감염병병원 복싱이란? 감염병병원의 구조와 체제

감염병의 확산을 방지하기 위해 환자는 임상적, 역학적 징후에 따라 감염병병원에 격리됩니다. 전염병 병원에서는 환자가 완전히 치료될 뿐만 아니라 그의 안정적인 격리를 통해 감염의 추가 확산을 중단할 수 있습니다. 감염병병원의 주요 요구사항은 병원내 감염으로부터 환자와 의료진을 보호하는 것입니다. 감염내과병원은 다른 병원과 다릅니다. 응급실, 병동형 및 박스형 진료실, 중환자실, 엑스레이실, 진단검사실, 케이터링실, 소독실, 중앙살균실, 물리치료실, 초음파실 등으로 구성됩니다. 검사, 내시경.

전염병 병원의 운영 원칙인 흐름 통과(flow-through)는 병원체 유형에 따라 병원 입원 및 배치 시 환자를 분리하는 것을 보장합니다. 입원부터 퇴원까지 환자는 다른 전염성 환자와 접촉을 해서는 안 되며, 각 환자는 장내감염과, 상기도감염과 등 적절한 진료과로 이송됩니다.

감염병병원 입원부는 환자별 개별입원을 위한 박스형 구조로 되어 있습니다. 이 상자는 다양한 병리를 가진 환자를 수용하고 분류하기 위한 것입니다. 감염성 환자는 응급실 별도의 상자에 들어가 의사와 간호사의 진찰을 받은 후 철저한 위생치료를 받은 후 해당 진료과로 입원하게 된다.

입원 환자의 위생 치료에는 중증 환자의 경우 샤워 또는 목욕이 포함됩니다. 피부를 닦고 이가 발견되면 소독합니다. 병원에 입원하는 모든 사람은 머릿니 검사가 필수입니다. 입학처 간호사는 들어오는 환자의 옷, 머리털, 피부 등을 세심하게 검사한다. 환자의 개인 의복은 처리를 위해 소독실로 보내집니다. 환자는 병원에서 퇴원한 후에야 옷을 받습니다. 병원에서 그는 병원복을 입고 있다.

간호사는 환자를 진찰한 뒤 진료과로 이송한 뒤 응급실 내 감염병동을 소독한다. 응급실에서 환자는 다른 환자와 접촉하지 않고 병원의 해당 부서로 입원합니다. 공기 감염을 진단할 때 환자는 가장 높은 층에 위치한 매표소에 배치됩니다. 공기 감염 부서는 최상층에 위치하여 병원균이 아래층에서 위층으로 올라가는 공기 흐름에 의해 운반되지 않도록 합니다. 상자는 큰 병동 안에 배치할 경우 열 수 있으며 높이 22-2m의 칸막이로 서로 격리되어 있습니다. 이러한 상자는 성홍열, 백일해, 디프테리아 등 환자를 위한 것입니다. 닫힌 상자는 각각 분리되어 있습니다. 다른 하나는 천장까지 전체 칸막이가 있고 문과 별도의 욕실이 있습니다. 그러나 환자들은 공용 복도를 통해 출입하고 홍역, 수두 및 기타 공기 감염에 감염될 수 있습니다.

각 감염병과에는 2개의 출구가 있습니다. 하나는 환자용이고 다른 하나는 의료진 및 방문자용입니다. 전염성 환자를 병동에 배치할 때, 의료과의 간호사는 원내감염을 예방하기 위해 엄격한 규칙을 따라야 합니다. 질병의 급성기 환자는 회복 중인 환자와 함께 병동에 배치되어서는 안 됩니다. 간호사가 병원 침대의 번호 매기기를 모니터링하고 각 침대의 수가 이와 관련된 항목의 수, 즉 개인이어야 하는 접시 수와 일치하는지 확인하는 것이 중요합니다. 환자는 병실 내에서 침대를 이동할 수 없으며 침대 사이의 거리는 최소 1m 이상이어야 합니다.

환자의 요리는 사용 후 2% 탄산음료로 끓여야 합니다. 주걱, 비커, 피펫 등은 사용 후 소독을 의무화하고 있습니다. 장 감염 환자의 배출물은 하수구로 배출되기 전에 표백제나 클로라민을 사용하여 용기나 화분에서 소독됩니다. 간호사는 각 시술 전과 한 환자에서 다른 환자로 이동할 때 손을 철저히 씻어야 합니다. 격리실 문에는 직원용 가운을 걸어야 하며, 손 소독용 소독액이 담긴 대야를 비치해야 합니다. 재사용 가능한 주사기 및 기타 의료 기기의 멸균은 오토클레이브에서 중앙 집중식으로 수행됩니다.

간호사는 전염병 병원의 병동 및 기타 건물의 위생 및 위생 상태를 모니터링하면서 병원 감염 예방에 중요한 역할을 합니다. 독립적인 간호 개입에는 정기적인 환기 및 방의 석영화, 지속적인 소독 모니터링, 환자의 구토, 대변, 소변 및 기타 생물학적 체액으로 오염된 경우 침대와 속옷 교체가 포함됩니다. 환자 퇴원 후 병실에서 최종 소독을 실시합니다. 감염성 환자의 가장 완벽한 격리는 전염병에 걸릴 가능성이 제거된 Meltzer 상자로 구성된 소위 박스형 부서에 있습니다.

Meltzer 상자는 다음으로 구성됩니다. 1) 현관 - 프리박스 2) 챔버; 3) 욕조가 있는 위생 장치; 4) 직원을 위한 게이트웨이.

