Metode prijevoza žrtve: opis, pravila i preporuke. Prijevoz žrtava pomoću improviziranih sredstava Prijevoz žrtve s teškim gubitkom krvi

U slučaju težih ozljeda, kao i kada se sumnja na njih, posebna se pažnja posvećuje transportu unesrećenih, jer nepravilno kretanje može pogoršati ozljedu i postati dodatni štetni faktor. Preporuka liječnika je da teže ozlijeđenu osobu prevezu stručnjaci, pa je najbolje da to ne činite sami, nego pozovite hitnu pomoć. Nažalost, to nije uvijek moguće.

Žrtvu morate sami prevesti u sljedećim situacijama:

• Neposredna opasnost po život na mjestu nastanka ozljede. Na primjer, ako se žrtva nalazi na željezničkoj pruzi, u zgradi koja gori, u zadimljenoj prostoriji, zgradi koja bi se svakog trenutka mogla srušiti i sl.
• Nikako da stigne hitna pomoć.

Ukupno postoje tri vrste prijevoza:

1. Hitna pomoć. Provodi se u prisutnosti neposredne opasnosti po život, što je brže moguće, bilo kojom prikladnom metodom uklanjanja osobe iz opasne zone do najbližeg sigurnog mjesta. Takav prijevoz može biti vrlo traumatičan za žrtvu, ali cilj je spasiti nečiji život, pa se u ovom slučaju zanemaruju pravila premještanja žrtava;
2. Kratkoročno. Provode ga ljudi koji su bliski žrtvi. U ovom slučaju potrebno je odabrati optimalnu metodu pomicanja žrtve kako ne bi izazvala nelagodu, pojačala bol ili uzrokovala sekundarnu ozljedu. U pravilu se u tom slučaju prijevoz ne obavlja predaleko, već do najbližeg mjesta gdje osoba može dobiti stručnu pomoć ili gdje je može čekati u sigurnom okruženju;
3. Dugotrajno. Prijevoz snagama i sredstvima stručnjaka, što praktičniji i sigurniji za žrtvu. Obično se provodi nakon što je prva pomoć pružena na licu mjesta i nakon ublažavanja boli.

U slučajevima kada nije moguće stići vozilo hitne pomoći, dugotrajni prijevoz moraju obaviti drugi.

Priprema za prijevoz žrtava

Kada se pripremate za prijevoz osobe kojoj je potrebna pomoć, trebate imati na umu:

• Žrtvu je potrebno pažljivo pregledati kako bi se dobila ideja o prirodi ozljeda. Treba procijeniti stanje kralježnice, glave, vrata, prsnog koša, abdomena, zdjelice i ekstremiteta. Provjerite je li osoba pri svijesti, ako je bez svijesti, trebate provjeriti puls i disanje;
• Ako postoji sumnja na teške ozljede, višestruke kombinirane ozljede, žrtvu treba transportirati samo u krajnjem slučaju, ako nema nade u dolazak hitne pomoći. U slučaju ovakvih ozljeda, unesrećenog treba, ako je moguće, premjestiti u položaj u kojem se nalazi.

Opća pravila za premještanje žrtava

Pravila i metode premještanja žrtava mogu se razlikovati ovisno o prirodi ozljeda (gubitak krvi, prijelomi itd.), ali postoji nekoliko općih načela:

1. Prilikom prijevoza osobe s ozljedom vratne kralježnice glava i vrat su imobilizirani, tj. fiksiran da spriječi pomicanje. U svim ostalim slučajevima žrtva se transportira s glavom okrenutom na jednu stranu. To je neophodno kako bi se izbjeglo ulazak bljuvotine u respiratorni trakt, kao i asfiksija zbog povlačenja jezika;
2. Osoba sa značajnim gubitkom krvi pomiče se tako da su joj noge više od glave. Ovaj položaj osigurava protok krvi u mozak;
3. Pri penjanju uz stepenice, kao i prilikom postavljanja u vozilo, unesrećeni se nosi glavom prema naprijed, pri silasku i iznošenju iz vozila, nosi se naprijed nogama;
4. Onaj koji nosi žrtvu ispred imenovan je glavnim, njegova je zadaća pažljivo nadzirati cestu, uočavati prepreke i usmjeravati kretanje, koordinirajući radnje ostalih spasitelja (primjer naredbe: „na broj tri, podigni nosila - jedan, dva, tri!”). Istodobno, spasiteljima je strogo zabranjeno kretanje "u korak";
5. Onaj tko unesrećenog nosi s leđa prati njegovo stanje, a ako se pogorša, upozorava druge da moraju prestati.

Vrste prijevoza unesrećenih ovisno o ozljedi i stanju

Gore je navedeno da u slučaju teških kombiniranih ozljeda žrtvu treba premjestiti bez promjene položaja. Sada pogledajmo položaje u kojima bi žrtve trebale biti transportirane u drugim, manje teškim situacijama.

