ICD에 따른 심방세동. 심장전문의가 말하는 심방세동에 관한 중요한 사실

심방의 전기적 활동은 혼란스럽고 펄스 빈도는 분당이므로 조화로운 수축을 허용하지 않습니다.

진단

발작성 부정맥

혼합.

처음 발견;
발작성;
끊임없는;
지속성 있는;
장기간 지속.

가벼운 증상;

ICD 10에 따른 발작성 심방세동 코드

미만성 심장 경화증 : 원인, 증상, 치료

모든 심장 병리에는 합병증이 발생할 수 있는 다양한 결과가 수반됩니다. 이러한 질병 중 하나는 모든 심근 섬유에 상대적으로 균일한 흉터가 동반되는 미만성 심장경화증입니다. 심장 근육의 결합 조직 성장은 근육 세포 사멸 부위(예: 심장 마비 부위)에 나타납니다.

확산성 심장경화증의 심근사망은 점진적으로 발생합니다. 확산됨에 따라 환자의 상태가 악화되어 협심증발작이 심해지고 업무능력이 저하되며 부정맥, 심장기형, 동맥류 등이 나타날 수 있으며, 심근경화증이 확산되었을 때 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 장애 및 사망에 이를 수 있다. . 이번 글에서는 이 질환의 원인, 증상, 진단 원리, 치료 방법에 대해 이야기하겠습니다.

원인

미만성 심장경화증의 원인 중 하나는 죽상동맥경화반입니다.

심장 경화증에서 결합 조직의 증식은 심근 섬유가 죽는 곳에서 발생하며 이는 다양한 심장 병리의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 미만성 심장 경화증 발병의 주요 원인은 관상 동맥 심장 질환 또는 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증입니다. 다른 상태 및 질병도 근육 섬유에 손상을 줄 수 있습니다.

동맥성 고혈압;
부정맥;
류머티즘;
심근염;
심근비대증 또는 근이영양증;
중금속 염에 의한 중독;
심장 부상;
당뇨병;
비만;
대주;
심장과 뇌에 대한 이전 수술;
부적절한 약물 사용;
빈번한 스트레스;
노년기.

종종 미만성 심장경화증의 초기 단계는 완전히 눈에 띄지 않게 발생하며 전문적인 심장 검사(예: Echo-CG 또는 ECG)에서만 발견할 수 있습니다. 이 질병은 또한 재발 기간과 장기적인 완화 기간(때때로 몇 년 동안 지속될 수 있음)을 특징으로 합니다. 그렇기 때문에 심장 질환이 있는 사람들이 이 병리의 징후를 인식하고 심장 경화증 발병의 시작을 즉시 의심할 수 있는 것이 매우 중요합니다.

증상

확산 형태의 심장 경화증은 심장 근육의 수축력 장애 및 심부전의 특징적인 증상으로 나타납니다.

질병이 시작될 때 환자는 인상적인 육체적 활동을 한 후에야 증상을 느끼지만 반흔 조직의 성장이 진행됨에 따라 이 증상은 사소하거나 습관적인 활동 및 휴식 후에도 나타나기 시작합니다.
기침. 이 증상은 혈역학 장애 및 심부전의 배경으로 발생하는 폐부종으로 인해 발생합니다. 이 심장 기침은 대부분 건조하고 신체 활동 후 또는 누워 있는 동안 나타납니다. 결과적으로 환자는 심장 천식 발작을 경험할 수 있습니다.
심장 통증, 심장박동 증가 또는 감소, 부정맥(심방세동, 발작, 봉쇄 등). 이러한 증상은 심근이 정상적으로 기능하지 못하기 때문에 발생합니다. 처음에는 신체 활동 후에 약하게 표현되고 나타나지만 나중에는 진행되어 휴식을 취하는 것처럼 보일 수 있습니다.
의식 소실. 이 증상은 특정 유형의 부정맥(발작성, 방실 차단 등)으로 인해 발생합니다.
부종. 심장 경화증으로 인한 부종은하지에서 더 자주 관찰됩니다. 처음에는 발목에 나타나지만 질병이 진행됨에 따라 다리와 허벅지에도 영향을 미칠 수 있습니다. 붓기는 저녁에 나타났다가 아침에 사라집니다.
근육 약화 및 지구력 감소. 이 증상은 골격근에 혈액 공급이 부족하여 발생하며 신체 활동 중이나 후에 발생합니다.
피부의 영양 장애. 피부에 혈액 공급이 부족하면 피부 색소 침착, 탈모 및 손발톱 변형이 발생합니다.
오른쪽 hypochondrium의 통증. 이 증상은 드물게 관찰되며 혈역학 장애로 인해 전신 순환계의 혈액 정체로 인해 발생합니다. 간 부위의 통증에는 경정맥 부종, 다리 부종, 흉수 및 복수가 동반되는 경우가 많습니다.

확산성 심장경화증 징후의 심각도는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 이러한 증상이 확인되면 즉시 심장 전문의를 방문하여 의사가 처방하는 모든 종류의 검사를 받아야합니다.

진단

심장경화증 환자의 심장학적 검사에는 다음이 포함되어야 합니다.

병력 수집(불만사항, 이전 질병, 생활 조건);
마음에 귀를 기울이다;
생화학적 혈액 검사;
에코CG;
심장의 MRI.

심장 전문의는 검사 중에 얻은 데이터를 분석한 후 환자에게 미만성 심장 경화증에 대한 복합 치료법을 처방할 수 있습니다.

치료

미만성 심장경화증의 치료는 가능한 한 일찍 시작하고 포괄적이어야 합니다. 주요 내용은 다음과 같은 목표를 지향합니다.

흉터 조직에 의한 심근 손상을 유발하는 허혈 제거;
나머지 심근 섬유의 상태 개선 및 보존;
심부전 징후 제거;
부정맥 제거.

확산형 심장경화증의 치료는 외래환자 또는 입원환자를 대상으로 실시할 수 있습니다. 환자는 신체 활동을 제한하고 나쁜 습관을 포기하며식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

일부 요리와 음식은 환자의 식단에서 제외되어야 합니다.

튀긴 고기 요리;
콜레스테롤이 풍부한 식품(곱창, 달걀 노른자 등)
강한 차;
천연커피;
팽만감을 유발하는 음식;
무;
순무;
마늘;

일일 식단에서는 액체와 식염의 섭취를 제한해야 합니다. 찌거나, 끓이거나, 끓이거나 굽는 방식으로 요리를 준비하는 것이 좋습니다. 음식은 소량(하루 5~6회)으로 섭취해야 합니다.

허혈의 보수적 치료를 위해 다양한 약물을 사용할 수 있으며, 그 선택은 진단 검사 후에 의사가 수행할 수 있습니다. 관상 동맥 순환을 정상화하려면 다음을 사용할 수 있습니다.

질산염(니트로글리세린, 니트로소르바이드). 이러한 약물은 심장벽에 가해지는 부하를 줄이고 심근 산소 요구량을 줄이며 관상동맥 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다. 발작을 제거하고 예방하기 위해 이러한 항혈관 치료제를 복용할 수 있습니다.
칼슘 길항제 (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). 이 약물은 혈압을 낮추고, 심근의 부하를 줄이고, 관상 동맥 경련을 제거하고, 심장 근육의 산소 필요성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
베타 차단제(Anaprilin, Inderal, Nebivolol). 이러한 약물, 복용량 및 투여 빈도는 엄격하게 개별적으로 선택해야 합니다. 베타 차단제는 심근 산소 요구량(특히 신체 활동 중)을 줄이고 혈압을 낮추며 특정 유형의 부정맥을 제거하는 데 도움이 됩니다.

혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 필요한 경우 환자에게 스타틴(Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) 복용을 권장할 수 있습니다. 이러한 약물은 특별한 처방에 따라 복용해야 하며 실험실 혈액 매개변수를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

필요한 경우 환자에게 다음을 처방할 수 있습니다.

이뇨제(Furosemide, Trifas, Britomar 등);
항혈소판제(카르디오마그닐, 아스피린);
ACE 억제제(Enalapril, Ramipril, Captopril).

복용량, 약물 및 투여 요법은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 자체 처방으로 인해 여러 가지 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

약물로 치료할 수 없는 허혈의 경우 환자에게 수술적 치료를 권장할 수 있습니다.

관상동맥 우회술;
스텐트 삽입;
심박조율기 이식.

어떤 경우에는 미만성 심장경화증으로 인해 심장 동맥류가 형성될 수 있습니다. 이러한 병리는 환자의 생명을 위협할 수 있으며 이를 제거하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 이 개입의 본질은 혈관벽에서 돌출된 부위를 절제하고 특수 플라스틱 보철물 또는 환자 신체의 다른 부분에서 가져온 혈관 부분으로 교체하는 것을 목표로 합니다.

미만성 심장경화증 예방

미만성 심장 경화증의 발병을 예방하기 위한 예방 조치의 주요 목표는 심근 허혈의 원인을 제거하고 심장 병리를 적시에 치료하는 것을 목표로 합니다. 관상동맥질환에 걸리기 쉬운 사람들은 특히 건강에 주의해야 합니다.

미만성 심장경화증을 예방하는 주요 조치는 다음과 같습니다.

활동적인 생활방식을 유지하는 것;
합리적인 영양 원칙 준수;
나쁜 습관 제거;
스트레스 해소;
심혈관 질환의 증상이 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

미만성 죽상동맥경화증의 발병에는 여러 요인이 선행됩니다. 예방 검진을 위해 적시에 의사를 방문하고, 다른 질병을 확인한 후 그의 모든 권장 사항을 준수하고, 건강한 생활 방식을 유지하면 많은 사람들이 심근 섬유의 확산 흉터와 같은 심각한 심장 병리를 피할 수 있습니다.

관상동맥심장병(CHD)의 유형, 증상 및 치료 IHD는 가장 흔한 심장병 중에서 강력한 선두 위치를 차지하고 있으며, 종종 작업 능력의 부분적 또는 전체적 상실로 이어집니다.

심근경색: 원인 및 징후 심근경색은 관상동맥 혈류의 심각한 부족을 동반하는 관상동맥 심장 질환의 급성 질환입니다...

IHD, 협심증: 진단 및 치료 이 기사에서는 협심증에 대해 이야기하겠습니다. 협착증을 구별하는 것이 매우 중요하기 때문에 질병의 진단 및 치료 원칙에 중점을 둘 것입니다.

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[I49] 기타 심장 박동 장애

제외된:

서맥:
- NOS (R00.1)
- 동심방(R00.1)
- 부비동(R00.1)
- 미주신경(R00.1)
복잡한 조건:
- 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
- 산부인과 수술 중재 및 절차(O75.4)
신생아의 심부정맥(P29.1)

자궁외 수축기
수축기외
수축기외 부정맥
조기:
- 약어 NOS
- 압축

브루가다 증후군
긴 QT 증후군
리듬 장애:
- 관상동맥동
- 이소성
- 노드

러시아에서는 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)이 질병률, 모든 부서의 의료기관을 방문하는 이유, 사망 원인을 기록하는 단일 규범 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

ICD의 심방세동 코딩

심방세동은 심근의 빠르고 불규칙한 흥분과 수축을 특징으로 하는 정상적인 심장 박동의 장애입니다. I 49.0 – ICD 10에 따르면, 클래스 IX "순환계 질환"에 속하는 심방세동 코드입니다.

일반적으로 건강한 사람의 경우 심장이 수축할 때마다 심방이 먼저 수축하고 그 다음 심실이 수축합니다. 이런 방식으로만 혈역학을 적절하게 보장하는 것이 가능합니다. 이 리듬이 교란되면 심방의 부정맥 및 비동기 수축이 발생하고 심실 기능이 중단됩니다. 이러한 세동은 심장 근육의 고갈을 초래하여 더 이상 효과적으로 작동할 수 없습니다. 제한적 및 이후 확장성 심근병증이 발생할 수 있습니다.

