목구멍에 이물질이 먼저 들어갑니다. 어린이 목구멍의 이물질, 증상, 어떻게 해야 할까요? 여포성 및 열공성 편도선염

급하게 먹는 습관, 작은 물건을 치아에 물고 있는 나쁜 습관, 두려움 등의 상황에서 심호흡을 하는 습관 등은 이물질이 인두나 후두 안으로 들어갈 수 있다. 적시에 응급 치료를받지 않으면 협착증이 발생하고 질식이 발생할 수 있으므로 궁극적으로 생명을 위협하는 상태로 이어집니다.

무엇이며 어떻게 후두에 들어가나요?

후두의 이물질은 다를 수 있습니다.

이 모든 부분은 입을 통해 후두로 들어가며, 위장에서 구토를 하는 경우는 거의 없습니다. 사람들이 말하는 질식과 같은 물체에 들어가는 일반적인 방법 외에도 수술 중에 부러진 수술 도구의 일부와 같은 다른 옵션이 있을 수 있습니다. 또는 수술 당시 제거해야했던 조직이 미끄러 져 후두에 들어갔습니다. 예를 들어 편도선, 폴립 또는 아데노이드가 막혔지만 불행히도 드물기는하지만 이런 일도 발생합니다.

후두의 이물질도 살아 있을 수 있습니다. 이것은 파리, 벌, 딱정벌레 등이 구강에 들어갈 때 발생합니다. 침투 메커니즘은 예상치 못한 공기의 포획을 통해 발생하며, 물체가 입 안에 있고 공기 흐름이 있는 곳에 있는 순간 잘못된 목적지로 보내집니다.

인두 또는 후두의 이물질은 국소화되는 경우가 거의 없으며 더 자주 호흡 기관의 하부, 즉 기관지 또는 기관에 도달합니다. 대부분의 경우 불규칙한 모양이나 날카로운 모서리가 있는 물체가 후두에 남아 있으며 일반적으로 생선이나 닭 뼈, 견과류 껍질 등이 될 수 있습니다.

임상 사진

특정 증상을 통해 사람이 질식하고 있음을 알 수 있습니다. 병리학적 상태의 첫 징후는 환자의 행동에서 나타나며 모든 일이 매우 빠르게 진행됩니다. 환자가 박혀 있는 뼈나 기타 물체를 밀어내려고 할 때 갑작스럽고 심한 기침이 시작되지만 긍정적인 결과를 얻는 경우는 거의 없습니다. 호흡이 간헐적이며 사람이 가능한 한 많은 공기를 흡입하고 싶어하는 것 같습니다. 이 모든 것은 심한 두려움을 배경으로 발생하며 사람은 혼란 스럽습니다. 환자의 움직임은 충동적이고 혼란스럽고 서두르고 자신을 돕는 방법을 이해하지 못합니다. 15~20초 후 얼굴 피부에 푸르스름한 현상이 나타나 산소 부족이 시작되었음을 나타냅니다. 환자가 무언가를 말하면 목소리가 쉬어지고 뼈와 같이 물체가 붙어있는 부위에 통증을 느낍니다.

또한, 이물질이 박힌 크기에 따라 증상과 상황 전개가 달라집니다. 예를 들어 큰 물체가 붙어 있으면 뼈가 아니라 고기 조각, 일반적으로 탄성 일관성과 인상적인 크기를 가진 폴립이 후두의 내강을 완전히 차단하고 공기의 접근을 차단합니다. 완전히 멈췄습니다. 이 경우 내강이 완전히 막히면 60~90초 후에 의식 상실로 이어지며, 2~3분 후에는 임상적 사망에 이르게 되며, 7~8분 이내에 환자에게 응급 지원이 제공되지 않으면 심장 활동이 중단되고 사망이 발생합니다. 그러나 5-8분 안에 사람을 이 상태에서 벗어나 증상을 멈추는 것이 가능하더라도 산소 결핍으로 인해 피질 센터가 사망하기 때문에 뇌 기능이 부분적으로 회복될 위험이 있습니다.