• Stabilan položaj na boku.Žrtve se trebaju kretati u ovom položaju u sljedećim slučajevima:
  a) napadi povraćanja;
  b) biti u nesvjesnom stanju;
  c) kod opeklina ili drugih nepenetrantnih ozljeda stražnjeg dijela tijela (leđa, stražnjica, stražnja strana bedara);
• Sjedeći ili polusjedeći položaj koristi se u sljedećim situacijama:
  a) ozljede vrata;
  b) ozljede prsnog koša;
  c) prijelomi ključne kosti, ruke;
• Ležeći na leđima s podignutim nogama:
  a) trauma abdomena;
  b) sumnja na unutarnje krvarenje;
  c) prisutnost velikog gubitka krvi;
• Ležeći na leđima s blago raširenim nogama i jastuk ispod koljena („poza žabe“):
  a) u slučaju ozljede kralježnice, ozljede leđne moždine ili sumnje na sličnu ozljedu;
  b) kod prijeloma zdjeličnih kostiju ili sumnje na njega.

Tijekom prijevoza potrebno je stalno pratiti stanje žrtve, imajući na umu da se može pogoršati u bilo kojem trenutku. Ako se to dogodi, potrebno je prekinuti i započeti s mjerama oživljavanja (disanje usta na usta, disanje usta na nos, kompresije prsnog koša). Reanimacija se provodi do dolaska liječnika ili dok se ne uspostave disanje i puls.

Ukoliko prvu pomoć u nesreći pružaju nestručne osobe, transport unesrećenih je izuzetno opasan i nepoželjan. Međutim, ponekad postoje slučajevi krajnje nužde, pa je važno znati o pravilima i metodama prijevoza žrtava kako im ne bi dodatno naštetili i ne pogoršali situaciju. Upravo o tome će se raspravljati u ovom članku. Tako…

Način transporta unesrećenog ovisi o prirodi zadobivenih ozljeda, njegovom stanju, broju osoba koje pružaju pomoć i njihovim tjelesnim karakteristikama, kao i o raspoloživosti raspoloživih sredstava.

Samostalno premještanje žrtve

Ako žrtva nema kontraindikacija ili ozbiljnih ozljeda i može se samostalno kretati, pozovite ga da se osloni na vašu ruku.

Ako je slučaj teži, prebacite žrtvinu ruku preko ramena i primite je za ruku, uhvativši je drugom rukom za struk. Ako žrtva ne može samostalno hodati, nosite je na rukama ili koristeći improvizirana sredstva.

Prijevoz unesrećenog vrši jedna osoba

Ako žrtvu prevozite sami, učinite to na rukama, leđima ili ramenu. Da biste nosili osobu na kratku udaljenost u rukama, trebali biste za nju napraviti improvizirano sjedalo od meke tkanine, koja će dio tereta prenijeti s vaših ruku na torzo. Prijevoz žrtve na ramenu provodi se u nedostatku kontraindikacija i ako je osoba bez svijesti. Za nošenje žrtve na leđima, držite je za bokove, a neka se drži za vaš vrat. Kada nosite na leđima, možete koristiti remen ili par pojaseva oko struka, što će učiniti transport praktičnijim.

Prijevoz unesrećenog obavljaju dvije osobe

Ako žrtvu nose dva spasioca, tada trebaju napraviti takozvanu bravu iz svojih ruku. Također možete napraviti sjedalo tako što ćete uzeti ručnik, tkaninu, uže i napraviti prsten za koji će se spasioci držati. Morate se kretati ravno, podupirući žrtvu slobodnim rukama.

Da bi napravio bravu s tri ruke, jedan spašavatelj treba svojom desnom rukom omotati svoju lijevu podlakticu, a lijevom rukom oko desne podlaktice drugog spašavatelja. Drugi spašavatelj treba desnom rukom uhvatiti lijevu podlakticu prvog spašavatelja, a lijevom rukom poduprijeti unesrećenog.

Da bi se napravio četveroručni spoj, svaki spašavatelj mora desnom rukom držati svoju lijevu podlakticu, a lijevom rukom partnerovu desnu podlakticu. Ovaj način prijevoza je prikladan u slučajevima kada je žrtva pri svijesti i može se držati za vrat spasitelja.

Priručna sredstva za prijevoz mogu biti pojasevi, stolice, trake, par motki, plahta ili motka.

Prijevoz unesrećenog na nosilima

Nosila su najsigurniji i najprikladniji način prijevoza, a ako standardna nosila nisu dostupna, možete ih izraditi od dostupnih materijala.

Pravilno postavite žrtvu na nosila kako biste izbjegli nanošenje dodatne ozljede ili boli. Bolje je da to rade dva ili više spasitelja koji trebaju kleknuti i pažljivo položiti unesrećenog.

Ako postoji ozljeda žrtvinih nogu, imobilizirajte udove.

Da bi unesrećenog postavili na nosila, spasioci moraju stati iznad unesrećenog i podići ga između svojih nogu. Nosila trebate nositi kratkim koracima, a ne u koraku, kako ne bi protresli unesrećenog.

