아크네큐탄의 새로운 포장. 아크네쿠탄(Acnekutan): 건강한 피부의 꿈이 실현됩니다

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 아크네쿠탄. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자 및 Acnecutane 사용에 대한 전문 의사의 의견이 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조 유사체가 있는 경우 Acnecutane의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 여드름이나 여드름, 여드름 치료에 사용됩니다. 약물과 알코올의 구성 및 상호 작용.

아크네쿠탄-여드름 치료용 약물. 이소트레티노인(Acnecutan 약물의 활성 성분)은 올트랜스 레티노산(트레티노인)의 입체이성질체입니다.

이소트레티노인의 정확한 작용 기전은 아직 밝혀지지 않았지만, 심각한 형태의 여드름의 임상상 개선은 피지선 활동 억제 및 조직학적으로 확인된 피지선 크기 감소와 관련이 있다는 것이 입증되었습니다.

피지는 프로피오니박테리움 아크네스의 성장을 위한 주요 기질이므로 피지 생성을 줄이면 관의 박테리아 집락화를 억제합니다. 아크네큐탄은 피지세포의 증식을 억제하고 여드름에 작용하여 세포분화의 정상적인 과정을 회복시키고 재생과정을 자극합니다. 또한 이소트레티노인은 피부에 항염증 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

화합물

이소트레티노인 + 부형제.

약동학

이소트레티노인과 그 대사산물의 동역학은 선형적이기 때문에 치료 중 혈장 농도는 단회 투여 후 얻은 데이터를 기반으로 예측할 수 있습니다. 또한 약물의 이러한 특성은 약물 대사에 관여하는 미세소체 간 효소의 활성에 영향을 미치지 않음을 시사합니다. 아크네큐탄의 생체 이용률이 높은 이유는 약물에 용해된 이소트레티노인의 비율이 높기 때문이며, 약물을 음식과 함께 복용하면 증가할 수 있습니다. 이소트레티노인이 적혈구로 잘 침투하지 못하기 때문에 혈장 내 이소트레티노인 농도는 혈액 내 농도보다 1.7배 높습니다. 혈장 단백질(주로 알부민)에 결합 - 99.9%. 표피의 이소트레티노인 농도는 혈청보다 2배 낮습니다.

대사되어 3가지 주요 생물학적 활성 대사물인 4-옥소-이소트레티노인(주요 대사물), 트레티노인(올트랜스-레티노산), 4-옥소-레티노인과 덜 중요한 대사물(글루쿠로니드도 포함)을 형성합니다. 이소트레티노인과 트레티노인은 서로 가역적으로 전환되기 때문에 트레티노인의 대사는 이소트레티노인의 대사와 관련이 있습니다. 이소트레티노인 용량의 20-30%는 이성질체화에 의해 대사됩니다. 장간 순환은 인간에서 이소트레티노인의 약동학에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

연구에 따르면 여러 시토크롬 P450 효소가 이소트레티노인을 4-옥소-이소트레티노인 및 트레티노인으로 전환하는 데 관여하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이소형 중 어느 것도 지배적인 역할을 하는 것으로 보이지 않습니다. 이소트레티노인과 그 대사산물은 시토크롬 P450 효소의 활성에 큰 영향을 미치지 않습니다.

이소트레티노인은 신장과 담즙으로 거의 같은 양으로 배설됩니다. 천연(생리적) 레티노이드를 의미합니다. 내인성 레티노이드 농도는 약물 중단 후 약 2주 후에 회복됩니다.

간 기능이 손상된 환자에 대한 약물의 약동학 데이터가 제한되어 있으므로 이 환자군에는 이소트레티노인을 금기합니다.

경증 내지 중등도의 신장애는 이소트레티노인의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

표시

• 중증 형태의 여드름(결절성 낭포성, 응집성, 흉터 위험이 있는 여드름);
• 여드름 또는 다른 유형의 치료법에 반응하지 않는 여드름.

릴리스 양식

8mg 및 16mg 캡슐(때때로 정제라고도 함).

연고, 크림, 외용액, 로션 등 다른 제형은 없습니다.

사용 및 복용량 요법에 대한 지침

경구로, 바람직하게는 식사 중에 하루 1~2회 복용하는 것이 좋습니다.

아크네큐탄의 치료 효과와 부작용은 복용량에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 이로 인해 치료 중 용량을 개별적으로 선택해야 합니다.

아크네쿠탄의 초기 복용량은 하루 400mcg/kg이며 어떤 경우에는 하루 최대 800mcg/kg입니다. 질병의 심각한 형태나 몸통에 여드름이 있는 경우에는 하루 최대 2mg/kg의 용량이 필요할 수 있습니다.

최적의 코스 누적 복용량은 100-120mg/kg입니다. 완전 관해는 일반적으로 16~24주 내에 달성됩니다. 권장 용량의 내약성이 좋지 않으면 더 낮은 용량으로 치료를 계속할 수 있지만 기간은 더 길어질 수 있습니다. 대부분의 환자에서 여드름은 단일 치료 과정 후에 완전히 사라집니다.

재발하는 경우 동일한 일일 누적 용량으로 두 번째 치료 과정을 수행하는 것이 가능합니다. 반복 과정은 첫 번째 과정 이후 8주 이내에 처방됩니다. 개선이 늦어질 수 있습니다.

중증 만성 신부전의 경우 초기 용량을 1일 8mg으로 감량해야 합니다.

부작용

• 건성 피부, 점막 등 입술(구순염), 비강(출혈), 후두 및 인두(쉰 목소리), 눈(결막염, 가역적 각막 혼탁 및 콘택트 렌즈 불내증);
• 손바닥과 발바닥의 피부 벗겨짐;
• 발진;
• 안면홍반/피부염;
• 발한;
• 화농성 육아종;
• 조갑주위염;
• 조갑이영양증;
• 육아 조직의 증식 증가;
• 지속적인 모발 가늘어짐;
• 가역적 탈모;
• 극심한 형태의 여드름;
• 다모증;
• 과다색소침착;
• 감광성;
• 쉬운 피부 외상;
• 치료 시작 시 여드름이 악화되어 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 혈청 CPK 수준의 증가 여부에 관계없이 근육통;
• 관절 통증;
• 관절염;
• 인대와 힘줄의 석회화;
• 건염;
• 과도한 피로;
• 두통;
• 두개내압 증가(가성뇌종양: 두통, 메스꺼움, 구토, 시야 흐림, 유두부종);
• 발작;
• 우울증;
• 정신병;
• 자살 생각;
• 안구 건조증;
• 시력 장애의 고립된 사례;
• 수명;
• 어둠 적응 위반 (황혼 시력 감소);
• 색각 장애(약물 중단 후 통과)
• 수정체 백내장;
• 각막염;
• 안검염;
• 결막염;
• 눈 자극;
• 시신경염;
• 시신경 부종(두개내 고혈압의 징후);
• 특정 소리 주파수에서의 청력 손실;
• 콘택트렌즈 착용의 어려움;
• 구강 점막의 건조증;
• 잇몸 출혈;
• 잇몸 염증;
• 메스꺼움;
• 설사;
• 염증성 장질환(대장염, 회장염);
• 출혈;
• 췌장염(특히 800 mg/dL 이상의 고중성지방혈증을 수반하는 경우);
• 간 트랜스아미나제 활성의 일시적 및 가역적 증가;
• 간염;
• 기관지 경련(기관지 천식 병력이 있는 환자에서 더 자주);
• 빈혈, 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
• 헤마토크릿 감소;
• 혈소판 수의 증가 또는 감소;
• ESR 가속;
• 고중성지방혈증;
• 고콜레스테롤혈증;
• 고요산혈증;
• HDL 수준 감소;
• 고혈당증;
• 당뇨병;
• 그람 양성 병원체(포도상구균(Staphylococcus))에 의한 국소 또는 전신 감염;
• 림프절병증;
• 혈뇨(소변에 혈액이 섞여 있음);
• 단백뇨(소변 내 단백질);
• 혈관염(베게너 육아종증, 알레르기성 혈관염);
• 전신 과민반응;
• 사구체신염;
• 선천성 기형 - 수두증 및 소두증, 뇌신경 발달 부족, 소안구증, 심혈관계 기형, 부갑상선, 골격 형성 장애(지골, 두개골, 경추, 대퇴골, 발목, 팔뚝뼈, 얼굴 두개골, 구개열), 귓바퀴의 낮은 위치, 귓바퀴의 발달 부족, 외이도의 발달 부족 또는 완전 부재, 뇌 및 척수 탈장, 뼈 융합, 손가락 및 발가락 융합, 흉선 발달 장애;
• 주산기 동안의 태아 사망;
• 조산;
• 유산;
• 골단 성장대의 조기 폐쇄;
• 갈색 세포종.

금기 사항

• 확립되고 계획된 임신(최기형성 및 배아 독성 영향 가능성 있음)
• 모유수유 기간;
• 간부전;
• 비타민 A 과다증;
• 심한 고지혈증;
• 테트라사이클린과의 병용 요법;
• 약물이나 그 성분에 대한 과민증
• 12세 미만의 어린이.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신은 Acnecutane 치료의 절대 금기 사항입니다!

경고에도 불구하고 치료 중 또는 치료 종료 후 1개월 이내에 임신이 발생하는 경우 심각한 기형을 지닌 아이를 출산할 위험이 매우 높습니다.

이소트레티노인은 강력한 기형 유발 효과가 있는 약물입니다. 여성이 이소트레티노인을 경구 복용하는 기간(용량에 관계없이 단기간이라도)에 임신이 발생하면 발달 결함이 있는 아이를 출산할 위험이 매우 높습니다.

아크네큐테인은 여성의 상태가 다음 기준을 모두 충족하지 않는 한 가임기 여성에게 금기입니다.

• 심한 여드름, 기존 치료 방법에 저항성;
• 환자는 의사의 지시를 이해하고 따라야 합니다.
• Acnecutane으로 치료하는 동안 임신 위험에 대해 의사로부터 환자에게 알리고, 치료 후 1개월 이내에 임신이 의심되는 경우 긴급 상담을 받아야 합니다.
• 환자에게 피임의 효과가 없을 수 있음을 경고해야 합니다.
• 환자는 주의사항을 이해하고 있음을 확인해야 합니다.
• 환자는 아크네큐탄 치료 전 1개월, 치료 중, 치료 완료 후 1개월 동안 필요성을 이해하고 효과적인 피임 방법을 지속적으로 사용해야 합니다. 장벽을 포함한 2가지 다른 피임 방법을 동시에 사용하는 것이 좋습니다.
• 환자는 약물 투여 시작 전 11일 이내에 신뢰할 수 있는 임신 테스트에서 음성 결과를 받아야 합니다. 치료 중 및 치료 종료 후 5주 후에 임신 테스트를 매월 수행하는 것이 강력히 권장됩니다.
• 환자는 다음 정상적인 월경 주기의 2~3일에만 아크네큐탄 치료를 시작해야 합니다.
• 환자는 매달 의사를 의무적으로 방문해야 한다는 점을 이해해야 합니다.
• 질병 재발 치료 시, 환자는 아크네큐탄 치료 시작 전 1개월, 치료 중 및 완료 후 1개월 동안 동일한 효과적인 피임 방법을 지속적으로 사용해야 하며, 또한 동일한 신뢰할 수 있는 임신 테스트를 받아야 합니다.
• 환자는 예방 조치의 필요성을 완전히 이해해야 하며 의사가 설명한 대로 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하려는 이해와 의지를 확인해야 합니다.

불임(자궁절제술을 받은 환자 제외), 무월경 또는 성적으로 활동적이지 않다고 보고하는 여성에게도 이소트레티노인 치료 중 위에 지시된 피임법을 사용하는 것이 권장됩니다.

의사는 다음 사항을 확인해야 합니다.