Meltzer 상자의 의료진 작업 규칙:

• 1) 박스형 진료과에서 환자를 진료하는 의료진은 내부 복도에 위치하며, 환자의 출입은 금지되어 있습니다.
• 2) 의료진은 환자 면회 시 복도에서 에어록으로 진입하여 손을 씻고 가운을 착용한 후 병실로 들어갑니다.
• 3) 퇴원 시에는 가운을 벗고 손을 소독하는 역순으로 과정을 반복합니다. 홍역, 수두 등의 전염병이 공기를 통해 퍼지는 것을 방지하기 위해 방에서 에어록으로 가는 문을 열 때 에어록에서 복도로 가는 문을 단단히 닫아야 합니다.

환자는 박스형 부서에 입원합니다. a) 혼합 질병이 있습니다. b) 진단이 알려지지 않은 경우; c) 특히 위험한 감염 환자와 접촉한 사람.

원칙적으로 Meltzer(개인) 상자에는 한 명의 환자가 있습니다. 환자 퇴원 후 병실을 철저히 소독합니다. 각 상자에는 환자 서비스 및 방 청소에 필요한 항목이 표시되어 있습니다. 이전에 표백제로 소독된 더러운 세탁물과 쓰레기는 상자에서 특수 가방에 담아 추가 처리(세척, 끓임) 또는 소각을 위해 보내집니다.

감염내과병원은 입원치료 전문병원으로,
감염환자 격리 및 제공
의료 및 진단 지원
감염성 격리
병원:
1) 중앙 집중식(건물 또는 여러
다층 건물이 연결되어 있다
닫힌 전환) 유형.
2) 분산형(여러 곳에서)
개별 단층 건물 - 기타
선호) 유형.

감염내과의 주요 구성 요소

쌀. 1. "복싱 계획" 1 현관; 2 – 위생 장치; 3 – 와드; 4 – 게이트웨이; 5- 식품 및 의약품 운반용 캐비닛; 6 – 거리 입구; 7 – 홍역의 유입

쌀. 2. "하프박스 계획" 1 – 병동; 2 – 위생 장치; 3 – 게이트웨이; 4 – 음식과 약품을 옮기는 캐비닛; 5 – 학과 복도 입구

쌀. 3. "에어록이 있는 방" 1 – 병동; 2 – 게이트웨이; 3 – 화장실; 4 – 학과 복도 입구

문학:

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감염병 병원 및 부서의 장치, 목적 및 제도
감염병 병원 및 진료과에서는 감염기간 내내 감염환자를 격리하고 진단, 치료할 수 있도록 설계되어 있습니다. 장티푸스, 파라티푸스 A·B, 발진티푸스, 디프테리아, 결핵(세균형), 소아마비, 천연두, 흑사병, 콜레라, 탄저병, 바이러스성 간염 등의 감염병은 입원이 필요합니다. 인플루엔자는 자택 격리가 허용됩니다. , 성홍열, 홍역, 백일해, 수두 및 기타 질병은 역학적 상황과 과정의 심각성을 고려합니다.
감염병병원은 치료와 진단, 조직적, 방법론적, 행정적 부분으로 구성되어 있다.
진단 및 치료 부서에는 전문 부서, 박스형 부서(진단), 집중 치료 및 소생 부서(또는 병동), 외과, 엑스레이 진단 및 물리 치료 부서, 임상, 세균학, 혈청학, 바이러스학 및 생화학 부서가 포함됩니다. 실험실. 중앙 멸균실, 영안실이 있는 병리과.
조직 및 방법론 부서의 업무는 폴리클리닉 기관의 감염병실과 함께 적시 발견, 입원, 환자 치료, 회복기 모니터링 및 예방 조치 수행을 위한 조치를 조직하고 수행하는 것을 목표로 합니다.
전염병 병원의 행정 및 경제 부분은 사무실, 유제품 주방이 있는 케이터링 장치, 소독실 및 감염된 린넨 세탁을 위한 세탁실, 보관 및 다용도실, 차고, 위생 시설 등으로 구성됩니다. 감염내과병원의 경우, 시·도 감염내과 및 지역 체세포병원에서 감염환자에 대한 전문 진료를 제공하고 있다.
감염내과 병원이나 진료과에 입원한 환자는 특별히 배정된 인력이 근무하는 응급실이나 응급실을 통과하게 됩니다. 리셉션 부서는 여러 개의 리셉션 박스로 구성됩니다. 각 상자에는 별도의 입구와 상자를 서비스 복도, 검사실, 탈의실, 욕조가 있는 샤워실 및 탈의실과 연결하는 게이트웨이가 있습니다(그림 9).

환자의 응접은 개별적이어야 합니다. 각 수용 상자는 특정 감염 환자에게 할당하는 것이 좋습니다(장 감염, 성홍열 환자 수용 상자).

쌀. 9. 감염병병원 접수과(여러 부서로 구성)

