Stanje nakon ugriza krpelja ICD kod 10. Ugrizi otrovnih zmija

Etiologija. Ugrizi (ubodi) škorpiona, pauka (karakurt), osa, pčela, stonoga.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Reakcije na ugriz (peckanje). Normalna reakcija na ubod kukca očituje se u obliku umjerenog lokalnog crvenila i otekline. Reakcija je prolazna i nestaje nakon nekoliko sati. Izražena lokalna reakcija očituje se jakim otokom i eritemom koji se širi na velikom području. Otok se povećava unutar 24-48 sati i može trajati do 10 dana ili više. Bolesnika mogu mučiti slabost, malaksalost, mučnina.. Najozbiljnija reakcija na ubode insekata —anafilaktički šok (vidi Anafilaksija). Kod uboda velikog broja insekata istodobno se javljaju toksične reakcije, jer otrov sadrži značajan broj biološki aktivnih aditiva koji mogu uzrokovati razvoj vaskularnog kolapsa i šoka, uključujući smrt. Postoje neobične manifestacije uboda insekata. Unutar 7-12 dana nakon uboda kod bolesnika se mogu javiti reakcije koje podsjećaju na serumsku bolest (urtikarija, bolovi u zglobovima, malaksalost, groznica).

Simptomi (znakovi)

Kliničke manifestacije

Ubodi škorpiona.. Akutna bolna bol u području inokulacije otrova.. Ozbiljnost hiperemije i edema u zahvaćenom području varira. Uz slabu lokalnu reakciju, opća intoksikacija je izraženija nego kod značajne lokalne upalne reakcije.Ponekad se u području uboda, uz oteklinu, pojavljuju površinski mjehurići sa seroznim sadržajem.Simptomi opće intoksikacije nisu uvijek zabilježeni (češće u predškolskoj dobi). djeca): malaksalost, glavobolja, vrtoglavica, zimica, bol u predjelu srca, otežano disanje, lupanje srca, tjeskoba praćena pospanošću i slabošću, tremor, lagano grčevito trzanje udova, obilno znojenje, salivacija i suzenje, obilna sluz iz nos, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature do 38 ° C . Znakovi intoksikacije traju ne više od 24-36 sati, najizraženiji u prva 2-3 sata nakon ugriza.Često se javlja otežano disanje s bronhospazmom i cijanozom; u ranim stadijima uočava se izražena tahikardija i povišen krvni tlak, a zatim bradikardija i arterijska hipotenzija.

Ugriz karakurta.. Razvoj unutar 5-20 minuta izražene mišićne slabosti, poremećaja hoda, ataksije, drhtanja mišića.. Neizdrživi bolovi u udovima, donjem dijelu leđa i abdomenu.. Jaka bolna napetost trbušnih mišića.. Hiperemija lica i bjeloočnice, oticanje vjeđa, zimica, znojenje, povišena tjelesna temperatura do 38-39 °C i krvni tlak do 160/100-220/120 mm Hg. Često se javlja zadržavanje stolice i mokrenja (spazam sfinktera). Meningealni simptomi i mogu se javiti patološki refleksi.Bolesnici su često uzbuđeni, vrište od bolova, jure po krevetu... U najtežim slučajevima uzbuđenje zamjenjuje soporozno ili komatozno stanje.

Ubodi osa i pčela: oštra lokalna bolna reakcija s hiperemijom i oteklinom na zahvaćenom području. Teška intoksikacija (konvulzije, kolaps, povraćanje, koma) uočena je kod više ugriza. Teške lokalne i opće reakcije na jedan ili nekoliko ugriza uzrokovane su alergijom na pčelinji ili osinji otrov.

Alergijska reakcija na ubode osa i pčela je izražena lokalna edematozna reakcija s anafilaktičkim šokom, Quinckeovim edemom, urtikarijom ili bronhospastičnim sindromom.

Liječenje

LIJEČENJE

Liječenje uboda raznih insekata

Kod ugriza škorpiona.. Zagrijavanje i masni oblozi na mjestu ugriza.. Injekcija mjesta ugriza 1% otopine prokaina.. Atropin (0,5-1 ml 0,1% otopine s.c.)... a - Adrenergički blokatori, za na primjer dihidroergotamin supkutano Kod ugriza tropskog škorpiona potrebni su specifični serumi protiv otrova.

Kod ugriza karakurta.. Ponovljena primjena 25% otopine magnezijevog sulfata IV i 10% otopine kalcijevog klorida IV.. Zagrijavanje udova i tijela grijaćim jastučićima, pijenje puno tekućine.. Za zadržavanje stolice i parezu crijeva - klistir.. U kod retencije mokraće – kateterizacija mokraćnog mjehura.U najtežim slučajevima daje se specifični serum protiv karakurta.

Kod uboda osa i pčela.. Za normalnu reakciju na ugriz: uklanjanje uboda, hladni losioni na mjestima ugriza (10 minuta, naizmjenično s 10-minutnim pauzama)... Kod lokalnih ili općih znakova hiperergične reakcije. na ugriz - hitna intenzivna antialergijska terapija: epinefrin supkutano, norepinefrin ili fenilefrin intravenski, hidrokortizon ili prednizolon intravenski, antihistaminici; strofantin K. Zbog opasnosti od munjevite reakcije unesrećenom je potreban stalan liječnički nadzor u prvim satima nakon ozljede.

Specifična terapija, na primjer specifična imunoterapija.

Imunoterapija otrov je indiciran za anafilaktički šok, umjerenu anafilaktoidnu reakciju, blagu reakciju u obliku kožnih manifestacija, serumsku bolest. Imunoterapija nije indicirana za normalne reakcije (prolazna bol, oteklina), toksične reakcije i teške lokalne edeme.

Prognoza s ugrizima škorpiona: fatalni slučajevi u Rusiji nisu poznati; ugrizi tropskih škorpiona koji žive u Sjevernoj Africi i Južnoj Americi mnogo su opasniji. Kada ugrize karakurt, prognoza je povoljna, smrti su rijetke. Ako se razvije alergijska reakcija na ubode osa i pčela, smrt može nastupiti unutar prvih 20 minuta.

Prevencija

Osobe sklone alergijskim reakcijama: .. Obavezno obuti vani.. Ne preporuča se nositi odjeću svijetlih i tamnih boja.. Ne preporuča se korištenje kozmetike jakih mirisa, jakih parfema i kolonjske vode, lakova za kosu.. Pri boravku na otvorenom obavezno nosite kapu.Za rad u vrtu treba nositi rukavice.Posebno treba biti oprezan pri pripremanju i konzumaciji hrane na otvorenom.

Pacijenti s alergijama na otrove insekata trebaju sa sobom imati pribor za prvu pomoć. Članovi obitelji i voljene osobe trebali bi ga moći koristiti.

Nakon pružanja prve pomoći, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

MKB-10 . W57 Ugriz ili ubod neotrovnih insekata i drugih neotrovnih člankonožaca

Tijekom godine dana čovjek ponekad zna biti napadnut od desetaka različitih vrsta insekata, a svaki takav ugriz ima svoje posljedice - od gotovo neprimjetnih do vrlo izraženih. Kako će žrtva reagirati na napad insekata ovisi, prvo, o vrsti člankonožaca, a drugo, o individualnoj osjetljivosti same osobe.

Često ubodi insekata ne zahtijevaju poseban tretman - njihove posljedice prolaze same od sebe u roku od nekoliko dana. Međutim, to nije uvijek slučaj, au određenim slučajevima ipak može biti potrebno liječenje.

Evo nekoliko primjera:

U svakom slučaju, prije liječenja uboda insekata, vrlo je preporučljivo identificirati "agresore": ponekad napadi otrovnih člankonožaca zahtijevaju upotrebu posebnih protuotrova koji su vrlo specifični za vrstu. I općenito, lijekovi koji se koriste nakon uboda insekata imaju vrlo ograničeno područje primjene u kojem imaju najveći učinak.

Na bilješku

Općenito govoreći, pauci, stonoge i npr. krpelji nisu kukci (kukci imaju samo 3 para nogu). Međutim, obični ljudi koji ne ulaze u entomološke suptilnosti također klasificiraju svoje napade kao ugrize insekata.

U nekim slučajevima napade člankonožaca može biti teško vizualno razlikovati od oštećenja uzrokovanih paljenjem biljaka ili, na primjer, od alergijske reakcije. Nažalost, ne postoji univerzalno pravilo za jasno razlikovanje ugriza od drugih kožnih bolesti.

Tipično, ugriz se prepoznaje malom točkom kroz koju je ubod kukca ili proboscis umetnut u kožu. U budućnosti se oko ovog mjesta javlja karakteristična upala i oticanje tkiva.

Fotografija pokazuje kako izgleda ugriz ose 2 minute nakon napada insekta:

Na bilješku

Kako bi se uzela u obzir učestalost i razlozi posjeta stanovništva medicinskim ustanovama u Ruskoj Federaciji, usvojen je normativni dokument 10. revizije s Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD-10). Prema MKB 10 šifra ugriza kukca je W57 (što znači „Ugriz ili ubod neotrovnih insekata i drugih neotrovnih člankonožaca”). Ova šifra je univerzalna za bolnice u cijelom svijetu, a navedena je u izvodima i potvrdama. Šifra uboda insekata ICD 10 ne ovisi o vrsti insekata i težini posljedica.

U medicinskoj praksi ne postoji posebna specijalizacija liječnika koji liječi ugrize insekata. Sve ovisi o posljedicama ugriza. U liječenju mogu sudjelovati alergolozi, toksikolozi, stručnjaci za zarazne bolesti, au posebno teškim slučajevima kirurzi i reanimatologi. Ako simptomi ugriza ne ugrožavaju život i performanse žrtve, liječenje obično provodi terapeut.

Razni insekti, različiti ugrizi

“Taman smo odahnuli što je sezona komaraca završila, a onda nam se sredinom listopada opet pojavljuju tragovi uboda po nogama. I mene i muža sve su izgrizle buhe, ponegdje i iznad koljena, a dijete je imalo čak i crvene točkice po tijelu. Ove buhe gmižu iz podruma po svim nižim stanovima. Pozvali su SES, a mi sada sjedimo ovdje i čekamo obračun.”

