LPU 이름. 병원 입원과의 구조와 기능

응급실은 의료 시설의 거울입니다. 치료와 회복에 대한 환자의 심리적 태도는 의료진이 환자를 어떻게 받아들이느냐에 따라 달라지는 경우가 많습니다. 의사의 행동 문화와 적절한 업무 조직이 중요한 역할을 합니다.

리셉션 부서 배치:

1. 대기실.

2. 당직 간호사실.

3. 시험실.

4. 치료실.

5. 위생검사실.

6. 절연체.

7. 욕실.

리셉션 부서 기능:

1. 환자의 접수 및 등록.

2. 검사, 초기검사.

3. 위생적이고 위생적인 ​​처리.

4. 의료 제공.

5. 환자를 병원 부서로 이송합니다.

입학 부서에서 간호사의 책임

1. 입원 의뢰서를 검토한 후 환자를 진료실까지 동행합니다.

2. "중력에 의해" 입원한 환자의 불만 사항을 경청하고 담당 의사에게 소개합니다.

3. “입원환자 의료카드”의 여권 부분을 작성합니다. 환자의 체온을 측정합니다.

4. 의사가 처방한 절차와 조작을 수행합니다.

5. 의사가 검사하는 동안 환자를 돕습니다.

6. 의사의 지시에 따라 컨설턴트와 실험실 기술자를 응급실로 호출합니다.

7. 긴급 진료가 지연될 경우에는 입학처 담당 의사에게 이를 통보하여 적절한 조치가 이루어지도록 한다.

8. 격리병동 환자의 상태를 모니터링하고 신속하게

9. 진단 및 치료 절차의 준비 및 수행과 관련된 모든 의사의 지시를 따릅니다.

10. 경찰서에 전화 메시지를 적시에 전송하고, 시 진료소에 적극적으로 전화하고, 전염병에 대한 국가 위생 및 역학 감시 센터에 긴급 알림을 전송합니다.

11. 환자의 위생 치료 품질을 관찰하고 경우에 따라 그 시행에 참여합니다.

12. 실험실 테스트를 위해 대변, 소변, 토사물 및 헹굼물을 수집합니다.

13. 간호사로부터 약을 받고 보관을 보장합니다.

14. 응급 상황 발생 시 해당 부서의 요청에 따라 담당 의사가 서명한 요구 사항에 따라 약을 조제합니다(병원 약국이 문을 열지 않는 시간 동안).

15. 부서의 위생 상태를 모니터링하고 후배 의료진의 업무를 통제합니다. 승인되지 않은 사람이 부서에 출석하거나 출입하는 것을 허용하지 않습니다.

16. 필요한 회계 및 보고 문서를 유지 관리합니다.

17. 수리를 위한 장비와 도구를 부서의 수석 간호사에게 적시에 전달합니다.

18. 환자의 의복 목록을 작성합니다(의복 분류). 소독(방역)을 위해 의복과 물품을 보관실로 옮깁니다. 환자의 옷을 보관실로 옮기기 전에 보관합니다.

19. 환자와 의복에 이가 있는지 검사합니다. 전염병이 의심되거나 머릿니가 발견되면 환자를 치료하고 현행 지침에 따라 진료실을 소독 및/또는 소독합니다.

20. 의료기관 및 학과의 간호직원을 대상으로 개최되는 수업 및 컨퍼런스에 참석하여 체계적으로 자격을 향상시킵니다.

병원 입원 부서의 의료 문서. 의료 시설에 환자를 입원시키는 방법. 환자를 의료 부서로 운송하는 유형.

접수부 서류

1. “환자 입원(입원) 및 입원거부 등록”(양식 번호 001/u)

2. “입원환자의 의료기록”(양식 번호 003/у)

3. 퇴원자 통계카드(별지 제066호/)

4. 정보 확인 시 긴급 통보 양식. 질병 번호 058/u

5. 외래환자 등록번호 074/u

6. 비상일지

7. "전화 메시지 일지."

8. 경찰 잡지.

병원에 환자를 입원시키는 방법:

구급차를 이용하여 병원에서 적격한 응급 치료가 필요한 만성 질환, 사고 또는 부상의 급성 또는 악화가 발생한 경우

집에서 치료가 효과적이지 않은 경우(소위 계획 입원), 지역 의사의 진료소 또는 외래 진료소 추천을 통해

상태의 중증도에 따라 환자가 스스로 응급실에 올 수도 있고 이송될 수도 있습니다.

병원 행정부와의 합의에 따라 다른 의료 및 예방 기관에서 이전되었습니다.

의료기관의 입원 의뢰 없이 병원에서 멀지 않은 거리에서 병이 나서 스스로 응급실로 실려간 경우. 이러한 유형의 입원을 "중력 흐름"이라고 합니다.

환자를 진료과로 이송

부서로의 전달 방법은 환자의 상태에 따라 들것 (수동 또는 거니), 휠체어, 손, 도보 등 의사가 결정합니다.

환자의 위생 치료 유형 : 완전, 부분.

가득한(목욕 샤워) 그리고 부분적(비비고, 씻고)

위생적인 목욕

입원 시, 진료과 내 장기 입원 시 위생적인 ​​목욕을 실시합니다. 환자는 적어도 일주일에 한 번 목욕이나 샤워로 씻어야 합니다.

준비물: 수온을 측정할 온도계, 수건, 비누, 수건, 깨끗한 속옷, 솔, 소독액.

행동을 취하다:

브러시와 세제를 사용하여 욕조를 철저히 씻고 0.5% 정화 표백제 용액으로 헹군 다음 뜨거운 물로 헹굽니다.

창문을 닫고 욕조 근처 바닥에 나무 창살을 놓습니다.

욕조에 물을 채우세요. 수온계로 수온을 측정합니다. 36~37°C여야 합니다.

