출혈성 혈관염 : 원인 및 발달, 형태, 증상, 진단, 치료. 혈관염

출혈성 혈관염은 알레르기성 자반증, 모세혈관 중독증 또는 이를 기술한 저자의 이름을 따서 헤노흐-쇤라인병이라고도 합니다. 이 질병은 다양한 유형과 크기의 혈관 염증인 혈관염의 큰 그룹의 일부입니다.

혈관벽 반응의 특이성은 무균 상태 (병원체가 없음)와 뚜렷한 알레르기 반응의 지배적 역할입니다. 이 질병에는 혈전 형성 증가, 조직 및 내부 장기의 혈액 미세 순환 장애가 동반되어 신장, 관절 및 소화 기관이 손상됩니다.

20세 미만의 남성과 7~13세의 어린이는 모세혈관중독증에 더 취약합니다. 이들 집단의 발생률은 10,000명당 14~24명입니다.

그것은 무엇입니까?

출혈성 혈관염은 피부, 관절, 복부 기관 및 신장에 혈액을 공급하는 모세혈관, 세동맥 및 세정맥의 만성 염증을 특징으로 하는 류마티스 전신 질환입니다. 출혈성 혈관염의 또 다른 이름은 헤노흐-쇤라인병입니다.

원인

질병의 원인은 정확하게 확립되지 않았습니다. 자가면역질환으로 간주됩니다. 그러나 병리학적 과정을 활성화하는 요인과의 연관성이 확인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

피부와 혈관의 외상성 손상;
전염된 바이러스 및 세균성 전염병은 특히 상부 호흡기의 급성 및 만성 염증(인플루엔자, ARVI, 편도선염, 부비동염), 홍역, 잦은 인후염, 수두, 발진티푸스, 연쇄상구균 질환에 중요합니다.
정기 예방접종 중 예방접종, 면역글로불린의 예방적 사용;
음식 알레르기;
악성 및 양성 종양 중 신체 구조 조정;
임신 중 여성의 변화;
증가 된 태양 복사량 (장시간 태닝 포함), 온도 변동, 방사선의 영향;
약물(보통 항생제, 진정제, 항고혈압제)에 대한 알레르기 반응
내분비 질환(당뇨병)의 대사 장애;
가족의 유전적 소인.
가정 및 직업 중독, 독성 감염;
어린이의 경우 - 기생충 감염;
벌레 물림에 대한 반응.

성인의 출혈성 혈관염은 면역력이 약하고 손상된 노년기에 더 자주 발생합니다.

출혈성 혈관염의 증상, 사진

질병의 증상은 어떤 기관과 시스템이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 출혈성 혈관염은 하나 이상의 증상 그룹으로 나타날 수 있습니다(사진 참조). 주요 내용은 다음과 같습니다.

피부 병변;
관절 손상;
위장관 병변;
신장 증후군;
고립된 경우 - 폐 및 신경계 손상.

가장 특징적인 것은 발열 수준으로 온도가 상승하는 것과 함께 질병의 급성 발병입니다. 온도가 상승하지 않는 경우가 있습니다.

피부 증후군(또는 자반병)은 모든 환자에게 발생합니다. 이는 대칭적인 작은 반점 또는 황반구진성 출혈성 발진의 형태로 나타나며, 주로 하지(덜 자주 상지)의 신근 표면, 큰 관절 주변 및 엉덩이에 국한됩니다. 발진은 단일 요소로 나타날 수도 있고 혈관 부종과 결합되어 강렬해질 수도 있습니다. 일반적으로 발진은 반복적이고 물결 모양입니다. 발진이 사라지면 색소 침착이 남아 있습니다. 자주 재발하는 경우 발진 부위에서 피부가 벗겨집니다.
관절증후군은 피부증후군과 동시에 나타나는 경우가 많으며 성인에게 가장 흔합니다. 대부분의 경우 이 과정에는 다리의 큰 관절이 관련되며, 팔꿈치와 손목은 거의 발생하지 않습니다. 통증, 발적 및 부기가 나타납니다. 출혈성 혈관염의 전형적인 특징은 관절 병변의 휘발성입니다. 25%의 경우에는 이동성 관절통이 피부 병변보다 먼저 발생합니다. 일주일 이상 지속되는 경우가 거의 없는 관절 증후군은 때때로 하지의 근육통 및 부기와 결합됩니다.
복부 증후군은 2/3의 환자에서도 관찰됩니다. 경련성 복통, 메스꺼움, 구토, 위출혈이 특징입니다. 그러나 실제로 생명을 위협하는 현상은 환자의 5%에서만 관찰됩니다.
신증후군은 덜 자주(40~60%) 관찰되며 즉시 발생하지 않습니다. 이는 다양한 중증도의 혈뇨(소변으로 혈액 배설)의 형태로 나타나며, 드물게 혈뇨 또는 신증 형태의 사구체신염(신장 염증)이 발생할 수 있습니다. 더 자주 사구체 신염은 질병의 첫 해에 나타나며 출혈성 혈관염의 다음 재발 또는 질병의 다른 모든 증상이 사라진 후에는 덜 자주 발생합니다.

고립 된 경우에는 출혈, 출혈과 같은 폐 질환이 관찰됩니다. 두통, 경련, 뇌병증 또는 다발성 신경병증의 발생 가능성과 같은 신경계 손상도 거의 발생하지 않습니다.

어린이의 출혈성 혈관염

어린이의 혈관염 증상은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분포됩니다.

구진, 붉은 반점 형태의 발진 – 100%
관절염 및 관절통 – 82%
복통 – 63%
신장 손상(사구체신염) – 5-15%.

대부분의 경우 회복은 저절로 발생합니다. 따라서 질병은 어린 시절에 상대적으로 유리합니다. 특히 영양 규칙을 준수하고 가능한 원인 요인을 제거하는 경우 더욱 그렇습니다. 염증이 가라앉은 후 재발 위험은 처음 3개월 동안 가장 높지만 나중에 발생할 수도 있습니다.

회복 후에는 일년 내내 식이 영양 원칙을 준수하고 호흡기를 통해 들어오는 알레르기 항원과의 접촉을 피해야 합니다.

피부 증후군은 혈관염의 임상상에서 가장 중요한 증상입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

자반병이라고 불리는 발진이 나타납니다.
대칭;
자반병은 피부 위로 올라가고 쉽게 만져집니다.
동시에 가려움증을 특징으로 하는 붉은 반점, 여드름, 물집이 나타날 수 있습니다.
발에 일차 발진이 생기고 나중에는 허벅지와 엉덩이로 퍼집니다.
며칠 후 발진이 밝은 빨간색에서 갈색으로 변한 다음 창백해지며 사라집니다.
때로는 색소 병변이 남아 오랫동안 지속될 수도 있습니다.

사구체신염의 발병은 일반적으로 질병의 첫 증상이 나타난 지 한 달 후에 발생합니다. 신장 손상은 최소한의 증상으로도 발생할 수 있으며 공격적인 과정으로 진행되기 쉽습니다. 이에 따라 사구체신염의 임상적, 실험실적 징후는 매우 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

소변의 단백질;
부종, 때로는 신증후군의 일부로 매우 뚜렷하며 소변의 단백질 손실이 하루 3.5g에 달할 수 있습니다.
요추 부위의 통증;
소변의 발적(대혈뇨) 또는 현미경으로만 검출 가능한 적혈구의 존재(미소혈뇨);
일시적인 압력 증가.

복부 증후군은 장 허혈의 결과입니다. 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

메스꺼움;
토하다;
대변에 피 묻은 줄무늬가 나타납니다.
산통과 같이 복부 전체에 통증이 확산됩니다.
식사 후 통증이 심해집니다.
느슨한 의자.

출혈성 혈관염의 복부 형태는 "급성 복부"와 유사하며 전통적으로 수술이 필요합니다. 그러나이 질병의 경우 금기 사항입니다. 그 이유는 혈관 손상 때문입니다. 적절한 약물치료가 필요합니다.

출혈성 혈관염에서의 관절증후군은 다른 질환(골관절증, 류마티스관절염, 통풍)에서의 관절증후군과 구별되는 전형적인 증상을 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

공동 파괴의 부재;
병변의 대칭;
통증의 이동이 없음;
발목과 무릎 관절의 빈번한 손상.

출혈성 혈관염이 있는 어린이의 치료는 병원에서 시작되어야 합니다. 일반적으로 3주간의 침상 안정 후 연장이 권장됩니다.

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[무너지다]

출혈성 혈관염은 어떻게 진단하나요?

헤노흐-쇤라인병은 세 가지 주요 증상이 모두 나타나는 환자에서 진단하기가 매우 쉽습니다.

어린이와 성인의 질병 진행 과정에는 약간의 차이가 있습니다.

30% 이상의 어린이에게 발열이 발생합니다.
특징은 질병의 급성 발병과 경과입니다.
복부증후군에는 혈액이 섞인 묽은 대변이 동반됩니다.
종종 신장은 처음부터 이 과정에 관여하며 소변 검사에서 혈뇨와 단백뇨가 발견됩니다.

성인의 경우:

질병의 발병이 지연되고 증상이 더 경미합니다.
복부증후군은 환자의 50%에서만 발생하며 오심, 구토를 동반하는 경우는 거의 없습니다.
신장 손상은 만성 신부전의 형성과 함께 만성 미만성 사구체신염의 발병으로 이어집니다.

진단

질병의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 우선, 의사는 환자의 불만 사항을 명확히 설명하고 병력을 수집하는 동안 구두 인터뷰를 진행합니다. 앞으로는 다음과 같은 연구가 처방될 수 있습니다.

