od 0,5-1 g / kg tjelesne težine pacijenta: to je otprilike 1 žlica. l. 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3-14 dana.

Nuspojave uključuju rijetke alergijske reakcije i zatvor.

Antiperistaltički lijekovi (inhibiraju motilitet crijeva)

Skupina lijekova koji utječu na takvu vezu u patogenezi proljeva kao što je povećana peristaltika (valoviti pokreti) crijeva. Glavni u ovoj skupini su loperamid, uzara i kombinirani lijek Loflatil.

Loperamid (Imodium, Lopedium, Stoperan)

Inhibira motilitet crijeva inhibicijom medijatora acetilkolina i prostaglandina E2α. Zbog toga se usporava prolazak sadržaja kroz crijeva, povećava se vrijeme reverzne apsorpcije - iz lumena crijeva u krv - vode i minerala, povećava se tonus analnog sfinktera - zajedno navedeni mehanizmi dovode do eliminacije. nagona za defekaciju i fekalne inkontinencije.

Otprilike polovica lijeka apsorbira se u probavnom traktu, djeluje 24 sata, a izlučuje se putem bubrega i fecesa.

Dostupan u obliku kapsula koje sadrže 2 mg aktivnog sastojka.

Početna doza lijeka za odraslu osobu je 4 mg (2 kapsule) jednom. Zatim trebate uzeti 1 kapsulu (2 mg) nakon svake defekacije s rijetkom stolicom. Maksimalna dnevna doza je 16 grama. Uzmite dok se konzistencija stolice ne normalizira ili se njezina učestalost smanji na 1 put u 12 sati.

Loperamid je kontraindiciran za zatvor, bolesti praćene usporenim crijevnim motilitetom, ulcerozni i pseudomembranozni kolitis, u slučaju individualne preosjetljivosti na djelatnu tvar, kao iu prvih 12 tjedana trudnoće, dojenja i djece mlađe od 5 godina.

Tijekom uzimanja lijeka mogu se javiti alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, posebno u njegovom donjem dijelu, pojačano stvaranje plinova u crijevima, glavobolja i vrtoglavica, slabost, umor, nesanica ili pospanost, a u iznimnim slučajevima i crijevni može doći do opstrukcije.. Nuspojave se u pravilu javljaju kod dugotrajne primjene lijeka ili prekoračenja preporučene doze.

Uzara

Biljni lijek protiv proljeva. Aktivne komponente lijeka imaju antispazmodični, adstrigentni, antisekretorni učinak, a također smanjuju pokretljivost crijeva.

Dostupan u obliku tableta koje sadrže 40 mg aktivne tvari.

Početna doza lijeka je 5 tableta u jednoj dozi prvog dana liječenja. Počevši od 2. dana, trebate uzimati 1 tabletu 3-6 puta dnevno dok znakovi proljeva ne nestanu.

Lijek Usara je kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti na njega, u djece mlađe od 6 godina, kod nasljednih poremećaja metabolizma ugljikohidrata: nedostatak laktaze, nasljedna galaktozemija, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Govoreći o nuspojavama, vrijedi napomenuti da se povremeno javljaju alergijske reakcije u obliku osipa na koži i.

Ovaj lijek trebaju uzimati s oprezom osobe koje boluju od određenih vrsta, kao i trudnice i majke koje doje.

Loflatil

Kombinirani lijek koji sadrži loperamid koji inhibira motilitet crijeva i simetikon koji ima svojstva protiv pjenjenja, odnosno veže mjehuriće plina u crijevu i uklanja ih iz njega.

Dostupan u obliku tableta.

Početna doza za odraslu osobu je 2 tablete odjednom, a zatim 1 tableta nakon svakog akta defekacije, ali ne više od 4 tablete dnevno. Trajanje upotrebe - 2 dana. Ako simptomi proljeva potraju tijekom tog vremena, lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdio točan uzrok bolesti.

Loflatil je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti bolesnika na jednu ili obje komponente lijeka, s konstipacijom ili crijevnom opstrukcijom, kao i s urođenim poremećajima metabolizma ugljikohidrata.

Nuspojave su slične onima kod loperamida (vidi gore).

Trudnice i majke koje doje trebaju koristiti s oprezom.

Mikrobni pripravci, odnosno probiotici

To su pripravci od živih mikroorganizama koji optimiziraju crijevni mikrobni sustav. Učinkovito i sigurno u liječenju akutnog proljeva, smanjuje težinu i skraćuje trajanje bolesti. Djeluju suprotstavljajući patogenim mikroorganizmima: proizvode tvari koje negativno utječu na patogene bakterije; sudjeluju u procesima probave i doprinose obnovi čimbenika prirodnog imuniteta.

