Timusna žlijezda kod odraslih i novorođenčadi – simptomi povećanja. Thymus žlijezda u djece: alarmantni simptomi i realne prognoze Povećanje timusa u odraslih

Timus (timusna žlijezda) nalazi se u medijastinumu i ima ključnu ulogu u staničnom imunitetu. Formira se od 3. i 4. škržnog luka u tijesnoj vezi s paratireoidnim žlijezdama. Timus je u novorođenčeta relativno velik, teži 10-25 g, nastavlja rasti do puberteta, a zatim prolazi kroz postupnu involuciju sa zamjenom parenhima masnim tkivom. Timus ima piramidalni oblik, okružen je kapsulom i sastoji se od dva režnja. Vlaknasti procesi kapsule dijele svaki režanj u brojne režnjeve, od kojih svaki ima vanjski korteks koji okružuje središnje smještenu medulu. Glavne stanice timusa su epitelne stanice timusa i T limfociti. Neposredno ispod kapsule, epitelne stanice su gusto zbijene, ali dublje u korteksu i meduli tvore mrežu koja sadrži limfocite. U korteksu epitelne stanice sadrže obilnu citoplazmu i blijede vezikularne jezgre siromašne kromatinom s jednom malom jezgricom; citoplazmatske izbočine dodiruju susjedne stanice. U meduli, epitelne stanice, naprotiv, siromašne su citoplazmom i nemaju procese, ovalne su ili vretenaste s ovalnim jezgrama tamne boje. Kovrče ovih stanica tvore Hassallova tijela s orožnjavim središtem.

Timus je najvažniji organ imunološkog sustava. Matične stanice koštane srži migriraju u timus i stvaraju T stanice. Na periferiji lobula nalazi se sloj protimocitnih limfoblasta, iz kojih nastaju zreliji timociti (T stanice) smješteni u korteksu i meduli. Većina kortikalnih timocita su mali kompaktni limfociti koji sadrže CDh markere CD2 i CDh kao i CD4 i C08. U hilumu medule ima manje limfocita, ali su slični onima koji se nalaze u perifernoj cirkulaciji i malo su veći od kortikalnih limfocita; Ovisno o prisutnosti površinskih markera, mogu se podijeliti na CD/ (TA) i CD8+ (T&) limfocite. Osim toga, u timusu se mogu naći makrofagi, dendritične stanice, pojedinačni neutrofili i eozinofili, B limfociti i mioidne (slične mišićima) stanice. Mioidne stanice su od posebnog interesa, budući da je razvoj miastenije gravis povezan s timusom, a mišićno-koštane bolesti su bolesti imunološkog porijekla.

Morfološke promjene u timusu javljaju se kod različitih sistemskih bolesti – od imunoloških do hematoloških, kao i onkoloških. Bolesti timusa su relativno rijetke i dijele se na: 1) kongenitalne; 2) hiperplazija timusa i 3) timom.

Kongenitalne bolesti. Kongenitalna aplazija timusa (Di George sindrom; A.Di George). Sindrom se razvija kada je formiranje 3. i 4. škržnog luka poremećeno u embrionalnom razdoblju, a karakteriziraju ga sljedeći znakovi: 1) aplazija timusa, što dovodi do nedostatka diferencijacije T stanica i nedostatka stanične komponenta imuniteta; 2) kongenitalni hipoparatireoidizam uzrokovan agenezom paratireoidnih žlijezda; 3) defekti srca i velikih krvnih žila. Smrt može nastupiti u ranoj dobi od tetanije; Starija djeca razvijaju rekurentne i perzistentne infekcije.

Ciste timusa. Rijetke su i obično se otkriju slučajno tijekom operacije ili tijekom obdukcije. Ciste rijetko dosežu 4 cm u promjeru, mogu biti sferne ili razgranate i obložene su slojevitim ili prizmatičnim epitelom. Tekući sadržaj može biti serozan ili sluzav, a česta su i krvarenja.

Hiperplazija timusa. Bolest je popraćena pojavom limfoidnih folikula (folikularna hiperplazija timusa). Žlijezda možda nije povećana. Limfni folikuli ne razlikuju se od onih koji se nalaze u limfnim čvorovima, imaju germinativne centre i sadrže i dendritične retikularne stanice i B limfocite, koji se također nalaze u malim količinama u normalnom timusu. Iako se folikularna hiperplazija uočava i kod kroničnih upala i kod imunoloških bolesti, češće se uočava kod miastenije gravis (65-75% slučajeva). U ovoj neuromuskularnoj bolesti, autoantitijela na acetilkolinske receptore ometaju prijenos impulsa kroz mioneuralne spojeve. Folikularna hiperplazija koja uključuje B stanice odražava njihovu ulogu u stvaranju autoantitijela. Slične promjene u timusu ponekad se javljaju kod Gravesove bolesti, sistemskog eritemskog lupusa, multiple skleroze i reumatoidnog artritisa, kao i kod drugih autoimunih bolesti.