복부 기관과 신장의 초음파.
출혈 기간의 결정.
커프 테스트와 지혈대 및 핀치 테스트를 수행합니다.
대변 검사.
혈액 생화학뿐만 아니라 면역학 연구를 수행합니다.
간염을 발견하기 위한 바이러스학 연구.
위장관의 내시경 검사를 수행합니다.
혈액 검사를 통해 백혈구와 ESR의 증가된 수를 확인할 수 있습니다. 면역학적 장애는 면역글로불린 A의 증가와 면역글로불린 G의 수준 감소의 형태로도 관찰됩니다.
신체 검사 동안 의사는 관절의 기능을 확인하고 피부를 주의 깊게 검사하여 피부색의 변화와 발진 가능성을 확인합니다. 얼굴 부위에 붓기가 감지되면 이는 비뇨기 계통의 정상적인 기능이 중단되었음을 나타낼 수 있습니다. 맥박도 확인해야합니다.

이 질병은 다음 질병 및 상태와 구별되어야 합니다.

감염성 심내막염.
전신 혈관염(Goodpasture 증후군, 결절성 동맥주위염, 베체트병).
미만성 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스).
수막구균증.
거대글로불린혈증 발덴스트롬 자반병.
예르시니증.
크론병.

추가적으로, 트레파노생검(trepananobiopsy) 절차와 골수 검사가 처방될 수 있습니다.

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[무너지다]

출혈성 혈관염의 치료

첫째, 다이어트가 필요합니다(알레르기 유발식품은 제외). 둘째, 엄격한 침상 안정입니다. 셋째, 약물 요법(항혈소판제, 항응고제, 코르티코스테로이드, 면역억제제-아자티오프린 및 항혈전 요법).

다음 약물이 사용됩니다.

섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
헤파린을 체중 1kg당 200-700단위로 하루 4회 피하 또는 정맥 주사하고, 단일 용량을 줄이면서 점차적으로 중단합니다.
분해제 - 하루에 2-4mg/kg을 울립니다. 경정맥 주사입니다.
심한 경우에는 혈장교환술이나 글루코코르티코스테로이드 요법이 처방됩니다.
예외적인 경우에는 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 세포증식억제제가 사용됩니다.

일반적으로 질병의 경과는 양호하며 면역억제제나 세포증식억제 요법은 거의 사용되지 않습니다(예: 자가면역 신장염의 발병).

출혈성 혈관염의 치료 기간은 임상 형태와 중증도에 따라 다릅니다. 경증의 경우 2-3개월; 4-6개월 - 중등도의 경우; 최대 12개월 - 심각한 재발 과정 및 Schönlein-Henoch 신염의 경우; 만성 경과의 경우 3~6개월간 반복 과정을 거쳐 치료를 진행합니다.

어린이는 진료소에 등록해야 합니다. 2년에 걸쳐 진행되었습니다. 처음 6개월 동안은 매달 의사를 방문하고, 그 다음에는 3개월에 한 번, 그 다음에는 6개월에 한 번씩 의사를 방문합니다. 예방은 만성 감염의 초점을 위생적으로 수행하여 수행됩니다. 대변에 기생충 알이 있는지 정기적으로 검사하십시오. 이러한 어린이에게는 스포츠, 다양한 신체적 절차 및 태양 노출이 금기입니다.

질문에 대한 답변

저자극성 식단이란 무엇을 의미하나요?

우선 계란, 초콜릿, 감귤류, 커피와 코코아, 바다 생선과 해산물, 견과류 등 알레르기 유발성이 높은 식품은 섭취에서 제외되어야 합니다. 기름진 음식과 튀긴 음식도 피하는 것이 필요합니다. 다이어트는 저지방 유제품, 조림 및 삶은 요리가 지배적이어야합니다. 녹색 사과, 시리얼 죽, 칠면조 고기, 토끼 고기, 식물성 기름이 허용됩니다.

출혈성 혈관염의 예후는 어떻습니까?

일반적으로 예후는 특히 경미한 형태의 질병에 대해 유리합니다. 심한 출혈성 혈관염은 질병의 재발과 합병증의 발생 (신부전으로 인한 신염)으로 가득 차 있습니다. 전격성 형태의 경우 질병 발병 후 며칠 이내에 사망할 확률이 높습니다.

출혈성 혈관염을 앓은 환자를 진료소로 데려가나요?

질병 후 성인의 임상적 후속 조치는 지시되지 않습니다. 어린이는 2년 동안 모니터링을 받아야 합니다. 처음 6개월은 매월, 다음 6개월은 분기별, 마지막 연도는 6개월마다입니다. 아이들은 스포츠를해서는 안되며 물리 치료와 일사량 (일광 노출)은 금기입니다.

출혈성 혈관염 후에 합병증과 결과가 나타날 수 있습니까? 그리고 그 합병증은 무엇입니까?

예, 이 질병은 장 폐쇄 및 복막염, 만성 신부전, 내부 장기 기능 장애(심장, 간), 빈혈 및 폐출혈을 유발할 수 있으며, 어린이의 경우 출혈성 체질이 발생할 수 있습니다.

악화를 예방하는 방법은 무엇입니까?

퇴원 후 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 이미 질병의 성격, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 일상 생활에 대한 모든 것을 알게 될 것입니다. 가정적인 분위기에 몸을 담그면 환자는 의사의 처방 없이는 약을 복용하지 않으며 재발을 유발할 수 있는 음식(알레르겐)을 공격하지 않지만 잘 먹고 매일 저녁 신선한 공기 속에서 조용하고 쉽게 산책을 할 것입니다. .

또한 다음은 개인에게 금기 사항입니다.

과도한 불안, 정신적 스트레스;
예방접종(건강상의 이유로만 가능)
힘든 육체 노동(어린이는 체육 수업이 면제됨)
저체온증;
면역글로불린(항포도상구균, 항파상풍 등) 투여.

출혈성 혈관염은 주로 소아기 질환이기 때문에 어린이(또는 부모?)에게 특별한 권장 사항이 제공됩니다.

6개월마다 아이는 주치의를 방문합니다(악화되지 않는 한).
신장이 건강하면 최소 5년 동안 임상 관찰을 하고, 신장이 손상된 경우에는 평생 동안 조절이 가능합니다.
어린이는 1년간 체육교육을 완전히 면제받은 후 준비반으로 이동합니다.
치과의사와 이비인후과 전문의를 1년에 3번 의무적으로 방문해야 합니다.
정기 소변 검사(일반 및 Nechiporenko) 및 기생충에 대한 대변 검사
2년간 예방접종은 제외되며, 이 기간 이후에는 주치의의 허가를 받아 “항히스타민제 보장” 하에 정기 예방접종을 실시합니다.
항알레르기 식단 준수 – 2년

가정에서의 치료, 재발 예방, 학교와 가정에서의 영양 및 행동에 관해 부모 또는 기타 친척에게 조언합니다.

혈관계와 아무 관련이 없는 다른 많은 병리에 내재된 기만적인 증상으로 인해 특히 교활한 혈관 질환이 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 혈관염입니다. 그 증상은 종종 감기, 위염 또는 신장 염증과 혼동됩니다.

혈관염이란 무엇이며 왜 발생합니까?

혈관염은 큰(동맥)부터 작은 모세혈관까지 다양한 혈관 그룹의 염증입니다. 염증 과정은 감염성 병변과 신체의 건강한 조직을 이물질로 착각하여 파괴하려고 시도하는 면역 체계의 오류로 인해 발생합니다.

혈관염의 실제 원인은 아직 완전히 이해되지 않았으며 확인이 필요하지만, 이 질병의 혈관 손상 메커니즘은 이미 다음과 같이 분류되었습니다.

혈관 자체에만 영향을 미치고 다른 기관 및 시스템의 질병에는 전혀 영향을 미치지 않는 일차 병리;
간염, 성홍열, 매독, 종양학적 병리, 류머티즘, 특정 약물에 대한 알레르기 반응 등 일부 감염성 또는 전신성 질환의 이차적 발현(증상)입니다.

이 질병은 또한 염증 과정의 국소화와 이에 영향을 받는 혈관의 크기(대형, 중형 및 소형)에 따라 분류됩니다.

혈관염의 염증 과정은 개별 기관(피부, 뇌 및 척수)에 영향을 미칠 수 있으며 전신 홍반 루푸스, 유육종증, 류마티스 질환과 같은 다양한 전신 병리의 증상이 될 수 있습니다.

이처럼 다양한 증상

혈관염의 증상은 매우 다르며 혈관 내 염증 과정의 국소화에 따라 달라지므로 특히 질병의 초기 단계에서 실제 진단을 즉시 결정할 수 있는 특징적인 증상이 거의 없습니다.

질병의 발현

예를 들어 혈관염이 뇌 혈관에 영향을 미치면 환자는 심한 두통을 겪고 시력이 손상될 수도 있으며 피부에 영향을 미치면 특징적인 발진이 나타납니다.

환자는 또한 천식 발작 및 부비동염이나 중이염과 유사한 증상을 경험할 수도 있습니다. 이러한 모든 증상은 질병 진단을 상당히 복잡하게 만들기 때문에 혈관염이 가장 교활한 병리 중 하나로 간주되는 것은 아무것도 아닙니다.

그러나 의사가 이 특정 질병을 의심할 권리가 있는 몇 가지 증상이 있습니다. 특히 두 증상이 함께 나타날 경우 더욱 그렇습니다.

발열(급성 호흡기 바이러스 감염의 다른 징후 없이 갑작스럽고 지속적인 체온 상승)
관절 및 근육통;
복통;
피부 발진;
급격한 체중 감소 및 식욕 부진;
일반적인 약점.

혈관염은 상대적으로 드문 질병임에도 불구하고 전문가들은 이러한 증상이 나타나면 더 무해한 상태로 간주하지 말고 즉시 검사를 받아 제 시간에 치료를 시작할 것을 강력히 권장합니다.

누가 이것으로 고통 받습니까?

