과체중을 동반한 요로결석증. ICD에 따른 저영양증 영양실조 코드

위축증은 충분한 기간 및/또는 강도의 우세한 단백질 및/또는 에너지 결핍으로 인해 발생하는 영양 의존적 상태입니다. 단백질-에너지 결핍은 기본 대사 과정의 변화, 물-전해질 불균형, 신체 구성의 변화, 신경 조절 장애, 내분비 불균형, 면역 체계 억제, 위장 기능 장애 등의 복잡한 항상성 위반으로 나타납니다. 기관 및 기타 기관과 그 시스템.

영양실조가 활발하게 성장하고 발달하는 어린이의 신체에 미치는 영향은 특히 불리합니다. 위축증은 어린이의 신체적, 신경정신적 발달을 크게 지연시켜 면역학적 반응성과 음식 내성에 장애를 초래합니다.

저영양증에는 단백질 에너지 결핍, 이영양증 유형 영양실조, 영양실조 증후군, 영양실조 증후군, 저혈압증, 영양실조와 같은 동의어가 있습니다.

영양실조 증후군은 필수 영양소(단백질 및 기타 에너지원, 비타민, 거대 및 미량 원소)가 부족할 때 신체에서 발생하는 과정을 반영하는 보편적인 개념입니다. 영양실조는 부적절한 영양 섭취로 인해 발생하는 일차적일 수도 있고, 질병이나 부상으로 인한 섭취, 동화 또는 영양소 대사 장애로 인해 발생하는 이차적일 수도 있습니다. "단백질-에너지 결핍"이라는 보다 좁은 개념은 주로 단백질 및/또는 기타 에너지 기질의 결핍과 관련된 신체의 변화를 반영합니다.

ICD-10 코드

ICD-10에서는 단백질-에너지 영양실조가 클래스 IV "내분비계 질환, 영양 장애 및 대사 장애"에 포함됩니다.

  • E40-E46. 영양 실조.
  • E40. Kwashiorkor.
  • E41. 영양 광기.
  • E42. 노인성 콰시오커.
  • E43. 상세불명의 심각한 단백질-에너지 영양실조.
  • E44. 단백질-에너지 영양실조, 불특정, 중등도 및 약함.
  • E45. 단백질 에너지 결핍으로 인한 발달 지연.
  • E46. 상세불명의 단백질-에너지 영양실조.

위축증- 영양 장애 및 조직 영양의 만성 장애인 이영양증의 일종으로, 길이에 비해 어린이의 체중이 상대적으로 감소하여 개별 장기 및 시스템의 적절한 발달과 기능을 방해하는 것이 특징입니다. 발생 시기에 따라 출생 전, 출생 후, 혼합 영양실조로 구분됩니다.

빈도

3-5%의 경우에는 체중 증가가 불충분하다는 이유로 소아과 의사와 상담합니다.

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

  • P05 - 태아의 느린 성장과 영양실조
  • P07 - 달리 분류되지 않은 단기 임신 및 저체중 출생과 관련된 장애

태아기 위축증: 원인

병인학

위축증- 다병인학적 증후군; 다양한 질병을 동반할 수 있습니다.

외인성 원인. 영양 (낮은 공급, 과잉 공급, 영양소 불균형). 감염성(급성 감염, 패혈증). 독성(중독, 화상, 세포증식억제제 사용). 사회적 요인(양육상의 결함, 가족의 낮은 사회적 수준 등).

내인성 원인. 내분비 및 신경내분비 장애 - 흉선 이상, 갑상선 기능 저하증, 부신 생식기 증후군, 뇌하수체 왜소증. 장기의 기형. 유전성 효소병증. 장의 흡수 장애(복강병, 이당류 결핍증, 흡수 장애 증후군). 영양소 분해 장애(낭포성 섬유증) 일차 대사 장애(단백질, 탄수화물, 지방 대사).

유전적 측면

위축증- 많은 유전병의 발현; 예를 들어 영양실조에는 거의 모든 염색체 질환, 수십 가지 멘델 증후군, 특히 흡수 장애 증후군(낭포성 섬유증, 소아 지방변증, 락타아제 결핍증 등)이 동반됩니다.