T i m o m s. U timusu mogu nastati različiti tumori - iz spolnih stanica (zametnih stanica), limfomi, karcinoidi. Međutim, izraz "timomi" koristi se isključivo za tumore epitelnih stanica timusa.

Razlikuju se sljedeći tipovi timoma: 1) benigni - citološki i biološki benigni; 2) maligni - tip I - citološki dobroćudan, ali biološki agresivan i sposoban za lokalnu invaziju i rjeđe udaljene metastaze, tip II - tzv. timusni karcinom - citološki maligni sa svim obilježjima raka i usporedivim ponašanjem.

Sve vrste timoma, benigni i maligni, javljaju se u odraslih (obično iznad 40 godina), a rijetko u djece. Podjednako često obolijevaju i muškarci i žene. Timomi se u pravilu pojavljuju u prednjem ili gornjem medijastinumu, ali ponekad iu vratu, štitnoj žlijezdi, hilumu pluća, a rjeđe u stražnjem medijastinumu.

Makroskopski, timomi su režnjičaste, guste, sivobijele tvorbe. Područja cistične nekroze i kalcifikacije ponekad se nalaze čak iu tumorima za koje se kasnije pokaže da su biološki benigni. Većina tumora je inkapsulirana, ali u 20-25% slučajeva postoji jasna penetracija kapsule i infiltracija okolnih tkiva tumorskim stanicama. Mikroskopski, svi timomi su mješavina epitelnih stanica i infiltrata netumorskih limfocita u približno jednakom omjeru.

Kod benignih timoma, epitelne stanice nalikuju onima u meduli i često su izdužene ili vretenaste (medularni timom). Tumori koji sadrže značajne količine medularnih epitelnih stanica gotovo su svi benigni. Često se otkriva primjesa okruglih epitelnih stanica kortikalnog tipa. Neki tumori se u potpunosti sastoje od takvih stanica. Timomi ovog tipa često sadrže malo limfocita. Hassallova tijela su rijetka, a kada su prisutna, podsjećaju na loše oblikovane dodatne kovrče. Hassallova tjelešca nemaju dijagnostičku vrijednost, jer predstavljaju rezidualno normalno tkivo timusa. Medularne i mješovite varijante čine oko 50% svih timoma.

Maligni timom tip I je citološki benigni tumor koji ima lokalno invazivan rast i ponekad daje udaljene metastaze. Ovi tumori čine 20-25% svih timoma. Omjer epitelnih stanica i limfocita može varirati. Epitelne stanice uglavnom su kortikalnog tipa s obilnom citoplazmom i okruglim vezikularnim jezgrama. Ponekad te stanice tvore palisadu duž krvnih žila. Također se nalaze vretenaste stanice. U citoarhitekturi tumora nema znakova malignosti, ali o tome svjedoči invazivna priroda njegova rasta i mlađa dob bolesnika. Prognoza ovih tumora određena je prodiranjem kapsule i stupnjem invazije u okolne strukture. Ako je invazija beznačajna, što omogućuje potpuno uklanjanje tumora, tada 90% pacijenata preživi 5-godišnje razdoblje. Masivna invazija često je popraćena metastazama, tada manje od 50% pacijenata preživi 5-godišnje razdoblje.

Maligni timom tipa II naziva se i karcinom timusa. Čini oko 5% svih timoma. Za razliku od tipa I, maligni timom tipa II ima citološke znakove malignosti. Najčešća histološka varijanta tumora je karcinom skvamoznih stanica. Drugi uobičajeni tip malignog timoma je limfoepiteliom, koji se sastoji od anaplastičnih kortikalnih epitelnih stanica smještenih među velikim brojem benignih limfocita. Neki od ovih tumora sadrže genom Epstein-Barr virusa. Ostali tipovi karcinoma timusa uključuju sarkomatoidne varijante, bazaloidni karcinom i karcinom svijetlih stanica.

Timomi mogu biti asimptomatski, ponekad se otkriju slučajno tijekom operacija na srcu i krvnim žilama. Među klinički značajnim timomima 40% tumora otkrije se rendgenskim pregledom ili zbog pojave simptoma pritiska na okolna tkiva, a 50% zbog povezanosti s miastenijom gravis. Oko 10% timoma povezano je s takozvanim sistemskim paraneoplastičnim sindromima, kao što su Gravesova bolest, perniciozna anemija, dermatomiozitis-polimiozitis i Cushingov sindrom.

Timus se smatra glavnim organom imunološkog sustava, čija se konačna formacija završava u dobi od 12 godina.