인두 또는 후두의 이물질이 공기가 들어가는 입구를 완전히 차단하지 않고 부분적으로만 제한하는 경우 의식 상실은 발생하지 않습니다.

긴급 진료

후두의 이물질은 지체할 수 없으며 즉시 도움을 받아야 하며 그렇지 않으면 질식 및 사망이 발생할 수 있습니다. 뼈나 다른 물체가 걸린 경우:

의사의 도착

후두에서 이물질을 제거하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 직접 후두경 검사이므로 모든 응급 의사는 이 기술을 알아야 합니다. 후두강에 삽입되는 특수 후두경 장치를 사용하면 이 기술을 통해 내강을 이물질로부터 제거할 수 있습니다.

이런 방법으로 후두 안의 이물질을 제거할 수 없는 경우, 환자는 기관지내시경 검사를 받는 병원에 긴급 입원하게 된다. 이를 위해 후두 내강의 뼈, 껍질, 핀 및 기타 물체를 잡기 위한 다양한 집게와 후크가 포함된 특수 의료 세트가 사용됩니다. 피해자가 숨을 쉬고 있더라도 후두에 이물질이 있으면 항상 질식의 위험이 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 물체가 움직이면 내강이 막히고 협착이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 위험이 있다고 의사가 의심하는 경우에는 상태가 악화될 때까지 기다리지 말고 삼부절개술을 시행해야 합니다. 기관절개술은 목의 피부를 절개한 후 후두의 내강에 특수한 관인 기관절개술을 삽입하여 호흡을 가능하게 하는 방식으로 시행됩니다. 종종 기관 절개술 후 후두의 이물질이 목의 열린 상처를 통해 저절로 나옵니다.

어린이와 성인 모두가 그러한 상황에 처할 수 있음을 기억하십시오. 따라서 응급처치의 원칙은 어느 순간에 필요할지 알 수 없기 때문에 모든 사람에게 친숙해야 합니다. 어떤 상황에서도 가장 중요한 것은 당황하지 말고 즉시 구급차를 부르고 피해자의 호흡 기능을 회복하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것입니다.

인두 이물질은 우연히 인두에 들어간 이물질, 살아있는 유기체 또는 음식의 일부입니다. 이물질의 영향으로 인두 점막이 손상됩니다. 또한 종종 상부 호흡 기관의 폐쇄 및 감염으로 이어져 질식을 초래합니다. 인두의 이물질은 통증, 심한 인후염, 구토 충동, 이물감, 타액 분비 증가 및 삼키기 어려움으로 나타납니다. 호흡 장애가 관찰됩니다. 인두 이물질의 진단은 엑스레이 검사, 기억소거 데이터 및 인두경 검사 결과를 기반으로 합니다. 치료의 본질은 인두에 있는 이물질을 수술적으로나 자연적으로 제거하는 것입니다.

인두는 이물질이 소화관이나 호흡기로 들어가지 않도록 하는 중요한 장벽 역할을 합니다. 이것은 반사 수준에서 인두 근육의 수축으로 인해 발생합니다. 점막의 민감한 수용체가 이에 대한 역할을 합니다.

인두의 가정용 이물질은 가장 자주 현지화됩니다.

• 구개 편도선에서;
• 측면 지지대;
• 구인두의 후벽;
• 성문상와;
• 이상동;
• 언어 편도선.

이들은 주로 음식과 함께 구강으로 들어갈 수 있는 물체와 뼈입니다. 이물질이 들어오는 또 다른 이유는 먹거나 웃거나 말할 때 부주의하기 때문입니다. 또한 핀, 못, 나사 등과 같은 작은 물체를 입술에 대면 입으로 들어가는 경우도 있습니다. 어린 아이들의 경우 어른들의 부주의로 인해 특정 물체가 후두나 코에 들어갈 수 있습니다. 제거 가능한 의치를 가지고 있는 노인의 경우 일부가 목구멍으로 들어갈 수도 있습니다.