태아기 위축증: 징후, 증상

임상 사진

위축의 정도. 위축증나 학위. 체중 결핍 - 10-20%. 아이의 상태는 만족스럽습니다. 검사상 복부의 피하 지방 조직의 양이 약간 감소합니다. 위축증 II 학위. 체중부족은 20~30%, 2~4cm의 성장지연이 가능하며 전반적인 상태는 약간 나빠진다. 신경계의 불안정성(흥분, 무관심, 무기력, 감정적 어조 감소). 피부가 창백해지고, 건조해지고, 각질이 벗겨지며, 피부 탄력이 감소하고 연조직이 팽팽해집니다. 피하 지방 조직은 얼굴에만 보존됩니다. 미세순환 장애의 징후(피부 마블링, 체온 저하) 소화불량 장애(메스꺼움, 구토, 변비). 호흡 장애(빈호흡), 심장 활동(심장 소리가 들리지 않음, 동맥 저혈압, 빈맥 경향)이 발생할 수 있습니다. 정신 운동 발달이 지연될 수 있습니다. 빈혈이 발견되는 경우가 많습니다. 위축증 III 학위. 체중 결핍 - 30% 이상, 심각한 발달 지연. 일반적인 상태는 심각함, 무기력함, 허약함, 거식증, 습득한 기술의 상실입니다. 피부는 건조하고 창백하며 칙칙한 색조를 띠며 접혀 있습니다. 피하 지방이 전혀 없으며 근육 위축이 있습니다. 탈수 증상이 나타날 수 있습니다 - 건조한 점막, 큰 천문의 수축, 얕은 호흡, 동맥 저혈압, 심장 소리가 들리지 않음, 체온 조절 장애, 심한 갈증. 볼테르의 얼굴(삼각형 모양). 성장 적자는 4-6cm에 이릅니다.

태아기 영양 실조. 자궁 내 성장 지연은 영양실조의 이 그룹에 포함될 수 있습니다. 자궁 내 저산소 뇌 손상의 심각성과 임상 증상에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다. 신경병증 - 체중의 약간 감소, 어린이의 식욕 및 수면 장애가 특징입니다. 신경이영양증 - 체중 및 신장 감소, 정신운동 발달 지연, 지속적인 거식증. 신경 내분비 - 정신 운동 발달, 기관의 기능 상태에 대한 내분비 조절을 위반합니다. 뇌병증 - 신체적, 정신적 발달의 심각한 지체, 심각한 신경학적 결손, 골격계의 저형성증, 다발 비타민증.

태아기 위축증: 진단

진단

생활사(산과 및 출생 후) - 임신 과정, 중독증, 산모의 질병; 노동 과정, 무수 기간, 산과 보조기 사용; 어린이의 월간 체중 증가, 초기 신생아 기간의 이전 질병. 사회력(주거 및 생활 조건, 가족의 사회 경제적 지위). 유전력 - 대사, 내분비 질환, 가족 구성원의 효소병증. 검사 - 인체 측정 데이터, 피부 및 피하 조직 상태, 신체 데이터. 체중 결핍(%)은 다음 공식에 의해 결정됩니다.

DM은 성장을 고려하여 필요한 질량입니다. FM - 실제 질량. 영양실조를 평가하려면 신체 길이에 따른 백분위수 질량 분포 표를 사용할 수 있습니다(Mazurin A.V., Vorontsov I.M., 1985)

실험실 연구

OAC - 저색소성 빈혈, 혈액 점도 증가로 인한 Ht 증가, ESR 증가, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 가능성. 일반 및 생화학적 소변 검사. 혈액화학. 산이 풍부한 산 함량, 전해질 함량(칼륨, 칼슘, 나트륨)에 대한 연구. 면역검사(감염 과정용). 공동 프로그램. dysbacteriosis에 대한 대변. 내분비 프로필 (징후에 따라) - 갑상선, 부신 기능 연구, 혈액 내 포도당 농도 측정. 낭포성 섬유증이 의심되는 경우 땀 염화물에 대한 연구. 의심되는 자궁 내 감염 및 감염 과정에 대한 세균학 및 바이러스학 연구. 신경과 전문의, 내분비 전문의, 안과 전문의와의 상담.

결과에 영향을 미치는 약물.항생제의 사용은 장내 세균불균형을 유발하거나 악화시켜 장내 흡수에 간접적으로 영향을 미칩니다.

특수 연구 방법

특정 폐 과정(낭포성 섬유증, 결핵의 경우)을 배제하기 위한 흉부 장기의 X-레이 검사. 뼈나이를 확인하기 위한 손 엑스레이. 두개골 뼈의 X-레이(투르시카 상태). 선천성 심장병을 배제하기 위한 ECG.