Nakon 12 godina počinje involucija timusa, odnosno postupno smanjenje njegovih sposobnosti. Tkiva timusne žlijezde postupno se zamjenjuju mastima, a parametri organa se smanjuju.

Međutim, konačna involucija timusa događa se tek u starijoj dobi.

Timusna žlijezda, inače poznata kao timus, važan je organ koji je odgovoran za učinkovitost otpornosti tijela na razne zarazne i druge patologije.

U isto vrijeme, kada je rad timusa na odgovarajućoj razini, osoba je aktivna i energična, a također ostaje dulje mlada.

Zanimljiv!

Znanstvenici sugeriraju da će se, ako se zaustavi involucija ove žlijezde, pronaći lijek za starost.

Organ se sastoji od para režnjeva koji mogu srasti zajedno ili jednostavno biti jedan uz drugi.

Ti su režnjevi odvojeni vezivnim tkivom, koje zauzvrat dijeli svaki režnj na manje segmente, koji rastu duboko u timus.

Timusna žlijezda postupno atrofira kod odraslih. Ovaj proces se razvija postupno, počevši od 15 godina i napreduje kroz reproduktivno razdoblje.

Međutim, čim sposobnost rađanja izblijedi, stopa degradacije se povećava.

Ovim se podacima može objasniti činjenica da osoba za 1-2 godine naglo ostari.

Paralelno s vanjskim manifestacijama starenja, osoba postaje sve osjetljivija na razne bolesti, budući da timus više nije u stanju održavati tjelesnu obranu protiv patogena na istoj razini.

Funkcionalna svrha timusa

Nerazvijenost žlijezde može se pojaviti zbog nasljednih čimbenika. U ovom slučaju uočeni su sljedeći poremećaji tijela:

opći poremećaj imunološke funkcije;
neuspjeh plućne funkcije;
gastrointestinalni poremećaji;
česte prehlade;
povećan rizik od tumora.

Ako se upala timusa javlja u vezi s bilo kojom autoimunom bolešću, tada simptomatske manifestacije mogu biti potpuno odsutne.

Kako bi se žlijezda vratila u zdravo stanje, potrebno je liječiti temeljni uzrok, odnosno autoimunu bolest.

Kada se dijagnosticira tumor timusne žlijezde, vjerojatno će se pojaviti sljedeće simptomatske manifestacije:

oticanje gornjih ekstremiteta;
oticanje lica;
oticanje vrata.

Uz ove manifestacije, gušenje je moguće zbog neoplazme koja stiska dušnik i stiska gornju šuplju venu. Ove simptomatske manifestacije mogu dovesti do smrti pacijenta.

Zanimljiv!

Većina slučajeva iznenadne smrti dojenčadi događa se upravo zbog patoloških procesa timusa.

Vrlo često, patologije timusne žlijezde mogu biti popraćene sljedećim zdravstvenim problemima:

reumatoidni artritis;
dermatomijasitis;
sistemski eritematozni lupus.

Timomi su najčešći poremećaji timusa. U ½ kliničkih slučajeva praćeni su autoimunom miastenijom gravis.

Ovaj tumorski proces može zahvatiti okolna tkiva ili biti potpuno lokaliziran u timusu.

Prema histološkim studijama, timomi su tumorski procesi s nesigurnim ponašanjem, pa se preporučuje njihova ekscizija.

Dijagnoza patologija timusne žlijezde

Često se patološki procesi timusa otkrivaju slučajno, tijekom CT skeniranja i drugih studija prsnog koša, budući da ne daju očite simptomatske manifestacije.

Međutim, kada postoji sumnja na disfunkciju opisanog žlijezdanog organa, potrebne su sljedeće studije:

Obavite opće i detaljne pretrage krvi i urina.
srca i pluća.
Napravite imunogram za procjenu limfocita.
Napravite rendgensku snimku prsnog koša.

Nakon ove serije studija, stručnjak će imati priliku potvrditi ili opovrgnuti poremećaje timusne žlijezde, ispravno odrediti dijagnozu i razviti optimalnu taktiku liječenja.

Svi funkcionalni poremećaji organa podložni su ili liječenju lijekovima ili operaciji.

Nakon završetka svih potrebnih postupaka liječenja, osoba ima priliku nastaviti svoj uobičajeni način života.

U našem tijelu postoji organ o kojem se vrlo malo govori, ali koji se s pravom može nazvati „točkom sreće“. To je timusna žlijezda.

U našem tijelu postoji organ o kojem se vrlo malo priča, ali koji se s pravom može nazvati “točkom sreće”. I ne morate ga dugo tražiti. Ovo je timusna žlijezda. Nalazi se u gornjem dijelu prsnog koša, točno u dnu prsne kosti. Vrlo je lako otkriti: da biste to učinili, morate staviti dva skupljena prsta ispod klavikularnog usjeka. Ovo će biti približna lokacija timusne žlijezde.