특정 조작을 수행할 때 의료 종사자가 저지른 실수로 인해 이물질이 목에 들어가는 경우가 종종 있습니다. 따라서 면봉, 의료 기기 부품 등이 될 수 있습니다. 살아있는 유기체에 대해 이야기하면, 흡입된 공기와 끓이지 않은 식수를 통해 환자의 장에서 역행적으로 인두로 들어갈 수 있습니다.

인두의 이물질 분류

인두의 이물질은 인두의 어느 부분에 위치하는지에 따라 구분됩니다. 따라서 인두에는 세 부분이 있습니다.

• 상부 - 비인두;
• 중간 - 구인두;
• 하부 - 후두인두.

가장 흔한 이물질은 후두인두와 구인두입니다. 비인두의 이물질은 매우 드물게 국소화되며, 연구개 마비로 인해 이 부분으로 유입됩니다. 이 현상은 뇌간의 병리학적 과정(출혈성 및 허혈성 뇌졸중, 척수공동증, 신경매독, 종양 등)의 영향으로 발생합니다.

인두의 이물질은 식품 매개, 가정 내, 생체 또는 자연적으로 의인성일 수 있습니다. 대부분의 경우 인두에는 고기와 생선 뼈, 제대로 씹지 않은 고기 조각 등 음식의 일부인 이물질이 있습니다. 인두에 있는 가정용 이물질 중에는 나사, 못, 바느질 바늘, 핀, 단추, 의치, 유리나 나무 조각, 작은 장난감이나 그 부품, 동전 등이 흔히 관찰됩니다. 인두의 의인성 이물질은 치과 드릴, 탐폰, 의료용 바늘 조각 및 치과, 이비인후과 및 수술에 사용되는 기타 도구입니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 이물질이 목구멍으로 들어갈 수 있습니다.

• 우식 치료;
• 발치;
• 치과 보철물;
• 편도선 절제술 및 2차 수술;
• 비강 및 인두의 양성 종양 제거;
• 샘절개술을 시행합니다.

살아있는 이물질에 대해 이야기하면 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 회충(장에서 유입);
• 거머리(야외에서 수영하거나 술을 마실 때 물과 함께 목구멍에 들어갑니다)
• 사람이 숨을 쉴 때 우연히 흡입하는 다양한 곤충, 때로는 식도에 들어갈 수도 있습니다.

또한 인두의 이물질로 간주되는 것은 구개 편도 선와의 굳은 (응고된) 내용물이 석회화되는 과정에서 형성되는 석화입니다.

또한 인두의 이물질은 그 기원에 따라 외인성과 내인성으로 구분됩니다. 내인성 이물질은 인두에 오름차순으로 들어가거나 직접 형성됩니다. 이들은 장에서 위와 식도를 거쳐 인두로 이동하는 회충과 구개 편도 선와에서 형성되는 석화물입니다. 인두의 외인성 이물질은 코나 입을 통해 외부에서 침투합니다. 이비인후과에서는 인두 조직으로의 침투 깊이에 따라 인두의 깊은 침투 및 표면 이물질이 구분됩니다.

각 유형의 이물질이 다르게 나타난다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

인두 내 이물질의 증상

인두 내 이물질의 증상은 모양, 크기, 위치, 유형 및 인두에서 직접 보낸 시간에 따라 직접적으로 달라집니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다: 목에 이물감, 인후염, 타액분비 증가, 쓰라림, 삼키기 어려움, 심한 기침. 후두나 귀에 통증이 조사되는 경우도 있습니다. 구토 충동은 이물질이 구인두에 국한될 때 나타납니다. 인두에 박힌 이물질이 후두나 식도로 들어가는 경우도 있습니다. 인후통과 인후통이 동반되는 인두 점막을 손상시킨다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

대부분의 경우 날카로운 물체는 구인두에 집중되어 있습니다. 그들은 혀뿌리의 편도선, 구개 편도선의 열공 및 괄호에 갇히게 됩니다. 인두에 이러한 유형의 이물질이 있으면 뚜렷한 통증 증후군이 관찰됩니다. 또한 찌르거나 베는 듯한 통증이 특징이며 삼키거나 숨을 쉬거나 말할 때 더욱 심해집니다. 종종 날카로운 이물질이 인두 근육 경련을 유발하여 환자가 삼키거나 물을 마시거나 음식을 먹을 수 없게 되는 경우가 많습니다. 심한 근육 경련과 통증은 삼키는 장애를 유발합니다. 또한 타액은 삼키지 않고 구강 밖으로 흘러나와 입술에 부정적인 영향을 미치고 짓무름과 염증이 발생합니다.