환자에게 옷을 벗도록 권유하십시오. 약해진 사람들을 도와주세요.

환자가 욕조에서 편안한지 확인하십시오. 물은 검상 돌기 수준까지만 도달해야 합니다. 미끄러짐을 방지하려면 욕조 발 끝에 발 받침대를 놓으십시오.

수건이나 스펀지, 비누로 환자를 씻으십시오. 머리부터 시작하여 몸통, 상지 및 하지, 사타구니 부위 및 회음부를 치료합니다.

환자가 욕조에서 나와 따뜻한 수건으로 몸을 말리고 깨끗한 속옷으로 갈아입도록 도와주세요.

환자를 병동으로 데려가거나 데려가십시오.

욕조를 씻은 후 소독액을 적신 천으로 두 번 닦아냅니다.

목욕 시간은 20~25분입니다.

주목!위생적인 목욕 중에 간호사는 환자의 안녕, 외모, 맥박을 모니터링해야 합니다. 건강이 악화되면 위생적인 ​​목욕을 중단하고 응급처치를 한 후 즉시 의사에게 알리십시오. 환자의 상태를 고려하여 위생적인 ​​목욕이나 샤워를 닦거나 세탁하는 것으로 대체할 수 있습니다.

위생적인 샤워

위생적인 샤워는 환자가 병원에 ​​입원 할 때 응급실, 의료 부서에서는 7-10 일에 한 번씩 위생 처리의 구성 요소입니다.

준비물: 기온 측정용 온도계, 수건, 비누, 수건, 깨끗한 속옷, 솔, 소독액.

행동을 취하다:

욕조를 청소하세요. 욕조에 작은 벤치를 놓고 그 위에 환자를 앉히십시오.

샤워기를 켜고, 수온을 조절하고, 욕조에서와 같은 순서로 환자가 씻을 수 있도록 도와주세요.

환자가 목욕이나 샤워에서 나와 수건으로 몸을 닦고 옷을 입은 후 병실로 걸어갈 수 있도록 도와주십시오. 필요한 경우 휠체어를 사용하십시오.

환자를 닦을 때의 조치 순서(부분 소독)

1. 환자에게 다가오는 절차와 시행 진행 상황을 알립니다.

2. 스크린으로 환자를 분리시킨 후 장갑을 착용합니다.

3. 환자 밑에 기름걸레를 놓습니다.

4. 물에 적신 벙어리 장갑이나 스펀지를 이용하여 환자의 목, 가슴, 팔을 닦아줍니다.

5. 신체의 이 부분을 수건으로 닦아내고 담요로 덮으십시오.

6. 그런 다음 배를 닦은 다음 등과 하지를 닦고 물기를 닦아내고 담요로 덮습니다.

7. 오일클로스와 스크린을 제거합니다.

8. 장갑을 벗으십시오.

9. 스펀지와 오일클로스를 소독합니다.

10. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

의료기관의 명칭

다음의 변경 사항 및 추가 사항:

I. 의료 활동 유형별 의료 기관의 명칭

1. 치료 및 예방 의료 기관 :

1.1. 병원(어린이 포함).

1.2. 응급병원.

1.3. 지역병원.

1.4. 전문 병원(의료 전문 병원 포함)과 주 및 지방자치 의료 시스템의 전문 병원:

부인과;

노인성;

어린이를 포함한 전염성;

아동을 포함한 의료 재활;

약물 치료;

종양학;

안과;

아동을 포함한 정신과;

정신과(병원) 전문 유형;

집중적인 관찰이 가능한 정신과적(입원환자) 전문 유형;

어린이를 포함한 정신 신경학;

어린이를 포함한 결핵.

1.5. 산부인과 병원.

1.6. 병원.

1.7. 중앙 부분을 포함한 의료 및 위생 부분.

1.8. 요양원(병원).

1.9. 수용소.

1.10. 나환자 식민지.

1.11. 주 및 지방자치 의료 시스템의 진료소를 포함한 진료소:

의료 및 체육;

심장학;

피부질환;

약물 치료;

종양학;

안과;

항결핵;

신경정신과;

내분비학.

1.12. 진료소를 포함한 외래 진료소.

1.13. 클리닉(어린이 포함)과 주 및 지방자치 의료 시스템의 클리닉:

아동을 포함한 상담 및 진단;

의료 재활;

심리치료;

어린이를 포함한 치과;

물리치료.

1.14. 여성상담.

1.15. 전문 집을 포함한 어린이 집.

1.16. 유제품 주방.

1.17. 센터(아동 포함)와 주 및 시립 의료 시스템의 전문 센터:

보조 생식 기술;

의료 프로필을 포함한 첨단 의료 기술;

노인성;

당뇨병;

특수 증상;

건강;

아동을 포함한 상담 및 진단;

임상 진단;

치료 및 예방 영양;

치료 및 재활;

물리 치료 및 스포츠 의학;

도수치료;

의료;

의학 유전학(상담);

국제주의 군인을 위한 의료 재활;

아동을 포함한 의료 재활;

뇌성 마비로 인해 장애가 있는 사람과 장애 아동을 위한 의료 재활;

장애인의 의학적, 사회적 검사 및 재활;

독립적으로 움직일 수 없고 자신을 돌볼 수 없는 심각한 형태의 뇌성 마비를 앓고 있는 장애인 및 장애 아동의 영주권 부서를 포함한 의료 및 사회 재활;

마약 중독자의 의료 및 사회 재활;

의료-외과;

다학문적;

일반 의료 행위(가정의학);

모성과 아동 보호;

가족 건강 및 재생산;

청소년 생식 건강;

완화의료;

언어병리학 및 신경재활;

주산기;

직업병리학;

에이즈 예방 및 통제;

정신생리학적 진단;

청력 재활;

복권;

전문화(의료 프로필에 따라);

전문적인 유형의 의료;

청각학자.