• 환자는 심각한 형태의 여드름(결절낭포성 여드름, 응괴성 여드름 또는 흉터 위험이 있는 여드름)을 앓고 있습니다. 다른 유형의 치료법에 반응하지 않는 여드름;
• 약물 시작 전, 치료 중 및 치료 종료 후 5주 후에 신뢰할 수 있는 임신 테스트에서 음성 결과가 나왔습니다. 임신 테스트 날짜와 결과를 문서화해야 합니다.
• 환자는 아크네큐탄 치료 시작 전 1개월, 치료 중 및 치료 완료 후 1개월 동안 장벽 피임법을 포함하여 적어도 하나, 바람직하게는 두 가지 효과적인 피임 방법을 사용합니다.
• 환자는 임신 보호를 위한 위의 모든 요구 사항을 이해하고 충족할 수 있습니다.
• 환자는 위의 조건을 모두 충족합니다.

임신 테스트

현재 관행에 따르면, 월경 주기의 첫 3일 동안 최소 민감도 25mIU/ml의 임신 테스트를 수행해야 합니다.

치료를 시작하기 전에

임신 가능성을 배제하려면 피임을 시작하기 전에 의사가 초기 임신 테스트 결과와 날짜를 기록해야 합니다. 월경이 불규칙한 환자의 경우 임신 테스트 시기는 성행위에 따라 다르며 보호되지 않은 성관계 후 3주 후에 실시해야 합니다. 의사는 환자에게 피임 방법에 대해 알려주어야 합니다.

임신 테스트는 아크네쿠탄 처방 당일 또는 환자가 의사를 방문하기 3일 전에 실시됩니다. 전문가는 테스트 결과를 기록해야 합니다. 이 약은 아크네큐탄 치료를 시작하기 전 최소 1개월 동안 효과적인 피임을 받은 환자에게만 처방될 수 있습니다.

치료 중

환자는 28일마다 의사를 방문해야 합니다. 월별 임신 검사의 필요성은 현지 관행에 따라 결정되며 성행위 및 이전 월경 불규칙성을 고려합니다. 필요한 경우 방문 당일 또는 의사 방문 3일 전에 임신 테스트를 실시하고 테스트 결과를 기록해야 합니다.

치료 종료

치료 종료 후 5주 후에 임신을 배제하기 위한 검사를 실시합니다.

가임 여성을 위한 아크네큐탄 처방은 치료 기간 30일 동안만 발행될 수 있으며, 치료를 계속하려면 의사의 새로운 약 처방이 필요합니다. 임신테스트기, 처방전 작성, 약 복용 등을 당일에 하는 것이 좋습니다.

취한 예방 조치에도 불구하고 아크네큐탄 치료 중 또는 치료 완료 후 1개월 이내에 임신이 발생하는 경우 매우 심각한 태아 기형의 위험이 높습니다.

임신이 발생하면 아크네큐탄 치료가 중단됩니다. 임신 지속의 타당성은 기형학 전문의와 논의해야 합니다.

이소트레티노인은 친유성이 높기 때문에 모유로 들어갈 가능성이 매우 높습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 아크네큐탄을 수유부에게 처방해서는 안 됩니다.

남성 환자

기존 데이터에 따르면 여성의 경우 Acnecutane을 복용하는 남성의 정액 및 정액에서 나오는 약물에 대한 노출은 Acnecutane의 기형 유발 효과를 유발하기에 충분하지 않습니다. 남성은 다른 사람, 특히 여성이 약물을 복용할 가능성을 배제해야 합니다.

어린이에게 사용

아크네큐탄은 사춘기의 여드름 치료에 사용되지 않으며 12세 미만 어린이에게는 사용이 권장되지 않습니다.

특별 지시

치료 전, 치료 후 1개월, 그 후 3개월마다 또는 지시에 따라 간 기능과 간 효소를 모니터링하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 정상 수치 내에서 간 트랜스아미나제의 일시적이고 가역적인 증가가 나타났습니다. 간 트랜스아미나제 수치가 표준을 초과하면 약물 복용량을 줄이거 나 중단해야합니다.

Acnecutan 약물과 함께 에탄올(알코올)을 사용하는 것은 금지됩니다(독성 간 손상 및 간염 발병 위험이 높습니다).

공복 혈청 지질 수치도 치료 전, 치료 시작 후 1개월, 그 다음에는 3개월마다 또는 지시에 따라 측정해야 합니다. 일반적으로 지질 농도는 약물 투여량 감소 또는 중단 후, 그리고 식이요법을 통해 정상화됩니다.

트리글리세리드 수치가 800mg/dL 또는 9mmol/L 이상으로 상승하면 치명적일 수 있는 급성 췌장염이 발생할 수 있으므로 임상적으로 유의미한 트리글리세리드 수치의 증가를 모니터링하는 것이 필요합니다. 지속적인 고중성지방혈증 또는 췌장염 증상이 있는 경우 아크네큐탄 투여를 중단해야 합니다.

드물게 아크네큐탄을 투여한 환자에게서 우울증, 정신병적 증상, 매우 드물게 자살 시도가 보고되었습니다. 이 약 사용과의 인과관계는 확립되지 않았으나, 우울증 병력이 있는 환자에서는 특별한 주의가 필요하며, 모든 환자에게 이 약을 투여하는 동안 우울증 발생 여부를 모니터링하고, 필요한 경우에는 다음의 진료기관에 의뢰하여 모니터링해야 한다. 적절한 전문가. 그러나 아크네큐탄을 중단해도 증상이 사라지는 것은 아니며 전문의의 추가 관찰과 치료가 필요할 수 있습니다.

드물게 치료 시작 시 여드름 악화가 관찰되는데, 이는 약물 용량을 조정하지 않고도 7~10일 이내에 해결됩니다.

어떤 환자에게든 약을 처방할 때는 먼저 가능한 유익성과 위험성의 비율을 주의 깊게 평가해야 합니다.

아크네큐탄을 복용하는 동안 근육과 관절의 통증이 나타날 수 있으며 혈청 CPK가 증가할 수 있으며 이는 강렬한 신체 활동에 대한 내성 감소를 동반할 수 있습니다.

심부 화학적 박피술과 레이저 치료는 아크네쿠탄을 투여받는 환자에서 피해야 하며, 비정형 부위에 흉터가 증가할 가능성과 색소침착 과다 및 저색소침착이 발생할 가능성이 있으므로 치료 종료 후 5~6개월 동안은 피해야 합니다. 아크네큐탄 치료 중 및 치료 후 6개월 동안은 표피 박리, 흉터 발생, 피부염의 위험이 있으므로 왁스 도포를 이용한 제모는 시행할 수 없습니다.

일부 환자에서는 야간 시력 저하가 나타날 수 있으며, 이는 치료 종료 후에도 지속되는 경우가 있으므로 환자에게 이러한 상태의 가능성에 대해 알려야 하며 야간 운전 시 주의를 기울여야 합니다. 시력을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 눈의 결막 건조증, 각막 혼탁, 야간 시력 저하 및 각막염은 일반적으로 약물 중단 후 사라집니다. 눈의 점막이 건조한 경우 보습 눈 연고나 인공 ​​눈물 제제를 사용할 수 있습니다. 건성 결막 환자는 각막염 발생 가능성을 모니터링해야 합니다. 시력 문제가 있는 환자는 안과 의사에게 의뢰되어야 하며 Acnecutane을 중단하는 것이 타당성을 고려해야 합니다. 콘택트렌즈에 불내증이 있는 경우, 치료 중에 안경을 사용해야 합니다.

태양 복사 및 UV 치료에 대한 노출은 제한되어야 합니다. 필요한 경우 보호 지수가 최소 15 SPF 이상인 자외선 차단제를 사용하십시오.

양성 두개내 고혈압(가성 뇌종양)이 발생하는 드문 사례가 설명되었습니다. 테트라사이클린과 함께 사용하는 경우. 이러한 환자의 경우 아크네큐탄 투여를 즉시 중단해야 합니다.

Acnecutane 치료 중에 염증성 장 질환이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈성 설사 환자의 경우 아크네큐탄 투여를 즉시 중단해야 합니다.

이전에 레티노이드를 외부에서 사용한 후에만 발생한 아나필락시스 반응이 드물게 보고되었습니다. 심각한 알레르기 반응이 나타나면 약물을 중단하고 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

이 약은 당뇨병, 우울증 병력, 비만, 지질 대사 장애, 알코올 중독에 대해 주의해서 처방해야 합니다.

위험이 높은 환자(당뇨병, 비만, 만성 알코올 중독 또는 지질 대사 장애가 있는 환자)는 아크네쿠탄으로 치료할 때 혈당 및 지질 수치에 대한 실험실 모니터링을 더 자주 해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있거나 의심되는 경우 혈당을 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 혈당 수치를 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

치료 기간 동안 및 치료 완료 후 30일 동안 이 혈액이 임신한 환자에게 들어갈 가능성을 완전히 제거하기 위해 잠재적 기증자로부터 혈액 샘플링을 완전히 배제해야 합니다(기형 유발 및 배아 독성 영향이 발생할 위험이 높음).

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 정신운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다(첫 번째 용량 복용 시).

약물 상호작용

테트라사이클린 항생제와 글루코코르티코스테로이드(GCS)는 아크네큐탄의 효과를 감소시킵니다.

광과민성을 증가시키는 약물(술폰아미드, 테트라사이클린, 티아지드 이뇨제 포함)을 병용하면 일광화상의 위험이 증가합니다.

다른 레티노이드(아시트레틴, 트레티노인, 레티놀, 타자로텐, 아다팔렌 포함)와 병용하면 비타민 A 과다증의 위험이 증가합니다.

이소트레티노인은 프로게스테론 제제의 효과를 감소시킬 수 있으므로 저용량 프로게스테론을 함유한 피임약을 사용해서는 안 됩니다.

여드름 치료를 위해 국소 각질 용해제와 병용 사용하는 것은 국소 자극이 증가할 수 있으므로 권장되지 않습니다.

테트라사이클린은 두개내압 증가의 위험을 증가시키므로 이소트레티노인과의 병용은 금기입니다.

Acnekutan 약물의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

• 베로쿠탄;
• 레타솔;
• 로아큐탄;
• 지울 것입니다.

치료 효과에 대한 유사체(여드름 또는 여드름 치료용 의약품):

• 아쿠아잔;
• 안드로쿠르;
• 관절막대;
• 바지론 AS;
• 바사도;
• 벨루나 35;
• 베타스팬 창고;
• 베툴라 샴;
• 베투실;
• 비셉톨;
• 보나드;
• 빌프라펜;
• 빌프라펜 솔루탭(Vilprafen solutab);
• 여드름용 Delex Acne 젤;
• Delex Acne 클렌징 로션;
• 데스콸;
• 발목 끈;
• 제스 플러스;
• 다이애나는 35세입니다.
• 디메포스폰;
• 독살;
• 독시사이클린;
• 닥터 테이스 아크네 크림;
• 여드름을 위한 Dr. Theiss Acne 로션;
• 양 조용 효모;
• 게네텐;
• 저칼린;
• 제네라이트;
• 시트로라이드 포르테;
• 클렌지트;
• 클렌지트 S;
• 큐리오신;
• Cutis compositum;
• 리시아 퓨라;
• 메트로니다졸;
• 마이크로폴린;
• 단사;
• 파이리신;
• 프로덤;
• 레티노익 연고 0.05 및 0.1%;
• 로아큐탄;
• 로자메트;
• 록시트로마이신 렉(Lek);
• 실루엣;
• 스키노렌;
• 스트렙토니톨;
• 수도크렘;
• 클로에;
• 아연;
• 시틸;
• 이플랜;
• 에리카 35;
• 유니독스 솔루탭;
• 야리나 플러스.

활성 물질에 대한 유사 약물이 없는 경우, 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가서 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사 약물을 살펴볼 수 있습니다.

현대에 사람들은 10년 전보다 여드름 문제를 더 중요하게 생각합니다. 매력적인 외모는 성공의 첫 번째 요소이며 얼굴의 붉은 반점 및 화농성 여드름과는 아무런 관련이 없습니다.