또한 식도 입구나 후두 위쪽에 위치한 둔탁한 이물질이 구강인두 안으로 유입됩니다. 유사한 국소화의 인두의 큰 이물질에 대해 이야기하면 후두 내강을 부분적으로 막아 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. 후두 입구가 완전히 막히면 질식을 유발하고 공기가 호흡기로 들어 가지 않습니다. 질식의 가장 흔한 원인은 인두의 탄력 있는 이물질로, 후두에 들어갈 때 틈이 생기지 않아 공기가 통과하지 못합니다.

아이의 목에 이물질이 들어간 경우 특히 조심해야 합니다. 그는 오랫동안 일어난 일에 대해 누구에게도 말하지 않을 가능성이 있습니다. 따라서 식욕 부진, 수동성, 타액 분비 장애, 삼키는 동안 불쾌한 얼굴 찡그린 얼굴, 규칙적인 구토에주의를 기울여야합니다.

인두 내 이물질 진단

일반적으로 구인두에 국한된 인두 이물질은 합병증없이 진단됩니다. 인두에 있는 작은 이물질이나 점막 주름에 있는 물체를 식별하는 것이 더 어렵습니다. 이는 후두인두 부위의 이물질에도 적용됩니다. 특히 모열 주름 부위, 이상동 또는 후두개와 혀의 뿌리 사이에 있는 경우 더욱 그렇습니다.

인두 내 이물질 진단 결과를 개선하기 위해 인두경 검사가 사용됩니다. 또한 필요한 경우 X-ray 검사를 시행합니다. 방사선 촬영은 병리학적인 위치를 결정하는 데 사용됩니다.

이물질이 비강, 후두 또는 식도로 이동할 위험이 있는 경우 다음이 표시됩니다.

• 후두경검사;
• 코경검사;
• 대비가 있는 식도의 엑스레이;
• 식도경 검사.

기존 통계에 따르면 환자들이 인두 내 이물을 치료하려고 할 때 약 절반 정도는 발견되지 않는 것으로 나타났다. 이물질을 독립적으로 제거하려는 시도로 인해 수많은 인두 부상이 매우 흔합니다. 이러한 불만은 인두 종양, 염증 과정 (편도선염, 인두염), 환자에 대한 과도한 의심 및 신경 정신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 또한 경추의 병리학적 변화(척추증, 골연골증), 신경근계의 기능 장애, 경상돌기의 신장에도 적용됩니다.

인두 내 이물질의 합병증

이물질에 의한 인두 점막의 경미한 외상에도 염증 반응, 통증 증가, 부종 및 충혈이 동반됩니다. 이물질은 또한 인두 조직에 깊고 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

인두의 이물질은 종종 감염의 원인이 되며, 이는 측면 인두 농양, 인두후 농양 또는 편도주위 농양을 유발할 수 있습니다.

인두 이물질 제거

인두의 이물질을 모두 제거해야 합니다. 쉽게 접근할 수 있고 잘 보이면 이비인후과 전문의가 진료소에서 제거할 수 있습니다. 이렇게하려면 핀셋, 비강 겸자 또는 Brunings 겸자를 사용하십시오. 이물질을 제거한 후 루골액으로 인두를 치료한다. 또한 환자는 소독액으로 헹구고 부드러운 음식 만 섭취하는 것이 좋습니다.

후두 부분에 국한된 인두의 이물질은 훨씬 더 많은 문제를 유발합니다. 이를 제거하려면 먼저 타액분비를 줄이기 위해 아트로핀을 투여합니다. 이 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 특수 후두 겸자 및 후두 검경이 사용됩니다.