ICD 10의 심장 박동 장애는 다음과 같이 분류됩니다.

I 49.0 – “심실 세동 및 조동”;
I 49.1 – “심실의 조기 수축”;
I 49.2 – "접합부에서 발생하는 조기 탈분극";
I 49.3 – "조기 심방 탈분극";
I 49.4 – “기타, 불특정 조기 감축”;
I 49.5 – “부비동염 증후군”;
I 49.7 – "기타 명시된 심장 박동 장애";
I 49.8 – “심장 박동 장애, 상세불명.”

확립된 진단에 따라 병력의 제목 페이지에 필요한 코드가 표시됩니다. 이 암호화는 모든 의료기관의 공식적이고 통일된 표준이며, 향후 특정 질병 단위로부터 사망률 및 질병률 유병률에 대한 통계 데이터를 얻는 데 사용되며 이는 예후 및 실제적 중요성을 갖습니다.

리듬 병리학의 발달 이유

심방세동은 다양한 이유로 발생할 수 있지만 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

선천성 및 후천성 심장 결함;
감염성 심근염(세균성, 바이러스성, 진균성 심장병);
IBS 심방세동(보통 급성 심근경색의 심각한 합병증);
갑상선 호르몬의 과다 생산 - 수축 효과가 있는 티록신과 트리요오드티로닌;
다량의 알코올 섭취;
외과적 개입 또는 침습적 연구 방법(예: 섬유위십이지장경검사)의 결과
뇌졸중 후 부정맥;
급성 또는 만성 스트레스에 노출되었을 때;
대사 이상 증후군이 있는 경우 - 비만, 동맥 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증.

부정맥 발작에는 일반적으로 심장이 중단되는 느낌과 부정맥 맥박이 동반됩니다. 종종 사람이 아무것도 느끼지 못할 수도 있지만, 그러한 경우 병리 진단은 ECG 데이터를 기반으로 합니다.

부정맥의 결과

ICD 10의 심방세동은 매우 흔하며 부적절한 모니터링과 치료에 따라 예후가 좋지 않습니다. 이 질병은 혈전 형성과 만성 심부전의 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

부정맥은 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압 및 당뇨병에서 특히 위험합니다. 이러한 경우 혈전 색전증은 심장 마비, 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

심부전은 매우 빠르게 진행되어 심근벽의 비대화로 나타나 기존 허혈을 악화시킬 수 있습니다. ICD 10번의 부정맥은 급성심근경색의 흔한 합병증으로 사망의 직접적인 원인이 될 수 있다.

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급성 위장염에 걸렸다

자가 약물치료는 건강에 위험할 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하십시오.

ICD 코드 10 발작성 부정맥

심방세동

심방세동(ICD-10 코드 – I48)은 심방세동입니다. 이러한 유형의 심장 박동 장애는 빈맥을 동반하는 심실상 부정맥입니다. 심방의 전기적 활동은 혼란스럽고 펄스 빈도는 분당이므로 조화로운 수축을 허용하지 않습니다.

심방세동의 원인과 증상

심실이 직접 수축하는 속도는 특정 약리학 적 약물의 효과, 부신경계 및 교감 신경계의 활동 정도, 소위 개별 특성과 같은 요인에 따라 달라집니다. 방실결절. 이 심장병이 발생할 위험은 나이가 들수록 크게 증가하며 심방 조동과 관련된 혈역학적 특성에 따라 달라집니다. 임상 실습에 따르면 심방세동이 사망 가능성을 거의 두 배로 높이는 것으로 나타났습니다.

진단

심방세동의 진단은 심전도를 기반으로 합니다. 이 경우 P파는 전혀 나타나지 않지만 F파가 많아 비정상적인 심방 조동을 나타냅니다. 진단에서는 주치의가 심방 조동의 임상 형태를 알아내야 하기 때문에 병력(질병 병력)을 수집하는 것이 매우 중요합니다. 첫 번째 공격이 발생하는 시점과 함께 가능한 위험 요소의 설정도 필요해 보입니다. 특정 환자가 발작을 막는 데 도움이 되는 약물(정제)도 매우 중요합니다. 12리드 심전도가 필요합니다. 유기적 병리의 유무를 확인하기 위해 심장초음파검사를 시행합니다.

발작성 부정맥

발작성 심방세동은 절대적으로 정상적인 박동이 유지되지만 박동 전에 빈도가 증가하는 빠른 심장 박동의 공격입니다. 일반적으로 이러한 공격은 예기치 않게 시작되어 갑자기 종료됩니다. 발작성 빈맥의 전체 공격 동안 환자는 심호흡에도 불구하고 흉통, 전반적인 약화, 실신 및 공기 부족을 호소합니다. 입술의 청색증과 피부의 전반적인 창백함은 객관적으로 결정되어 환자의 주관적인 감각과 공격을 구별합니다. 공격의 총 지속 시간은 몇 분에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 기간의 끝은 풍부한 이뇨, 발한 증가(“과한” 땀의 지점까지) 및 정상적인 장 운동성에 비해 증가된 것으로 나타납니다.

공격 진단(ICD-10 코드 – I48)은 심전도를 통해 결정됩니다.

객관적으로 3가지 주요 형태를 구별하는 것이 일반적입니다.

심실(QRST 파의 뚜렷한 변화가 특징);
심방 (ECG에서 R 파의 변형이 특징입니다.
혼합.

이 공격이 끝난 후 며칠 동안 음의 T파가 관찰될 수 있습니다. 작은 초점의 심근 허혈(즉, 경색)이 발생할 가능성이 남아 있기 때문에 의사가 환자를 면밀히 모니터링하는 것은 매우 중요합니다.

심방세동의 분류(ICD-10 코드 – I48)

처음 발견;
발작성;
끊임없는;
지속성 있는;
장기간 지속.

유럽 심장 전문의 협회의 분류에 따르면 다음과 같은 형태가 증상으로 구별됩니다.

임상 증상의 부재;
가벼운 증상;
사람의 활동에 부정적인 영향을 미치는 심각한 증상;
장애로 이어지는 증상.

전 러시아 심장 전문의 학회 201 분류에 따르면 다음을 구별하는 것이 일반적입니다.

빈맥수축성 형태(90회 수축 미만의 빈맥이 있는 경우);

서맥 수축기(수축 빈도

심장 박동 장애는 생체 전기 자극의 잘못된 생성 및 전도로 인해 발생하며 이로 인해 심근 수축이 발생합니다. 결과적으로 심장이 매우 느리게 박동할 수 있습니다.

최근 미국의 한 연구에서는 크랜베리 주스가 심장병, 뇌졸중 및 제2형 당뇨병을 예방하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 하루에 크랜베리 주스 2잔만 마시면 건강에 강력한 이점이 있습니다.

수축기 외는 의학에서 부정맥이라고도 불리는 심장 박동의 교란입니다. 이 병리의 여러 유형은 치료 조치를 취하지 않으면 합병증이 발생합니다.

부정맥 ICD 10

무정맥성 부정맥 환자를 위한 의료

러시아 연방 보건사회부

심방성 부정맥 환자에 대한 의료 표준 승인에 관한 사항

예술에 따라. 38 1993년 7월 22일 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기본 N(러시아 연방 인민 대표 회의 및 러시아 연방 최고 위원회의 Vedomosti, 1993, N 33, 예술 1318; 2004, N 35, 3607조)

1. 심방세동 환자에 대한 진료기준을 승인한다(부록).

2. 2007년 외래 진료 시 심방세동 환자에 대한 의료 표준을 사용하도록 국가 및 지방자치단체의 장에게 권장합니다.

3. 2004년 11월 22일자 러시아 보건사회개발부 명령이 더 이상 유효하지 않음을 인정합니다. N 246 #171; 심방세동 환자에 대한 의료 표준 승인 #171;.

V. I. STARODUBOV 차관

2006년 10월 5일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령에 의해 승인됨 N 698

심방세동 환자를 위한 의료 표준

1. 환자 모델

병리학 적 형태 : 심방 세동 (심방 세동)

ICD-10 코드: I48

단계: 1차 진단

녹내장

녹내장은 눈에 띄지 않게 서서히 발생하는 교활한 질병입니다. 녹내장의 명백한 증상은 즉시 나타나지 않으며 환자의 발현이 늦어 효과적인 치료가 어렵습니다. 이번 시간에는 녹내장 진단 방법에 대해 알려드리겠습니다.

녹내장 - 유형 녹내장 - 녹내장 원인 - 증상 녹내장 - 진단 녹내장 - 치료 녹내장 - 녹내장 예방 - 설명 녹내장은 여러 요인과 손상의 특정 특성에 따라 달라지는 복잡한 질병입니다.

녹내장(그리스어에서 바다의 녹색으로 번역됨)이라는 용어는 기원전 400년으로 거슬러 올라가는 히포크라테스의 작품에서 발견됩니다. 그러나 녹내장에 대한 현대적인 생각은 9세기 중반에야 구체화되기 시작했습니다. 현재 용어

국내 유명 녹내장 전문의 A.P. Nesterov는 그의 논문 녹내장에서 다음과 같이 올바르게 지적합니다. 현재 녹내장을 치료하는 좋은 방법은 없습니다. 우리는 다소 만족스러운 방법에 대해서만 이야기할 수 있습니다. 에게

눈에 띄지 않게 발생하지만 궁극적으로 시력을 완전히 상실하게 되는 안과 질환이 있습니다. 전형적인 예는 녹내장입니다. 녹내장은 안압이 상승하는 만성 안질환이다. 안압이 있는 경우

오늘날 녹내장이란 무엇입니까? 녹내장(그리스어 #8212; 바닷물의 색, 하늘색)은 시각 기관의 심각한 질병으로, 동공이 확장되고 움직이지 않는 동공이 통증이 가장 심한 발달 단계에서 획득하는 녹색을 따서 명명되었습니다.

녹내장(고대 그리스어 γλαύκΩμα - γλαυκός에서 나온 눈의 파란색 흐림 - 연한 파란색, 연한 파란색)은 전형적인 결함이 발생하면서 안압이 지속적으로 또는 주기적으로 증가하는 것을 특징으로 하는 안구 질환의 큰 그룹입니다.

민간 요법을 이용한 녹내장 치료는 항상 주치의의 처방과 병행될 수 있습니다. 여기서는 전통 의학과 대체 의학에서 녹내장을 치료하는 가장 효과적인 민간 방법과 방법을 찾을 수 있습니다. 녹내장은 다음과 같은 광범위한 안과 질환 그룹입니다.

발작성 심방세동 ICD 10

보건사회부 러시아 연방 명령 2006년 10월 5일 180일 치료 #8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212; # 8212; * 해부학적-치료적-화학적 분류 180일에 따른 치료 *해부학-치료-화학적 분류. Art에 따라 심방세동 환자를 위한 의료 표준 승인에 관한 N 698. 38 1993년 7월 22일자 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기본 N 러시아 연방 인민 대표 회의 및 러시아 연방 최고 위원회 게시판, 1993년, No. 33, 예술 . 1318; 2004, N 35, 예술. 3607 나는 주문한다 1. 심방세동 환자에 대한 의료기준을 승인한다. 2007년에 외래환자 치료를 제공할 때 국가 및 지방자치단체의 수장에게 심방세동 환자에 대한 표준 치료를 사용하도록 권장합니다. 2004년 11월 22일자 러시아 보건사회개발부의 명령은 무효로 선언되었습니다.

N 246 #171; 심방세동 환자에 대한 의료 표준 승인#187;. V. 차관

I. STARODUBOV는 2006년 10월 5일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령에 의해 승인되었습니다. N 698 심방세동 환자를 위한 의료 표준 1. 환자 모델 연령 범주 성인 심방세동 심방세동 ICD-10 코드 I48 단계 1차 진단 단계 모든 단계 합병증 모든 합병증 외래 진료 제공 조건 1.1 환자 모델 연령 범주 성인 질병학적 형태 심방세동 심방세동 ICD-10 코드 I48 위상 안정 상수 형태 모든 단계 합병증이 없는 합병증 외래 환자 제공 조건 배려 2.1. 진단 2.