혈관염에는 연령 제한이 없습니다. 어린 시절과 70대에도 걸릴 수 있습니다. 성별 차이도 없습니다. 소년, 소녀, 여성, 남성이 아프게 됩니다. 요점은 다양한 병리학에만 있습니다. 질병의 일부 형태는 유년기와 청소년기에 특징적이며 다른 질병은 젊고 성숙한 환자와 노인 환자에게 더 자주 나타납니다.

어린이와 청소년의 경우

증상

어린이와 청소년의 혈관염은 출혈 형태로 가장 자주 발생하며 즉시 주목을 끄는 주요 증상은 피부 발진입니다.

출혈성 혈관염이 있는 발진은 압력을 가해도 사라지지 않는 작은 타박상처럼 보입니다. 발진의 강도는 다양할 수 있으며 단일 작은 반점 또는 합쳐지는 경향이 있는 여러 반점으로 나타납니다. 과정이 가라 앉으면 발진 부위에 색소 침착이 남아 있고 재발하면 벗겨짐이 관찰됩니다.

발진과 병행하여 또는 일정 시간 후에 나타나는 어린이 출혈성 혈관염의 또 다른 특징적인 증상은 무릎과 발목과 같은 큰 관절의 부종과 통증입니다. 이 경우 관절의 변형은 관찰되지 않으며 증상 자체는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.

소화불량, 메스꺼움, 구토, 설사를 동반하는 복통(복부증후군)은 피부 및 관절 증상이 나타나기 전이나 시작되는 동안 나타나는 세 번째 증상입니다. 복부의 불편함은 중독 중 장 산통과 유사하며 본질적으로 발작성이며 몇 시간 또는 며칠 내에 저절로 사라집니다. 때로는 복부 증후군에 발열이 동반되기도 합니다.

어린이의 혈관염은 종종 업무 중단 형태의 합병증을 수반합니다.

신장;
폐;
하트;
뇌.

어린이와 청소년의 출혈성 혈관염의 가장 흔한 합병증은 신장 병리의 발달이며, 그 증상은 기저 질환의 치료 중에 빠르게 사라지거나 특별한 형태의 사구체신염인 헤노흐-쇤라인 신염으로 전환될 수 있습니다.

이러한 유형의 혈관 염증으로 인한 폐 증상은 기침과 피가 섞인 가래, 호흡 곤란의 형태로 약간 나타납니다.

혈관벽의 염증 과정의 중증도를 평가하는 기준 중 하나는 심장 기능 장애의 출현입니다. 종종 어린이의 경우 중등도 및 중증 형태의 출혈성 혈관염을 배경으로 기능성 심장 잡음이 발생합니다. 출혈성 심낭염과 심내막 출혈이 관찰되지만 이러한 변화로 인해 환자의 상태가 완전히 사라지게 됩니다.

원인

어린이의 혈관 염증은 성홍열, 편도선염, 간염과 같은 전염병의 배경이나 이후에 시작됩니다. 출혈성 혈관염 발병의 일반적인 원인 중 전문가들은 과로, 부상, 예방 접종에 대한 알레르기 반응, 특정 약물 및 음식에 주목합니다.

질병 경과의 단계 및 변형

어린이의 혈관염은 데뷔부터 신부전 형태의 심각한 합병증 발생까지 여러 단계를 거칩니다.

현재는 다음과 같습니다.

경증 - 만족스러운 건강 상태를 유지하고 증상이 최소화됨(관절의 발진 및 주기적인 통증만)
발진과 관절통이 복통과 소변 변화(미량의 단백질과 혈액)를 동반하는 경우 중등도로 심합니다.
중증 - 혈관염 과정의 이 변형은 합류성 발진, 피부의 괴사성 궤양, 지속적인 복부 증후군, 혈관 부종, 위 및 장 출혈, 궁극적으로 만성 신부전을 특징으로 합니다.

혈관염은 또한 진행 기간에 따라 다양합니다. 질병에는 전격성, 장기간 및 만성 형태가 있습니다.

전격성(전격성) 형태의 혈관염은 최대 2개월까지 지속되고, 질병의 장기간 버전은 발병 후 6개월 동안 언급되며, 재발 기간 후 완화 기간이 이어지는 경우 만성 출혈성 혈관염의 진단은 타당합니다. 수년간 지속됩니다.

치료

소아 출혈성 혈관염의 치료는 증상의 형태, 중증도 및 질병의 지속 기간과 직접적인 관련이 있습니다. 이는 염증 과정의 활동을 감소시키고 증상을 완화시키는 것을 목표로 합니다.

치료 과정에는 다음이 포함됩니다.

항혈소판제;
항응고제;
섬유소분해 활성화제;
장흡착제;
항히스타민제(알레르기가 있는 경우)

심각한 병리의 경우 처방에는 글루코 코르티코 스테로이드와 세포 증식 억제제가 추가로 포함되며 수혈 요법과 혈장 교환술이 사용됩니다.

염증 과정이 신장 및 기타 복부 기관을 침범하지 않는 경우 예후는 상대적으로 유리합니다. 헤노흐-쇤라인 신염이 발생하면 만성 신부전으로 이어질 수 있고, 지속적인 복부 증후군은 복막염이나 장중첩으로 이어질 수 있습니다.

혈관염의 전격성(전격성) 과정은 환자가 며칠 또는 몇 주 내에 사망할 때 특히 위험합니다.

성인의 질병

성인의 혈관염은 여러 질병의 증상일 수도 있고 독립적인 전신 병리 현상일 수도 있습니다.

그들은 큰 그룹을 형성하고 혈액에서 순환하는 면역 복합체의 영향으로 혈관 구조가 손상될 수 있기 때문에 일반적으로 배경이나 다양한 전염병 후에 발생하는 자가 면역 특성을 가지고 있습니다.

염증 과정은 대, 중, 소 혈관에 영향을 미치므로 다음은 일반적으로 전신 혈관염으로 분류됩니다.

(큰 동맥 손상);
대동맥에 영향을 미치는 타카야수 동맥염;
중간 크기의 동맥에 염증이 생기는 결절성 동맥주위염;
어린이에게만 발생하고 관상동맥에 영향을 미치는 가와사키 증후군;
척-스트라우스 혈관염;
헤노흐-쇤라인병;
ANCA 관련 혈관염;
베게너병;
본태성 혈관염;

일부 유형의 간략한 특성

거대세포 측두동맥염(호튼병)은 나이든 여성(60~70세)에게 영향을 미치는 경동맥 염증입니다.

호튼병의 증상:

어깨 거들, 엉덩이의 근육통;
아침에 몸이 뻣뻣함;
빠르고 강력한 체중 감량;
발열;
한쪽의 두통이 욱신거립니다.
음식을 씹는 데 어려움이 있음;
측두 동맥에 맥박이 없습니다.
시각 장애(흐림, 실명).

다카야스 동맥염은 젊은 여성에게 나타나는 동맥의 염증입니다.

이 형태의 질병의 증상은 다음과 같습니다.

팔의 맥박 부족(한 쪽 또는 양쪽 모두)
운동으로 인해 악화되는 사지의 약화 및 통증;
현기증;
(관상동맥이 이 과정에 관여하는 경우)
심한 수척;
저급 발열.

결절성(결절성) 동맥주위염은 젊고 성숙한 남성에게 발생하며 여러 장기 손상이 특징입니다. 소화 기관, 신장 및 심장이 염증 과정에 거의 즉각적으로 관여합니다.

결절성 관절염으로 인한 신장 손상

결절성 동맥주위염의 증상:

발열;
날카롭고 빠른 체중 감소;
근육과 관절의 통증;
다리의 마비 및 감각 이상;
신장 손상 징후;
동맥성 고혈압;
복부증후군;
피부의 마블링(livedo);
혈관을 따라 결절.

본태성 한랭글로불린성 혈관염은 50세 이상의 여성에게 영향을 미칩니다.

이 질병은 다음과 같은 일련의 증상으로 인식됩니다.

다리와 발 피부의 점상 발진;
관절통;
근육통;
괴사 부위 및 발진 부위;
사구체신염과 같은 신장 손상;
객혈과 호흡 곤란.

굿패스처 증후군은 20~30세의 젊은 남성에게 영향을 미치는 폐와 신장의 모세혈관 염증입니다. 이 형태의 질병에서는 폐 및 신장 증상이 우세합니다.

객혈 또는 폐출혈;
소변 검사의 변화(단백질 및 적혈구의 출현)
폐의 국소적 또는 합류성 흑화(방사선 촬영에 따라);
진행성 빈혈;
만성 신부전의 급속한 발전.

환자는 일반적으로 폐, 심장 및 신부전의 증가로 인해 1년 이내에 사망하지만, 관해와 재발 기간이 교대로 진행되는 느린 과정의 경우도 있습니다.

알레르기 형태

이 이름에는 내부 또는 외부 자극으로 인한 구진, 점상 출혈, 궤양과 같은 피부 병변의 주요 증상인 염증이 포함됩니다.

이유 없이 멍이 들다

이러한 형태의 작은 혈관 염증은 원인이 불분명한 질병이므로 전문가들은 알레르기성 혈관염의 원인을 잠정적으로만 언급합니다. 여기에는 특정 유형의 약물에 대한 반응이 포함됩니다.

항생제;
피임약;
티아지드 이뇨제;
금 제제;
설폰아마이드.

때로는 예방접종 후 또는 특정 음식 섭취 후 형태가 나타날 수 있습니다. 간염 바이러스, 종양 항원, DNA 및 면역글로불린과 같은 외인성 및 내인성 요인의 영향으로 질병이 발생하는 경우도 있습니다.

피부의 작은 혈관의 알레르기 성 염증은 전신 및 전염병의 결과로 자주 발생합니다.

HIV 감염;
간 원발성 담즙성 간경변, 간염;
전염성 단핵구증;
비특이적 궤양성 대장염.