응급실이나 응급실에서는 진단을 명확히 하고, 문서를 작성하고, 치료를 처방하고, 실험실 테스트를 위한 재료를 가져오고, 환자의 위생 치료를 수행하고, 운송 수단을 소독하는 등의 활동을 수행해야 합니다. (0.5-1% 클로라민 용액), 환자를 데려왔습니다. 위생적인 처리 후 환자를 병원의 해당 부서로 이송하고, 환자가 입원했던 상자에서 소독을 실시합니다.
혼합 감염 환자, 감염병 진단이 의심스러운 환자, 감염성 환자와의 접촉 징후가 있는 환자는 상자, 특별히 지정된 병동 또는 Meltzer 유형 상자에 격리됩니다. Meltzer 박스에는 현관이 있는 별도의 입구와 서비스실과 연결된 내부 에어록(프리박스)이 있습니다. 각 상자에는 위생 장치, 욕실 및 환자의 위생 치료 및 관리에 필요한 모든 것이 갖추어져 있습니다. 환자는 회복, 격리 종료 또는 진단이 명확해질 때까지 Meltzer 상자에 남아 있습니다.
병원내 감염을 예방하기 위해서는 감염병 부서를 격리된 건물인 파빌리온에 배치하는 것이 가장 합리적입니다. 유사한 감염을 가진 환자는 각 부서에 입원합니다. 대형 2~3층 건물에 감염병병원이나 진료과를 배치하는 경우 유사 감염환자를 입원시키는 진료과는 공기매개 감염환자가 최상층에 위치하도록 배치해야 한다. 각 부서에는 평균 20~40개의 병상이 있어야 합니다. 필요한 경우 두 개의 분리된 섹션으로 분리할 수 있는 가능성을 고려해야 합니다. 이들 각 구역에는 중증 환자를 격리하기 위한 1인실과 3인실 병동, 상자 2개, 환자용 위생 검문소, 직원 검문소, 식료품 저장실, 깨끗하고 더러운 린넨을 위한 리넨실, 의사, 준의료 및 후배 의료진, 선박 세척을 위한 별도의 공간, 환자 및 직원을 위한 위생 시설(별도). 어린 아이들을 위한 부서는 10-20개 이하의 침대로 구성되어 있으며 두 부분으로 나누어 아이들을 반 상자나 유리 칸막이 뒤에 배치할 수 있습니다.
교차 감염을 줄이기 위해 질병의 중증도와 발병 기간에 따라 환자를 그룹화합니다.

감염병학과 모드.

감염병과의 각 병동에는 병상이 4개 이하이어야 합니다. 이 요구 사항은 특히 아동 병원 병동에 적용됩니다. 방의 면적은 환자 당 6-7m2가되도록 계산됩니다. 침대 사이의 거리는 최소 1.5m 이상이어야 합니다.
실내에 급배기 환기 장치가 없으면 트랜섬이나 통풍구를 통해 환기가 이루어집니다. 겨울에는 2시간마다 10~15분씩 열어두어야 하고, 여름에는 24시간 열어두어야 합니다.
체계적인 환기 외에도 반사경이 위쪽을 향한 수은 석영 램프를 사용한 자외선 조사가 권장됩니다. 조사(40분)는 하루 3회 실시합니다.
병동은 0.5% 정화된 표백제나 클로라민 용액을 사용하여 하루에 최소 3번 습식 방법으로 청소합니다. 화장실, 변기 시트 및 변기는 깨끗하게 유지되어야 하며 하루에 최소 4번 0.5% 정화 표백제 용액으로 세척해야 합니다(더러워지면 즉시).
매 식사 후 모든 요리를 병원균의 저항성에 따라 2% 중탄산나트륨 용액에 15-30분 동안 끓이거나 클로라민 용액 또는 정화된 표백제 용액으로 소독한 다음 씻어서 끓는 물에 부어 넣습니다. 남은 음식은 음식 양의 1/5 비율로 건조 표백제로 덮습니다.
어린이 전염병 병원 및 진료과에서는 어린이들이 쉽게 소독할 수 있는 고무 또는 셀룰로이드 장난감만을 가지고 놀 수 있도록 허용합니다. 의료진은 환자가 개인 위생 규칙을 준수하는지 확인합니다.
중증 환자 및 영유아(과장의 허가가 있는 경우)를 제외하고는 친족의 면회가 허용되지 않습니다. 해당 제품 중 쿠키, 마멀레이드 등을 밀봉하여 환자에게 제공하는 것은 허용되며, 과일도 허용됩니다.
특정 병동에 서비스를 제공하기 위해 여러 개의 간호 스테이션이 할당되고 가벼운 경보기로 환자의 침대에 연결됩니다. 중증 환자에게는 간호사가 24시간 개별 감독을 제공합니다.
감염병에서 회복된 환자는 체온이 정상으로 떨어진 후 경과된 일수, 치료 종료일 및 보균자 상태에 대한 실험실 검사 결과에 따라 임상 징후에 따라 퇴원합니다.
퇴원 전 환자는 위생적인 ​​목욕이나 샤워를 한 후 깨끗한 리넨을 착용하고 개인 의복을 소독합니다.
환자가 퇴원했던 병실은 최종 소독을 진행합니다. 환자의 더러운 린넨은 스팀 포르말린 챔버에서 치료하기 위해 특수 가방에 넣어 세탁실, 침구실로 보내집니다. 환자가 있던 방과 가정 용품은 클로라민 용액으로 처리되며 농도는 병원체의 저항성에 따라 다릅니다.
회복기 환자는 질병의 경과, 치료, 검사 결과 등에 대한 자세한 설명과 함께 병력에서 추출한 내용을 우편으로 의료기관에 보낼 수 있습니다. 또한, 퇴원 후 회복기 환자는 향후 2~3주 동안의 요법과 식이요법에 대해 필요한 조언을 받습니다.

직원을 위한 위생 및 위생 조치.

