의사의 일상 업무에 사용되는 점액 용해제. ACC 또는 Ambrobene - 어느 것이 더 낫습니까? 카르보시스테인 아세틸시스테인이 더 좋습니다

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의사의 일상 업무에 사용되는 점액 용해제

O.V. Zaitseva, Roszdrav 모스크바 국립 의과 치과 대학 소아과 교수, Dr. med. 과학

기도의 염증성 질환은 가래의 유변학적 성질의 변화, 점성 분비물의 과다생산 및 점액섬모 수송(제거율)의 감소를 특징으로 하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 특히 어린 아이들에게서 두드러집니다.

따라서 이러한 경우 치료의 주요 목표는 가래를 액화시키고 접착성을 감소시켜 기침의 효과를 높이는 것입니다.

가래 분리를 개선하는 의약품은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

거담제;
점액 용해(또는 분비 용해) 약물;
복합 약물(두 가지 이상의 구성 요소를 포함).

거담제

이 그룹에는 식물 유래 약물(thermopsis, 마시멜로, 감초 등)과 흡수 작용 약물(중탄산나트륨, 요오드화물 등)이 포함됩니다. 기관지 분비물의 양을 늘리는 데 도움이 됩니다. 객담을 자극하는 약물(주로 약초)은 어린이의 기침 치료에 자주 사용됩니다. 그러나 이것이 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 첫째, 이 약들은 효과가 짧은 편이므로 2~3시간 간격으로 소량씩 복용해야 합니다. 둘째, 단일 복용량을 늘리면 메스꺼움이 발생하고 어떤 경우에는 구토가 발생합니다. 셋째, 이 그룹의 약물은 기관지 분비물의 양을 크게 증가시켜 어린 아이들이 스스로 기침을 할 수 없어 폐의 배수 기능을 크게 방해하고 재감염을 일으킬 수 있습니다.

점액 용해성(또는 분비성) 약물

대부분의 경우, 이 약물 그룹은 어린이의 호흡기 질환 치료에 최적입니다. 점액 용해제(브롬헥신, 암브록솔, 아세틸시스테인, 카르보시스테인 등)는 기관지 분비물의 겔 단계에 작용하고 가래의 양을 크게 늘리지 않고 효과적으로 가래를 희석시킵니다. 이 그룹의 일부 약물에는 다양한 약물 전달 방법(경구, 흡입, 기관지 내)을 제공하는 여러 가지 투여 형태가 있으며, 이는 급성(기관염, 기관지염, 폐렴) 및 소아 호흡기 질환의 복합 치료에 매우 중요합니다. 만성 (만성 기관지염, 기관지 천식, 낭성 섬유증을 포함한 선천성 및 유전성 기관지 폐 질환). 또한 점액 및 점액 화농성 분비물 (비염, 부비동염)의 방출과 함께 ENT 기관의 질병에 점액 용해제의 사용이 표시됩니다. 점액용해제는 생후 첫 3년 동안 소아에게 가장 흔히 선택되는 약물입니다. 동시에, 이 그룹의 개별 대표자의 행동 메커니즘은 다릅니다.

아세틸시스테인(ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil)은 가장 활동적인 점액 용해제 중 하나입니다. 그 작용 메커니즘은 가래의 산성 점액다당류의 이황화 결합을 파괴하는 효과에 기초합니다. 이는 점액단백질의 탈분극을 일으키고, 점액의 점도를 낮추고, 희석시키며, 가래의 양을 크게 늘리지 않고도 기관지에서 제거를 촉진합니다. 점액섬모 제거의 정상적인 매개변수를 복원하면 기관지 점막의 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 아세틸시스테인의 점액 용해 효과는 뚜렷하고 빠릅니다. 약물이 고름을 액화시키는 데 도움이 되어 기도로부터의 배출을 증가시키는 것도 매우 중요합니다.

아세틸시스테인의 높은 효과는 점액 용해, 항산화 및 항독성이라는 독특한 삼중 작용 때문입니다. 항산화 효과는 쉽게 수소를 기증하고 산화 라디칼을 중화시키는 아세틸시스테인의 친핵성 티올 SH 그룹의 존재와 관련이 있습니다. 이 약물은 신체의 주요 항산화 시스템인 글루타티온의 합성을 촉진하여 강렬한 염증 반응의 특징인 자유 라디칼 산화의 손상 효과로부터 세포를 보호합니다.

아세틸시스테인은 비특이적 항독소 활성을 나타냅니다. 이 약물은 다양한 유기 및 무기 화합물 중독에 효과적입니다. 따라서 아세틸시스테인은 파라세타몰 과다 복용에 대한 주요 해독제입니다.

면역 조절 W. Droge] 및 아세틸시스테인의 항돌연변이 특성에 대한 문헌 데이터뿐만 아니라 항종양 활성을 나타내는 아직 소수의 실험 결과도 있습니다 [M.N. Ostroumova 등.]. 이런 점에서 아세틸시스테인은 급성 및 만성 기관지폐질환 치료뿐 아니라 생체이물제, 산업먼지, 흡연 등의 부작용을 예방하는 데에도 가장 유망한 것으로 보인다. 아세틸시스테인의 잠재적으로 중요한 특성은 포도당 활용, 지질 과산화 및 식균 작용 자극을 포함한 여러 대사 과정에 영향을 미치는 능력과 관련이 있습니다.

아세틸시스테인은 기도 합병증을 예방하기 위해 기관내 마취 중에도 처방됩니다.

아세틸시스테인은 경구, 비경구, 기관지내 투여 또는 복합 투여 시 효과가 있는 것으로 보입니다.

수년간의 임상 실습을 통해 아세틸시스테인(ACC)은 성인과 어린이 모두에게 잘 입증되었습니다. ACC의 높은 안전성은 그 구성과 관련이 있습니다. 약물은 아미노산 유도체입니다. 그러나 아세틸시스테인은 기관지 천식 환자에게 주의해서 사용하는 것이 좋습니다. 일부 저자는 때때로 성인 천식 환자에서 기관지 경련이 증가한다고 지적했습니다. 승인된 지침에 따라 아세틸시스테인은 소화성 궤양에 주의해서 사용해야 합니다(절대적인 금기 사항은 없습니다).

