Zamrzavanje posljedica erozije cerviksa. Sve o postupku kriodestrukcije cerviksa tekućim dušikom

Cryodestruction cerviksa je popularna i prilično učinkovita metoda borbe protiv erozije. Glavna prednost ovog postupka:

Priprema za kriodestrukciju erozije cerviksa

Prije odlaska na postupak, žena se treba pravilno pripremiti za kriodestrukciju cerviksa:

Postupak

Kriodestrukcija cerviksa provodi se u specijaliziranoj kabini. Žena legne na ginekološku stolicu. Zahvaćena područja tretiraju se Lugolovom otopinom - to vam omogućuje vizualizaciju granica oštećenog tkiva. Liječnik odabire vrh tako da njegova veličina odgovara volumenu zahvaćene sluznice. Mlaznica se nanosi na zahvaćeno područje i uređaj se uključuje za opskrbu tekućim dušikom. Tretirano područje sluznice poprima bjelkastu nijansu, postaje hladno i potpuno gubi osjetljivost. Nekoliko minuta kasnije, kada se mlaznica otopi, liječnik uklanja uređaj i tretira cerviks izotoničnom otopinom. Ako je zahvaćeno područje dovoljno veliko, krioterapija se provodi u nekoliko faza.

Nakon zahvata deformirana promrzla područja tkiva odumiru i izlučuju se iz tijela u roku od nekoliko mjeseci zajedno s menstruacijom. Zahvaćena područja prekrivena su zdravim tkivom.

Kontraindikacije za kriodestrukciju cerviksa i posljedice postupka

Postoji niz kontraindikacija za kriodestrukciju cerviksa:

Nakon kriodestrukcije cerviksa mogu se pojaviti neke komplikacije. Najpopularnija je hidroreja, tekući iscjedak koji može trajati nekoliko tjedana. Ovo stanje nije opasno i fiziološki je normalno, ali uzrokuje ženi mnogo neugodnosti i neugodnosti.

Kriodestrukcija cerviksa je učinkovita, bezbolna i sigurna metoda liječenja erozije i niza drugih patoloških promjena na unutarnjim spolnim organima žene. Prije postupka iznimno je važno proći pregled, uvjeriti se da nema kontraindikacija i pravilno se pripremiti za liječenje.

Kriodestrukcija je terapijska metoda koja se temelji na zamrzavanju tkiva različitim sredstvima. Tehnika se aktivno koristi u liječenju patologija vrata maternice, vagine i nekih drugih ginekoloških bolesti. Slična shema također se naširoko koristi u kirurškoj praksi za uklanjanje benignih tumora, uključujući papilome i kondilome.

Kriodestrukcija cerviksa jedna je od najstarijih metoda terapije. Trenutno se koristi prilično rijetko zbog prisutnosti drugih, nježnijih i učinkovitijih opcija za utjecaj na zahvaćeni organ. Unatoč tome, krioterapija nije u potpunosti napuštena. Tehnika ima svoje jasne indikacije, a samo liječnik može odrediti je li ovaj tretman prikladan za određenog pacijenta.

Što je kriodestrukcija cerviksa? Suština metode

Kriodestrukcija, krioterapija, krioablacija nazivi su iste metode liječenja. Glavni cilj takve terapije je uništiti patološki fokus izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Za ovaj postupak koristi se poseban uređaj - cryodestructor. Trenutno je takva oprema dostupna u gotovo svakoj javnoj klinici, a da ne spominjemo privatne medicinske centre.

Na bilješku

Postupak se ne smije brkati s kriodestrukcijom endometrija. To su potpuno različite manipulacije.

Tijekom postupka kriodestruktor se hladi na niske temperature - unutar minus 200 °C. Hlađenje se provodi pomoću posebnog plina, sigurno skrivenog u cilindru. Unutar cilindra plin je u ukapljenom stanju. Prelazeći u plinoviti oblik, tvar se naglo hladi, što ga čini mogućim korištenjem za manipulaciju.

Postupak cryodestruction provodi se pomoću posebnog uređaja - cryodestructor.