다른 사람 얼굴의 염증 부위를 감상하는 것은 즐거운 사진이 아니라는 점에 동의하십시오. 자신의 신체적 장애를 이해하는 대화 상대 자신도 어색함을 느낀다. 그러나 연습에서 알 수 있듯이 싸우는 것은 그렇게 쉽지 않습니다.

많은 연고와 약물은 상황을 완화할 뿐 상황을 근본적으로 바꾸지는 않습니다. 사람의 얼굴과 몸에 발생하는 여드름은 심리적인 불편함뿐만 아니라 육체적인 고통도 유발합니다.

물론 모든 사람이 이 문제에 직면하는 것은 아닙니다. 그러나 얼굴에 염증이 생긴 여드름이 무엇인지 직접 아는 사람들은 그리 많지 않습니다. 그리고 이 문제는 청소년기, 청년기뿐만 아니라 40년의 경계를 넘은 성숙한 사람들에게도 해당됩니다.

그래서 질문이 생깁니다: "인체에 여드름을 일으키는 원인은 실제로 무엇이고 염증으로 인해 외모의 매력을 해치고 왜곡합니까?" 요점은 이러한 현상이 피지선의 오작동과 관련이 있다는 것입니다.

의료 전문가는 문제의 질병 발병을 유발하는 세 가지 주요 요인을 식별합니다.

피지선에 의한 과도한 지방 생성;

의료 행위에서 모낭 과각화증이라고 불리는 모낭의 과도하게 발달된 각질층;

포도상구균, 곰팡이, 피부 진드기와 함께 프로피오니박테리움 아크네스 박테리아를 인체에 번식시킵니다.

유능한 전문가의 도움을 구할 때 환자는 의사가 정확하고 효과적인 치료법을 처방하여 염증성 여드름과 여드름의 출현 및 발달의 기존 원인에 정확하게 영향을 미칠 수 있도록 일련의 검사를 받아야합니다.

얼굴에 있는 하나 또는 두 개의 여드름은 조치를 취하라는 신호입니다. 즉, 항염증제를 찾으라는 신호입니다. 특히 그 형성이 만지는 동안 통증을 유발하는 경우 더욱 그렇습니다. 며칠 내에 여드름의 단일 요소가 더 심각한 문제로 변할 수 있으며 얼굴, 팔, 등 또는 가슴 전체에 퍼질 수 있습니다. 몸의 많은 부분을 옷으로 가릴 수 있다면 다른 사람의 시선에서 얼굴을 숨길 수 없습니다. 유일한 방법은 전문의를 방문하여 조언을 구하고 효과적인 치료를 처방하는 것입니다. 이것은 현대에도 여전히 깨끗한 얼굴을 꿈꾸는 대부분의 사람들이하는 일이며, 사람들을 겁주지 않고 오히려 의사 소통을 장려합니다.

환자에 대한 첫 번째 의료 지원은 통증과 발적을 완화하는 화장품 처방입니다. 도움이되지 않으면 문제를 제거하는보다 효과적인 약물로 이동하지만 길고 정확한 치료 과정이 필요합니다.

현재 "Acnecutan"이라는 약물에 대한 긍정적인 환자 리뷰가 자주 논의됩니다. 따라서 이 기사에서는 많은 사람들이 얼굴과 신체의 피부 건강과 관련된 심각한 문제를 제거하는 데 도움이 되는 치료법이 무엇인지 살펴보겠습니다.

여드름 치료제 "Acnekutan"의 구성

이 치료법은 얼굴이 여드름으로 완전히 덮이고 다른 약물이 효과가 없을 때 복잡한 형태의 여드름에 처방되는 경우가 많습니다. 많은 환자들에게 "Acnecutane"(리뷰에서 확인됨)이라는 약물이 회복을 위한 마지막 희망입니다.

이 제품에는 소위 비타민 A의 합성 유사체인 이소트레티노인과 에센셜 오일, 소르비탄 올레안 및 콩 농축액의 혼합물이 포함되어 있습니다.

어떤 형태로 약물을 사용할 수 있나요?

여드름 및 여드름 치료제 "Aknekutan"(지침, 많은 환자의 리뷰에 주목)은 캡슐 형태로 제공됩니다. 판매시 주 활성 성분 8mg 또는 16mg의 용량으로 경질 젤라틴 캡슐을 찾을 수 있습니다. 약의 복용량은 항상 의사가 처방합니다. 이 약으로 치료하는 동안의 자기 활동은 부적절하며 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

약물의 약리학적 특성

"Acnecutane"이라는 약물에 대한 많은 리뷰를 평가하면 의사가 처방 한대로 약을 복용하기 시작한 지 몇 달 만에 환자의 상태가 호전되는 경향이 있음을 알 수 있습니다. 두 번째 달에 이미 효과를 느끼는 사람도 있고, 네 번째 달에 효과를 느끼는 사람도 있고, 얼굴과 몸의 깨끗한 피부를 얻기까지 6개월 이상이 걸리는 사람도 있습니다.

오늘날 "Acnecutane"이라는 약물에 대한 리뷰가 가득한 정보에 따르면 이것은 주치의의 엄격한 감독하에 심각한 형태의 여드름에 대한 절박한 상황에서 처방되는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다.

약리학적 관점에서 약물의 효과는 무엇입니까? 이소트레티오닌에 대한 많은 연구는 그 효과의 정확한 알고리즘을 식별하는 것을 목표로 합니다. 그러나 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 따라서 "Acnekutan"이라는 약물에 대한 의사의 리뷰는 매우 조심하라고 경고합니다. 또한 어떤 경우에도 복용량을 늘리는 데 독립적으로 주도해서는 안됩니다.

약 "Acnekutan"(아래에 표시된 환자의 리뷰, 사진 확인)은 얼굴을 매우 효과적으로 정화 할 수 있습니다.

피지선의 활동을 억제하고 지방 생성을 감소시키는 것은 프로피오니박테리움 아크네스의 발생에 유리한 환경입니다. 따라서 피지관은 유해한 유기체를 제거하여 염증의 원인을 소멸시킬 수 있습니다. 올바른 치료법이 처방되면 피부 세포 발달 과정이 정상화되고 재생 과정이 촉진됩니다.

이것은 강력한 항염증제, 항균제, 항균제, 방부제입니다.

제품 "Acnekutan"(리뷰, 복용 전후 사진 입증)은 여드름, 여드름 및 다양한 유형의 발진을 제거하지만 다른 치료법은 구덩이와 흉터에 효과적입니다. 물론 피부의 울퉁불퉁함과 움푹 들어간 부분은 남아있지만 염증이 감소하여 눈에 덜 띄게 됩니다. 이에 대한 명확한 예가 아래 사진에 나와 있습니다.

Acnecutan 치료에 대한 적응증

피부의 흉터는 여드름 치료의 가장 바람직하지 않은 결과입니다. 그렇기 때문에 사람들은 외모가 피부의 넓은 부분을 덮지 않을 때 서둘러 제거합니다. 그러나 이러한 피부 결함을 적시에 제거하기 위해 효과적인 약물을 사용하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 많은 약물은 과도하게 염증이 있는 부위에 Acnecutane만큼 효과적으로 작용하지 않습니다. 많은 사람들의 리뷰에 따르면 다른 약물이 실패한 경우에만 이 약으로 치료를 받는다고 합니다.

그리고 이에 대한 지침은 제품이 복잡한 형태의 여드름 치료를 위해 특별히 고안되었다고 주장합니다. 일단 의사를 만나면 질병의 복잡성 정도, 즉 외모를 그토록 망치는 요인, 즉 덩어리 모양이거나 흉터를 형성하는 결절성 낭성 여드름을 알게 될 것입니다. 여드름의 정도에 따라 특정 용량의 약물이 처방됩니다.

금기 사항

"Acnekutan"이라는 약물에 대한 사람들의 수많은 리뷰에 따르면 모든 사람의 치료에 적합하지 않습니다. 따라서 지침에서는 환자의 건강 악화를 방지하기 위해 이 약을 복용할 수 없는 경우 몇 가지 사항에 주의를 집중합니다.

따라서 "Acnekutan"이라는 약물은 당뇨병, 알코올 중독, 비만, 간부전, 비타민 A 과다증 환자의 치료에 권장되지 않습니다. 임신 중, 모유 수유 중, 12세 미만, 테트라 사이클린 치료, 약물 성분에 대한 과민증 .

"Acnecutan"이라는 약물이 남성과 여성 모두에게 처방된다는 사실에도 불구하고보다 효과적인 치료 결과를 얻는 것은 더 강한 성의 대표자입니다. 그리고 모든 것은 남성이 아이를 임신하는 기능과 효과적인 피임에 대해 걱정하지 않고 의사의 지시를 따르는 것이 훨씬 쉽다는 사실과 관련이 있습니다.

문제는 이 약의 주성분이 배아의 건강과 태아의 발달에 바람직하지 않은 영향을 미친다는 것입니다. 이것이 바로 임신이 아크네큐탄 복용에 있어 가장 중요한 장애물인 이유입니다. 치료받은 여성의 리뷰는 이에 중점을 둡니다. 의사가 치료를 처방하면 여성은 사소한 세부 사항도 놓치지 않고 모든 권장 사항을 엄격하게 따릅니다. 물론 치료 과정에서 가장 큰 문제는 안정적인 피임입니다. 이소트레티오닌은 경구 피임약의 효과를 크게 감소시키며, 이와 함께 장벽 보호 방법을 사용해야 합니다.

유능한 의사는 다음 사항을 확신하지 않는 한 Acnecutane을 사용하는 여성을 치료할 책임을 지지 않습니다.

그녀는 심한 여드름을 앓고 있습니다.

그녀는 약을 처방할 당시 임신 중이 아니었습니다.

그녀는 치료의 심각성과 태아 결함이 발생할 가능성을 이해하고 있습니다.

그녀는 매달 의사의 방문과 임신 테스트를 받을 준비가 되어 있습니다.

물론 성생활을 하지 않는 여성이나 불임 진단을 받은 여성의 경우에는 훨씬 쉽습니다. 그러나 이러한 개인들조차도 의사는 항상 신뢰할 수 있는 피임약 및 기타 효과적인 방법을 권장합니다.

무엇에 집중해야 합니까?

"Acnekutan"(특히 복용 후) 약물에 대한 많은 리뷰에는 임신이 없는지 확인하기 위해 매월 임신 테스트를 수행해야한다는 정보가 포함되어 있습니다. 이런 일이 발생하면 환자는 수술을 중단(낙태)하는 것이 좋습니다.

이소트레티노인은 친유성이 높아 모유로 쉽게 전달되어 아기의 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 이에 대해 알고 여드름 치료를 위해 약을 복용하는 데 따른 모든 위험을 이해해야 합니다.

이 기사에서 리뷰 한 약 "Acnekutan"은 높은 효과에도 불구하고 십대 여드름에 처방되지 않습니다. 이를 위해 연고와 크림 형태의 더 안전한 약물을 사용합니다.

아크네큐탄 치료를 처방할 때 환자가 따르는 기본 규칙은 다음과 같습니다.

캡슐 복용의 복용량과 처방을 엄격히 준수합니다.

처방된 약물과 다른 약물의 병용을 거부합니다.

스포츠를 거부하고 신체 활동을 줄입니다.

레이저 방법으로 여드름 치료를 거부합니다.

제모 거부;

안과 의사를 정기적으로 방문하여 시력 관리;

콘택트렌즈 거부, 안경으로 교체

피부에 자외선 차단제를 사용하고 햇빛에 장기간 노출을 피하십시오.

헌혈 거부;

신체적 건강을 명확하게 모니터링하고 악화되는 순간에는 항상 담당 의사에게 알립니다.

몸, 얼굴, 입술, 눈 피부에 보습제를 사용합니다.

특히 야간에 차량 운전을 거부합니다.

모든 내부 장기의 정상적인 기능을 확인하기 위한 월별 검사입니다.