태아기 위축증: 치료 방법

치료

방법

음식 부하에 대한 만족스러운 내성을 갖춘 등급 I 및 II의 외래 환자입니다. 다음과 같은 경우에는 입원이 필요합니다. 연령은 최대 1세입니다. 내부 장기 및/또는 전염병에 수반되는 병리의 존재. 음식 부하에 대한 내성이 낮은 영양실조 2단계. 영양실조의 III단계. 치료 체조 및 마사지.

의료 영양

첫 번째 단계는 적응 기간이다. 목표는 식품에 대한 어린이의 내성을 결정하고 높이는 것입니다. 물-소금 대사의 회복. 음식 부하가 표준에 비해 감소합니다. 1단계 영양실조에 필요한 음식량의 최대 2/3. II-III도 영양실조에 필요한 음식량의 최대 1/2-1/3. 또는 I-II 등급의 경우 실제 체중 1kg당 모유 100ml. 2단계의 비경구 영양은 섭취하는 음식량의 1/3입니다. III 등급 - 아동 상태의 중증도에 따라 1/2에서 2/3까지. 주입되는 액체의 조성은 콜로이드와 결정질이 1:1 비율입니다.

2단계 - 복구 기간. 목표는 모든 유형의 신진 대사를 회복하고 완전한 장 영양으로 전환하는 것입니다. 식단은 영양실조의 심각도에 따라 에너지 비용(실제 체중 kg당 150~180kcal)을 기준으로 계산됩니다. 연령 비율에 따라 모든 식품 및 비타민 보충제를 점진적으로 도입합니다.

3단계 - 영양 강화. 목표는 연령에 맞는 체중에 맞춰 영양분 공급을 회복하는 것입니다.

약물치료

아스코르브산, 티아민, 피리독신, 시아노코발라민, 레티놀, 비타민 E, 엽산, 판토텐산 칼슘이 널리 사용됩니다. 효소 제제: 판크레아틴, 판지노름 포르테, 판크레아틴 + 담즙 성분 + 헤미셀룰라제. 식욕을 증가시키고 동화 과정을 자극하기 위해 - 로열 젤리(신생아 - 2.5 mg, 1개월 이상의 어린이 - 좌약 형태로 5 mg을 7-15일 동안 하루 3회, 애디슨병 및 약물 특이성에 금기), 괴로움 , 오로트산, 칼륨염(3~5주간 2~3회 10mg/kg/일), 염화카르니틴(20% 용액 4~10방울을 1일 3회), 칼슘글리세로인산염 0.05~0.2g 2- 3r/일. 단백 동화 스테로이드 (뼈 연령 조절) - nandrolone, methandienone. 비경구 영양 제제 + 레보카르니틴. 알레르기 반응이 동반되는 경우 항히스타민제를 사용하십시오. 장내 미생물 불균형의 경우 - 콜리박테린, 비피콜, 락토박테린, 비피덤박테린. 산전 영양 장애의 경우 - 진정제, 세레브로리신, 글루타민산. 호르몬 약물(티로이딘, 인슐린) - 필요한 경우. 수반되는 병리 및 감염성 합병증의 치료.

경과 및 예후

영양치료, 약물치료 등 시의적절하고 합리적인 치료를 하면 예후가 좋습니다. 영양실조의 과정은 비사회적 가족의 보육 부족, 수반되는 병리 및 전염병으로 인해 복잡해집니다. 산전 영양실조의 경우 저산소성 뇌손상 정도에 따라 예후가 달라집니다.

방지

임신 전과 임신 중 여성의 건강을 증진합니다. . 합리적인 수유와 균형 잡힌 영양. 올바른 정권의 조직. 세심한 육아. 체육 및 강화. 체중 증가 조절. 영양 계산 및 적시 수정 수행.

노트

최근 몇 년간 산전 영양실조는 자궁내 성장지연(IUGR)의 징후, 즉 IUGR의 위축성 변종으로 간주되어 왔습니다.

절감

IUGR—자궁 내 성장 지연.

ICD-10. P05 태아의 성장 둔화 및 영양실조. P07 달리 분류되지 않은 단기 임신 및 저체중 출생과 관련된 장애

이 기사에서는 2등급 비만에 대해 설명합니다. 나타나는 이유와 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 이야기합니다. 이 질병을 치료하기 위해 어떤 약물이 사용되는지, 이 진단을 받은 사람들이 군대에 징집되는지 여부, 가능한 결과 및 여성, 남성 및 청소년의 식습관에 대해 알아볼 수 있습니다.