Svetlana K., Tver

Čak i među srodnim vrstama kukaca, simptomi ugriza mogu se jako razlikovati. Na primjer, izgleda kao crvena kvržica koja lagano svrbi, dok je ugriz vodene stjenice vrlo bolan, po simptomima sličan ubodu ose i obično uzrokuje jaku oteklinu. Razlika je u tome što stjenica grize kako bi tiho pila krv noću, dok stjenica ugrize osobu samo u samoobrani.

Korisno je, kako kažu, znati ugrize insekata koji najčešće napadaju "iz viđenja". Okarakterizirajmo i zapamtimo njihove glavne karakteristike.

Dakle, ugrizi stjenica, koji su već spomenuti, obično se nalaze u jasno vidljivim lancima, zbog čega ih je lako prepoznati:

Napadi ovih insekata relativno su sigurni: nema pouzdanih slučajeva prijenosa bilo kakvih infekcija od njih. Međutim, ponekad simptom uboda ovih insekata, osobito kod djece, može biti izražena alergijska reakcija s jakim oteklinama i povišenom tjelesnom temperaturom.

Fotografija ispod prikazuje ugrize stjenica na djetetovoj nozi:

Ugrizi pijavica i konjskih mušica "poznati" su po jakom krvarenju i laganom lokalnom oticanju.

I na kraju svima nam dobro poznati ubodi komaraca. Posljedica napada ovih insekata u pravilu je relativno blag (a kod nekih ljudi gotovo nezamjetan) svrbež. Međutim, s masivnim ugrizima, stanje osobe može se znatno pogoršati, uključujući groznicu, mučninu i povraćanje.

Na fotografiji komarac u trenutku uboda:

Unatoč činjenici da ugrizi mnogih insekata imaju određene karakteristične značajke, ipak je uvijek korisno točno odrediti koji je kukac zapravo ugrizao. To se posebno odnosi na trudnice i malu djecu, kada je tijekom liječenja potrebno uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke pri odlučivanju o uzimanju određenog lijeka.

Konzultacije roditelja (od strane liječnika) u vezi uboda insekata znatno su komplicirane ako nije jasno tko je zapravo ugrizao dijete. Liječenje ugriza "nepoznatog" kukca možda nije optimalno i ne jamči uvijek pouzdan rezultat: zamislite da je dijete ugrizao otrovni pauk, ali roditelji nejasno pretpostavljaju da je to bio, na primjer, ubod ose. ..

“Ako govorim o tome kakav je osjećaj, jako je bolan. Bol je prva stvar koja pada na pamet. Prvo sam pomislio da smo naletjeli na osinje gnijezdo, ali ose ne grizu tako bolno. Da, i nikad nisam primijetio neku posebnu reakciju - natečeno je i natečeno, ali onda me baca u vrućinu, pa u hladnoću, noga mi je nekako cijanotična, sva se trese. Susjedi su me kasnije rasvijetlili da su stršljeni zavladali, a ja sam imao sreće da sam izvukao dva ugriza. Ali ovo je stvarno jezivo! Bojim se i pomisliti što bi se dogodilo da ugrizu dijete.”

Elena, Ryazan

Neki simptomi i komplikacije uboda insekata

Kao što je već spomenuto, posljedice ugriza insekata mogu biti različite: ovisi o osjetljivosti same žrtve i vrsti člankonožaca. Tako, na primjer, rezultat napada ubodnog kukca uglavnom je određen reakcijom ljudskog tijela na ubrizgani otrov, a pojava insekta blijedi u pozadini.

Općenito, najčešći simptomi tipični za ugrize insekata uključuju sljedeće:

• lokalno crvenilo kože, karakteristično za gotovo sve ugrize insekata;
• svrbež ili bol, čiji stupanj manifestacije ovisi o individualnoj osjetljivosti osobe i sastavu enzima ubrizganih pod kožu;
• mala ili opsežna oteklina koja se ponekad širi cijelim tijelom;
• dermatitis koji se javlja kao odgovor na masivne ugrize;
• visoka temperatura, koja je tipična za većinu žrtava uboda insekata i pauka (međutim, temperatura može porasti i s višestrukim ugrizima stjenica, pa čak i komaraca);
• opća intoksikacija tijela, popraćena glavoboljama, mučninom, zimicama i povećanjem limfnih čvorova.

U nekim slučajevima, kao odgovor na ugrize otrovnih pauka, tropskih mrava ili stršljena, mogu se razviti opsežna potkožna krvarenja, Quinckeov edem i anafilaktički šok. Još jedan ozbiljan i prilično opasan simptom mogu biti čirevi koji se pojavljuju, primjerice, na mjestu nezacjeljujućih ugriza tropskih (pješčanih) buha (točnije, to čak i nisu stvarni ugrizi, već posljedice prodora ženke buhe ispod koža).

Manje otekline i ugrizi koji svrbe u pravilu ne zahtijevaju poseban tretman: sami će nestati za nekoliko dana. Prije svega, oni ugrizi koji su popraćeni jakim oteklinama, upalom, alergijskim reakcijama i trovanjem zahtijevaju liječenje.

Ujedi insekata kod djece

Općenito, kod uboda insekata djeca razvijaju iste posljedice kao i odrasli, ali kod djece su pojedinačni simptomi ponekad vrlo izraženi, a ponekad čak poprimaju opasan oblik. Djeca su ta koja najčešće dobiju opsežne osipe i povišenu tjelesnu temperaturu, primjerice u slučaju napada opnokrilaca (pčele, ose, bumbari, stršljeni).

U isto vrijeme, preosjetljivost nije tipična za djecu i, kao rezultat toga, manje je vjerojatno da će doživjeti angioedem ili anafilaktički šok u usporedbi s odraslima.

Kao što pokazuje praksa, jedan od problema s ubodima insekata kod djece je njihova živčana agitacija kao odgovor na bol i svrbež, kao i stalno grebanje zahvaćenih područja kože, što može dovesti do infekcije u rani. Zadatak roditelja u ovom slučaju je, ako je moguće, tretirati mjesto ugriza sredstvima prikladnim za djecu koja ublažavaju svrbež, antiseptizirati ranu, a također odvratiti dijete od nevolje nečim - na primjer, uzbudljivom igrom .

Liječenje uboda komaraca, buha, stjenica i drugih malih krvopija

Prvo što treba učiniti je namazati takav ugriz odgovarajućom mašću ili kremom. Za to su dobri hidrokortizonska mast, Menovazin, Fenistil-Gel, Moskitol ili Off proizvodi za liječenje uboda insekata kod djece. Važno je samo prije uporabe proučiti upute za proizvod i procijeniti mogućnost njegove uporabe u ovoj konkretnoj situaciji - uzimajući u obzir dob djeteta, zdravstveno stanje itd. (preporuča se konzultirati liječnika).

U situacijama kada je dijete jako češalo ugrize do krvi, ima smisla namazati ih Rescuerom ili Levomekol melemom. To će zaštititi rane od infekcije. Ako postoji jak svrbež i oteklina, može biti korisno staviti hladni oblog na mjesto ugriza i odvratiti dijete igrom.

Na bilješku

Homeopatija za ubode insekata je beskorisna. Takvi lijekovi samo umiruju ugriženu osobu s mišlju da je liječena. Homeopatske masti nemaju nikakav terapeutski učinak.

• Vrućica;
• Zimica;
• Glavobolja;
• Povraćanje;
• Povećani limfni čvorovi.

Na bilješku

Velika većina slučajeva malarije u svijetu su djeca mlađa od 5 godina. Stoga se njihovo stanje nakon masivnih uboda komaraca mora posebno pažljivo pratiti.

Što učiniti ako vas ugrize pčela, osa ili stršljen

Prvo što morate napraviti ako vas ubode kukac je provjeriti ima li u rani žalac (iako ga ostavljaju samo pčele, kod kojih je, za razliku od osa i stršljenova, nazubljen).

Ako vas ubode pčela, potrebno je što prije pažljivo izvaditi žalac iz kože (primjerice pincetom). Imajte na umu da će se, ako pokušate uhvatiti ubod prstima, bočica s otrovom koja se nalazi iznad odsječenog uboda stisnuti (pogledajte primjer na fotografiji ispod), a dodatni dio otrova poteći će ispod kože, povećavajući Bol.

Zatim morate pokušati isisati otrov iz svježe rane. U isto vrijeme, ne možete ga istisnuti prstima - to samo povećava cirkulaciju krvi i dovodi do brzog rasta edema. Dva ili tri nanošenja na ranu u ustima bit će dovoljna, ne smijete potrošiti više od 1 minute na isisavanje otrova.

Na bilješku

Korisno je podmazati ranu nekom vrstom antiseptika, na primjer, vodikovim peroksidom, odmah nakon isisavanja dijela otrova.

Zatim se na mjesto ugriza stavlja hladan oblog: hladnoća će suziti krvne žile i smanjiti brzinu apsorpcije otrova u krv (za alergičare je to posebno važno, jer se time minimizira opasno djelovanje otrova na tijelo u cjelini, a istovremeno se toksini nastavljaju kontinuirano razgrađivati ​​u koži, a da u velikim količinama ne dospiju u krv).

Osobu koju je ugrizao kukac treba pomno nadzirati. Ako se pojave alarmantni simptomi opasne alergije (kratkoća daha, glavobolja, bol u srcu itd.), trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i dobiti odgovarajući savjet. Najvjerojatnije će se minimalno dati preporuke o uzimanju antihistaminika (Suprastin, difenhidramin) dok se čeka dolazak liječnika.

Ako je žrtva prethodno imala teške reakcije na ubode insekata, sa sobom uvijek treba imati poseban autoinjektor epinefrina (EpiPen) ili set šprica i pribora za injiciranje koje je propisao liječnik. Takve lijekove treba koristiti odmah nakon ugriza, bez čekanja da se alergija manifestira: u nekim slučajevima, alergija se razvija tako brzo da je dovoljno doslovno dvije minute da osoba izgubi svijest.

Liječenje uboda krpelja

Prvo što trebate učiniti ako se krpelj već zalijepio je pažljivo ga izvaditi iz rane.

Opasno je pokušavati odvrnuti krpelja iz rane. Na prvi pogled može se činiti da glavu uranja toliko duboko u kožu da ju je nemoguće jednostavno izvući, već samo okrenuti. To je pogreška: kod uvijanja postoji vrlo velika opasnost da se glava krpelja odvoji i ostane u rani.