알레르기성 혈관염은 다양한 연령대의 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. 질병의 일부 형태는 주로 여성에게 영향을 미치는 반면, 다른 질병은 남성에게 "무관심하지 않습니다".

증상

알레르기성 혈관염의 주요 증상은 자반(발진의 일종)으로 쉽게 만져지며 여드름, 수포, 구진, 피하 결절 등으로 구성됩니다. 때로는 평평한 반점처럼 보이거나 두드러기와 비슷합니다.

피부 증상에는 발열, 근육 및 관절통, 허약, 식욕부진 등이 동반됩니다.

실험실 혈액 검사에서는 ESR의 가속화, 백혈구 증가증 및 C 반응성 단백질 양의 증가가 나타납니다.

소변의 변화는 미량의 단백질과 혈뇨(혈액)가 나타나는 것이 특징입니다.

치료

알레르기성 혈관염의 치료는 다른 알레르기성 질환과 마찬가지로 자극 요인을 찾아서 제거하는 것(예: 잠재적으로 위험한 약물 중단, 식이요법 후)으로 시작됩니다. 이 조치만으로도 혈관 염증 증상이 완전히 사라질 수 있습니다.

질병이 계속되면 혈관벽의 상태를 안정시키는 약물, 항히스타민제(H1 및/또는 H2 차단제)를 사용하는 것이 좋습니다.

알레르기성 혈관염이 더 진행되고 환자 상태가 악화됨에 따라 처방에는 코르티코스테로이드와 면역억제제(면역체계의 과도한 활동을 억제하고 염증 과정의 진행을 차단하는 약물)가 포함됩니다.

출혈성 혈관염은 주로 젊은이들에게 영향을 미치는 원발성 전신 질환 그룹의 일부인 질병입니다. 이 질병은 관절통, 미세 혈전증, 만져지는 자반병 및 위와 장 기능 장애의 형태로 나타납니다. 이 질병은 빈번한 재발로 발생하며 어떤 경우에는 신부전이 발생할 수 있습니다. 병리학은 과학자들에 의해 오랫동안 연구되어 왔지만 병인, 병인 및 치료 방법에 대한 정확한 데이터는 아직 없습니다. 게다가 정확한 분류도 없어 주제를 다루기가 어렵다. 사진에서 성인의 출혈성 혈관염이 어떻게 보이는지, 전통적인 방법이나 민간 방법 중 어떤 치료법이 더 좋은지 알아 봅시다.

질병의 발병을 유발하는 요인은 무엇입니까?

혈관염은 혈관벽의 염증 과정을 배경으로 나타납니다. 짧은 시간이 지나면 작은 혈관의 투과성이 증가하고 피브린과 혈전성 덩어리가 이러한 내강에 침착됩니다. 결과적으로 미세혈전이 나타나고 그러한 병리의 이름 중 하나가 모세혈관 중독증입니다.

작은 관절의 손상은 정맥과 동맥에 영향을 미치는 병리학만큼 위험하지 않습니다. 가장 중요한 것은 성인 출혈성 혈관염의 원인이 무엇인지 정확히 파악한 다음 가능한 한 정확하게 치료법을 선택하는 것입니다. 의사는 병리학 발달에 대한 다음과 같은 주요 자극 요인을 확인합니다.

일부 과학적 사고방식은 여전히 특정 유형의 면역 반응에 대한 소인이 있는 사람들에게는 질병의 위험이 높다고 믿고 있습니다. 대부분의 경우 학령기 아동이 영향을 받지만, 유아에게서는 고립된 질병 사례만 기록되었습니다.

성인 출혈성 혈관염의 원인이 무엇인지 파악하였고, 질병의 분류가 확정되면 치료 효과가 있을 것입니다.

병리학의 분류

이 질병에는 여러 가지 임상 형태가 있습니다.

번개;
피부;
류마티스;
신장;
복부;
혼합.

병리학의 성격은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

급성 - 최대 2개월간 지속됩니다.
장기간 - 최대 6개월 동안 지속됩니다.
만성 - 재발, 완화 및 악화가 동반되는 장기간.

출혈성 혈관염에는 여러 정도가 있으며 성인의 치료는 이를 정확하게 확인한 후에만 효과적입니다.

쉬운. 이 경우 환자의 상태는 심각한 문제를 일으키지 않으며 신체의 발진은 드물며 작은 패치로 관절에 경미한 통증이 동반됩니다.
평균. 환자의 전반적인 상태는 크게 악화되고 피부에 발진이 많이 생기고 관절이 심하게 뒤틀리며 복막에 통증이 때때로 나타납니다.
무거운. 몸 전체의 쇠약, 혈관 부종, 발진이 몸의 대부분을 덮고 곳곳에 궤양이 나타나며 위와 장에 출혈이 생기고 신부전이 발생합니다.

출혈성 혈관염은 어떻게 생겼나요?

출혈성 혈관염이 발생하기 시작하며 일반적인 피부 발진으로 시작하여 성인의 치료가 개별적으로 선택됩니다. 이것들은 눌러도 사라지지 않는 작고 대칭적으로 위치한 작은 타박상입니다.

또한 다음 사항에 유의해야 합니다.

관절 근처나 엉덩이에 발진이 나타날 수 있습니다.
출혈성 혈관염의 발생으로 인한 발진 (성인의 치료에는 특별한 접근이 필요함)이 얼굴, 몸통 및 손바닥의 피부에 거의 나타나지 않습니다.
발진의 강도는 단일 병변부터 후속 병합으로 인한 대규모 병변까지 다를 수 있습니다.
질병이 소멸되는 동안 피부에 색소 침착이 남아 있으며 그 자리에서 주기적으로 벗겨짐이 눈에 띄게 나타납니다.

임상 발현

출혈성 혈관염 증상의 임상 증상은 질병의 중증도와 염증 과정의 국소화에 따라 다릅니다. 질병의 치료는 개별적입니다. 병리학은 급격히 발전하기 시작하고 체온이 발열 수준으로 상승합니다. 드문 경우지만 온도가 없을 수도 있습니다.

또한, 이 질병은 다양한 크기의 피부 발진이 특징입니다. 류마티스학에서는 출혈성 혈관염의 증상이 다를 수 있습니다 (조금 후에 치료를 고려할 것입니다).

피부증후군. 이 형태는 급격하게 나타나며 고온을 동반하며 출혈성 요소가 있는 확산 반점이 피부에 눈에 띕니다. 대부분의 경우 발진은 주로 관절 부위의 다리, 엉덩이, 허벅지에 나타납니다. 드문 경우지만 팔다리와 몸통에 국한될 수 있습니다. 심한 형태에서는 발진이 괴사로 발전하고 작은 궤양이 나타날 수 있습니다. 만성 형태와 장기간의 병리 과정에서 피부에 벗겨짐이 나타납니다.
관절증후군. 이 유형은 출혈성 혈관염 환자의 70%에서 관찰되며 환자마다 증상과 치료 방법이 다를 수 있습니다. 그러나 대부분 이러한 유형에는 염증 과정의 발달과 함께 관절통이 동반됩니다. 큰 관절은 주로 질병의 영향을 받습니다. 염증 외에도 근골격계 장애로 인한 부종이 관찰됩니다. 이 증후군은 질병 초기에 나타날 수도 있고 진행되면서 나타날 수도 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 관절이 위축되지 않습니다.
출혈성 혈관염이 있는 어린이에게 가장 자주 나타납니다. 치료(부모님의 검토를 통해 이를 확인함)가 적시에 이루어지면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 증후군은 위와 장의 모든 부분에 존재하는 다양한 강도의 복막 통증을 동반합니다. 통증 외에도 메스꺼움, 구토, 변비, 설사 및 자만심이 관찰됩니다. 심한 경우 적시에 치료하지 않으면 위와 장 출혈이 발생할 수 있습니다.
신장 증후군. 환자의 25%에서만 관찰됩니다. 혈뇨 또는 신증후군을 동반한 급성 사구체신염의 징후가 동반됩니다. 이러한 증상은 신부전으로 이어지며 사람에게 위험할 수 있습니다.

주요 증상 외에도 이 질병은 일반적인 중독, 식욕 부진, 요폐를 유발합니다.

성인의 경우 출혈성 혈관염 치료는 시기적절해야 합니다. 이는 다른 기관에도 영향을 미쳐 다음과 같은 증상을 유발할 수 있기 때문입니다.

출혈성 폐렴은 피가 섞인 가래가 있는 기침의 형태로 나타납니다.

혈관 및 심장 손상을 동반한 출혈성 심근염;
출혈성 수막염은 뇌의 혈관에 영향을 미치고 두통, 과민성, 경련, 뇌출혈을 동반하여 뇌졸중과 장애를 유발합니다.

질병의 증상은 심각하며 의사와의 긴급한 상담과 증상 및 증후군에 따라 개별 치료법 선택이 필요합니다.

진단 방법

성인의 출혈성 혈관염의 원인을 살펴보았습니다. 이러한 질병의 예후와 치료는 환자마다 다를 수 있으므로 종합적인 검사를 처방 할 의사와 긴급히 상담하는 것이 필요합니다.

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

응고조영술;
신분증;
면역글로불린, 한랭글로불린 및 보체 시스템의 구성 요소 측정;
생화학적 분석;
백혈구 수를 포함한 일반적인 세부 혈액 검사.

출혈성 혈관염의 치료

혈관염 치료는 치료적 기술과 의약적 기술로 구성되어 포괄적이어야 합니다. 주요 방법에 전통 의학을 추가할 수도 있습니다. 드물지만 수술이 필요할 수도 있습니다.

치료 치료는 일반적인 건강 절차로 구성됩니다. 저자극성 식단을 따르고 신체 활동을 제한할 수 있지만 물리 치료가 필요합니다.

하드웨어 기술 중에서 혈장 교환술을 처방할 수 있습니다. 이 절차를 통해 독소, 세균 및 기타 유해 물질로부터 혈액을 정화할 수 있습니다. 그러나 약을 복용하지 않고는 질병을 치료할 수 없습니다.