ACC는 2세 이상의 어린이에게 사용할 수 있습니다. ACC는 음료를 준비하기 위한 과립 및 발포성 정제로 제공됩니다. 뜨거운 100, 200 및 600 mg의 복용량을 하루에 2-3 번 적용합니다. 복용량은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 일반적으로 2~5세 어린이는 1회 복용량당 100mg, 5세 이상 어린이는 200mg을 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다. ACC 600(Long)은 1일 1회 처방되나, 12세 이상의 어린이에게만 적용됩니다. 과정 기간은 질병의 성격과 경과에 따라 다르며 급성 기관지염 및 기관지염의 경우 3~14일, 만성 질환의 경우 2~3주입니다. 필요한 경우 치료 과정을 반복할 수 있습니다. ACC의 주사 형태는 정맥내, 근육내, 흡입 및 기관지내 투여에 사용될 수 있습니다.

카르보시스테인(Broncatar, Mucodin, Mucopront)는 점액 용해 효과뿐만 아니라 분비 세포의 정상적인 활동을 회복시킵니다. 카르보시스테인을 복용하면 분비 IgA 수준이 증가한다는 증거가 있습니다. 이 약은 경구 투여(캡슐, 시럽)가 가능합니다.

브롬헥신알칼로이드 비신의 유도체이며 점액 용해, 점액 운동 및 거담 효과가 있습니다. 거의 모든 연구자들은 bromhexine의 활성 대사 산물인 ambroxol인 신세대 약물에 비해 bromhexine의 약리학적 효과가 낮다는 점을 지적합니다. 그러나 브롬-헥신의 상대적으로 저렴한 비용, 부작용의 부재 및 포장의 편리성은 약물의 상당히 광범위한 사용을 설명합니다. 브롬헥신은 다양한 원인의 급성 및 만성 기관지염, 급성 폐렴, 만성 기관지 폐쇄성 질환에 사용됩니다. 3~5세 어린이는 4mg을 1일 3회, 6~12세 어린이는 8mg을 1일 3회, 청소년은 12mg을 1일 3회 처방합니다.

암브록솔(Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan)은 차세대 점액 용해제에 속하며 bromhexine의 대사 산물이며 더욱 뚜렷한 거담 효과를 제공합니다. 소아과 진료에서는 정제, 시럽, 흡입용 용액, 경구 투여용, 주사 및 기관지내 투여용 등 여러 가지 투여 형태를 갖는 암브록솔 제제를 사용하는 것이 바람직합니다.

Ambroxol은 기관지 점막 세포에서 분비되는 기관지 분비물의 합성에 영향을 미칩니다. 산성의 점액다당류와 디옥시리보핵산이 분해되어 분비물이 액화되고, 분비물의 분비가 좋아진다.

Ambroxol의 중요한 특징은 폐의 계면활성제 함량을 증가시켜 파괴를 차단하고 제2형 폐포 폐포 세포에서 계면활성제의 합성 및 분비를 강화시키는 능력입니다. 산모가 암브록솔을 복용하는 경우 태아의 계면활성제 합성이 자극되는 징후가 있습니다.

Ambroxol은 기관지 폐쇄를 유발하지 않습니다. 또한, K. Weissman et al. 암브록솔을 복용하는 동안 기관지 폐쇄 환자의 외부 호흡 기능 지표가 통계적으로 유의하게 개선되고 저산소증이 감소한 것으로 나타났습니다. Ambroxol과 항생제의 병용은 단일 항생제를 사용하는 것보다 확실히 이점이 있습니다. Ambroxol은 폐포와 기관지 점막의 항생제 농도를 증가시켜 세균성 폐 감염의 질병 경과를 개선하는 데 도움이 됩니다.

암브록솔은 기관지 천식, 기관지 확장증, 신생아 호흡 곤란 증후군 등 급성 및 만성 호흡기 질환에 사용됩니다. 이 약물은 모든 연령의 어린이, 심지어 미숙아에게도 사용할 수 있습니다.

따라서 어린이 호흡기 질환의 복합 치료에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 점액 용해제이지만 선택은 엄격하게 개별적이어야하며 약물의 약리 작용 메커니즘, 병리학 적 과정의 성격, 병전 배경 및 아이의 나이.

점액 용해제는 점액을 묽게 만들고 기도를 깨끗하게 하여 “심호흡”을 돕는 물질입니다. 가장 흔히 사용되는 적응증은 급성 기관지염, 만성 기관지염 및 만성 폐쇄성 폐질환입니다. 어떤 약이 더 효과적이며, 함께 복용해도 되나요? 이러한 질문에 답하기 위해 이들 약물의 특징을 알아보고 치료 효과를 비교해 보겠습니다.

차이점은 무엇입니까?

그들은 점액 용해제의 제약 그룹에 속하지만 활성 성분이 다릅니다. Ambroben의 활성 성분은 다음과 같습니다. 암브록솔, 그리고 ACC에서 - N-아세틸-L-시스테인.

MERCKLE(독일)에서 다음과 같은 형태로 제조되었습니다.

암브록솔 30mg 정제;
75mg 캡슐;
경구 투여 및 흡입용 용액, 7.5mg/ml;
정맥 투여용 용액, 7.5 mg/ml;
시럽 3mg/ml.

지속성 캡슐(75mg) - 20개

ACC는 다음에서 생산됩니다. 독일과 오스트리아(Hermes Arzneimittel, Hermes Pharma)의 SANDOZ. 또한 여러 가지 복용 형태가 있습니다.

0.1의 아세틸시스테인 복용량을 갖는 가용성 발포성 정제; 0.2 및 0.6g;
경구투여용 용액제조용 과립 0.1개; 0.2 및 0.6g;
IM 및 IV 투여용 용액, 100 mg/ml;
20 mg/ml 용량의 시럽.

암브록솔과 아세틸시스테인의 효과의 차이점은 무엇입니까?

우리의 폐와 기관지를 정화하는 시스템의 작업은 단 한 순간도 멈추지 않습니다. 기도의 상피 세포에 위치한 수백만 개의 섬모는 원활하게(매우 빠르게 - 초당 25회!) 진동하고 기도 하부에서 상부로 점액 분비를 촉진합니다.

일부 추정에 따르면 공기 1cm 3에는 최대 10,000개의 작은 먼지 입자가 포함될 수 있습니다. 흡입할 때 필연적으로 호흡계로 들어가 표면에 정착하여 점액층에 달라붙습니다. 따라서 소량의 점액을 분비하고 뱉어내는 것은 폐를 청소하는 자연스러운 생리적 과정입니다. 그렇지 않으면 정상적인 가스 교환을 허용하지 않는 먼지, 그을음 및 기타 유해 물질로 인해 막힐 수 있습니다.