비만 2(중간) 정도(ICD 코드 10 - E66)는 과체중 및 비만의 첫 번째 단계 이후에 발생하는 심각한 질병입니다. 이는 다양한 질병으로 인해 부정확하고 앉아서 생활하는 생활 방식, 특정 약물 복용 및 치료 무시로 인해 발생합니다.

이 병리 현상은 내부 및 피하 지방의 두께와 부피가 증가하는 것입니다. 내장기관 주위에 다량의 지방이 형성되어 이를 압박하게 되면 그 구조와 기능의 붕괴(내장비만)를 유발하게 되는데, 이는 인체의 생명과 건강에 위험한 상태를 수반하고, 이후 각종 합병증을 유발하게 됩니다.

성인과 노인, 청소년과 어린이 모두 이 질환에 똑같이 취약합니다. 여기에서 소아 비만에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

이 상태를 특징짓는 주요 지표는 35~39.9kg/m2 범위의 BMI입니다. 체질량 지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

나는 = m/h2

kg 단위의 체중을 키의 제곱으로 나눈 값입니다(키는 미터 단위로 측정됩니다).


체질량지수 계산 방법

젊은 여성의 경우 과식과 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 2단계 비만이 발생합니다. 35년이 지나면 신진대사가 느려져 이 상태가 발생할 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 주된 이유는 호르몬 불균형입니다. 질병은 자형 유형에 따라 발생하며 모양은 배 모양입니다.

남성의 경우, 남성의 신체가 여성의 신체와 동일한 축적 경향을 가지지 않기 때문에 이러한 병리 현상은 덜 자주 진단됩니다. 과체중이 증가하는 주요 요인은 지방이 많은 음식 섭취, 신체 활동 부족, 알코올 음료, 특히 맥주의 과도한 섭취입니다. 질병은 복부 유형에 따라 발생하며 그림은 사과입니다.

1.5세 미만의 소아에서는 유전적 요인이나 부모의 잘못으로 인해 비만이 발생합니다. 주된 이유는 분유의 과도한 사용과 보완 식품의 잘못된 도입입니다. 가장 위험한 단계 중 하나는 사춘기인데, 이 기간 동안 신체는 호르몬 수치 변화에 부적절하게 반응합니다. 병리학은 혼합형에 따라 발달합니다.

비만의 종류

전문가들은 비만의 1차 형태와 2차 형태를 구분합니다. 원발성 비만(영양성, 외인성 비만)은 앉아서 생활하는 생활 방식과 과식으로 인해 발생합니다. 이차성 비만(내분비, 시상하부)은 뇌, 부신, 내분비 기관의 다양한 부분의 기능 장애로 인해 발생합니다.

원발성 비만은 병리학의 가장 흔한 형태입니다. 통계에 따르면 과체중 및 과체중의 출현은 다음과 관련이 있습니다.

  • 영양 부족 - 다량의 알코올, 탄산 음료, 단맛, 매운 음식, 짠 음식, 지방과 탄수화물이 많은 음식 섭취
  • 낮은 신체 활동 - 스포츠, 앉아서 일하는 일을 무시하고 주말에 TV와 컴퓨터를 시청합니다.

이차 비만은 내분비계와 시상하부의 부적절한 기능과 관련이 있습니다. 그러나 영양의 질도 과체중의 출현에 중요한 역할을하므로 원칙을 준수하는 것이 불필요하지 않습니다.

원인

2단계 비만이 발생하는 주된 이유는 질병의 첫 번째 단계를 무시하는 것입니다.

외부 및 내부 요인을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 장애;
  • 내분비계 질환;
  • 다양한 바이러스 및 감염;
  • 요오드 결핍;
  • 중독의 결과;
  • TBI 후 합병증;
  • 낮은 신체 활동;
  • 만성적인 수면 부족;
  • 향정신성 약물 사용;
  • 빈번한 스트레스와 신경 긴장;
  • 불균형한 식단;
  • 갑상선 호르몬 부족;
  • 비만에 대한 유전적 소인.

잘못된 식습관이 비만을 부른다

질병의 원인이 드문 신체 활동, 스트레스 및 영양 부족인 경우 이 문제에 대처하는 것은 매우 간단합니다. 다양한 질병으로 인해 병리학을 퇴치하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 먼저 치료 과정을 거쳐야 하지만 치료가 항상 효과적인 것은 아닙니다.