감염병 병원이나 부서의 모든 직원의 경우 겉옷은 옷장에 보관하고 작업복은 개인 옷장에 보관합니다. 운영요원은 특수복장을 착용하고 청결을 유지하며 개인위생수칙을 준수해야 합니다. 손톱은 짧게 잘라야 합니다. 손은 따뜻한 물과 "위생" 비누, 솔을 사용하여 가능한 한 자주 씻어야 합니다.
검사를 위해 환자의 혈액, 소변, 대변, 토사물, 뇌척수액을 채취하여 검사실로 전달하는 과정에서는 이러한 물질이 직원이나 다른 환자에게 감염을 일으키지 않도록 해야 합니다.
환자를 검사하고, 돌보고, 치료 또는 진단 절차를 수행한 후에는 0.5% 클로라민 용액으로 손을 소독하거나 위생 비누로 씻어야 합니다.
식품 및 의약품의 준비 및 유통에 관련된 직원은 보균자 자격 검사를 받고 출근 시 건강 검진을 받습니다. 그 이후에는 6개월마다. 검진은 산부인과 전문의가 3개월에 한 번씩 실시합니다. - 치료사 및 성병 전문의로부터. 병원 직원이 아프면 회복될 때까지, 그리고 필요한 경우 반복적으로 음성 보균자 결과가 나올 때까지 해당 부서에 대한 접근이 즉시 중단됩니다.

병원내(병원내) 감염 예방.

병원내 감염은 이 감염의 잠복기보다 장기간(입원일부터 계산) 후에 병원에서 발생하거나, 퇴원 후 이 감염의 잠복기보다 짧은 기간에 나타난 질병으로 간주됩니다.
지역사회 감염 사례에는 입원 전 감염 사례, 환자가 잠복기 또는 전구기(초기)에 병원에 입원한 경우가 포함됩니다. 병원내 전염병 중에서 가장 빈도가 높은 곳은 인플루엔자, 급성 호흡기 질환, 수두, 풍진, 볼거리, 성홍열, 홍역 등 공기 중의 물방울이 차지합니다.
원내 감염의 가장 흔한 원인은 입원 당시 인식되지 않았던 감염병 환자와 잠복기 동안 입원한 환자입니다.
환자를 병원에 의뢰할 때 치료·예방 기관의 의사는 환자에 대한 철저한 검진과 함께 환자가 앓은 감염병, 아파트 내 접촉 유무 및 가능성에 대한 정확한 정보를 수집해야 합니다. 집, 보육 시설 등 이 모든 데이터는 입원 의뢰에 포함됩니다. 응급실이나 진료과에서는 입원한 감염환자를 면밀히 검사하여 진단을 명확하게 하고 혼합감염을 식별하며, 상세한 역학적 병력을 수집하고, 감염환자나 보균자와의 접촉정보를 확인합니다.
병원 내 감염이 발생한 경우, 질병의 확산을 방지하기 위해 방역 조치를 취하고, 필요한 경우 격리를 선언합니다. 격리 기간 동안에는 이전에 이 감염이 있었던 환자만 진료과에 입원할 수 있습니다.
원내 감염이 발생한 첫 번째 환자는 해당 부서에서 상자 또는 격리 병동 또는 혼합 부서로 이송 된 후 병실과 그가 사용했던 모든 물건을 소독합니다.
이 환자와 접촉한 사람은 최대 잠복기 동안 모니터링됩니다. 질병에 따라 보균자 검사, 예방치료, 감마글로불린 등을 투여하고, 질병 발생 시 즉시 위생역학센터에 통보합니다.

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감염병병원의 설계 및 운영방식

감염병의 확산을 방지하기 위해 환자는 임상적, 역학적 징후에 따라 감염병병원에 격리됩니다. 전염병 병원에서는 환자가 완전히 치료될 뿐만 아니라 그의 안정적인 격리를 통해 감염의 추가 확산을 중단할 수 있습니다. 감염병병원의 주요 요구사항은 병원내 감염으로부터 환자와 의료진을 보호하는 것입니다. 감염내과병원은 다른 병원과 다릅니다. 응급실, 병동형 및 박스형 진료실, 중환자실, 엑스레이실, 진단검사실, 케이터링실, 소독실, 중앙살균실, 물리치료실, 초음파실 등으로 구성됩니다. 검사, 내시경.

전염병 병원의 운영 원칙인 흐름 통과(flow-through)는 병원체 유형에 따라 병원 입원 및 배치 시 환자를 분리하는 것을 보장합니다. 입원부터 퇴원까지 환자는 다른 전염성 환자와 접촉을 해서는 안 되며, 각 환자는 장내감염과, 상기도감염과 등 적절한 진료과로 이송됩니다.

감염병병원 입원부는 환자별 개별입원을 위한 박스형 구조로 되어 있습니다. 이 상자는 다양한 병리를 가진 환자를 수용하고 분류하기 위한 것입니다. 감염성 환자는 응급실 별도의 상자에 들어가 의사와 간호사의 진찰을 받은 후 철저한 위생치료를 받은 후 해당 진료과로 입원하게 된다.

입원 환자의 위생 치료에는 중증 환자의 경우 샤워 또는 목욕이 포함됩니다. 피부를 닦고 이가 발견되면 소독합니다. 병원에 입원하는 모든 사람은 머릿니 검사가 필수입니다. 입학처 간호사는 들어오는 환자의 옷, 머리털, 피부 등을 세심하게 검사한다. 환자의 개인 의복은 처리를 위해 소독실로 보내집니다. 환자는 병원에서 퇴원한 후에야 옷을 받습니다. 병원에서 그는 병원복을 입고 있다.

간호사는 환자를 진찰한 뒤 진료과로 이송한 뒤 응급실 내 감염병동을 소독한다. 응급실에서 환자는 다른 환자와 접촉하지 않고 병원의 해당 부서로 입원합니다. 공기 감염을 진단할 때 환자는 가장 높은 층에 위치한 매표소에 배치됩니다. 공기 감염 부서는 최상층에 위치하여 병원균이 아래층에서 위층으로 올라가는 공기 흐름에 의해 운반되지 않도록 합니다. 상자는 큰 병동 안에 배치할 경우 열 수 있으며 높이 22-2m의 칸막이로 서로 격리되어 있습니다. 이러한 상자는 성홍열, 백일해, 디프테리아 등 환자를 위한 것입니다. 닫힌 상자는 각각 분리되어 있습니다. 다른 하나는 천장까지 전체 칸막이가 있고 문과 별도의 욕실이 있습니다. 그러나 환자들은 공용 복도를 통해 출입하고 홍역, 수두 및 기타 공기 감염에 감염될 수 있습니다.