1.18. 응급 의료 및 수혈을 위한 의료 기관:

구급차 스테이션;

수혈 스테이션;

혈액 센터

1.19. 요양원 및 리조트 조직:

온천병원;

진흙목욕;

리조트 클리닉;

새너토리엄;

부모가 있는 어린이를 포함한 어린이 요양소;

요양소-예방소;

연중 요양소 건강 캠프.

2. 특수형 의료기관:

2.1. 센터:

의료 예방;

재난의학;

의료 동원 예비비 "예비비";

의료 정보 및 분석;

의학 생물물리학;

군 건강검진;

의료 및 사회 검진;

의료통계;

병리학적-해부학적;

법의학 검진.

2.3. 실험실:

임상 진단;

결핵 진단을 포함한 세균학.

2.4. 특수 목적(군 지구, 해군)을 포함한 의료 파견대.

변경 사항에 대한 정보:

2019년 10월 14일부터 하위 섹션 2.5가 2.5항으로 보완되었습니다. - 2019년 8월 8일자 러시아 보건부 명령 N 615N

2.5. 별도의 의료 대대.

3. 소비자 권리 보호 및 인간 복지 분야의 감독을 위한 의료 기관.

입원 환자 의료 시설(병원, 병원)은 인구를 위한 치료 및 예방 진료의 주요 연결 고리입니다. 현재 복합 병원(병원과 진료소 포함), 종합 병원, 단일 프로필 병원, 전문 병원(심장학, 결핵 등) 등 유형의 병원이 구별됩니다.

고정식 의료 시설의 대략적인 조직 구조는 다음과 같습니다.

· 관리 : 사무실, 의료통계실, 회계, 의료기록관, 도서관.

· 진료과: 입원과, 진료과(치료과, 외과, 비뇨기과 등), 치료 및 진단실(엑스레이, 내시경초음파), 물리치료과, 병리과, 검사실(생화학, 세균학).

· 보조 부품: 케이터링 시설, 약국, 창고, 차고 등

리셉션 부서의 디자인 및 조직

응급실은 가장 중요한 진료 및 진단 부서입니다. 이곳은 환자가 의료기관 직원을 처음 만나는 곳이다. 그리고 종종 입학 부서의 업무 구성 방식에 따라 환자는 기관 전체의 치료 과정 조직을 판단합니다.

중앙 집중식 및 분산형 병원 레이아웃 시스템이 있습니다. 중앙 집중식 레이아웃으로 거의 모든 의료 및 진단 부서가 한 건물에 집중되어 있으며 응급실도 여기에 있습니다. 분산형(파빌리온) 시스템의 경우 입원 부서는 별도의 건물이나 의료 건물 중 하나, 일반적으로 치료 또는 수술 중환자실이 있는 건물에 위치합니다. 거의 모든 환자는 응급실을 통해 병원에 입원합니다. 응급의료가 필요한 환자는 응급실을 거치지 않고 곧바로 중환자실로 이송되는 경우도 있다.

입원 부서는 대기실, 담당 간호사 사무실, 하나 이상의 검사실(치료사, 외과 의사의 검사용), 치료실, 탈의실, 때로는 작은 수술실, 격리실로 구성됩니다. 방, 위생 검사실, X-ray 실, 실험실 및 위생 장치.

대기실은 환자와 그 가족을 위한 공간입니다. 충분한 수의 의자와 안락의자가 있어야 합니다. 스탠드에는 진료과 운영시간, 환자에게 전달 가능한 제품 목록, 병원 전화번호 등의 정보가 전시되어 있다. 환자를 방문할 수 있는 날짜와 시간도 여기에 표시되어야 합니다.

대기실 옆에는 당직 간호사 자리(접수 데스크)가 있는데, 그곳에서 들어오는 환자를 등록하고 필요한 서류를 작성합니다.

병원의 수용 능력에 따라 입원실에는 담당 의사가 환자를 검사하는 하나 이상의 검사실이 있습니다.

치료실 또는 소규모 수술실은 응급 의료 서비스를 제공하도록 설계되었습니다. 위생검사실에서는 내원하시는 환자분들의 위생적인 ​​진료를 진행하고 있습니다. 또한 응급실에는 진단명이 불분명하거나 감염병이 의심되는 환자를 배치하는 상자가 여러 개 있습니다.

모스크바 정부

건설 규제 문서 시스템

모스크바시 건물 표준

치료 및 예방
기관

MGSN 4.12-97

모스크바 - 1997

머리말

1. 개발자: 국가 위생 센터의 참여로 모스크바 건축 위원회(건축가 Yu. V. Sorokina, G. I. Rabinovich, 의사 G. N. Ilnitskaya, S. A. Polishkis)의 문화, 레크리에이션, 스포츠 및 건강 관리 대상의 MNIIP 및 모스크바의 역학 감독 (의사 I. A. Khrapunova, L. I. Fedorova, S. I. Matveev).

2. 소개: Moskomarkhitektura, 문화, 레크리에이션, 스포츠 및 의료 시설의 MNIIP.

3. 모스크바 건축 위원회의 고급 설계 및 표준 부서(건축가 L. A. Shalov, 엔지니어 Yu. B. Shchipanov)의 승인 및 출판을 위해 준비되었습니다.

4. 동의자: 모스크바 국가 위생 및 역학 감시 센터, 모스크바 보건 위원회, 모스크바 시 내무국 주 경찰국, Moskompriroda, Moskomarkhitektura, Mosgosexpertiza.

5. 1997년 6월 10일 모스크바 정부 결의안 제435호에 의해 채택 및 발효되었습니다.

변경 사항 1번은 2000년 7월 25일 모스크바 정부 법령 No. 570에 의해 도입, 채택 및 시행되었습니다.

국가 단일 기업 "경제 연구, 정보화 및 설계 작업 조정부"(SUE "NIAC"), 1997.