Tijekom krioablacije cerviksa postoji izravan učinak na patološki fokus. Pod utjecajem niskih temperatura, tekućina unutar i izvan stanica se smrzava, svi biološki procesi se zaustavljaju. Tkiva umiru na mjestu kontakta s površinom kriodestruktora. Nastaje krvni ugrušak i krvotok u ovom području potpuno prestaje. Epitel zahvaćen niskim temperaturama postaje nekrotičan i postupno se eliminira iz organizma. Cijeli ovaj proces traje 2-3 mjeseca.

Za kriokoagulaciju cervikalne erozije koriste se različiti plinovi:

• Tekući dušik (- 196 °C);
• Dušikov oksid (- 89,5 °C);
• Ugljični dioksid (- 75,8 °C).

Najčešće, uređaj sadrži dušikov oksid ili tekući dušik.

Izbor tvari ovisit će o specifičnoj patologiji. Na primjer, dubina smrzavanja tkiva pri korištenju dušikovog oksida je oko 5 mm. Nekroza tkiva nastaje na temperaturi od minus 20 °C. Na većim dubinama temperatura izloženosti bit će niža. Ova dubina prodiranja je nedovoljna za tešku cervikalnu patologiju (CIN III), pa je opseg kriokirurgije donekle ograničen.

Na bilješku

U modernoj ginekologiji koriste se druge, modernije i učinkovitije metode utjecaja za liječenje teške displazije i drugih opasnih stanja.

Indikacije za primjenu tekućeg dušika

Zamrzavanje tekućim dušikom u ginekološkoj praksi koristi se u sljedećim situacijama:

• Ektropij ne veći od 3 cm;
• Leukoplakija, koja se nalazi samo na vaginalnom dijelu cerviksa i ne utječe na njegove zidove;
• CIN I;
• CIN II (pod određenim uvjetima);
• Rekurentna ektopija nakon prethodne elektrokoagulacije (ako nema šavova ili ozbiljnih oštećenja organa);
• Papilomi i kondilomi cerviksa;
• Ciste na cerviksu;
• Kronični cervicitis koji nije podložan drugom liječenju.

Na bilješku

Opsežne lezije u CIN II mogu se u nekim slučajevima izliječiti krioterapijom, ali češće se za ovu patologiju koriste kauterizacija radiovalovima i druge suvremene metode.

Točne indikacije za krioablaciju cerviksa odredit će ginekolog nakon kompletnog pregleda pacijentice.

Kontraindikacije za operaciju

Tretman tekućim dušikom ne provodi se u sljedećim uvjetima:

• CIN III;
• Rak grlića maternice;
• Veličina lezije je veća od 3 cm (za bilo koji oblik patologije);
• Prisutnost ožiljaka na cerviksu, ruptura, deformacije organa - sve što sprječava ravnomjerno pristajanje vrha kriodestruktora;
• Trudnoća (u bilo kojoj fazi);
• Razdoblje laktacije;
• Aktivni upalni proces na cerviksu i vagini.

Kriodestrukcija erozije cerviksa ne provodi se u slučaju akutnog upalnog procesa na cerviksu i vagini.

Krioterapija, odnosno kauterizacija erozije tekućim dušikom, ne provodi se tijekom menstruacije, niti u prisutnosti drugog krvarenja iz genitalnog trakta. Ne preporuča se provesti postupak neposredno prije očekivane menstruacije jer rezultati mogu biti nezadovoljavajući. Iz istog razloga, destruktivno liječenje amenoreje tijekom dojenja nije propisano.

Sve metode utjecaja na cerviks provode se samo u odsutnosti aktivnog upalnog procesa. Potrebno je potpuno ukloniti upalu i tek tada kauterizirati zahvaćeno područje tekućim dušikom. Inače postoji visok rizik od širenja infekcije zbog smanjenja lokalnog imuniteta. Iznimka je samo kada se cryodestruction koristi izravno kao metoda liječenja kroničnog cervicitisa. Važno je napomenuti: posljednjih godina ova se taktika rijetko koristi, a liječnici pokušavaju izbjeći destruktivne učinke za cervicitis bilo kojeg podrijetla.

Cryodestruction tijekom trudnoće: u čemu je problem?