약물 복용과 관련하여 출혈성 혈관염의 경우 다음이 처방됩니다.

염증을 완화하고 체온을 낮추는 데 도움이 되는 비스테로이드성 항염증제;
막 안정제는 질병의 영향을 받은 조직을 회복시키는 데 도움이 됩니다.
세포 증식 억제제는 면역력을 회복합니다.
위 손상 위험을 줄이는 데 도움이 되는 제산제;
진경제는 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

또한, 피부 형태의 출혈성 혈관염의 경우, 성인의 치료에는 다른 약물 그룹을 복용해야 하며, 그 선택은 수반되는 병리 및 만성 질환의 존재 여부에 따라 달라집니다.

출혈성 혈관염 치료에 수술은 거의 사용되지 않으며, 주로 장과 신장이 심하게 영향을 받은 경우에 사용됩니다. 이 경우, 환자는 장의 영향을 받은 부분을 제거하거나 신장 이식을 받습니다.

피부 출혈성 혈관염의 치료는 연고를 사용하여 국소적으로 시행됩니다.

아세트산;
디부놀;
정맥성;
"솔코세릴".

이 제품은 혈관벽의 탄력성과 밀도를 회복하는 데 도움이 됩니다. 궤양성 침식 증상의 경우 Vishnevsky, Mikulich 또는 Iruksol과 같은 다른 연고가 권장됩니다.

전통 치료 외에도 전통 의학도 효과적입니다.

출혈성 혈관염 : 민간 요법 치료

효과적인 할머니의 요리법:

들판 담쟁이덩굴과 딱총나무 꽃 3테이블스푼을 가져다가 민트 1.5테이블스푼과 같은 양의 톱풀을 더합니다. 모든 것을 철저히 섞고 혼합물 60g을 취하고 0.5 리터의 뜨겁고 약간 냉각 된 물을 부은 다음 12 시간 동안 끓이십시오. 하루에 5번 ½컵씩 달여 드세요. 이 달인은 피부가 손상된 부위에 로션으로도 사용할 수 있으며, 달인 물을 천에 적셔 20분간 바르십시오.
마운틴 아르니카, 금송화, 일본 고삼을 함께 섞으세요. 채취물 10g을 취하여 끓는 물 한 컵을 붓고 3시간 동안 방치한 후 8시간마다 1테이블스푼을 걸러내어 마신다.
알코올 팅크를 준비할 수 있습니다. 이를 위해서는 큰 레몬 3개를 자르고 정향 5테이블스푼, 설탕 2잔, 의료용 알코올 0.5ml를 추가해야 합니다. 2주 동안 주입한 후 매 식사 전에 1테이블스푼을 섭취하세요.
출혈성 혈관염을 치료하기 위해 연고를 직접 준비할 수 있습니다. 그것은 다음과 같이 준비됩니다 : 자작 나무 싹 200g을 가루로 갈아서 뉴트리아 지방 킬로그램과 섞습니다. 그 후 혼합물을 3시간 동안 오븐에 넣고 일주일 내내 이를 반복한 다음 영향을 받은 부위에 긴장을 풀고 윤활제를 바릅니다.

출혈성 혈관염을 민간요법으로 치료하는 것은 어렵지 않습니다. 전통적인 치료법은 장을 정화하는 경우에만 효과적입니다. 이렇게하려면 다음 주입을 사용할 수 있습니다. elecampane, tansy, immortelle 및 쑥이 포함 된 혼합물 40g을 취하고 1 리터의 뜨거운 물을 부으십시오. 2시간 동안 방치한 후 걸러냅니다. 공복에 물을 1:1 비율로 넣어서 마셔야 합니다. 하루에 두 번 복용하세요.

혈액도 깨끗이 씻어야 합니다. 이렇게하려면 두꺼운 잎이 달린 베르게니아 주입을 준비해야합니다. 마른 잎에 끓인 물을 부어 밤새 주입하고 긴장시킨 다음 공복에 ½ 컵을 섭취합니다.

합병증

즉시 조치를 취하지 않고 출혈성 혈관염을 치료하지 않으면 합병증이 보이는 것보다 훨씬 더 심각할 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

장폐색;
췌장염;
내장과 위에 궤양 천공;
복막염;
출혈후 빈혈;
혈전증 및 심장마비;
신경염 및 뇌 질환.

적시에 도움을 구하지 않는 환자에게서 합병증이 발생합니다.

예방 방법

환자가 치료 과정을 마친 후에는 예방 조치와 같은 특정 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다. 이 경우에만 재발이 없습니다. 의사는 환자에게 다음을 권장합니다.

저자 극성 식단을 준수하고 초콜릿, 감귤류, 계란, 견과류 섭취는 엄격히 금지됩니다.
백신 접종 및 박테리아 항원에 대한 다양한 검사를 거부합니다.
모든 물리적 절차를 제외합니다.
가장 극단적인 경우에만 항균제를 복용하십시오.
적시에 감염을 치료하십시오.
기생충 감염 여부에 대해 정기적인 검사를 받습니다.
저체온증과 과열을 피하십시오.
정기적으로 의사를 방문하십시오.
신체 활동을 제한하십시오. 그러나 물리 치료도 환영합니다.
화학 물질과의 접촉을 피하십시오.

출혈성 혈관염의 비활성 예후

일부 환자에서는 질병의 초기 단계가 저절로 사라질 수 있지만 다른 경우에는 적절한 조치를 취하지 않으면 질병이 치명적일 수 있습니다. 전격성 형태는 환자의 사망으로 이어질 수 있으며, 이는 중추 신경계가 영향을 받고 뇌에서 출혈이 발생하기 때문입니다.

제때에 질병을 발견하고 치료를 시작하면 환자의 절반은 빠른 회복을 경험하고, 나머지 절반은 재발을 경험하게 되지만, 이는 질병의 발병을 촉발한 원인을 다시 만난 경우에 한합니다.

혈관층은 각 세포에 적절한 영양을 제공합니다. 길이는 111,000km입니다. 그러한 규모를 상상하기는 어렵습니다.

이 “삶의 길”이 영향을 받을 때 신체는 심각한 충격을 받습니다. "혈관염"의 개념, 어떤 질병인지, 어떻게 치료해야 하는지 살펴보겠습니다.

질병 "혈관염" - 그게 뭐죠?

많은 질병은 병리학적 과정에 순환계를 포함할 수 있습니다. 그러나 혈관층의 손상이 필수이며 단일 전신 과정의 일부를 형성하는 병리가 더 자주 발생합니다.

혈관염은 면역학적 손상에 기초한 동맥 또는 정맥층의 다양한 직경의 혈관 염증입니다.

염증이 생긴 혈관은 장기에 완전히 영양을 공급할 수 없으며 시간이 지남에 따라 기능과 구조가 변합니다. 혈관염은 별개의 질병이 아니라 특정 질병의 발현 중 하나인 증후군이다.

혈관염의 증상, 사진

이 질병이 어떻게 발생하는지에 대한 명확한 설명은 아직 없습니다. 면역 체계의 오작동(자가면역 과정)이 있다는 가정이 있습니다. 신체는 실수로 혈관을 공격하기 시작하는 킬러 세포를 생성합니다.

왜곡된 과정을 유발하는 요인은 감염, 특히 바이러스일 수 있습니다. 바이러스가 세포를 정복하고 작업을 제어할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 이에 대한 감수성은 유전될 수 있습니다.

염증은 점차적으로 혈관을 무력화시킵니다. 기관으로의 혈액 공급이 감소하고 출혈, 혈관벽 층 및 괴사가 발생합니다. 적절한 영양이 없으면 세포는 죽음을 맞이하게 됩니다.

가장 심각한 자가면역 질환 중 하나는 전신홍반루푸스입니다.

질병의 종류와 형태

분류 기준은 혈관의 구경, 염증 유형 및 특정 항체의 검출이었습니다.

혈관염에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

큰 혈관 손상 - 동맥염;
중간 크기 혈관 – 동맥염;
작은 혈관 또는 모세혈관염;
다양한 크기의 혈관 손상으로 인한 혈관염.

본질적으로 병리학은 다음과 같이 나뉩니다.

주요한– 혈관 손상을 동반한 자율 질환.

중고등 학년- 다른 질병의 합병증. 예를 들어 바이러스 성 간염의 배경에 대해 이차 혈관염이 나타날 수 있으며 이는 공격적인 치료 (약물 유발 혈관염)의 영향으로 더욱 진행됩니다.

감염(성홍열, 발진티푸스)은 혈관에 영향을 미칩니다. 알레르기 성 혈관염 (위 사진) - 알레르기 질환의 알레르기 항원 노출로 인해 발생합니다. 종양 병리학에서의 신생 혈관염. 면역 체계의 과민성은 혈청 혈관염을 유발합니다.

모든 장기의 모든 혈관은 예외 없이 이 과정을 거치게 됩니다. 다양한 원인으로 인해 다양한 형태의 혈관염이 발생합니다. 일부에는 명확한 원인과 결과 관계가 있습니다.

자가면역 공격의 원리는 모든 전신 혈관 병변의 기초가 됩니다. 이는 원발성 혈관염의 특징입니다.

동맥염(대형 혈관 벽의 염증)이 발생합니다.

타카야수병.

대동맥궁과 인접 혈관의 손상이 특징입니다. 주요 그룹은 죽상경화증이 없는 젊은 여성으로 구성됩니다. 이 혈관염으로 인해 관상동맥의 근위부는 영향을 받지만 원위부는 변화되지 않습니다.

이는 대동맥 뿌리의 확장으로 인해 대동맥 부전으로 끝나고 협심증과 심장 약화로 이어집니다.

거대 세포 동맥염.