1 사용 영역

1.1 이 표준은 모스크바 시에서 시행 중인 건설 중인 규제 문서에 대한 추가 및 설명으로 모스크바 시에 대한 SNiP 10-01-94의 요구 사항에 따라 개발되었으며 신규 및 재건축 설계에 적용됩니다. 조직 및 법적 형태와 소유권 형태에 관계없이 의료기관 및 약국.

1.2. 의료 기관 및 약국을 설계할 때 SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, 기타 현재 건설 규제 문서 및 본 표준의 요구 사항과 의료 기관 설계 지침 조항을 준수해야 합니다. MGSN 4.12-97 및 SNiP 2.08 .02 * 및 모스크바의 의료 기관 설계에 관한 기타 권장 사항 및 매뉴얼.

메모. 이러한 표준은 새 버전에 제공되거나 추가 또는 설명이 포함된 조항을 제외하고 건설 규제 문서 및 의료 시설 설계 지침의 요구 사항을 복제하지 않습니다.

1.3. 이 표준은 의료 기관 및 약국의 위치, 부지, 영역, 건축 및 계획 솔루션, 엔지니어링 장비에 대한 기본 조항 및 요구 사항을 설정합니다.

1.4. 이 표준에는 의료기관 및 약국 설계에 대한 필수, 권장 및 참조 조항이 포함되어 있습니다.

*로 표시된 이 표준의 조항은 필수입니다.

2. 규제 참조

2.14. SanPiN 5179-90 "병원, 산부인과 병원 및 기타 의료 병원의 설계, 장비 및 운영에 대한 위생 규칙."

2.15. "일반 자립 약국, 의약품 소규모 도매 거래를 위한 창고의 설립, 장비 및 운영에 대한 임시 위생 규칙"입니다. 1996년 6월 25일 모스크바 국가 위생 및 역학 감시 센터 No. 4-96

2.16. "러시아 연방의 생산 및 소비 폐기물로부터 환경을 보호하기 위한 임시 규칙." 러시아 연방 환경보호 및 천연자원부, 1994.

3.4. 의료기관의 필요성 계산은 서비스 지역에 거주하는 인구 규모를 고려하여 유형학적 규범 지표를 기반으로 수행되어야 합니다.

모스크바의 의료 및 예방 기관의 필요성에 대한 유형적 규범 및 계산 지표는 권장 부록에 나와 있습니다.

3.5. 의료기관의 신축과 재건축은 해당 기관 네트워크의 발전과 재구축을 위한 지역적 부문별 계획에 따라 수행되어야 합니다.

신축을 위한 의료기관의 대략적인 수용능력은 권장 부록에 나와 있습니다.

3.6*. 병원의 의료건물을 개축할 때 병실의 병상 수용력은 성인병동은 60병상, 어린이병동은 40병상을 넘지 않아야 한다.

3.7. 새로운 입원시설을 설계할 때, 표에 따라 병동의 병상 수용력을 고려하는 것이 좋습니다.

1 번 테이블

3.8. 의료 기관 및 약국 건물에 대한 화재 안전 요구 사항은 필수 부록, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * 및 기타 현재를 포함하여 본 표준의 요구 사항에 따라 수행되어야 합니다. 표준과 규칙

(변경판. 수정안 1호).

4. 위치, 사이트 및 지역에 대한 요구 사항

4.1. 의료 기관 및 약국의 배치, 해당 지역의 조경, 현장 및 지역의 건설 및 위생 및 위생 요구 사항은 의료 기관 설계 매뉴얼 (SNiP 2.08.02-89 *), SNiP에 따라 이루어져야합니다. 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, 임시 위생 규칙 4-96 및 이 섹션의 요구 사항.

4.2. 의료 및 예방 기관과 약국은 모스크바의 행정 및 영토 부문을 고려하여 승인된 기본 계획 및 세부 계획 프로젝트에 따라 위치해야 합니다.

표 2

(변경판. 수정안 1호).

4.10. 병원이없는 진료소, 상담 및 진단 센터 및 진료소의 토지 규모는 용적 구성 솔루션 및 건물 면적에 따라 교대 당 100 회 방문 당 0.1 헥타르의 비율로 접근 및 보행자 경로를 고려하여 취해야하지만 1개 물체당 0.5ha 이상.

4.11*. 병원과 진료소 (조제실 외래 진료과, 산전 진료소, 상담 및 진단 센터, 영토 진료소 등)를 포함하는 구조의 의료 기관 토지 면적은 다음과 같이 취해야합니다.

병원과 진료소가 같은 건물에 있는 경우 - 이 표준의 표에 따라

클리닉이 고정 기관 영토의 별도 건물에 위치한 경우 - 교대 당 100 방문당 0.1 헥타르의 비율로, 시설 1 개당 0.3 헥타르 이상입니다.

4.12. 구급차 변전소 및 약국의 토지 면적은 MGSN 1.01-94에 따라 결정되어야 합니다.

4.13*. 고정 기관의 영역에서 건물 사이의 거리는 다음과 같이 취해야 합니다.

챔버 창문이있는 건물 벽 사이 - 반대편 건물 높이의 2.5 배, 24m 이상;

방사선 건물과 다른 건물 사이 - 최소 25m;

동식물 사육장 건물과 와드 건물 사이 - 최소 50m.

4.14*. 의료기관 건물에서 주거용 건물까지의 최소 거리는 다음과 같습니다.

병동 부서, 산부인과 병원, 방사선과 건물, 차고 및 구급차 변전소를위한 여름 주차장이있는 병원 및 진료소 건물 - 30m;

외래 진료소 건물, 병원이 없는 진료소, 의료 및 진단 건물 - 15m.