Kauterizacija cerviksa tekućim dušikom ili bilo koje druge destruktivne intervencije ne izvode se tijekom trudnoće, a gestacijska dob nije važna. Prvo, liječenje nije potrebno. Drugo, izloženost cerviksu značajno povećava rizik od pobačaja - pobačaja ili prijevremenog poroda. Zato se buduće majke podvrgavaju samo simptomatskoj terapiji (protuupalnim i antimikrobnim čepićima) kako bi se uklonile glavne neugodne simptome bolesti.

Trudnoća je stroga kontraindikacija za cryodestruction.

Ne preporuča se kriozamrzavanje cerviksa neposredno prije začeća djeteta. Obnavljanje epitela događa se u roku od 2-3 mjeseca, au tom razdoblju cerviks je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene. Planiranje začeća djeteta dopušteno je 3 mjeseca nakon zahvata i tek nakon ponovnog pregleda i kontrolne kolposkopije.

Priprema za kriokoagulaciju za patologiju cerviksa

Prije provođenja postupka, liječnik mora pacijentu reći kako ide liječenje i što će žena osjećati nakon kauterizacije erozije. Liječnik također daje svoje preporuke o neposrednoj pripremi za manipulaciju.

Savjeti ginekologa za pripremu za kriodestrukciju cerviksa:

1. Postupak se provodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Trebate točno zapamtiti kada ste imali posljednju menstruaciju kako biste odabrali optimalan dan za krioterapiju;
2. Ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću, trebali biste napraviti test ili donirati krv za hCG. Postupak se ne provodi dok se čeka beba;
3. Nekoliko dana prije zahvata potrebno je kontrolirati krvni tlak. Ako Vam se krvni tlak povisi, trebali biste obavijestiti svog liječnika;
4. 2 tjedna prije zahvata treba prekinuti sve lokalne lijekove (čepiće, kreme);
5. 48 sati prije krioterapije morate izbjegavati spolni odnos;
6. Uoči postupka i ujutro na dan kauterizacije možete uzeti sedative: infuziju valerijane ili matičnjaka;
7. Na dan kriodestrukcije možete uzeti jednu tabletu ibuprofena ili drugog NSAID - to će donekle smanjiti bol tijekom postupka.

Krioterapija se provodi samo s potvrđenom dijagnozom, bilo da se radi o eroziji, ektropiju ili drugoj patologiji cerviksa. Da biste to učinili, najprije se uzima bris za onkocitologiju i izvodi se kolposkopija. Bez rezultata ovih studija, kauterizacija se ne radi.

Onkocitološki bris je postupak u kojem se posebnom četkicom prikupljaju stanice iz 3 područja: sa stijenki rodnice, cervikalnog kanala i ulaza u cerviks.

Dva tjedna prije zahvata pacijent mora proći bris za floru i bakteriološku kulturu. Ako testovi otkriju znakove upale, provodi se obvezno liječenje cervicitisa. Cryodestruction se može propisati tek nakon ponovljenog pregleda iu nedostatku simptoma upalnog procesa.

Kriodestrukcija za eroziju ili drugu patologiju cerviksa provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako pacijentovo krvarenje traje dulje od 5 dana, liječnik može odgoditi postupak. U vrijeme kauterizacije ne bi trebalo biti krvarenja. Tijekom menopauze postupak se izvodi bilo koji dan u mjesecu.

Na bilješku

Tijekom menstruacije krioterapija se ne provodi zbog visoke osjetljivosti epitela, značajnog rizika od infekcije i teškoće vizualizacije lezije. Osim toga, samoj ženi nije baš ugodno podvrgnuti se liječenju u prisutnosti krvavog iscjetka.

Važni aspekti terapije

Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija se može predložiti u prisutnosti popratne patologije, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija.

Nije potrebna anestezija. Prema recenzijama, žene prilično dobro podnose kriodestrukciju. Postupak ne uzrokuje značajnu bol. Neki pacijenti primjećuju pojavu takvih simptoma tijekom kauterizacije:

• Umjerena i slaba mučna bol u donjem dijelu trbuha;
• Crveno lice;
• Osjecati se vruce.