여드름약의 올바른 복용량

복용 후 "Acnekutan"이라는 약물에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 정말 도움이 되지만 원하는 피부 클렌징 결과를 얻으려면 인내심을 갖고 위의 모든 권장 사항과 규칙을 준수해야 합니다. 특히 의사가 처방한 복용량에 대해 이야기하고 있습니다.

캡슐은 하루에 1~2회 복용됩니다. 하루에 "Acnekutan" 3캡슐을 복용해야 한다는 리뷰를 접한 경우, 이것이 의사가 처방한 개별 복용량이라는 점을 이해해야 합니다. 치료효과와 환자의 상태에 따라 감소할 수도 있고 증가할 수도 있습니다.

초기 복용량은 하루에 한 번 활성 물질 4mg이며 복잡한 형태의 여드름의 경우 이소트레티노인 8mg으로 투여를 시작할 수 있습니다.

약물은 8mg과 16mg의 농도로 제공되므로 가장 진행된 경우의 복용량은 16mg으로 시작할 수 있지만 의사의 엄격한 감독하에 있음을 의미합니다.

이 여드름 및 여드름 치료법의 치료 기간은 30주 이상입니다. 어떤 사람들은 복용 후 첫 달 안에 개선을 보기도 하고, 어떤 사람들은 6개월 후에야 개선을 보기도 합니다.

의료 현장에서 가장 일반적으로 사용되는 약물은 아크네큐탄(8mg)입니다. 피부 결점 퇴치를 위해 진심으로 노력하는 사람들의 리뷰는 긍정적이며 대다수는 사진 자료를 사용하여 제품의 효과를 입증합니다. 이것은 약물이 도움이 된다는 최고의 확인입니다.

지속적으로 의사의 지시를 따르면 맑은 얼굴로 이어지며, 많은 경우 환자는 한 번의 치료 과정을 통해 여드름과 여드름 문제를 영구적으로 해결하기에 충분합니다. 지속적인 치료가 필요한 분들도 계십니다.

부작용

위에서 언급한 바와 같이, "Acnecutane"이라는 약물은 다음과 같은 형태로 부작용(환자 리뷰 및 약물 사용 설명서에 명시되어 있음)을 나타낼 수 있습니다.

피부의 수분 교환이 손상되어 벗겨지고 건조해지며, 이 결함은 입술, 얼굴, 손바닥, 발바닥에 매우 두드러집니다.

코피;

안구 질환 - 결막염, 각막 혼탁, 밝은 조명에 대한 편협함;

알레르기 발현과 유사한 반응 - 발진, 가려움증, 피부염;

반복되는 두통;

설명되지 않는 메스꺼움, 구토, 복통, 장 장애;

블랙헤드와 여드름의 증가된 출현;

우울한 상태, 자신감 부족, 무관심 및 졸음;

눈에 띄는 탈모;

땀샘 활동 증가;

금단증상과 유사한 관절과 근육의 통증;

구염;

신체 보호 기능의 급격한 감소, 전염병 발병률이 높습니다.

유산, 조기 유도 분만.

가장 흔한 결함은 신체와 입술의 건조한 피부입니다.

약값은 얼마인가요?

이 제품은 벨기에 회사 SMB TECHNOLOGY SA에서 생산하므로 저렴하지 않습니다. 따라서 8mg (물집 수-3 개)의 캡슐 복용량으로 된 약물 한 패키지의 비용은 평균 1200 루블, 16mg (물집 수-3 개)-2000 루블입니다.

코스는 꽤 길지만 효과적입니다. 따라서 약물의 높은 비용에도 불구하고 수요가 많으며 문제에 대한 긍정적인 해결책에 대한 믿음을 완전히 잃은 사람들에게는 진정한 구원입니다.

약물의 유사체

그래서 우리는 "Acnekutan"이라는 약물의 특성과 리뷰를 살펴 보았습니다. 치료를 받은 후 대부분의 환자들은 결과에 만족합니다. 피부의 건강을 회복시켜주는 약입니다. 그러나 위에서 언급했듯이 여드름 후 형성된 결절, 함몰 및 흉터에는 영향을 미치지 않습니다. 피부결은 레이저, 필링, 표면 재포장 등 다른 미용 방법으로 교정됩니다.

"Acnekutan"이라는 약물이 염증성 여드름 퇴치에 효과적인 유일한 치료법은 아닙니다. 오늘날 약국에서는 외부 피부 치료용 크림 "Zinocap", 캡슐 "Roaccutane", 샴푸 "Friderm 아연", 피부 닦기 용액 "Retasol", 분말 제품 "Pyrithione 아연"과 같은 이 약의 유사품을 구입할 수 있습니다. 이들 모두는 환자를 철저히 검사 한 후 의사의 권고에 의해서만 사용됩니다.

약물 "Acnecutane"에 방출 형태, 구성 및 목적이 가장 가까운 것은 "Roaccutane"캡슐입니다. 고려 중인 효과적인 약물에 비해 이 약물은 가격이 거의 절반이고 부작용 목록이 더 많으며 음식을 통해서만 흡수됩니다.

그래서 아직도 많은 사람들이 오랜 시간을 기다려야 함에도 불구하고 '아네큐탄'이라는 약을 선택하고 그 결과에 만족하고 있습니다.

복잡한 문제에는 항상 시간과 주의가 필요합니다. 하지만 포기하지 않는 사람은 결국에는 항상 긍정적인 변화만 얻게 됩니다. 월별 사진은 피부 상태의 개선을 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 느리지만 상당히 안정적인 약효를 보여주어 궁극적으로 깨끗한 피부로 이끄는 분들입니다.

아크네큐탄 치료 과정을 중단하는 것은 바람직하지 않습니다. 종종 약물의 부작용은 염증이 생기고 고통스러운 화농성 여드름보다 견디기가 더 쉽습니다.

*러시아 연방 보건부에 등록됨(grls.rosminzdrav.ru에 따름)

등록 번호:

약물의 상품명:아크네쿠탄

국제 비독점 이름
이소트레티노인

화학명

(2Z,4E,6E,8E)-3,7-디메틸-9-(2,6,6-트리메틸-1시클로헥산-1-일)-2,4,6,8-노나테트라엔산.

복용 형태
캡슐
1캡슐당 구성
활성 물질: 8mg 16mg
이소트레티노인 8.0mg 16.0mg
부형제: Gelucir ® 50/13 (폴리에틸렌 옥사이드와 글리세린의 스테아르산 에스테르 혼합물), 정제 대두유, Span 80 ® (소르비탄 올레에이트 - 올레산과 소르비톨의 혼합 에스테르).

캡슐 구성
아크네쿠탄 8mg
본체 및 뚜껑: 젤라틴, 적색산화철염료(E172), 이산화티타늄(E171);

아크네큐탄 16mg
액자:젤라틴, 이산화티탄(E171),
뚜껑:젤라틴, 이산화티타늄(E171), 황색산화철염료(E172), 인디고카민(E132).

설명
8mg 캡슐:경질젤라틴캡슐 3호 갈색. 캡슐의 내용물은 노란색-주황색의 왁스 같은 페이스트입니다.
16mg 캡슐:경질젤라틴캡슐 1호, 흰색 몸체, 녹색캡. 캡슐의 내용물은 노란색-주황색의 왁스 같은 페이스트입니다.

약물치료그룹
여드름 치료제

ATH 코드: O10BA01

약리학적 효과
이소트레티노인은 올트랜스 레티노산(트레티노인)의 입체이성질체입니다.

이소트레티노인의 정확한 작용 기전은 아직 밝혀지지 않았지만, 심각한 형태의 여드름의 임상상 개선은 피지선 활동 억제 및 조직학적으로 확인된 피지선 크기 감소와 관련이 있다는 것이 입증되었습니다. 피지는 프로피오니박테리움 아크네스의 성장을 위한 주요 기질이므로 피지 생성을 줄이면 관의 박테리아 집락화를 억제합니다.

아크네큐탄은 피지세포의 증식을 억제하고 여드름에 작용하여 세포분화의 정상적인 과정을 회복시키고 재생과정을 자극합니다.

또한 이소트레티노인은 피부에 항염증 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

약동학
경구 투여 후 흡수는 가변적이며, 아크네쿠탄의 생체 이용률은 약물에 용해된 이소트레티노인의 비율로 인해 낮고 가변적이며, 음식과 함께 약물을 복용할 때도 증가할 수 있습니다. 여드름 환자의 경우, 공복에 이소트레티노인 80mg을 복용한 후 정상 상태에서 최대 혈장 농도(Cmax)는 310ng/ml(범위 188~473ng/ml)였으며 2~4시간 후에 도달했습니다. 이소트레티노인이 적혈구로 잘 침투하지 못하기 때문에 혈장 내 이소트레티노인 농도는 혈액 내 농도보다 1.7배 높습니다. 혈장 단백질(주로 알부민)과의 통신 - 99.9%.

하루 2회 40mg의 약물을 복용한 중증 여드름 환자의 혈액 내 이소트레티노인의 정상 상태 농도(Css)는 120~200ng/ml 범위였습니다. 이들 환자의 4-옥소-이소트레티노인(주 대사산물) 농도는 이소트레티노인 농도보다 2.5배 높았습니다.

표피의 이소트레티노인 농도는 혈청보다 2배 낮습니다. 대사되어 4-옥소-이소트레티노인(주), 트레티노인(all-transretinoic acid), 4-옥소-레티노인 등 3가지 주요 생물학적 활성 대사물질과 글루쿠로니드를 포함하는 덜 중요한 대사물질을 형성합니다. 이소트레티노인과 트레티노인은 생체 내에서 서로 가역적으로 전환되기 때문에 트레티노인의 대사는 이소트레티노인의 대사와 관련이 있습니다. 이소트레티노인 용량의 20-30%는 이성질체화에 의해 대사됩니다. 장간 순환은 인간에서 이소트레티노인의 약동학에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

시험관 내 연구에서는 여러 CYP 효소가 이소트레티노인을 4-옥소-이소트레티노인 및 트레티노인으로 전환하는 데 관여하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이소형 중 어느 것도 지배적인 역할을 하는 것으로 보이지 않습니다. 이소트레티노인과 그 대사산물은 CYP 효소의 활성에 큰 영향을 미치지 않습니다.

이소트레티노인의 말기 반감기는 평균 19시간입니다. 4-옥소-이소트레티노인의 말기 반감기는 평균 29시간입니다.

이소트레티노인은 신장과 담즙으로 거의 같은 양으로 배설됩니다. 천연(생리적) 레티노이드를 의미합니다. 내인성 레티노이드 농도는 약물 중단 후 약 2주 후에 회복됩니다.

특수한 임상 상황에서의 약동학

간 기능이 손상된 환자에 대한 약물의 약동학 데이터가 제한되어 있으므로 이 환자군에는 이소트레티노인을 금기합니다. 경증 내지 중등도의 신장애는 이소트레티노인의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

사용 표시
심각한 형태의 여드름(결절성 낭성 여드름, 응괴성 여드름, 흉터 위험이 있는 여드름).
다른 유형의 치료법에 반응하지 않는 여드름.

금기 사항
임신, 확립 및 계획된(기형 유발 및 배아 독성 영향 가능성 있음), 모유 수유, 간부전, 비타민 A 과다증, 중증 고지혈증, 테트라사이클린과의 병용 요법.

약물이나 그 성분에 대한 과민증. 아크네큐탄은 사춘기의 여드름 치료에 사용되지 않으며 12세 미만 어린이에게는 사용이 권장되지 않습니다.

주의하여
당뇨병, 우울증 병력, 비만, 지질 대사 장애, 알코올 중독.

임신과 수유기
임신은 Acnecutane 치료의 절대 금기 사항입니다. 경고에도 불구하고 치료 중 또는 치료 종료 후 1개월 이내에 임신이 발생하는 경우 심각한 발달 결함이 있는 아이를 출산할 위험이 매우 높습니다.