4.15. 의료 기관 건물과 빨간색 건물 선 사이의 거리는 원칙적으로 병동과 산부인과 병원이있는 병원 및 진료소 건물의 경우 최소 30m, 외래 진료소 건물의 경우 최소 15m를 취해야합니다. 병원이 없는 진료소와 진단 및 치료 건물.

혼잡한 도시 지역의 새로 개발된 부지에 새로운 의료 및 예방 기관을 건설하고 기존 병원 부지에 새로운 의료 및 진단 건물을 건설할 때 이 거리를 빨간색 건축선까지 줄일 수 있습니다.

4.16. 폐기물 소각장과 병동이 있는 의료용 건물 또는 주거용 건물 사이의 거리는 용광로의 설계 및 출력, 대기로의 유해한 방출량 및 우세한 바람의 방향에 따라 달라지며 각 특정 경우에 다음과 같이 합의됩니다. SP 11-101-95 및 SNiP 11-01-91의 요구 사항에 따라 도시의 국가 위생 및 역학 감독 센터 모스크바 및 Moskompriroda와 함께 초기 허가 문서의 일부.

폐기물 소각장의 필요성은 처리 시설의 용량과 발생되는 폐기물의 양에 따라 정당화됩니다.

4.17*. 법의학 진찰국 건물에서 주거 및 공공 건물까지의 거리는 최소 50m 이상이어야 합니다.

4.18*. 사육장 건물에서 주거 및 공공 건물까지의 거리는 최소 100m 이상이어야 합니다.

4.19*. 병원 토지에서 감염 환자용 의료 건물, 비감염 환자용 의료 건물, 응급 의료 변전소(병원 부지에 있는 경우), 병리해부 건물까지 별도의 접근 도로를 제공해야 합니다. 그리고 경제구역으로. 병리학-해부학 건물과 경제 구역으로의 접근 도로를 결합할 수 있습니다.

병리학적 해부학적 건물, 그 통로 및 장례식 차량 주차는 병동 창문에서 보이지 않아야 합니다.

4.20. 어린이병원의 정원과 공원에는 녹색 식목으로 분리된 놀이터를 제공해야 합니다. 놀이터의 수와 면적은 설계 과제, 구청 수, 연령 그룹에 따라 결정됩니다.

4.21. 의료기관 부지에는 기능적으로 관련된 건물과 구조물만 배치해야 합니다.

전염병 및 결핵을 제외하고 공화당의 중요한 진료소 및 병원 영역에서 설계 과제에 따라 적절한 정당성을 갖고 상담을 위해 도착하는 비거주 시민 및 입원 환자의 친척을 위한 소규모 호텔 배치 의과대학과 대학이 허용되기 때문입니다.

4.22. 음식 준비 서비스(식품 단위)는 원칙적으로 별도의 건물에 위치해야 합니다.

의료 및 사회복지 병원(호스피스, 요양원)의 케이터링 시설은 별도의 서비스 및 유틸리티 입구와 병동과의 기술적 연결을 갖춘 병원 건물의 별도 구획에 설계되어야 합니다.

혼잡한 도시 지역의 새로 개발된 부지에 새로운 병원 기관 및 산부인과 병원을 건설할 때 환자의 편안한 생활 조건을 보장하는 데 필요한 엔지니어링 및 기술 솔루션에 따라 의료 및 유틸리티 건물에 내장되거나 부착된 케이터링 장치를 배치하는 것이 허용됩니다. 그리고 직원.

4.23. X선 및 형광투시 필름의 보관은 원칙적으로 최소 2등급 내화도를 갖춘 별도의 건물에 제공되어야 합니다.

방사선 진단 재료 보관실이 유형 1의 빈 방화벽으로 건물의 다른 공간과 분리되어 있는 경우 삼아세테이트 기반으로 제작된 X선 및 형광 필름을 의료 기관 건물에 보관할 수 있습니다.

4.24. 의료기관의 경제구역에는 생활폐기물과 의료폐기물의 임시보관을 위한 별도의 장소를 (별도적으로) 마련해야 한다.

생활 쓰레기는 표준 용기에 넣어 특별히 지정된 장소에 보관할 수 있습니다. 용기의 용량과 개수는 의료기관의 패션성 지표를 바탕으로 계산하여 결정됩니다.

제거 또는 파기 전 의료 폐기물의 보관은 빗물 배수구에 의한 홍수 가능성을 배제하는 특수 시설을 갖춘 구역에서 수행되어야 합니다. 의료 폐기물의 보관은 "산업 환경 보호를 위한 임시 규칙"에 따라 Moskompriroda가 발행한 "기업 영토 내 폐기물 처리 허가"에 따라 폐기물 유형별로 밀봉된 용기(탱크)에 별도로 보관해야 합니다. 및 러시아 연방의 소비 폐기물”.

5. 건축 및 계획 솔루션에 대한 요구 사항

5.1. 의료 및 예방 기관의 건물은 원칙적으로 9층 이하로 설계되어야 합니다.

도시계획이 정당한 경우, 의료기관 건물의 층수는 해당 지역 소방청의 규정에 따라 9층 이상이 될 수 있습니다.

5.2. 신축 및 재건축을 위한 의료기관 부지의 구조와 구성은 인구의 의료 수요에 대한 네트워크 지표를 고려하여 설계 과제에 따라 결정됩니다.

5.3. 기존 의료 기관의 영역에 새 건물을 건설하거나 기존 건물을 재건축하는 경우 모든 의료, 진단 및 보조 서비스의 포괄적인 개발을 제공해야 합니다.

5.4*. 요양원(부서) 및 호스피스의 1인실 면적(자물쇠 및 화장실 면적 제외)은 최소 14㎡ 이상이어야 한다. 중; 재활 치료, 신경외과, 정형외과-외과, 화상, 방사선과 및 휠체어를 사용하는 환자를 위한 병동 - 최소 12평방미터. 중; 다른 프로필의 와드 부서 - 최소 10 평방 미터. 중.