Unesrećenog treba transportirati na nogama, a spasilac na čelu treba pratiti njegovo stanje.

Ako se penjete, na primjer, stepenicama, onda žrtva treba ležati glavom naprijed, a ako se spuštate, nogama naprijed. No, ako su ozbiljne ozljede donjih ekstremiteta, onda se sve radi obrnuto: pri uspinjanju transportirajte naprijed nogama, pri spuštanju naprijed glavom kako biste ozlijeđenim nogama pružili udobnost.

Prijevoz unesrećenih ovisno o vrsti ozljede

Žrtve se nakon prometnih nesreća uglavnom prevoze spasilačkim vozilima, hitnom pomoći, a ponekad i medicinskim helikopterima. Ali postoje situacije kada se prijevoz obavlja na prolaznom prijevozu snagama svjedoka nesreće.

Ako žrtva ima ozljedu glave, prije transporta položite je na leđa i okrenite glavu na neozlijeđenu stranu. Ako je žrtva bez svijesti, transport se obavlja na boku, jer u slučaju povraćanja dišni putovi mogu biti začepljeni povraćenim sadržajem.

Ako su unesrećenom prsa ozlijeđena, transportirajte ga u polusjedećem položaju, sa savijenim koljenima. Ako je rana prodorna, unesrećenoj osobi pružiti potrebnu prvu pomoć i transportirati je na ozlijeđenom boku.

Ako unesrećeni ima zatvorenu ili otvorenu ozljedu trbušne šupljine, transportirajte ga ili ležeći na leđima, savivši koljena i ispod njih podmetnuvši jastuk, a glavu okrećući u stranu, ili na zdravoj strani, savivši koljena. (ako je bez svijesti) .

Ako su kosti zdjelice oštećene, žrtva se položi na leđa, na ravnu, tvrdu površinu. Noge je potrebno saviti u koljenima i raširiti, pod njih staviti jastuk ili staviti oslonac na stopala. Tako ćete opustiti mišiće i smanjiti bol.

Ako je kralježnica oštećena, tada je potrebno osigurati da trup ostane nepomičan u položaju u kojem se nalazi. Žrtva se ne smije preokrenuti! Prijevoz se obavlja na čvrstoj i ravnoj dasci, s prethodno fiksiranim trupom.

Ako žrtva ima ozljedu donjeg ekstremiteta, važno je imobilizirati slomljenu kost udlagama.

Ako je potkoljenica slomljena, postavljaju se dvije udlage od kraja stopala do sredine bedra, a stopalo se fiksira pod kutom od 90? do potkoljenice.

Ako je slomljena bedrena kost, stavljaju se dvije udlage, s unutarnje i vanjske strane, pa se tek onda unesrećeni transportira ležeći na leđima, s fiksiranim trupom.

U slučaju ozljede gornjih ekstremiteta, unesrećeni se transportira sjedeći.

Najvažnija zadaća prve pomoći je organizirati brz, siguran, nježan prijevoz (dopremu) bolesne ili ozlijeđene osobe u zdravstvenu ustanovu. Uzrokovanje boli tijekom transporta pridonosi pogoršanju stanja žrtve i razvoju šoka. Izbor načina prijevoza ovisi o stanju unesrećenog, prirodi ozljede ili bolesti te sposobnostima pružatelja prve pomoći.

U nedostatku bilo kakvog prijevoza, žrtvu treba prevesti u medicinsku ustanovu na nosilima, uključujući i improvizirana.

Prvu pomoć potrebno je pružiti iu stanjima kada nema raspoloživih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima pacijent se mora nositi na rukama. Prvu pomoć potrebno je pružiti iu stanjima kada nema raspoloživih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima pacijent se mora nositi na rukama. Jedna osoba može nositi pacijenta na rukama, na leđima, na ramenu.

a - medicinski;

b, c - improvizirano

Nošenje žrtve od strane jednog nosača:

a - na rukama; b - na leđima; c - na ramenu.

Nošenje metodom “ruke ispred” i “na ramenu” koristi se u slučajevima kada je žrtva vrlo slaba ili bez svijesti. Ako se pacijent može držati, onda je prikladnije nositi ga na leđima. Ove metode zahtijevaju veliku fizičku snagu i koriste se pri nošenju na kratkim udaljenostima. Dvoje ljudi ga je puno lakše nositi rukama. Žrtvu koja je u nesvijesti najprikladnije je prenijeti "jednu za drugom".

Ako je bolesnik pri svijesti i može se samostalno držati, tada ga je lakše nositi u “bravi” s 3 ili 4 ruke.

Nošenje žrtve od strane dva nosača:

a - metoda "jedan za drugim";

b - "brava" s tri ruke;

c - "brava" četiri ruke.

Remen za nosiljku znatno olakšava nošenje u ruci ili na nosilima.