Nakon uboda krpelja potrebno je konzultirati liječnika u sljedećim slučajevima:

• Ako krpelj ugrize u području s visokim rizikom od zaraze encefalitisom. Za Rusiju su to Ural i Sibir do Dalekog istoka, za Kazahstan su to planinska područja na istoku zemlje, u Ukrajini takvih područja nema. Ljudi obično znaju da se nalaze u području sklonom encefalitisu i unaprijed poduzimaju mjere za sprječavanje uboda krpelja.
• Ako se na mjestu uboda krpelja pojave jasno definirani crveni krugovi i točkice (to je znak lajmske borelioze, koja se liječi samo u bolnici).
• Ako se nekoliko dana nakon uboda krpelja počnu javljati simptomi encefalitisa - glavobolja, živčani poremećaji.

Krpelja izvađenog iz rane potrebno je staviti u staklenu bočicu i predati na analizu.

Kod uboda krpelja ne smijete koristiti nikakve antibiotike na svoju ruku! Svi lijekovi se propisuju tek nakon dijagnoze i samo u bolnici.

Ako je pacijentu dijagnosticirana lajmska bolest, propisana mu je kura antibiotika.

Ako je žrtva ugrizena u zoni encefalitisa, ubrizgava mu se poseban serum s protutijelima protiv encefalitisa. To je skupo, a nema svaka bolnica takve objekte. Međutim, nikakvo kućno liječenje u ovom slučaju neće pomoći.

Prva pomoć kod ugriza otrovnog pauka

Liječenje ugriza otrovnog pauka donekle je slično kao i kod ugriza osa i stršljena, ali je zbog povećane opasnosti otrova po život ljudi još radikalnije.

1. Isisati otrov iz rane. Neki prirodoslovci čak preporučuju napraviti rez na rani oštricom ili nožem i istisnuti krv, ali u nedostatku iskustva i čistog noža pri ruci, takve radnje mogu biti opasne, pa je bolje ne provoditi ih;
2. Pažljivo kauterizirajte ranu dok krv koja strši ne pocrni;
3. Dođite do najbliže bolnice što je prije moguće.

Nikakvi antihistaminici ili tablete neće pomoći kod ugriza karakurta i škorpiona. Jedino učinkovito sredstvo u ovoj situaciji su posebni serumi s odgovarajućim antitijelima. Tijekom dostave žrtve u bolnicu može mu se dati simptomatsko liječenje: sniziti temperaturu, ako je previsoka, dati lijekove protiv bolova.

Ali idealno, ubode insekata ne treba liječiti, već spriječiti. Da biste to učinili, kada idete vani, trebali biste:

1. Odjenite odjeću diskretnih boja i onu koja prekriva maksimalnu površinu tijela;
2. U područjima s puno krpelja nosite majice dugih rukava, ugurajte ih u hlače, a hlače u čarape. Također je poželjno nositi vjetrovku s manšetama na zapešćima i gležnjevima;
3. Ne pijte iz neprozirnih posuda - ako osa uđe u bocu, a zatim uđe u jednjak i ugrize iznutra, situacija može postati vrlo teška;
4. Jedite najmanje slatkiša u prirodi;
5. Ako nađete ubodnog kukca, pauka ili gnijezda osa, polako otiđite;
6. Ne provjeravajte šupljine i rupe rukama;
7. Redovito pregledavajte jedni druge ima li krpelja na tijelu. Posebnu pozornost treba posvetiti tjemenu, ušima, pazuhu i preponama;
8. Koristite repelente za one dijelove tijela koji nisu prekriveni odjećom;
9. Koristite komarnike i mreže protiv komaraca.

Upamtite: od uboda insekata stalno više ljudi umire diljem svijeta općenito, a posebno kod nas nego od napada velikih sisavaca. A u najvećem broju slučajeva do takvih smrti dolazi zbog nepažnje, zanemarivanja osnovnih pravila sigurnog ponašanja u prirodi i uvjerenja da će “možda proći”. Stoga, budite oprezni i oprezni, pazite na sebe!

Korisni video: što je važno znati o ubodima insekata, metodama liječenja i hitnoj pomoći

Narodni lijekovi koji se koriste za sprječavanje ugriza insekata

ICD 10 kod ugriza insekata ovisi o tome koja je osoba počinila napad. Alergijska reakcija može biti uzrokovana napadima člankonožaca čija slina sadrži otrovne tvari, alergene i otrove. odredio, ovisno o vrsti člankonožaca, posljedice.

Uzročnici alergija na insekte

Lokalna alergijska reakcija imunološki je odgovor na ulazak strane tvari ili oštećenje kože. Javljaju se crvenilo, otok, otok, svrbež i peckanje.

Napomena!

Normalna reakcija je ona koja je ograničena na lokalnu iritaciju i ne širi se na susjedna područja; simptomi nestaju unutar 3 dana.

Šifra alergije na ubod insekata prema ICD 10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, posljedice napada člankonožaca grupiraju se u sljedeće skupine:

• W57 – ubod neotrovnih insekata;
• X21 – ;
• X23 – pčele, stršljeni;
• X24 – ugriz nepoznatog insekta ili tropskog.

Ovisno o posljedicama alergijske reakcije na ubod insekata, postoje:

• L23 – kontaktni dermatitis;
• L50 – urtikarija;
• J30 – rinitis;
• 8 – disbakterioza;
• T78 – nespecificirana alergija.

Manifestacije alergija ovise o individualnim karakteristikama organizma, vrsti člankonožaca i količini alergena.

Posljedice

Simptomi mogu biti ograničeni na lokalne alergije ili uzrokovati ozbiljnu reakciju koja je opasna po život:

• mučnina;
• povraćanje;
• povećan krvni tlak;
• aritmija;
• teškoće u disanju;
• edem;
• gubitak svijesti;
• tremor, konvulzije;
• poremećena koordinacija pokreta;
• zbunjenost, itd.

Ako se vaše opće zdravstveno stanje pogorša, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka. Potrebna je primjena antihistaminika i seruma koji neutralizira otrov insekata. Bez kvalificirane osobe, osoba riskira smrt.

Pčele ne napadaju i ne bodu samo u samoobrani, jer tada umiru. Kao odgovor na ugriz, osoba može razviti alergiju. Otrov iz uboda koji uđe pod kožu može dovesti do opasnih posljedica.

Mnogi ljudi brkaju ose s pčelama. Da biste pravilno pružili potrebnu prvu pomoć, morate saznati koji je insekt ugrizao:

• Ose su dosadne i bodu bez razloga. Pčele grizu samo radi zaštite i kada osjete opasnost;
• Ubodom pčele ne može doći do nazubljenog žalca. Ona, silazeći s tijela s vrećicom otrova, ostaje u koži, a kukac umire. Osa ujeda mnogo puta, jer... ubod je gladak i lako prodire kroz kožu i izlazi natrag;
• Tijelo pčele je okruglo, sa svijetlim dlačicama. Tijelo ose je glatko, duguljasto, jarke boje;
• Ishrana osa je raznolika, pčele se hrane samo peludom;
• Ose bodu bolnije od pčela.

Pčelinji otrov je izlučevina rada pčelinjih žlijezda, namijenjena samoobrani. Prozirna tekućina blijedožute boje, gorkog okusa, jakog aromatičnog mirisa. Brzo se suši, jer se sastoji od 40% suhih bjelančevina, ali se odmah širi krvlju. Njegova toksičnost traje dugo vremena. Reakcija se razvija brzo i ima opasne posljedice, od anafilaktičkog šoka do smrti.

Pčelinji otrov također donosi dobrobit ljudima. Ovo je vrijedan lijek koji se koristi u narodnoj medicini i farmakologiji:

• liječi reumu;
• poboljšava funkcioniranje srčanog i enzimskog sustava, mozga;
• povećava krvni tlak
• stimulira imunološki sustav;
• snižava temperaturu, ublažava bol i smanjuje upalu.

Med i otpadni proizvodi (matična mliječ, pogača) skladište su korisnih mikroelemenata koji imaju ljekovita svojstva. Statistički, 1,5% postojećih podtipova alergija pripisuje se pčelinjem otrovu. Djeca su posebno osjetljiva; reakcije se javljaju često i teške su.

Alergije na insekte ovise o reakciji, brzini i širenju:

• lokalni;
• sustavno (opsežno);
• rano;
• kasno.

Pri prvom ubodu dolazi do senzibilizacije. Odgovor je proizvodnja antitijela imunoglobulina klase E. Sljedeći ugriz pojačava simptome. Veliki alergeni (fosfolipaze i hijaluronidaze) sadržani u otrovu brzo pokreću odgovor u tijelu, melitin je sporiji.

Bazofili i eozinofili smješteni na stanicama stupaju u interakciju s imunoglobulinima. Mastociti se kao odgovor aktiviraju i otpuštaju heparin, serotonin i histamin u tkivo oko rane. Oštećena koža postaje upaljena i natečena.

Osobe manje osjetljive na alergen snaći će se unutar 20-30 minuta. Nakon uboda pčele, alergija se može manifestirati samo kao reakcija oko rane: peckanje, crvenilo i bol.

Pri velikom broju ugriza (8-10 i više) dolazi do intoksikacije cijelog tijela: groznica, povišena temperatura, migrena, vrtoglavica, mučnina, letargija.

Pčele oštro reagiraju na osobu u alkoholiziranom stanju. Neki znanstvenici vjeruju da pčele osjećaju strah i agresiju. Otrov po svojoj kemijskoj prirodi nalikuje hormonu za komunikaciju među kukcima. Dovoljan je jedan napad da da znak drugim jedinkama za napad.

Specifičnosti i opasnost od ugriza

Alergija na pčele nije samo reakcija na ubod, već i na dodir kukca ili udisanje zraka koji sadrži otpadne tvari. Reakcija će se dogoditi u blizini košnica i opreme za vrcanje meda.

Odavno je poznato da ljudski otpad izaziva agresiju kod insekata, tako da znojno dijete ili odrasla osoba ima sve šanse biti uboden.