각 감염병과에는 2개의 출구가 있습니다. 하나는 환자용이고 다른 하나는 의료진 및 방문자용입니다. 전염성 환자를 병동에 배치할 때, 의료과의 간호사는 원내감염을 예방하기 위해 엄격한 규칙을 따라야 합니다. 질병의 급성기 환자는 회복 중인 환자와 함께 병동에 배치되어서는 안 됩니다. 간호사가 병원 침대의 번호 매기기를 모니터링하고 각 침대의 수가 이와 관련된 항목의 수, 즉 개인이어야 하는 접시 수와 일치하는지 확인하는 것이 중요합니다. 환자는 병실 내에서 침대를 이동할 수 없으며 침대 사이의 거리는 최소 1m 이상이어야 합니다.

환자의 요리는 사용 후 2% 탄산음료로 끓여야 합니다. 주걱, 비커, 피펫 등은 사용 후 소독을 의무화하고 있습니다. 장 감염 환자의 배출물은 하수구로 배출되기 전에 표백제나 클로라민을 사용하여 용기나 화분에서 소독됩니다. 간호사는 각 시술 전과 한 환자에서 다른 환자로 이동할 때 손을 철저히 씻어야 합니다. 격리실 문에는 직원용 가운을 걸어야 하며, 손 소독용 소독액이 담긴 대야를 비치해야 합니다. 재사용 가능한 주사기 및 기타 의료 기기의 멸균은 오토클레이브에서 중앙 집중식으로 수행됩니다.

간호사는 전염병 병원의 병동 및 기타 건물의 위생 및 위생 상태를 모니터링하면서 병원 감염 예방에 중요한 역할을 합니다. 독립적인 간호 개입에는 정기적인 환기 및 방의 석영화, 지속적인 소독 모니터링, 환자의 구토, 대변, 소변 및 기타 생물학적 체액으로 오염된 경우 침대와 속옷 교체가 포함됩니다. 환자 퇴원 후 병실에서 최종 소독을 실시합니다. 감염성 환자의 가장 완벽한 격리는 전염병에 걸릴 가능성이 제거된 Meltzer 상자로 구성된 소위 박스형 부서에 있습니다.

Meltzer 상자는 다음으로 구성됩니다. 1) 현관 - 프리박스 2) 챔버; 3) 욕조가 있는 위생 장치; 4) 직원을 위한 게이트웨이.

Meltzer 상자의 의료진 작업 규칙:

1) 박스형 진료과에서 환자를 진료하는 의료진은 내부 복도에 위치하며, 환자의 출입은 금지되어 있습니다.

2) 의료진은 환자 면회 시 복도에서 에어록으로 진입하여 손을 씻고 가운을 착용한 후 병실로 들어갑니다.

3) 퇴원 시에는 가운을 벗고 손을 소독하는 역순으로 과정을 반복합니다. 홍역, 수두 등의 전염병이 공기를 통해 퍼지는 것을 방지하기 위해 방에서 에어록으로 가는 문을 열 때 에어록에서 복도로 가는 문을 단단히 닫아야 합니다.

환자는 박스형 부서에 입원합니다. a) 혼합 질병이 있습니다. b) 진단이 알려지지 않은 경우; c) 특히 위험한 감염 환자와 접촉한 사람.

원칙적으로 Meltzer(개인) 상자에는 한 명의 환자가 있습니다. 환자 퇴원 후 병실을 철저히 소독합니다. 각 상자에는 환자 서비스 및 방 청소에 필요한 항목이 표시되어 있습니다. 이전에 표백제로 소독된 더러운 세탁물과 쓰레기는 상자에서 특수 가방에 담아 추가 처리(세척, 끓임) 또는 소각을 위해 보내집니다.

감염병 병원

전체 감염 기간 동안 감염 환자는 전염병 병원이나 특별히 적응된 부서에 입원합니다. 환자 입원시 간호사는 위생 처리 및 지속적인 소독을 모니터링합니다.

전염병 병원의 설계는 흐름 시스템의 원칙에 기초합니다. 즉, 입원 시 환자는 이미 있었던 곳으로 돌아가지 않고 병원 시설 시스템을 통과합니다.

접수부에서는 1차 위생처리, 물품 소독 및 살충, 분비물 중화 등을 실시하고 있습니다. 감염내과에서는 퇴원 전 치료 및 최종소독, 세균보균 통제 등을 실시하고 있습니다.

각 전염병 병원에는 접수실과 치료실 외에도 위생 검문소(대형 병원에는 여러 곳이 있음), 소독실, 세탁실이 있습니다. 푸드 블록과 별채의 위생 시설은 의료 건물에서 충분한 거리에 위치해 있습니다. 전염병 부서는 별도의 독립 건물(파빌리온 시스템)에 위치하거나 2층 및 다층 건물에 위치할 수 있습니다. 감염병 병원에는 다양한 감염을 위해 설계된 격리된 부서가 최소 3개 이상 있어야 합니다. 각 병원에는 진단이 불분명하거나 혼합 감염 환자를 격리하기 위한 병동이 하나씩 마련되어 있습니다. 100병상 이상 규모의 감염병병원은 전문진단과를 갖춰야 한다.