[5.5. ] 2개 이상 병동의 면적(에어록 및 화장실 면적 제외)은 표에 따라 취한다.

(변경판. 수정안 1호).

5.6. 성인과 7세 이상의 어린이를 위한 병동과 어린이가 어머니와 함께 머무르는 병동은 에어록과 욕실(화장실, 세면대, 샤워기)을 갖추고 설계되어야 합니다.

(변경판. 수정안 1호).

[5.7. ] 아이와 엄마가 함께 지내는 병동의 면적(자물쇠와 화장실 면적은 제외)은 표에 따라 취한다.

표 4

(변경판. 수정안 1호).

5.8. 의료 기관 구내의 최소 면적(병동 제외)은 의료 기관 설계 매뉴얼(SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 및 권장 부록에 따라 취해야 합니다.

5.9. 의료 기관 설계 매뉴얼(SNiP 2.08.02-89 *)에 명시되지 않은 환자의 새로운 검사, 진단 및 치료 방법을 도입하기 위한 의료, 진단 및 보조 시설(사무실) 영역 이 표준의 권장 부록은 방(사무실)의 기능적 목적, 사용되는 장치 및 장비의 크기, 기타 의료 및 기술 요구 사항 및 작동 조건을 기반으로 한 설계 지침에 따라 취해야 합니다.

[5.10. ] 심근경색 환자를 위한 심장내과, 급성 뇌혈관 사고 환자를 위한 신경과, 화상 및 독성학과, 최소 6병상을 수용할 수 있는 중환자실을 제공해야 합니다.

설계 과제에 따라 다른 프로필의 병동 구조에 집중 치료실을 제공할 수 있습니다.

(변경판. 수정안 1호).

5.11*. 성인 폴리클리닉의 심리사회적 상담 및 자발적 HIV 검사를 위한 공간과 피부 및 성병 클리닉의 성병에 대한 익명 검사 및 치료를 위한 공간은 의료기관의 다른 건물과 격리되어야 하며 외부로 독립적인 출구가 있어야 합니다. 이 사무실의 구성과 면적은 설계 과제에 따라 결정됩니다.

5.12. 일반 자립약국의 제형 조제를 위한 공공 서비스 홀 및 부지 면적은 설계 과제에 명시된 작업장 수를 기준으로 취해야 합니다.

자립형 일반약국 일자리 목록은 참고 부록에 나와 있습니다.

자립 산업 약국의 대략적인 구성과 부지 면적은 권장 부록, 자립 비산업 약국의 경우 권장 부록에 나와 있습니다.

5.14*. 자기공명영상 치료실은 자연광이 들어오지 않도록 설계해야 합니다.

6.3. 의료기관 및 약국 건물의 단열 보호는 MGSN 2.01-94의 요구 사항에 따라 설계되어야 합니다.

6.4. 구내에 특별한 엔지니어링 지원이 필요한 최신 의료 및 진단 장비(장치, 장치)를 사용할 경우 기술 여권 요구 사항과 이 장비의 설치 및 작동 지침을 따라야 합니다.

모스크바의 치료 및 예방 기관의 유형적 명칭과 치료 및 예방 기관의 필요성에 대한 유형적 표준 계산 지표

(변경판. 수정안 1호).

모스크바의 새로운 건설을 위한 치료 및 예방 기관의 예상 용량

부록 3
필수적인

화재 요구 사항

1. 의료기관, 약국 건물은 원칙적으로 최소 2등급의 내화등급을 갖추어야 한다. 병원, 약국이 없는 의료 및 예방기관은 내화등급 3등급 건물에 위치할 수 있으며, 높이는 2층 이하이어야 합니다.

정신병원 및 정신신경학 진료소의 의료 건물은 내화 등급 I 및 II를 갖추어야 합니다.

2. 건물 밑의 지하실은 단층으로 설계하여야 한다. 지하층에서의 대피는 원칙적으로 외부로 바로 나갈 수 있는 별도의 계단을 통해 이루어져야 합니다. 첫 번째 유형의 블라인드 방화 칸막이로 계단의 나머지 부분과 분리되어 외부로 별도의 출구가 있는 공용 계단을 통해 지하 및 1층에 비상구를 제공하는 것이 허용됩니다.

엘리베이터 샤프트를 통해 지하층과 지상층을 지상층과 연결하려면 건물 지하 부분의 엘리베이터 앞에 에어록을 설치해야 합니다. 이 경우, 에어록에는 화재 발생 시 20 Pa의 공기압이 제공되어야 하며, EI 45 방화 칸막이, 현관에 밀봉된 자동 폐쇄식 EI 30 방화문으로 다른 방과 분리되어 있어야 합니다.

지하층과 지상층을 기술적으로 연결하는 계단은 1층 이하로 설계할 수 있으며 계단의 문은 방화 EI 30이어야 합니다.

3. 복도의 너비는 다음 이상이어야 합니다.

와드 부서 - 2.4m;

외래 진료소, 병원이없는 진료소, 산전 진료소, 실험실 부서 - 2m;

신경 및 정형외과 외상의 재활 치료를 위한 병원 - 3.2m;

수술실, 산부인과 및 집중 치료실 - 2.8m;

창고 및 약국 - 1.8m.

4. 방문자 대기실로 사용되는 복도의 폭은 다음과 같아야 합니다.

단면 캐비닛의 경우 - 2.8m;

양면 캐비닛 포함 - 3.2m.

5. 병동 복도는 양 끝의 창문이나 가벼운 주머니를 통해 자연 채광이 이루어져야 합니다. 복도를 끝에서 조명할 때 길이는 24m를 초과해서는 안 되며, 두 끝에서 조명을 비출 때는 48m, 라이트 포켓 사이의 거리는 24m를 초과해서는 안 되며, 첫 번째 라이트 포켓과 복도 끝에 있는 창 사이의 거리는 24m를 초과해서는 안 됩니다. 복도 - 36m

6. 병동 건물의 계단참 ​​폭과 대피 계단 폭은 최소 1.35m, 외부 문은 계단 폭 이상이어야 합니다.