Izazivanje insekata na agresiju su miris luka, aroma toaletne vode, parfema i vrhnja. Oni će oštre zamahe nečijih ruku smatrati napadom, pa se ne preporučuje mahati insektima koji lete pored njih ili ih pokušavati zgnječiti nogom. Umirući, kukac ispušta određenu tvar koja izaziva agresiju u roju, što će dovesti do napada cijele obitelji.

Opasni su ugrizi lica, posebno očiju. Ubod koji uđe u očnu jabučicu izazvat će aktivnu reakciju: oticanje kapka, oštru bol, crvenilo, suzenje. Oko će nateći, što će otežati uklanjanje uboda. Nepružanje pravovremene pomoći dovodi do komplikacija i kirurške intervencije.

Napadi insekata opasni su za trudnice i djecu, za koje se ne mogu koristiti mnogi antihistaminici.

Divlje pčele i pčele stolarice, navedene u Crvenoj knjizi, ubadaju i uzrokuju trenutnu intoksikaciju. Otrov sadrži kemikalije koje otupljuju živčani sustav i mogu izazvati smrt.

Radnje nakon ugriza i prevencija posljedica

Ako je nakon napada ostalo mnogo uboda na tijelu, bez opasnosti za zdravlje, hitno se obratite medicinskoj ustanovi.

Osoba se može sama nositi s pojedinačnim ugrizima:

• nemojte grebati ugrizeno područje;
• obratite pažnju na to koji je insekt ubo, u blizini će ležati tijelo pčele;
• pokušati izvaditi žalac iz rane. Koristite pincetu ili iglu.
• operite mjesto ugriza sapunicom ili obrišite alkoholom, koristite bilo koje dezinficijens. Ili se obratite tradicionalnoj medicini: podmažite ranu sokom od celandina ili maslačka.

Pratite svoje stanje ili stanje svog djeteta, ne ostavljajte žrtvu samu. Nemojte češati ranu, previjati mjesto ugriza ili stavljati zavoj kako biste izbjegli kontakt s oštećenom kožom.

Groznica, zimica, tupa bol u glavi, svrbež ukazuju na razvoj alergije na ubod pčele. Uzmite lijekove protiv alergija i potražite liječničku pomoć. Kako bi se spriječilo širenje otrova kroz krv, pijenje alkoholnih pića je kontraindicirano. Pušenje također nije preporučljivo.

Rizik od pojave i identifikacije nestandardne reakcije tijela prije ugriza

Ako je imunološki sustav jak, reakcija neće biti izražena. Otok i crvenilo će se povući, svrbež i bol će nestati 3. dan.

Opijenost tijela može započeti u nepovoljnim uvjetima:

• slabljenje kao posljedica duge bolesti;
• recidivi bolesti;
• brojni ugrizi insekata, doza otrova prelazi 2 mg (7-8 ili više uboda pčela);
• 3-4 kukca su ugrizena u kratkim intervalima;
• kožne patologije: atopijski dermatitis, psorijaza;
• sklonost alergijama;
• preosjetljivost tijela;
• uzimanje lijekova koji slabe imunološki sustav.

Da biste saznali hoće li doći do reakcije, testirajte se u posebnom laboratoriju:

• liječnik će prikupiti anamnezu o reakcijama na mušice, komarce, pčele i razjasniti genetsku predispoziciju;
• provesti test netolerancije kože;
• uzet će krvni test kako bi saznali postoje li protutijela (imunoglobulini se proizvode nakon 2-3 ugriza);
• dodatno će provesti pregled na gljivične infekcije, virusne bolesti i helminte.

Protutijela se ne nalaze kod svih. U dojenčadi i onih ljudi koje pčele nisu ugrizle, analiza neće pokazati prisutnost imunoglobulina.

Prilikom izvođenja testa koristi se minimalna doza. Otrov se ubrizgava ispod gornjeg sloja epiderme ili na kožu, prethodno utrljanu posebnom četkom do točke abrazije. Ako se pojave vanjske manifestacije: crvenilo, bol, svrbež, blagi porast temperature, tada postoji alergija.

Simptomi

Simptomi alergije na ugrize razvijaju se gotovo trenutno unutar 1-2 minute. Samo u 4% slučajeva reakcija će se pojaviti kasnije, nakon 5-10 sati. Ova situacija je tipična za preosjetljivost na insekte i dovodi do ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa (žila, jetre, pluća).

Kao posljedica anafilaktičkog šoka, osobe sklone alergijama mogu umrijeti ako im se ne pruži pravovremena medicinska pomoć.

Alergija se razvija u fazama:

1. Prvo: blaga reakcija, vidljiva promjenama na koži (osip, otok, crvenilo). Opći simptomi: zimica, hipertermija. Mogu se pojaviti grlobolja, rinitis i suzenje.
2. Drugo: umjerene alergije - oticanje jednjaka, grkljana, grčevi bronha, želuca i maternice. Pojavit će se opća letargija, vrtoglavica, aritmija, a krvni tlak će pasti.
3. Treće: anafilaktički šok. Karakterizira ga akutna vaskularna insuficijencija, grčevi gastrointestinalnog trakta i maternice, simptomi koronarne arterijske bolesti, gubitak svijesti. Usporava se rad srčanog mišića, otiču lice i vrat, što dovodi do prestanka disanja, pa čak i smrti.

Dokazano je da kod uboda roja, ako u kratkom vremenu ubode 200-300 pčela, intoksikacija organizma dovodi do smrti.

Simptomi ugriza konvencionalno se dijele na lokalne i negeneralizirane (opće, šire se na cijelo tijelo).

• oštra bol u rani;
• edem i oteklina;
• iritacija i svrbež;
• povećanje temperature u ugriženom području.

• bol u stražnjem dijelu glave i vrtoglavica;
• gagging;
• uznemirenost, bol u želucu i crijevima, proljev;
• vrućina i groznica;
• bol i povećana osjetljivost cijele kože;
• oticanje nogu, ruku, glave, vrata i genitalija;
• pad tlaka, gubitak svijesti;
• napadaje, nekoordiniranost i probleme s disanjem.

Rijetko, ali alergija na ugrize se manifestira nakon 10-15 dana, serumska bolest se javlja sa sljedećim simptomima:

• mjehurići maline;
• bol u zglobovima;
• opća slabost;
• toplina.

Anafilaktički šok je ozbiljna prijetnja životu. Razvija se za 15-20 minuta. Početak razvoja šoka, poput alergije na pčele, možete vidjeti po simptomima:

• oticanje ždrijela, dušnika, epiglotisa;
• oticanje lica, vrata, podlaktica, nogu (angioedem);
• crveni mjehurići;
• češanje cijelog tijela;
• vaskularni kolaps i pad tlaka;
• grčevi mjehura, debelog crijeva, nekontrolirano mokrenje i proljev;
• konvulzivni napadaji, poremećaj svijesti.

Posebno je opasan razvoj šoka kod djece, trudnica i starijih osoba. Među osobama koje boluju od kardiovaskularnih bolesti povećava se rizik od smrti.

Alergije u djece

Rizik od uboda pčele veći je za dijete nego za odraslu osobu. Djeca ne primjećuju opasnost, berući cvijet ili sjedeći na travi. Zbog njihove male težine, alergije će biti teže. Roditelji bi trebali znati kako se manifestira alergija na pčele i što učiniti kako bi ublažili reakciju.

Simptomi kod djece su isti kao kod odraslih:

• lokalne reakcije: iritacija, crvenilo, upala, bol;
• općenito: oticanje, otežano disanje, kašalj, slabost, temperatura.

Ugriz u usnu šupljinu predstavlja ozbiljnu opasnost. Otrov, kad jednom dospije na sluznicu usta i nosa, odmah se krvlju distribuira u organe. Reakcija na ugriz kod djece očituje se ozbiljnijim komplikacijama nego kod adolescenata: Quinckeov edem ili anafilaktički šok.

Alergijske reakcije u trudnica

Ubodi pčela prepuni su posljedica za trudnice. Alergije se manifestiraju na isti način kao kod većine ljudi. Međutim, skokovi tlaka, temperatura i opijenost mogu pogoršati opće stanje.

Kada se šokira ugrizom, dolazi do grčeva organa, uključujući maternicu, što će izazvati pobačaj. Poteškoće nastaju i tijekom liječenja, jer se većina lijekova ne može uzimati kako ne bi štetili fetusu.

• rascvjetani vrtovi i polja;
• područja gdje se nalaze košnice;
• prostorije u kojima se čuva oprema za zbrinjavanje pčela i vrcanje meda.

Ako ste alergični na ubod pčele, hitno treba pružiti prvu pomoć. To će olakšati opijenost tijela.

1. Operite ruke i izvadite ubod iz rane dezinficiranom pincetom ili iglom. U krajnjem slučaju, operite ruke sapunom i koristite nokte. To treba činiti polako i oprezno kako ubod ne bi ušao dublje i kako vrećica s otrovom ne bi pukla. Lagano stisnite mjesto ugriza i brzo izvucite ubod, tako da se otrov nema vremena proširiti po tijelu.
2. Ranu tretirajte otopinom sapuna koja sadrži alkohol ili mangan. Možete koristiti otopinu amonijaka razrijeđenu vodom.
3. Na mjesto ugriza staviti hladan (led, bilo koje sredstvo iz zamrzivača) ili slani oblog (razrijediti 1 žličicu soli u 250 g vode), mijenjati svaka 3-4 sata.
4. Pijte više tekućine, po mogućnosti vode, djeca mogu piti slatki čaj - to će pomoći u borbi protiv dehidracije.
5. Uzmite antihistaminike, ali prvo se posavjetujte s pedijatrom ili ginekologom koji vodi trudnoću - Suprastin, Fenkarol, Difenhidramin, Claritin.
6. Koristite narodne lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje, ublažavaju otekline i svrbež - peršin, luk, rajčica, kisela jabuka, trputac.
7. Promatrajte stanje žrtve. Ako se pogorša, nazovite hitnu pomoć ili liječnika koji će propisati potrebno liječenje.