염증이 발생하는 동안 점액 분비의 생성이 증가하고 두꺼워지며 섬모 세포가 점액을 표면으로 들어 올리는 것이 더 어려워집니다. 이 경우 호흡이 어려워지고 기도가 막히면 일반적으로 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 다음과 같은 점액 용해제 및 거담제 아세틸시스테인과 암브록솔.

점액 용해제는 일반적으로 세 가지 작용점을 갖습니다.

호흡기 세포의 점액 분비 과정에 영향을 미치고,
점액의 점도를 변화시키고,
유출을 가속화합니다.

Ambroxol은 위의 모든 특성을 가지고 있습니다. 이는 제2형 폐세포의 계면활성제 생성을 자극합니다. 이 물질을 폐계면활성제라고 하며, 폐의 폐포(소포)의 모양을 유지하여 폐가 무너지는 것을 방지하는 데 도움을 줍니다. 계면활성제는 점액이 기관지벽에 부착되는 것을 감소시켜 점액 제거를 향상시킵니다.

또한 암브록솔은 장액세포의 분비를 증가시켜 점액점도를 감소시킨다. 이는 기관지폐수에서 가래 제거를 가속화하는 것으로 표현되는 섬모 상피의 운동성을 증가시킵니다.

흥미롭게도 암브록솔의 다른 유익한 특성이 최근에 발견되었습니다. 그는 다음과 같은 사실을 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다.

항산화,
항염증,
항바이러스제 및 항균제,
국소 마취 효과.

최근 연구에 따르면 암브록솔은 뇌 뉴런에서 독성 단백질인 알파-시누클레인의 축적을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 단백질의 응집은 파킨슨병 발병의 요인 중 하나입니다. 과학자들은 암브록솔을 사용하면 질병의 진행을 늦출 수 있다고 믿습니다.

N-아세틸시스테인(ACC)는 다른 방식으로 점액을 묽게 만듭니다. 점액 분비의 기초가 되는 점액다당류 분자 사이의 화학 결합을 파괴합니다. 결과적으로 점액의 점성이 낮아집니다.

또한 아세틸시스테인에는 다음과 같은 여러 가지 긍정적인 효과가 있습니다.

항산화,
항염증,
해독,
항균.

동시에 복용이 가능한가요?

의사는 함께 중등도 및 중증 형태의 기관지폐 질환에 대해 처방할 수 있습니다. 약물과 보완적인 작용 메커니즘의 광범위한 투여 형태는 예를 들어 Ambrobene 흡입 및 ACC 정제 형태로 결합하여 사용할 수 있습니다.

암브록솔과 아세틸시스테인의 호환성은 각 성분이 복용량의 절반으로 제공되는 일부 제제에서 이들의 존재에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 이러한 약물을 함께 사용하거나 단독으로 사용하는 것에 대해 스스로 결정을 내려서는 안 됩니다. 두 약 모두 부작용과 금기사항이 있으므로 질병에 따른 복용 가능성에 대해 의사와 상담해야 합니다.

아이들에게는 어느 것이 더 좋나요?

모든 형태의 ACC(시럽, 과립, 발포성 정제)는 2세 미만 어린이에게는 금기입니다.지시에 따라 아이들은

2세부터는 시럽이나 과립 0.1g을 섭취할 수 있으며,
6세부터는 시럽이나 과립 0.1g과 0.2g을 섭취할 수 있습니다.
14세부터는 0.6g 용량의 제형을 포함해 모든 형태의 약물을 복용할 수 있습니다.

암브로벤(경구 투여 및 흡입용 시럽 및 용액 형태)은 2세 미만의 어린이에게 투여할 수 있습니다. 약물 지침에는 의사의 감독하에 사용해야 한다는 필수 지침이 포함되어 있습니다. 6세 이상 어린이의 경우 30mg 정제, 12세 이상 어린이의 경우 75mg 캡슐 형태로 사용할 수 있습니다.

위의 모든 사항을 통해 우리는 Ambrobene이 유아에게 더 적합하다는 결론을 내렸습니다. 그러나 일반적으로 두 약물 모두 소아과 진료에서 좋은 결과를 보여줍니다. 예를 들어, 이는 어느 것이 더 효과적인지 비교하기 위해 수행된 임상 연구에 의해 입증됩니다. 2~13세 어린이의 경련성 기관지염에 대해 암브록솔 30mg 또는 아세틸시스테인 0.2mg을 10일간 치료한 후 두 약물 모두 효과적이며 환자가 잘 견디는 것으로 나타났습니다.

가래의 양과 질, 숨가쁨의 유무, 가래의 어려움 등으로 평가한 개선 징후가 나타났습니다. 아세틸시스테인보다 암브록솔을 복용할 때 더 빨리 발생했습니다..

평균 치료 과정과 비용은 얼마입니까?

따라서 귀하의 질병에 가장 적합한 것이 무엇인지 이미 의사와 상담했다면 선택한 약을 사용한 치료 과정의 비용을 알아 보는 것이 유용할 것입니다.

감기에 걸린 성인의 경우 하루 0.2g 3포의 비율로 7일 동안 치료하려면 21포가 필요합니다. ACC 패키지 (20 봉지) 비용은 약 145 루블입니다. 동일한 양의 발포성 정제(200mg)가 필요하지만 비용은 2배 더 비쌉니다.

성인의 경우, 암브로벤 정제(30mg)를 5일 동안 복용하는 것이 좋습니다. 처음 3일에는 3정, 남은 날에는 2정을 복용해야 하지만, 처음에는 복용량을 4정으로 늘릴 수 있다는 주의사항이 있습니다. 이는 13~16개의 정제가 필요할 수 있음을 의미합니다. 정제 패키지 (20 개) 비용은 약 160 루블입니다.

가래 용해제는 가래를 묽게 만들어 환자가 배출이 어렵고 점성이 있고 걸쭉한 가래를 동반한 기침을 하는 경우 사용할 수 있습니다. 이것은 의사가 생산적인(“습식”) 기침을 치료하는 동안 처방하는 기본 약물 그룹 중 하나입니다.

점액 용해제 그룹의 약물 사용 및 활동에는 다음과 같은 특정 특징이 있습니다.

거담제와 점액 용해제 사용 시 임상적 효과는 약물 사용 시작 후 5~7일 후에 관찰됩니다.
치료 시작 시 환자는 "상상 악화" 효과를 느낄 수 있습니다.
침수 효과(flooding effect)로 인해 병상에 누워 있는 환자를 치료하는 동안 점액 용해제 사용은 권장되지 않습니다.

점액 용해제는 티올 함유, 비시시노이드 또는 단백질 분해 효소일 수 있습니다.