U nekim slučajevima bolesnik može sam prevaliti kraću udaljenost uz pomoć osobe u pratnji, koja žrtvi prebaci ruku preko vrata i jednom je drži, a drugom steže pacijenta za struk ili prsa.

Žrtva se slobodnom rukom može osloniti na štap. Ako se žrtva ne može samostalno kretati, a nema pomoćnika, moguć je transport vučom na improviziranoj vuci - na ceradi ili kabanici.

Dakle, u najrazličitijim uvjetima, pružatelj prve pomoći može organizirati prijevoz žrtve na ovaj ili onaj način. Vodeću ulogu u odabiru prijevoznog sredstva i položaja u kojem će se pacijent transportirati ili premjestiti ima vrsta i mjesto ozljede ili priroda bolesti. Kako bi se spriječile komplikacije tijekom transporta, žrtvu treba transportirati u određenom položaju prema vrsti ozljede.

Vrlo često pravilno kreiran položaj spašava život ranjeniku i u pravilu doprinosi njegovom brzom oporavku.Ranjenici se transportiraju u ležećem položaju, na leđima sa savijenim koljenima, na leđima sa pognutom glavom i niže. podignuti udovi, na trbuhu, sa strane.

Prilikom pružanja prve pomoći NIJE PRIHVATLJIVO:

• 1. Izgubiti vrijeme da se otkriju okolnosti onoga što se dogodilo.
• 2. Prepustite se panici.
• 3. Gubite vrijeme na prepoznavanje znakova disanja.

Radnje Prva pomoć:

• · Staviti na mjesto ozljede staviti oblog s ledom.
• · Stvorite mir za tijelo.
• · Stavite zavoj kako biste učvrstili ud.

Daljnje radnje:

• · S Za manje modrice idite u traumatološki centar ili kirurgu na klinici.
• · U slučaju opsežnih modrica, hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici pozivom hitne pomoći (tel. “03”).

• · Oštar bol u području prijeloma.
• · Kršenje normalnog funkcioniranja udova.
• · Abnormalno pomicanje kosti na mjestu prijeloma.
• · Promjena duljine udova.
• · Krckanje fragmenata kosti prilikom pažljivog palpiranja oštećenog područja.
• Vanjski znakovi prijeloma:
• o Otok mekih tkiva iznad prijeloma, krvarenje u njima.
• o Za otvorene prijelome - razderana rana s vidljivim fragmentima kosti.

• · primijeniti pričvrsni zavoj pomoću dasaka, tvrdog kartona s jastučićima od mekog materijala (vata).
• · Pričvrstite zavoj zavojem.
• · Kod prijeloma udova staviti fiksirajući zavoj koji pokriva najmanje 2 zgloba (iznad i ispod mjesta prijeloma).
• · Ako dođe do prijeloma kuka, ostavite pacijenta u vodoravnom položaju.
• · Slika prikazuje improviziranu fiksaciju za prijelom ramena.
• U slučaju otvorenog prijeloma:
• o Nemojte stavljati fragmente kosti u ranu!
• o Zaustavljanje krvarenja (arterijskog ili venskog).
• o Stavite sterilni zavoj.
• o Imobilizirati ekstremitet.

• · Opekline dijele se na sljedeće stupnjeve:
  • o 1. stupanj - crvenilo, otok kože;
  • o 2. stupanj - crvenilo kože i pojava mjehurića na njoj;
  • o 3. stupanj - nekroza kože, stvaranje krasta na njoj kao rezultat koagulacije tkivnih proteina;
  • o 4. stupanj - nekroza, pougljenje kože, odumiranje susjednih tkiva.
• · Opekline su popraćene jakom boli. Kod teških opeklina može doći do stanja šoka.

Koraci prve pomoći:

• · Toplinske opekline:
• · Opekline bez ugrožavanja cjelovitosti mjehurića od opeklina:
• · Stavite pod mlaz hladne vode 10-15 minuta:

Nanesite hladno 20-30 minuta:

ZABRANJENO JE! Opečenu površinu namažite uljima i mastima.

Opekline s narušavanjem cjelovitosti mjehurića od opeklina i kože:

Pokrijte suhom, čistom krpom:

Hladno nanesite na suhu krpu:

ZABRANJENO!

Isprati vodom.

Zavijte opečenu površinu.

Opekline od kiselina i lužina:

Isperite ga kemijska tvar iz kože s mlazom hladne vode; oči se također isperu vodom.

NEPRIHVATLJIVO! Koristite otopine kiselina i lužina za reakciju neutralizacije na koži žrtve.

Daljnje radnje:

• · Na Ako postoje opekline velike površine, nazovite hitnu pomoć (tel. 03) da hospitalizirate žrtvu u centru za opekline.
• · Hospitaliziraju se i bolesnici s kemijskim opeklinama jednjaka i želuca.
• · Za male i plitke opekline (1., 2. stupanj) obratite se traumatološkom centru ili kirurgu na klinici.

PRIJEVOZ ŽRTAVA.