이소트레티노인은 강력한 기형 유발 효과가 있는 약물입니다. 여성이 이소트레티노인을 경구 복용하는 기간(용량에 관계없이 단기간이라도)에 임신이 발생하면 발달 결함이 있는 아이를 출산할 위험이 매우 높습니다.

아크네큐테인은 여성의 상태가 다음 기준을 모두 충족하지 않는 한 가임기 여성에게 금기입니다.

• 그녀는 기존 치료법에 저항성이 있는 심각한 여드름을 앓고 있어야 합니다.
• 의사의 지시를 확실히 이해하고 따라야 합니다.
• Acnecutane으로 치료하는 동안 임신 위험에 대해 의사로부터 1개월 이내에 알려야 하며, 임신이 의심되는 경우 긴급 상담을 받아야 합니다.
• 피임약이 효과가 없을 수 있다는 점에 대해 경고를 받아야 합니다.
• 그녀는 주의 사항을 이해하고 있는지 확인해야 합니다.
• 그녀는 필요성을 이해하고 Acnecutane 치료 전 1개월, 치료 중, 치료 완료 후 1개월 동안 효과적인 피임법을 지속적으로 사용해야 합니다("다른 약물과의 상호작용" 섹션 참조). 장벽을 포함한 2가지 다른 피임 방법을 동시에 사용하는 것이 좋습니다.
• 그녀는 약물 복용을 시작하기 전 11일 이내에 신뢰할 수 있는 임신 테스트에서 음성 결과를 받아야 합니다. 치료 중 및 치료 종료 후 5주 후에 임신 테스트를 매월 수행하는 것이 강력히 권장됩니다.
• 그녀는 다음 정상적인 월경 주기의 2-3일에만 아크네큐탄 치료를 시작해야 합니다.
• 그녀는 매달 의사를 의무적으로 방문해야 한다는 점을 이해해야 합니다.
• 질병 재발 치료를 받는 경우, 아크네큐탄 치료 시작 전 1개월, 치료 중 및 완료 후 1개월 동안 동일한 효과적인 피임 방법을 지속적으로 사용해야 하며 동일한 신뢰할 수 있는 임신 테스트를 받아야 합니다.
• 그녀는 예방 조치의 필요성을 충분히 이해하고 의사가 설명한 대로 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하려는 이해와 의지를 확인해야 합니다.

불임(자궁절제술을 받은 환자 제외), 무월경 또는 성적으로 활동적이지 않다고 보고하는 여성에게도 이소트레티노인 치료 중 위에 지시된 피임법을 사용하는 것이 권장됩니다.

의사는 다음 사항을 확인해야 합니다.

• 환자는 심각한 형태의 여드름(결절낭포성 여드름, 응괴성 여드름 또는 흉터 위험이 있는 여드름)을 앓고 있습니다. 다른 유형의 치료법에 반응하지 않는 여드름;
• 약물 시작 전, 치료 중 및 치료 종료 후 5주 후에 신뢰할 수 있는 임신 테스트에서 음성 결과가 나왔습니다. 임신 테스트 날짜와 결과를 문서화해야 합니다.
• 환자는 아크네큐탄 치료 시작 전 1개월 동안, 치료 중 및 치료 완료 후 1개월 동안 장벽 피임법을 포함하여 적어도 1가지, 바람직하게는 2가지 효과적인 피임법을 사용합니다. - 환자는 임신 보호를 위해 위의 모든 요구 사항을 이해하고 충족할 수 있습니다.
• 환자는 위의 조건을 모두 충족합니다.

임신 테스트
현재 관행에 따르면, 월경 주기의 첫 3일 동안 최소 민감도 25mIU/ml의 임신 테스트를 수행해야 합니다.

치료를 시작하기 전:

• 임신 가능성을 배제하려면 피임을 시작하기 전에 의사가 초기 임신 테스트 결과와 날짜를 기록해야 합니다. 월경이 불규칙한 환자의 경우 임신 테스트 시기는 성행위에 따라 다르며 보호되지 않은 성관계 후 3주 후에 실시해야 합니다. 의사는 환자에게 피임 방법에 대해 알려주어야 합니다.
• 임신 테스트는 아크네쿠탄 처방 당일 또는 환자가 의사를 방문하기 3일 전에 실시됩니다. 전문가는 테스트 결과를 기록해야 합니다. 이 약은 아크네큐탄 치료를 시작하기 전 최소 1개월 동안 효과적인 피임을 받은 환자에게만 처방될 수 있습니다.

치료 중:

• 환자는 28일마다 의사를 방문해야 합니다. 월별 임신 검사의 필요성은 현지 관행에 따라 결정되며 성행위 및 이전 월경 불규칙성을 고려합니다. 필요한 경우, 방문 당일 또는 의사 방문 3일 전에 임신 테스트를 실시하고, 테스트 결과를 기록해야 합니다.

치료 종료:

• 치료 종료 후 5주 후에 임신을 배제하기 위한 검사를 실시합니다.

가임 여성을 위한 아크네큐탄 처방은 치료 기간 30일 동안만 발행될 수 있으며, 치료를 계속하려면 의사의 새로운 약 처방이 필요합니다. 임신테스트기, 처방전 작성, 약 복용 등을 당일에 하는 것이 좋습니다.

아크네큐탄은 처방전 발행일로부터 7일 이내에만 약국에서 조제되어야 합니다.

남성 환자의 경우:
기존 데이터에 따르면 여성의 경우 Acnecutane을 복용하는 남성의 정액 및 정액에서 나오는 약물에 대한 노출은 Acnecutane의 기형 유발 효과를 유발하기에 충분하지 않습니다. 남성은 다른 사람, 특히 여성이 약물을 복용할 가능성을 배제해야 합니다.

취한 예방 조치에도 불구하고 아크네큐탄 치료 중 또는 치료 완료 후 1개월 이내에 임신이 발생하는 경우 매우 심각한 태아 기형의 위험이 높습니다. 임신이 발생하면 아크네큐탄 치료가 중단됩니다. 이를 유지하는 것이 타당한지에 대해서는 기형학 전문의와 논의해야 합니다.

이소트레티노인은 친유성이 높기 때문에 모유로 들어갈 가능성이 매우 높습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 아크네큐탄을 수유부에게 처방해서는 안 됩니다.

사용법 및 복용량

아크네큐탄의 치료 효과와 부작용은 복용량에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 이로 인해 치료 중 용량을 개별적으로 선택해야 합니다.

아크네큐탄의 초기 용량은 하루 0.4mg/kg이며, 어떤 경우에는 하루 최대 0.8mg/kg입니다. 질병의 심각한 형태나 몸통에 여드름이 있는 경우에는 하루 최대 2mg/kg의 용량이 필요할 수 있습니다.

최적의 코스 누적 복용량은 100-120mg/kg입니다. 완전 관해는 일반적으로 16~24주 내에 달성됩니다. 권장 용량의 내약성이 좋지 않으면 더 낮은 용량으로 치료를 계속할 수 있지만 기간은 더 길어질 수 있습니다. 대부분의 환자에서 여드름은 단일 치료 과정 후에 완전히 사라집니다.

재발하는 경우 동일한 일일 누적 용량으로 두 번째 치료 과정을 수행하는 것이 가능합니다. 두 번째 코스는 개선이 지연될 수 있으므로 첫 번째 코스 이후 8주 이내에 처방됩니다.

중증 만성 신부전의 경우 초기 용량을 1일 8mg으로 줄여야 합니다.

부작용
대부분의 부작용은 용량 의존적입니다. 부작용은 일반적으로 용량 조절이나 약물 중단 후 되돌릴 수 있지만 일부는 치료를 중단한 후에도 지속될 수 있습니다. 비타민과다증 A와 관련된 증상: 건성 피부, 점막 등 입술(구순염), 비강(출혈), 후두 및 인두(쉰 목소리), 눈(결막염, 가역적인 각막 혼탁 및 콘택트 렌즈 불내증).

피부와 그 부속물:손바닥과 발바닥 피부 벗겨짐, 발진, 가려움증, 안면 홍반/피부염, 발한, 화농성 육아종, 손발톱 주위염, 손발톱 이영양증, 육아 조직의 증식 증가, 지속적인 모발 가늘어짐, 가역적인 탈모, 극심한 형태의 여드름, 다모증, 과다색소침착 , 감광성, 쉬운 피부 외상 . 치료 초기에는 여드름이 악화되어 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

근골격계:혈청 CPK 수치 증가 여부에 관계없이 근육통, 관절통, 골다공증, 관절염, 인대 및 힘줄의 석회화, 건염.

중추신경계와 정신영역:과도한 피로, 두통, 두개내압 증가(“가성뇌종양”: 두통, 메스꺼움, 구토, 시야 흐림, 유두부종), 발작, 드물게 우울증, 정신병, 자살 충동. 감각 기관: 안구건조증, 단독 시력 손상 사례, 눈부심, 암순응 손상(황혼 시력 감소), 드물게 색각 ​​손상(약물 중단 후 통과), 수정체 백내장, 각막염, 안검염, 결막염, 눈 자극, 시신경염 , 시신경 부종(두개내 고혈압의 징후); 특정 소리 주파수의 청력 상실, 콘택트 렌즈 착용 어려움.

위장관:구강 점막 건조, 잇몸 출혈, 잇몸 염증, 메스꺼움, 설사, 염증성 장질환(대장염, 회장염), 출혈; 췌장염(특히 800 mg/dl 이상의 고중성지방혈증을 수반하는 경우). 치명적인 결과를 초래하는 췌장염의 드문 사례가 설명되었습니다. 간 트랜스아미나제 활성의 일시적이고 가역적인 증가, 간염의 고립된 사례. 이들 사례 중 많은 경우, 치료 중에 변화가 정상 범위를 벗어나지 않고 초기 값으로 돌아왔지만, 어떤 상황에서는 복용량을 줄이거나 아크네큐탄을 중단해야 하는 경우도 있었습니다.

호흡기 체계:드물게 - 기관지 경련(기관지 천식 병력이 있는 환자에서 더 자주).

혈액 시스템:빈혈, 적혈구 용적률 감소, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 수 증가 또는 감소, ESR 가속화.

실험실 지표:고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 고밀도 지단백질 수치 감소, 드물게 고혈당증. 아크네큐탄을 복용하는 동안 새로 진단된 당뇨병 사례가 보고되었습니다. 일부 환자, 특히 강렬한 신체 활동에 관여하는 환자의 경우 혈청에서 CK 활성이 증가하는 고립된 사례가 보고되었습니다.

면역체계:그람 양성 병원균(Staphylococcus aureus)에 의한 국소 또는 전신 감염.

다른:림프절병증, 혈뇨, 단백뇨, 혈관염(베게너 육아종증, 알레르기성 혈관염), 전신 과민반응, 사구체신염.

기형발생 및 배아독성 영향:선천성 기형 - 수두증 및 소두증, 뇌신경 발달 부족, 소안구증, 심혈관계 기형, 부갑상선, 골격 형성 장애 - 지골, 두개골, 경추, 대퇴골, 발목, 팔뚝 뼈, 얼굴 두개골의 발달 부족, 구개열, 낮은 위치의 귓바퀴, 귓바퀴의 발달 부족, 외이도의 발달 부족 또는 완전한 부재, 뇌 및 척수 탈장, 뼈 융합, 손가락 및 발가락 융합, 흉선 발달 장애; 주산기 동안의 태아 사망, 조산, 유산), 골단 성장대의 조기 폐쇄; 동물 실험에서 - 갈색 세포종.

과다 복용
과다 복용의 경우 비타민 A 과다증의 징후가 나타날 수 있으며, 과다 복용 후 처음 몇 시간 동안은 위 세척이 필요할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용
테트라사이클린 항생제와 코르티코스테로이드는 효과를 감소시킵니다. 광과민성을 증가시키는 약물(술폰아미드, 테트라사이클린, 티아지드 이뇨제 포함)을 병용하면 일광화상의 위험이 증가합니다.

