“깊은 경추신경. 설인두 신경의 신경통 치료, 질병의 징후 및 증상 설인두 신경의 기능

(위도. Nervus petrosus major),또는 익상구개신경절의 부교감신경근(lat. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- 안면 신경의 부교감 가지(7쌍의 뇌신경). 주요 기능은 눈물샘과 비강 및 구강의 점막 땀샘의 신경 분포입니다 (턱밑 및 설하 타액선과 같은 큰 땀샘에는 신경 분포되지 않습니다).

해부

신경은 뇌교에 위치한 상타액핵에 위치한 신경 축삭으로 구성됩니다. 이 축삭은 안면 신경의 감각 및 부교감 부분, 즉 소위 중간 신경(lat. Nervus intermedius).그런 다음 내부 청각 구멍으로 들어가고 단일 혼합 몸통의 일부로 안면관(lat. Canalis facialis).이동 중인 축삭은 무릎 신경절과 안면 신경 속(lat. 안면신경근(Geniculum nervi facialis)이미 별도의 줄기, 즉 대추체신경 자체로 분기되어 있습니다. 대석체신경의 로제트비르를 통한 신경(lat. Hiatus nervi petrosi majoris)측두골의 추체 부분의 앞쪽 표면으로 전달됩니다. 여기에서 열상된 구멍을 통해 신경은 두개강을 떠나 심부 추체 신경(lat. Nervus petrosus profundus),그것은 매력적인 신경이고, 그것과 함께 분명히 신경을 형성합니다. 이 신경은 익상구개 신경절에 접근하며, 그곳에서 대추체 신경의 결절전 섬유가 표적 기관에 직접적으로 신경을 분포시키는 결절후 섬유로 전환됩니다.

기능

신경은 눈물 분비로 나타나는 눈물샘과 점액을 생성하는 구강 점막(주로 구개) 및 비강의 여러 작은 샘을 자극합니다.

손상

신경(핵이나 몸통)이 손상되면 위의 기능이 모두 사라지게 됩니다.

설인두 신경(nervus Glossopharyngeus) - IX 쌍의 뇌신경. 이것은 혼합 신경입니다: 감각, 운동 및 부교감 신경을 포함합니다(그림). 설인두 신경의 민감한 섬유는 경정맥공의 상부에 위치한 상절(상신경절)과 추체 하부 표면의 돌이 많은 포사에 있는 하절(상신경절)의 두 마디에서 유래합니다. 측두골.

지형 n. 설인두:
1 - 엔. 설하선;
2 - 엔. 언어;
3 - 엔. 설인두;
4 - 고실현;
5 - 엔. 얼굴.

미각 민감성의 구심성 섬유는 하신경절 세포에서 시작됩니다. 그들의 말초 가지는 혀의 뒤쪽 1/3의 미뢰를 향합니다. 설인두 신경 뿌리의 일부인 중앙 가지(신경절 세포의 축삭)는 연수로 들어가며, 그곳에서 고립성 다발(tractus solitarius)로 뻗어 핵에서 끝납니다.

일반적인 민감도와 관련된 구심성 섬유는 두 노드의 세포에서 시작됩니다. 이 노드의 세포의 말초 과정은 혀의 뒤쪽 1/3, 편도선, 후두개 윗면, 인두, 청각 관, 고막강에서 분기되며 또한 경동맥동 (r. sinus carotici). 이 세포의 축삭은 연수로 이동하고 미각 세포와 함께 고립성 다발로 들어갑니다. 설인두 신경의 운동핵은 이중 핵(모호핵)의 앞쪽 부분입니다. 설인두신경은 미주신경과 함께 두개골의 경정맥공을 통해 빠져나와 내경정맥과 내경동맥 사이를 지나 인두근을 따라 두 경동맥 사이를 지나 앞쪽으로 위쪽으로 구부러져 접근합니다. 혀는 말단 가지(rr linguales)로 나누어집니다. 모터 가지는 인두 근육 (ramus m. stylopharyngei)의 신경 분포에 참여합니다. 운동 및 감각 섬유 외에도 설인두 신경에는 이하선을 위한 부교감 분비 섬유가 포함되어 있습니다. 하타액핵(하위 타액핵)은 연수에 위치합니다. 핵의 섬유는 설인두 신경으로 이동한 다음 고막 신경(n. tympanicus)으로 들어가고 작은 석유 신경(n. petrosus min)의 일부로 귀 노드(귀절 신경절)로 이동한 다음 이로부터 노드는 이하선으로 이동합니다.