Svi ovi simptomi javljaju se izravno nakon kontakta s uređajem i izlaganja tekućem dušiku. Neugodni osjećaji traju tijekom trajanja terapije i traju još 10-15 minuta nakon postupka.

Važna točka

Ako osjetite jaku bol, vrtoglavicu ili bilo kakvo drugo pogoršanje zdravstvenog stanja, morate odmah obavijestiti svog liječnika!

Tehnika cryodestruction: opis korak po korak

Kauterizacija cerviksa dušikom odvija se u nekoliko faza:

1. Pacijentica udobno sjedi u ginekološkoj stolici;
2. Liječnik otkriva cerviks u spekulumu i tretira njegovu površinu fiziološkom otopinom, uklanjajući sekret i sluz. Nakon toga, sluznica se tretira slabom otopinom octa. Sve ove manipulacije omogućuju vam potpuni pristup leziji i olakšavaju njegovu vizualizaciju;
3. Kriosonda se dovodi do vrata maternice. Vrh se pritisne na leziju tako da potpuno prekrije eroziju. U tom slučaju uređaj ne smije dodirivati ​​stijenke vagine;
4. Liječnik uključuje opremu i postavlja tajmer. Trajanje terapije je 3-5 minuta. U ovom trenutku iz kriosonde izlazi plin koji hladi sluznicu;
5. Nakon potrebnog vremena, vrh se otopi i izvadi. Patološki fokus postaje bijeli, što ukazuje na nekrozu tkiva;
6. Liječnik pregledava cerviks. Ako nema komplikacija, na sluznicu se nanosi regenerirajući gel.

Tijekom procesa kriodestrukcije krv prestaje dotjecati u područje tretirano dušikom, a tkiva s vremenom odumiru i potpuno se eliminiraju.

Cijeli postupak cryodestruction traje ne više od 10-15 minuta. Nakon završetka svih manipulacija, pacijent mora provesti najmanje 30 minuta pod nadzorom medicinske sestre (u dvorani ili u zasebnoj sobi). Ako se osjećate lošije, o tome svakako trebate obavijestiti svog liječnika. Ako se žena osjeća dobro, može otići kući nakon pola sata.

Zanimljiva činjenica

U literaturi se opisuje dvostupanjska tehnika kauterizacije dušikom. Nakon potpunog odmrzavanja, kriosonda se ponovno nanosi na leziju ili lagano pomiče u stranu.

Komplikacije nakon krioablacije

Prema brojnim recenzijama pacijenata, komplikacije nakon krioterapije javljaju se vrlo rijetko, ali se mogući rizici ne mogu potpuno isključiti. Kao što praksa pokazuje, neželjene posljedice mogu biti povezane s nepridržavanjem tehnike, kao i ako se žena ne pridržava preporuka liječnika za pripremu za postupak.

Moguće komplikacije nakon kriokirurškog tretmana:

• Autonomne reakcije: nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja, pad krvnog tlaka, usporen puls. Kako bi se spriječilo ovo stanje, pacijentima sklonima nesvjestici savjetuje se da odmah nakon zahvata zauzmu vodoravni položaj;
• Mučna bol u donjem dijelu trbuha koja traje više od 48 sati. Potrebno je konzultirati liječnika kako bi se otkrio uzrok ovog stanja;
• Obilan vodenasti vaginalni iscjedak koji traje više od 4 tjedna. Moguća je infekcija. Potrebna je konzultacija s ginekologom;
• Krvarenje je izuzetno rijetka komplikacija. Zaustavljanje krvarenja provodi se u ginekološkoj ordinaciji ili u operacijskoj sali;
• Infekcija vagine, šupljine maternice, dodataka. Javlja se tijekom krioterapije na pozadini postojeće upale cerviksa;
• Stenoza vanjskog otvora cerviksa. S izraženim suženjem potrebno je bougienage. Može uzrokovati neplodnost;
• Kriotrauma vaginalnih stijenki nastaje kod istjecanja plina i uočava se pri korištenju starih i neispravnih uređaja.

Zbog velikog broja neželjenih posljedica i dugog razdoblja rehabilitacije ne preporučuje se liječenje tekućim dušikom kada se otkrije erozija u žena koje nisu rađale. Posljednjih godina liječnici se odmiču od ove tehnike. Krioterapija je zamijenjena drugim, učinkovitijim i sigurnijim metodama liječenja erozije cerviksa.