다른 레티노이드(아시트레틴, 트레티노인, 레티놀, 타자로텐, 아다팔렌 포함)와 병용하면 비타민 A 과다증의 위험이 증가합니다.

이소트레티노인은 프로게스테론 제제의 효과를 감소시킬 수 있으므로 저용량 프로게스테론을 함유한 피임약을 사용해서는 안 됩니다.

여드름 치료를 위해 국소 각질 용해제와 병용 사용하는 것은 국소 자극이 증가할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 테트라사이클린은 두개내압 증가의 위험을 증가시키므로 이소트레티노인과의 병용은 금기입니다.

특별 지시
치료 전, 치료 후 1개월, 그 후 3개월마다 또는 지시에 따라 간 기능과 간 효소를 모니터링하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 정상 수치 내에서 간 트랜스아미나제의 일시적이고 가역적인 증가가 나타났습니다. 간 트랜스아미나제 수치가 표준을 초과하면 약물 복용량을 줄이거 나 중단해야합니다. 공복 혈청 지질 수치도 치료 전, 치료 시작 후 1개월, 그 다음에는 3개월마다 또는 지시에 따라 측정해야 합니다. 일반적으로 지질 농도는 약물 투여량 감소 또는 중단 후, 그리고 식이요법을 통해 정상화됩니다. 트리글리세리드 수치가 800mg/dL 또는 9mmol/L 이상으로 상승하면 치명적일 수 있는 급성 췌장염이 발생할 수 있으므로 임상적으로 유의미한 트리글리세리드 수치의 증가를 모니터링하는 것이 필요합니다.

지속적인 고중성지방혈증 또는 췌장염 증상이 있는 경우 아크네큐탄 투여를 중단해야 합니다. 드물게 아크네큐탄을 투여한 환자에게서 우울증, 정신병적 증상, 매우 드물게 자살 시도가 보고되었습니다. 이 약 사용과의 인과관계는 확립되지 않았으나, 우울증 병력이 있는 환자에서는 특별한 주의가 필요하며, 모든 환자에게 이 약을 투여하는 동안 우울증 발생 여부를 모니터링하고, 필요한 경우에는 다음의 진료기관에 의뢰하여 모니터링해야 한다. 적절한 전문가. 그러나 아크네큐탄을 중단해도 증상이 사라지는 것은 아니며 전문의의 추가 관찰과 치료가 필요할 수 있습니다.

드물게 치료 시작 시 여드름 악화가 관찰되는데, 이는 약물 용량을 조정하지 않고도 7~10일 이내에 해결됩니다.

어떤 환자에게든 약을 처방할 때는 먼저 가능한 유익성과 위험성의 비율을 주의 깊게 평가해야 합니다.

아크네큐탄을 복용하는 동안 근육과 관절의 통증, 강렬한 신체 활동에 대한 내성 감소를 동반할 수 있는 혈청 크레아티닌 포스포키나제의 증가가 발생할 수 있습니다.

심부 화학적 박피술과 레이저 치료는 아크네쿠탄을 투여받는 환자에서 피해야 하며, 비정형 부위에 흉터가 증가할 가능성과 색소침착 과다 및 저색소침착이 발생할 가능성이 있으므로 치료 종료 후 5~6개월 동안은 피해야 합니다. 아크네큐탄 치료 중 및 치료 후 6개월 동안은 표피 박리, 흉터 발생, 피부염의 위험이 있으므로 왁스 도포를 이용한 제모는 시행할 수 없습니다. 일부 환자에서는 야간 시력 저하가 나타날 수 있으며, 이는 치료 종료 후에도 지속되는 경우가 있으므로 환자에게 이러한 상태의 가능성에 대해 알려야 하며 야간 운전 시 주의를 기울여야 합니다. 시력을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 눈의 결막 건조증, 각막 혼탁, 야간 시력 저하 및 각막염은 일반적으로 약물 중단 후 사라집니다. 눈의 점막이 건조한 경우 보습 눈 연고나 인공 ​​눈물 제제를 사용할 수 있습니다. 건성 결막 환자는 각막염 발생 가능성을 모니터링해야 합니다. 시력 문제가 있는 환자는 안과 의사에게 의뢰되어야 하며 Acnecutane을 중단하는 것이 타당성을 고려해야 합니다. 콘택트렌즈에 불내증이 있는 경우, 치료 중에 안경을 사용해야 합니다. 태양 복사 및 UV 치료에 대한 노출은 제한되어야 합니다. 필요한 경우 보호 지수가 최소 15 SPF 이상인 자외선 차단제를 사용하십시오.

양성 두개내 고혈압("가성 뇌종양")이 발생하는 드문 사례가 설명되었습니다. 테트라사이클린과 함께 사용하는 경우. 이러한 환자의 경우 아크네큐탄 투여를 즉시 중단해야 합니다. Acnecutane 치료 중에 염증성 장 질환이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈성 설사 환자의 경우 아크네큐탄 투여를 즉시 중단해야 합니다.

이전에 레티노이드를 외부에서 사용한 후에만 발생한 아나필락시스 반응이 드물게 보고되었습니다. 심각한 알레르기 반응이 나타나면 약물을 중단하고 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

위험이 높은 환자(당뇨병, 비만, 만성 알코올 중독 또는 지질 대사 장애가 있는 환자)는 아크네쿠탄으로 치료할 때 혈당 및 지질 수치에 대한 실험실 모니터링을 더 자주 해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있거나 의심되는 경우 혈당을 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 정신운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다(첫 번째 용량 복용 시).

치료 기간 동안 및 치료 완료 후 30일 동안 이 혈액이 임신한 환자에게 들어갈 가능성을 완전히 제거하기 위해 잠재적 기증자로부터 혈액 샘플링을 완전히 배제해야 합니다(기형 유발 및 배아 독성 영향이 발생할 위험이 높음). 방출 형태 캡슐 8 mg 및 16 mg. 알루미늄 호일로 덮인 PVC 블리스터에 10개 또는 14개의 캡슐이 들어 있습니다.

물집-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; 물집-14-N1, N2, N4, N7은 사용 지침과 함께 판지 상자에 들어 있습니다.

보관 조건
빛으로부터 보호되고 어린이의 손이 닿지 않는 25°C 이하의 건조한 장소에 보관하십시오.

유효 기간
2 년. 유효기간 이후에는 사용하지 마세요.

약국 조제 조건
처방전.

등록 증명서 소유자:
JSC "YADRAN" Galensky Laboratories, 51000, Pulac b/n, 리예카, 크로아티아

제조업체
"SMB 기술 S.A."
Rue du Parc Industrialel 39-6900 Marche-en-Famenne, 벨기에

출시 품질 관리:
JSC "YADRAN" Gagten Laboratories, 51000, Pulac b/n, 리예카, 크로아티아
약품 품질에 관한 클레임은 다음 주소로 보내야 합니다.
러시아 JSC "Yadran" Gapensky Laboratories 대표 사무소: 119330, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 38, office 3, 30,

Acnecutan은 표피 세포의 증식을 억제하고 피지선 배설관 상피의 성장을 억제하며 피지 형성을 감소시키는 약리제입니다. 그것은 여드름 치료제로 의학 및 미용 분야에서 사용됩니다. 또한 항염증 효과도 있습니다.

이 약은 1991년 슬로베니아에서 설립되었으며 현재 소비자들 사이에서 매우 인기가 있는 국제 제약 회사 "Jadran"에서 생산됩니다. 이 회사는 여러 개의 현대적이고 고도로 설비된 공장을 보유하고 있으며 해수를 기반으로 한 제제를 포함하여 100개 이상의 의약품을 생산합니다. 약리학 시장에 공급되는 주요 약물 그룹: 알레르기성 비염, 설사, 기침, 멀미, 비부비동염, 여드름, 주사비, 외음부질염 치료용 약물.

여드름은 가장 흔한 피부과 질환이다. 여드름은 피지선에 영향을 미치는 만성 병리 현상으로, 피지선이 막히고 피지 생성이 증가하는 것이 특징입니다. 피지선은 표피의 상층 가까이에 위치하며 트리글리세리드, 왁스 에스테르, 지방산 및 스쿠알렌의 혼합물을 생성합니다. 분비물에는 무취가 있지만 미생물이 서식하면 특정 냄새가 날 수 있습니다. 매일 피지선은 최소 20g의 피지를 생성합니다. 기능: 피부에 윤활유를 공급하고 수분을 공급하며, 바이러스와 박테리아로부터 보호하고, 피부의 온전함과 탄력을 유지합니다. 일부 상황에서는(테스토스테론과 에스트로겐 기능이 증가한 경우) 피지 분비 수준이 증가하거나 감소할 수 있습니다. 분비가 증가하고 배설관이 막히면 여드름이 발생합니다. 이 질병은 세계 인구의 평균 80%에서 발생하며, 대부분 청소년기와 최대 25세에 발생합니다. 나중에 여드름이 나타나면 대사 장애로 인한 것일 가능성이 높습니다.

질병의 원인은 내인성과 외인성으로 분류됩니다. 내인성 원인으로는 호르몬 변화, 내분비선 장애, 혼합 분비선 등이 있습니다. 청소년기에는 성호르몬 분비가 자연스럽게 증가할 수 있습니다. 유전적 소인과 성호르몬 생산 증가에 대한 신체의 유 전적으로 결정된 반응에도 병리학 적 과정의 발생이 매우 중요합니다. 성인 환자의 경우 신경 및 신경내분비 조절 장애로 인한 피지 분비 증가로 인한 통증성 피부 상태가 가장 흔한 원인이다. 여드름은 일부 전염병과 다양한 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 난소에 병리학적 과정이 있는 여성의 경우 턱 부위와 입 주변에 막히고 염증이 생긴 피지선이 나타날 수 있습니다. 외인성 여드름의 원인: 면포성 물질(피지선의 배설관을 막고 피지선의 염증 과정을 유발하는 오일 및 그리스), 지방을 함유한 화장품, 기계적 원인(예: 칼라와의 장기간 마찰)에 대한 노출, 전문 보디빌더들이 식단에 사용하는 모자, 석고, 베개, 동화작용 스테로이드.

여드름 형성 과정은 4단계를 거칩니다. 첫 번째 단계에서는 내인성 또는 외인성 원인으로 인해 배설관이 막힌 후 피지선에 의한 피지 생성이 증가합니다. 동시에 표피가 두꺼워지고 피부의 미생물이 피부에 유리한 조건으로 침투합니다. 이것이 신체의 반응뿐만 아니라 변화, 삼출, 증식과 함께 염증 반응이 일어나는 방식입니다. 피지선이 확대되어 외부에서 보면 특징적인 모습을 보입니다. 피지는 갈 곳이 없기 때문에 피지선 내부에 쌓이고 충치를 늘려 여기에 미생물이 증식하고 자라게 되며 곧 염증이 발생하게 됩니다. 피지가 피부 표면까지 도달하지 못하면 염증이 생긴 분비샘이 겉으로 보면 하얗게 보일 것입니다. 고름이 부분적으로 침투하면 산화 환원 반응이 일어나서 면포가 검은 색으로 변합니다. 여드름의 원인은 내분비 및 신경계 문제와 관련될 수 있으므로 병리학의 첫 징후가 나타나면 즉시 피부과 의사 또는 치료사와 상담하는 것이 좋습니다.