Timusna žlijezda dobila je naziv po svom karakterističnom obliku koji podsjeća na trokraku vilicu. No, tako izgleda samo zdrava žlijezda - oštećena najčešće poprima oblik leptira ili jedra. Timusna žlijezda ima još jedno ime - timus, što u prijevodu s grčkog znači "vitalna snaga". 60-ih godina prošlog stoljeća znanstvenici su shvatili da timusna žlijezda spada u organe imunološkog sustava! I to ne na one sekundarne, poput limfnih čvorova, krajnika ili adenoida, već na one najcentralnije.

Funkcije timusne žlijezde.

Dugotrajna promatranja pokazala su da ljudski život uvelike ovisi o ovoj ružičastoj žlijezdi, osobito život djece koja još nemaju pet godina. Činjenica je da je timus "škola" ubrzanog treninga stanica imunološkog sustava (limfocita), formiranih iz matičnih stanica koštane srži. Jednom u timusnoj žlijezdi, novorođeni "vojnici" imunološkog sustava transformiraju se u T-limfocite, sposobne za borbu protiv virusa, infekcija i autoimunih bolesti. Nakon toga, u punoj borbenoj gotovosti, ulaze u krvotok. Štoviše, najintenzivniji trening odvija se u prve 2-3 godine života, a bliže petoj godini, kada se regrutira sasvim pristojna vojska branitelja, funkcija timusne žlijezde počinje blijedjeti. Do dobi od 30 godina gotovo potpuno nestaje, a bliže četrdesetoj, u pravilu, od timusne žlijezde ne ostaje ni traga.

Antiage organ.

Odumiranje timusne žlijezde liječnici nazivaju involucijom, odnosno obrnutim razvojem, iako kod nekih ljudi timusna žlijezda ne nestane u potpunosti – ostaje blijedi trag u obliku male nakupine limfoidnog i masnog tkiva. Zašto timus kod nekih ljudi stari i otapa se ranije, a kod drugih kasnije, teško je reći. Možda je sve u genetskoj predispoziciji, možda je u pitanju način života... Ali liječnici su sigurni: što se kasnije dogodi, to bolje. A sve zato što je timusna žlijezda sposobna usporiti biološki sat tijela, drugim riječima, usporiti starenje.

Tako je tijekom jednog od pokusa dva psa (stari i mladi) podvrgnuta transplantaciji timusa. U staru životinju usađena je mlada žlijezda, a u mladog psa stara. Kao rezultat toga, prva životinja se vrlo brzo oporavila, počela je jesti više, ponašati se aktivnije i općenito izgledati nekoliko godina mlađe. A drugi je brzo ostario, oronuo, sve dok nije umro od starosti.

Zašto se ovo događa? Da, jer timusna žlijezda ne samo da skuplja vojsku T-limfocita, već proizvodi i hormone timusa koji aktiviraju imunološki sustav, poboljšavaju regeneraciju kože i potiču brzu obnovu stanica. Jednom riječju, timus (timusna žlijezda) radi na ozbiljnom pomlađivanju cijelog tijela.

Snimak mladosti.

Imunolozi su pronašli način kako obnoviti ostarjelu žlijezdu - za to je potrebno malo: suspenzija embrionalnih matičnih stanica, šprica i vješte ruke liječnika koji će ih ubrizgati izravno u timus. Prema planu, ova jednostavna manipulacija prisilit će blijedi organ da se potpuno oporavi, vraćajući izgubljenu mladost vlasniku. Prema pristašama metode, takva je injekcija mnogo učinkovitija od ubrizgavanja matičnih stanica u krv, gdje se brzo uništavaju, dajući samo kratkotrajni val snage, energije i mladosti.

Život poslije smrti.

A ipak se ne treba bojati prirodnog propadanja timusa. Ovaj prirodni proces ne predstavlja nikakvu prijetnju ljudskom životu. Činjenica je da tijekom prvih pet godina aktivnog rada timus uspijeva ljudskom tijelu osigurati takvu zalihu T-limfocita, što je sasvim dovoljno za ostatak života. Osim toga, funkciju umirovljene žlijezde djelomično preuzimaju određene stanice kože koje su sposobne sintetizirati hormone timusa.

Što ona voli.

Kao i svi organi imunološkog sustava, timusna žlijezda voli proteine, koji su, s jedne strane, građevinski materijal za antitijela, as druge, pojačavaju aktivnost vlastitih stanica.Štoviše, prednost treba dati proteinima životinjskog podrijetla (ima ih u ribi, mesu, siru, mliječnim proizvodima) kao i biljnih proteina (spirulina, heljda i grah).