설인두 신경의 질병은 후두개와(수막염, 신생물, 출혈, 중독)의 다양한 과정에 의해 발생할 수 있습니다. 설인두 신경의 손상은 혀의 뒤쪽 1/3의 미각 장애, 후두 상반부의 감수성 손상, 인두 근육의 부분 마비로 인한 일부 삼킴 장애, 반사 신경 소멸로 나타납니다. 인두의 점막에서.

큰 석유 신경은 슬골 신경절 영역의 안면 신경에서 분리되어 큰 석유 신경관의 갈라진 틈을 통해 측두골 피라미드를 떠나 천공 천공 영역으로 들어갑니다. 이전에 "심부 석유 신경"이라고 불리는 내부 경동맥의 교감 신경총에서 연결 가지를 받았던 익상관 운하에서는 이러한 혼합 신경을 "익상관 신경"이라고 합니다. 익상구개와에서는 익돌관의 신경이 익상구개 신경절로 들어갑니다. 후자는 효과기 부교감 신경 경로의 두 번째 신경 세포를 포함하며, 그 축삭은 다른 방식으로 땀샘으로 향합니다.

노드는 삼차 신경의 두 번째 가지에 짧은 연결 가지를 연결하여 연결됩니다.- 상악 신경과 결절의 신경 세포의 축삭은 감각 섬유와 평행하게 향합니다. 눈물샘에는 분비 섬유가 광대신경을 통과하여 연결 가지로 들어가 이를 통해 누선 신경(삼차 신경의 첫 번째 가지에서)으로 들어가 눈물샘으로 전달됩니다.

안면 신경;
중간 척추;
대경추신경;
깊은 경추신경;
익돌관 신경;
익상구개결절;
드럼 스트링;
턱밑 결절;
고막신경;
소추체신경;
귀 노드;
상악 신경;
하안와신경;
귓바퀴측두신경;
언어 신경;
중간 뇌막 동맥을 따라 위치한 신경;
고막 신경총;
경동맥 고막 신경.

익상구개 신경절의 분비 섬유는 비강 분지, 비전두 신경의 일부로 비강의 땀샘에 접근하며, 익상구개 구멍을 통해 비강으로 들어가 분지로 나누어집니다. 분비 섬유는 대구개 신경과 소구개 신경의 비구개 신경의 일부로서 경구개와 연구개의 점막에 위치한 타액선에 접근합니다. 익상구개신경절의 모든 분지는 신경절후 부교감신경 분비 섬유와 함께 교감 신경절후 전도체 및 일반 민감성 섬유(삼차신경)를 신경 분포 기질에 공급합니다. 이동 중에 익상구개 신경절을 통과하는 마지막 섬유 그룹은 신경세포와 접촉하지 않습니다.

고실건은 측두골 피라미드의 고막열구를 통해 빠져나와 설신경(하악신경의 가지)으로 들어갑니다. 고실건삭의 신경절이전 부교감신경 섬유는 설신경을 떠나 설하 신경절뿐만 아니라 턱밑 신경절과 밀접하게 인접한 턱밑 신경절을 따릅니다. 이 노드에는 분비성 신경 분포 경로의 두 번째 부교감 신경 세포가 포함되어 있습니다. 선상 가지는 노드에서 시작하여 절후 분비 섬유를 턱밑 및 설하 침샘에 공급합니다. 분비를 자극하는 섬유는 설측 신경과 설하신경을 통해 혀의 점막샘, 입바닥, 아랫입술 및 잇몸으로 들어갑니다. 부교감 신경 섬유 외에도 노드의 선 가지에는 교감 신경 및 감각 전도체가 포함되어 있습니다.

“남자의 얼굴”, V.V. 쿠프리야노프, G.V. 스토비체크

설인두 신경은 두개골의 모든 신경 중 IX 쌍의 일부입니다. 여러 종류의 섬유가 있습니다. 이 기사에서는 기능, 구조 및 일반적인 질병을 고려할 것입니다. 왜 필요한지, 신경통을 다루는 방법을 이해하는 것이 필요합니다.

해부

설명된 신경은 10번째와 11번째 근처에서 뇌를 떠납니다. 결과적으로 그들은 하나의 전체로 결합되고 두개골은 함께 남습니다. 고막신경은 이 지점에서 갈라진다. 여기서 설인두신경은 상신경절과 하신경절로 나누어집니다. 여기에는 사람의 민감성에 필요한 특별한 신경 자극이 포함되어 있습니다. 그 후, 신경은 경동맥 주위로 구부러져 경동맥동으로 전달됩니다. 그런 다음 분기가 발생하는 인두로 이동합니다. 결과적으로 여러 가지가 나타납니다. 인두, 편도, 설로 나누어집니다.