후두경검사는 접근하기 어려운 이물질을 제거하는 데 적합합니다. 연조직에 위치한 인두의 이물질은 자연적으로 제거할 수 없습니다. 이는 이물질의 영향으로 붓기가 발생하는 경우에도 적용됩니다. 이러한 상황에서는 인두를 열어 수술적으로 제거합니다.

이물질이 질식을 일으키고 호흡을 손상시키는 경우 긴급 제거가 필요합니다. 이는 인간의 건강에 직접적인 위협이 되므로 제거를 미루어서는 안 됩니다. 환자를 검사하고 이물질을 제거하는 것이 좋습니다. 이것이 불가능할 경우, 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야 합니다. 환자가 침착하고 걱정하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 이물질이 더 멀리 움직일 수 있습니다.

현대 이비인후과 진료에서는 인두 내 이물질 현상이 자주 발생하며 어린이와 청소년은 이에 더 취약하며 연금 수급자와 성인은 영향을 덜받습니다. 아시다시피 이물질은 우발적 또는 부주의로 인해 호흡기에 들어가서 붙어있는 외국 가정 용품입니다.

특징적인 문제가 적시에 해결되지 않으면 질식이 발생하면서 매우 바람직하지 않은 상부 호흡기 폐쇄가 발생합니다. 따라서 그러한 상태는 이미 예상치 못한 죽음으로 끝날 수 있으며, 이는 어떠한 경우에도 허용되어서는 안 됩니다.

알려진 바와 같이, 이러한 임상상에서 인두는 보호 기능을 수행합니다. 즉, 이물질이 침투하면 수축성을 나타내어 소화기 깊숙이 침투하는 것을 방지합니다. 그러나 이것이 문제가 전혀 존재하지 않는다는 것을 의미하는 것은 아니므로 환자의 전반적인 상태를 즉각적으로 안정화시키기 위해 일련의 치료 및 소생 조치를 즉시 수행해야합니다.

특징적인 병리학 적 과정의 원인에 대해 이야기하면 그러한 침투가 여러 가지 병원성 요인에 의해 선행된다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

1. 적절한 관심 없이 아이들의 즐거움을 떠나는 부모의 부주의와 부주의;
2. 시력 저하 및 운동 조정 장애로 보완되는 연금 수급자의 결석;
3. 십대의 건강 실험;
4. 제대로 준비되지 않은 음식;
5. 위험한 생산;
6. 선택적으로 치과의사가 수행하지 못한 의료 절차.

어떤 이유로든 인두를 관통하는 모든 이물질은 대략 다음 유형으로 분류될 수 있습니다.

1. 살아있는 것 (잘못 조리된 음식, 베리 씨앗, 생선 뼈, 큰 고기 조각, 껍질, 비늘);
2. 유기물(치아 또는 의치);
3. 무기물(버튼, 소형 부품, 배지);
4. 금속(핀, 볼트, 나사, 파편 및 의료 기기 파편).

치료 효과와 소생술의 성공 여부는 이러한 특성에 따라 달라집니다. 그렇기 때문에 삼킨 물건이 무엇인지 정확히 알고 전문가에게 가는 것을 미루지 않는 것이 매우 중요합니다.

증상

가장 먼저 집중해야 할 것은 정상적인 호흡과 삼키기를 방해하는 이물질의 느낌과 함께 목에 불쾌한 통증이 있다는 것입니다. 일반적으로 삼킬 때 통증 증후군이 더욱 심해지고 일부 임상 상황에서는 숨이 막혀 현기증을 유발할 수도 있습니다. 공기가 부족한 느낌이 진행되면 질식으로 인한 예상치 못한 사망도 배제할 수 없습니다.

아이가 이물질을 삼키면 오랫동안 자신의 행위를 숨길 가능성이 있습니다. 그러한 어린 시절의 비밀이 비극으로 끝나는 것을 방지하려면 그의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 수동성, 식욕 부진, 타액 분비 장애, 정기적 인 구토 충동 및 삼키는 동안 불쾌한 얼굴을 찡그린 것에주의하십시오. 특징적인 이상이 있다면, 이제 아이와 마음을 터놓고 대화를 나누어야 할 때입니다.