7. 입원환자 의료기관의 경우 가장 먼 건물(화장실, 세면실, 샤워실 및 기타 보조 시설 제외)의 문에서 외부 출구 또는 계단까지의 거리는 다음을 초과해서는 안 됩니다.

방이 계단통 사이에 있는 경우 35m;

건물에서 막다른 복도나 홀로 나가는 경우 15m.

8. 병동 건물 전체 높이에 개방형 계단을 설치하는 것은 허용되지 않습니다. 로비에서 2층까지 개방형 계단이 허용되며, 로비는 유형 1 방화 칸막이로 인접한 복도와 분리되어야 합니다.

9. 구청 복도에 42m마다 설치된 칸막이의 문에는 화재 경보기 작동 시 자동으로 닫히는 장치를 갖추어야 합니다.

10. 실린더 수가 10개 이상인 경우(표준 40리터, 최대 압력 150기압) 의료용 가스(산소) 실린더의 중앙 저장 지점과 기타 건물 사이의 거리는 최소 25 이상이어야 합니다. m. 중심점의 건물은 내화성 재료(벽돌, 철근 콘크리트)로 만들어져야 하며 창문이 없어야 합니다. 유사한 실린더의 수가 10개 미만인 경우, 내화 한계가 최소 2.5시간인 단단한 끝벽 근처의 내화 캐비닛에 배치하거나 직접적인 화재 저항 등급 I 및 II의 1층 확장에 배치할 수 있습니다. 외부로의 접근.

(변경판. 수정안 1호).

11. 지하, 지상층, 계단, 건물 및 구조물 아래에 산소 파이프라인을 설치하는 것은 허용되지 않습니다.

의료용 가스 파이프라인은 공개적으로 설치되어야 합니다. 파이프라인을 숨기려면 표시되는 경우에만 장식 디자인이 허용됩니다.

(변경판. 수정안 1호).

12. 의료기관 건물에 내장 및 부착 변전소를 배치하는 것은 허용되지 않습니다.

13. 가연성 및 가연성 액체를 보관하기 위한 건물(보관실)은 원칙적으로 의료 기관의 보조 건물 및 구조물에 위치해야 하며, 창문이 있는 외벽 근처에 있어야 하며 일반 공급 및 배기 환기 장치가 제공되어야 합니다. 인화성 액체 및 가스의 보관은 액체의 증발을 방지하기 위해 밀폐 용기에 보관해야 합니다.

14. 병원이 있는 의료기관 건물에서는 공용 복도, 계단, 로비, 홀, 보행자 터널의 벽과 천장 마감(클래딩)을 불연성 재료로 만들어야 합니다. 이러한 건물의 벽과 천장을 칠하려면 불연성(수성 등) 페인트를 사용해야 합니다.

15. NPB 110-96에 따라 자동 소화 설비 및 화재 경보기로 의료 기관 및 약국 구내를 보호해야 합니다.

16. 8층 이상의 의료기관 건물에서는 엘리베이터 중 하나가 소방서 수송용으로 설계되어야 합니다.

17. 병원이 있는 의료기관 건물 주변에는 층수에 관계없이 소방차용 원형 진입로 폭 4.2m 이상, 건물 높이 6~9층 이상으로 설치해야 한다.

구청이 없는 건물의 입구는 세로 방향의 양면으로 설계해야 합니다.

치료 및 예방 기관을 위한 최소 공간

(SNiP 2.08.02-89 *에 대한 의료 기관 설계 매뉴얼에 추가)

부록 5
정보

일반 자립 약국 유형의 작업장 목록

I. 자립형 산업약국

처방전에 따른 완제의약품의 판매

제형 생산을 위해 대중으로부터 처방전을 수락합니다.

약국에서 제조된 의약품의 조제

정보;

광학 구현;

2. 어시스턴트:

내부 사용을 위한 제형 생산;

외용제형의 생산

내복용 의약품 포장;

외용 의약품의 포장;

약사-기술자;

의료 시설용 제형의 통합 생산;

의료 시설용 의약품 포장.

3. 분석적:

제조된 의약품의 품질관리.

4. 정광 및 반제품 조달:

농축물 및 반제품 생산.

5. 세척 및 살균:

처방전 유리제품 가공;

멸균 제형용 유리제품 가공

접시 살균.

6. 증류:

7. 소독:

의료 시설에서 반환 가능한 식기 처리.

8. 포장 풀기:

상품 포장을 풀고 있습니다.

9. 레시피 및 전달:

의료 시설에서 주문을 완료하고 발부합니다.

10. 보조-무균:

멸균 의약품 생산

제조된 의약품의 포장.

11. 살균:

제형의 멸균;

의료 시설의 제형 멸균.

12. 제어 및 표시:

의료 시설용 제조 제형 등록.

1. 공공 서비스 홀:

2. 보조자 - 분석적:

처방에 따른 제형의 생산;

제형의 품질 관리.

3. 세척 및 살균:

처방 유리제품 가공.

4. 증류:

증류수 얻기.

5. 포장 풀기 장소:

상품 포장을 풀고 있습니다.

II. 자립형 비생산 약국

a) 가장 많은 수의 직업을 가진:

1. 공공 서비스 홀:

처방전에 따른 완제의약품의 판매

처방전 없이 완제의약품을 판매하는 행위

정보;

광학 구현;

의약외품 판매.

2. 레시피 전달:

의료 시설로부터 요구사항(처방전) 접수

의료 시설에서 주문을 완료하고 발부합니다.

b) 가장 적은 수의 작업으로:

1. 공공 서비스 홀:

의약품 및 의약품 판매.