표지판

2도 비만의 징후는 다음과 같습니다.

  • 휴식시 호흡곤란 발생;
  • 건강 악화;
  • 눈에 보이는 보기 흉한 충만감;
  • 체질량 지수 35 이상;
  • 성능 저하, 신체 활동;
  • 이유없는 약점;
  • 여름에 팔과 다리가 붓는 현상;
  • 신체 활동 중 심박수 증가;
  • 발한 증가.

이러한 각 징후는 2단계 비만의 존재를 나타낼 수 없습니다. 그러나 그들은 함께 병리학의 임상상을 형성합니다. 최종 진단은 검사를 바탕으로 전문가에 의해서만 이루어질 수 있습니다.

지방 축적 위치에 따라 병리학은 5가지 유형으로 구분됩니다.

  • 자이 노이드 - 엉덩이와 허벅지;
  • 복부 - 배;
  • 혼합 - 전신;
  • 쿠싱고이드(Cushingoid) - 팔다리를 제외한 몸 전체;
  • 내장 - 내부 장기.

2도 비만 사진


여성의 2도 비만 사진
남성의 2단계 비만 사진
어린이의 제2형 비만 사진

치료

비만의 두 번째 단계 치료에는 특정 약물 복용과 수술이 포함됩니다. 약을 복용하면 한 달에 최대 20kg을 감량할 수 있다는 말은 의사 자신이 그러한 약의 효과를 의심하기 때문에 의견일 뿐입니다. 그러나 이러한 약물이 없으면 체중 감량 과정이 더 오래 걸립니다.

2단계 비만에서 올바른 체중 감량에 도움이 되는 약은 무엇입니까? 이들은 식욕부진제, 지방 및 탄수화물 차단제입니다. 각각에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

거식증

이 약물 그룹은 인간의 뇌, 즉 시상하부의 포화 센터에 직접적인 영향을 미칩니다. 이는 배고픔을 줄이고 음식 제한을 더 쉽게 견딜 수 있도록 도와줍니다.

러시아 연방에서는 일부 국가에서 금지된 시부트라민이 함유된 정제를 복용하는 것이 허용됩니다.

  • 리덕신;
  • 린닥스;
  • 메리디아;
  • 골드라인;
  • 슬리미아.

암페프라몬(페프라논)이나 페닐프로판올아민(디에트린)이 함유된 약물도 처방될 수 있습니다.

지방 및 탄수화물 차단제

이러한 약물은 장에서 지방과 탄수화물이 흡수되는 것을 방지하여 체중 증가를 유발합니다. 2기 비만에 대한 식이요법 및 스포츠 활동과 함께 이러한 약물은 괜찮은 결과를 보여줍니다.

대부분의 경우 orlistat를 주성분으로 함유하는 약물이 처방됩니다.

  • 목록;
  • 오르소텐;
  • 글루코베이.

동시에 키토산과 같은 다양한 건강보조식품은 더 나쁜 결과를 보여줍니다.

비만이 상당히 진행된 경우에는 단순히 약을 복용하는 것에 그치지 않고 수술적인 치료도 필요합니다. 다른 체중 감량 방법으로 결과가 나오지 않고 비만으로 인해 사망을 비롯한 심각한 합병증이 발생할 경우 전문가는 비만병(위 우회술, 밴딩이라고도 함)을 처방합니다. 지방흡입은 일시적인 효과만 있기 때문에 권하지 않습니다.

전통 의학(이뇨제 및 지방 연소 허브)을 사용하는 것이 허용됩니다. 그러나 주치의의 허락이 있어야만 가능합니다.

금기사항

제2형 비만에 대한 약물 치료는 다음과 같은 상황에서는 금지됩니다.

  • 16세 미만 및 65세 이상
  • 모유 수유;
  • 임신.

또한 각 약에는 자체 금기 사항 목록이 있으므로 먼저 연구해야 합니다.


제2형 비만에 대한 영양(다이어트)

다이어트

불균형한 식습관은 비만의 흔한 원인이기 때문에 식생활 교정 없이는 치료가 효과가 없습니다. 많은 전문가들은 2형 비만을 퇴치하는 주요 방법이 다이어트 요법이라고 믿는 경향이 있으며, 이것이 다이어트 요법을 치료 방법으로 분류하는 이유입니다.