Osim proteinske dijete, timus također voli toplinske postupke. Svakako će mu prijati sauna, topli oblog, mazanje mastima na bazi eteričnih ulja ili fizikalna terapija. Istina, imunolozi ne preporučuju da se zanesete stimulacijom timusne žlijezde, jer će produljena aktivnost neizbježno dovesti do iscrpljivanja organa, a to može izazvati suprotan učinak. Dakle, timus treba zagrijavati ne dulje od 5-10 dana, po mogućnosti neposredno prije razdoblja prehlade.

Što se tiče same bolesti koja se javlja uz temperaturu, u ovom trenutku stimulacija timusa može dovesti do oštećenja tkiva organa i bržeg napredovanja bolesti (proći će brže, ali će se teže podnijeti) . Dakle, najbolje je stavljati obloge na timusnu žlijezdu kada je bolest tek u početku i osoba se osjeća slabo, bezvoljno, curi mu nos, ali temperatura ne raste.

Što ona ne podnosi.

Timusna žlijezda uopće ne podnosi stres (buka, promjene temperature, anestezija). Tijekom stresa, žlijezda se kontrahira, što dovodi do smanjenja vitalne energije. Stres zahtijeva mobilizaciju svih T-limfocita, zbog čega timusna žlijezda mora brzo pripremiti nove branitelje. Stoga se kod osobe koja često riskira i nervozna žlijezda timus troši i brže stari.

Iako problemi s timusom mogu biti uzrokovani i nedostatkom kortizola, hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Zbog toga timusna žlijezda mora raditi za dvoje, što može dovesti do razvoja timomegalije (povećanja žlijezde) ili timoma (tumora timusne žlijezde). Na obje ove bolesti može se posumnjati kod tromih ljudi koji često pate od prehlade, herpesa i gripe. Točna dijagnoza može se postaviti na temelju rendgenske snimke, ultrazvučnog nalaza ili imunograma (nizak broj T-limfocita ukazuje na moguće probleme s timusom).

Kako stimulirati timusnu žlijezdu?

Oslabljeni timus može se ojačati najjednostavnijom metodom doslovno u nekoliko sekundi.

Metoda je lagani dodir rukom na mjestu gdje se nalazi žlijezda 10-20 puta. Ovo tapkanje možete izvoditi vršcima prstiju ili lagano stisnutom šakom, birajući ugodan ritam. Na taj način možete u nekoliko sekundi stabilizirati tijelo i napuniti ga životvornom energijom.

Ali trljanje ovog mjesta, naprotiv, ima učinak slabljenja. Naravno, također možete jednostavno staviti ruku na timus i dopustiti da energija teče. Ovo je još jedan učinkovit način korištenja vitalne energije.

Ako redovito svako jutro aktivirate timus i ponavljate ovaj postupak nekoliko puta tijekom dana, nakon kratkog vremena osjećat ćete se puno snažnije.

Možete dodati afirmacije, na primjer: "Ja sam mlad, zdrav, lijep", ili smisliti vlastite, ali svakako budite pozitivni.

Kada je vaša timusna žlijezda aktivirana, možete doživjeti "naježiti se" i doživjeti osjećaje radosti i sreće. Može proći neko vrijeme prije nego išta osjetite. Radite ovu vježbu svaki dan i sigurno ćete osjetiti njen učinak.

Ako imate česte napade tjeskobe, panike ili stresa, učinite to nekoliko puta dnevno i tako ćete vratiti životnu ravnotežu. Objavljeno

– ključna karika u formiranju i razvoju imuniteta. Primarna zadaća timusne žlijezde je stvaranje i “treniranje” T limfocita. To je ključni organ limfopoeze u prvim godinama života, a svoje zadaće počinje obavljati puno prije rođenja.

Embriologija

Formiranje budućeg organa događa se u sedmom ili osmom tjednu, kada se stanice embrija počinju diferencirati, tvoreći korteks i medulu. Do kraja dvanaestog tjedna timusna žlijezda je gotovo potpuno formirana i počinje proizvoditi prekursore imunoloških stanica - timocite. U tom razdoblju, s kršenjem genetskog koda, može se razviti patologija timusa. Do trenutka rođenja, timus je potpuno formiran i funkcionalno aktivan.

Patologije razvoja timusa

Povreda strukture DNK tijekom oplodnje jajne stanice ili izloženost nepovoljnim čimbenicima na majčino tijelo tijekom formiranja timusa može dovesti do genetskih kvarova i razvojnih poremećaja.