전염병 병원의 건물은 밝고 깨끗해야 하며 메쉬창이 있어야 합니다(따뜻한 계절에는). 환자 당 면적은 평균 7-8m2입니다. 각 감염병 병원에는 임상세균검사실과 영안실이 있어야 합니다.

우선 환자는 진료과와 격리된 응급실로 입원한다. 구급차로 이송된 환자는 특정 질병(장티푸스, 성홍열, 디프테리아, 수막염 등)을 위해 설계된 상자에 입원합니다. 운송은 소독됩니다. 상자에는 별도의 입구가 있으며 상자에서 리셉션 부서의 복도로 이어지는 이중문이 있습니다. 모든 상자 문은 열쇠로 잠겨 있습니다. 의사는 상자에서 환자를 직접 검사하고 예비 진단을 내린 후 환자를 해당 부서로 보냅니다.

상자 디자인은 한 환자가 다른 환자를 만나는 것을 방지합니다. 상자에는 직원용 가운, 소파, 책상, 의자, 비상약품 세트, 바늘이 달린 주사기, 소독기, 디프테리아에 대한 목 면봉 채취용 면봉이 있는 멸균 튜브, 장용 대변 채취용 튜브에 담긴 방부제 혼합물이 들어 있어야 합니다. 병원체.

응급실에서 검사할 때 혼합 감염이 발견될 수 있습니다. 이 경우 환자도 별도의 방이나 상자에 배치됩니다.

응급실의 각 환자에 대해 설정된 템플릿에 따라 병력이 생성됩니다. 친척이나 이웃의 집과 사무실 전화번호를 기록해 두십시오. 특별한 양식에 근무 중인 간호사는 병원에 남겨진 환자의 소지품 목록을 표시하여 환자 자신(의식이 있는 경우)이나 동행인에게 이를 알립니다. 환자에게 할당된 테이블을 나타내는 요청이 주방으로 전송됩니다.

환자의 개인 린넨은 병력 번호에 해당하는 번호가 적힌 단단히 밀폐된 가방에 담겨 소독실로 보내집니다. 이가 감염되면 리넨은 특별 처리됩니다.

응급실에서는 환자를 부서로 이송하는 방법에 대한 문제가 결정됩니다 (도보 들것에 실린 들것).

환자 진찰 후 당직 의사나 응급실 구급대원이 1차 응급 진료 예약을 하고 필요한 긴급 검사를 지시합니다. 응급실에 입원한 모든 소아의 경우 비인두 점액을 채취하여 디프테리아균을 확인합니다. 장 질환 환자의 경우 장내 병원균에 대한 대변 배양.

응급실에서 환자는 진료를 받고, 불분명한 경우에는 병원의 임시 진료과로 입원합니다. 여기에서 진단이 확정된 후, 질병에 따라 적절한 병동으로 이송됩니다.

상태가 매우 심각하고 정신운동 동요가 심한 경우, 환자는 응급실에서 검사를 받지 않고 병원의 해당 부서나 중환자실로 이송됩니다. 이 경우 해당 부서의 간호사가 모든 서류를 작성하고 응급실에 통보합니다.

각 감염병과에는 특히 중증 환자를 위한 병실 1~2개가 배정됩니다. 필요한 경우 개별 간호사 자리가 설치됩니다.

환자의 위생 치료에는 샤워기 아래 욕조에서 씻기, 이가 발견되면 살충제로 두피 치료가 포함됩니다. 소아증 동안 제거된 모발은 화상을 입습니다. 손톱과 발톱이 잘립니다. 각 환자를 치료한 후 수건과 스폰지를 특수 라벨이 붙은 냄비에 넣고 소독한 후 완전히 끓입니다. 욕조는 뜨거운 물로 씻고 소독제로 처리됩니다. 쇠약해진 환자의 경우 위생 치료는 물걸레질로 제한됩니다.

감염 병동은 특정 위생 요건을 충족해야 합니다. 환자당 입방 용량은 18-22m3이어야 합니다. 침대 사이의 거리 - 최소 1m; 공급 및 배기 환기가 가능한 공기 온도 18-20 °C (겨울철에도 상인방은 2-3시간마다 열어야 함); 방은 밝아야합니다.

병동 및 기타 병원 건물의 정기적인 청소는 소독액을 사용하는 습식 방식으로만 수행됩니다. 건강 상태가 허락하는 경우, 각 환자는 속옷과 침대 린넨을 의무적으로 갈아입고 매주 욕조나 샤워실에서 씻습니다. 중병 환자를 닦아내고 린넨을 자주 교체하며 피부와 점막 상태를 모니터링하고 욕창을 예방합니다.

부서에는 살충제(먼지, 비누, DDT, 클로로포스)와 소독제(표백제, 클로라민)를 지속적으로 공급해야 하며, 그 활성은 실험실에서 정기적으로 테스트됩니다.

병동과 복도의 바닥을 닦는 작업은 하루에 2회 이상 실시해야 합니다.

더러운 접시를 표백제 또는 클로라민 용액에 붓고 삶아서 닦지 않고 건조시킵니다. 남은 음식은 표백제로 덮은 후 하수구나 오물 웅덩이에 버립니다.

대변과 소변으로 더러워진 환자의 속옷을 클로라민 용액에 담급니다. 그런 다음 끓여서 씻습니다. 환자 간호 용품(침대, 온열 패드, 서클, 냄비)은 개인용이어야 합니다.

아동부의 장난감은 고무나 플라스틱만 가능하며 소독과 끓이기 쉽습니다. 전염병 부서에서는 봉제인형의 반입이 엄격히 금지됩니다.

화장실에는 용기, 냄비, 선반 및 변기를 소독하기 위한 10% 표백제 용액이 담긴 탱크가 있어야 합니다.