Oporavak nakon tretmana smrzavanjem

Razdoblje rehabilitacije nakon izlaganja tekućem dušiku je 4-6 tjedana. U ovom trenutku cerviks postupno zacjeljuje. Epitel se obnavlja, obnavlja se mikroflora genitalnog trakta. Tijekom tog razdoblja vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Fotografija cerviksa nakon kriodestrukcije može se vidjeti u nastavku.

Potpuno zacjeljivanje cerviksa nakon krioterapije događa se nakon 2-3 mjeseca.

Značajke postoperativnog razdoblja tijekom kriodestrukcije:

• Usklađenost s pravilima intimne higijene. Trebali biste se prati dva puta dnevno. Za to je najbolje koristiti proizvode za intimnu higijenu s neutralnim pH;
• Ne preporučuje se pranje sredstvima koja sadrže sapun;
• Ako je moguće, treba izbjegavati stres i tjeskobu;
• Važno je pratiti svoju prehranu kako biste tijelu osigurali potrebne hranjive tvari i time ubrzali oporavak.

Iscjedak nakon kriodestrukcije može trajati do 4 tjedna i bit će obilan, vodenast, obično bez neugodnog mirisa. Ova pojava se naziva hidroreja. To se apsolutno događa u gotovo svim ženama nakon cryodestruction. Potrebno je samo češće mijenjati gaćice i donje rublje, po potrebi. Nije potrebno liječenje.

Što učiniti ako iscjedak ne prestaje, pojačava se, pojavljuje se krv ili jak neugodan miris? Takvi simptomi ukazuju na mogući razvoj komplikacija. Najbolja opcija je otići liječniku što je prije moguće.

Na bilješku

Menstruacija nakon kriodestrukcije cerviksa obnavlja se nakon 3-4 tjedna. Moguće je malo kašnjenje menstruacije.

• Lokalni čepići s antibakterijskim ili antifungalnim učinkom (izbor će ovisiti o krajoliku mikroba);
• Čepići za stimulaciju imunološkog sustava ("Viferon", "Genferon" itd.);
• Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju epitela ("Metiluracil", "Depantol", čepići s morskom krkavinom itd.).

Svijeće iz posljednje skupine treba staviti gotovo odmah, u prvim danima nakon postupka. Također se mogu preporučiti interferonski lijekovi ubrzo nakon krioterapije. Protuupalna i antibakterijska sredstva obično se propisuju nakon kontrolnog pregleda, ako postoje indikacije za takvu terapiju.

Što ne raditi nakon krioterapije:

• Imati spolni odnos: preporuča se suzdržati se od intimnosti najmanje 4 tjedna;
• Podignite utege (više od 7-10 kg);
• Vježbanje;
• Posjetite saune, parne kupelji, bazene;
• Plivajte u otvorenoj vodi ili se okupajte;
• Pregrijavanje i hipotermija;
• Koristite tampone: postoji rizik od oštećenja cerviksa i usporavanja njegovog zacjeljivanja;
• Provesti ispiranje;
• Koristite bilo koje lijekove, uključujući topikalne, bez liječničkog recepta.

Kontrolni pregled kod ginekologa obavlja se 7 dana nakon tretmana, a zatim 4-6 tjedana kasnije. Nakon 4-6 mjeseci treba ponoviti citološki bris i napraviti kolposkopiju. Ako se erozija ponovi, rješava se pitanje ponovne kauterizacije drugim metodama.

Porod nakon krioterapije

Je li moguće sama roditi nakon tretmana? Da, ali samo ako je zahvat pravilno izveden i nakon njega nije bilo komplikacija. Ako je cijeljenje grlića maternice proteklo dobro, bez ožiljaka, žena može bez problema začeti, nositi i roditi dijete.

Potpuni oporavak nakon postupka kriodestrukcije događa se najmanje 3 mjeseca nakon operacije. Nakon tog vremena pacijent se podvrgava pregledu ginekologa, koji procjenjuje stupanj zacjeljivanja tkiva i utvrđuje prisutnost komplikacija.