Do danas su proučavana četiri tipa patologije genetskog razvoja:

Nezelofov sindrom
Louis-Bar sindrom
"Švicarski sindrom"

Svi su uzrokovani kršenjem dijelova (lokusa) kromosoma u kojima se nalazi "program" za stvaranje žlijezde. S takvim genetskim kvarovima otkriva se aplazija (odsutnost) ili duboka hipoplazija (nerazvijenost) timusa. Dodatno, dolazi do poremećaja u formiranju drugih organa - paratireoidnih žlijezda, luka aorte i kostiju lubanje lica.

Uz duboke poremećaje u radu timusa, tijelo nije u stanju prepoznati infekcije i boriti se s njima. Jedini način liječenja ove patologije je nadomjesna terapija s transplantacijom tkiva timusa.

Struktura

Struktura timusa, kao i svake endokrine žlijezde, uključuje kapsulu, korteks i medulu. Anatomski, sastoji se od dva spojena ili usko susjedna režnja u obliku dvokrake vilice.

Dobne karakteristike

Imunološki sustav je u potpunosti formiran do 12. godine. U tom razdoblju timus počinje obrnuti razvoj (involucija timusa). Tkivo timusa postupno se zamjenjuje masnim tkivom, a njegova veličina se smanjuje. Do starosti, njegova težina ne prelazi 6 grama. Hiperplazija timusa u odraslih jasno je odstupanje od norme i zahtijeva potpuni pregled.

Histologija

Stroma (okvir) timusa formirana je od epitelnih stanica. Sama struktura sadrži korteks i medulu.

Korteks je obilno prožet krvnim žilama koje imaju posebnu strukturu. Njihove stijenke ne dopuštaju antigenima da prođu iz krvi, čime se stvara krvno-timusna barijera. Sadrži zvjezdaste stanice (sekretorne), koje proizvode hormone koji reguliraju rad stanica imunološkog sustava i hematopoetskih stanica. Iz njih nastaju T-limfociti i makrofagi. Korteks je "rasadnik" za limfocite. U njemu dobivaju specifične karakteristike, pretvarajući se u stanice pomoćnice koje pomažu tijelu prepoznati patogene ili stanice ubojice koje mogu samostalno uništiti patogen.

T-limfociti "sazrijevaju" u meduli.

Hormoni i funkcije timusa

Još uvijek nema definitivnog odgovora o tome koju funkciju obavlja timusna žlijezda. Svi procesi koji se odvijaju u tijelu međusobno su povezani. Unatoč maloj veličini timusne žlijezde, njegove funkcije, osim što reguliraju rad imunološkog sustava, utječu na cjelokupni razvoj organizma. Eksperimentalno vađenje žlijezde iz laboratorijskih životinja u svrhu izoliranog proučavanja pojedinih funkcija uvijek je kobno. Međutim, glavne zadaće timusa u tijelu su poznate. One uključuju sekretornu funkciju (proizvodnja hormona) i funkciju limfopoeze (stvaranje T-limfocita, makrofaga).

Hormoni timusa:

timozin
timopoetin
timulin

Timusna žlijezda regulira razvoj i sazrijevanje imunoloških stanica, metabolizam ugljikohidrata i proteina, aktivnost medijatora i drugih hormona.

Funkcija limfopoeze je stvaranje, diferencijacija i sazrijevanje stanica imunološkog sustava.

Ispitivanje timusa

Radiografija

Najčešća metoda ispitivanja je radiografija. Rendgenskim snimkom može se odrediti oblik timusa i njegov položaj. Na temelju izračuna kardio-timus-torakalnog indeksa utvrđuje se stupanj povećanja timusne žlijezde. Ova tehnika je nesavršena, jer rezultat ovisi o dubini inspiracije i položaju djeteta.

Ultrazvuk

Naprednija metoda pregleda je ultrazvuk timusa. Ultrazvuk timusa u djece mlađe od 9 mjeseci izvodi se u ležećem položaju, od 9 mjeseci. do 1,5 godina - sjedi, za stariju djecu i odrasle - stoji. Ultrazvuk se izvodi trans- i parasternalnim pristupom.

Ultrazvuk timusa je informativniji u usporedbi s radiografijom. Uz određivanje dimenzija projekcije, određuje se debljina žlijezde i njezina masa.

Uz ultrazvuk timusa u djece, normalno je relativan koncept.

Prosječne dimenzije timusne žlijezde praktički se ne mijenjaju s godinama, iznose: širina - 3-4 cm, duljina - 3,5-5 cm, debljina - 1,7-2,5 cm Njegova težina pri rođenju je oko 15 grama, udvostručuje se za pubertet.

Dimenzije prema ultrazvuku timusa u djece (normalno).

Roditelji se često pitaju koji senzor koristiti za ultrazvuk timusa kako bi dobili najpouzdanije rezultate. S obzirom na ehogenost timusa, najoptimalnije je koristiti linearnu sondu od 5 MHz.