Najvažnija zadaća prve pomoći je organizirati što brži i pravilniji prijevoz (dopremu) bolesne ili ozlijeđene osobe do zdravstvene ustanove. Prijevoz mora biti brz, siguran i nježan. Mora se zapamtiti da nanošenje boli tijekom transporta doprinosi razvoju komplikacija: poremećaj srca, pluća, šok.
Izbor načina prijevoza ovisi o stanju unesrećenog, prirodi ozljede ili bolesti te sposobnostima pružatelja prve pomoći.

U gradovima i velikim naseljenim područjima najpovoljnije je transportirati žrtvu u medicinsku ustanovu preko stanice hitne pomoći, koja na prvi znak (telefonski poziv, putem kurira, policijske postaje itd.) šalje posebno opremljenu hitna pomoć na mjesto događaja. To je obično automobil ili minibus, koji ima sjedala i prostor za nosila. Nosila se lako izvlače kroz otvor u stražnjem dijelu tijela. Postavljeni su na uvlačiva kolica koja su opremljena valjcima koji osiguravaju lako klizanje po vodilicama i posebnim oprugama za smanjenje podrhtavanja.

Na stanicama hitne pomoći nalaze se i druga vozila hitne pomoći - posebno opremljeni autobusi. Prijevoz se može izvršiti zrakoplovima i helikopterima. U slučajevima kada nije moguće pozvati hitnu pomoć ili je nema, prijevoz se obavlja bilo kojim prijevoznim sredstvom (kamion, konjska zaprega, šleper, konjska nosila, saonice, vodeni prijevoz i dr.).

U nedostatku bilo kakvog prijevoza, žrtvu treba prevesti u medicinsku ustanovu nosila, improvizirana nosila, pomoću trake ili na rukama.

Medicinska nosila pružiti najopušteniji položaj za žrtvu, olakšati utovar u transport, istovar i prijenos na krevet, kolica na kotačima ili operacijski stol. Nosenje na nosilima mogu izvesti 2-4 osobe.

Položaj bolesnika na nosilima određen je prirodom ozljede ili bolesti. Prije nego položite pacijenta, trebali biste koristiti jastuk, pokrivač, odjeću itd. kako biste površini nosila dali potreban oblik za stvaranje položaja za pacijenta koji je udoban za transport. Postavljanje na nosila provodi se na sljedeći način. Nosila se postavljaju uz žrtvu na strani ozljede (u slučaju ozljede kralježnice na bilo kojoj prikladnoj strani). Dvoje ili troje ljudi sa zdrave strane kleknu, pažljivo stave ruke ispod unesrećenog i istovremeno ga podignu. U tom trenutku treća ili četvrta osoba podvlači pripremljena nosila ispod žrtve, a dizači ga pažljivo postavljaju na nosila, posebno štedeći oštećeni dio tijela. U rovu ili uskom prolazu, nosila se mogu podvući ispod žrtve sa strane glave ili nogu. Prilikom transporta u hladnoj sezoni, pacijent mora biti toplo pokriven.

Nošenje na nosilima mora biti u skladu s nizom pravila. Kada se krećete po ravnoj površini, pacijente treba prvo nositi nogama. Ako je pacijent u vrlo teškom stanju (bez svijesti, veliki gubitak krvi i sl.), tada ga se mora nositi glavom naprijed. To je neophodno kako bi nosač koji hoda iza mogao vidjeti lice žrtve, primijetiti pogoršanje njegovog stanja i, zaustavljajući prijevoz, pružiti pomoć. Nosači ne moraju držati korak; Treba se kretati polako, kratkim koracima, izbjegavajući po mogućnosti neravne površine. Viši nosač mora nositi nožni kraj nosila.

Kod penjanja uzbrdo bolesnika treba nositi glavom naprijed uz stepenice, a kod spuštanja glavom unazad. Bolje je nositi pacijente s prijelomima kostiju donjih ekstremiteta kada se penju s nogama naprijed, a kada se spuštaju - s nogama unazad. I tijekom spuštanja i tijekom izrona, nosila moraju biti cijelo vrijeme u vodoravnom položaju. To se lako može postići pomoću sljedećih jednostavnih tehnika. Pri uspinjanju osoba koja hoda iza podiže nosila do razine ramena, a pri spuštanju ovu tehniku ​​mora raditi osoba koja hoda ispred.

Nošenje pacijenata na velike udaljenosti uvelike je olakšano korištenjem remenje, koji smanjuju opterećenje ruku.

Traka za rastezanje je platneni pojas dužine 3,5 m, širine 6,5 cm, koji na jednom kraju ima čvrstu metalnu kopču za spajanje na drugi kraj. Za nošenje nosila od remena se napravi omča u obliku osmice i prilagodi se visini nosača. Duljina petlje trebala bi biti jednaka rasponu ruku ispruženih u stranu.
Petlja se stavlja na ramena tako da joj je križ na leđima, a petlje koje vise sa strane su u razini spuštenih ruku. Ručke nosila su provučene kroz ove petlje. Nosač koji hoda naprijed hvata se za ručke nosiljke ispred remenja, onaj koji hoda iza - iza remenja.