**대략적인 일일 복용량. **대략적인 일일 복용량. ***동등한 코스 복용량. ***동등한 코스 복용량. 환자 모델 연령 범주 성인 질병학적 형태 심방세동 심방세동 ICD-10 코드 I48 위상 안정 발작성 형태 모든 단계 합병증이 없는 합병증 외래 진료 제공 조건 3.1. 예 잘못된 IHD. 예 잘못된 IHD. 예 잘못된 IHD. 예 잘못된 IHD.

협심증 2-3 FC. 경색후 심장경화증. 이는 하나가 아닌 3가지 다른 진단인 것으로 밝혀졌습니다. 올바른 IBS. 올바른 IBS. 올바른 IBS. 올바른 IBS. 협심증 3 FC; 경색후 심장경화증. 관상동맥심장병은 여러 가지 가능한 증후군으로 표현되는 정의된 질병학적 형태입니다. 따라서 협심증은 죽상경화성 허혈과 대동맥 협착증, 예를 들어 관상동맥염의 징후일 수 있습니다.

즉, 진단의 약어 IHD는 그 자체로 완전한 진단이 아니기 때문에 해독이 필요합니다. 이는 약어 IHD 뒤에 마침표를 넣을 수 없음을 의미합니다. 콜론은 항상 포함되며, WHO에 따른 IHD의 형태는 세미콜론으로 구분된 소문자로 나열됩니다. 또한, 논의 중인 진단을 공개할 때 허용된 분류법을 잘못 사용하는 경우가 종종 있습니다.

각 진단 공식은 자급자족되며 특정 정의에 따라 규제됩니다. 글쎄, 적어도 안정 협심증과 같은 국내 및 해외 접근 방식의 혼합은 미소를 유발합니다. 좌심실 측벽의 급성 경벽 경색 관상 동맥 질환의 서사시를 쓰는 기간에 따라 정확하게 다릅니다.

좌심실 측벽의 경벽 경색 또는 Q-경색, 급성/아급성 단계.

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부비동 부정맥은 사람(성인과 어린이 모두)이 불규칙한 심장 박동을 경험하는 병리학적 상태입니다. 비정상적인 동리듬은 심장 박동이 느려지는 기간(서맥)과 빠른 심장 박동(빈맥)으로 구성됩니다. 일반적으로 "부정맥"은 심장 수축의 순서, 빈도 및 리듬을 위반하여 통합되는 심장 질환 그룹입니다. 질병의 진단은 그러한 장애의 특성에 따라 결정됩니다.

동성 부정맥의 경우 심장 박동 간격이 동일하지 않습니다. 건강한 사람의 경우 이 과정은 완전히 정상이지만 때로는 허혈, 류머티즘, 심장 마비와 같은 심혈관 질환의 발병을 나타낼 수 있습니다. 약물의 과도한 사용과 신경증으로 인해 잘못된 동율동이 발생합니다. 이 상태의 원인을 정확하게 파악하려면 ECG를 포함한 검사를 처방하는 심장 전문의와 상담하고 진단 후 최적의 치료법을 선택해야합니다.

ICD 10 코드

부비동 부정맥은 제10개정판의 질병군에 포함됩니다. ICD 10에 따른 코드가 있습니다. 이 약어는 무엇을 의미합니까? ICD는 WHO가 특별히 개발한 국제 질병 분류로, 2007년부터 다양한 의학적 진단을 코드화하기 위해 고안된 일반적으로 인정되는 분류입니다.

ICD-10은 21개의 섹션으로 구성되어 있으며 각 섹션에는 다양한 병인의 질병 및 병리학적 상태에 대한 코드가 포함된 하위 섹션이 포함되어 있습니다. 심장 기능 장애는 심근 전도 시스템의 전도 장애와 가장 흔히 연관됩니다. 심전도 검사 결과에 따라 심장 부정맥의 분류는 다음과 같은 분류로 구성됩니다.

부비동 부정맥,
발작성 빈맥,
수축기외,
심방 세동 및 조동,
봉쇄

심장 근육 장애와 관련된 질병을 정확하게 진단하려면 심장 전문의의 건강 검진을받는 것이 필수적입니다. ECG 결과를 통해서만 질병 유형을 정확하게 판단하고 방치 정도를 확인할 수 있습니다. 검사 후 의사는 약물 및 기타 방법을 사용하여 효과적인 치료를 처방합니다.

스포츠와 부비동 부정맥

동부정맥은 생활습관의 재검토, 특히 나쁜 습관을 버리는 것이 필요합니다. 수영, 걷기, 간단한 아침 운동뿐만 아니라 매일 적당한 강도의 신체 활동이 유용할 것입니다.

스포츠와 비호흡기성 부정맥은 양립할 수 없는 개념입니다. 특히 사람이 달리기, 스키, 자전거 타기, 조정 등에 참여하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 부하가 증가하는 적극적인 훈련은 질병의 합병증과 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 유일한 예외는 인간 건강에 심각한 위험이나 위협을 가하지 않는 호흡 부정맥입니다. 이 경우 평소와 같이 스포츠를 할 수 있지만 더 심각한 질병의 발병을 적시에 감지하고 예방하기 위해 3개월마다 심장 전문의와 ECG의 지속적인 모니터링을 권장합니다.

어쨌든 의사와의 상담만이 신체 활동 제한을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 건강검진 결과를 통해 개인의 건강을 위협하는 질병이 있는지, 훈련을 중단해야 하는지 여부가 드러납니다.

예측

부비동 부정맥은 적시에 진단되면 즉각적인 수술이 필요한 심장 근육 기능의 유기적 장애로 인해 발생하지 않는 한 빠르고 안전하게 치료할 수 있습니다.

동성 부정맥의 예후는 일반적으로 유리하며, 특히 사춘기 어린이에게 흔히 발생하는 호흡기 유형의 경우 더욱 그렇습니다. 이 상태가 심각한 심장 병리의 징후라면 결과는 질병의 경과와 중증도에 직접적으로 좌우됩니다.

심근 리듬 장애를 동반하는 관상 동맥 심장 질환의 예후는 부정맥의 유형에 따라 결정됩니다. 빈맥이나 서맥은 임상증상이 없으면 관상동맥질환의 발생에 큰 영향을 미치지 않습니다.

심장마비의 결과는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 환자의 나이는 그다지 중요하지 않습니다. 통계에 따르면 노인 환자(60세 이상)의 경우 심근경색으로 인한 사망률이 39% 이상, 40세 미만 환자의 경우 4%에 불과합니다. 이 지표는 폐 질환, 뇌졸중, 광범위한 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 고혈압, 비만, 정맥 병리 등과 같은 요인의 영향을 받습니다.

부비동 부정맥과 군대

동부정맥은 징병 전 연령의 젊은 남성에게서 흔히 발생합니다. 이는 병역 적합성에 대한 의문을 제기합니다.

부비동 부정맥과 군대 - 이러한 개념이 호환됩니까? 부분적으로는 의료위원회의 결정과 개인의 전반적인 안녕에 달려 있습니다. 심장 박동 장애가 심각한 심장 병리로 인해 발생하지 않으면 청년은 당연히 군대에 징집됩니다.

건강에 위험한 것은 다음과 같습니다.

심방 조동 및 세동 발작, 발작성 빈맥;
부비동염 증후군;
Adams-Stokes-Morgagni 공격;
심실 수축기외의 일부 형태.

ECG 결과에서 이러한 유형의 부정맥이 있는 것으로 나타나면 해당 남성은 치료가 필요합니다. 왜냐하면 이러한 병리로 인해 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 이들의 발달은 심근염, 심장경화증 및 경색 전 상태와 관련이 있습니다. 발작성 빈맥의 증상은 심박수의 급격한 증가로, 이는 두려움과 공황 발작을 유발합니다. 뇌에 혈액 공급이 원활하지 않아 현기증, 허약, 심한 호흡 곤란이 발생하고 얼굴 (팔자 삼각 부위)에 청색증이 나타납니다. 이러한 질병의 존재는 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 그 사람은 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

치료 과정이 끝난 후 의료위원회는 군대와 문제를 해결합니다. 치료 결과가 긍정적이고 환자가 군사 임무에 대처할 수 있으면 군대에 입원하여 "B"항목에서 검사를받을 수 있습니다.

러시아 연방 보건사회부

심방성 부정맥 환자에 대한 의료 표준 승인에 관한 사항

예술에 따라. 38 1993년 7월 22일 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기본 N 5487-1 (러시아 연방 인민 대표 회의 및 러시아 연방 최고 위원회 관보, 1993, N 33, 1318조, 2004, N 35, 3607조)

나는 주문한다:

1. 환자의 진료기준을 승인한다. 심방세동(애플리케이션).

2. 2007년 외래 진료 시 심방세동 환자 진료 기준을 적용할 것을 국가 및 지방자치단체장에게 권고한다.

3. 2004년 11월 22일자 러시아 보건사회개발부 명령이 더 이상 유효하지 않음을 인정합니다. N 246“환자 의료 표준 승인시 심방세동 «.

V. I. STARODUBOV 차관

2006년 10월 5일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령에 의해 승인됨 N 698

심방세동 환자를 위한 의료 표준

1. 환자 모델

병리학적 형태: 심방세동(심방세동)

ICD-10 코드: I48

단계: 1차 진단

녹내장

국내 유명 녹내장 전문의 A.P. Nesterov는 자신의 논문 "녹내장"에서 다음과 같이 올바르게 지적합니다. "...현재 녹내장을 치료하는 좋은 방법은 없습니다. 우리는 다소 만족스러운 방법에 대해서만 이야기할 수 있습니다. 에게

오늘날 "녹내장"이라고 불리는 것은 무엇입니까? 녹내장 (그리스어 - 바닷물의 색, 하늘색)은 시력 기관의 심각한 질병으로, 통증이 가장 높은 발달 단계에서 확장되고 움직이지 않는 동공이 획득하는 녹색 색상의 이름을 따서 명명되었습니다.

녹내장(고대 그리스어 γλαύκΩμα - "눈의 파란색 흐림" γλαυκός - "연한 파란색, 연한 파란색")은 안압이 지속적으로 또는 주기적으로 증가하고 전형적인 결함이 발생하는 것을 특징으로 하는 안과 질환의 큰 그룹입니다.

발작성 심방세동 ICD 10

보건사회부 러시아 연방 명령 2006년 10월 5일 180일 치료 ——————————— * 해부학-치료-화학적 분류 180일 치료 ———————— ——— *해부-치료-화학적 분류. Art에 따라 심방세동 환자를 위한 의료 표준 승인에 관한 N 698. 38 1993년 7월 22일 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기본 N 5487-1 러시아 연방 인민 대표 회의 및 러시아 연방 최고 위원회 관보, 1993년, N 33 , 미술. 1318; 2004, N 35, 예술. 3607 나는 주문한다 1. 심방세동 환자에 대한 의료기준을 승인한다. 2007년에 외래환자 치료를 제공할 때 국가 및 지방자치단체의 수장에게 심방세동 환자에 대한 표준 치료를 사용하도록 권장합니다. 2004년 11월 22일자 러시아 보건사회개발부의 명령은 무효로 선언되었습니다.

N 246 “심방세동 환자에 대한 의료 표준 승인에 관한 것입니다.” V. 차관

각 진단 공식은 자급자족되며 특정 정의에 따라 규제됩니다. 글쎄요, 적어도 "안정적인 운동 협심증"과 같은 국내외 접근 방식의 혼합은 미소를 유발합니다. 좌심실 측벽의 급성 경벽 경색 관상 동맥 질환의 서사시를 쓰는 기간에 따라 정확하게 다릅니다.