모든 과체중 사람들이 자신의 문제를 해결하는 데 도움이 되는 보편적인 식단은 없습니다. 어떤 경우에는 특정한 경우에 효과적인 다이어트를 찾기 위해 여러 가지 다이어트를 해야 합니다. 비만은 하드 카테고리에 속하고 알코올 섭취를 포함하기 때문에 비만에는 적합하지 않다는 점을 알 수 있습니다.

적합한 식단을 선택할 때 특정 요구 사항을 준수해야 합니다.

  • 요리는 단순하면서도 영양가가 충분해야 합니다. 체중을 감량하는 사람의 몸에는 비타민, 미량원소 및 중요한 아미노산이 공급되어야 합니다.
  • 섬유질을 많이 섭취하면 장을 정화하는 데 도움이 되어 과체중이 빨리 사라집니다.
  • 모든 요리의 중요한 조건은 저칼로리 함량입니다. 이런 경우에는 시도해 보시기를 권장합니다.
  • 다이어트 중에는 탄산 음료를 다이어트에서 완전히 제외하고 미네랄 워터와 천연 베리 및 과일 설탕에 절인 과일로 대체해야합니다. 또한 꿀, 훈제 고기, 소시지, 과자, 피클, 밀가루 제품, 주류, 매운 양념 및 소스, 아이스크림도 금지됩니다. 과립 설탕과 소금, 유지의 소비를 최소화해야합니다. 검은색과 회색 빵, 주로 밀기울만 먹을 수 있습니다.
  • 유제품 섭취는 허용되지만 지방 함량은 최소화하고 저지방이 바람직합니다. 과일도 먹을 수 있지만 최소한의 설탕을 함유해야 하며 포도나 바나나는 들어가지 않아야 합니다!
  • 체중을 감량하는 동안 식사량을 줄이고 식사량을 줄여야 합니다(하루 6회).
  • 무가당 과일, 신선한 야채 및 허브를 식단에 포함시키는 것이 유용합니다. 사과는 먹을 수 있지만 녹색 사과만 먹을 수 있습니다.
  • 적어도 일주일에 한 번은 금식하는 날을 가지십시오. 과도한 체중 감소를 방지하는 유해 물질의 몸을 정화하는 데 도움이됩니다. 현재로서는 사과나 코티지 치즈(저지방이 바람직함)와 같은 특정 요리만 먹을 수 있습니다. 단식일에는 감자를 제외한 채소만 섭취하는 것이 허용됩니다.
  • 체중 감량 시 음주 요법의 중요성은 오랫동안 입증되었습니다. 붓기에 문제가 없다면 하루에 최소 2리터의 깨끗한 물을 마셔야 합니다. 원칙은 음주 정권에 기초합니다. 알아두는 것도 유용합니다.

일일 다이어트 식품의 칼로리 함량은 체중 감량 전보다 낮아야합니다. 그러나 그 수치는 1200kcal 이상이어야 합니다.

아래는 2단계 비만에 대한 샘플 메뉴입니다. 섭취량을 줄이고 섭취 빈도를 늘려야 한다는 점을 기억하세요.

메뉴:

  • 첫 번째 아침 식사 - 우유, 삶은 고기, 소금에 절인 양배추를 곁들인 무가당 커피;
  • 두 번째 아침 식사 - 무가당 녹차, 저지방 코티지 치즈;
  • 점심 - 무가당 과일과 베리 설탕에 절인 과일, 고기없이 야채 국물로 조리 한 보르시, 삶은 닭고기, 구운 야채;
  • 오후 간식 - 녹색 사과;
  • 첫 번째 저녁 식사-구운 감자, 삶은 살코기 생선;
  • 두 번째 저녁 식사 (취침 전) - 저지방 케피어 한 잔.

제2형 비만에 대한 식단은 다양해야 하며 칼로리가 낮아야 합니다. 원하는 경우 보르시를 야채 스튜 또는 수프, 구운 감자와 삶은 사탕무 샐러드, 저지방 사워 크림 또는 구운 당근으로 대체할 수 있습니다.

2단계 비만에서 가장 중요한 것은 체중을 감량하고 더 건강해지고자 하는 욕구입니다. 이는 목표를 달성하려면 인내심이 필요하다는 것을 의미합니다.


제2형 비만을 위한 운동

신체 활동

다이어트만 따르고 나머지 시간은 소파나 컴퓨터 앞에 앉아 있으면 과체중이 저절로 사라지지 않습니다. 움직임은 생명이므로 체중 감량 시 행동치료가 큰 역할을 합니다.