기능

설인두 신경은 오른쪽과 왼쪽의 두 가지로 구성됩니다. 그들 각각은 특정 기능을 담당하는 특수 섬유를 가지고 있습니다. 사람이 목을 들어 올리려면 운동 기능이 필요합니다. 민감한 것은 편도선의 점막을 말하며 후두와 구강을 통과하고 귀에도 영향을 미칩니다. 덕분에 이러한 영역에 대한 감지가 보장됩니다. 향미 섬유는 미각 감각을 직접적으로 담당합니다. 설인두 신경으로 인해 구개 부위의 반사가 형성됩니다. 부교감 신경 섬유로 인해 타액 분비를 담당하는 샘이 인간에서 올바르게 기능합니다.

신경통의 원인

이 병리학은 1차 및 2차의 두 가지 유형으로 구분됩니다. 특발성도 있습니다. 그 원인은 찾기 어렵고 때로는 알아내는 것이 불가능합니다. 대부분의 경우 설인두 신경의 신경통은 사람이 내분비 계통의 질병을 앓고 있다는 사실로 인해 발생합니다. 병리학은 또한 후두의 악성 형성, 이물질에 의한 특정 신경의 자극, 특히 연수에 위치한 경우와 관련될 수 있습니다. TBI는 또한 자극 요인이 될 수 있습니다. 신경통의 다른 원인으로는 세균 감염, 죽상동맥경화증, 바이러스성 질환 등이 있습니다.

증상

이 병리는 심한 통증으로 나타나며, 이는 혀의 뿌리나 편도선에 국한될 수 있습니다. 또한, 질병이 진행되기 시작하면 불편함이 귀와 목까지 퍼지게 됩니다. 또한 눈, 목, 심지어 턱까지 퍼질 수도 있습니다. 일측성 통증. 이러한 공격은 5분 이상 지속될 수 없습니다. 이는 일반적으로 말하거나 식사하는 등 혀의 다양한 움직임에 의해 유발됩니다.

종종 편도선의 자극으로 인해 설인두 신경 손상으로 인한 통증이 발생할 수 있습니다. 환자는 타액이 흐르면 이를 삼키려는 욕구가 있기 때문에 한쪽으로만 자야 합니다. 따라서 통증이 유발됩니다. 갈증, 구강 건조, 타액 분비 증가도 발생할 수 있습니다. 그러나 후자는 원칙적으로 신경통의 영향을받은 부분이 아닌 건강한 부분에 기록됩니다. 이 질병 중에 분비되는 타액의 점도가 증가했습니다.

일부 환자에서는 심한 현기증, 혈압 감소, 실신, 눈이 어두워지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 신경통에는 완화 및 악화 기간이 있습니다. 때로는 휴식 기간이 1년 이상이 될 수도 있습니다. 그러나 일정 시간이 지나면 공격의 지속 시간이 증가하고 더 자주 발생하고 강렬해집니다. 통증이 증가합니다. 환자는 불편함 때문에 신음하고 비명을 지르며, 아래턱 아래로 목을 문지르기도 합니다. 신경통을 꽤 오랫동안 앓은 환자라면 누구나 지속적인 통증을 호소할 수 있습니다. 동시에 혀를 이용한 다양한 조작, 즉 씹을 때 등이 더 강해집니다.

진단

설인두 신경 문제의 초기 진단에는 병력 수집이 포함됩니다. 이 경우 거의 모든 요인, 즉 통증의 유형, 국소화 위치, 지속 시간, 공격 종료 방법, 환자를 괴롭히는 기타 추가 증상 등이 중요합니다. 내분비계와 관련된 수반되는 질병뿐만 아니라 일부 감염성 및 신경계 질환이 발생할 수 있습니다.

다음으로 외부 검사가 수행되는데, 그 동안에는 큰 변화가 발견되지 않을 가능성이 높습니다. 때때로 아래턱 부위의 촉진시 통증이 느껴집니다. 환자는 인두 반사가 눈에 띄게 감소하고 연구개의 이동성에 문제가 있을 수 있습니다. 더욱이 이러한 모든 변화는 한쪽에서만 발생합니다.