Uz težinu od 15-29,9 g, potrebno je provesti dodatna istraživanja, jer to može biti varijanta norme i biti prolazne prirode. Kada timus teži više od 30 g u djece prve godine života, postavlja se dijagnoza hiperplazije timusa.

"Bolesti" timusne žlijezde

Bolesti timusa dijele se na:

nasljedni
stečena

Nasljedno

Nasljedne bolesti uzrokovane su kršenjem embrionalnog anlagea. To uključuje:

DiGeorgeov sindrom
Nezelofov sindrom
Louis-Bar sindrom
"Švicarski sindrom"

Kupljeno

Stečena patologija nastaje kao posljedica poremećaja funkcionalne aktivnosti timusa.

Velika većina njih su timomi - tumori iz tkiva timusa i T-stanični limfomi koji nastaju kancerogenom degeneracijom T-limfocita.

Izuzetno rijetka pojava je upala timusne žlijezde, simptomi mogu biti vrlo različiti, ali funkcija timusne žlijezde nije narušena.

Na temelju morfoloških promjena sve bolesti se mogu podijeliti na:

aplazija (odsutnost)
hipoplazija (smanjenje veličine)
hiperplazija (povećanje u veličini)

Aplazija

Ovo je isključivo nasljedno stanje povezano s patologijom razvoja timusa.

Hipoplazija

Može biti uzrokovan i razvojnom patologijom i prolaznim promjenama, na primjer, slučajnom involucijom timusa.

Slučajna involucija timusa opaža se kod djece kod dugotrajnog gladovanja, stresa, visokih doza rendgenskog zračenja, uzimanja određenih lijekova i citostatika. Često se nalazi u teškim zaraznim bolestima i onkohematološkim bolestima.

Hiperplazija

Hiperplazija timusa u djece

Primarna (endogena) timomegalija:

intrauterina infekcija
komplicirana trudnoća (endotoksikoza, autoimune bolesti, izloženost lijekovima)
komplicirani porođaj (nedonošče, hipoksija, respiratorni sindrom)
limfno-hipoplastična dijateza
prolazna hiperplazija zbog teške infekcije
tumori i ciste timusa

Sekundarna (egzogena) timomegalija:

sistemske bolesti imunološkog sustava (ne-Hodgkinov limfom, autoimuna patologija)
hipotalamički sindrom

Povećanje timusa može biti posljedica povećanog funkcionalnog opterećenja zbog čestih zaraznih bolesti. Ovo je prolazna timomegalija, koja nestaje nakon uklanjanja uzročnika.

Hiperplazija timusa u odraslih

Hiperplazija timusa u odraslih (stalni, nereducirani timus) znak je patološkog procesa. Do dvadesete godine funkcionalna aktivnost timusa je znatno smanjena, a tkivo timusa postupno se zamjenjuje masnim stanicama.

Hiperplazija timusa kod odraslih ukazuje na prisutnost proliferativnih procesa u njemu.

Uzroci mogu biti različiti: rak timusa (T-limfom), hiperplazija na pozadini sistemskih limfoproliferativnih bolesti (Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom).

Povećanje timusa u odraslih može biti posljedica tumora krvnih žila (hemangioma) i živaca (neurinoma).

Dijagnostika bolesti timusa

Prvi simptom oštećenja većine organa je bol. Ako boli timusna žlijezda, to ukazuje na uznapredovali proces. Sam organ nema bolnih završetaka, a simptomi su uzrokovani kompresijom okolnih tkiva znatno povećanim timusom.

Znakovi oštećenja timusa:

sindrom hiperplazije: tijekom vanjskog pregleda možete palpacijom odrediti gornji rub povećane žlijezde, koji strši iznad ruba manubriuma prsne kosti. Rendgenski i ultrazvučni pregled potvrđuju povećanje veličine žlijezde;
sindrom kompresije obližnjih organa: Povećanje veličine uzrokuje kompresiju obližnjih organa. Pri pritisku na dušnik javlja se otežano disanje, šum pri disanju i suhi kašalj. Kompresija lumena krvnih žila remeti dotok i odljev krvi, uzrokujući blijedu kožu i oticanje vena vrata. Kompresija živca vagusa uzrokuje trajno usporavanje otkucaja srca, probleme s gutanjem, podrigivanje i povraćanje;
sindrom imunodeficijencije: svaka prehlada može započeti bez porasta temperature, s oštrim skokom trećeg ili četvrtog dana. Trajanje i težina bolesti je veća;
limfoproliferativni sindrom;
sindrom hiperstimulacije timusa karakteriziraju: povećani limfni čvorovi, pomak u leukocitarnoj formuli prema limfocitozi.