과체중을 없애고 싶다면 생활 방식을 바꿔야합니다. 이를 위해:

  1. 더 많이 움직여 보세요. 집에 있다면 리드미컬한 음악을 틀고 청소를 시작하세요. 계단을 이용하고, 엘리베이터를 잊고, 신선한 공기를 마시며 산책을 즐겨보세요.
  2. 비만에 대한 복합 요법의 모든 방법을 연습하십시오.
  3. 덜 긴장하고 걱정하십시오. 즐거운 삶!
  4. 체중 감량에 대한 동기를 찾고 원하는 것을 달성하기 위해 최선을 다하십시오.
  5. 나쁜 습관을 버리고 술과 고칼로리 음식을 잊어 버리십시오.
  6. 정신 건강에 문제가 있는 경우 항우울제를 복용하십시오.
  7. 규칙적으로 운동을하다. 아침에는 운동을 하고, 점심에는 수영장에 가고, 저녁에는 자전거를 타요. 이러한 모든 활동은 전문가가 처방할 수 있는 운동치료(물리치료)의 기초를 형성합니다.
  8. 충분한 수면을 취하세요. 하루에 최소 8시간은 자세요.
  9. 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 따르십시오.

이 규칙을 따르고 권장되는 다이어트 요법을 따르면 짧은 시간 내에 놀라운 결과를 얻을 수 있습니다.

비만과 군대

많은 부모와 소년들은 2도 비만인 사람들이 군대에 입대할 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 위에서 체질량 지수를 계산하는 방법을 이미 설명했습니다. 이제 과체중 남성이 서비스에 적합한 지 여부를 결정하기 위해 전문가가 사용하는 기준을 살펴보겠습니다.

  • 카테고리 "A" - 군 복무에 대한 완전한 적합성.
  • 카테고리 "B" - 일부 제한 사항이 있는 전투 서비스에 적합합니다. 건강 검진을 받을 때 약간의 시력 장애와 같은 경미한 병리의 존재가 확인됩니다.
  • 카테고리 "B" - 제한된 체력 상태 지정. 이 카테고리는 평시 복무를 면제하지만 계엄령 중에는 징집병이 2선에 등록됩니다.
  • 카테고리 "G" - "일시적으로 부적합" 상태 지정. 이는 징집병이 골절이나 비만과 같이 치료할 수 있는 몇 가지 병리 현상을 가지고 있음을 의미합니다. 이 경우 6개월의 유예 기간이 주어지며, 필요한 경우 향후 연장될 수 있습니다.
  • 카테고리 "D" - 부적합으로 인한 군 복무 완전 면제.

이를 토대로 비만 2기 징집병은 체중을 교정하고 필요한 치료를 받은 후에야 입대할 수 있다는 점에 유의해야 한다.

합병증

내장 지방이 대부분의 내부 장기에 압력을 가하기 때문에 기능이 저하되고 느려집니다.

전문가의 치료와 통제가 없으면 2단계 비만은 다음 질병의 원인이 됩니다.

  • 위장관 질환 - 합병증이 있는 췌장염;
  • 담낭 질환(여성에게 더 흔함);
  • 치질;
  • 고혈압;
  • 2형 당뇨병;
  • 지방간증;
  • 심장 허혈;
  • 심근 경색증;
  • 근골격계 질환;
  • 힘든 호흡;
  • 발기부전, 불임.

치료를 무시하면 임신이 되지 않을 수도 있습니다. 이러한 진단은 임신 중에 위험합니다. 이 경우 임신 초기에 다양한 합병증이 발생할 위험이 있고 후기 단계에서는 빈혈 및 호흡기 질환이 발생할 위험이 증가하기 때문입니다.

2도 비만은 사형 선고가 아니며 질병의 마지막 단계만큼 위험하지 않습니다. 그러나 동시에 이는 비만의 초기 단계보다 더 심각한 결과를 초래합니다. 그러므로 문제가 저절로 사라질 때까지 기다리기보다는 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

비디오: 비만에 대한 세 가지 테스트

위축증– 다양한 정도의 저체중을 특징으로 하는 섭식 장애.

영양실조의 원인

영양실조에는 선천성(산전) 영양실조와 후천성(산후) 영양실조가 있습니다.