Terapija alergijskih reakcija

Ako se nakon prve pomoći stanje ne pogorša, pijte puno tekućine i nakon nekoliko dana tragovi ugriza će nestati. Ako ste hospitalizirani zbog alergije, liječnik će propisati liječenje na temelju manifestacija intoksikacije:

• Kalcijev glukonat, kloridi i askorbinska kiselina ubrizgavaju se u venu;
• intramuskularne injekcije antialergijskih lijekova, Hydrocortisone, Prednisolone za stimulaciju srca;
• injekcija adrenalina za ublažavanje grčeva i širenje bronha;
• bol se ublažava lokalnim lijekovima protiv bolova (Fenistil, Panthenol, Menovazan);
• za jako peckanje, svrbež ili grebanje mjesta ugriza, koristite antipruritike (Soventol) i antibakterijske lijekove (Levomekol);
• oticanje sluznice uklanja se ksilometazolinom i tetrizolinom;
• imunoterapija se provodi kako bi se spriječile alergijske reakcije. Pčelinji otrov se ubrizgava jednom svakih 7 dana tijekom 5-6 tjedana. Doza se postupno povećava do 0,3 mg, t.j. do količine otrova u jednom zalogaju. Ovaj se postupak provodi kod djece od 3 do 6 godina;
• u teškim slučajevima provodi se traheotomija i kardiopulmonalna reanimacija.

Prevencija

Ljeto je razdoblje aktivnog boravka u prirodi. Znajući svoju reakciju na ubode pčela, pridržavajte se preventivnih mjera:

1. Ponesite insekticide sa sobom kada idete vani.
2. Nemojte skidati cipele kako biste izbjegli gaziti bosim nogama po kukcima.
3. Ograničite upotrebu toaletnih voda, kozmetike i lakova za kosu s jakim mirisom, osobito tijekom cvatnje.
4. Zaštitite glavu šeširom, bandanom ili kapom.
5. Kada radite u svom vrtu, koristite rukavice.
6. Izbjegavajte odlagališta smeća; insekte privlače mirisi i ostaci hrane.
7. Ljeti na prozore postavite mreže protiv komaraca.
8. Kada kuhate vani, pazite na insekte koji lete i slijeću na vašu hranu.
9. Pokrijte voće, sokove, slatka jela i pića na stolu.
10. Obrišite usta i ruke nakon jela vani vlažnom krpom.
11. Ako ste u opasnosti od ugriza, nemojte mahati rukama da otjerate pčele, već se ukočite na mjestu ili se polako udaljite.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10. Elektronička verzija. Naši projekti: ICD-10 · ICD-C-3 (stomatologija).

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD -10 online ICD kodovi -10 N20-N23 Urolitijaza (11).

Nalazite se u odjeljku: Međunarodna klasifikacija bolesti, Po šifri, Unesite najmanje tri znaka naziva ili znakova nozološke šifre.

Artifakija. Popis bolesti za utvrđivanje invaliditeta

Artifakia šifra prema ICD Oftalmološki kod za ICD 10 pseudophakia Povijest bolesti iridociklitis desnog oka Povijest bolesti.

ICD 10. Međunarodna klasifikacija bolesti. Dijagnostičke šifre, imena. Elektroničku verziju vodiča možete besplatno preuzeti.

Ne mogu shvatiti je li ovo opet greška pri upisu ili što, u vezi koda ICD 10 - H53.51. Postoji ova opcija: Citat: H53.5 Anomalije vida boja.

Artifakija. (MKB H25-H28). Stupanj oštećenja tjelesnih funkcija, Kliničke i funkcionalne karakteristike poremećaja, Stupanj ograničenja.

ICD-10 kodovi

Afakija i pseudofakija. Afakija je nedostatak leće. Oko bez leće naziva se afakično. Kongenitalna afakija je rijetka.

Artifakia ICD kod

Artifakija. pseudofakija - prethodno obavljen pregled leće. pseudofakija s drugim bolestima oba ili bolje vidnog oka. Šifra prema MKB 10. Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (MKB -10, Po šifri, Unesite najmanje tri znaka naziva ili znakova nozološke šifre.

Razred III - Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam (164) >. Razred XV - Trudnoća, porod i puerperij (423) >. Klasa XVI - Odabrana stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju (335) >.

Pseudofakija desnog oka. Početna katarakta Ruski Artifakia ICD 10 Artifakia oči ICD engleski Artifakia oči ICD kod.

MKB 10 kod: H26 Druge katarakte. Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX). ICD kod - 10. N 52.4. Znakovi i dijagnostički kriteriji: Prezbiopija - staračka dalekovidnost. Razvija se zbog progresivnog gubitka. Artifakija. (MKB H25-H28). Stupanj oštećenja tjelesnih funkcija, Kliničke i funkcionalne karakteristike poremećaja, Stupanj ograničenja.

Klasa XVII - Kongenitalne anomalije [malformacije], deformacije i kromosomski poremećaji (624) >. Klasa XVIII - Simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni kliničkim i laboratorijskim testovima, koji nisu klasificirani drugamo (330) >.

Razred XIX - Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (1278) >. Razred XX - Vanjski uzroci morbiditeta i mortaliteta (1357) >.

Sve o ugrizima krpelja prema ICD 10

Ako je osobu ugrizao krpelj, kako bi ga dijagnosticirali, liječnici koriste klasifikaciju pod šifrom ICD 10. Nakon toga, svakom insektu se dodjeljuje šifra. Klasifikacija uključuje grinje koje sišu krv, čija je duljina 3 mm. Često se mogu naći ne samo u lokalnim šumama i parkovima, već iu mnogim zemljama na različitim kontinentima. Iskusni stručnjaci u području medicine i znanosti klasificiraju sve grinje u nekoliko vrsta.

Od njih ima onih koji se hrane samo organskim tvarima i sigurni su za ljude i životinje, kao i onih koji piju krv i prenose zaraze štetne po zdravlje: borelioza, groznica, encefalitis. Na temelju prikupljenih podataka samo nekoliko ljudi oboli nakon uboda krpelja. Ako se to dogodi, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć na hitnoj pomoći.

Međunarodna klasifikacija bolesti

Postoje mnoge društvene sfere, od kojih svaka ima svoje standarde. U medicini se označavaju kodom ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti). Koriste ga svi liječnici diljem svijeta. Svakih 10 godina liječnici ga pregledavaju. Međunarodna klasifikacija kodirana ICD 10 sastoji se od 3 toma. Svaki od njih dolazi s posebnim uputama.

Glavna svrha izrade ICD 10 je prikupljanje i analiza podataka iz različitih dijelova svijeta o svim bolestima, od kojih neke čak dovode do smrti. Zbog činjenice da ih ima prilično velik broj, svakoj bolesti je dodijeljena šifra. Ovaj kod se sastoji od nekoliko brojeva i slova. Zbog prisutnosti kodova u međunarodnoj klasifikaciji ICD 10 za svaku bolest, možete pronaći informacije koje su vam potrebne o njima mnogo brže i lakše.

U ovom dijelu ICD 10 postoje i druge šifre bolesti za ugrize krpelja prema ICD 10:

Mjesto uboda krpelja

Vađenje krpelja s koncem

Kad dođe proljeće i vrijeme postane vrlo toplo, krpelji počinju ispuzati na lišće biljaka i drveća i tražiti novu žrtvu za plijen. Mogu se zamijeniti upravo u ovo doba godine, jer se zimi skrivaju od hladnoće duboko u zemlji. Stoga ne čudi da negdje u prirodi primijetite ugriz krpelja na svom tijelu.

Nakon ugriza krpelja oko oštećene kože stvara se crvenilo. Primijetivši to, morate što prije otići u bolnicu. Bolje je ne pokušavati sami izvaditi krpelja i ipak potražiti pomoć liječnika. U nekim slučajevima, kada toga možda još nema, krpelja možete i sami izvaditi, ali morate biti vrlo pažljivi i pažljivi kako biste mogli izvaditi ne samo njegovo tijelo, već i rilo. Ako to učinite odmah nakon ugriza, rizik od zaraze značajno će se smanjiti.

Aerosol protiv krpelja

Osobitosti životne aktivnosti ovih insekata uključuju činjenicu da mogu osjetiti žrtvu s velike udaljenosti. Istovremeno, ne vide apsolutno ništa. Vjeruje se da je najopasniji ugriz krpelja: kod ICD 10 može se dobiti od insekta koji siše krv iz šume ili tajge. U trenutku ugriza infekcija ulazi u krv osobe ili životinje. U posljednje vrijeme broj oboljelih od borelioze premašuje broj oboljelih od encefalitisa.

Zbog činjenice da su ove vrste krpelja vrlo česte, slučajevi ugriza ovih krpelja prema MKB 10 Međunarodne klasifikacije bolesti postupno rastu. Kako bi utvrdili je li osoba zaražena infekcijom od uboda kukca, liječnici provode studiju i postavljaju dijagnozu prema ICD 10. Rezultati dijagnoze ugriza krpelja prema ICD 10 mogu se saznati odmah ili sljedeći dan nakon kontaktiranja medicinske ustanove.

Prema statistikama, svake godine u Rusiji ima oko 500 tisuća ljudi koji su patili od ugriza krpelja prema ICD 10 Međunarodne klasifikacije bolesti. Posebno napadaju i djecu i odrasle samo ako osjećaju glad.

Stoga je prilikom odlaska u prirodu potrebno nositi odjeću koja što više pokriva tijelo. Na taj način možete zaštititi sebe i svoju djecu od ugriza štetnih insekata. Ugrize krpelja također možete spriječiti korištenjem krema i sprejeva protiv njih. Kada su okruženi vegetacijom i zelenilom gdje se krpelji obično nalaze, miris ovih proizvoda će ih obeshrabriti da slete na vašu kožu i ugrizu.

MKB 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti

U bilo kojoj industriji, bez obzira što uzmete, postoje jedinstveni standardi i sustavi klasifikacije. Naravno, sličan sustav bi trebao postojati iu zdravstvu i postoji. "Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema"(skraćeno ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti) temeljni je regulatorni dokument koji koriste liječnici diljem svijeta. Ovaj dokument se revidira svakih 10 godina. Publikacija se sastoji od tri sveska, koji uključuju upute, samu klasifikaciju i abecedno kazalo.

Svrha MKB-10 je stvoriti optimalne uvjete za obradu i analizu statističkih podataka o morbiditetu i mortalitetu dobivenih iz različitih regija i zemalja. Verbalne dijagnoze zahvaljujući MKB-10 pretvoren u alfanumerički kod. To uvelike olakšava analizu, pohranjivanje i dohvaćanje podataka. Osim toga, Međunarodna klasifikacija bolesti osigurava zajedništvo metodoloških pristupa i međunarodnu usporedivost informacijskih podataka.