Uzroci i simptomi proliferativne hiperplazije timusa u odraslih slični su onima u djece.

S obzirom da je timusna žlijezda kod odrasle osobe već u fazi involucije, limfoproliferativni sindrom i sindrom imunodeficijencije bit će manje izraženi.

Za dijagnosticiranje bolesti timusa koristite:

Opći i detaljni test krvi
RTG prsnog koša
Ultrazvučna dijagnostika
Računalna scintigrafija
Kompjuterizirana tomografija
Histološke studije

U ljudskom tijelu postoji veliki broj žlijezda koje proizvode tvari koje su potrebne za njegovo normalno funkcioniranje. Jedna od njih je timusna žlijezda. Kod odraslih dostiže težinu od trideset grama. Timusna žlijezda ima i druga imena, na primjer, timus. Općenito, smatra se središnjim organom formacije kod odraslih, koji se nalazi iza prsne kosti. Sastoji se od desnog i lijevog režnja, koji su međusobno povezani labavim vlaknima. Valja napomenuti da se timusna žlijezda počinje formirati ranije i brže od ostalih organa našeg imunološkog sustava. Osim toga, njegova težina kod novorođenčeta doseže trinaest grama. Međutim, kasnije se timus zamjenjuje devedeset posto masnih vlakana. Najčešće se razdoblje aktivnog rasta ljudskog tijela podudara s aktivnošću timusne žlijezde.

Timus je uključen u dvije vrste imunološkog odgovora u ljudskom tijelu. Govorimo o humoralnim i staničnim reakcijama. U prvom slučaju, timusna žlijezda kod odraslih sudjeluje u proizvodnji antitijela, u drugom - u procesu odbacivanja različitih vrsta transplantata. Što se tiče stvaranja posebnih antitijela, za to su odgovorni B-limfociti, a T-limfociti za reakciju odbacivanja stranog tkiva. U oba slučaja ova tijela nastaju kao rezultat promjena i transformacija stanica koštane srži. Hormoni koje proizvodi timusna žlijezda kod odraslih i djece pretvaraju matične stanice u timocite. Oni zauzvrat ulaze u limfne čvorove ili slezenu. Kao rezultat toga, timociti se transformiraju i postaju T limfociti. Matične stanice se transformiraju u B limfocite, prema većini stručnjaka, izravno u samoj koštanoj srži.

Osim što timus sudjeluje u transformaciji stanica koštane srži, ova žlijezda konstantno proizvodi timopoetin i timozin, hormone koji imaju veliku ulogu u imunološkim reakcijama našeg organizma.

Postoje mnoge disfunkcije ovog organa. Ima i djece koja uopće nemaju timusnu žlijezdu. Simptomi koji ukazuju na nedostatak funkcioniranja nisu ništa drugo nego smanjenje otpornosti ljudskog tijela na bilo kakve zarazne bolesti. Ovdje možete uključiti i druge znakove. Na primjer, problemi s disanjem, umor mišića, težina kapaka, pojava tumora. Osim toga, u takvoj situaciji dolazi do poremećaja izravno u imunološkom sustavu na staničnoj razini. Uz sve to mogu se razviti i bolesti u kojima tijelo uništava vlastite stanice, budući da ih imunološki sustav ne može prepoznati i razlikovati od virusa i primjerice stranih stanica.

Poremećaji funkcije timusa mogu biti ne samo urođeni, već i stečeni. Ponekad su timusna žlijezda i njezina tkiva oštećeni (radioaktivne zrake). Međutim, u većini slučajeva, uzroci disfunkcije ovog organa ne mogu se utvrditi.

Ako je timusna žlijezda povećana, što je tipično za novorođenčad, možemo govoriti o prisutnosti timomenalije. To je često uzrokovano nekim dječjim bolestima ili vanjskim čimbenicima. Vrijedno je napomenuti da se ova bolest smatra genetskom. Na njegov razvoj može utjecati infekcija majke tijekom trudnoće i nefropatija. Specijalist može lako identificirati povećanu timusnu žlijezdu kod dojenčeta na temelju nekih simptoma. Na primjer, u takvoj situaciji najčešće se opaža oticanje tonzila, adenoida i povećanih limfnih čvorova. Možete napraviti rendgensku snimku koja će odmah pokazati povećanje timusa.

Funkcionalni poremećaji opisanog organa trenutno se uspješno liječe. Ponekad je potrebno ukloniti timus. Međutim, osim toga, liječnik može propisati posebne lijekove. U svakom slučaju, najčešće se oboljela osoba izolira kako bi se smanjio rizik od zarazne infekcije. Ako primijetite da počinjete mnogo češće pobolijevati, a bolest (zarazna) traje dulje, obratite se liječniku. On će propisati pregled i odabrati najprikladniji tijek liječenja.