Nažalost, kriodestrukcija ponekad uzrokuje komplikacije u obliku ožiljaka na tkivu vrata maternice. Uz potpunu stenozu cervikalnog kanala. Izvodi se bougienage - proširenje kanala u lokalnoj ili općoj anesteziji. Ako to ne pomogne, žena se može uputiti na IVF.

Umjereno suženje vanjskog ždrijela i cervikalnog kanala nije prepreka začeću djeteta, ali može stvoriti probleme tijekom trudnoće. Često se nakon destruktivnih zahvata razvija ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija. Uz ovu patologiju, cerviks se otvara prerano i dolazi do pobačaja. Ovo stanje također prijeti preranim porodom.

Ožiljci na vratu maternice mogu postati prepreka prirodnom porodu. Kod izraženih promjena samostalan porod nije moguć. Carski rez se izvodi prema planu.

Prednosti i nedostaci operacije

Ukratko, trebali bismo istaknuti prednosti i mane ovog postupka.

Prednosti:

• Mogućnost korištenja za razne bolesti cerviksa;
• Mali rizik od krvarenja;
• Tijekom postupka nema otvorenih rana i rizik od infekcije je relativno nizak;
• Nema potrebe stavljati šavove na cerviks nakon manipulacije;
• Hladnoća djeluje kao anestetik, tako da pacijent ne doživljava gotovo nikakvu nelagodu;
• Trajanje postupka nije duže od 15 minuta;
• Može se provoditi ambulantno;
• Komplikacije krioterapije javljaju se vrlo rijetko.

Mane:

• Potreba za izravnim kontaktom uređaja s cerviksom;
• Tijekom postupka nije moguće regulirati dubinu izlaganja i temperaturu;
• Nije učinkovit za duboke i opsežne lezije cerviksa;
• Ne dopušta uvijek potpuno pokrivanje patološkog fokusa, što dovodi do recidiva;
• Postoji rizik od oštećenja okolnih tkiva;
• Dugo razdoblje oporavka;
• Pojava neugodnog vaginalnog iscjetka nakon postupka;
• Nemoguće je uzeti zahvaćeno tkivo za biopsiju (patološki fokus je potpuno uništen);
• Postoji rizik od ožiljaka i stenoze cerviksa nakon tretmana.

Trošak kriodestrukcije

Cijena krioterapije varira u različitim regijama i uvelike ovisi o razini klinike i kvalifikacijama liječnika. U državnim antenatalnim klinikama postupak se provodi besplatno. U privatnim medicinskim centrima u Moskvi cijena kriodestrukcije cerviksa iznosi 2500 - 4500 rubalja. Koliko točno košta krioterapija za određenu patologiju možete saznati od svog liječnika.

Korisni video o kriodestrukciji cerviksa: potrebni testovi, postupak, razdoblje oporavka

Kako se izvodi kriodestrukcija?

upute

Cervikalna erozija je česta patologija koja se sada može uspješno liječiti. Jedna od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda liječenja erozije je hardverska cryodestruction. Postupak se provodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju, praktički nije popraćen boli i rijetko uzrokuje komplikacije.

Za kriodestrukciju se koristi tekući dušik koji hladi zahvaćeno tkivo na -190°C ili više. Unatoč ultra-niskim temperaturama, postupak je najmanje traumatičan među različitim metodama liječenja erozije cerviksa. Nakon kriodestrukcije ne ostaju ožiljci i ne dolazi do krvarenja, jer se žile sužavaju pod utjecajem hladnoće. Nakon cijeljenja tkivo zadržava svoju elastičnost, što znači da postupak ne ometa prirodni porod u budućnosti i ne komplicira tijek trudnoće. Cryodestruction se može sigurno koristiti za liječenje žena koje nisu rađale. Krioterapija ne zahtijeva ublažavanje boli: hlađenje tkiva smanjuje osjetljivost, pa žena tijekom postupka ne osjeća bol.

Prije zahvata morate posjetiti ginekologa koji će pregledati pacijentovu povijest bolesti, provjeriti nema kontraindikacija za krioterapiju i poduzeti sve potrebne pretrage. Nema potrebe za pripremom za hospitalizaciju - cryodestruction se izvodi ambulantno, sam postupak ne traje više od 5-10 minuta, nakon čega se žena može vratiti svojoj uobičajenoj rutini.