Struktura ICD-a dijeli bolesti u 21 klasu, od kojih je svaka označena rimskim brojevima. Sami dijagnostički kodovi sastoje se od latiničnih slova i brojeva. Na primjer "Gripa komplicirana upalom pluća" označen kao J11.0. A "Patološka intoksikacija (akutna)" - F10.0. "Debljina" - E66. Gore je popis skupina bolesti i latiničnih slova i brojeva rezerviranih za njih. Iz toga možemo zaključiti da se gripa odnosi na bolesti dišnog sustava, što je označeno slovom J (na početku šifre), intoksikacija se odnosi na psihičke poremećaje i poremećaje ponašanja (slovo F), a debljina se odnosi na bolesti endokrini sustav, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji.

??????????????????? ??: ???????????? ? 14-9/10/2-4150 ?? 26.04.2011

?????????? ?? ?????????? ???????? ?????????? ?? ?????? IX “??????? ??????? ???????????????? ???-10

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? (???) ???????? ?????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ????? ?????????????? ? ??????????, ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????? ? ???????????????.

????????? ???-10

????????????? ????????? ?? ?????????????? ????????: ?????, ????, ???????, ??????????.

??????????? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ???, ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ? ???, ? ????? ??? ?????????? ????????????? ?????????.

10 ?????? ???????? ??????? ???????-?????????? ??? ? ?????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ?????? ? ?????? ?? ??????, ??????? ? ???????? ?????? ???? ???????? ???? ??????? ?? ?????????? ?????? ?????? ?????? ?????? ??????? ?? A00.0?? Z99.9. ???????? ???? ?? ??????? ?????????? ??? ????????????? ?????? ?? ????????????? ??????, ??? ?????????? ?? ???? ?????????? ????????????

10 ?????????? ??????????? ????????, ????????? ???? - ?????????????? ???????????. ?????? ? ???? ???-10 ????? ?? ????? ????????? ????? ??????????? ?????? ? 999 ?? 2600, ? ?????????????? - ???????? ? 10000 ?? 25000, ??? ????????? ??????????? ?????????????.

10 ??????? ?? ???? ?????:

??? 1 - ??????? ?? ???? ?????? (? ?????????? ???????? - ????) ? ????????:

— ?????? ???????? ??????????? ?????? ? ?????????????? ?????????, ?????????? ??????????????? ?????????????? (??????????????) ???????????? ????????? ??????????? (?????????), ?????, ??????? ??????, ????????, ???????? ?? ???????? ? ?????????;

— ???????????? ???????????? ?????????? ???????????????;

— ??????????? ??????? ???????? ??????????? (?????????) ??? ??????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????? ? ??????????????.

??? 2 - ???????? ???????? ???????? ? ??????? ??????????? ???-10, ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ?????? ? ??????? ???????? ???.

??? 3 - ???????????? ????? ?????????? ????????? ????????, ????? ? ??????? ??????, ? ????? ??????? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????, ?????????? ????? 5,5 ???. ????????.

????????????? ????????? ?? 22 ?????? . ?????? XXII??? ?????? ? 2003 ????. ?????? ?????? ???? ????????????? ????????????? ??????, ?? ?????????? ?????? D, ??????? ?????????? ? ?????? II? III, ? ?????? H, ??????? ?????????? ? ??????? VII? VIII. ?????? ?????? - I, II, XIX ? XX????????? ?????? ?????? ?????? ? ?????? ?????? ?????? ??????

????? - ??? ??????????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????????. ?????? ????? ???????? ??????????? ????? ?????? ??? ?????? ???? ????????? ??????????? ? ?????????. ????? ????????? ????? (??? ???????????) ????????????? ??? ????????????? ??? ??????? ???????????.

I - XVII ???????? ?????????? ? ????????????? ?????????;

XIX - ??????;

XVIII - ??????????, ?????????????? ? ?????????? ?? ??????, ?????????? ??? ?????????? ? ?????????? ?????????????;

XX - ??????? ??????? ????????????? ? ??????????

10 ???????? 2 ????? ??????: XXI ????? (“???????, ?????????? ?? ????????? ???????? ? ????????? ? ?? ??????????????"), ??????????????? ??? ????????????? ??????, ?????????????? ??????? ???????? ???????, ?? ?????????? ? ?????? ?????? ??????? ??? ?????? ????????????? ???????? ?????????? ??????; ? ?????? XXII????? (“???? ??? ????????????????? ????”).

?????? ?????????????? ?? ???????????? ????? . ??????????? ???????? ? ??????? ???????? (????????, ?????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ? ?.?.).

????? ? ???? ??????? ??????? ?? ??????????? ?????? . ??????? ???????????? ????? ???, ????????? ?? 3-? ?????? - ????? ? 2-? ????. ????????? ?? ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ???????????, ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??? ?????????? ??? ???????????????. ?????? — ??? ????? ????????.

??????????? ??????????? ?????? ???????????? ??? ?? ?????????????? ?????????? . ?.?. ????? 4-? ????. ?????????? ????? ???????????? ??????????: ??? ????? ???? ????????????? ???????????, ??????????, ???????? ???????, ????? ???????? ? ?.?.

0?? 9. ??????? ?????? ???????? ?? ??? 9 ??????, ??????? ?????????? ?????? ???? ?????? 4-? ???? "8" ???????? “?????? ?????????? ?????????", ?????????????? ? ?????? ???????, ??????? ? ?????????? ??????? ??????? ? ??? 3 ???-10, ?????????? ?????????? ?????????? ?????????? ? ?????? "9" ?????????????? ?????????? “?????????????? ?????????", ?.?. ??? ??????? ?????????? ??????? ??? ????????????? ???????.

??? ??????????? ?????? ?? ????? ?????????????? ?????????. ??? ????????, ??? ?? ??????????? ????? ???????? ??????????? ?????, ??? ??????? ?? ????? ????????????? ?????????????. ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??????????? ??????????? ? ???????????.

??????? ??? ????????????? ?????????? ??? ??????? ????????????? ???????? ?????? ???? ???????? ???????? ?????? - ?????? "?" (???????????? ????? "9" ??????).

?????????????? ?????????? ???????? ???????????? «?????? ????????», ??? ??? ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????. ???? ???? ???????? ??????? ???????? ???????????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???????? ? ???????????????, ????????? ???????????? ????????????, ?????? ?????????????? ??????????? ??????????? ? ???????? ? ?.?.

? ?????? ???? ???????????? ????????? ???????, ????????, ???????? ???????????, ?? ??????? ?????? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????.

??? ??????????? ???????, ??????? ??????????? ? ???????? ??????????? .

? ??????????? ???????? ?????????:

— ?????????? ???????;

— ??????????? ???????;

— ???????? ? ???? ?????????.

??????? ??????????? ????????? ?????????:

1. ??????? ??????????? ??????? (†) ? ????????? (*).

????????? ??????????????? ???????????? ????? ??? ????. ??????? ?? ??? ???????? ??? ????????? ???????????, ?????????? ????????? (†); ?????????????? ?????????????? ???, ??????????? ? ?????????? ???????, ??????? ?????????? (*). ? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ??? - ? ????????? (†).???? ?? ?????????? (*) ???? ??? ????????? ??????????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????????.

2. ?????? ???? ???????? ???????????:

2.1.??? ??????? ????????, ????????? ??????? ??????????? ?????????????, ????? ?????????????? ?????????????? ???? ?95-?97 ??? ????????? ???????????? ??????? (????????, ?97.0 - ???????????).

2.2.??? ????????????? ??????? ?????????????? ?? ?????? II ????? ????????????? ??? ????????????? ?????????? ????????????? ???? ?? ?????? IV (????????, ?05.8, ?07.0, ?16-?31, ?34.-).

2.3.??? ??????????? ???? ??????? ? ???? ??????????????? ????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ??? (???-10, ??? 1, ????? 2, ???. 579 - 599) (????????, ?8003/3 ??????????????? ??????? ????????????????).

2.4.???????????? ?????????? ?????????? (F00 - F09) ????? ?????? ?????????????? ??? ??? ????????????? ?????????????? ??????????, ?????????? ?????????? ?????????? (????????, G30.1 ??????? ??????? ???????????????).

2.5.???? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????? ????????, ?? ?????????? ?????????????? ??? ?? ?????? ?? ??? ????????????? ?????? ??????? (?????????, Y49.4 ???????????????).

2.6.??? ??????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????????? . ???? ??? ?? ?????? XIX - ??? ???????? ??????, ?????? - ??? ??????? ??????? (????? ??). ? ??????? ?????????? ??? ??????? ??????? ???????? ???????, ? ??? ???????? ?????? - ??????????????? ? ?????????? ???????? ??? ??????? ? ?????????? ?????????? ??? ???? ??? ???????????? ?????? ??????? ?? ?????????? ??????? ?????????? ? ???????? ??????? ????????????? ?????? (????????, S02.0 ??????? ????? ??????; V03.1 ???????, ??????? ?????, ????????????????, ?????????, ???????????, ??????? ? ????????? ??????).

???????? ???????????:

— ??????? ?????? ()

— ?????????? ??????

— ????????? (:)

— ???????? ?????? «>»

— ???????????? («???» — ??? ?????????????? ?????????, «????» — ?? ?????????????????? ? ?????? ????????)

— ???? «?» ? ?????????

— ????? ???? «. - ».

10 ??????? ??????? ? ?????? ??????????. ? ??? ?????????:
??????? ?? ?????????? (*)

???????, ?????????? ?????? ?????? ????

??????? ??????????? ???????

??????? ????????? ????? ??????????? ????????

10 (??? 2, ???. 28-29).

10 ????? ???? ???????????.

????????? ???????? «??????? ???????», ????????????? ? ????? ??????? ? «??????????????» (??????????) ???????, ????????????? ?? ?????? ??????? ??????? ??? ????.

???????????, ?? ??????????? ??????? ?? ???, ????????? ? ??????? ??????. ??? ????? ?????????????? ??? ????????????? ? ???????????? ????????.

4-?? ????? ????? ????, ??? ????????, ??? ??????????? ?????????? ????? ????? ? ???????? ? ?????? ??????? (1-? ???).