문제의 본질이 분명해지면 자세한 진단도 지연되어서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 이 문제가 지연되면 인명 피해가 발생할 수 있습니다.

진단

대부분의 임상 사진에서 최종 진단을 내리는 것은 전혀 어렵지 않습니다. 특히 대부분의 환자는 그것이 어떤 종류의 이물질인지, 언제 체내에 들어갔는지 정확히 알고 있기 때문입니다. 이러한 경우에는 추가적인 진단이 전혀 필요하지 않으며, 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

놀란 부모가 자녀가 삼킨 것에 대답하기 어렵고 어린 환자 자신이 당파처럼 침묵을 유지하는 경우 의사는 이물질, 구조 및 성격, 국소화 부위를 결정하기 위해 임상 검사를 처방합니다. 소화 기관.

가장 효과적인 진단 방법 중에서 다음 사항이 강조되어야 합니다.

1. 이물질을 시각화하기 위한 인두경 검사;
2. 병리의 원인을 결정하기 위한 방사선 촬영;
3. 후두경 검사, 비경 검사, 식도경 검사는 이물질이 소화 기관을 통해 이동하는 임상 상황에만 적합합니다.

때로는 환자가 목에 이물질이 있다고 불평하지만 철저한 검사 후에도 의사는 특징적인 부위에서 이물질을 찾지 못합니다. 그러나 인두의 손상은 명백하며 이는 자가 치료를 시도했음을 나타냅니다. 그러한 물건을 이미 삼킨 경우, 그러한 "먹을 수 없는 식사"의 결과는 가장 예측하기 어렵습니다.

일반적으로 이러한 조치는 최종 진단을 내리기에 충분하지만 의사는 촉진 및 검사 결과 연구를 통해 최대한 정확하게 특징적인 질병을 구별할 수 있어야 합니다.

방지

이 질병을 예방하는 것은 가능하지만, 이를 위해서는 위험에 처한 환자에 대한 경계가 강화되어야 합니다. 어린이 신체의 경우 작은 부품을 입에 넣는 것을 금지하고 있으며, 연령에 맞게 장난감을 구입하는 것도 금지되어 있습니다. 아이가 매우 활동적인 것이 분명한 경우. 그런 다음 하루 종일 그에게 세심한 주의를 기울이십시오.

시력이 저하된 성인 환자와 연금 수급자는 안경 착용을 권고하고, 음식 섭취에 특히 주의하며, 틀니 착용에도 주의할 것을 당부했다. 이러한 모든 조치는 염증 과정을 더욱 악화시켜 이물질이 신체에 침투하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

문제가 발생하면 날카로운 물체, 핀셋 또는 집게를 사용하여 목구멍에서 이물질을 제거하지 마십시오. 한 번의 부적절한 움직임으로 목구멍의 점막이 손상될 수 있습니다. 이비인후과 전문의와의 시기적절한 접촉을 통해 많은 환자들이 생명을 연장하고 질식의 희생자가 되는 것을 피할 수 있습니다.

치료

따라서 목에 이물질이 있으면 수술로만 제거할 수 있습니다. 이 문제에 있어서 피상적인 자가 치료는 부적절하므로 이비인후과 전문의에게 자격을 갖춘 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다.

이물질이 얕게 침투한 경우 별도의 입원 없이 이비인후과에서 육안검사를 통해 제거할 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 핀셋, Bruenings 겸자 또는 비강 겸자와 같은 특수 의료 기기가 사용됩니다. 이 불쾌한 절차 후에 의사는 특별한 Lugol 용액으로 목에 윤활유를 바르고 첫날에는 액체 음식 만 섭취하도록 권장합니다.

이물질이 식도 깊숙이 침투한 경우에는 국소마취 하에 수술을 시행해야 합니다. 이 과정은 후두 검경과 겸자를 사용하고 식도의 방출은 후두경 검사를 사용하여 수행됩니다.