Krioterapija se provodi pomoću posebnog instrumenta koji je pričvršćen na cilindar tekućeg dušika. U vaginu se umetne krionički dodatak koji se zatim pritisne na područje cerviksa zahvaćeno erozijom. Liječnik počinje opskrbu tekućim dušikom, a zahvaćeno tkivo postupno postaje bijelo. Tipično, opskrba dušikom traje 3-5 minuta - to je dovoljno vremena za liječenje zahvaćenog tkiva.

Krio-mlaznica se uklanja iz vagine 4-5 minuta nakon završetka dovoda dušika kako bi se izbjegla trauma cerviksa. Ako je erozija bila opsežna, može biti potrebno ponoviti postupak, čiju nužnost određuje ginekolog.

Tijekom postupka žena ne osjeća bol, jer tkiva gube osjetljivost pod utjecajem hladnoće. Međutim, pacijentica može osjetiti trnce i blago peckanje u vagini. Nakon postupka, žena se treba pripremiti za jak iscjedak, koji će trajati do tri tjedna.

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon krioterapije, preporuča se suzdržati se od spolnog odnosa 1-2 mjeseca. Također se ne smije kupati u vrućoj kupki, posjećivati ​​bazen, saunu, kupalište, plivati ​​u rijeci ili moru. Konačno zacjeljivanje cerviksa nakon uklanjanja mrtvog tkiva događa se nakon 2-3 mjeseca.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Marina Mihajlovna pita:

Kakav iscjedak može biti nakon kauterizacije cervikalne displazije?

Iscjedak nakon laserske koagulacije.

Iscjedak nakon tretmana radiovalovima.

Iscjedak nakon kriodestrukcije.

Kada žena zanemari preporuke liječnika nakon kauterizacije cervikalne displazije, postoperativna rana se može inficirati, upaliti i gnojiti. U tom slučaju pojavljuju se različite vrste iscjetka - prljavo žuta, zelenkasta, s lošim mirisom. Ove vrste komplikacija treba odmah liječiti.

• usklađenost s načelima osobnog

Kriodestrukcija cervikalne erozije, ili jednostavnim riječima - zamrzavanje, prilično je popularan tretman za uobičajenu žensku bolest, koja uključuje kauterizaciju zahvaćenih tkiva tekućim dušikom. Ovaj je članak osmišljen kako bi vam pomogao razumjeti od čega se sastoji ova metoda i vrijedi li joj pribjeći ako vam je dijagnosticirana erozija cerviksa koja zahtijeva liječenje.

Bit postupka

Često postupak izgleda ovako: u rodnicu se umetne ginekološki spekulum za dobar pregled, zatim kriosonda - poseban uređaj spojen na cilindar s tekućim dušikom. Liječnik lokalno djeluje hladnoćom (a temperatura tekućeg dušika nije veća od -90 stupnjeva Celzijusa) na zahvaćena područja epitela i zamrzava ih. Kriosonda je dosta precizna, a cijeli postupak je pod kontrolom liječnika, tako da će dušik samo malo utjecati na zdravo tkivo ako se postupak pravilno izvede.

Tretman poput zamrzavanja erozivnih stanica obično ne uzrokuje nelagodu, u najboljem slučaju pacijent osjeća lagano peckanje i peckanje, ali su složeniji slučajevi reakcije rijetki. Stoga je prije postupka potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnostiku cijelog organizma.