Najčešće korišteni su sljedeći:
1. Laktobacili:

2. Saccharomyces boulardii:

• Enterol 250 - pojedinačna doza je 1-2 vrećice ili kapsule, učestalost primjene - 1-2 puta dnevno; trajanje liječenja - 5 dana;
• Normagut - dnevna doza je 250-500 mg (1-2 kapsule) u 1-2 doze tijekom 5-7 dana.

3. Ostalo:

Racekadotril (Hydrasec)

Ovo je lijek koji ne pripada niti jednoj od navedenih skupina lijekova, ali ima svoj mehanizam djelovanja, jedinstven od njih.

To je tvar koja djeluje isključivo u crijevnoj sluznici i ima antisekretorna svojstva: pokreće niz biokemijskih reakcija, čime se smanjuje hipersekrecija vode i elektrolita u crijevu.

Nakon oralne primjene brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Izlučuje se mokraćom i izmetom. Ne utječe na središnji živčani sustav.

Ovaj lijek je kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti tijela pacijenta na njega, kao iu slučaju sindroma malapsorpcije ili intolerancije na fruktozu (budući da sadrži saharozu).

Tijekom uzimanja Hydraseca mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• glavobolja;
• zatvor;
• mučnina;
• alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, angioedema i svrbeža.

Studije o primjeni ovog lijeka u trudnica i tijekom dojenja nisu provedene, stoga se ne preporučuje uzimanje u ovim kategorijama pacijenata.

Homeopatski lijekovi

Camphor Rubini je dobro poznati homeopatski lijek koji se koristi za liječenje proljeva više od 100 godina. Na temelju ove tvari stvoren je lijek "Camphor", koji se preporučuje za liječenje proljeva za odrasle i djecu.

Farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova koji se mogu nositi s osjetljivim problemom proljeva. Ali treba imati na umu da samo stručnjak može ispravno dijagnosticirati, otkriti uzrok proljeva i propisati liječenje.

Lijekovi protiv proljeva- To su lijekovi koji pomažu riješiti se. Da biste odabrali pravi lijek za proljev, morate se upoznati sa značajkama rada lijekova s ​​antidiarrhealnim učinkom.

Svi lijekovi koji ublažavaju proljev podijeljeni su u nekoliko skupina. Razvrstavanje se provodi prema mehanizmu djelovanja sredstava.

Lijekovi koji suzbijaju motilitet crijeva

Glavni uzrok proljeva je ubrzanje kontrakcija mišića stijenke crijeva. To uzrokuje brže kretanje hrane kroz probavni sustav. Zbog toga je poremećen proces probave i formiranja izmeta.

Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku smanjuju aktivnost mišićnih vlakana u stijenci crijeva. Time se uspostavlja normalna učestalost pražnjenja crijeva. Najčešća sredstva iz ove skupine su:

• loperamid. Proizvod je vrlo učinkovit u ublažavanju sindroma proljeva. U isto vrijeme, njegova cijena je prilično niska.
• Imodium. Uobičajeni lijek koji brzo uklanja proljev bilo kojeg podrijetla. Proizvod smanjuje aktivnost, odgađajući proces defekacije.
• Stoperan (Ukrajina). Lijek je analog Loperamida. Djeluje 24 sata, učinkovito ublažava neugodne simptome proljeva.

Antimikrobna sredstva

Antimikrobni lijekovi su lijekovi koji imaju posebne indikacije za uporabu. Koriste se isključivo u slučajevima kada je utvrđena zarazna priroda nastale proljeva. Patologije mogu biti uzrokovane patogenim bakterijama ili gljivicama.

Najčešće korištena sredstva su:

Enterosorbenti

- Ovo je još jedna skupina lijekova koja se preporuča koristiti kod teškog proljeva. Klasični enterosorbent je Aktivni ugljik. Ova tvar apsorbira toksine i plinove koji nepovoljno utječu na crijevnu stijenku. Zahvaljujući ovom djelovanju smanjuje se patološko opterećenje probavnog sustava, a njegovo normalno stanje se postupno vraća.

Također je popularan lijek iz skupine enterosorbenata Smecta. Ovaj lijek se posebno preporučuje kod akutnog i teškog proljeva, kada je organizam bolesnika ozbiljno dehidriran. Prednost lijeka je što praktički nema nuspojava. To omogućuje da se propisuje trudnicama i dojiljama.

Probiotici

– to su lijekovi koji se propisuju nakon što se smanji aktivnost proljeva. Oni su neophodni za one koji pate od stalne dijareje. Lijekovi sadrže žive bifidobakterije i laktobacile, koje inače žive u probavnom sustavu. Zahvaljujući tome, normalizira se funkcionalna aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Popularni probiotici uključuju:

Kako odabrati pravi lijek protiv proljeva?