환자들은 종종 점액 용해 작용이 무엇인지 궁금해합니다. 기관지 점액에 들어간 후 약물의 활성 성분의 작용은 점도와 두께를 보장하는 단백질 분자의 파괴를 목표로 합니다. 점액의 점도가 감소하고 기관지 부위에서 더 쉽게 제거됩니다. 이는 점액 용해 효과입니다.

이 약물 그룹을 사용하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

기관지 분비물 형성 억제.
손상된 기관지 점막의 회복.
가래의 재수화.
폐 조직의 탄력성 정상화.
기관지 내강에서 가래 제거를 자극합니다.

활성 물질 별 분류

점액용해제는 가래를 묽게 만드는 데 도움이 되는 약물입니다.

현대 약리학은 다음과 같은 점액 용해제 목록을 제공합니다.

bromhexidine과 ambroxol을 기본으로 가래 제거를 촉진하는 의약품.
점액 형성을 줄이는 데 도움이 되는 약물.
아세틸시스테인을 기본으로 한 의약품은 기관지 점액의 점도와 탄력성에 영향을 미칩니다.

점액 용해성 기침 억제제도 직간접적인 영향을 미칠 수 있습니다.
직접 노출되면 기관지에 위치한 점액의 고분자 결합이 빠르게 파괴되는 것이 관찰됩니다.

아세틸시스테인 (ACC), Mucaltin, Mucomista, Mukobene, Fluimucil, 마시멜로 뿌리 주입, 질경이 잎, 머위, 마시멜로.
가래의 점도를 감소시키는 효소제: 트립신, 키모트립신, 리보뉴클레아제, 스트렙토키나아제.
카르보시스테인: 무코프론타, 무코솔라, 브론카타라.

간접적인 효과를 제공할 필요가 있는 경우 다음을 권장할 수 있습니다.

브롬헥신: 브록신, 풀펜, 바이솔본, 플레가민.
암브록솔: 암로사나, 암브로벤, 라솔바나, 메도벤타.
기관지의 생산성을 변화시키는 데 도움이 되는 항히스타민제 및 항콜린제.

환자는 자가치료를 삼가하는 것이 좋습니다. 기침이 나타나면 의사와 상담하여 증상의 정확한 원인을 알아내야 합니다. 내원 및 종합검진을 통해 적절한 치료법을 처방하게 됩니다.

아세틸시스테인을 함유한 점액용해제

아세틸시스테인을 기반으로 한 점액 용해제가 가장 활동적입니다. 내부 사용을 위해 정제 또는 분말 형태로 제공됩니다.

약을 녹일 때 제조업체는 유리 용기를 사용할 것을 권장합니다. 약물은 주 식사 직후에 복용됩니다.

활성 구성요소는 다음 제품에 포함되어 있습니다.

Fluimucil.
무코미스타.
무코베네.
엑소육 200.
N-Ats-Ratiopharm.
Espa-Nat.

아세틸시스테인을 기본으로 한 약물 사용을 삼가하는 것이 좋습니다.

기관지 천식 환자의 치료 중에는 기관지 경련의 위험이 있으므로.
위와 십이지장 궤양이 악화됩니다.
2세 미만의 환자를 치료하는 동안.
임산부와 수유중인 여성을 치료할 때.

아세틸시스테인과 니트로글리세린을 포함한 약물의 조합은 혈관 확장 효과와 항혈소판 특성을 향상시킵니다..

세팔로스포린, 테트라사이클린 및 페니실린 기반 항생제는 아세틸시스테인 사용 후 몇 시간 이내에 사용하는 것이 좋습니다.

브롬헥신을 함유한 점액용해제

브롬헥신은 가래를 액화시키는 데 도움이 되며 진해 효과가 약합니다. 나는 급성 및 만성 기관지염, 폐렴, 기관지염 치료에 약물을 사용합니다.

이 활성 물질은 다음 약물에 포함되어 있습니다.

플레가민.
솔비나.
플렉속신.
기관지 정지.
기관지.
브롬헥신 8 베를린-케미.

식후 충분한 양의 물과 함께 경구 복용하는 것이 좋습니다. 약의 사용 기간은 치료 효과와 사용 적응증을 고려하여 의사가 결정합니다.

이 활성 물질과 함께 약물을 사용하면 다음과 같은 특정 특징이 있습니다.

Bromhexine과 Ambroxol의 영향으로 기관지의 점막을 덮는 물질(계면활성제)의 생성 과정이 활성화되어 기관지에서 점액 형성을 촉진하는 작은 융모가 서로 달라붙는 것을 방지합니다.
Bromhexine은 항생제 치료의 효과를 향상시킵니다.
점액 용해제와 약초 거담제를 함께 사용하면 긍정적인 치료 효과가 증가하는 것이 관찰됩니다.

점액 용해 효과를 높이기 위해 bromhexidine과 ambroxol을 기본으로 한 제제를 과일 주스와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

카르보시스테인을 함유한 점액용해제

카르보시스테인을 기본으로 한 의약품은 기관지염, 백일해, 기관지 천식, 중이염 및 부비동염의 복합 치료에 사용됩니다. 약리 활성은 아세틸시스테인과 유사하며 활성 물질은 다음 약물의 일부입니다.

기관지.
리벡시나 무코.
Fluditeca.

기관지 천식 병력이 있는 환자의 치료에 카르보시스테인의 사용이 허용됩니다. 아세틸시스테인을 함유한 약물과 달리 카르보시스테인은 기관지 경련의 발병에 기여하지 않습니다.

Ambroxol을 함유한 점액용해제

Bromhexine은 전구약물이고 Ambroxol은 Bromhexine의 활성 대사산물입니다.

Bromhexine과 마찬가지로 Ambroxol은 Justitia vascularis 식물에서 얻은 알칼로이드 vizicine의 합성 유사체입니다.

이 물질은 다음과 같은 상품명을 가진 약물에 포함되어 있습니다.

Lazolvan은 내부 사용을 위한 정제 및 캡슐 형태, 흡입용 용액, 성인 및 어린이용 시럽, 흡수용 사탕 형태입니다.
마름모꼴 형태의 신기관지.
내부 사용을 위해 정제 및 용액 형태로 맛을 냈습니다.
발포성 정제 형태의 Flammed Max입니다.
Ambrosan - 내부 사용을 위한 정제.
내부 사용을 위한 정제 및 시럽 형태의 Ambroxol.
경구 투여용 정제 및 시럽 형태의 할릭솔.
빅스 액티브 어브로메드(Vicks active abromed)는 경구 투여용 시럽이다.
AmbroHexal – 시럽, 용액, 정제.