여드름의 심각도에는 세 가지 등급이 있습니다. 경미한 염증의 경우 통증, 충혈, 부종, 기능 제한 등 염증 징후가 거의 없습니다. 장어의 수는 최대 10마리이다. 중등도의 심각도에서는 숫자가 40개로 늘어납니다. 심한 경우에는 40개가 넘고 염증 징후와 심한 삼출물이 나타납니다. 임상적으로 여드름은 주로 얼굴, 목, 등, 어깨 띠의 피부에 다양한 국소화의 발진 요소로 나타납니다. 이는 신체의 다른 부분에 비해 더 큰 피지선의 위치 때문입니다. 여드름 요소를 열면 그 자리에 흉터가 생깁니다. 흉터는 깊거나 각진 형태 또는 켈로이드 형태일 수 있습니다. 치료 기간은 대개 매우 깁니다. 주요 임무는 지루를 제거하는 것입니다. 내부 병리학 적 과정으로 인해 발생하는 경우 우선 근본적인 질병을 치료해야합니다. 그렇지 않으면 어떤 시도도 좋은 결과로 이어지지 않거나 일시적입니다. 여드름의 원인이 외인성인 경우에는 부작용의 영향을 중단해야 합니다. 심한 경우에는 병변에 감염원이 존재하여 염증을 일으키기 때문에 항균제가 처방됩니다. 코메돈은 멸균 조건에서 기계적으로나 미용적으로 제거되므로 어떤 경우에도 직접 열거나 짜서는 안 됩니다. Disincrustation – 진공 장치를 사용하여 축적된 피지를 제거합니다. 90년대부터 레이저 기술이 치료에 사용되었습니다. 또한 열린 여드름의 부종, 통증, 발적 및 치유를 신속하게 완화하기 위해 항염증제를 처방해야합니다.

치료 영역 중 하나는 피부 각질층의 각화과다증을 제거하는 것입니다. 건조 효과도 있는 스크럽이나 살리실산을 사용하세요. 발병시 미생물의 활동을 억제하기 위해 에리스로마이신, 테트라사이클린과 같은 항생제가 국소적으로 사용됩니다. 상처 부위는 벤조일 퍼옥사이드를 함유한 살균 약제로 치료됩니다. 성분이 피부를 건조하게 하고 자극을 주기 때문에 오랫동안 사용하지 않는 것이 좋습니다. 항균 약물의 전신 투여도 가능하지만 간과 신장에 추가적인 스트레스를 주기 때문에 임상적으로는 타당하지 않습니다. 내인성 여드름이 있는 여성의 경우 치료를 위해 호르몬 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 일반적으로 복합 경구 피임약이 이 역할을 잘 수행합니다. Spironolactone은 다낭성 난소 환자에게 효과적입니다. 비타민 A는 복합 요법에서 단기 코스 형태로 사용되며 특히 레티노이드가 함유된 젤을 국소적으로 적용하는 것이 편리합니다. 외래 첫 방문시 물리치료 처방도 가능합니다.

여드름 예방에는 세심한 피부 관리, 특히 얼굴 관리, 지방이 포함된 화장품 제거, 호르몬 질환의 적시 치료, 편안한 모자와 옷 착용, 피부에 지방 영양 크림, 특히 바셀린이 함유된 영양 크림을 자주 바르는 것이 포함됩니다. 십대 및 젊은 성인 여드름 예방 - 신경 및 신경 내분비 조절을 위반하여 피지 분비 증가로 인한 고통스러운 피부 상태를 치료합니다. 건강한 생활 방식, 지방과 기름을 제한하는 식단, 정기적인 아연 보충제 섭취가 중요합니다.

라틴어 이름:아크네쿠탄
ATX 코드: D10B A01
활성 물질:이소트레티노인
제조사: SMB 기술 SA(벨기에)
약국에서 조제:처방전
보관 조건: t° 최대 25°C
유효 기간: 2 년

아크네쿠탄(Acnekutan)이라는 약물은 다른 방법으로는 치료할 수 없는 다양한 심각한 형태의 여드름을 치료하기 위해 개발되었습니다.

구성 및 투여 형태

이 약물은 한 알약에 이소트레티노인 8mg과 16mg을 포함하는 두 가지 용량으로 제공됩니다. 보조 구성 요소의 구성은 동일하며 양만 다릅니다. Acnekutan 16mg 알약의 구성 요소 함량은 두 배입니다.

8 mg 캡슐의 구성 요소

• 보조성분 : 겔루시르 50/13, 스판-80, 콩기름
• 본체 및 뚜껑: 젤라틴, E172(빨간색), E171.

캡슐 - 갈색, 젤라틴. 충전물은 노란색-주황색 반죽 덩어리입니다. 알약은 10개와 14개 조각의 물집으로 포장됩니다. 판지 포장 - 10개 캡슐의 2, 3, 5, 6, 9, 10개 플레이트 또는 14개 캡슐의 1, 2, 4, 7개 물집, 사용 지침.

16mg 캡슐의 구성 요소

• 부형제 : Gelucir 50/13, Span-80, 콩기름
• 본체: 젤라틴 E171, 커버: – 젤라틴, E171, E172(노란색), E132(인디고 + 카민).

캡슐은 단단하고 흰색 몸체와 녹색 뚜껑이 있습니다. 알약의 충전물은 노란색-주황색 반죽 덩어리입니다. 캡슐은 블리스터 형태로 10개 또는 14개 조각으로 포장됩니다. 판지 팩: 10개 캡슐로 구성된 2/3/5/6/9/10개 플레이트 또는 14개 캡슐로 구성된 1/2/4/7개의 블리스 터, 사용 지침.

약용 성질

이 약의 목적은 이소트레티노인을 함유한 여드름 치료입니다. 이 물질은 비타민 A 형태 중 하나, 더 정확하게는 카르복실산 또는 올트랜스 레티노산입니다. 여드름 및 모공각화증 치료에 적극적으로 사용되는 1세대 레티노이드입니다.

연구자들은 아직 이 화합물의 작용 메커니즘을 철저히 연구하지 않았지만 피지선의 과도한 활동을 억제하고 크기를 줄이는 능력으로 인해 치료 효과가 달성된다고 제안합니다. 내분비선에서 생성된 피지는 병원체 개체군의 성장을 위한 온상이므로 피지 생성을 줄이면 박테리아 군집이 최소화됩니다.

Acnecutane은 정상적인 세포 형성을 회복하고 조직 재생을 활성화하며 피부에서 발생하는 과정을 활성화하고 진피층과 피지선 층의 염증을 억제합니다.

이 약물은 생체 이용률이 높아 음식과 함께 복용하면 증가합니다. 소변과 담즙으로 몸 밖으로 배설됩니다. 내인성 물질의 생산은 평균적으로 아크네큐탄 중단 후 2주 후에 회복됩니다.

이 약물은 간 기능 장애 환자에게는 금지됩니다. 왜냐하면 이 약물이 장기에 어떤 영향을 미치는지 아직 정확히 알려지지 않았기 때문입니다.

적용 모드

평균 비용 : (30 개) – 1304 루블.

사용 지침에 따라 Acnekutan 캡슐은 식사 중에 하루에 1~2회 복용해야 합니다. 복용량, 약물 복용 방법, 코스 기간 등 나머지 뉘앙스는 주치의에 의해서만 결정됩니다.

약물의 치료 효과와 부작용은 복용량, 여드름의 중증도에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 따라서 치료 및 약물 계산의 세부 사항은 항상 개별적으로 결정됩니다.

사용되는 약물의 복용량은 환자의 체중과 여드름의 중증도에 따라 의사가 계산해야 합니다. 치료 시작시 및 가벼운 여드름에 처방되는 최저 일일 복용량은 체중 1kg 당 0.4mg입니다. 일부 환자에서는 0.8 mg/kg으로 두 배로 늘릴 수 있습니다. 심각한 형태의 피부 병리 치료는 최대 2mg/kg의 용량으로 치료됩니다.

완전한 치료는 평균 16~24주 후에 달성됩니다. 환자가 Acnecutane 치료를 받아들이는 데 어려움을 겪는 경우에는 다른 요법이 사용됩니다. 즉, 복용량을 줄이고 동시에 치료 기간을 늘립니다.

약물의 강력한 효과로 인해 대부분의 환자의 경우 피부 병리를 완전히 회복하려면 Acnecutane 한 코스를 복용하는 것으로 충분합니다.

병리가 재발하면 동일한 복용량의 약물로 반복 치료가 허용됩니다. Acnekutan의 치료 효과가 지연될 수 있으므로 이전 과정 이후 2개월 동안 반복하는 것이 좋습니다.

신장 병리

기관의 기능이 불충분하면 약물 복용량을 여러 번에 걸쳐 하루 8mg으로 줄입니다.

임신과 임신 중

약물의 활성 물질이 강한 기형 유발 효과를 갖기 때문에 임신 중이거나 임신을 계획하는 동안 여드름에 Acnekutan을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 모든 예방 조치에도 불구하고 여성이 치료 중 또는 치료 완료 직후 임신하게 되면 아이가 심각한 병리 및 발달 이상을 갖고 태어날 가능성이 매우 높습니다.

이소트레리오인의 강력한 기형 유발 효과로 인해 이를 함유한 약물은 임산부뿐만 아니라 산모를 계획 중인 여성도 복용해서는 안 됩니다. 결국, 소량의 물질이라도 어린이의 자궁 내 발달에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이유로 이 약은 모든 가임기 여성에게 매우 조심스럽게 처방됩니다. 아크네큐테인을 다른 약물로 대체할 수 없는 경우, 의사는 환자가 여러 가지 요구 사항을 충족하는 경우에만 아크네큐테인을 처방할 수 있습니다.

• 심한 여드름으로 진단된 이 질병은 다른 치료법으로 치료할 수 없습니다.
• 환자는 약물의 특성, 효과 및 가능한 결과를 이해합니다. 의사의 지시를 엄격히 따라야 할 의무가 있습니다.
• 아크네큐테인 치료 기간 동안 임신의 위험을 인지하고, 치료 기간 동안 및 치료 완료 후 한 달 동안 보호의 필요성을 인지합니다. 임신이 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.
• 환자는 피임약이 효과가 없을 수 있다는 경고를 받고, 약물의 기형 유발 효과를 이해하며, 피임약을 결합하는 방법을 알고 있으며, 그 중 가장 효과적인 것이 무엇인지 알고 있습니다.
• 캡슐 복용을 시작하기 11일 전에 테스트를 통해 임신이 아님을 확인하였습니다. 치료기간 및 치료완료 후 한달간 매주 유무를 확인하게 됩니다.
• 약물 복용은 MC 2~3일에만 시작할 수 있다는 것을 알고 있습니다.
• 전문가의 월별 검사 필요성을 이해합니다.
• 질병이 재발하면 코스 전, 코스 도중, 코스 후에도 한 달 동안 사용했던 것과 동일한 피임약을 사용하고 정기적으로 임신 테스트를 받을 것입니다.
• 환자는 피임법을 준수하지 않을 경우 발생하는 모든 결과를 충분히 인지하고 의료 지시를 따라야 합니다.

평균 비용: (30개) – 2279 문지름

또한, 가임환자뿐만 아니라 불임(자궁절제술을 받은 여성은 제외), 무월경 등으로 인해 평소 피임법을 사용하지 않는 환자, 성교를 하지 않는 환자도 이러한 주의를 기울여야 한다.

여드름 치료제를 처방할 때 의사는 다음 사항을 확인해야 합니다.

• 환자는 다른 치료법으로는 치료할 수 없는 심각한 단계의 여드름을 앓고 있습니다.
• 코스 시작 전, 코스 도중, 코스 완료 후 한 달 이내에 임신 테스트 결과 음성이 확인되었습니다. 모든 결과는 문서화되어 병력에 첨부되어야 합니다.
• 환자는 피임의 필요성을 인식하고 치료 중 및 치료 중단 후 한 달 동안 두 가지 신뢰할 수 있는 피임약을 사용합니다.
• 아크네쿠탄을 복용하는 여성은 임신 예방을 위해 요구되는 사항이 증가한다는 사실을 인지하고 이를 따릅니다.
• 환자는 모든 치료 조건을 충족합니다.

임신 테스트 받기

테스트는 MC 시작부터 3일 동안 가장 낮은 감도(1ml당 25mIU)로 수행할 수 있습니다.

강좌가 시작되기 전

아크네큐탄 치료 전 임신 가능성을 배제하려면 사전에 임신 테스트를 실시해야 합니다. 부정적인 결과는 문서화되고 분석 날짜와 함께 Aknekutan 일기에 입력됩니다. 불규칙한 MC가 있는 환자의 경우 성행위에 따라 검사 시기를 조정해야 하며, 보호되지 않은 성관계 후 3주 이내에 시행해야 합니다.