Propisivanje određenih lijekova ovisit će o temeljnom uzroku proljeva. Odabir liječenja sindroma proljeva preporuča se povjeriti liječnicima.

Loperamid i njegovi analozi koriste se za ubrzavanje peristaltike crijeva. Lijek se može propisati i za teška trovanja i za manje crijevne poremećaje.

Lijekovi iz skupine antibiotika i antimikotika zahtijevaju jasne indikacije za primjenu. Propisani su u teškim slučajevima, kada je nemoguće bez dodatne antibakterijske terapije.

Enterosorbenti su univerzalni lijekovi koji brzo ublažavaju simptome proljeva. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su oni samo simptomatsko liječenje. Bez uklanjanja uzroka bolesti, uporaba enterosorbenata neće dovesti do konačnog oporavka pacijenta.

Probiotici su lijekovi koji se koriste nakon što je akutno razdoblje olakšano uz pomoć drugih skupina lijekova. Oni su završna komponenta terapije koja dovodi probavni sustav u normalu nakon dugotrajnog poremećaja. Lijekovi se koriste za teške oblike proljeva, kod kojih je česta komplikacija.

Stoga se lijekovi za proljev odabiru pojedinačno. Izbor lijekova i njihova količina ovisit će o uzroku patologije, težini simptoma i prisutnosti popratnih poremećaja. Stoga se u slučaju ozbiljnog trovanja hranom preporuča odmah konzultirati liječnika, a ne samoliječiti se.

Antidijaroici za djecu

U ranoj dobi djetetovo tijelo može neadekvatno reagirati na one lijekove koje odrasli lako podnose, pa je potrebno pažljivo razmotriti moguće metode liječenja.

Glavna opasnost pri korištenju lijekova tijekom proljeva može biti. Lijekovi mogu previše aktivno odgoditi izlučivanje izmeta, tako da se patogene bakterije i upalni medijatori nakupljaju u crijevima. Da bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je koristiti antidiarrheals u djece samo s jakim vodenastim stolicama, koje su popraćene teškom dehidracijom.

Lijek se mora uzimati pod nadzorom djetetovog liječnika.

U liječenju djece najčešće se koriste:

Kontraindikacije

• intolerancija lijekova na određene lijekove;
• crijevna opstrukcija;
• za neke lijekove - djetinjstvo i trudnoća;
• peptički ulkus.

U kojim slučajevima je potrebno konzultirati liječnika ako imate proljev?

1. Teški oblik proljeva. Ako se stanje bolesnika naglo pogorša i pojave se simptomi dehidracije, vrijedi se posavjetovati sa stručnjakom.
2. Visoka učestalost pražnjenja crijeva. Česti nagon za defekaciju (više od 3-4 puta dnevno) razlog je za konzultaciju s liječnikom.
3. Kronični proljev. Ako simptomi bolesti traju dulje vrijeme i ne prolaze nakon kućnog liječenja, preporuča se konzultirati gastroenterologa. Možda je u ovom slučaju proljev simptom akutnog upalnog procesa koji se razvija u probavnom sustavu.

Ove tvari su opijati. Ima strukturu sličnu fentanilu, ali nema izražen analgetski učinak.

Loperamid, Loperamidum, Imodium.

Inhibira motilitet crijeva i povećava tonus analnog sfinktera. Propisuje se odraslima i djeci starijoj od 5 godina za kronični i akutni proljev. Kontraindiciran u slučaju crijevne opstrukcije, trudnoće, akutne dizenterije, nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

FV - kapsule 0,002 (2 mg)

II. Sredstva koja normaliziraju crijevnu floru i uklanjaju proljev

To su biološki pripravci koji sadrže osušenu suspenziju živih bifidobakterija, a također sadrže terapeutske treme. Imaju antimikrobni učinak protiv uzročnika crijevnih infekcija, stoga se mogu koristiti kao simptomatska i antimikrobna sredstva istovremeno za crijevne infekcije, kao i za disbakteriozu i enterokolitis, a mogu se koristiti i kod dojenčadi.

Bactisubtil- najaktivniji antimikrobni lijek. Službeni recept dostupan je u kapsulama.

Bifidumbacterin- Dostupan u bocama od 5 doza suhe tvari.

Lactobacterin i Narine- sadrže bakterije mliječne kiseline i koriste se kod dispeptičkih tegoba. Dostupan u bocama od 5 doza suhe tvari.

Linux (Linex) - sadrži liofilizirane bakterije, dostupne u kapsulama. Pakiranje od 16 kom. Preporučite 1 kapsulu 3-4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

III Sredstva protiv proljeva s adsorbirajućim učinkom.

Diosmektid, Smecta prirodnog porijekla. Može se koristiti kao lijek protiv proljeva kod djece i odraslih, a može se koristiti i kod nadutosti. Nuspojava može biti zatvor. Kontraindicirano s crijevnom opstrukcijom.