좌심실 측벽의 경벽 경색 또는 Q-경색, 급성/아급성 단계.

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ICD 10의 심장 박동 장애는 다음과 같이 분류됩니다.

I 49.0 – “심실 세동 및 조동”;
I 49.1 – “심실의 조기 수축”;
I 49.2 – "접합부에서 발생하는 조기 탈분극";
I 49.3 – "조기 심방 탈분극";
I 49.4 – “기타, 불특정 조기 감축”;
I 49.5 – “부비동염 증후군”;
I 49.7 – "기타 명시된 심장 박동 장애";
I 49.8 – “심장 박동 장애, 상세불명.”

리듬 병리학의 발달 이유

심방세동은 다양한 이유로 발생할 수 있지만 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

선천성 및 후천성 심장 결함;
감염성 심근염(세균성, 바이러스성, 진균성 심장병);
IBS 심방세동(보통 급성 심근경색의 심각한 합병증);
갑상선 호르몬의 과다 생산 - 수축 효과가 있는 티록신과 트리요오드티로닌;
다량의 알코올 섭취;
외과적 개입 또는 침습적 연구 방법(예: 섬유위십이지장경검사)의 결과
뇌졸중 후 부정맥;
급성 또는 만성 스트레스에 노출되었을 때;
대사 이상 증후군이 있는 경우 - 비만, 동맥 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증.

부정맥의 결과

부정맥은 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압 및 당뇨병에서 특히 위험합니다. 이러한 경우 혈전 색전증은 심장 마비, 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

심부전은 매우 빠르게 진행되어 심근벽의 비대화로 나타나 기존 허혈을 악화시킬 수 있습니다. ICD 10번의 부정맥은 급성심근경색의 흔한 합병증으로 사망의 직접적인 원인이 될 수 있다.

위의 사실은 질병의 심각성을 나타내며 지속적이고 올바른 치료의 필요성을 보여줍니다. 치료에는 모든 종류의 항부정맥제, 칼륨 함유 약물, 항고혈압제가 사용됩니다. 항응고제와 항혈소판제를 복용하는 것이 매우 중요합니다. 와파린과 아세틸살리실산은 이러한 목적으로 사용됩니다. 이들은 혈전의 발생을 방지하고 혈액의 유변학을 변화시킵니다. 모든 종류의 합병증을 예방하려면 심방 세동 발병의 주요 원인을 규명하고 그 작용을 차단하는 것이 매우 중요합니다.

자궁외 수축기
수축기외
수축기외 부정맥
조기:
- 약어 NOS
- 압축

브루가다 증후군
긴 QT 증후군
리듬 장애:
- 관상동맥동
- 이소성
- 노드

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

Ryan과 Laun에 따른 심실기외수축의 변화, ICD 10에 따른 코드

1 – 희귀한 단발성 심실성 부정맥 – 시간당 30VES 이하;

2 – 빈번한 단발성 심실성 부정맥 – 시간당 30VES 이상;

3 - 다주성 ZhES;

4a – 단일형 쌍 VES;

4b – 다형성 쌍을 이루는 VES;

5 – 심실성 빈맥, 3개 이상의 VES가 연속으로 나타납니다.

2 – 드물게(시간당 1~9);

3 – 적당히 자주(시간당 10~30회);

4 – 자주(시간당 31~60);

5 – 매우 자주(시간당 60회 이상).

B – 단일, 다형성;

D – 불안정한 VT(30초 미만)

E – 지속적인 VT(30초 이상).

구조적 심장 병변의 부재;

흉터 또는 심장 비대가 없음;

정상 좌심실 박출률(LVEF) – 55% 이상;

심실 수축기외의 빈도가 낮거나 중간 정도입니다.

쌍을 이루는 심실 수축기외 수축 및 불안정한 심실성 빈맥의 부재;

지속적인 심실성 빈맥의 부재;

부정맥의 혈역학적 결과가 없습니다.

흉터 또는 심장 비대의 존재;

LVEF의 적당한 감소 - 30%에서 55%로;

중등도 또는 상당한 심실 수축기외;

쌍을 이루는 심실 수축기외 수축 또는 불안정한 심실성 빈맥의 존재;

지속적인 심실성 빈맥의 부재;

부정맥의 혈역학적 결과가 없거나 그 존재가 미미합니다.

구조적 심장 병변의 존재;

흉터 또는 심장 비대의 존재;

LVEF의 현저한 감소 – 30% 미만;

중등도 또는 상당한 심실 수축기외;

쌍을 이루는 심실 수축기외 또는 불안정한 심실성 빈맥;

지속적인 심실성 빈맥;

부정맥의 중등도 또는 중증 혈역학적 결과.

ICD 10에 따른 심실 수축기외의 코딩

수축기 외는 심방, 방실 영역 및 심실에서 발생하는 자극으로 인한 심장의 조기 수축 에피소드입니다. 심장의 비정상적인 수축은 일반적으로 부정맥 없이 정상적인 동율동을 배경으로 기록됩니다.

ICD 10의 심실 수축기외 수축에는 코드 149가 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

수축기 외의 존재는 전 세계 인구의 %로 관찰되며, 이는 이 병리의 유병률과 다양한 종류를 결정합니다.

국제질병분류 코드 149는 기타 심장 박동 장애로 정의되지만 다음과 같은 예외도 제공됩니다.

드문 심근 수축(서맥 R1);
산부인과 수술로 인한 수축기외 임신(낙태 O00-O007, 자궁외 임신 O008.8);
신생아의 심혈관계 기능 장애(P29.1).

ICD 10에 따른 수축기외 코드는 진단 조치 계획을 결정하고, 얻은 검사 데이터에 따라 전 세계에서 사용되는 일련의 치료 방법을 결정합니다.

ICD 10에 따른 수축기외 존재의 원인인자

전 세계의 nosological 데이터는 30 세 이후 성인 인구의 대다수에서 심장 활동에 일시적인 병리의 유병률을 확인합니다. 이는 다음과 같은 유기 병리가있는 경우 일반적입니다.

염증 과정으로 인한 심장 질환(심근염, 심낭염, 세균성 심내막염);
관상동맥 심장 질환의 발달 및 진행;
심근의 영양 장애 변화;
급성 또는 만성 보상부전 과정으로 인한 심근의 산소 결핍.

대부분의 경우 심장 기능의 간헐적 중단은 심근 자체의 손상과 관련이 없으며 본질적으로 기능적입니다. 즉, 심한 스트레스, 과도한 흡연, 커피 및 알코올 남용으로 인해 수축기 외가 발생합니다.

국제 질병 분류의 심실 수축기 외에는 다음과 같은 유형의 임상 과정이 있습니다.

각 정상 수축 이후에 발생하는 심근의 조기 수축을 거대근수축이라고 합니다.
삼차신경은 여러 번의 정상적인 심근 수축 후 병리학적 충동이 일어나는 과정입니다.
사지근 수축은 세 번의 심근 수축 후에 수축기외가 나타나는 것이 특징입니다.

이 병리가 있으면 사람은 심장이 가라 앉고 가슴에 강한 떨림과 현기증을 느낍니다.

ICD 코드 10 부정맥

동방결절 자동성 장애

공통적인 부분

생리학적 조건에서 동방결절의 세포는 심장의 다른 세포에 비해 가장 뚜렷한 자동성을 가지며, 깨어 있는 상태에서 분당 60~100회 범위의 안정 심박수(HR)를 제공합니다.

동율동 빈도의 변동은 신체 조직의 필요뿐만 아니라 국소 요인(pH, K + 및 Ca 2 농도)에 따라 자율신경계의 교감 및 부교감 부분 활동의 반사 변화로 인해 발생합니다. +. P0 2.

동방결절의 자동성이 손상되면 다음과 같은 증후군이 발생합니다.

동빈맥은 올바른 동박동을 유지하면서 심박수가 분당 100회 이상으로 증가하는 것으로 동방결절의 자동성이 증가할 때 발생합니다.

동서맥은 동방결절의 자동성 감소로 인해 올바른 동박동을 유지하면서 심박수가 분당 60회 미만으로 감소하는 것이 특징입니다.

동성 부정맥은 가속 및 감속 주기를 특징으로 하는 동성 리듬으로, P-P 간격의 변동이 160ms 또는 10%를 초과합니다.

부비동빈맥과 서맥은 건강한 사람의 특정 조건에서 관찰될 수 있으며, 다양한 심장외 및 심장내 원인에 의해 발생할 수도 있습니다. 동성 빈맥과 서맥에는 생리학적, 약리학적, 병리학적 세 가지 유형이 있습니다.

동 부정맥은 동방결절 세포의 자동성과 전도도의 변화에 기초합니다. 동성 부정맥에는 호흡형과 비호흡형의 두 가지 형태가 있습니다. 호흡동성 부정맥은 자율신경계의 생리적 반사 변동으로 인해 발생하며, 호흡과 관련되지 않은 부정맥은 대개 심장 질환으로 발생합니다.

동방결절 자동증의 모든 장애 진단은 ECG 징후 식별을 기반으로 합니다.

생리적 동성빈맥, 서맥, 호흡동성 부정맥의 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 병리학적 상황에서 치료는 주로 기저 질환을 목표로 하며, 약리학적 제제로 이러한 상태를 유도하는 경우 접근 방식은 개별적입니다.

동방결절 자동성 장애의 역학

동빈맥의 유병률은 건강한 사람과 다양한 심장 및 비심장 질환이 있는 사람 모두에서 모든 연령에서 높습니다.

부비동 서맥은 운동선수와 잘 훈련된 사람뿐만 아니라 노인과 다양한 심장 질환 및 비심장 질환이 있는 사람에게도 흔합니다.

호흡동 부정맥은 어린이, 청소년, 젊은 성인에게 매우 흔합니다. 호흡하지 않는 동성 부정맥은 매우 드뭅니다.

동방결절 자동성의 모든 장애에 대한 것입니다.

I49.8 기타 명시된 심장 부정맥.

심방세동 ICD 10

심방세동 또는 심방세동 ICD 10은 부정맥의 가장 흔한 유형입니다. 예를 들어, 미국에서는 약 220만 명이 이 질환을 앓고 있습니다. 그들은 종종 피로, 에너지 부족, 현기증, 숨가쁨, 빠른 심장 박동과 같은 질병을 경험합니다.

심방세동 ICD 10의 위험은 무엇입니까?

많은 사람들이 오랫동안 심방세동을 안고 살아가며 별다른 불편함을 느끼지 않습니다. 그러나 그들은 혈액 시스템의 불안정성이 혈전 형성으로 이어져 뇌에 들어가면 뇌졸중을 유발한다는 사실조차 의심하지 않습니다.

또한 혈전은 신체의 다른 부위(신장, 폐, 내장)로 들어가 다양한 유형의 이상을 유발할 수 있습니다.

심방세동, ICD 코드 10(I48)은 심장의 혈액 펌프 능력을 25% 감소시킵니다. 또한 심부전 및 심박수 변동으로 이어질 수 있습니다.

심방세동을 어떻게 감지하나요?

진단을 위해 전문가는 4가지 주요 방법을 사용합니다.

심전도.
홀터 모니터.
환자의 상태에 대한 필수적이고 중요한 데이터를 전송하는 휴대용 모니터입니다.
심장초음파검사

이러한 장치는 의사가 귀하에게 심장 문제가 있는지, 지속 기간은 무엇인지, 원인이 무엇인지 파악하는 데 도움이 됩니다.

심방세동의 소위 지속적인 형태도 있습니다. 그것이 무엇을 의미하는지 알아야 합니다.

심방세동의 치료

전문가들은 검사 결과에 따라 치료 옵션을 선택하지만 대부분의 경우 환자는 4가지 중요한 단계를 거쳐야 합니다.

정상적인 심장 박동을 회복하십시오.
심박수를 안정시키고 조절합니다.
혈전 형성을 예방하십시오.
뇌졸중 위험을 줄입니다.