? ???????? ???????????? ???????? ???? ????????? «????» (?????????, ?? ?????????????????? ? ?????? ????????) ? ???????????? ??????.

???????? ??????????? ?????????

??? ?????????? ???? ??? ??? ???? ???????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????:
? ??????? ??????????? ?????????, ?????????? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ?????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????.

? ???????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ??? ????? ? ?????????? ????????? (3 ??? ???-10). ? ????????? ?????? ???? ????? ??????? ? ????? ????????????????. ?????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ? ????? ??????????????? ??? ?????????.

????? ????? ???????????? ?? ????? ?????????, ?????????? ? ??????? ??????? ????? ???????? ??????? (??? ??????????? ?? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ? ????? ?? ????? ?????????, ??????? ? ???????? ??? ??????? ???????? (??? ??????????? ????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ?? ??? ???, ???? ?? ????? ?????? ??? ????? ? ?????????????? ???????????? ????????.

?????????? ??????????? ????????? ?? ?????? ????????????? ???????? ("??." ? "??. ?????"), ?????????? ? ?????????.

1 ???? ???-10 ? ??????, ??? ??????????? ??? ? ????????? ? ???? ?? ????? ?????????? ????? ????????, ??? ? ???? 1 ????? ????? ??????????????? ?????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????? ????? ?????? ? ??????? ?????????????? ?????? ???? ? ????????? ?? ??????????, ? ???? ??? ????????????, ?? ?????? ???? ??????? ? ???? 1.

1-? ??? ???-10, ?????????? ????????????????? ????? ??????????? ??? ???????????? ?????????, ???????? ??? ????????? ????? ??? ??? ????????? ??????, ????? ??? ???????.

????? ?? ?????? ??? ??????? ??????????? ????????? ????????? (??????? ???????? ?? ???????? "†" ? "*"). ????? ?? ??????? "*" ? ??????????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????????? ?????? ??? ??????????? ?????.

? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ???????? ??????????? (?????????? ????????? ???????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????? ?? ??????????). ? ???????????-??????????????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ?????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ?????????, ?? ? ?????????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ?????? ?? ????????? ? ????????????? ??????????????? ???????????? ??? ?????????????????????? (???????-????????????) ????????. ???? ???? ????????? ????????? ???????????? ??? ??????? ?? ????????????? ????????.

???????? ??????????? ?????????, ???????????? ? ?????????? ?????????????? ?? ????????????

???????????? ????, ??? ?????????? ???????????? ?? ?????? ??????, ??? ?????? ???????? ??????????? ??????, ??????, ?????? ?????, ??????? «????????» ????????? ??? ???????????, ? ??? ?? ???????? ????????????? ???????????.

????????? ??????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????? ???????? ? ???????? ????? ?? ?????? ?????????? ?????????????????? ? ???? ?????????????? ?????????? ? ?????????????? ? ?????? ?????????, ????????? ? ????????? ??????????? ??????.

?????? «??????????????» ??????????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?????????????, ????? ???????????????? ????????? ??????????????? ???????? ???.

???? ? ????? ??????? ??????????? ?????? ?????? ??????? ?? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????? ?? ??????????, ??????? ? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ????????????? ? ?????????, ?? ?????? ???????? ??????????? ??????? ??? ????????????.

«????????» ????????? ? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????? ??????????? ??????, ?????? ????????? ??????? ????, ? ??????????? ? ????? ??????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????? ??????? ????? ???????????? «????????» ?????????.

???? ? ?????-?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ????????? ??? ???????? ?????? ? ??????????? ?????? «?????????» ?????????, ?? ???? ??????? ??????????? ???????? ? ???? ????????????? ??? ??????????? ?????????? «????????» ??????????, ??? ??????? ?????????? ????? ??? ?????????.

2 ???-10.

?????? ?????? ???? ???????? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????????? ??????, ? ?????????? ? «?????????» ????????? ???? ? ?????? ??????? ?????????????? ?? ????????? ???????, ??? ??? ??? ?????????? ????? ??????? ?????? ??? ?????? ??????????? ???? ??? ??? «?????????» ?????????.

???????? ??????????? ?????? ??????

?????????? ?????? ?????? ??????? ?? ???????? “?????????????? ??????? ??????", ??????? ???? ??????? ?? ????????????? ?????????? ?? ??????? ?????????? ? ?????? ? 1948 ????.

?????????????? ??????? ?????? - ???:

??????? ??? ??????, ????????? ???? ???????, ??????????-

????? ????????? ? ??????;

?????????????? ??????????? ?????? ??? ???? ???????, ??????? ??????? ??????????? ??????.

??? ??????????? ???????????? ???, ???, ???????? ???? ???????, ????????? ? ??????, ????? ? ???? ??????? ???????? ?? ???, ? ????? ?????????????? ??????.

? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????? ??????????? ????????????? ? ?????? (????? - ?????????????). ?????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ????????.

19 ??????? “??????? ??????" ????????????? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ???????? ?????????? ?????????? - “?????????????? ????????”, ? ????????????? ?????? ??????? ?????? ???? ?????? ??????? ????????????? ???????: ?????????? ??????????, ??? ????????????????????? ??????? ? ??????????????, ???????, ?????????????? ? ????????????? ??????????

?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??????? ???????????? ? ?????????????? ???????????? (?????? ??????????????????? ?? ?? 19.01.09 ?. ?14-6/10/2-178):

ja ?????????????? ?????? ???? ??????? ??????, ??? ???? ?????? ???? ???????? ?????? ???????? ?), ?????? ?????????? ?) ? ?) ??? ?????? ?????????? ?), ?) ? ?). ?????? ???????? ?) ?????????????? ??????, ???? ??????? ?????? ??????? ?????? ? ??????????;

ja?????? 19 ?????????????? ????????????? ?????????? ? ??????? ????????????????? ? ???????? ?????????? ? ????????????: ?????????????? ???????? ?????????? ?????????, ??? ???????, ?? ?????? ???????? ?). ?????? ?????????? 1-2 ??????????, ?? ??????? ?????????? "??????????????? ??????????????????????" ? ?????????? ?? ?? ??????? ?????????? ?) ? ?). ??? ???? ?????????, ?????????? ??????? ????, ?????? ??????? ??????? ????????????? ?????????, ?????????????? ??????? ???? ?????????? ?????????? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ????????????? ? ? ?????? ???????, ??????? ? ?????????????? ???????;

ja?????? 19 ????? ???? ??????? ?????? ???? ????????????? ???????, ???? ??? ?? ???????? ?????????? ???????? ???-10.

II?????? 19 ???????? ?????? ??????? ?????? - ??? ?? ?????? ?????? ??????????, ????????? (???????, ????????????? ? ?????????????????), ??????? ?? ???? ??????? ? ????????????? ??????? ??????, ?? ????????????? ?????????? ?????? ??? ???? ?????????? ?????? ?????? ??? ?????????, ??????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ?????? (????????? ?????????? ????????????? ? ???????? ??????). ? ?????? ?????? ?????? ???????? ???? ?????????? ??????????, ?????????????? ???????, ?????????? ? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?? ? ??????, ? ?????? ????????????? ??????? ??? ?????? ?????????? ????????????? (????????, ????), ???????, ?? ?????? ??????, ????? ???????? ? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ?? ??????????

??? ???????, ????? ??? ???????? ????????????????? ??????????????, ?????????????? ??????? ??????, ?????????????? ?????, ???????, ????????? ? ????????????? ???????, ? ?? ?????? ?????????? ??????, ???????, ???? ??? ???? ??? ?????? ? ???????(??), ?? ?????????? ??????? ? ?????? II?????? 19 ?????????????? ??????????????

?? ????????????? ???????? ? ????????????? ? ???????? ?????? ?????? ???????? ? ?????????, ?????????????? ???????? ??????, ????????, ?????, ??? ????????? ??? ??????????? ???????????????, ??????? ??????????? ? ???? ???????.

????????????? ?????????? ?????? ????????????? ?? ?????? ?? ??????????????, ?? ? ?? ????????????? ??????? ?????? ??????? ? ????????????? ??????? ??? ?????????? ?????????? (?????????), ??????? ?????? II. ?? ?????????? ?????????? ??? ?????????? ????????????????? ?????????????? ??????

10 ???????????? ? ????? "??? ?? ???-10" ???????? ????????? ?????????????? ??????? ?????? ? ??????????????. ???? ?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??? ?? ?????, ???????? ?????? ?????? ??? ?????????????.

? ????? "??????????????? ?????? ??????? ????? ??????? ??????????????? ???????? ? ???????" ???????? ?????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ? ???????, ?????, ????, ???????, ???????, ?????. ??? ???? ??????? ?????????, ??? ??????, ????????? ?? ?????? ????, ?? ????? ???? ?????? ???????, ?????????? ??????? ????. ?????? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ????????? ???????????? (??????????).

19 ???????????? ????????????? ? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????? ??????? ??????.

???? ????????????? ???????? ? ?????????? ? ????????????? ?????????? ? ???????? ?????????? ?????????????????????, ?? ? ?????????? ? "????? ?????????" ????????????? ??????? ?????? ?????? ?????? ?????????? ?? ?????? ?????? ?????????? ?????? ??????? ja

2 ???-10.

??????????? ?????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ?????????

1999 ???? ?? ????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ???????, ????????? ?? ?????????, 10 ?????????? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ????????????? ?? ?????? ??????? ????.

? ????? ? ???? ???????? ????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????? ??????????? ? ?????????.

? ???????? ????? ??????? ????????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ?????????? ?????????:

“?????????????? ?????? ????????????? ????????" (?.025/?-04);

"????? ????????????? ????????" (?.025-12/?-04);

“?????????????? ?????? ????????????? ????????" (?,003/?);

“?????????????? ?????? ???????? ?? ??????????” (?.066/?-02);

“?????????????? ????????????? ? ??????" (?. 106/?-08).

???????? ???? ???????? ??????????? ????????????:

12 "???????? ? ?????? ????????????, ????????????????????? ? ???????, ?????????????? ? ?????? ?????????? ???????? ??????????”;

14 "???????? ? ?????????? ??????????”

? ????????? ??????????? ???????????? ??????? ?????? ???? ??????? ?????????, ??? ??????????, ?????????? ????????.