위궤양, 경련성 증후군, 기관지 운동 장애, 다량의 분비물(기관지에 점액 정체가 발생할 위험으로 인해), 임신 초기 및 임신 초기에 암브록솔 기반 약물의 사용을 자제하는 것이 좋습니다. 모유 수유.

복합 조성의 점액 용해제

복합 조성의 점액 용해제는 서로의 치료 효과를 상호 향상시키는 여러 활성 성분을 함유하고 있습니다.

타임을 곁들인 Codelac Broncho– 점액 용해제와 암브록솔, 글리시리진산나트륨, 액상 백리향 추출물이 혼합되어 있습니다. 2세 이상의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다. 거담제, 진경제 및 항염증 효과가 있습니다. 임신 및 모유 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
아스코릴 거담제– bromhexine, salbutamol, guaifenesin, racementol을 기반으로 한 약물. 내부 사용을 위해 시럽 형태로 제공됩니다. 활성 성분과 살부타몰의 조합은 기관지 경련의 발병을 예방하고 제거합니다. 이 약은 폐쇄성 기관지염 및 기관지 천식의 치료에 사용됩니다. 금기 사항 중에는 임신 및 모유 수유 기간, 고혈압, 심장 부정맥, 보상되지 않은 당뇨병 발병, 갑상선 중독증, 위궤양 및 십이지장 궤양 악화 등이 있습니다.

리보뉴클레아제

가래를 묽게 만들고 항염증 효과가 있는 거담제 중 하나는 리보뉴클레아제(Ribonuclease)와 같은 효소 제제입니다. 활성 물질은 소의 췌장에서 얻습니다.

효소 제제의 작용 메커니즘은 다음과 같은 능력과 관련이 있습니다.

괴사 조직 및 점성 분비물 부위에만 작용하십시오. 이러한 약물은 건강한 조직에서는 효과를 나타내지 않습니다.
단백질 분자의 펩타이드 결합을 분해합니다.
가래의 점탄성 특성을 줄입니다.

약물을 사용하면 알레르기 반응이 발생하고 호흡기 점막에 자극이 발생할 수 있습니다. 기관지 경련이 발생할 위험이 높기 때문에 이러한 유형의 점액 용해제는 드문 경우에 처방됩니다.

성적 증명서

1 20 소아과 진료에서의 점액 용해성 약물 아세틸 시스테인: 신화와 현실 A.R. 데니소바(Denisova), Ph.D., I.A. Dronov, Ph.D., 부교수, 아동 질병학과, 모스크바 주립 의과대학의 이름을 따서 명명됨. 그들을. Sechenov 키워드: 어린이, 아세틸시스테인, 기침, 호흡기 감염, 점액 용해제 키워드: 어린이, 아세틸시스테인, 기침, 호흡기 감염, 점액 용해제 호흡기 질환은 소아 이환율 구조에서 첫 번째 위치를 차지하므로 소아과에서 가장 시급한 문제입니다( 공식 데이터 통계에 따르면 50% 이상). 기침은 실제로 가장 흔한 증상입니다. 이는 수많은 질병의 징후일 수 있습니다. 소아기 기침의 주요 원인은 상부 및 하부 호흡기의 염증, 기관지 천식, 기관지 내 이물질, 폐 및 기관지의 기형입니다. 심혈관계 및 위장관 질환에서도 발생할 수 있습니다. 기침은 기도 개통을 회복하는 데 도움이 되는 신체의 보호 반응입니다. 기침은 기도를 깨끗하게 하기 때문에 유용하지만 기관지 분비물의 특성이 보존되고 배출에 장애가 되지 않는 경우에 유용합니다. 의사는 합리적인 약물요법을 사용하여 환자의 기침을 관리할 수 있어야 합니다. 이를 위해 의사는 기침 자체와 특정 약물을 포함한 치료 방법과 관련된 여러 질문에 대한 답변을 잘 이해하고 있어야 합니다. 점액 용해성 아세틸시스테인은 수십 년 동안 어린이를 포함한 임상 실습에서 널리 사용되었습니다. 그러나 소아과 의사들 사이에는 이 약에 대한 오해와 오해가 여전히 존재합니다. 이 기사에서는 이러한 문제 중 일부를 논의할 것입니다. 기침 환자에게 점액 용해제를 처방하는 것이 언제 적절한가요? 소아과 의사들 사이에는 점액 용해제만 처방해야 한다는 의견이 있습니다.

2 22 축축하고 잦은 기침이 나옵니다. 진짜야? 호흡기의 염증 과정 발달의 주요 연결 고리는 점액 섬모 수송 과정의 중단이며, 이는 결국 기관지 분비물의 과도한 형성 또는 점도 증가와 관련됩니다. 이 경우 섬모 상피의 기능이 중단되어 기관지의 배수가 제대로 이루어지지 않습니다. 또한 점성 분비물이 생성되면 섬모의 활동이 저하될 뿐만 아니라 기도에 점액이 축적되어 기관지 폐쇄가 발생하게 된다. 기관지 분비물은 술잔세포 분비, 혈장 성분의 유출, 운동성 세포 및 영양 미생물의 대사, 폐 계면활성제의 총 산물입니다. 또한 폐포 대식세포, 림프구, 면역글로불린 및 비특이적 보호 인자(리소자임, 트랜스페린, 옵소닌 등)도 기관지 분비물에서 발견됩니다. 기관지 분비물은 액체(졸)와 불용성(겔)의 두 층으로 구성됩니다. 섬모 상피의 섬모가 진동 운동을 하고 운동 에너지를 겔의 외부 층으로 전달하는 것은 화산재에 있습니다. 호흡기 계통의 염증이 발생하면 이미 첫 시간에 기관지 분비물의 구성이 변경됩니다. 즉, 뮤신 농도가 증가하고 물의 비중이 감소하여 기관지 분비물의 점도가 증가합니다. 가래가 호흡기에 이미 형성되어 있음에도 불구하고 아직 분리되지 않았으며 건조하고 비생산적인 기침으로 나타납니다. 점성 가래는 호흡기 점막에 병원성 미생물의 부착을 증가시킵니다. 또한 점액의 구성이 변하면 분비성 면역글로불린 A의 농도가 감소하여 기관지 분비물의 살균 특성이 감소합니다. 따라서 기관지의 배수 기능을 위반하면 환기 장애가 발생하고 호흡기의 국소 면역 보호가 감소하여 심각한 질병 진행 위험이 높으며 만성화에 기여할 수 있습니다. 이와 관련하여, 기침 치료의 병인학적으로 입증된 영역은 기관지의 배액 기능을 개선하고 기관지 분비물의 유변학적 특성을 정상화하며 점액섬모 청소율을 회복시키는 조치입니다. 어린이, 특히 어린 어린이의 경우 기침은 기관지 분비물의 점도 증가와 섬모 상피의 활동 부족으로 인해 가장 자주 발생합니다. 따라서 이 경우의 주요 임무는 가래를 액화시키고 접착성을 줄이는 것입니다. 질병이 발생한 첫날에 치료를 빨리 시작하면 점성 분비물의 분리가 촉진될 뿐만 아니라 가역적 기관지 폐쇄의 중요한 요소 중 하나를 제거하고 호흡기의 미생물 군집화 가능성을 줄일 수 있습니다.