제18장. 심장 박동 및 전도 장애

심실상 부정맥

심실상 수축기외

동의어

정의

심실상 수축기외수축은 His 다발의 분지 수준(예: 심방, AV 결절, His 줄기) 이상에서 발생하는 전기 충격에 의해 발생하는 주 박동(보통 동)에 비해 심장의 조기 흥분 및 수축입니다. 묶음). 반복되는 심실상 수축기외 수축기는 심실상 수축기외라고 합니다.

ICD-10 코드

역학

낮 동안 건강한 사람의 심실상 수축기외 수축기 검출 빈도는 43~% 범위이며 나이가 들수록 약간 증가합니다. 빈번한 심실상 수축기외 수축(시간당 30회 이상)은 건강한 사람의 2~5%에서만 발생합니다.

방지

예방은 주로 이차적이며 심장외 원인을 제거하고 심실상수축기외로 이어지는 심장 질환을 치료하는 것으로 구성됩니다.

상영

심실상 수축기외 수축의 능동적 검출은 잠재적으로 중요성이 높은 환자 또는 하루 종일 ECG 및 Holter ECG 모니터링을 사용하여 전형적인 불만이 있는 환자에서 수행됩니다.

분류

심실상 수축기외 수축의 예후 분류는 없습니다. 심실상수축기외수축은 다음과 같이 분류될 수 있습니다.

발생 빈도별: 빈번함(시간당 30회 이상, 즉 하루 720회 이상) 및 드물게(시간당 30회 미만)

발생 규칙성에 따르면: 대절(두 번째 충동은 시기상조), 삼차(3번째마다), 사변(4번째); 일반적으로 이러한 형태의 심실상 수축기외 수축을 부정맥이라고 합니다.

연속적으로 발생하는 심실외수축기의 수에 따라: 쌍을 이루는 심실상수축기외수축기 또는 한쌍(연속 2개의 심실상수축기외수축기), 삼중기(연속 3개의 심실상수축기외수축기), 후자는 불안정한 심실상성 빈맥의 에피소드로 간주됩니다.

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ICD 시스템의 심실 수축기외 위치 - 10

심실 수축기외는 심장 부정맥의 유형 중 하나입니다. 그리고 그것은 심장 근육의 비정상적인 수축이 특징입니다.

국제질병분류(ICD - 10)에 따르면 심실외수축기의 코드는 149.4입니다. 심장 질환 섹션의 심장 리듬 장애 목록에 포함되어 있습니다.

질병의 성격

질병의 국제 분류, 10차 개정판을 기반으로 의사는 여러 유형의 수축기외를 구별하며, 주요 유형은 심방과 심실입니다.

심실 전도계에서 발생하는 충동으로 인해 비정상적인 심장 수축이 발생하는 경우 심실 수축기외로 진단됩니다. 공격은 심장 박동이 중단되고 얼어붙는 느낌으로 나타납니다. 이 질병에는 약점과 현기증이 동반됩니다.

ECG 데이터에 따르면 단일 수축기외 수축은 건강한 젊은 사람(5%)에게도 주기적으로 발생할 수 있습니다. 24시간 ECG에서는 연구 대상자의 50%에서 긍정적인 결과가 나타났습니다.

따라서 이 질병은 흔하며 건강한 사람에게도 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있습니다. 질병의 기능적 성격의 원인은 스트레스 일 수 있습니다.

에너지 음료, 술, 흡연을 마시는 것도 심장의 수축기외 활동을 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 질병은 무해하며 빨리 사라집니다.

병리학적 심실성 부정맥은 신체 건강에 더 심각한 결과를 초래합니다. 심각한 질병의 배경에 대해 발생합니다.

분류

심전도의 일일 모니터링에 따르면 의사는 심실 수축기외의 6개 등급을 고려합니다.

첫 번째 클래스에 속하는 수축기 외 수축은 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 나머지 클래스는 건강상의 위험 및 위험한 합병증의 가능성, 즉 치명적일 수 있는 심실 세동과 관련이 있습니다.

수축기 외 수축은 빈도가 다양할 수 있으며 희귀, 중간 및 빈번할 수 있으며 심전도에서는 단일 및 쌍(연속 2개의 펄스)으로 진단됩니다. 충동은 우심실과 좌심실 모두에서 발생할 수 있습니다.

수축기 외의 원인은 다를 수 있습니다. 단일 원인(단일성)에서 올 수도 있고, 다른 영역(다성성)에서 발생할 수도 있습니다.

질병 예후

예후 징후에 따라 고려 중인 부정맥은 여러 유형으로 분류됩니다.

부정맥은 양성이며 심장 손상 및 다양한 병리를 동반하지 않으며 예후는 긍정적이며 사망 위험은 최소화됩니다.
잠재적으로 악성 방향의 심실 수축기 외 수축은 심장 손상의 배경에 대해 발생하고 혈액 생산량은 평균 30 % 감소하며 건강 위험이 나타납니다.
병리학 적 성격의 심실 수축기 외 수축은 심한 심장 질환을 배경으로 발생하며 사망 위험이 매우 높습니다.

치료를 시작하려면 질병의 원인을 파악하기 위한 진단이 필요합니다.

심실 수축기 외 : 증상 및 치료

심실 수축기외 - 주요 증상:

두통
약점
현기증
호흡곤란
기절
공기 부족
피로도 증가
과민성
심장이 가라앉는다
심통
심장 리듬 장애
발한 증가
창백한 피부
심장 기능의 중단
공황 발작
우울
죽음에 대한 두려움
망가진 느낌

심실기외수축은 심실의 비정상적이거나 조기 수축이 발생하는 것을 특징으로 하는 심장 부정맥의 형태 중 하나입니다. 성인과 어린이 모두 이 질병으로 고통받을 수 있습니다.

오늘날 그러한 병리학 적 과정의 발달로 이어지는 많은 소인이 알려져 있으므로 일반적으로 여러 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 원인은 다른 질병, 약물 과다 복용 또는 신체에 대한 독성 영향일 수 있습니다.

질병의 증상은 비특이적이며 거의 모든 심장 질환의 특징입니다. 임상상에는 심장 기능 장애, 공기 부족 및 호흡 곤란, 흉골의 현기증 및 통증이 포함됩니다.

진단은 환자의 신체 검사와 광범위한 특정 도구 검사를 기반으로 이루어집니다. 실험실 연구는 보조적인 성격을 띠고 있습니다.

대부분의 상황에서 심실 수축기외 치료는 보수적이지만, 그러한 방법이 효과적이지 않은 경우 외과적 개입이 필요합니다.

국제질병분류 10차 개정판에서는 그러한 병리학에 대해 별도의 코드를 정의합니다. 따라서 ICD-10 코드는 I49.3입니다.

병인학

어린이와 성인의 심실기외수축은 부정맥의 가장 흔한 유형 중 하나로 간주됩니다. 모든 유형의 질병 중에서 이 형태는 가장 자주 진단되며, 즉 62%의 상황에서 진단됩니다.

원인은 매우 다양하여 여러 그룹으로 나누어지며, 이에 따라 질병의 진행 과정도 결정됩니다.

유기성 수축기외 수축으로 이어지는 심장 장애는 다음과 같습니다.

심실 수축기외의 기능적 유형은 다음에 의해 결정됩니다.

나쁜 습관, 특히 담배 흡연에 대한 장기적인 중독;
만성 스트레스 또는 심한 신경 긴장;
다량의 진한 커피를 마신다.
신경순환성 긴장 이상증;
경추의 골연골증;
Vagotonia.

또한 이러한 유형의 부정맥의 발생은 다음의 영향을 받습니다.

호르몬 불균형;
약물, 특히 이뇨제, 강심 배당체, 베타 작용제, 항우울제 및 항부정맥제의 과다 복용;
VSD의 발생은 어린이의 심실 수축기외의 주요 원인입니다.
만성 산소 결핍;
전해질 장애.

또한 약 5%의 사례에서 그러한 질병이 완전히 건강한 사람에게서 진단된다는 점도 주목할 가치가 있습니다.

또한 심장학 분야의 전문가들은 특발성 심실 수축기 외 수축과 같은 형태의 질병이 발생한다고 지적합니다. 이러한 상황에서 어린이나 성인의 부정맥은 뚜렷한 이유 없이 발생합니다. 즉, 병인 요인은 진단 중에만 확립됩니다.

증상

건강한 사람의 드문 부정맥은 완전히 증상이 없지만 어떤 경우에는 심장 마비, 기능 "중단"또는 일종의 "밀어 넣기"가 있습니다. 이러한 임상 증상은 수축기외 수축이 증가한 결과입니다.

심실 수축기외의 주요 증상은 다음과 같습니다.

심한 현기증;
창백한 피부;
마음의 통증;
피로감과 과민성 증가;
주기적인 두통;
약점과 약점;
공기가 부족한 느낌;
실신 상태;
호흡 곤란;
이유 없는 공포와 죽음에 대한 두려움;
심박수 장애;
발한 증가;
변덕 - 이 증상은 어린이의 특징입니다.

유기 심장 질환의 배경에 대한 심실 수축기 외의 발생이 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

진단

진단 조치의 기본은 실험실 연구를 통해 반드시 보완되는 도구 절차입니다. 그럼에도 불구하고 진단의 첫 번째 단계는 심장 전문의가 다음 조작을 독립적으로 구현하는 것입니다.

병력을 연구하면 주요 병리학 적 요인이 나타납니다.
생활사 수집 및 분석 - 특발성 심실 수축기외의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자에 대한 철저한 검사, 즉 가슴의 촉진 및 타진, 음성 내시경을 사용하여 사람의 말을 듣고 심박수를 결정하고 맥박을 촉진합니다.
환자에 대한 상세한 조사 - 완전한 증상 그림을 수집하고 드물거나 빈번한 심실 수축기외를 결정합니다.

실험실 연구는 일반적인 임상 분석과 혈액 생화학으로만 제한됩니다.

심장 수축기외의 도구적 진단에는 다음이 포함됩니다.

ECG 및 EchoCG;
매일 심전도 모니터링;
하중 테스트, 특히 자전거 인체공학적 측정;
흉부 엑스레이 및 MRI;
심장리듬검사;
심전도검사;
혈압측정;
티와 CT.

또한 치료사, 소아과 의사(환자가 어린이인 경우), 산부인과 전문의(임신 중에 수축기 외 수축기가 발생한 경우)와의 상담이 필요합니다.

치료

심장병이나 VSD가 발생하지 않고 그러한 질병이 발생한 상황에서는 환자에 대한 특정 치료법이 제공되지 않습니다. 증상을 완화하려면 다음을 포함하여 주치의의 임상 권장 사항을 따르는 것으로 충분합니다.

일상의 정상화 - 사람들은 더 많이 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
적절하고 균형 잡힌 식단 유지;
스트레스가 많은 상황 피하기;
호흡 운동 수행;
야외에서 많은 시간을 보내는 것.

다른 경우에는 기저 질환을 치료하는 것이 먼저 필요하므로 치료가 개별화됩니다. 그러나 몇 가지 일반적인 측면, 즉 다음 약물을 복용하여 심실 수축기외를 치료하는 것이 있습니다.

항부정맥제;
오메가-3 약물;
항고혈압제;
항콜린제;
진정제;
베타 차단제;
약초 - 임산부의 질병의 경우;
항히스타민제;
비타민 및 회복 약물;
그러한 심장병의 임상 증상을 제거하는 것을 목표로 하는 약물.

심실 또는 심실 수축기외에 대한 외과적 개입은 보존적 치료 방법의 비효율성 또는 병리학의 악성 성격을 포함하여 적응증에 따라서만 수행됩니다. 그러한 경우에는 다음을 수행하십시오.

이소성 초점의 고주파 카테터 절제;
심장의 손상된 부위를 절제하는 개방형 개입.