경동맥의 혈관염이 발생합니다. 심장에서는 관상동맥이 표적이 됩니다. 질병이 갑자기 심근 경색으로 나타나는 경우가 있습니다.

일반적으로 노인들이 영향을 받습니다. 클리닉에는 두통, 아래턱 기능 장애, 신경 이상 등 뇌로 이어지는 동맥 손상과 관련된 증상이 있습니다.

글루코코르티코이드 치료가 좋은 결과를 가져온다면 이 질병을 안전하게 의심할 수 있습니다.

동맥염(중형 선박 손상)이 관찰됩니다.

가와사키병 - 소아 혈관염.

이는 어린이에게 돌연 관상동맥 사망과 심장마비를 유발합니다. 발열, 발진, 결막염, 부기, 발과 손의 피부 벗겨짐으로 발생합니다. 자궁 경부 림프절이 커졌습니다.

결절성 동맥주위염 – 결절 형태의 면역 복합체가 혈관에 침착됩니다.

중소 동맥의 염증과 괴사가 발생합니다. 이 모든 것은 전신 질환의 징후를 동반합니다. 발열, 체중 감소가 걱정됩니다. 대부분 신장이 영향을 받고 신부전의 징후가 나타납니다.

어린 아이의 성홍열의 임상 징후, 합병증, 치료 및 예방:

헤노흐-쇤라인병.

아이들은 고통받고 있습니다. 피부에는 경미한 출혈이 나타나고, 관절과 복부에 통증이 괴로워진다. 사구체신염(신장 손상)으로 인한 위장 출혈은 드문 일이 아닙니다.

알레르기성 혈관염 – 호산구성 육아종증 및 혈관염.

특정 항세포질 항호중구 항체(ANCA)의 출현이 특징적입니다. 일반적으로 질병은 꽃가루 알레르기나 기관지 천식으로 시작되며, 이후 과정이 일반화되고 혈관염이 발생합니다. 호산구는 혈액에서 증가합니다.

베게너 육아종증도 비슷한 양상을 보입니다.

호흡기와 신장의 작은 혈관이 영향을 받습니다. 코(부비동염, 비염), 기관지(기침, 객혈)의 병리가 있습니다. 시간이 지남에 따라 신부전이 발생합니다.

본태성 한랭글로불린혈증은 한랭글로불린 복합체에 의해 혈관이 차단되는 것이 특징입니다.

결과적으로 혈관에 염증이 생깁니다. 항생제나 기타 알레르기 유발 물질 복용과 관련이 있습니다. C형 간염 환자는 종종 이러한 유형의 혈관염을 앓고 있습니다.

두드러기 형태로 발진이 나타납니다. 관절에 염증이 생기고, 림프절이 비대해지고, 신장이 영향을 받습니다. 원인이 되는 요인을 제거한 후 증상은 빠르게 회복됩니다.

과민성 혈관염 증후군 - 피부 혈관염.

피부의 모세혈관과 정맥이 염증 과정에 관여합니다. 작은 출혈과 물집이 있는 발진이 특징적입니다. 관절통과 관련이 있습니다. 염증의 다른 징후가 없는 고립된 피부 병변의 변형이 있습니다.

현미경적 다발혈관염.

침전된 면역 복합체에 의해 발생하는 괴사를 동반한 심각한 혈관염. 폐와 신장의 혈관이 가장 자주 영향을 받습니다. 괴사성 사구체신염과 폐모세혈관염이 발생합니다.

사구체신염이란 무엇이며, 그 형태, 질병의 증상, 진단, 치료 및 예방:

혈관염, 사진

이 질병은 신체의 전형적인 염증 징후로 나타납니다. 악화와 완화를 동반하는 긴 과정이 있으며, 종종 진행되고 장애로 끝나는 경우가 많습니다.

모든 혈관염에는 특징적인 증상이 있습니다.

파도와 같은 온도 상승;
체중 감량;
많은 기관의 동시 염증(전신) - 발진, 피부 출혈, 신장, 눈, 폐 손상, 관절 및 근육 통증.

그러나 성급하게 결론을 내리거나 혈관염 진단을 서두르지 마십시오. 문제가 최종적으로 해결되려면 아직 갈 길이 멀다. 필수 조직 생검, 실험실 및 도구 테스트를 통한 철저한 감별 진단이 앞서 있습니다.

결국 그러한 불만은 많은 질병에서 발생합니다. 혈관염은 드문 증상이므로 전문가는 먼저 그것에 대해 생각하지 않습니다. 항상 표시됨 류마티스 전문의 상담.

혈관염의 임상상은 주로 과정의 국소화, 염증 활동 정도 및 영향을 받은 혈관의 구경에 따라 달라집니다.

혈관염 진단 방법

의사의 세심한 검사와 검사 과정에서 환자의 인내심은 특정 질병의 혈관 병리를 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 환자가 류마티스 전문의를 만나려면 시간이 오래 걸리고, 이로 인해 검색이 어려워진다.

때로는 질병이 완화되어 회복에 대한 환상이 만들어지는 경우도 있습니다. 이 시점에서 검사가 중지되고 프로세스가 진행됩니다.

추정 진단은 검사실, 형태학적, 도구적 방법을 통해 확인되어야 합니다. 그런 다음 공격적인 치료법을 처방하십시오.

실험실 테스트에서는 특정 염증의 존재를 보여줍니다. 그들은 전체 혈구 수, 소변 검사, C 반응성 단백질 검사를 실시합니다.

혈청학적 연구구체적인 진단을 내리는 데 큰 도움이 됩니다.

전문 실험실에서는 항호중구 세포질 항체를 채취하기 위해 혈액을 채취합니다. 이는 베게너 육아종증, 척-스트라우스 증후군, 현미경적 다발혈관염을 식별하는 데 도움이 됩니다.
류마티스 인자 - 류마티스 질환을 제외합니다.
한랭글로불린 – 일차 항인지질 증후군, 굿패스쳐 증후군용. 그들은 간염과 HIV, 거대세포 바이러스, Epstein-Bar 바이러스의 지표를 살펴봅니다.

도구적 방법

내장 혈관조영술;
초음파 도플러그래피;
폐의 R-그래피, 대동맥조영술;
컴퓨터와 자기공명영상은 과정의 국소화를 결정하는 데 도움이 됩니다.

확실한 진단을 위해서는 생검이 필요합니다. 이를 통해서만 혈관염의 징후를 자세히 검사하고 염증의 유형과 활동을 나타낼 수 있습니다. 치료 과정에서 모니터링하는 것도 중요합니다.

혈관염 치료, 약물 및 기술

진단의 중요한 단계와 진단 확인 후 치료가 시작됩니다. 이 작업은 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다. 치료의 목표는 공격적인 항체의 생성을 줄이고 혈관에 대한 손상 효과를 제거하며 염증을 억제하는 것입니다.

관해를 달성하고 향후 이를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이전에는 이를 달성하는 것이 사실상 불가능했습니다. 대부분의 환자는 첫해 이내에 사망했습니다.

현대의 면역억제 요법(TNF 억제제, 세포증식억제제) 덕분에 질병은 퇴치되거나 안정적인 완화를 달성할 수 있으며 이는 이미 승리입니다.

중요: 전신 혈관염의 치료는 엄격하게 개별적입니다. 복용량은 체중, 연령 및 동반 병리를 기준으로 신중하게 선택됩니다. 종종 부작용으로 인해 필수 약물을 제거하고 효과를 잃지 않으려고 노력하면서 다른 약물로 대체해야 합니다.

경험이 풍부한 전문가들이 혈관염의 치료 및 감별진단을 담당합니다. 일반적으로 이는 류마티스 전문의이자 영향을 받는 기관의 전문가입니다.

주요 약물 그룹

기초적인:

속효성 글루코코르티코이드 - 프레드니솔론;
세포증식억제제(보통 시클로포스파미드, 덜 자주 메토트렉세이트 및 아자티오프린)

보조자:

Plasmapheresis 및 hemosorption - 신부전을 예방하는 데 도움이됩니다.
사이클로스포린 A;
면역글로불린 iv;
항혈소판제: 아스피린, 펜톡시파일린;
합성 프로스타글란딘(미소프로스톨);
직접 항응고제;
안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제;
단일클론 항체(Rituximab, Alemtuzumab);
트리메토프림/설파메톡사졸.

실험적:

생식기 호르몬;
COX-2 그룹의 NSAID – 에토리콕시브(Arcoxia);
면역접착제;
혈관신생 억제제: 레플루노미드(leflunomide);
종양 괴사 인자 억제제 – 인플릭시맙 및 아달리무맙;
인터루킨-5 억제제 – 메폴리주맙;
B-림프구 억제제 – 오크렐리주맙;
B-림프구의 막횡단 시알로당단백질에 대한 항체 – 에프라투주맙;
B-림프구 자극 단백질 길항제 – 블리시비모드;
줄기세포 이식;
아폽토시스 억제제.

큰 혈관이 손상된 환자에게는 수술적 치료가 필요합니다. 때로는 생명을 구하기도 합니다. 그들은 심장 혈관이 영향을 받을 때 그것에 의지합니다. 우회수술, 성형수술 및 기타 방법으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

혈관염 치료에는 호르몬과 세포 증식억제제의 조합이 사용되는 경우가 더 많습니다.

연고 및 크림

다리의 2차 혈관염 치료에는 외용제가 사용됩니다. 이들은 글루코 코르티코이드 (Elocom 연고)가 함유 된 크림 및 연고, troxevasin이 함유 된 크림입니다.

Solcoseryl 연고는 궤양을 치료하는 데 사용됩니다.

혈관염 예방

원발성 혈관염의 발생을 예방하는 것이 문제입니다. 면역 체계를 강화하는 것이 합리적입니다.

면역조절제 복용;
몸을 단단하게 만드는 것: 겨울 수영, 찬 물 마시기, 수영.