U nedostatku posebnih nosiljki, mogu se izraditi od dostupnih materijala (kolac, stup, daska, kaput, deka, torba i sl.). Takva improvizirana nosila moraju biti izdržljiva i sposobna izdržati težinu tijela.
Kada se nosi na tvrdim improviziranim nosilima, ispod bolesnika se mora staviti nešto mekano (sijeno, odjeća, trava itd.). Remen za nosila može se napraviti od 2-3 pojasa, komada cerade, plahte, ručnika, debelog užeta itd.

Prvu pomoć potrebno je pružiti iu stanjima kada nema raspoloživih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima bolesnik mora nositi rukom.
Jedna osoba može nositi pacijenta na rukama, na leđima, na ramenu. Nošenje metodom “ruke ispred” i “na ramenu” koristi se u slučajevima kada je žrtva vrlo slaba ili bez svijesti. Ako se pacijent može držati, onda je prikladnije nositi ga na leđima. Ove metode zahtijevaju veliku fizičku snagu i koriste se pri nošenju na kratkim udaljenostima. Dvojici nosača je puno lakše nositi ručno. Žrtvu koja je u nesvijesti najprikladnije je prenijeti "jednu za drugom". Ako je bolesnik pri svijesti i može se samostalno držati, tada ga je lakše nositi u “bravi” s 3 ili 4 ruke. Remen za nosiljku znatno olakšava nošenje u ruci.
U nekim slučajevima pacijent može samostalno prijeći kraću udaljenost uz pomoć osobe u pratnji. Pomagač prebaci žrtvi ruku preko vrata i jednom je rukom drži, a drugom hvata pacijenta za struk ili prsa. Žrtva se pri kretanju slobodnom rukom može osloniti na štap.

Ako je nemoguće da se žrtva samostalno kreće, a nema pomoćnika, moguć je prijevoz vučom na improviziranom čamcu za vuču - na ceradi i kabanici.
Dakle, u najrazličitijim uvjetima, pružatelj prve pomoći može organizirati prijevoz žrtve na ovaj ili onaj način. Vodeću ulogu u odabiru prijevoznog sredstva i položaja u kojem će se pacijent transportirati ili premjestiti ima vrsta i mjesto ozljede ili priroda bolesti.

Položaj unesrećene (oboljele) osobe tijekom transporta.

Kako bi se spriječile komplikacije tijekom transporta, žrtvu treba transportirati u određenom položaju prema vrsti ozljede. Vrlo često pravilno kreiran položaj spašava život ranjenika i u pravilu pridonosi bržem oporavku.
Stoga, Pravilan položaj žrtve tijekom transporta je najvažniji aspekt prve pomoći.

Najčešće se unesrećeni transportira u ležećem položaju, uz neke varijacije ovisno o prirodi ozljede ili bolesti. Ranjenici se transportiraju u ležećem položaju, na leđima sa savijenim koljenima, na leđima spuštene glave i podignutih donjih udova, na trbuhu, na boku u fiksirano-stabiliziranom položaju. Unesrećeni s ozljedama glave, ozljedama lubanje i mozga, kralježnice i leđne moždine, prijelomima kostiju zdjelice i donjih ekstremiteta prevoze se u ležećem položaju. U istom položaju potrebno je transportirati sve bolesnike kod kojih je ozljeda praćena razvojem šoka, značajnim gubitkom krvi ili gubitkom svijesti, čak i kratkotrajnim, bolesnike s akutnim kirurškim oboljenjima i ozljedama trbušnih organa (upala slijepog crijeva, strangulirana kila, perforirani ulkus itd.

Unesrećeni i bolesnici koji su u nesvijesti transportiraju se u potrbuškom položaju, s jastučićima pod čelom i prsima. Ovaj položaj je neophodan za sprječavanje asfiksije. Značajan dio pacijenata može se transportirati u sjedećem položaju, dok se dio može transportirati samo u sjedećem ili polusjedećem položaju.

Prilikom prijevoza u hladnoj sezoni moraju se poduzeti mjere za sprječavanje hlađenja žrtve, jer hlađenje u gotovo svim vrstama trauma, nesreća i iznenadnih bolesti naglo pogoršava stanje i doprinosi razvoju komplikacija.
S tim u vezi posebnu pozornost zahtijevaju ranjenici s stavljenim arterijskim stezama, unesrećeni bez svijesti iu stanju šoka, s ozeblinama.
Tijekom transporta potrebno je stalno pratiti bolesnika, pratiti disanje, puls i učiniti sve da se spriječi aspiracija bljuvotine u dišne ​​putove tijekom povraćanja.
Vrlo je važno da pružatelj prve pomoći svojim ponašanjem, djelovanjem i razgovorom maksimalno poštedi psihu bolesnika i ojača njegovu sigurnost u uspješan ishod bolesti.