위에서 설명한 증상과 유사한 설인두 신경의 이차 신경통의 원인을 이해하려면 추가 검사를 위해 환자를 보낼 필요가 있습니다. 안과 의사를 포함한 일부 전문가와의 상담에 대해 이야기하고 있습니다. 단층 촬영, 뇌파 검사 및 기타 유사한 절차가 처방됩니다.

질병의 약물 치료

종종 검사 중에 의사는 특수 약물을 처방합니다. 통증을 최소화할 것입니다. 이는 국소 마취제인 약물일 수 있습니다. 그들은 혀의 뿌리에 작용하여 설인두 신경을 동결시킵니다. 대표적인 것이 리도카인입니다.

첫 번째 종류의 약물이 원하는 효과를 내지 못할 경우 처방되는 주사제도 많은 도움이 됩니다.

비스테로이드성 항염증제는 최후의 수단으로 처방됩니다. 일반적으로 정제 또는 주사제 형태일 수 있습니다.

환자는 또한 비타민, 항경련제, 항정신병제 및 면역체계를 활성화하는 약물을 처방받습니다.

수술

매우 위급한 상황에 처한 경우 수술이 처방될 수 있습니다. 수술은 신경 압박의 원인과 자극을 제거하는 것을 목표로합니다. 합병증 없이 시행되는 경우가 많습니다. 그러나 이 절차는 치료를 위한 최후의 수단으로 사용됩니다. 신경통의 경우 첫 증상이 나타나면 즉시 설인두신경을 회복시켜야 한다.

결과

이 기사에서는 설명된 신경과 관련된 여러 측면을 조사했습니다. 이것이 필요한 이유와 심각한 문제를 구별하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 증상은 매우 뚜렷하므로 즉시 의사와 상담해야 합니다. 설인두 신경의 신경통은 매우 드물지만 사람에게 심각한 불편을 초래합니다. 1차와 2차가 있습니다. 위에서 언급했듯이 병리 현상은 실신과 통증 공격으로 나타납니다. 완화 및 악화 기간이 있으며, 공격은 시간이 지남에 따라 더 자주, 더 강렬하게 발생합니다.

질병을 제때에 치료하기 위해서는 정확하고 신속하게 진단하는 것이 필요합니다. 이 질병은 첫 증상이 나타나면 즉시 치료해야 합니다. 치료에는 약물치료, 물리치료, 수술이 포함될 수 있습니다. 원칙적으로 치료가 제 시간에 시작되면 예후는 좋습니다. 그러나 치료 기간은 꽤 길어서 2~3년이 걸릴 수도 있습니다.

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VI 쌍 - 신경 외전

Abducens 신경 (p. abducens) - 모터. 신경핵 외전(핵 n. 외전)제4뇌실 바닥의 앞쪽 부분에 위치한다. 신경은 뇌교와 장연수 피라미드 사이의 뇌에서 나가고 곧 장안장 뒤쪽 바깥쪽에서 해면정맥동으로 들어가며 그곳에서 뇌의 외부 표면을 따라 위치합니다. 내부 경동맥 (그림 1). 그런 다음 상안와 틈을 통해 안와로 침투하여 안구 운동 신경을 따라 앞으로 이동합니다. 눈의 외직근에 신경을 공급합니다.

쌀. 1. 안구운동계의 신경(다이어그램):

1 - 눈의 상사근; 2 - 눈의 상직근; 3 - 활차 신경; 4 - 안구 운동 신경; 5 - 측면 직근 안구 근육; 6 - 눈의 하직근; 7 - 신경을 외전시킨다; 8 - 눈의 하사근; 9 - 내직근 안구 근육

VII 쌍 - 안면 신경

(n. facialis)는 두 번째 아가미활의 형성과 관련하여 발달하므로 모든 안면 근육(안면 근육)에 신경을 공급합니다. 신경은 원심성 핵의 운동 섬유와 안면 신경에 속하는 감각 및 자율(미각 및 분비) 섬유를 포함하여 혼합되어 있습니다. 중간 신경(n. 중간).

안면신경의 운동핵(nucleus p. facialis)는 IV 심실 바닥, 망상 형성의 측면 영역에 위치합니다. 안면 신경의 뿌리는 뇌교의 뒤쪽 가장자리와 연수 올리브 사이의 전정와우 신경 앞의 중간 신경의 뿌리와 함께 뇌에서 나옵니다. 다음으로 안면신경과 중간신경이 내이도에 들어가 안면신경관으로 들어갑니다. 여기서 두 신경은 공통 줄기를 형성하여 운하의 굴곡에 따라 두 방향으로 회전합니다(그림 2, 3).