이차성 혈관염의 경우 예방이 더 쉽습니다. 원인을 제거하면 완전한 회복으로 이어지는 경우가 많습니다.

만성 감염병의 위생;
환경(직업적 위험), 중독, 알레르기 유발 물질의 장기간 부정적인 영향을 피하십시오.
장기적인 스트레스를 제거하십시오.
적절한 영양과 수면.

ICD 10 코드에 따른 혈관염 분류

국제질병분류(ICD 10)에서는 혈관염을 다음과 같은 코드로 지정합니다(발현 형태에 따라 다름).

L95.0 대리석 피부를 동반한 혈관염(플라크 위축)
L95.1 고상한 지속성 홍반
L95.8 피부에 국한된 기타 혈관염
L95.9 상세불명의 피부에 국한된 혈관염
D69.0, D89.1 – 전신성(알레르기성 자반증, 류마티스 자반증, 헤노흐-쇤라인병);
M30 – 결절성 다발동맥염 및 관련 질환;
M30.1 – 육아종성 및 알레르기성 혈관염, 폐 손상을 동반한 급성 또는 아급성 혈관염 과정;
M30.2 – 청소년 다발동맥염;
M30.3 – 림프절성 피부점막 가와사키 증후군;
M30.8 – 결절성 다발동맥염의 다양한 상태;
M31 – 다양한 괴사성 혈관병증;
M31.0 – 구츠파셔 증후군, 과민성 혈관염;
M31.1 – 혈전성 미세혈관병증, 혈소판감소성 및 혈전성 자반증;
M31.2 – 치명적인 육아종 중앙값;
M31.3 – 호흡성 괴사성 육아종증, 베게너 육아종증;
M31.4 – 타카야수 증후군(대동맥궁);
M31.5 – 거대 세포 동맥염 및 류마티스성 다발근통;
M31.6 – 기타 유형의 거대 세포 동맥염;
M31.8 – 괴사성 혈관병증, 지정됨;
M31.9 – 상세불명의 괴사성 혈관병증.

전신 질환은 분류하기 어렵고, 여전히 연구 중이며 데이터가 변경될 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

출혈성 혈관염(Henoch-Schönlein purpura)은 유전성 혈관병증(), 선천성 혈관종양()과 함께 다음과 관련된 병리학적 상태로 간주됩니다. 출혈성 체질혈관벽의 손상으로 인해 발생합니다. 형태는 다르지만 증상의 기본은 동일합니다. 피부 출혈, 점막 출혈, 조직 및 기관의 출혈로 나타나는 출혈 증후군입니다.

출혈성 혈관염은 면역복합질환이다., 따라서 출혈성 면역 미세혈전혈관염 또는 아나필락시양 자반증이라고도 하며 실제로는 용혈이 없는 것과 다릅니다.

혈관벽에 무슨 일이 일어나는지, 이 질병이 발생하는 이유, 질병이 어떻게 나타나고 치료되는지는 특히 지구의 어린이 인구 사이에서 상당히 널리 퍼져 있기 때문에 많은 사람들이 우려하는 질문입니다.

출혈성 혈관염에서 혈관벽이 손상되는 원인은 무엇입니까?

출혈성 혈관염의 경우 작은 직경의 혈관에서는 소위 "무균성 염증"이 발생합니다., 이는 (보체 시스템의 참여로) 혈류 (CEC)에서 순환하는 면역 복합체의 형성, 반복되는 혈관 혈전증 및 벽의 파괴적인 장애를 동반합니다. 하지만 이 반응은 어딘가에서 시작되어야 합니다.

오늘은 메인 출혈성 혈관염의 원인은 다음과 같습니다.

이전에 세균(주로 연쇄구균) 또는 바이러스 감염이 있었던 경우
신체의 알레르기 기분;
예방접종(모든 예방접종)
약물 사용;
특정 음식에 대한 열정;
벌레 침입;
저온(서리, 찬 바람)에 노출;
만성 염증의 병소 존재;
유년기(5~10세 어린이에게 질병에 걸릴 확률이 가장 높음)
유전적 소인;
친척에게 면역병리학적 또는 알레르기성 질환이 존재합니다.

모든 요인 또는 여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우 B형 간염 발병 위험이 현저히 증가합니다.

출혈성 혈관염 동안 형성된 CEC에는 클래스 A와 G의 면역글로불린이 포함되어 있으며 IqA가 약 80%, IqG가 약 20%를 차지합니다. IqG 변종의 출혈성 혈관염은 신장 병리의 발달과 함께 발생하고 그에 따라 예후가 악화되므로 더 심각한 과정을 갖습니다.

비디오 : 혈관염의 원인

전신 혈관염 - 다양한 질병

출혈 증후군을 수반하는 병리학적 상태는 종종 증상이 너무 유사하여 의사조차도 이것이 원발성 출혈성 혈관염인지 아니면 류마티스 관절염, 감염성 또는 SLE(전신성 홍반성 루푸스) 배경에 대해 발생한 증후군인지 즉시 판단하기 어려울 수 있습니다. ). 이 경우, 일부 유형의 혈관염은 어린이에게서 더 자주 발생하는 반면, 성인에서는 "성인"병리학의 배경에 대해 발생하는 다른 변종이 우세하다는 것이 알려져 있기 때문에 환자의 나이가 중요합니다.

혈관염에 혼동하지 않으려면 다음과 같이 말해야합니다. 출혈성 혈관염은 전신 질환이다.그리고 이것은 벽의 염증 반응을 동반하는 혈관의 전신 손상을 특징으로 하는 전체 그룹입니다. 출혈성 혈관염 자체 외에도 이 그룹의 전형적인 대표자는 다음과 같습니다.

(동맥 손상, 주로 중소 구경);
(호흡기 및 신장 기관에 대한 육아종성 괴사성 손상);
(경동맥, 측두동맥 및 뇌동맥이 주로 영향을 받으므로 뇌 증상이 이 질병의 매우 특징적입니다.)
(대부분의 경우 폐와 신장의 혈관이 영향을 받기 때문에 출혈성 폐렴 또는 신장염으로 발생하는 모세관염)
(버거병);
모쉬코비치 증후군();

이것은 원발성 혈관염 그룹이지만 감염성, 알레르기 성 및 기타 과정의 배경에서 발생하는 이차성 혈관염도 있습니다. 즉, 다른 질병을 복잡하게 만들고 증후군으로 발생합니다. 예를 들어 출혈성 혈관염이 동반되지만 여전히 주요 질환은 SLE로 치료 전략이 결정된다. 그러나 GW 자체에는 동일한 유형의 흐름이 없으므로 분류 없이는 거의 불가능합니다.

B형 간염을 분류하는 방법: 발생 형태, 경과 또는 메커니즘에 따라?

출혈성 혈관염의 유형은 형태와 과정이 다양합니다. 실제로 이것이 분류의 기반입니다. 따라서 임상 증상에 따라 다음과 같은 증후군이 구별됩니다.

호산구성 육아종증(Churg-Strauss 증후군)의 피부 발현

피부- 겉으로는 매우 유사하지만 혈소판 감소증과 관련이 없는 가장 일반적인 변종입니다.
관절일반적으로 피부와 함께 발생하며 큰 관절을 포함하여 다양한 관절이 과정에 참여하는 것이 특징입니다. 이 경우 이동성("비행") 통증, 관절 부위의 부기 및 병변의 대칭이 관찰됩니다.
복부, 장 천공 및 장 출혈 가능성으로 인한 장 손상이 선행됩니다.
신장, 급성 사구체신염의 시나리오에 따라 진행되고, 다른 경우에는 신증후군이 나타납니다.
혼합 형태 GV(여러 유형의 조합).

임상 과정, 활동 단계 및 질병의 중증도에 따라 세 가지 유형의 출혈성 혈관염이 구별됩니다.

마일드 코스:
중간 정도의 활동;
매우 활동적인 프로세스.

그러나 분류에는 추가 과정과 관련된 병리학 적 과정의 시작과 같은 요소도 포함됩니다. 이러한 경우 출혈성 혈관염에 대해 다음과 같이 이야기할 수 있습니다.

현재의 번개처럼 빠른 버전;
급성기;
아급성 과정;
장기간의 프로세스;
만성 재발 형태.

혈관염을 연구할 때, 증후군의 전제 조건은 면역을 방해하는 일부 요인에 대한 신체의 부적절한 면역 반응이라는 결론이 나옵니다. 그러나 다른 병리의 배경에 대해 발생하는 B형 간염은 병리학적 과정의 형성 메커니즘이 다르기 때문에 항상 동일한 유형이 아닙니다. 그들은 전문가만이 분류할 수 있는 고유한 품종을 가지고 있습니다. 우리는 독자들의 큰 관심을 끄는 혈관염에 대한 약간의 정보를 추가하려고 노력할 것입니다. 일반적으로 이러한 출혈 증후군은 배경과 일부 질병의 결과로 발생하기 때문에 이차적입니다.

B형 간염 경과의 형태와 변종의 임상적 발현

피부 발진, 위장 장애, 관절통 및 신장 병리와 관련된 이전에 나열된 증후군은 출혈성 혈관염에 대한 진단 검색에서 지원 징후로 간주되므로 더 자세히 설명해야 합니다.

가장 일반적이고 널리 알려진 - 피부증후군은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

상지와 하지의 신근 표면(다리의 아래쪽 1/3과 발 등)에는 대칭적인 발진(구진성 출혈성)이 점이 찍혀 있으며 관절과 둔부 부위(몸통에는 덜 자주)로 퍼집니다. 때때로 발진에 수포(두드러기 요소)가 추가되는데 이는 두드러기와 매우 유사합니다.
위, 두피, 얼굴, 목에 발진이 없거나 매우 드물게 나타납니다.
압력을 가해도 사라지지 않는 분홍색, 빨간색 또는 진한 빨간색의 출혈성 발진(알레르기 발진과는 다름). 심한 경우 병합, 궤양, 괴사를 거쳐 눈에 띄는 색소침착을 남길 수 있습니다(의사가 부름).
손, 발, 거의 얼굴 전체와 두피, 생식기에 영향을 미치는 혈관 부종은 B형 간염을 집중적으로 치료하기 시작하면 빠르게 사라질 수 있는 고통스러운 침윤 및 "비행" 부종으로 신체 대부분을 덮습니다.