예외적인 경우에는 인두를 열어야 하는데, 이 수술을 인두절개술이라고 하며, 이는 적응증과 상세한 진단에 따라 엄격하게 시행됩니다. 대부분의 경우 임상 결과는 매우 양호하며, 즉각적인 도움을 받을 때 환자는 호흡이 훨씬 쉬워집니다. 문제가 진행되도록 놔두는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 질식이 악화되어 사망하게 됩니다.

정의

식사하는 동안 이물질이 목에 걸리는 경우가 가장 많습니다. 인두의 이물질은 일반적으로 인두 편도선이나 설측 편도선 또는 이상동에 갇히게 됩니다.

원인

일반적으로 이물질 중에는 생선뼈가 가장 많이 관찰되며, 가끔 고기뼈도 관찰된다. 때로는 바늘이나 기타 날카로운 물체를 치아에 물렸을 때 움직이거나 목에 걸릴 수 있습니다.

더 자주, 이물질이 구개 편도선, 이상와(pyriform fossae), 설측 편도선 및 혀 뿌리의 측면에 갇히게 됩니다. 하인두의 배 모양 구멍으로 이물질이 깊어지면 담과 패혈증이 발생할 수 있으므로 생명을 위협할 수 있습니다.

증상

인두에 이물질이 있으면 환자는 삼키는 동안 심해지는 찌르는 듯한 통증을 호소합니다. 환자는 이물질이 깊어지는 것을 분명히 느낍니다.

또한 신경 말단의 자극과 이물질이 깊게 들어간 부위의 염증 변화로 인해 상당한 반사성 타액 분비를 나타냅니다. 타액 분비는 이물질이 인두 후두 부분의 배 모양의 구멍으로 깊어질 때 특히 중요합니다. 인두 하부에 큰 이물질이 박히면 질식을 일으킬 수 있습니다.

인두에 이물질이 장기간 침수된 환자의 경우 이 부위의 감염으로 인해 이물질 주위에 염증반응이 나타난다. 또한 피하 폐기종과 함께 인두 및 인두 주변 부위에 담이 형성되고 패혈증 상태가 발생할 수도 있습니다. 치명적인 결과를 초래하는 총경동맥의 이물질 손상 사례가 설명되었습니다.

진단

인두에서 이물질을 인식할 때 환자의 특징적인 불만과 인두에 대한 실무 검토에도 불구하고 이물질을 발견할 수 없는 경우가 있다는 사실에 주의해야 합니다. 그런 다음 이물질을 명확하게 느낄 수 있는 인두 디지털 검사를 사용해야 합니다.

금속성 이물질을 검출하려면 두 가지 투영법으로 방사선 촬영을 사용하거나 더 나은 방법으로는 단층 형광 촬영을 사용하는 것이 좋습니다. 인두의 옆부분 깊숙히 들어가 아랫부분까지 깊게 침투한 비금속 이물질은 인지하기 어렵다는 점에 유의해야 한다.

이물질을 확인하기 위해서는 후두검경을 이용하여 인두를 검사하는 것이 필요하다. 인두 하부에 이물질이 존재하면 거품이 나는 타액, 점막 부종 및 호흡 곤란으로 나타납니다.

종종 신경 쇠약증 환자는 의사에게 몇 달 전에 이물질이 목에 걸렸고 지금은 오른쪽, 왼쪽 또는 아래로 움직인다고 말합니다. 그러한 불만은 오히려 이물질이 없음을 나타냅니다.

방지

인두와 인두 중간 부분의 이물질을 제거하려면 핀셋을 사용할 수 있습니다. 이물질이 인두의 후두 부분에 있으면 후두경 거울을 제어하여 구부러진 집게로 제거합니다. 인두 하부의 이물질을 제거하기 전에 점막을 마취하는 것이 필요합니다.

거머리는 농축된 염화나트륨 용액으로 윤활유를 바른 후 목에서 제거됩니다.

종격염의 경우 경추 종격절개술을 하는 것이 좋으며, 인두주위 담의 경우 목 옆에서 담을 넓고 깊게 절개한 후 배액합니다.