쌀. 2. 안면 신경(다이어그램):

1 - 내부 경동맥 신경총; 2 - 팔꿈치 조립; 3 - 안면 신경; 4 - 내이도의 안면 신경; 5 - 중간 신경; 6 - 안면 신경의 운동핵; 7 - 우수한 타액 핵; 8 - 독방의 핵; 9 - 후방 심이 신경의 후두 가지; 10 - 귀 근육으로의 가지; 11 - 후방 심이 신경; 12 - 선조근에 대한 신경; 13 - 유양돌기 구멍; 14 - 고막 신경총; 15 - 고막 신경; 16 - 설인두 신경; 17 - 위 근육의 후방 배; 18 - 경설골 근육; 19- 드럼 현; 20 - 설신경(하악으로부터); 21 - 턱밑 타액선; 22 - 설하 타액선; 23 - 턱밑 결절; 24 - 익상구개 결절; 25 - 귀 노드; 26 - 익돌관의 신경; 27 - 작은 석유 신경; 28 - 깊은 석유 신경; 29 - 대추체신경

쌀. 삼

I - 대추체신경; 2 - 안면 신경의 신경절; 3 - 안면관; 4 - 고막강; 5 - 드럼 현; 6 - 망치; 7 - 모루; 8 - 반원형 세뇨관; 9 - 구형 가방; 10 - 타원형 파우치; 11 - 현관 노드; 12 - 내부 이도; 13 - 달팽이관 신경의 핵; 14 - 하부 소뇌각; 15 - 전정 신경의 핵; 16 - 연수 수질; 17 - 전정-와우 신경; 18 - 안면 신경과 중간 신경의 운동 부분; 19 - 달팽이관 신경; 20 - 전정 신경; 21 - 나선 신경절

첫째, 총몸통은 수평으로 위치하여 고막강 위의 앞쪽과 옆쪽을 향합니다. 그런 다음 안면관의 굴곡에 따라 몸통이 직각으로 뒤로 바뀌어 중간 신경에 속하는 속(geniculum p. facialis)과 무릎 마디(ganglion geniculi)를 형성합니다. 고막강 위로 지나간 몸통은 중이강 뒤에 위치하여 두 번째 하향 회전을 합니다. 이 부위에서 중간 신경의 가지가 공통 줄기에서 출발하고 안면 신경은 유돌공을 통해 관을 떠나 곧 이하선 타액선으로 들어갑니다. 안면 신경의 두개 외 부분의 줄기 길이는 0.8에서 0.8까지입니다. 2.3cm(보통 1.5cm)이고 두께는 0.7~1.4mm입니다. 신경에는 3500-9500개의 유수 신경 섬유가 포함되어 있으며 그중 두꺼운 섬유가 우세합니다.

이하선 타액선의 외부 표면에서 0.5-1.0 cm 깊이에서 안면 신경은 2-5 개의 1 차 가지로 나뉘며, 이는 2 차 가지로 나뉘어 형성됩니다. 이하선 신경총(신경총 내부 이하선)(그림 4).

쌀. 4.

a - 안면 신경의 주요 가지, 오른쪽 모습: 1 - 측두 가지; 2 - 광대뼈 가지; 3 - 귀밑샘; 4 - 협측 가지; 5 - 아래턱의 가장자리 가지; 6 - 자궁 경부 가지; 7 - 위 및 stylohyoid 가지; 8 - 유양돌기 구멍 출구의 안면 신경의 주요 줄기; 9 - 후방 심이 신경; 10 - 이하선 타액선;

b — 수평 단면의 안면 신경과 이하선: 1 — 내측 익상근; 2 - 아래턱의 가지; 3 - 씹는 근육; 4 - 이하선 타액선; 5 - 유양돌기 과정; 6 - 안면 신경의 주요 줄기;

c - 안면 신경과 이하선 타액선 사이의 관계에 대한 3차원 다이어그램: 1 - 측두 가지; 2 - 광대뼈 가지; 3 - 협측 가지; 4 - 아래턱의 가장자리 가지; 5 - 자궁 경부 가지; 6 - 안면 신경의 하부 가지; 7 - 안면 신경의 위 및 스타일로 설골 가지; 8 - 안면 신경의 주요 줄기; 9 - 후방 심이 신경; 10 - 안면 신경의 상부 분지

이하선 신경총의 외부 구조에는 그물 모양과 몸통의 두 가지 형태가 있습니다. ~에 망상 형태신경 줄기는 짧고 (0.8-1.5cm) 선의 두께가 서로 여러 연결이있는 많은 가지로 나누어져 결과적으로 좁은 고리 신경총이 형성됩니다. 삼차신경 가지와의 다중 연결이 관찰됩니다. ~에 메인라인 형태신경 줄기는 상대적으로 길며(1.5-2.3cm) 두 개의 가지(상부 및 하부)로 나누어져 여러 개의 이차 가지를 생성합니다. 2차 분지 사이에는 연결이 거의 없으며, 신경총은 넓게 고리 모양입니다(그림 5).