부서의 수석 간호사는 부서에 항상 리넨이 충분히 공급되도록 해야 합니다. 퇴원환자 침대의 매트리스는 소독실로 보내져 소독 후 사용됩니다.

간호사는 특히 발열과 소화불량 증상을 동반한 중독으로 허약해진 환자의 영양공급이 건강을 회복하는 가장 중요한 방법임을 기억해야 한다. 환자가 이 질병에 대해 절대적으로 금기인 제품(예: 장티푸스에 대한 훈제 유제품 등)을 받지 않도록 환자에게 전달되는 것을 모니터링해야 합니다.

부서에서는 여러 간호직을 할당하고 업무 책임을 명확하게 분배합니다. 피하 근육내 정맥 주사 수행과 점적 및 제트 주입 시스템 준비를 담당하는 절차 간호사를 배정하는 것이 좋습니다. 가장 자격을 갖춘 간호사가 중환자실에서 근무합니다.

다양한 진단 및 치료 절차를 수행하기 위해 특별실이 할당됩니다(예: 척추 천자의 구불창자경 검사 등). 구불창자내시경실에는 원칙적으로 특별히 지정된 간호사가 근무합니다. 그녀는 이 시술을 위해 환자를 준비시키고 시행 중에 의사를 돕고 직장경, 가변저항기, 전구 등을 완벽한 순서로 유지합니다. 일반적으로 동일한 간호사가 미세관장 치료를 수행합니다.

감염내과 간호사가 환자의 상태 변화를 의사에게 신속하게 알려준다. 의사의 지시 변경 사항을 면밀히 모니터링합니다. 지체 없이 이를 수행합니다. 얻은 검사 결과를 병력에 적시에 붙여 넣습니다. 간호사는 병력에 의사가 지시한 치료 및 진단 처방을 해당 수첩이나 이 부서에서 허용하는 개별 처방 카드로 전송합니다.

부서 간호사는 들어오는 환자에게 부서의 요법, 위생 및 위생 기술, 이 전염병에 대한 적절한 영양에 대해 지속적으로 지시합니다.

질병의 임상 증상이 사라지고 세균 검사 결과가 음성인 경우 의무 격리 기간 이전에 환자의 퇴원이 가능합니다. 후자의 빈도는 환자의 전문 분야와 업무 장소에 따라 다릅니다.

환자는 병원의 소독실에서 전처리된 옷을 입고 퇴원합니다.

감염내과 내 친족, 친구 방문은 원칙적으로 허용되지 않습니다.

전염병 병원 상자

감염환자 격리

감염병 격리는 감염병 환자, 감염병 의심자, 환자와 접촉한 사람 등을 주변 사람들과 격리해 감염 확산을 막기 위한 방역 조치다.

환자는 감염 기간 전체 동안 격리됩니다. 전염병이 의심되는 경우 - 지정된 진단에 따라 잠복기의 최대 기간과 동일한 기간 동안 환자와 의사 소통합니다. 입원, 집에서의 격리, 격리 병동 배치, 관찰 등의 격리 형태가 사용됩니다. 일부 전염병의 경우 입원이 필수이고, 다른 전염병의 경우 역학적, 임상적 적응증에 따라 시행됩니다.

입원 의뢰서는 진료소나 구급차 서비스의 의사가 발행합니다. 추천서에는 의심되는 전염병이 어린이에게 등록된 국가로의 여행에 관한 감염성 환자와의 의사 소통에 대한 정보, 즉 정기 예방 접종에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 입원은 응급 상황에 대한 특별 운송인 구급차 서비스를 통해 수행됩니다. 환자 이송 후 차량을 소독합니다.

검역질환이 있는 환자는 특수시설을 갖춘 병원에 입원합니다. 불특정 진단(예: 홍역, 풍진 의심)이 우세한 비말형 전염병 환자, 혼합 감염 환자, 다른 전염병 환자와의 접촉(바이러스성 간염 환자가 수두 환자와 접촉한 경우) 및 적절한 전문 부서가 없는 경우 개별 상자에 격리될 수 있습니다. 다른 경우에는 질병학 원칙에 따라 프로파일링된 부서(예: 간염, 이질, ​​인플루엔자 환자를 위한 부서)에서 입원이 수행됩니다. 감염병 부서(병원)의 설계 및 제도는 직원의 원내 감염을 예방하고 감염원이 병원 외부로 확산되는 것을 보장해야 합니다. 원내감염을 예방하기 위해 진료과 내에 진단격리병동을 구성하고 있습니다. 병원체의 다양한 혈청형(아형)(예: 바이러스성 간염, 이질)으로 인한 전염병 환자는 다른 병실에 배치됩니다.

재감염을 방지하기 위해 병동을 동시에 채우는 원칙이 사용됩니다(예: 성홍열의 경우).

임상 징후 외에도 퇴원시기는 특정 전염병의 감염 기간에 따라 결정되거나 대변, 소변, 담즙, 인후 면봉, 가래에 대한 세균 학적 연구를 기반으로 설정됩니다.

집에서 격리할 때 환자는 별도의 방이나 접시와 기타 가정용품이 있는 칸막이로 분리된 방의 일부를 배정하고, 정기적인 소독을 실시하고, 건물을 환기시켜야 합니다. 환자를 돌보는 사람에게는 감염 가능성을 예방하기 위해 필요한 조치(거즈 마스크 착용, 환자 접촉 후 손 씻기 등)에 대한 정보가 제공됩니다.

격리 병동 배치는 입원 전 환자를 임시로 격리하거나 집에서 격리하는 방법으로, 진료소뿐만 아니라 그룹(예: 아동 기관)에서도 사용됩니다. 격리 장치에는 특별히 장비를 갖추거나 개조한 건물이 사용됩니다.