출혈성 혈관염의 피부 발현

경미한 과정에서 환자의 상태는 약간 변하고 온도 상승은 드물며 (낮은 등급보다 높지 않음) 발진이 신체의 작은 부위에 영향을 미치고 위장 장애 (복부 증후군)가 없습니다.

적당한 정도의 활동은 다음과 같은 특징이 있습니다.

아픈 사람의 상태는 중등도에서 중증으로 평가됩니다.
발열(38°C 이상)
전반적인 약점, 머리 통증의 출현;
관절에 통증이 있고 부기가 있습니다.
과도한 피부 발진, 때로는 혈관 부종이 발생함.
복부 증후군의 징후: 메스꺼움, 구토, 설사(때때로 피가 동반됨), 고통스러운 복통;
말초 혈액 반응: 10x10 9 /l를 초과하는 백혈구 증가증, 왼쪽으로 이동하는 호중구 증가 - 20-40 mm/시간, Lee-White에 따른 응고 가속화, 단백질 분획 간의 비율 위반.

높은 수준의 활동은 과정에 대한 심각한 임상상을 제공하며 다음과 같이 표현됩니다.

두통, 약점 및 불쾌감;
메스꺼움, 반복적인 혈성 구토, 잦은 혈변을 동반한 심각한 위장관 장애(복부 증후군)
관절증후군의 생생한 증상;
합류성 성질을 갖는 피부 괴사성 자반증;
심혈관 질환의 다른 경우의 출현;
소변 내 적혈구 수가 정상(시야에서 5Er 이상)을 초과하는 것으로 입증되는 혈뇨성 신염과 같은 신장 손상 징후;
실험실 매개변수의 중요한 변화.

또한, 출혈성 혈관염에는 필수는 아니지만 때때로 존재하고 간염의 추가 징후를 나타내는 다른 임상 증상이 동반될 수 있습니다(예: 심장 및 폐 혈관 손상으로 인해 폐출혈로 이어짐). 또는 뇌혈관 손상을 동반한 뇌혈관염의 특징적인 증상:

두통;
망상상태;
경련성 및/또는 수막증후군의 출현.

분명히 출혈성 혈관염은 다른 자가면역 질환과 분리하여 정확하게 분류하고 임상 증상에 대한 통일된 그림을 도출하는 것이 불가능합니다. 왜냐하면 출혈성 혈관염은 이러한 과정과 강한 연관이 있고 증후군처럼 동반되기 때문입니다.

출혈성 혈관염의 합병증 및 결과

이전에 전격성이라고 불리며 대부분의 경우 사망으로 이어지는 급성 발병이 있는 심각한 형태의 과정은 다행히도 매우 드물고 현재 상당히 성공적으로 치료되지만 종종 매우 다음과 같은 형태의 심각한 합병증 및 결과:

만성 신부전 CRF의 추가 발달을 동반한 사구체신염;
장간막으로의 출혈 및;
장 폐쇄로 이어지는 함입;
장의 일부 괴사와 천공으로 인한 복막염;
폐 출혈.

이러한 결과는 전격적인 형태뿐만 아니라 장기간 및 만성 과정, 심지어 경미한 과정에서도 적절한 치료가 제때 시작되지 않으면 합병증을 유발할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 그리고 일반적으로 대부분의 합병증을 치료할 수 있다면 심각한 신장 손상은 돌이킬 수 없는 결과(만성 신부전의 발생)로 이어지며, 환자의 신장이 기능을 거부하고 이 기능을 혈액투석으로 전환해야 합니다.

진단 - 출혈성 혈관염

발진, 관절 및 기타 증후군이 확인된 환자의 검사는 그러한 현상의 원인이 출혈성 혈관염이라고 주장할 근거를 제공하지 않으므로 실험실 검사는 다음을 포함하는 주요 진단 방법으로 인식됩니다.

지표의 절대값을 계산하는 일반(세부) 혈액 검사
순환 면역 복합체(CIC)의 검출;
클래스 A(증가) 및 G(감소)의 면역글로불린, 한랭글로불린 및 보체 시스템의 구성요소 측정
생화학적 분석(단백질 분획, ).

B형 간염의 경우, 실험실 검사에서는 순환하는 자발적 응집체의 존재, 혈소판 단위의 활성화, AT III의 감소 및 섬유소분해의 억제를 나타냅니다. 이러한 요인들은 궁극적으로 뚜렷한 과다응고를 유발합니다.

이러한 연구 외에도 출혈성 혈관염에 대해 B형 간염과 관련된 장애(신장, 내장, 심장 및 기타 기관의 손상)를 나타낼 수 있는 검사가 수행됩니다.

출혈성 혈관염의 치료

피부 증후군의 경미한 증상은 특별 식단(고기, 생선, 계란, 필수 알레르기 유발 물질, 신제품 제외)과 약물 치료 처방을 의무적으로 준수하면서 외래 환자(침상!) 휴식이 필요할 수 있습니다.

그러나 급성기에는 입원, 지속적인 의료 감독이 필요하며 병리학 적 과정에 내부 장기가 관여하는 경우 특수 요법과 특정 복용량 (코르티코 스테로이드 호르몬, 헤파린)에 따라 처방되는 많은 약물을 사용해야합니다. 또한 B형 간염 치료제는 정맥 투여하는 것이 바람직하다.

병원에서는 어떤 식으로든 식단을 따라야 합니다. 처방된 식단 외에는 원하는 것을 줄 가능성이 낮기 때문입니다. 환자는 식염과 추출 물질의 섭취가 제한되지만 발효유 제품(애시도필루스, 케피르), 과일 주스 및 현지 과일 설탕에 절인 과일(이국적인 과일은 아님!)을 소개할 것입니다. 설탕 약간. 장에 문제가 있는 경우 환자는 표 1번을 받고 신장에는 표 7번(무염)을 받게 됩니다.

마지막 발진이 발생한 후 침상 안정은 일주일 정도 지속되므로 발진이 없다고 언급해서는 안 되며 의사가 가장 잘 알고 있습니다. 그리고 반침상휴식은 하루아침이 아닌 점진적으로 자유휴식으로 확대된다.

B형 간염이 적시에 진단되고 합병증을 유발할 시간이 없다면 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아미노퀴놀린 및 항히스타민제, 루틴과 함께 고용량 아스코르브산, 항혈소판제로 치료하는 것이 좋습니다. .

심한 형태의 경우 호르몬 요법이 제공되고 전격성 형태의 경우 집중 혈장 분리술이 처방됩니다.치료 전략이 올바르게 선택되었다는 사실은 발진이 사라져서 회복되는 느낌으로 나타납니다. B형 간염 치료와 동시에 적극적인 위생 관리와 만성 감염 병소 제거가 병원에서 바로 시작됩니다.

퇴원 후 환자는 집에서 재활, 임상관찰, 재발방지 등의 치료를 받을 예정이다.

비디오 : 혈관염 치료

악화를 예방하는 방법은 무엇입니까?

퇴원 후 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 이미 질병의 성격, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 일상 생활에 대한 모든 것을 알게 될 것입니다. 가정적인 분위기에 몸을 담그면 환자는 의사의 처방 없이는 약을 복용하지 않으며 재발을 유발할 수 있는 음식(알레르겐)을 공격하지 않지만 잘 먹고 매일 저녁 신선한 공기 속에서 조용하고 쉽게 산책을 할 것입니다. . 게다가 사람이 금기사항:

힘든 육체 노동(어린이는 체육 수업이 면제됨)
저체온증;
과도한 불안, 정신적 스트레스;
예방접종(건강상의 이유로만 가능)
면역글로불린(항포도상구균, 항파상풍 등) 투여.

만성 감염의 악화를 예방하는 것이 필요하지만 동시에 항생제와 기타 알레르기 유발 물질을 버려야 한다는 점을 놓쳐서는 안 됩니다.

출혈성 혈관염은 주로 소아기 질환이기 때문에 어린이(또는 부모?)를 위한 특별 권장 사항이 제공됩니다.

신장이 건강하면 최소 5년 동안 임상 관찰을 하고, 신장이 손상된 경우에는 평생 동안 조절이 가능합니다.
6개월마다 아이는 주치의를 방문합니다(악화되지 않는 한).
치과의사와 이비인후과 전문의를 1년에 3번 의무적으로 방문해야 합니다.
어린이는 1년간 체육교육을 완전히 면제받은 후 준비반으로 이동합니다.
2년간 예방접종은 제외되며, 이 기간 이후에는 주치의의 허가를 받아 “항히스타민제 보장” 하에 정기 예방접종을 실시합니다.
정기 소변 검사(일반 및 Nechiporenko) 및 기생충에 대한 대변 검사
항알레르기 식단 준수 – 2년
가정에서의 치료, 재발 예방, 학교와 가정에서의 영양 및 행동에 관해 부모 또는 기타 친척에게 조언합니다.

B형 간염을 앓고 있는 많은 사람들이 민간 요법으로 질병을 치료하는 데 적극적으로 관심을 갖고 있습니다.약초학자는 약초 주입을 준비하기 위한 다양한 요리법을 제공합니다. 그러나 방법과 수행할 작업에 대한 권장 사항은 인터넷에서 많이 찾을 수 있습니다. 출혈증후군을 유발하는 다양한 형태, 유형 및 원인을 고려할 때 이러한 조치를 담당 의사와 조율하는 것이 여전히 좋습니다.해를 끼치 지 않기 위해 링크를 통한 결제.