쌀. 5.

a — 네트워크와 유사한 구조; b - 주요 구조;

1 - 안면 신경; 2 - 씹는 근육

그 경로를 따라 안면 신경은 관을 통과할 때뿐만 아니라 빠져나갈 때에도 가지를 냅니다. 운하 내부에는 여러 가지가 갈라져 있습니다.

1. 대추체신경(n. petrosus major) 신경절 근처에서 시작하여 대전신경관의 갈라진 틈을 통해 안면신경관을 떠나 같은 이름의 홈을 따라 열상공으로 전달됩니다. 연골을 두개골 바깥 기저부까지 관통한 신경은 심부 추체 신경과 연결되어 다음을 형성합니다. 익돌신경(p. canalis pterygoidei), 익돌관으로 들어가 익상구개 결절에 도달합니다.

대추체신경에는 익상구개신경절에 대한 부교감신경섬유와 속신경절 세포의 감각섬유가 포함되어 있습니다.

2. 등골 신경 (p. 등골) - 얇은 줄기로 두 번째 회전에서 안면 신경관으로 가지가 고막강으로 침투하여 등골근을 자극합니다.

3. 드럼 스트링고실동(chorda tympani)은 중간 신경의 연속으로 경유돌공 위 관 하부의 안면 신경에서 분리되어 고실동소관을 통해 고막강으로 들어가고 고막 사이의 점막 아래에 위치합니다. 침골의 긴 다리와 추골의 손잡이. 고막열을 통해 고실현은 두개골의 바깥쪽 기저부로 빠져나와 측두하와에 있는 설신경과 합쳐집니다.

하치조 신경과의 교차점에서 고실 척삭은 귀 신경절과 연결 가지를 제공합니다. 고실현은 턱밑 신경절까지의 신경절전 부교감 섬유와 혀의 앞쪽 2/3에 있는 미각 섬유로 구성됩니다.

4. 고막신경총과 연결분지 (아르 자형. 통신사 정액 신경총 고막) - 얇은 가지; 속신경절이나 대추체신경에서 시작하여 고막강의 지붕을 통과하여 고막 신경총까지 전달됩니다.

관을 빠져나오면 다음 가지가 안면 신경에서 출발합니다.

1. 후이신경(n. aurcularis 뒤) 유양돌기 구멍을 빠져나오자마자 안면 신경에서 출발하여 유양 돌기의 전면을 따라 앞뒤로 이동하며 두 가지로 나누어집니다: 귀(r. aurcularis), 뒤쪽 귀 근육에 신경을 분포하고 후두엽 (r. 후두엽), 두개위 근육의 후두 배를 자극합니다.

2. 위장 가지(r. digasricus) 귀 신경 약간 아래에서 발생하여 아래로 내려가 디복근과 경설골 근육의 뒤쪽 배를 자극합니다.

3. 설인두신경과 연결분지 (아르 자형. 의사소통 겸 신경 설인두)은 경유돌공 근처에서 가지를 치고 경상인두근의 앞쪽과 아래쪽으로 퍼져 설인두 신경의 가지와 연결됩니다.

귀밑 신경총의 가지:

1. 측두 가지 (rr. 측두엽) (2-4 개)가 올라가고 3 그룹으로 나뉩니다. 앞쪽, 안륜근의 상부 부분과 추미근의 신경을 지배합니다. 중간, 전두엽 근육에 신경을 분포; 뒤쪽, 귓바퀴의 기초 근육을 자극합니다.

2. 광대뼈 가지(rr. zygomatici)(3~4개)는 안륜근과 광대근의 하부 및 측면 부분까지 앞쪽 및 위쪽으로 뻗어 신경을 분포시킵니다.

3. 협측 가지(rr. buccales)(3~5개)는 저작근의 외부 표면을 따라 전방으로 수평으로 뻗어 있으며 코와 입 주변의 근육에 가지를 공급합니다.