그러한 질병을 치료하는 다른 방법, 특히 민간 요법은 없습니다.

가능한 합병증

심실 수축기 외 수축은 다음과 같은 현상으로 가득 차 있습니다.

갑작스런 심장사 발병;
심부전;
심실 구조의 변화;
기저 질환의 진행을 악화시키는 것;
심실세동.

예방과 예후

다음 예방 권장 사항을 따르면 심실의 비정상적인 수축 발생을 피할 수 있습니다.

중독의 완전한 포기;
진한 커피의 소비를 제한합니다.
신체적, 정서적 피로를 피합니다.
일과 휴식 체제의 합리화, 즉 완전하고 긴 수면;
의사의 감독 하에서만 약물 사용;
완전하고 비타민이 풍부한 영양;
심실 수축기외로 이어지는 병리의 조기 진단 및 제거;
정기적으로 임상의의 완전한 예방 검사를 받고 있습니다.

질병의 결과는 경과에 따라 다릅니다. 예를 들어, 기능성 수축기외 수축은 예후가 좋으며, 유기적 심장 손상을 배경으로 진행되는 병리학은 심장 돌연사 및 기타 합병증의 위험이 높습니다. 그러나 치사율은 상당히 낮다.

심실 수축기 외 수축이 있고이 질병의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 심장 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한, 입력된 증상을 바탕으로 발생 가능한 질병을 선별해 주는 온라인 질병진단 서비스를 이용하시는 것도 좋습니다.

수축기외 부정맥 ICD 10

심실 수축기외 수축이 위험한 이유와 치료 방법은 무엇입니까?

원인
분류 B.Lown - M.Wolf
진단
임산부의 수축기외
치료
수술적 치료 옵션
현대적인 예측

수축기 외 유형의 부정맥 그룹에서 심실 수축기 외는 예후 및 치료의 중요성 측면에서 가장 중요한 위치 중 하나를 차지합니다. 이소성(추가) 자극원의 신호에 따라 심장 근육의 비정상적인 수축이 발생합니다.

국제질병분류(ICD-10)에 따르면 이 병리학은 I 49.4로 분류됩니다.

아프고 건강한 사람들 사이의 수축기외 유병률은 장기간의 홀터 심박수 모니터링을 사용하여 확립되었습니다. 심실의 수축기 외 현상은 검사를 받은 성인의 40~75%에서 발견됩니다.

수축기외의 원인은 어디에 있습니까?

심실 수축기외 수축은 좌심실 또는 우심실 벽에서 발생하며, 대부분 전도 시스템의 섬유에서 직접 발생합니다. 심실 이완 단계가 끝날 때 수축기 외 현상이 발생하면 심방의 다음 수축과 시간이 일치합니다. 심방은 완전히 비워지지 않으며 역파가 대정맥을 통해 이동합니다.

일반적으로 심실수축기외는 심실 자체의 수축만을 일으키고 심방에 반대 방향으로 자극을 전달하지 않습니다. "심실상"은 심실 수준 위에 위치한 심방 및 방실결절의 이소성 초점에서 발생하는 수축기외를 의미합니다. 그들은 심실과 결합될 수 있습니다. 췌장 수축기외 활동은 없습니다.

동방결절의 올바른 리듬은 특별한 박동 후에 보상적 일시 정지에 의해서만 유지되고 중단됩니다.

원인

심실 수축기 외의 원인은 심장병에 나타납니다.

염증성(심근염, 심내막염, 중독);
심근 허혈(심장경화증, 급성 경색의 초점);
근육 및 전도 시스템의 대사 장애 변화(근세포 및 세포간 공간의 칼륨-나트륨 전해질 비율 손상);
영양실조, 급성 및 만성 심부전의 산소 부족, 보상되지 않은 결함으로 인한 세포 에너지 공급의 급격한 고갈.

심실 수축기외 수축은 다음과 같은 이유로 건강한 심혈관계를 가진 사람들에게 나타날 수 있습니다.

미주 신경 자극 (과식, 불면증, 정신 활동으로 인해);
교감 신경의 긴장도 증가(흡연, 육체적 노동, 스트레스, 힘든 노동).

심실 수축기외의 유형

심실 수축기외의 분류는 병리학적 자극의 빈도와 이소성 초점의 국소화를 고려합니다.

심실 및 기타 초점의 수축기외 수축은 단일(1개의 나노정규 수축) 또는 그룹(정상 수축 사이의 3-5 이소성 수축)일 수 있습니다.

각각의 정상적인 수축 이후에 특별한 단일 수축이 지속적으로 반복되는 것을 bigeminy, 2-trigeminy 이후에 호출합니다. 거대맥 또는 삼차성 유형의 수축기외 부정맥은 이형성 부정맥(불규칙하지만 지속적인 리듬 장애)을 의미합니다.

식별 된 초점의 수에 따라 수축기 외가 구별됩니다.

단주제(한 초점에서);
다 주제 (둘 이상).

심실의 위치에 따라 가장 흔한 것은 좌심실의 비정상적인 수축입니다. 우심실 수축기외 수축은 혈관층의 해부학적 특징과 우심장의 드문 허혈성 병변으로 인해 덜 일반적입니다.

분류 B.Lown - M.Wolf

Laun과 Wolf에 따르면 모든 전문가가 심실 수축기외의 기존 분류를 사용하는 것은 아닙니다. 그녀는 심근경색 동안 세동 발생 위험에 따라 5단계의 수축기외를 제공합니다.

1도 - 단일 형태의 비정상적인 수축이 기록됩니다(관찰 시간당 30회 이하).
2도 - 하나의 초점에서 더 자주(시간당 30개 이상);
3도 - 다소성 수축기외;
4도 - 리듬의 ECG 패턴에 따라 세분화됩니다("a" - 페어링 및 "b" - 발리).
5도 - 예후 측면에서 가장 위험한 유형인 "R on T"가 등록되었습니다. 이는 수축기 외가 이전의 정상 수축 위로 "상승"하여 리듬을 방해할 수 있음을 의미합니다.

또한, 수축기외가 없는 환자에게는 "0" 정도가 할당되었습니다.

등급(등급)에 대한 M. Ryan의 제안은 심근경색증이 없는 환자에 대한 B. Lown - M. Wolf 분류를 보완했습니다.

그 중 '그라데이션 1', '그라데이션 2', '그라데이션 3'은 Launov의 해석과 완전히 일치합니다.

"그라데이션 4" - 단형성 및 다형성 버전에서 쌍을 이루는 수축기외 형태로 간주됩니다.
"5단계"에는 심실성 빈맥이 포함됩니다.

수축기외는 환자에게 어떻게 느껴지나요?

심실 수축기외 증상은 심장의 비정상적인 수축과 다르지 않습니다. 환자들은 심장이 "퇴색"되고 멈췄다가 타격의 형태로 강하게 밀리는 느낌을 호소합니다. 어떤 사람들은 다음과 같은 느낌을 받습니다.

드물게 수축기외에는 기침 움직임이 동반됩니다.

좀 더 다채로운 표현은 심장이 '뒤집힌다', '가슴을 찌르다'이다.

진단

진단에 심전도(ECG)를 사용하는 것은 기술을 익히는 것이 어렵지 않고 장비가 집이나 구급차에서 기록하는 데 사용되기 때문에 매우 중요합니다.

ECG를 측정하는 데는 3~4분이 소요됩니다(전극 적용 포함). 이 기간 동안의 현재 기록에서는 수축기외 수축을 "잡아서" 특성화하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

건강한 개인을 검사하기 위해 운동 테스트가 사용되며 ECG는 두 번 수행됩니다. 첫 번째는 휴식 중이고 다음은 스쿼트 20회입니다. 업무량이 많은 일부 직업의 경우 위반 가능성을 식별하는 것이 중요합니다.

심장과 혈관의 초음파 검사를 통해 다양한 심장 원인을 배제할 수 있습니다.

의사가 부정맥의 원인을 밝히는 것이 중요하므로 다음이 처방됩니다.

일반 혈액 분석;
C-반응성 단백질;
글로불린 수준;
갑상선 자극 호르몬용 혈액;
전해질(칼륨);
심장 효소(크레아틴 포스포키나제, 젖산염 탈수소효소).

수축기외수축은 검사 중 환자에게 질병이나 자극 요인이 없는 경우 특발성(기원 불분명)으로 남아 있습니다.

어린이의 수축기 외의 특징

부정맥은 처음 듣는 순간 신생아에게서 발견됩니다. 심실의 수축기외근에는 선천적인 뿌리(다양한 발달 결함)가 있을 수 있습니다.

유년기와 청소년기에 획득된 심실기외수축은 이전의 류마티스성 심장염(편도선염 이후), 심근염으로 인한 감염과 관련이 있습니다.

나이가 많은 어린이의 수축기 외는 내분비계 장애를 동반하며 다음과 같은 경우에 발생합니다.

약물 과다 복용;
운동 이상증을 동반한 팽창된 담낭의 반사 형태;
인플루엔자 중독, 성홍열, 홍역;
식중독;
긴장되고 육체적인 과부하.

70%의 사례에서 심실 수축기외 수축은 정기 검사 중에 우연히 어린이에게서 발견됩니다.

어른들은 흉골 왼쪽에 찌르는듯한 통증을 호소하면서 심장 박동의 중단과 특별한 쇼크를 발견합니다. 청소년에서는 식물성 혈관성 긴장 이상증과의 조합이 관찰됩니다.

미주 신경 또는 교감 신경 조절의 우세에 따라 수축기 외가 관찰됩니다.

소아기의 진단은 성인과 동일한 단계를 거칩니다. 치료에서는 일상 생활, 균형 잡힌 영양 섭취 및 약한 진정제에 더 많은 관심을 기울입니다.

임산부의 수축기외

건강한 여성의 임신은 드물게 심실 수축기외 수축을 유발할 수 있습니다. 이것은 두 번째 삼 분기에 더 일반적이며 혈액 내 전해질 불균형 및 횡격막의 높은 위치와 관련이 있습니다.

여성의 위, 식도 및 담낭 질환이 있으면 반사성 수축기 외 수축이 발생합니다.

임산부가 불규칙한 리듬감을 호소한다면 검사를 받아야합니다. 결국 임신 과정은 심장에 가해지는 부하를 크게 증가시키고 심근염의 숨겨진 증상의 발현에 기여합니다.

치료

심실 수축기외 치료에는 건강한 식단과 식단의 모든 요구 사항이 포함됩니다.

흡연, 음주, 진한 커피를 중단하십시오.
식단에서 칼륨 함유 식품(재킷 감자, 건포도, 말린 살구, 사과)을 섭취하십시오.
역기를 들거나 근력 운동을 삼가해야 합니다.
잠이 잘 오지 않는다면 약한 진정제를 복용해야 합니다.

약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

환자가 부정맥을 잘 견디지 못하는 경우;
특발성(불분명) 그룹 수축기외의 빈도 증가;
세동이 발생할 위험이 높습니다.

의사의 무기고에는 다양한 강도와 방향의 항부정맥제가 포함되어 있습니다. 목적은 주된 이유와 일치해야 합니다.

이전에 심장 마비가 있었던 경우, 허혈이 있거나 심부전 증상이 있는 경우, 다양한 전도 시스템이 차단된 경우 약물을 매우 조심스럽게 사용합니다.

치료 중 반복적인 홀터 모니터링을 통해 효과를 판단합니다. 수축기외 수축 횟수가 70~90% 감소하면 긍정적인 결과로 간주됩니다.

수술적 치료 옵션

보존적 치료의 효과가 부족하고 세동 위험이 있다는 것은 고주파 절제술(RFA)의 적응증입니다. 수술은 심장외과 병원의 수술실에서 무균 상태로 진행됩니다. 국소 마취하에 고주파 방사선원이 있는 카테터를 환자의 쇄골하 정맥에 삽입합니다. 이소성 초점은 전파에 의해 소작됩니다.