선천성 영양실조는 산모의 질병으로 인해 가장 흔히 발생하거나 자궁 내 저산소증, 태아 감염, 게놈 및 염색체 돌연변이와 관련이 있습니다. 후천적 영양실조의 원인 중에는 외인성과 내인성이 구별됩니다. 첫 번째에는 영양 요인(산모의 갈증, 인공 수유 중 잘못 계산된 식단, 일방적 수유 등), 유문 협착증 및 유문경련, 약물 중독(비타민증 D과다증 등), 위장관 감염, 치료 부족, 처방, 교육 등 영양 실조의 내인성 원인은 위장관 및 기타 기관의 기형, 중추 신경계 손상, 유전성 대사 이상 및 면역 결핍 상태, 내분비 질환 등이 될 수 있습니다.

영양실조의 증상

I, II, III 정도의 영양실조가 있습니다.

I도: 얼굴을 제외한 신체 모든 부위의 피하 조직의 두께가 감소합니다. 우선 배가 얇아집니다. 대량 적자는 11-20 %입니다. 체중 증가가 느려지고, 성장과 신경정신적 발달이 나이에 비례합니다. 건강상태는 대개 만족스러우나 때로는 식욕부진과 수면장애가 나타나기도 합니다. 피부는 창백하고 근육긴장도와 조직의 탄력성은 정상보다 약간 낮고 배변과 배뇨도 정상입니다.

II도: 가슴과 복부의 피하 조직이 거의 사라지고, 얼굴의 경우 상당히 얇아집니다. 아이의 성장과 신경정신적 발달이 지연됩니다. 약점과 과민성이 증가하고 식욕이 크게 악화되며 이동성이 감소합니다. 피부는 칙칙한 색조로 창백해지고 근육의 색조와 조직의 탄력성이 급격히 감소합니다. 종종 비타민 결핍, 구루병의 징후가 나타나며 어린이는 쉽게 과열되거나 저체온증에 걸립니다. 간이 비대해지고 대변이 불안정해지며(변비가 설사로 대체됨) 영양실조의 원인에 따라 대변의 성격(색, 냄새, 농도)이 달라집니다.

III도: 생후 첫 6개월 동안 주로 어린이에게서 관찰되며 심한 피로가 특징입니다. 피하 조직은 신체의 모든 부분에서 사라지고 때로는 매우 얇은 층이 뺨에 남아 있습니다. 대량적자율은 30%를 초과한다. 체중은 증가하지 않으며 때로는 점진적으로 감소합니다. 성장과 신경정신적 발달이 억제되고 무기력증이 증가하며 다양한 자극(빛, 소리, 통증)에 대한 반응이 느려집니다. 얼굴에 주름이 생기고 "노인성"이 됩니다. 안구와 큰 천문이 움푹 들어가 있습니다. 피부는 옅은 회색이고 건조하며 피부 주름이 펴지지 않습니다. 점막은 건조하고 밝은 빨간색입니다. 엘라스티코스

국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)

2016년 버전

E65-E68 비만 및 기타 유형의 과잉 영양

E65 국부적인 지방 축적

포함: 지방 패드

E66 비만

제외된:
E66.0 : 과도한 에너지 섭취로 인한 비만

E66.1 : 약물 유발성 비만

약물을 식별할 필요가 있는 경우에는 추가로 외인분류번호(class XX)를 사용한다.

E66.2 폐포저환기를 동반한 극심한 비만

픽윅 증후군
E66.8 : 기타 형태의 비만
E66.9 : 상세불명의 비만
단순 비만 NOS
E67 기타 유형의 전원 이중화

제외된:

NOS 과식(R63.2)
과잉 영양의 결과(E68)
E67.0 비타민과다증 A

E67.1 : 고카로틴혈증

E67.2 비타민 B6 메가도스 증후군

E67.3 비타민과다증 D

E67.8 기타 명시된 형태의 중복 영양
E68 중복 공급의 결과

메모. 만성 과식에는 사용해서는 안됩니다. 이 코드는 현재의 과식을 위한 것입니다.

노트. 1. 본 버전은 2016 WHO 버전(ICD-10 버전: 2016)에 해당하며, 일부 입장은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10 버전과 다를 수 있습니다.

2. NOS - 추가 설명 없음.

3. 이 기사의 일부 용어에 대한 러시아어 번역은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10의 번역과 다를 수 있습니다. 번역, 디자인 등에 관한 모든 의견과 설명은 이메일로 감사히 받습니다.

4. 독립적인 임상 문제를 나타내는 별도의 기관 또는 신체 부위의 질병 발현과 관련된 선택적 추가 코드에는 별표가 표시됩니다.