Načela prioriteta prijevoza u situacijama masovnih nesreća.

Masivne ozljede događaju se tijekom potresa, automobilskih nesreća, željezničkih nesreća, požara i eksplozija. Uspješnost prve pomoći u ovim slučajevima ovisi o organizaciji i redu. Prvi korak je odrediti kome je prva potrebna medicinska skrb.
Redoslijed njegova pružanja trebao bi biti sljedeći: prvo se pruža pomoć onima koji se guše, zatim ranjenima s prodornim ranama prsa i trbušne šupljine, zatim ranjenima sa značajnim krvarenjem iz rana, zatim žrtvama koji su u nesvijesti ili u šoku, zatim na unesrećene sa značajnijim prijelomima i na kraju - osobe s lakšim ranama i prijelomima.

Unesrećeni se dijele u skupine prema redoslijedu transporta ovisno o težini ozljede.

• Grupi za prijevoz Prvo uključuje: ranjenike s prodornim ranama prsnog koša i trbušne šupljine, bez svijesti ili u šoku, s ranama na lubanji, ranjenike s unutarnjim krvarenjem, amputiranim udovima, otvorenim prijelomima, opeklinama.
• Skupina druga faza: žrtve sa zatvorenim prijelomima ekstremiteta, ranjenici sa značajnim ali zaustavljenim vanjskim krvarenjem.
• Skupina treće faze: ranjeni s manjim krvarenjem, prijelomima sitnih kostiju, podljevima.
• U svakoj od ovih skupina prvo treba evakuirati malu djecu i, ako to okolnosti dopuštaju, zajedno s majkom (ocem).

12296 0

Prijevoz unesrećenog u medicinsku ustanovu mora biti brz, siguran i nježan, čime se sprječava razvoj komplikacija: poremećaj rada srca i pluća.

Izbor načina prijevoza ovisi o stanju žrtve, prirodi ozljede i sposobnostima pružatelja prve pomoći.

U gradovima i većim naseljenim područjima žrtvu je najpovoljnije prevesti u zdravstvenu ustanovu putem stanice hitne pomoći, koja na prvi znak (telefonski poziv, glasnik, policijska pošta) šalje posebno opremljeno vozilo hitne pomoći (auto ili minibus). ) na mjesto događaja. Automobil ima sjedala i prostor za nosila, koja se lako mogu izvući kroz otvor na stražnjoj strani.

Iz udaljenih područja prijevoz se može obaviti zrakoplovima i helikopterima.

U slučajevima kada vozilo hitne pomoći nije dostupno, prijevoz se obavlja bilo kojim vozilom (kamion, konjska zaprega, sanjke, vodeni prijevoz).

U nedostatku prijevoza, žrtva se prenosi u medicinsku ustanovu na standardnim improviziranim nosilima, pomoću remena ili na rukama.

Medicinska nosila pružaju miran položaj unesrećenog, olakšavaju utovar u transport, istovar i prijenos na krevet, kolica na kotače ili operacijski stol. Nosenje na nosilima mogu izvesti 2-4 osobe.

Položaj bolesnika na nosilima određen je prirodom ozljede. Uz pomoć jastuka, pokrivača ili odjeće, površina nosila dobiva oblik potreban za stvaranje položaja za pacijenta koji je udoban za transport.

Nosila se postavljaju uz žrtvu. Dvije osobe sa zdrave strane kleknu, pažljivo stave ruke ispod unesrećenog i istovremeno ga podignu. U tom trenutku treća osoba podvlači pripremljena nosila ispod žrtve, a zatim ga pažljivo polaže na nosila. U rovu ili uskom prolazu nosila se podvlače ispod žrtve s bočne strane glave ili nogu. Prilikom transporta u hladnoj sezoni, pacijent mora biti toplo pokriven.

Prilikom kretanja po ravnoj površini, pacijenti se nose nogama naprijed. Ako je bolesnik u teškom besvjesnom stanju, nosi se glavom naprijed. Ovo je neophodno za praćenje žrtve. Ako se stanje pogorša, transport za pomoć se zaustavlja. Nosači ne moraju držati korak; Treba se kretati polako, kratkim koracima, izbjegavajući neravne površine. Viša osoba mora nositi nožni kraj nosila.

Riža. 8. Položaj nosila tijekom izrona (a) i spuštanja (b)

Riža. 9. Korištenje remena za nošenje nosila:
a - priprema remena za visinu nosača; b - stavljanje remena; c - položaj remena na ručkama nosila i ruci prednjeg nosača; d — položaj remena i ruke stražnjeg nosača

Nošenje pacijenata na velikim udaljenostima olakšano je upotrebom traka koje smanjuju opterećenje ruku.