Neposredno nakon kauterizacije na tkivima tretiranim tekućim dušikom javlja se otok koji traje kratko. Unutar otprilike tri do šest mjeseci od trenutka kada je erozija zamrznuta, zahvaćene stanice umiru i potpuno se zamjenjuju zdravim. Nakon zacjeljivanja ne dolazi do smanjenja elastičnosti cerviksa, pa se kriodestrukcija često preporučuje kao opcija liječenja erozije za žene koje ne rađaju.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaka medicinska intervencija u tijelu, kauterizacija tekućim dušikom ima svoje kontraindikacije. Ovaj:

• trudnoća - izlaganje cerviksa tekućem dušiku u ovom slučaju je apsolutno kontraindicirano, jer će najvjerojatnije uzrokovati pobačaj;
• menstruacija;
• krvarenje ili točkasto krvarenje bilo koje druge prirode;
• traumatske ozljede cerviksa i prisutnost zacijeljenog tkiva na njemu;
• upalni procesi u bilo kojem dijelu tijela, a posebno akutne upale reproduktivnog sustava;
• zarazne bolesti;
• tumori maternice i jajnika;
• abnormalni razvoj cerviksa (displazija trećeg stupnja);
• prevelika lokalizacija zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju potrebna je druga metoda, budući da izloženost hladnoći na velikim područjima može dovesti do najkatastrofalnijih posljedica.

U nedostatku svake od gore navedenih kontraindikacija, kriodestrukcija se može izvesti ako, naravno, pacijentica smatra ovu metodu liječenja prihvatljivom za sebe.

• standardni ginekološki pregled koji uključuje razgovor, pregled vanjskog spolovila, pregled grlića maternice spekulumom i uzimanje brisa vaginalne mikroflore;
• uzimanje razmaza za infekciju;
• uzimanje razmaza iz cerviksa;
• kolkoskopija.

Prije samog zahvata liječnik mora upoznati pacijenta s postupkom izvođenja i svim mogućim neugodnim osjećajima.

Dakle, psihološki čimbenik je isključen, o čemu uvelike ovisi uspjeh cryodestruction. Pozitivan stav, odsutnost jake tjeskobe i psihička spremnost pacijenta posebno su važni kod ovako delikatnih zahvata.

Preporučljivo je imati uložak sa sobom, jer postupak gotovo odmah uključuje vodenasti iscjedak (hidroreju): morate biti spremni na to, to je apsolutno normalno i ne bi trebalo zabrinjavati.

Prednosti i mane postupka

Glavna prednost ovog tretmana erozije je da u 90% slučajeva, u nedostatku neidentificiranih kontraindikacija i uz općenito dobre zdravstvene pokazatelje pacijenta, nema negativnih posljedica njegove primjene.

Druge prednosti kriodestrukcije uključuju:

• potpuna sigurnost za žene koje ne rađaju: ovaj postupak, s izuzetkom vrlo rijetkih slučajeva, ne uključuje ožiljke na tkivu cerviksa i stoga ne smanjuje njihovu elastičnost: porod nakon kriodestrukcije odvijat će se bez komplikacija i ruptura;
• osim u slučajevima individualne osjetljivosti, postupak je potpuno bezbolan i beskrvan: dušik hladi žile i nakon kriodestrukcije nikada ne dolazi do krvarenja;
• ako se pravilno provodi, slučajevi recidiva nisu vjerojatni;
• brzina: postupak traje samo nekoliko minuta, nakon čega nije potrebno bolničko liječenje;
• cijena - na primjer, laserski tretman će vas koštati mnogo više novca;

Liječnici smatraju minimalnu traumu za zdrava tkiva pacijenta jednom od glavnih prednosti ove metode liječenja.

A sada o nedostacima:

• Razdoblje zacjeljivanja kriodestrukcije mnogo je dulje nego nakon laserskog tretmana. Erozija koja je kauterizirana tekućim dušikom konačno će zacijeliti tek nakon tri mjeseca;
• u ovom trenutku preporučljivo je suzdržati se od seksualne aktivnosti, a tijekom prvog mjeseca potpuno je kontraindicirano - postoji vrlo velika vjerojatnost infekcije, upale i poteškoća u procesu oporavka;
• ako se kauterizacija tekućim dušikom ne provodi dovoljno vješto ili preliminarni pregled strukture cerviksa nije dovoljno temeljit, erozija se može ponovno pojaviti, budući da neće sva zahvaćena tkiva biti dovoljno tretirana;
• u nekim slučajevima, potpuno normalan iscjedak nakon postupka može biti popraćen neugodnim mirisom;
• Tijekom razdoblja ozdravljenja zabranjeno je koristiti tampone;
• vrlo rijetko počinje proces ožiljaka;