FV - prašak u vrećicama za pripremu suspenzija.

Kaopektat (intestopan)- derivat bijele gline. Adsorbira razne bakterije i uklanja ih izmetom, ali se ne apsorbira u krv, već stvara zaštitni film na sluznici probavnog sustava. Koristi se za crijevne kolike, proljev, nadutost. Trajanje liječenja nije dulje od 2 dana.

Kontraindicirano djeca mlađa od 6 godina. Nuspojava: zatvor.

FV - tablete koje sadrže 750 mg atapulgita.

Lijekovi koji utječu na funkciju izlučivanja bubrega.

Bubrezi su glavni organ koji uklanja metaboličke otpadne proizvode iz tijela. Svake minute kroz njih protječe više od 1/5 sve krvi u tijelu. Krv se filtrira u glomerularnim kapilarama (kroz njih dnevno prođe 1700 litara krvi) i nastaje 170 litara glomerularnog filtrata (primarni urin). Značajan dio se reapsorbira zajedno s potrebnim tvarima i vraća natrag u krvotok. A samo 1,5 - 1,8 litara ulazi u uretere, a zatim u mjehur i izlučuje se van, uklanjajući otpad iz tijela (sekundarni urin). Funkcija bubrega: regulacija ravnoteže vode, kao i sastava elektrolita, čime se pomaže u održavanju potrebne ravnoteže vode i soli u krvi i tkivnoj tekućini. Bubrezi su također uključeni u održavanje normalne acidobazne ravnoteže, zbog toga zadržavaju neke tvari, a uklanjaju druge.

Mehanizam stvaranja urina: Urin se stvara u strukturnoj jedinici bubrega – nefronu koji se sastoji od A) glomerula(to su kapilare utisnute u slijepi kraj tubula) – tzv. Shumlyansky-Bowman kapsula (u njoj se događa filtracija - stvaranje primarnog urina)

I B)tubul, podijeljen na proksimalni zavojiti dio, petlju nefrona (Henleova petlja) i distalni zavojiti kraj, koji se ulijeva u sabirni kanal.

U kapsuli se odvija filtracija, a u tubulima reapsorpcija, tj. reapsorpcija svih vrijednih komponenti filtrata: vode, natrijevih iona, kalija, klora itd. Taj se proces odvija uz sudjelovanje niza enzima (karboanhidraza i dr.), au distalnom dijelu nefrona reapsorpcija je stimuliran hormonom kore nadbubrežne žlijezde aldosteron. U tubulima se također opažaju sekretorni procesi, uslijed kojih se oslobađaju neki metaboliti i ljekovite tvari (n: penicilin, itd.).

Klasifikacija:

Diuretici(diuretici su tvari koje mogu povećati izlučivanje iona natrija i povezanih molekula vode, tj. mogu povećati diurezu).

Urikozurični lijekovi(lijekovi koji pospješuju oslobađanje mokraćnih kamenaca)

Diuretici

Prema mehanizmu djelovanja dijele se na:

Saluretici, tj. koji utječu na funkciju epitela bubrežnih tubula:

1 Snažni diuretici ili diuretici petlje - Furosemid, Etakrinska kiselina

2 Srednje jačine (po strukturi pripadaju tiazidnim diureticima) – Hidroklorotiazid

(Hipotiazid, diklorotiazid), Ciklometiazid, Indapamid, Klopamid.

3 Slabi diuretici - Diakarb

Diuretici koji štede kalij - Spironolakton (Veroshpiron), Triamteren

Osmotski diuretici - Urea, Manitol (Manitol)

Kontraindicirani su biljni pripravci (porijeklom (plodovi kleke, listovi medvjetke, trava preslice, listovi ortosifona, listovi brusnice, cvjetovi različka, pupoljci breze, lespenefril (iz listova i stabljika biljke mahunarke lespedeza), a tu su i diuretici)

SALURETICI (utječu na funkciju epitela bubrežnih tubula).

Lijekovi u ovoj skupini čine epitel bubrežnih tubula gušćim. U tom slučaju dolazi do poremećaja reapsorpcije natrijevih iona, ali uz natrijeve ione oslobađaju se i ioni kalija i klora, što dovodi do tzv. vrtoglavica, glavobolja, mučnina, promjene u radu srca itd.). Pri propisivanju lijekova ove skupine potrebno je istodobno propisati lijekove kalija - Kalijev orotat, Asparkam, Panangin, kao i proizvodi koji sadrže ione kalija - svježe marelice, suhe marelice, mrkva, grožđice, suhe šljive i pečeni krumpir s kožom. Pri korištenju ovih lijekova moguće je pogoršanje bolesti kao što su giht i urolitijaza, kao i pogoršanje dijabetes melitusa.