임신 테스트는 Acnecutane 검사 및 예약 당일 또는 의사 방문 3일 전에 실시됩니다. 모든 검사 데이터는 의사가 기록하고 병력에 입력해야 합니다. 이 약은 Acnecutane 코스 시작 전 최소 한 달 동안 신뢰할 수 있는 피임약을 사용한 환자에게만 독점적으로 처방될 수 있습니다.

치료 중

아크네큐테인을 복용하는 여성은 28일에 한 번씩 의사를 만나야 합니다. 월별 임신 검사의 필요성은 성행위와 MC 장애의 유무에 따라 결정됩니다. 임신 테스트는 의사의 검진 당일 또는 방문 3일 전에 실시됩니다. 그 결과는 Aknekutan의 일기에 기록되어야 합니다.

과정 종료

임신 테스트는 치료 종료 후 5주 후에 실시됩니다. Acnekutan을 처방하는 약의 처방은 가임기 환자에게 단 한 달 동안만 작성되며, 반복 코스를 사용하려면 약을 구입하고 테스트를 수행하려면 새로운 허가가 필요합니다.

취해진 모든 조치에도 불구하고 여전히 임신이 발생하면 (치료 중 및 한 달 과정 완료 후) 약이 즉시 취소됩니다. 아이에게 병리학 및 기형이 발생할 가능성이 높기 때문에 임신 지속의 타당성은 기형 유발 물질 전문가와 논의해야합니다.

아크네쿠탄은 모유로 분비될 수 있기 때문에 수유 중인 여성에게는 처방되지 않습니다.

금기 사항 및 예방 조치

다음과 같은 경우에는 여드름 치료제를 치료에 사용해서는 안 됩니다.

• 임신(확인, 의심 또는 계획)
• 젖 분비
• 성분에 대한 불내증 또는 높은 수준의 민감성(특히 콩 불내증이 있는 사람의 경우)
• 간부전
• 비타민과다증 그룹 A
• 높은 고지혈증
• 테트라사이클린 항생제 치료
• 최대 12세.

상대적 금기 사항(처방이 가능하지만 주의가 필요함)은 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 우울증의 역사
• 과체중, 비만
• 지질 대사 장애
• 대주.

이 위험군에 속하는 환자에게 아크네쿠탄을 처방하는 경우, 의사는 치료 과정을 모니터링해야 합니다.

다른 약물과의 상호 작용

Acnecutane 치료는 다른 약물과 병용할 때 발생할 수 있는 부정적인 반응을 고려하여 수행되어야 합니다.

• 테트라사이클린 계열의 항생제는 이소트레티노인의 효과를 감소시킵니다.
• 테트라사이클린은 ICP를 증가시키는 능력이 있으므로 여드름 치료제와 병용해서는 안 됩니다.
• 아크네큐테인과 피부의 감광성을 높이는 약물을 함께 사용하면 일광화상 위험이 높아집니다.
• 모든 형태의 레티놀을 함유한 약물과 병용하면 비타민 A 과다증의 발생에 기여합니다.
• Isotretinoin은 프로게스테론 함유 피임약의 효과를 감소시키는 능력이 있으므로 Acnecutane 과정 중에는 신뢰할 수있는 피임 수단 (바람직하게는 2 개)을 사용해야하고 호르몬 함량이 적은 경구 피임약을보다 농축 된 피임약으로 대체해야합니다.
• 아크네큐탄을 복용하는 동안 심각한 국소 자극이나 피부 손상을 피하기 위해 각질 용해 효과가 있는 의약품이나 화장품의 사용을 삼가해야 합니다.

부작용

바람직하지 않은 증상의 강도는 용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 아크네큐탄 복용으로 인한 부작용은 복용량을 줄이거나 약물을 중단하면 감소하지만, 일부 환자에서는 치료를 중단한 후에도 부작용이 지속될 수 있습니다.

과다 비타민 A로 인한 Acnekutan의 부작용은 다양한 기관의 정상적인 기능에 다양한 장애의 형태로 나타납니다.

• 피부: 건조한 진피 및 점액 조직(입술 포함), 코피, 쉰 목소리/쉰 목소리, 결막염, 콘택트 렌즈 알레르기, 일시적인 각막 혼탁. 또한 손바닥 벗겨짐, 발바닥 표면, 발진, 가려움증, 다한증, 얼굴의 홍반/피부염, 조갑주위파나리티움, 손발톱판의 이영양증, 탈모(가역적), 남성형 모발 성장, 과다색소침착, 광과민증 및 UV 방사선, 외상 피부 증가. 치료 과정이 시작될 때 여드름이 악화되며 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 운동계: 근육 및 관절통, 관절염, 골다공증, 건염.
• 중추신경계, 정신: 피로, 고주파수 압력 증가, 두통, 메스꺼움, 시야 흐림, 경련, 우울증, 자살 경향.
• 시각 기관: 안구건조증, 시력 저하, 광과민성, 황혼시 악화, 각막염, 결막염, 왜곡된 색각, 시신경 부기, 콘택트 렌즈에 대한 민감성.
• 위장관 : 구강 건조, 잇몸 출혈 및 염증, 췌장염 (환자의 사망은 제외되지 않음).
• 호흡기계: 기관지 경련(주로 천식 병력이 있는 사람에서).
• 조혈계: 빈혈, 혈소판 수치 증가 또는 감소, 백혈구 감소증.
• 면역력: 포도구균으로 인한 감염.
• 기타 장애: 개별 알레르기, 혈관염, 림프절병증, 단백뇨.

과다 복용

비타민 A 유도체는 독성이 낮지만, 그럼에도 불구하고 실수로 또는 의도적으로 Acnecutane을 과다 복용하면 비타민 A 과다증이 발생할 수 있습니다. 증상은 두통, 메스꺼움 및 구토, 수면 장애, 졸음, 과민성 증가, 가려움증의 형태로 나타납니다. 가벼운 형태의 과다 복용의 경우, 치료가 필요 없이 증상이 저절로 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 피해자에게 위 세척이 필요할 수도 있습니다.

특별 지시

아크네큐탄 치료 중에는 간 상태를 체계적으로 점검해야 합니다. 기관 및 효소의 기능 분석은 치료 시작 전 한 달, 첫 번째 투여 후 30일, 그 다음에는 3개월마다 또는 필요에 따라 수행됩니다. .

치료 중에 세포 내 간 화합물 수준의 일시적이고 가역적인 증가가 가능합니다. 함량이 정상 수준보다 높으면 약물 복용량을 줄이거나 약물을 완전히 중단합니다.

지질 수치는 코스 시작 1개월 전, 첫 번째 투여 후 1개월, 이후 3개월마다 또는 적응증에 따라 필요에 따라 점검됩니다. 일반적으로 지질 대사의 질은 아크네큐탄의 복용량을 줄이거나 중단하거나 영양 교정을 한 후에 향상됩니다.

트리글리세리드 수치도 정상 수치를 초과하면 치명적일 수 있는 급성 췌장염의 위험이 증가하므로 조절해야 합니다.

치료 중에 교정할 수 없는 고중성지방혈증이 발생하거나 췌장염의 징후가 나타나면 치료를 중단해야 합니다.

Acnecutane을 복용하는 동안 우울증과 자살 경향은 매우 드물며, Acnecutane과의 연관성은 입증되지 않은 것으로 간주됩니다. 그러나 그러한 병력이 있는 경우 정신 이상의 징후가 나타나면 즉시 전문의에게 의뢰할 수 있도록 환자는 의사의 감독하에 있어야 합니다. 또한 약물 중단이 우울증이나 자살 생각의 제거에 영향을 미치지 않을 수 있지만 치료 후에도 지속될 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 그러므로 이러한 환자들은 일정기간 전문의의 관찰을 받아야 하며, 필요하다면 적절한 치료를 받아야 한다.

드물긴 하지만 Acnecutane 치료 초기에 여드름이 악화되는 경우도 있습니다. 일반적으로 코스가 진행됨에 따라 저절로 사라집니다. 복용량 감소는 필요하지 않습니다.

아크네큐탄을 처방할 때 의사는 각 환자의 이익/해로움 비율을 연구하고 정확하게 평가해야 합니다.

Acnecutane을 사용하면 진피의 건조 함과 벗겨짐이 증가 할 수 있으므로 피부와 점액 조직의 상태를 정상화하려면 보습제를 사용해야합니다.

이 약물은 육체적 지구력 감소와 함께 근육과 관절에 통증 증후군의 발생에 기여할 수 있습니다.

Acnecutane을 사용하는 동안 그리고 완료 후 6개월 동안 피부에 영향을 미치는 공격적인 방법(화학적 또는 레이저 필링)을 사용하는 것은 흉터, 색소침착 저하 또는 과다 색소침착 가능성이 높기 때문에 매우 바람직하지 않습니다. 또한 피부 박리, 흉터 및 색소 침착 장애를 유발하지 않도록 6개월 동안 왁스 제모를 삼가해야 합니다.

이 약물은 코스 중 저녁과 밤에 시력 저하를 유발할 수 있으며 약물 철수 후에도 일정 시간 동안 지속될 수 있으며 콘택트 렌즈에 대한 민감도가 높아집니다. 눈의 점액조직이 건조한 경우에는 보습안과제, 인공눈물제 등을 사용하는 것이 좋습니다. 각막염의 발병을 예방하려면 전문가의 감독이 필요합니다. 시력이 악화되면 아크네쿠탄 중단에 대한 의문이 제기됩니다.

피부의 감광성이 증가하므로 태양 아래서 보내는 시간을 줄여야 하며 UV 치료의 복용량을 중단하거나 줄여야 합니다. 불필요한 빛 노출로부터 피부를 보호하려면 외출 전 보호 수준이 높은 크림을 바르는 것이 좋습니다.

Acnecutane과 알코올을 결합하는 것은 간에 가해지는 부하를 증가시키지 않고 예측할 수 없는 반응을 유발하지 않기 때문에 매우 바람직하지 않습니다.

양성 ICH, 장 염증 또는 아나필락시스가 의심되는 경우, 약물을 즉시 중단해야 합니다.

당뇨병, 비만 또는 알코올 의존 환자는 혈당과 지질 수치를 더 자주 확인해야 합니다.

아크네큐탄으로 치료를 받고 있는 환자와 치료 완료 후 한 달 동안은 임산부에 대한 수혈 가능성과 그에 따른 태아에 대한 기형 유발 영향을 배제하기 위해 기증자로 헌혈하는 것이 금지됩니다.

Acnecutane 과정을 진행하는 동안 복잡한 메커니즘이나 차량을 조작할 때는 주의를 기울여야 합니다.

아날로그

심각한 형태의 여드름 치료를 위해 이소트레티오닌을 기반으로 한 다른 약물이 있습니다. Acnekutan 캡슐의 유사품을 선택하려면 환자는 치료 전문가에게 문의해야 합니다. Retasol, Roaccutane, Dermoretin 및 Sotret은 비슷한 효과를 갖습니다.

R.P.SCHERER (독일)

평균 비용: 10 mg (10 캡) – 1126 문지름, 20 mg (30 캡) – 1948 문지름

이소트레티노인 기반 약물은 심각한 형태의 여드름을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 활성 성분의 농도가 다른 두 가지 유형의 캡슐로 생산됩니다. 치료에 더 좋은 Sotret 또는 Acncutane을 선택할 때 첫 번째 제품에는 하나의 캡슐에 10 및 20mg의 더 많은 활성 물질이 포함되어 있다는 점을 고려해야 합니다. 그러므로 더 강력합니다.

적용 요법은 동일하며 복용량은 환자의 적응증에 따라 계산됩니다.

장점:

• 좋은 결과
• 다른 약품에 비해 가격이 저렴함
• 구성의 사소한 차이.

결점:

• 부작용
• 재발이 가능합니다.