3 23 점액 용해제는 어떻게 작용하나요? 많은 의학 및 제약 출판물에서 점액 용해제와 거담제는 약물의 한 그룹으로 제시됩니다. 그들 사이에 차이점이 있습니까? 그리고 그것은 무엇입니까? 점액 용해제는 가래의 성질에 대한 작용 메커니즘이 다른 3가지 약물 그룹을 포함합니다. 1. 단백질 분해효소(트립신, 키모트립신, 스트렙토키나제, 리보뉴클레아제, 도르나제-α 등). 현재 이러한 약물의 대부분은 알레르기 반응, 객혈의 위험 등 심각한 부작용으로 인해 사용되지 않습니다. 그 중 일부는 심각한 만성 폐질환(낭성섬유증 등) 환자에게 처방된다. 2. 시스테인 아미노산 유도체(아세틸시스테인, 카르보시스테인). 공통된 화학 구조에도 불구하고 이 그룹의 약물은 근본적으로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 아세틸시스테인은 산성 뮤코다당류와 당단백질 분자 사이의 이황화 결합을 파괴하여 직접적인 점액 용해 효과가 있어 가래의 점도를 감소시켜 배출하기 쉽게 하여 섬모 상피의 기능을 회복시킵니다. 카보시스테인은 잔 세포의 시알산 전이효소를 활성화하여 기관지 분비물에서 산성 및 중성 시알로무신 비율을 정상화하고 점도를 감소시킵니다. 3. 비시신 유도체(브롬헥신, 암브록솔). 이 그룹의 약물은 섬모의 움직임을 활성화하여 점액섬모 제거를 개선하고 점액다당류의 화학적 성질을 변화시켜 기관지 분비물의 점도를 감소시킵니다. 소아과 진료에서는 주로 식물 유래 거담제(마시멜로, 감초, 열병, 질경이 등)도 기침 치료에 자주 사용됩니다. 그러나 기관지폐쇄증후군 및/또는 기침 반사 감소가 있는 소아에서는 이러한 약물을 주의해서 사용해야 합니다. 왜냐하면 이 그룹의 약물은 기관지 분비물의 양을 크게 증가시켜 "스웜핑 증후군"을 유발할 수 있기 때문입니다. 또한, 약초 제제는 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 잘못 투여할 경우 개그 반사를 증가시키거나 완하제 효과를 유발할 수 있습니다. 아세틸 시스테인의 효과에 대한 증거 기반은 무엇입니까? 전문 의료계에서는 점액용해제의 효과와 안전성이 입증되지 않았다는 의견이 종종 표명됩니다. 점액 용해제에 대한 증거 기반이 실제로 있습니까? 현재 미국 국립의학도서관에는 아세틸시스테인의 무작위 임상시험에 관한 700여 편의 출판물이 소장되어 있는데, 이는 다른 주요 점액용해제(암브록솔, 브롬헥신, 카르보시스테인, 도르나제-α) 전체의 약 2배에 달하는 수치입니다. 전 세계적으로 아세틸시스테인에 대한 이러한 높은 과학적, 실제적 관심은 뛰어난 점액 용해 활성뿐만 아니라 여러 가지 추가적인 치료학적 유익한 효과와도 관련이 있습니다. 현재까지 과학 문헌은 점액 용해제로 어린이에게 아세틸시스테인을 사용하는 효과와 안전성에 관한 광범위한 증거를 제공합니다. 2013년에는 만성 기관지폐 질환이 없는 어린이의 급성 상부 및 하부 호흡기 감염 치료를 위한 아세틸시스테인과 카르보시스테인의 효과와 안전성을 평가한 업데이트된 Cochrane 체계적 검토가 발표되었습니다. 메타 분석에는 임상 연구와 약물 감시 데이터가 포함되었습니다. 대부분의 연구는 아세틸시스테인에 집중되었습니다. 6개의 무작위 대조군에서 효능을 평가했습니다.

4 24개의 발표된 연구(약 500명의 환자): 이 약물은 호흡기 감염 치료에 어느 정도 이점이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 특히, 점액용해제는 어린이의 기침 기간을 크게 줄이고 환자의 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 어린이에게 아세틸 시스테인을 사용하는 것은 얼마나 안전한가요? 의사들은 종종 점액용해제 사용이 "폐 늪지대" 증후군을 유발한다는 의견을 표명합니다. 그렇습니까? 점액 용해제의 안전성을 평가할 때 중요한 문제는 효과 없는 기침과 관련된 가래 양의 증가로 인해 "폐 늪"이 발생하는 능력입니다. 이 현상은 다양한 거담제와 점액 용해제를 사용할 때 관찰될 수 있지만, 기관지 출혈을 크게 증가시킬 수 있는 약초 제제에서 가장 일반적입니다. 아세틸시스테인을 사용하면 일반적으로 가래의 양이 약간 증가하므로 "폐 늪"증후군이 발생할 가능성은 거의 없습니다. 위에 인용된 Cochrane의 체계적 검토에서는 34개 연구(2000명 이상의 환자)에서 아세틸시스테인과 카르보시스테인의 안전성을 평가한 결과 해당 약물이 일반적으로 어린이에게 높은 안전성 프로필을 가지고 있음을 발견했습니다. 그러나 2세 미만 소아의 경우 점액 용해제는 조기에 기관지 출혈을 증가시킬 수 있다는 증거가 있으므로 주의해서 사용해야 합니다. 아세틸 시스테인에는 어떤 추가 효과가 있나요? 주요 작용 외에도 거의 모든 약물에는 치료적으로 유익하거나 바람직하지 않을 수 있는 추가 효과가 있습니다. 아세틸시스테인은 치료적으로 유익한 효과가 있나요? 세균성 원인의 호흡기 감염의 경우 아세틸시스테인의 치료 효과는 점액 용해 효과에만 국한되지 않습니다. 아세틸시스테인은 기관지 점막의 상피 세포에 박테리아의 부착을 감소시켜 박테리아의 식민지화를 방지한다는 것이 입증되었습니다. 실험 연구에 따르면 아세틸시스테인은 박테리아 생물막에 파괴적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 아세틸시스테인의 가장 중요한 임상적 특성은 뚜렷한 항산화 효과가 있다는 것입니다. 신진대사 중에 약물은 신체 세포의 기능적 활동과 형태학적 완전성을 보장하는 강력한 세포내 항산화제인 글루타티온의 전구체인 아미노산 L-시스테인의 방출로 탈아세틸화됩니다. 또한 아세틸시스테인은 직접적인 항산화 효과가 있으며 약물은 자유 라디칼과 직접 반응하여 중화될 수 있습니다. 강력한 항산화 효과 덕분에 아세틸시스테인은 항독성 및 항염증 효과도 가지고 있습니다. 오늘날, 자유 라디칼의 형성 증가로 인한 산화 스트레스는 염증 중 호흡기 손상의 가장 중요한 병인 메커니즘으로 간주됩니다. 아세틸시스테인을 항생제와 동시에 처방할 수 있나요? 아세틸시스테인은 항균 약물과 상호 작용할 수 있어 활성이 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 그렇다면 항생제와 함께 아세틸시스테인을 처방하는 것이 가능합니까? 실제로 경구 항생제와 아세틸시스테인의 티올 그룹의 상호 작용이 가능합니다. 그러나 항생제 불활성화의 경우