4. 하악의 가장자리 가지(r. marginalis mandibularis)는 아래턱의 가장자리를 따라 달리며 입각과 아랫 입술을 낮추는 근육, 정신 근육 및 웃음 근육에 신경을 공급합니다.

5. 경추 분지(r. colli)는 목으로 내려와 목의 횡신경과 연결되어 소위 광격근(platysma)에 신경을 분포시킵니다.

중간신경(p. intermedins) 신경절 이전 부교감 신경 및 감각 섬유로 구성됩니다. 민감한 단극 세포는 속 신경절에 위치합니다. 세포의 중심 돌기는 신경 뿌리의 일부로 올라가고 고립관의 핵에서 끝납니다. 감각 세포의 말초 돌기는 고실 척삭과 대전신경을 거쳐 혀와 연구개 점막에 도달합니다.

분비성 부교감신경 섬유는 장연수(medulla oblongata)의 상부 타액핵에서 유래합니다. 중간 신경의 뿌리는 안면 신경과 전정와우 신경 사이의 뇌에서 나와 안면 신경과 합류하여 안면 신경관을 통과합니다. 중간 신경의 섬유는 안면 몸통을 떠나 고막 척삭과 대추체 신경을 통과하여 턱밑 결절, 설하 결절 및 익상구개 결절에 도달합니다.

VIII 쌍 - 전정와우 신경

(n. 전정와우) - 민감하며 기능적으로 다른 두 부분, 즉 전정과 달팽이관으로 구성됩니다(그림 3 참조).

전정신경(p. 전정신경)내이 미로의 전정 및 반고리관의 정적 장치에서 자극을 전달합니다. 달팽이관 신경(n. 달팽이관)달팽이관의 나선형 기관에서 소리 자극의 전달을 보장합니다. 신경의 각 부분에는 양극성 신경 세포를 포함하는 자체 감각 노드가 있습니다. 전정신경절, 내부 이도의 바닥에 위치; 달팽이관 부분 - 달팽이관 신경절 (달팽이관의 나선형 신경절), 신경절 달팽이관 (신경절 나선형 달팽이관), 달팽이관에 위치합니다.

전정절은 길쭉하며 두 부분으로 구성됩니다. 어퍼(pars Superior)그리고 더 낮은 (파열적). 상부 세포의 말초 과정은 다음과 같은 신경을 형성합니다.

1) 타원낭신경(n. 난소낭), 달팽이관 현관의 타원형 주머니 세포에;

2) 전방팽대신경(p. 전방팽대부), 전방 반고리관의 전방 막성 팽대부의 민감한 줄무늬 세포에;

3) 외측팽대신경(p. 옆팽대근), 측면 막성 팽대부에.

전정 신경절의 하부에서 세포의 말초 과정이 구성됩니다. 구형낭신경(명사. 삭큘라리스)구형낭의 청각 지점과 그 구성에 후팽대신경(n. 후방팽대부)후방 막성 팽대부에.

전정 신경절 형태의 세포의 중심 과정 현관(상부) 뿌리, 안면 신경과 중간 신경 뒤의 내부 청각 구멍을 통해 빠져나와 안면 신경 출구 근처의 뇌로 들어가 뇌교에 있는 4개의 전정 핵(내측, 측면, 상부 및 하부)에 도달합니다.

달팽이관 신경절에서 양극 신경 세포의 말초 돌기는 달팽이관 나선형 기관의 민감한 상피 세포로 이동하여 총체적으로 달팽이관 신경 부분을 형성합니다. 달팽이관 신경절 세포의 중심 돌기는 달팽이관(하부) 뿌리를 형성하며, 이는 상부 뿌리와 함께 두뇌의 등쪽 및 복부 달팽이관 핵으로 연결됩니다.

IX 쌍 - 설인두 신경

(n. Glossopharyngeus) - 세 번째 아가미궁의 신경, 혼합됨. 혀의 뒤쪽 1/3의 점막, 구개궁, 인두 및 고막강, 이하선 침샘 및 인두 근육에 신경을 공급합니다 (그림 6, 7). 신경에는 3가지 유형의 신경 섬유가 포함되어 있습니다.

1) 민감하다;

2) 모터;

3) 부교감신경.

쌀. 6.

1 - 타원형 주머니 신경; 2 - 전방팽대신경; 3 - 후방 팽대부 신경; 4 - 구형낭 신경; 5 - 전정 신경의 하부 가지; 6 - 전정 신경의 상부 분지; 7 - 전정 노드; 8 - 전정 신경의 뿌리; 9 - 달팽이관 신경

쌀. 7.