Riža. 10. Improvizirana nosila

Ukoliko nema servisnih nosiljki, mogu se izraditi od dostupnih materijala (štap, motka, daska, kaput, deka, torba). Ovakva improvizirana nosila moraju izdržati težinu tijela (slika 10). Prilikom prenošenja na tvrda improvizirana nosila ispod bolesnika se mora staviti nešto mekano (sijeno, odjeća, trava). Remen za nosila može se napraviti od dva ili tri pojasa, komada cerade, plahte, ručnika ili debelog užeta.

Riža. 11. Nošenje žrtve od strane jedne osobe:
a - na rukama; b - na leđima; c - na ramenima

Ove metode zahtijevaju veliku fizičku snagu i koriste se pri nošenju na kratkim udaljenostima. Dvojici nosača je puno lakše nositi djecu i mršave subjekte u rukama. Žrtvu bez svijesti najprikladnije je prenijeti na način "jedan za drugim". Ako je bolesnik pri svijesti i može se samostalno držati, lakše ga je nositi u “zaključanu” s tri ili četiri ruke (slika 12). Remen za nosila znatno olakšava nošenje u ruci (slika 13).

Riža. 12. Načini prijenosa žrtve:
a - jedan za drugim; b - na "bravi" s tri ruke; c - na "bravi" četiri ruke

Moguć je prijevoz vučom improviziranim čamcem za vuču - na ceradi i kabanici (slika 15).

Riža. 13. Nošenje žrtve pomoću remena od strane jedne osobe (a) i dvije (b)

Riža. 14. Kretanje uz pomoć jedne osobe

Riža. 15. Prijevoz unesrećenog povlačenjem na ceradi ili kabanici

Pravilan položaj žrtve tijekom transporta je najvažniji aspekt prve pomoći.

Najčešće se unesrećeni transportira u ležećem položaju, uz neke varijacije ovisno o prirodi ozljede ili bolesti. Ranjenici se transportiraju u ležećem položaju, na leđima savijenih koljena, na leđima spuštene glave i podignutih donjih udova, na trbuhu, na boku u fiksno-stabiliziranom položaju (sl. 16, a, b, c, d, e).

Unesrećeni s ozljedama glave, ozljedama lubanje i mozga, kralježnice i leđne moždine, prijelomima kostiju zdjelice i donjih ekstremiteta prevoze se u ležećem položaju. U istom položaju potrebno je transportirati žrtve čija je ozljeda popraćena razvojem šoka, značajnim gubitkom krvi ili nesvjesticom, kao i pacijente s akutnim kirurškim bolestima trbušnih organa (upala slijepog crijeva, strangulirana kila, perforirani ulkus).

Riža. 16. Položaj žrtve tijekom transporta:
a - na leđima; b - na leđima s nogama savijenim u koljenima; c - na leđima s spuštenom glavom i podignutim donjim udovima; g - na trbuhu; d — na boku u fiksno-stabiliziranom položaju; s - u polusjedećem položaju; g - u polusjedećem položaju s nogama savijenim u koljenima

Prilikom prijevoza u hladnoj sezoni moraju se poduzeti mjere za sprječavanje hlađenja žrtve, jer hlađenje u svim vrstama trauma i nesreća naglo pogoršava stanje i doprinosi razvoju komplikacija. S tim u vezi posebnu pozornost zahtijevaju ranjenici s stavljenim arterijskim stezama, unesrećeni bez svijesti iu stanju šoka, s ozeblinama.

Tijekom transporta potrebno je stalno pratiti bolesnika, njegovo disanje, puls, te spriječiti aspiraciju bljuvotine u dišne ​​putove tijekom povraćanja.

Pružatelj prve pomoći mora svojim ponašanjem, djelovanjem i razgovorom poštedjeti psihu bolesnika i učvrstiti njegovo povjerenje u uspješan ishod bolesti.

Načela prijevoza masovne traume

Redoslijed njezina pružanja trebao bi biti sljedeći: prvo se pruža pomoć onima koji se guše, drugo žrtvama s prodornim ranama prsnog koša i trbušne šupljine, treće onima sa značajnim krvarenjem iz rana, zatim žrtvama koje su u nesvjesnom stanju ili stanju šoka, zatim ozlijeđenima s prijelomima i na kraju, ali ne manje važno, osobama s lakšim ranama i prijelomima.

Unesrećeni se dijele u skupine prema redoslijedu prijevoza ovisno o težini ozljede.

U skupinu osoba koje se prevoze u prvom redu spadaju ranjenici s prodornim ranama prsnog koša i trbušne šupljine, u nesvjesnom i šok stanju, s ranama na lubanji, ranjenici s unutarnjim krvarenjem, amputiranim udovima, otvorenim prijelomima, opeklinama.

Druga skupina stadija: žrtve sa zatvorenim prijelomima ekstremiteta, ranjenici sa značajnim, ali zaustavljenim vanjskim krvarenjem.

Grupa trećeg stadija: ranjenici sa manjim krvarenjem, prijelomima sitnih kostiju, modricama.

U svakoj od ovih skupina prvo treba evakuirati malu djecu i, ako to okolnosti dopuštaju, zajedno s majkom (ocem).

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.