??? ?????????????? ???????????? ???????? ??? ??????? ??????????????? . ?? ???? ??????? ?? ???????. ??????????????? ????????? ????????? ???????:

1. ???????? ???????????;

2. ?????????? ????????? ???????????, ??????? ?????????? ???????- ?????? ?? ??????? ???????;

3. ??????? ? ????????????? ???????;

4. ????????????? ???????????.

???????? ????????? ?? ??????????? (??????, ??????????), ??????? ???? ?? ???? ??? ????? ???? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????? ?????????????? ? (???) ??????. ??? ??????? ????? ?????? ???????????, «????????» ??????? ??, ?? ???? ???????? ???????? ?????????? ????? ?????????????? ??????????? ????????.

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ?? ???????? ???????? ??? ?????????????? ???????????? ????????, ? ?????? ?????? ??? ??? ????????????.

??????????? ? ???????? ???????? ????????? ???????? ???????, ?????? ? ????? ???????? («??????????? ??????? ??????», «?????????????????? ???????», «????? ????????????» ? ?.?.). ? ???????? «?????????» ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ?????????????? ???????. ??????????? ??????? ?????? ????????? ????????????? ????????? ??? ????????? ???????.

??????? ?????? ???? ??????????? ? ????????????? ???, ????? ??? ????? ???? ????????? ? ????????????? ?????????????? ???, ???????????? ? ?????????? ??? ?????????? ?????????????? ??????.

??????????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????. ????-????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????, ?? ?????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????, ? ? ?????? ?????????????? - ????????? ???; ???? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ??? ???-10, ??????? ????????? ?????????????? ???????? ?????? ???? ????????? ???????? ????? ??? ???????????.

IX “??????? ??????? ???????????????? ?????? ??????? ?????????? ? ?????? ? ?? ?????????? ?????????? ? ?????? ???? ??????????

?. ???????????-??????????????? ?????????? ? ?????????????.

1. «????? ????????????? ????????» - ???????? ??????? ???????? ???????????, ? ??????? ??? ??????????????? ????? ?????? ???? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????, ????? ?????????? ?????????.

???? ??????? ???????? ?? ?????????? ???????, ????? ??????????, ? ???????, ?? "????? ????????????? ????????" (????? - ?????) ????????? ? ?????????? ?????? ??????? ?? ???????? “????????? ??????????” ??? ???? ???? ??????? ?????? ?? ??????, ?? ?????????? ??????? ? ?????????? ???? ?????????? ??? ??????? ?????? ?12 ? ??????? ? ????????? ???? ??????? ?? ?????? ?? ??????, ?????????????? ??? ?????????? ??? ??????? ? ?????????

???????? - ??? ??????? ??????? ? ?????? ??????????-??????????????? ?????????? (???????????????) ??? ?????????? (??? ????????????????? ????????????????) ?? ?????? ?????? ? ?????????? ??????? ? “?????????????? ?????? ????????????? ????????”, ?????????????? ??????, ???????, ?????????????? ??????, ???????? ? ?????????? ?? ?? ???-10, ?????? ???????, ?????? ?????????? ? ????????????? ??????????, ?????????????? ???????, ??????????.

??? ?????????? “?????? ????????????? ????????" ???? ?????? ?????? ??????? ? ???? ??????? ?????????? ???????? ? ????????????? ??????????, ?????? ? ?????? ? ????????????? ?????? ??? ?????? ?????????? ??? ?????????? ??????? ?????? ? 12.

1.1. ???? “?????? ????????????? ?????????" (I00-I02).

“?????? ????????????? ?????????" - ?????? ????????????, ????????????????????? ?? 3-? ???????. ??????: ?????????????? ? ??????? ? ?????? ?????????? - ?????????????? ????????????? ??????? ??????

1.2. ???? “?????????????? ??????? ??????" (I20-I25).

- ??? ?????? ?????? ?????????? ??????? ?????? ???? ??????? ??????? ?????????????? ? ??????? ?????? ??? ? ??????, ?? ?????????? ??? “?????? ??????? ????????" (I21), ??? ?????????? ??????? ??????? ? ?????? ? ???? ?? ??????? ?????????? ??? “????????? ??????? ????????”, ??? I22.-, ??????? ??????????

10 ? ?????????? 4 ??????, ??? 28 ???? ?? ?????? ???????????.

??????? ???????? (?????? ??? ?????????), ???????????? ??? ???????? ?????????, ????????????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (??????????? ??? ???????????) ?????? ?????????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?????? +).

2.1.1. ?? 3-? ??????? ?? ?????? ?????????? “?????? ????????????? ?????????" ????????????? ?? ?????????????? ?????? ?????? 1000, 2000, 3000? 4000??? ??????? ?????????? ?????????? (? +).

2.1.2. ??? ??? “?????? ????????????? ?????????" ?????????? ?????? ?? ??????, ?? ?? ??? ??????? ?????????????? (?????? ?????? ?? ?????? "????????????????????? ???" ? "? ? .? ? ?????????, ??????????????? ??????? ? ??????" ?????? 1000 , 2000, 3000 ?4000 ?????? ???? ???????).

2.1.3. ????????????? ?????? “?????? ????????????? ?????????" ??????? ? ??????? 3-? ??????? (?????? ????? "????????? ??? ???????????????? ?????????" ? 1000, 2000, 3000 4000 25% ????? ??).

2.1.4. ? ?????? ??????????????, ???? ? ?????? ?????? ??????, ?????????? ?????????? ??????????, ?? ??????? ?????????? ???? ?????? XXI “???????, ?????????????? ?? ???????? ??????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????????????" (Z54 ????????? ???????????????; Z86.7 ? ?????? ???????? ??????? ?????????????????????; Z91 ????????????????????????? ???? ??????). ??????? ??????? ? ??????? 1100, 2100, 3100? 4100.

2.1.5. ???? ??????? “?????? ????????????? ?????????" ??????? ?????????? ????????????? ??????? ??????, ?? ?????????? ?????????? ????????????? ??????? ?????? ?????????? ?? ?????????? ??????, ??? ??????? ?????????? ?????????? (?????? ?????????????????????? ???????), ? ? ?????????? ????????????????? ? ????????????? ??????? (1 ??? ? ??? ? -) ? ??????? ?????? ??????? ????????????? ?????????? ??? ???? ?? ?????? “?????? ????????????? ?????????" ??????? ??????? ? ??????

2.1.6. ? ?????? ?????? ??????? ?? “?????? ????????????? ?????????" (???? ??????? ?????????? ? ??????????????? ??? ??????? ?????? ????????? ???????????????????????????????), ????????? “?????????????? ????????????? ? ??????" (??????? ????? ? 106/?-08, ???????????????? ???????? ?????????? ????????? ?????? ?? 12/26/08 ?. ? 782?).

2.2. ???? “?????????????? ??????? ??????" (I20-I25).

??????? “?????? ? ???????? ??????? ????????" (I21-I22) - ? ???????????? ? ???-10 ??????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ?????????????? ?? 28 ???? ?? ??? ???????????.

2.2.1. ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????, ???? ??????? ?????????? ?? 28 ???? ?? ?????? ???????????, ?? ???????????? ?????? ??? ????????? ??????? ????????, ?????????? ?? ????????????????? ??????????????;

2.2.2. ???? ?????? ??????? ?????????? ?????? ??????? ??????? 28??? ?? ??? ?????? ??????????, ?? ?????????? ????????????? ????????????? (I25.8). ????, ? ??????? 28???? ?????????? ?????? ????????????? ? ??????? ??????, ?? ??? ?????? ????????????? ????????????? ????????????? ????????????? (??? I25.8);

2.2.4. ??? ??? ?????? ?????????? ?????????????? ?? ???????, ?? ?????? ?????????????? ?????? ?? ?????? “??????????????? ?????" ? "? ?.?. ? ?????????, ?????????????? ??????? ? ?????" ?????? 3000? 4000 ???????? ?????? ? 12 ?????? ???? ??????

2.2.4. ?????? ? ???????? ??????? ??????? ??????? ????????????? ?????????? ? ??????? 28 ????, ? ??????, ? ??? ? ?????? “??????? ??? ?????????? ??????????????” ?????? 3000? 4000?????? ???? ??????? ?????? ?? ??????? ???????, ??????? ???? ?????????????? ? ???? ?????? ??? ?????? ? 12, ?.?. ? ??????? ?????? ???????? ????;

2.2.5. ? ?????? ?????? ?? ??????? ??? ?????????? ??????? ??????? ??????? ???????, ??? ?? ??? ?????? ???????? ??????? ?????????? I21-I22:

— ??? ????????? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ?? ??????????????? ????????????????, ???????? ???????? ??? ???????????? ?????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??? ???????????, ? ???????? ???????? - ?? ???????????? (???-10, ?. 2, ???. 75), ?????? ????????? ?????? ???? ????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ????????, ?????????? ??????? ??????????? - ?? ??????? 28 ???? ?? ?????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????;

- ? ???????? ??????? ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ?????? ??? ???????? ??????? ??????? (???? I21-I22) ? ?????????? ??????? ?? 28???? ??? ? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????? (????, ???? ?????? ?????????? ??? 28 ????);

- ???? ??????? ??????? ??????? ??? ?????????? ?????? 28???? ?? ??? ??????????????, ?????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ????????????? ??????????????, ??? I25.8 (???-10, ?. 1, ?. 1, ???. 492);

- ??? I25.2 ? ??????? ????????????? ??????? ?????? ?? ??????????, ?????? ???????? ?????????? ??????? ?????????, ?????????????? ? ??????? ? ?????????????? ?? ???, ? ??????? ?????? - ?????????????? ??? ??????? ? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ? ?????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ???????? ???????? ? ?????????? ???????? ?????? ??????????????, ?????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ????????????? ??????????????, ??? I25.8;

- ???? I23? I24.0 ? ??????? ????????????? ??????? ?????? ?????? ?? ??????????, ?????????? ?????????? ???? I21-I22 (???-10, ?. 2, ???. 61);

— ??? ????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ? ?????????, ?????????????????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ??? ?????? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????? ???????? ???????? (???-10, ?. 2, ???. 59-61).

2.2.6. ? ?????? ?????? ??????? ?? “??????? ??? ?????????? ??????? ????????" (?? ?????????????? ??? ???????????????? ??????? ??????) , ??????? “?????????????? ????????????? ? ??????" (??????? ????? ? 106/?-08, ???????????????? ???????? ?????????? ????????? ?????? ?? 12/26/08 ?. ? 782?).