자극의 원인을 잘 제거하면 이 절차는 70~90% 범위의 효율성을 보장합니다.

민간 요법의 사용

기능적 성격의 수축기 외에는 민간 요법이 사용됩니다. 심장에 유기적인 변화가 있는 경우에는 의사와 상담해야 합니다. 일부 방법은 금기 사항일 수 있습니다.

몇 가지 인기있는 요리법

집에서는 보온병에 약초와 식물을 끓이는 것이 편리하고 쉽습니다.

이런 식으로 발레리안, 금송화, 수레 국화의 뿌리에서 달인이 준비됩니다. 양조는 물 2잔당 건조 식물 재료 1테이블스푼의 비율로 이루어져야 합니다. 최소 3시간 동안 보온병에 보관하세요. 밤새 끓일 수 있습니다. 긴장시킨 후 식사 15분 전에 ¼ 잔을 마십니다.
말꼬리는 물 3잔에 큰 스푼의 비율로 양조됩니다. 하루에 최대 6번 숟가락을 마십니다. 심부전에 도움이 됩니다.
산사나무의 알코올 팅크는 약국에서 구입할 수 있습니다. 하루에 세 번 10 방울을 마 십니다. 직접 준비하려면 보드카 100ml마다 건조 과일 10g이 필요합니다. 최소 10일 동안 떠나세요.
꿀 레시피: 짜낸 무즙과 꿀을 같은 양으로 섞습니다. 하루에 세 번 큰 스푼을 섭취하십시오.

모든 달인은 냉장고에 보관됩니다.

현대적인 예측

40년 동안 위의 분류는 의사를 교육하고 자동 ECG 해석 프로그램에 필요한 정보를 입력하는 데 도움이 되었습니다. 이는 환자를 원격으로(시골 지역에서) 검사하는 경우 근처에 전문가가 없을 때 연구 결과를 신속하게 얻는 데 중요합니다.

위험한 상황을 예측하려면 의사가 다음 사항을 아는 것이 중요합니다.

심실수축기외증이 있지만 확인된 심장 질환이 없는 경우, 그 빈도와 위치는 예후에 중요하지 않습니다.
심장 결함, 고혈압의 유기적 변화, 심근 허혈이 있는 환자의 경우 심장 근육의 힘이 감소하는 경우에만(심부전 증가) 생명 위험이 증가합니다.
관찰 시간당 심실 수축기외 수축이 10회 이상이고 혈액 박출량의 감소가 감지되면(광범위 경색, 심부전) 심근경색 후 환자의 위험이 높다고 간주해야 합니다.

환자는 의사와 상담하고 심장 박동에 불분명한 중단이 있는지 검사해야 합니다.

ICD-10의 심장 리듬 장애 분류

모든 심장 전문의는 ICD-10에서 심장 부정맥이 어느 부분에서 발견되는지 알고 있습니다. 이 병리는 모든 연령대의 사람들에게 흔합니다. 부정맥이 있으면 심박수와 협응력이 저하됩니다. 일부 상태는 잠재적으로 생명을 위협하고 사망을 초래할 수 있습니다.

부정맥은 심근 수축과 심박수의 규칙성이 파괴되는 병리학적 상태입니다. 기관의 전도 기능이 감소합니다. 종종 이 병리 현상은 인간이 알아채지 못하는 경우가 많습니다. 부정맥에는 크게 3가지 그룹이 있습니다.

충동 형성 위반 (동아픈 증후군, 수축기 외, 심방 및 심실 빈맥, 조동 및 세동)으로 인해 발생합니다.
충동 전달의 어려움과 관련됨(심실의 봉쇄, 조기 흥분 증후군)
결합.

그들은 모두 고유한 특징을 가지고 있습니다. 일반적인 임상 증상으로는 불규칙한 심장 박동, 호흡 곤란, 실신, 쇠약 및 현기증이 있습니다. 협심증 발작이 자주 발생합니다. 가슴 불편함이 발생할 수 있습니다.

부정맥 그룹에는 심실 수축기외가 포함됩니다. 심근의 조기 흥분이 특징입니다. 이 병리학에 대한 ICD-10 코드는 I49.3입니다. 위험 그룹에는 노인이 포함됩니다. 발병률은 나이가 들수록 증가합니다. 단일 수축기외 수축은 종종 젊은 사람들에게서 발견됩니다. 위험을 초래하지 않으며 병리 현상도 아닙니다.

심실 수축기외 발달에 주요한 역할을 하는 요소는 다음과 같습니다.

협심증;
급성 심근경색;
심장경화증;
심근염;
심낭의 염증;
미주신경증;
경추의 골연골증;
고혈압성 질환;
폐심장;
승모판 탈출증;
심근병증;
약물 과다 복용.

수축기 외의 분류는 모든 심장 전문의에게 알려져 있습니다. 수축기외 수축은 조기, 후기 및 보간됩니다. 빈도에 따라 단일, 쌍, 그룹, 다중으로 구분됩니다. 이 질병은 사람의 심계항진, 약점, 현기증, 두려움과 불안감으로 나타납니다.

리듬 장애를 특징으로 하는 질병 중에서 심방세동이 중요한 위치를 차지합니다. 그렇지 않으면 심방세동이라고 합니다. 이 병리학은 혼란스럽고 빈번한(분당 최대 600회) 수축이 특징입니다. 장기간의 공격은 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 많은 질병에서는 심장이 정상적으로 기능하기 어렵게 만드는 혼돈의 파동이 형성됩니다.

이로 인해 불완전한 수축이 발생합니다. 심장은 이 속도로 오랫동안 작동할 수 없습니다. 고갈되었습니다. 성인 인구의 최대 1%가 심방세동을 앓고 있습니다. 이 병리에는 심장 및 비심장 원인이 있습니다. 첫 번째 그룹에는 선천적 결함, 고혈압, 심부전, 외과 적 개입, 류머티즘, 심근 경색이 포함됩니다.

부정맥은 갑상선 중독증, 낮은 혈중 칼륨 수치, 약물 과다 복용 및 염증성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. ICD-10에서는 이 병리를 I48로 코드화합니다. 증상은 세동의 형태에 따라 결정됩니다. 빈맥수축성 부정맥이 있는 사람은 숨가쁨, 빠른 심장 박동 및 가슴 통증으로 고통받습니다. 이 병리는 가장 심각합니다.

이 상태는 발작이 특징입니다. 빈도와 기간은 다양합니다. 환자의 상태가 악화되는 경우가 많습니다. 구체적인 징후로는 모르가니-아담스-스토크스 발작, 실신, 다뇨증(소변량 증가) 등이 있습니다. 과도한 발한은 종종 문제가 됩니다. 맥박을 조사하면 그 결핍이 드러납니다. 이는 모든 맥파가 주변에 도달하지 않기 때문입니다.

수축기 외 - 질병의 원인 및 치료

심장 수축기외는 심장 전체 또는 개별 부분의 부적절한 수축으로 인한 심장 박동 장애의 한 유형입니다. 수축은 심근의 자극이나 자극의 영향을 받아 매우 특이한 성격을 띠고 있습니다. 이는 성인과 어린이 모두에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 부정맥이며 제거하기가 매우 어렵습니다. 약물과 민간 요법이 사용됩니다. 위 수축기외 수축은 ICD 10(코드 149.3)에 등록되어 있습니다.

심실 수축기 외 수축은 상당히 흔한 질병입니다. 그것은 완전히 건강한 사람들에게 영향을 미칩니다.

수축기외의 원인

지나치게 일하다;
폭식;
나쁜 습관(알코올, 마약, 흡연)의 존재;
다량의 카페인을 마시는 것;
스트레스가 많은 상황;
심장 질환;
독성 중독;
골연골증;
내부 장기(위)의 질병.

위수축기외수축은 다양한 심근 병변(허혈성 심장 질환, 심장 경화증, 심근 경색, 만성 순환 부전, 심장 결함)의 결과입니다. 발열 상태 및 VSD 중에 개발이 가능합니다. 이는 일부 약물(유펠린, 카페인, 글루코코르티코스테로이드 및 일부 항우울제)의 부작용이기도 하며 민간 요법을 통한 부적절한 치료로 관찰될 수 있습니다.

스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들에게 수축기 외 현상이 발생하는 이유는 강렬한 신체 활동과 관련된 심근 이영양증 때문입니다. 어떤 경우에는 이 질병이 심근 자체의 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 칼슘 이온 양의 변화와 밀접한 관련이 있으며, 이는 심근 기능에 부정적인 영향을 미치고 공격을 제거하지 못합니다.

종종 위 수축기외 수축은 식사 중이나 식사 직후에 발생할 수 있으며, 특히 VSD 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 이는 해당 기간 동안 심장의 특성 때문입니다. 심박수가 감소하여 비정상적인 수축이 발생합니다(다음 수축 전후). 이러한 수축기외근은 본질적으로 기능적이므로 치료할 필요가 없습니다. 식사 후 심장의 비정상적인 수축을 없애기 위해서는 식사 직후 수평 자세를 취해서는 안됩니다. 편안한 의자에 앉아 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

진단 및 치료

수축기외를 치료하기 전에 그 유형을 올바르게 결정하는 것이 중요합니다. 가장 잘 드러나는 방법은 특히 심실 자극에 대한 심전도검사(ECG)입니다. ECG는 수축기외의 존재와 그 위치를 감지할 수 있습니다. 그러나 휴식 중인 ECG가 항상 질병을 드러내는 것은 아닙니다. VSD로 고통받는 환자의 경우 진단이 더욱 복잡해집니다.

이 방법으로 원하는 결과가 나오지 않으면 환자는 하루 종일 심장 활동을 모니터링하고 연구 진행 상황을 기록하는 특수 장치를 착용하는 ECG 모니터링을 사용합니다. 이 ECG 진단을 통해 환자에게 불만이 없더라도 질병을 확인할 수 있습니다. 환자의 신체에 부착된 특수 휴대용 장치는 24시간 또는 48시간 동안 ECG 판독값을 기록합니다. 동시에 ECG 진단 당시 환자의 행동이 기록됩니다. 그런 다음 일일 활동 데이터와 ECG를 비교하여 질병을 올바르게 식별하고 치료할 수 있습니다.

일부 문헌은 수축기 외 발생에 대한 기준을 나타냅니다. 건강한 사람의 경우 기준은 ECG에서 감지되는 일일 심실 및 심실 외 수축기 외 수축으로 간주됩니다. ECG 검사 후 이상이 발견되지 않으면 전문가는 스트레스에 대한 특별한 추가 검사(트레드밀 테스트)를 처방할 수 있습니다.

이 질병을 적절하게 치료하려면 수축기 외의 유형과 정도, 위치를 고려할 필요가 있습니다. 단일 충동은 특별한 치료가 필요하지 않으며 심각한 심장 질환으로 인한 경우에만 인간의 건강과 생명에 위협을 가하지 않습니다.

치료의 특징

신경 장애로 인한 질병을 치료하기 위해 진정제 (Relanium)와 약초 제제 (발레리안, 익모초, 민트)가 처방됩니다.

환자가 심각한 심장 질환의 병력이 있고 수축기외 수축이 본질적으로 심실상이며 하루 자극 빈도가 200회를 초과하는 경우 개별적으로 선택된 약물 요법이 필요합니다. 이러한 경우 수축 외 증을 치료하기 위해 Propanorm, Cordarone, Lidocaine, Diltiazem, Panangin 및 베타 차단제 (Atenolol, Metoprolol)와 같은 약물이 사용됩니다. 때때로 이러한 수단은 VSD의 증상을 제거할 수 있습니다.

항부정맥제인 프로파페논과 같은 약물이 현재 가장 효과적이며 질병이 진행된 단계까지 치료할 수 있습니다. 그것은 매우 잘 견디며 건강에 절대적으로 안전합니다. 그래서 1차 치료제로 분류됐다.