격리질환 환자와 접촉한 사람은 관찰 대상이다. 기타 전염병의 경우, 식품의 생산, 보관, 판매와 관련하여 환자와 접촉하는 근로자, 보육시설 및 일부 공공 서비스(급수, 미용실 등) 근로자의 근무가 정지됩니다. 일, 어린이의 보육 기관 방문이 금지됩니다. 조기 진단을 위해 세균학, 혈청학 및 기타 연구가 수행되고 불만 사항의 ​​명확화, 검사 및 체온 측정을 포함한 의학적 감독이 확립됩니다.

특정 전염병(장티푸스, 이질, ​​바이러스성 간염, 브루셀라증 등)을 앓은 사람도 의료 감독을 받아 재발 가능성, 질병의 만성 경과, 병원체의 만성 보균 여부를 확인합니다.

방역국장나 전염병 병원에서 일하고 있어

1. 병원 외부 감염 확산 방지

· 운송 처리;

· 친척 방문 제한;

· 흐름 시스템을 엄격하게 준수합니다.

· 소독실에서 환자의 소지품을 처리합니다.

· 도시 외곽의 병원 위치;

· 중화된 폐기물만 도시 하수 시스템으로 배출합니다.

· 부드러운 장난감 및 책 반입 금지(신문, 잡지, 플라스틱 또는 고무 장난감만)

· 의료 종사자의 개인복과 작업복을 보관할 수 있는 옷장이 있습니다.

2. 병원내 감염의 발생 예방:

· 환자의 처방 준수;

· 병동 및 상자의 가용성(병원의 해당 구조);

· 소독, 살충 및 탈염;

· 새로 입원한 회복기 환자를 수용하지 마십시오.

· 감염 및 전염 경로에 따라 병동을 채웁니다.

· 간호사에 의한 음식 배급 금지;

· 환자의 개인 위생 규칙 준수;

· 개인 위생 용품 사용;

· 의료인과 요식업종사자들로부터 정기적인 건강검진을 받고 있습니다.

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전염병은 다른 질병에 비해 환자 주변 사람들에게 가장 위험합니다. 일부 감염은 전염성이 매우 강하고 때로는 전체 전염병을 유발할 수 있기 때문입니다. 이와 관련하여 특히 위험한 감염(아래 목록 참조)이 위협적입니다. 그러나 유행하는 동안의 일반적인 독감조차도 생명을 위협할 수 있습니다. 예를 들어, 아주 짧은 기간에 수백만 명의 목숨을 앗아간 '스페인 독감'을 떠올릴 수 있습니다. 따라서 심각한 전염병의 경우 환자를 병원에 격리해야 하며, 상태가 악화되면 적시에 소생술을 받을 수도 있다. 또한 초음파 흡입, 기관 삽관(후두 협착증의 경우), 인공 환기 등 일부 치료 방법은 병원에서만 가능합니다.

다음의 사람은 감염병 병원이나 진료과에 입원하고 격리해야 합니다.

• 흑사병, 콜레라, 야토병, 말라리아 등과 같은 특히 위험한 감염 환자;
• 모든 형태의 감염성 수막염(수막의 염증), 뇌염(뇌 물질의 염증) 및 수막뇌염 환자.

입원 징후는 다음과 같습니다.

• 모든 형태의 수막구균 감염;
• 살모넬라증, 이질, ​​대장균 감염, 포도구균 감염 등과 같은 중증 및 중등도 형태의 장 감염;
• 식중독;
• 장티푸스;
• 마이코플라스마 감염;
• 수막염, 뇌염, 후두 협착증(부기 및 경련으로 인해 성문이 좁아짐), 폐렴, 신경 중독증(수막뇌염과 유사하고 뇌부종과 관련되어 있지만 빠르게 진행되는 상태)으로 인해 복잡한 급성 호흡기 바이러스 감염;
• 온도가 지속적으로 높은 수준으로 상승하는 심각한 형태의 급성 호흡기 감염;
• 중증 및 중등도 형태의 인플루엔자 및 파라인플루엔자뿐만 아니라 복잡한 형태;
• 패혈증(혈액 중독);
• 신생아 천포창(자궁내 감염성 피부 병변);
• 중증 및 중등도 형태의 수두. 기숙학교나 고아원과 같은 조직화된 집단의 어린이들은 어떤 형태로든 수두에 걸려 병원에 입원합니다.
• 심각한 형태의 헤르페스 감염;
• 대상 포진;
• 모든 형태의 광견병;
• 보툴리누스 중독;
• 파상풍;
• 신증후군 출혈열 - HFRS(마우스열);
• 브루셀라증;
• 매우 심각한 합병증이 발생할 위험이 높기 때문에 모든 형태의 디프테리아;
• 성홍열;
• 포도구균 감염;
• 중증 및 중등도 형태의 백일해 및 파라백일해;
• 중증 및 중등도 형태의 홍역 및 풍진; 어떤 형태로든 이러한 질병을 앓고 있는 환자는 기숙학교, 고아원, 군대와 같은 조직화된 집단에서 입원합니다.
• 중등도 및 중증 형태의 볼거리(볼거리) 및 복합 볼거리;
• 모든 형태의 소아마비;
• 예르시니증;
• 심각한 합병증이 발생할 가능성으로 인한 모든 형태의 바이러스성 간염;
• 가성결핵.

DPT 또는 소아마비와 같은 백신에 대한 반응(백신 반응)이 있는 어린이와 성인은 입원합니다.

다양한 연충증(벌레)이 있는 환자는 정기적으로 입원합니다.