자립 생산 약국의 대략적인 구성 및 부지 면적

자립형 비생산 약국의 대략적인 구성 및 부지 면적

입원 환자 의료를 제공하는 주요 유형의 의료 시설입니다.

체계적인 관찰과 복잡한 연구 방법, 치료가 필요한 환자에게 입원 진료를 제공합니다.

입원 환자 기관에는 병원, 진료소, 병원, 산부인과 병원, 요양소, 호스피스가 포함됩니다.

병원– 현대 의학과 기술의 성과를 바탕으로 국민에게 수준 높은 서비스를 제공하는 의료 시설입니다. 시립 병원은 다양한 질병을 앓고 있는 환자를 치료하고 특정 범주의 환자(결핵, 전염병, 정신 건강 등)를 치료하기 위해 전문 분야에 걸쳐 있을 수 있습니다. 지역 또는 공화당 병원은 농촌 주민들에게 고도로 자격을 갖춘 전문 자문 외래 및 입원 환자 의료 서비스를 제공합니다.

병원– 군인 또는 전쟁 병자를 치료하기 위한 병원.

진료소– 환자의 입원 치료뿐만 아니라 연구 업무, 학생, 의사 및 준의료 인력 교육을 수행하는 병원 기관입니다.

새너토리엄- 환자가 치료 후 치료를 받는 입원환자 시설. 일반적으로 광천수와 치유 진흙이 있는 기후가 좋은 지역에 건설됩니다.

병원 건설에는 크게 3가지 유형이 있습니다.

1. 파빌리온.

2. 중앙 집중화.

3. 혼합.

파빌리온 시스템을 사용하면 작은 별도의 건물이 병원 부지에 위치합니다. 중앙 집중식은 건물이 지붕이 있는 지상 또는 지하 복도로 연결되어 있다는 사실이 특징입니다. 대부분의 경우 주요 비감염 부서가 하나의 큰 건물에 있고 감염 부서, 별채 등이 위치한 혼합형 병원이 건설됩니다. 여러 개의 작은 건물에 위치해 있습니다.

병원 부지는 건물, 유틸리티 야드 구역, 녹색 보호 구역의 3개 구역으로 구분됩니다. 의료구역과 경제구역에는 별도의 출입구가 있어야 합니다.

병원은 다음과 같은 시설로 구성되어 있습니다.

1. 전문 진료과와 병동을 갖춘 병원.

2. 보조 부서(X선실, 병리학) 및 실험실.

3. 약국.

4. 진료소.

5. 식품부.

6. 세탁.

7. 행정 및 기타 건물.

병원은 수술, 치료, 감염 등 특정 질병을 앓고 있는 환자를 지속적으로 치료하고 관리하도록 설계되었습니다.

병원 입원환자 병동은 현대적이고 복잡한 진단 및 치료 방법이 필요한 환자가 입원하여 치료뿐만 아니라 환자 관리도 제공하는 가장 중요한 구조 단위입니다.

모든 프로필의 병원 구조에는 환자를 수용할 수 있는 병동, 다용도실, 위생실, 전문실(시술실, 탈의실), 입원실, 수유실, 부서장 사무실이 포함됩니다. .

병동의 장비 및 장비는 부서의 프로필 및 위생 기준과 일치합니다. 1인실과 다인실이 있습니다. 방에는 침대(일반 또는 기능성), 침대 옆 탁자, 테이블, 의자, 환자 옷을 보관하는 옷장 및 세면대가 있습니다. 환자를 들것이나 들것에서 침대로 옮기고 간호할 수 있도록 침대는 머리 끝이 벽에 닿도록 침대 사이 1m 거리에 배치됩니다. 환자와 간호사 스테이션 간의 통신은 인터콤이나 조명 경보를 사용하여 수행됩니다. 병원의 전문 부서에서는 각 병상에 중앙 집중식 산소 공급 장치 및 기타 의료 장비가 제공됩니다.

병동의 조명은 위생 기준을 준수합니다. 낮에는 창 면적과 바닥 면적의 비율이 각각 1:5 - 1:6인 광 계수에 의해 결정됩니다. 저녁에는 형광등이나 백열등으로 방을 비춥니다. 밤에는 바닥에서 0.3m 높이의 문 근처 벽감에 설치된 야간 램프로 병동을 비춥니다(램프가 출입구 위에 설치된 아동 병원 제외).

객실의 환기는 덕트의 공급 및 배기 시스템과 25m3 비율의 트랜섬 및 통풍구를 사용하여 수행됩니다. 시간당 1인당 m의 공기. 공기 중 이산화탄소 농도는 0.1%, 상대습도는 30~45%를 초과해서는 안 됩니다.

성인 방의 기온은 20C, 어린이의 경우 22C를 초과하지 않습니다.

이 부서에는 배급실과 식당이 있어 환자의 50%가 동시에 음식을 섭취할 수 있습니다.

부서 복도에서는 들것과 들것의 자유로운 이동이 보장되어야 합니다.

위생 시설은 환자의 개인 위생(욕실, 세면실), 더러운 린넨 분류, 용기 및 소변 주머니의 소독 및 보관, 서비스 직원을 위한 청소 장비 및 작업복 보관을 위해 특별히 장비되고 설계된 여러 개의 별도 공간으로 구성됩니다.

병원의 감염병과는 상자, 반 상자, 일반 병동을 갖추고 있으며 그 중 하나에 격리가 설정될 때 부서의 기능을 보장하는 여러 개의 별도 구역으로 구성됩니다.

각 부서에는 확립된 절차에 따라 직원과 환자에게 필수인 내부 부서 루틴이 있어 환자가 의료 및 보호 체제(수면 및 휴식, 식이 영양, 관찰 및 관리, 의료 절차 실행)를 준수하도록 보장합니다. , 등.