수축기 외를 영원히 치료하는 매우 효과적인 방법은 그 원인을 소작하는 것입니다. 이는 사실상 결과가 없는 매우 간단한 외과적 개입이지만 어린이에게는 시행할 수 없으며 연령 제한이 있습니다.

위 수축기 외가 후기 단계에 존재하는 경우 고주파 절제술로 치료하는 것이 좋습니다. 이것은 신체적 요인의 영향으로 부정맥의 원인을 파괴하는 외과 적 개입 방법입니다. 환자가 절차를 쉽게 견딜 수 있고 합병증의 위험이 최소화됩니다. 대부분의 경우 위 수축기외 수축은 돌이킬 수 없이 사라집니다.

어린이 치료

대부분의 경우 어린이의 질병 치료는 필요하지 않습니다. 많은 전문가들은 어린이의 경우 치료 없이 질병이 사라진다고 주장합니다. 원하는 경우 안전한 민간 요법으로 심각한 공격을 막을 수 있습니다. 그러나 질병의 정도를 확인하기 위해 검사를 받는 것이 좋습니다.

어린이의 수축기외증은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다(신경 쇼크 후). 승모판 탈출증의 존재와 어린이의 충동 발생은 밀접한 관련이 있습니다. 원칙적으로 심실상수축기외(또는 위수축기외)는 특별한 치료가 필요하지 않으나, 적어도 1년에 한 번씩 검사를 받는 것이 필요합니다. VSD로 고통받는 어린이는 위험에 처해 있습니다.

이 질병의 발병에 기여하는 자극 요인(건강한 생활 방식 및 수면, 스트레스가 많은 상황 없음)으로부터 어린이를 제한하는 것이 중요합니다. 어린이의 경우 칼륨, 마그네슘 등의 성분이 풍부한 식품(예: 말린 과일)을 섭취하는 것이 좋습니다.

어린이의 수축기 외 및 VSD 치료에는 Noofen, Aminalon, Phenibut, Mildronate, Panangin, Asparkam 등과 같은 약물이 사용됩니다. 민간요법으로 치료하는 것이 효과적입니다.

민간 요법과의 싸움

민간 요법을 사용하면 심각한 공격을 없앨 수 있습니다. 집에서는 VSD 치료와 동일한 치료법, 즉 진정 주입 및 약초 달인을 사용할 수 있습니다.

발레리안. 공격이 감정 유형에 따라 분류되면 발레리안 뿌리를 약으로 주입하면 불안을 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 한 번, 바람직하게는 식사 후에 10-15 방울을 주입하면 충분합니다.
수레 국화 주입은 공격 중에 당신을 구할 것입니다. 식사 10분 전, 하루 3회(발작이 발생한 당일에만) 이 차를 마시는 것이 좋습니다.
금송화 꽃을 주입하면 빈번한 공격을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

이러한 전통적인 방법을 이용한 치료는 반드시 의사와 상담한 후에 실시해야 합니다. 잘못 사용하면 단순히 질병을 없애지 못할 수도 있지만 질병을 악화시킬 수도 있습니다.

방지

수축기 외 발병 위험을 없애려면 적시에 심장 질환을 검사하고 치료하는 것이 필요합니다. 칼륨과 마그네슘 염이 풍부한 식단을 따르면 악화가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 나쁜 습관(흡연, 술, 커피)도 포기해야 합니다. 어떤 경우에는 민간 요법으로 치료하는 것이 효과적입니다.

결과

충동이 산발적이고 기억 상실로 인한 부담이 없다면 신체에 대한 결과를 피할 수 있습니다. 환자가 이미 심장병을 앓고 있거나 과거에 심근경색을 앓은 적이 있는 경우, 빈번한 수축기외 수축은 빈맥, 심방세동, 심방과 심실세동을 유발할 수 있습니다.

위 수축기 외 수축은 심실 충동이 세동의 발달을 통해 급사로 이어질 수 있기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 위 수축기외증은 제거하기가 매우 어렵기 때문에 세심한 치료가 필요합니다.

심장 박동 장애 - ICD 10에 따른 코드

심방세동(AF)은 국제질병분류(ICD-10 코드 – I48)에 자체 코드가 지정된 질병이지만 이름이 심방세동(AF)처럼 들립니다. 이 질병의 본질은 무엇입니까? 사람의 심장 박동이 혼란스러울 경우 심방세동이라고 합니다. 따라서 심방 근육 섬유는 심근의 동일한 혼란스러운 수축 및 흥분과 함께 불규칙하게 수축하고 흥분하여 심장 부정맥을 유발합니다. 이 과정을 더 자세히 살펴보겠습니다.

심장 박동을 설정하는 일반적인(올바른) 심장 자극은 동방결절(전기적 성질의 자극을 생성하는 심장벽의 특수 세포)에 의해 형성됩니다. 이러한 자극은 심장 전도 시스템을 구성하는 특수 섬유에 의해 전도됩니다. 이 시스템은 심장 근육 섬유에 연결된 많은 세포로 구성됩니다. 이렇게 생성된 전기 충격은 심장 근육에 전달되어 심장 수축을 유발합니다.

이 구조의 어느 부분에서든 문제가 발생하면 신체의 전체 심장 혈관계 기능이 저하됩니다. 심장의 원활한 기능이 중단되고 심실, 심방 등의 잘못된 수축 순서가 형성됩니다.

정상 상태 및 심방세동

MA의 원인

인간에게 MA를 유발할 수 있는 주요 원인은 여러 그룹으로 결합될 수 있습니다.

류마티스성 심장 결함의 존재;
관상 동맥 질환 및 심장 종양 질환;
심근병증, 미세심장이영양증의 출현;
다양한 병인학적 지표의 조합.

그러나 심방세동의 발생을 촉진하고 심방세동을 유지하는 요인이 있다는 점도 알아야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

만성 동맥 고혈압;
과체중;
만성 신부전;
혈액에 HIV가 존재합니다.

나이가 많을수록 이 질병이 발생할 위험이 높아지고 MA는 사망 가능성을 거의 두 배로 늘리므로 자신을 보호하는 방법을 알기 위해서는 가능한 모든 위험을 이해하면 됩니다.

나이가 들수록 질병의 위험이 증가합니다.

MA 분류

ICD-10 코드 I48에 따른 심방세동은 다음과 같이 분류됩니다.

처음 발견;
발작성(최대 7일 지속, 독립적으로 중단 가능);
지속성(7일 이상 지속되며 자체적으로 중단할 수 없음)
끊임없는.

형태에 따라 ICD-10 I48에 따른 부정맥 코드는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

빈맥수축성(심실은 분당 90회 이상 활성화됨);
정상 수축기(심실 수축 빈도는 분당 60~90회);
서맥 수축기(심실 활성화는 분당 60회 미만으로 발생함).

위의 것 외에도, 파킨슨-화이트 증후군을 동반한 심방세동, 약한 동방결절을 동반한 심방세동, 완전한 방실 차단을 동반한 심방세동을 포함하여 ICD-10에 따른 심장 박동 장애 코드 I48의 여러 특별한 형태도 있습니다.

SVC 증후군의 상호 빈맥

발작 MA

심방세동의 발작은 심장 박동을 위반하는 것이 아니며, 이 경우에는 절대적으로 정상이지만 이는 심장 박동 빈도의 증가입니다. 240까지 증가할 수 있습니다. 발작성 부정맥은 갑자기 날카로운 느낌으로 느껴질 수 있습니다. 공격이 예기치 않게 종료될 수도 있습니다. 이 질병의 증상은 다음과 같습니다.

가슴 통증;
일반적인 약점;
실신과 공기 부족;
파란 입술;
피부의 전반적인 창백함.

심방 세동의 발작 또는 발작은 몇 분 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 공격이 끝나면 다량의 이뇨, 과도한 발한 및 장 운동성 증가가 동반됩니다.

이러한 유형의 MA가 있는 경우 심장마비의 위험이 있으므로 지속적인 의료 감독이 매우 중요합니다.

부비동 MA

동성 부정맥은 심장 박동의 교란으로 나타납니다. 이 순간 심장 수축은 불규칙해집니다. 즉, 박동이 서로 다른 시간 간격으로 발생하지만 동시에 조화를 유지합니다. 부비동 부정맥은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

불규칙한 심장 박동 느낌;
약점, 현기증;
호흡 곤란, 공기 부족 느낌.

동부정맥이 있으면 호흡곤란이 발생합니다.

심방세동의 일반적인 원인과 함께 동부정맥은 다음과 같은 다른 원인에 의해 유발될 수도 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

스포츠를 포함한 신체 활동;
수면 상태, 식사 상태;
식물성 혈관성 긴장 이상증의 존재;
호흡기 질환;
신체의 내분비계 문제;
특정 유형의 약물을 장기간 또는 통제 없이 사용하는 경우
나쁜 습관;
칼륨, 나트륨 및 마그네슘 염의 비율 변화.

치료 전술

ICD-10은 가장 잘 알려진 두 가지 전략, 즉 정상적인 심장 박동을 회복 및 유지하거나 MA의 존재를 유지하면서 MA의 강도를 줄이는 방법을 사용하여 심장 박동 장애를 치료할 것을 권장합니다. 의료 전술의 알고리즘은 다음과 같습니다.

순환계 및 순환 상태를 평가합니다.
긴급한 징후가 있는 경우에만 전기 펄스 치료(EPT)를 수행합니다.
EIT에 대한 긴급한 적응증이나 필요한 조건이 없는 경우 약리학적 심장율동전환을 사용해야 합니다.
심장율동전환을 사용하거나 영구적 형태의 심방세동이 있을 때 심박수의 예비 약리학적 조절;
MA가 2일 이상 지속되면 심장율동전환 전후 3~4주 동안 간접 항응고제를 처방합니다.
AF의 재발을 방지합니다.

정제로 치료

모든 약물은 신체에 절대적으로 무해하지 않다는 점을 이해하는 것이 중요하므로 의사는 약물 사용을 거부하는 경우가 많습니다. 특히, 발작이 매우 드물게 발생하는 환자(1년에 한 번 이하)의 경우 AF의 비지속적 치료가 허용됩니다.

심장 박동 이상의 치료는 이러한 이상의 주요 원인을 제거하지 않고서는 효과적이지 않다는 것도 중요합니다. 따라서 자극 요인을 제거하거나, 예를 들어 심장병의 경우 이 결함을 외과적으로 제거하는 것이 매우 중요합니다.

금기사항

모든 치료법과 마찬가지로 MA 치료에도 금기 사항이 있습니다. 이 경우 다음 조건은 금기 사항입니다.

심방세동이 1년 이상 지속되는 경우 심율동전환은 사용 위험에 비해 효과가 너무 불안정하므로 금기사항입니다.
환자에게 심방비대증 및 심비대증(승모판 질환, 확장성 심근병증)이 있는 경우 의학적 지표가 있는 경우에만 심장율동전환을 수행해야 합니다.
서맥 수축기 형태의 AF에서는 심방 세동을 제거한 후 동방 결절의 방실 차단 또는 약화가 종종 감지되므로 치료 선택에 주의를 기울여야 합니다.
심방 혈전 역시 AF 치료에 대한 금기 사항입니다.

그리고 비밀에 대해서 조금...

정맥류를 스스로 없애려고 노력한 적이 있습니까? 당신이 이 글을 읽고 있는 것으로 볼 때, 승리는 당신 편이 아니었습니다. 물론 당신은 그것이 무엇인지 직접 알고 있습니다.

다리에 있는 거미 정맥의 다음 부분을 계속해서 관찰합니다.
아침에 일어나서 부어오른 혈관을 가리기 위해 무엇을 입어야 할지 고민하다
매일 저녁 다리의 무거움, 일정, 붓기 또는 윙윙거림으로 고통받습니다.
성공에 대한 희망, 새로운 실패한 치료법에 대한 괴로운 기대와 실망이 끊임없이 끓어오르는 칵테일

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