1 - 고막 신경; 2 - 안면 신경 속; 3 - 하부 타액핵; 4 - 더블 코어; 5 - 독방의 핵; 6 - 척수핵; 7, 11 - 설인두 신경; 8 - 경정맥 구멍; 9 - 미주 신경의 심이 가지에 가지를 연결합니다. 10 - 설인두 신경의 상부 및 하부 노드; 12 - 미주 신경; 13 - 교감신경의 상부 경추 신경절; 14 - 교감 트렁크; 15 - 설인두 신경의 부비동 가지; 16 - 내부 경동맥; 17 - 총경동맥; 18 - 외부 경동맥; 19 - 설인두 신경의 편도선, 인두 및 설측 가지(인두 신경총); 20 - 인두 근육과 설인두 신경의 신경; 21 - 청각관; 22 - 고막 신경총의 관 분지; 23 - 이하선 타액선; 24 - 귀측두엽 신경; 25 - 귀 노드; 26 - 하악 신경; 27 - 익상팔라틴 결절; 28 - 작은 석유 신경; 29 - 익돌관의 신경; 30 - 깊은 석유 신경; 31 - 대추체 신경; 32 - 경동맥-고막 신경; 33 - 유양돌기 구멍; 34 - 고막강 및 고막신경얼기

민감한 섬유- 상부 및 상부의 구심성 세포의 과정 하부 노드(상절 및 하절). 말초 과정은 신경의 일부로 수용체를 형성하는 기관으로 이어지며, 중앙 과정은 수질, 감각 기관으로 이동합니다. 고립로의 핵(nucleus tractus solitarii).

모터 섬유미주신경에 공통적인 신경세포에서 시작 이중핵(핵이 모호함)신경의 일부로 인두근육으로 전달됩니다.

부교감신경섬유자율 부교감 신경에서 유래 하타액분비핵(상위 타액분비핵), 이는 연수(medulla oblongata)에 위치합니다.

설인두 신경의 뿌리는 전정와우 신경 출구 뒤의 연수에서 나와 미주 신경과 함께 경정맥공을 통해 두개골을 떠납니다. 이 구멍에서 신경이 첫 번째로 확장됩니다. 우수한 결절(상위 신경절), 그리고 구멍을 빠져나오자마자 - 두 번째 확장 - 하부 결절(아래 신경절).

두개골 외부에서는 설인두 신경이 먼저 내경동맥과 내경정맥 사이에 위치하며, 그 다음 완만한 호 모양으로 뒤쪽과 바깥쪽의 인두근 주위를 구부려 설하근 내부에서 혀의 뿌리까지 접근합니다. 터미널 지점으로 나누어집니다.

설인두 신경의 가지.

1. 고막신경(n. tympanicus)은 하부 신경절에서 분기되어 고막소관을 통과하여 고막강으로 들어가 경동맥-고실신경과 함께 형성됩니다. 고막 신경총(고막 신경총).고막 신경얼기는 고막강과 청각관의 점막을 자극합니다. 고막 신경은 상벽을 통해 고막강에서 나옵니다. 소페르소신경(n. 페트로수스 마이너)소추체신경의 일부인 신경절이전 부교감신경 분비섬유는 귀절에서 차단되고, 신경절후 분비섬유는 귀측두엽 신경으로 들어가 그 구성으로 이하선 타액선에 도달합니다.

2. 인두근육의 가지(r.t. stylopharyngei) 같은 이름의 근육과 인두의 점막으로 이동합니다.

3. 부비동 가지 (r. 부비동 경동맥), 민감한, 경동맥 사구체의 가지.

4. 아몬드 가지(rr. 편도선)은 구개 편도선과 아치의 점막으로 향합니다.

5. 인두 가지(rr. pharyngei)(3~4개)가 인두에 접근하여 미주 신경의 인두 가지 및 교감 신경 줄기와 함께 인두 외부 표면에 형성됩니다. 인두 신경총(인두 신경총). 가지는 그것에서 인두 근육과 점막까지 뻗어 있으며, 차례로 교내 신경 신경총을 형성합니다.

6. 설측 가지(rr. linguales) - 설인두 신경의 말단 가지: 혀 뒤쪽 1/3의 점막에 민감한 미각 섬유를 포함합니다.

인체 해부학 S.S. 미하일로프, A.V. 추크바르, A.G. 치불킨