5 25 RU 아세틸시스테인은 후자를 직접 혼합한 시험관 내 실험에서만 관찰되었습니다. 항생제의 항균 활성 감소를 피하려면 복용량 처방을 따라야합니다. 아세틸 시스테인과 항생제 복용 간격은 2 시간 이상이어야합니다. 연구에 따르면 아세틸시스테인과 항생제를 병용하면 상부 호흡기 감염으로 인한 질병 기간이 3일까지 크게 감소하는 것으로 나타났습니다. 아세틸 시스테인을 사용할 때 기억해야 할 중요한 사항은 무엇입니까? 점액 용해제를 처방할 때는 특정 규칙을 따라야 하며, 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다. 점액 용해제를 기침 반사를 억제하는 약물과 함께 처방하지 말고, 점액 용해제 사용 시 폐를 배출하는 방법을 부모에게 자세히 설명하십시오. 아세틸시스테인은 점액 용해제 중에서 가장 잘 연구된 약물이며 수십 년 동안 소아과 진료에 성공적으로 사용되었음에도 불구하고 사용 시 오류가 종종 관찰됩니다. 예를 들어, 약물 처방을 위한 요법을 따르는 것이 중요하며, 마지막 용량은 늦어도 18시간 이내에 이루어져야 합니다. 왜냐하면 나중에 약물을 투여하면 밤에 최대 가래 분비물이 관찰되어 어린이에게 불안을 유발하고 그의 상태가 악화되고 있습니다. 아세틸시스테인을 복용한 후 몇 분 안에 기관지 배수를 조직하고 호흡 운동을 해야 합니다. 이러한 상황은 점액 용해 효과가 특히 빠르게 달성되고 기침 반사가 아직 충분히 발달하지 않았기 때문에 어린 어린이에게 약물을 사용할 때 특히 관련이 있습니다. 다른 점액용해제와 마찬가지로 아세틸시스테인도 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다. 이 경우 위장관 부작용 위험이 감소하기 때문입니다. 아세틸시스테인의 효과적이고 안전한 사용을 위한 여러 가지 추가 조건이 있다는 점을 고려할 때 의사와 환자(또는 아픈 아이의 경우 부모)의 행동 사이의 시너지 효과는 매우 중요합니다. 따라서 점액 용해제 인 아세틸 시스테인은 호흡기 질환 치료 수단 중 소아과 의사의 무기고에서 중요한 위치를 차지합니다. 이 약물은 점액 용해 활성이 높고 안전성이 높으며 치료상 유익한 여러 가지 추가 효과가 있는 것이 특징입니다. 러시아 제약 시장은 시럽 제조용 과립 100 mg / 5 ml, 발포성 정제 100, 200 및 600 mg, 용액 제조용 과립 100 및 200 mg 등 다양한 투여 형태 및 용량으로 제공되는 아세틸시스테인 약물 ACC를 제공합니다. , 뜨거운 음료 제조용 과립 200 및 600 mg). 이러한 다양한 방출 형태로 인해 모든 연령의 어린이에게 약물을 사용할 수 있습니다. 참고문헌 목록은 편집실에 있습니다.

의료 행위에서 점액 용해제인 아세틸시스테인의 사용: 자주 묻는 질문 호흡기 질환은 의학적 도움을 구하는 가장 일반적인 이유입니다. 에 따르면

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첫 번째 모스크바 주립 의과 대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 어린이 기침 치료에 Sechenova Lazolvan 의학 박사, 교수. ON. GEPPE 박사 M.N. SNEGOTSKAYA 진해 치료의 주요 목표는 가래를 묽게 만들고 기능을 회복시키는 것입니다.

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상품명 LAZOLVAN Junior LAZOLVAN은 2014년 7월 7일 카자흐스탄 공화국 보건부의 의료 및 제약 활동 통제 위원회 위원장 명령에 의해 승인되었습니다.

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G. A. Samsygina 의학박사, 모스크바 국립 의과대학 교수 기도 개통성(AP) 회복을 목표로 하는 기침 반사. 그것은 인간의 삶에서 매우 자주 발생합니다.

기관지 천식 환자를 위한 학교 정의 기관지 천식(BA)은 많은 세포와 세포 요소가 역할을 하는 기도의 만성 염증성 질환입니다. 만성병 환자

기침? 기관지염? 기관지약은 기침을 가라앉히고 배출되기 어려운 기관지의 염증을 완화시킵니다. 초강력 고농축* * 총량 대비 고농축

고등 전문 교육을 위한 국가 예산 교육 기관 "러시아 국립 연구 의과 대학의 이름을 따서 명명되었습니다. N.I. Pirogov" 러시아 연방 보건 사회 개발부, 모스크바 Arbidol은 인플루엔자 치료 및 예방 조치의 효율성을 높이는 수단으로

승인 우크라이나 보건부 명령 07.24.2015 462 등록 증명서 UA/9928/02/02 약물 ABROL(ABROL)의 의학적 사용에 대한 지침 구성: 활성 성분:

러시아 보건부 약물의 의료적 사용에 대한 지침 Ambroxol-SOLOpharm 등록 번호: 상표명: Ambroxol-SOLOpharm International

Mini-doctor.com 지침 ACC 어린이용 경구 용액용 분말, 100mg/5ml, 병에 150ml 주의! 모든 정보는 오픈 소스에서 가져오며 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다.

"EUCALYPTUS-PLUS" 소개 호흡계의 만성 병리는 유병률이 높고 작업 능력이 저하되며 종종 치료에 있어 가장 중요한 문제 중 하나입니다.

연구 작업 "기침약의 효과 평가" 완료자: Petrova Nurguyaana Ivanovna, Kyrgydai 중등학교 10학년 학생. D.A. Gulyaeva" 머리:

어린이의 기침을 치료하는 방법 G. A. Samsygina, 의학박사, 러시아 국립 의과대학 교수, 모스크바 2000년 4월 1일 어린이 기침의 가능한 원인은 무엇입니까? 진해 치료의 기본 원리는 무엇입니까? 기침 반사

진해제 및 거담제의 임상 약리학 강의 계획 거담제의 임상 약리학 점액 용해제의 임상 약리학 합리적 접근에 대한 현대적 접근

Balyasinskaya G.L., Timakov E.Yu.
모스크바 러시아 국립 의과 대학 소아과 학부 귀, 코, 인후 질환학과

소아 기관지염의 약 20~25%는 주로 4세 미만의 급성 기관지 폐쇄 증후군으로 발생합니다. 급성 폐쇄성 기관지염(AOB)의 원인은 다양한 바이러스뿐만 아니라 비정형 병원체(마이코플라스마, 클라미디아)로 나타낼 수 있습니다. 102

임상상은 호흡기 바이러스 감염의 증상 (체온 상승, 상부 호흡기의 카타르 변화, 어린이의 전반적인 상태 위반, 심각도 및 성격)에 의해 질병 발병시 결정됩니다. 어떤 병원체가 질병을 일으켰는지에 따라. 호기 호흡 곤란의 징후는 질병의 첫날과 바이러스 감염 과정(질병의 3-5일) 동안 모두 나타날 수 있습니다. 호흡수와 호기 시간이 점차 증가합니다. 호흡이 시끄럽고 휘파람 소리가 나며, 이는 과다 분비가 진행됨에 따라 호흡 곤란과 발열로 인해 기관지 내강에 분비물이 축적되고 분비물의 점도 특성에 변화가 발생하여 "건조"됩니다. 윙윙거리는 소리(낮은 소리)와 휘파람 소리(높은 소리)의 마른 천명음이 발생합니다. 기관지 손상이 광범위하므로 마른 휘파람 소리와 윙윙 거리는 천명음과 함께 거친 호흡이 가슴 전체 표면에 고르게 들립니다. 멀리서 쌕쌕거림이 들릴 수도 있습니다. 아이가 어릴수록 마른 소리 외에도 다양한 종류의 젖은 소리가 더 자주 들립니다.

전통적으로 AOB 치료에는 항바이러스제, 기관지 확장제(P7-아드레노미메틱스, M-항콜린제 또는 이들의 조합), 글루코코르티코스테로이드가 적응증에 따라 사용됩니다. 점성 가래가 있는 경우 - 점액 용해제 및 점액 조절제(암브록솔, 브롬헥신, 아세틸시스테인, 카르보시스테인). 어린 아이들의 경우 흡입뿐만 아니라 시럽 형태로 내부적으로 약물을 사용할 수 있습니다.

위와 관련하여, 점액용해성, 점액운동성 및 점액조절 특성을 동시에 갖는 약물, 특히 Fluditec(카르보시스테인) 및 Ambroxol이 큰 관심을 끌고 있습니다.

Fluditec은 시알산 트랜스퍼라제(기관지 점막의 술잔 세포 효소)를 활성화하여 기관지 분비물에서 산성 및 중성 시알로무신 비율을 정상화하고 점도를 회복하며 점액 분비를 감소시킵니다. 기관지 점막의 재생을 촉진하고 국소 면역을 자극하며 항염증 활성(염증 매개체에 영향을 줌)을 가지고 있습니다.

Ambroxol - 계면활성제 형성을 자극하고, 변경된 기관지폐 분비를 정상화하고, 가래의 유변학적 매개변수를 개선하고, 점도와 접착성을 감소시키고, 기관지에서 제거를 촉진합니다.

테이블. 비교 그룹의 어린이를 대상으로 연구한 지표의 평균값입니다.

우리는 4개월 이상 어린이 30명을 대상으로 AOB 치료 시 Ambroxol 및 Carbocysteine 그룹 (Fluditec) 약물의 치료 효과를 비교했습니다. 모스크바의 Morozov Children's City Clinical Hospital에 입원한 복합 이비인후과 병리(화농성 중이염, 부비동염)로 최대 5년. 무작위 비교 연구 그룹에 어린이를 포함시키는 기준은 기관지에서 점액 분비가 증가하여 AOB로 인해 복잡해진 급성 호흡기 바이러스 감염의 장기 (5 일 이상) 과정이었습니다. 환자들은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 첫 번째 그룹(그룹 1)에는 연령별 치료 용량으로 ambroxol을 투여받은 15명의 환자가 포함되었습니다. 두 번째 그룹(그룹 2)에는 연령별 치료 용량에 따라 약물 카르보시스테인(Fluditec)으로 치료를 받은 15명의 어린이가 포함되었습니다. 이 치료는 두 그룹 모두 다르지 않은 복잡한 병인 및 증상 치료를 배경으로 수행되었습니다.

두 그룹의 어린이 모두 성별, 연령, 질병의 중증도, 임상 및 실험실 매개 변수 및 수반되는 병리의 특성 측면에서 완전히 유사했습니다. 점액작용 치료의 유효성을 평가하는 기준은 급성호흡기증후군, 습한 기침, 입원 기간이었다. 얻은 결과는 표에 요약되어 있습니다.

따라서 얻은 데이터를 분석하면 카르보시스테인을 투여받은 어린이 그룹의 점액 활성 요법의 효과가 암브록솔로 치료받은 어린이 그룹보다 더 높았다고 주장할 수 있습니다. 두 그룹의 모든 어린이는 회복되어 만족스러운 상태로 퇴원했거나 외래 추적 치료를 받았습니다(주로 동반된 이비인후과 병리로 인해). 104