식도의 신생물 ICD 10. 식도암: 악성 신생물에 대해 알아야 할 중요한 사항

식도암은 전체 암 중 약 5~7%로 상당한 비중을 차지한다. 중년 및 노년층의 남성에게 더 흔합니다. 그러나 최근 몇 년 동안 불행하게도 그에게 활력이 넘쳤습니다.

식도의 중간 부분과 하부 부분이 이 병리에 더 취약합니다. 대부분의 경우 암은 편평 세포 또는 선암종입니다.

암의 병인학

물론 종양학으로 이어지는 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다. 식도암의 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 섭식 장애;
• 식도 점막의 외상성 부상;
• 유전;
• 나쁜 습관;
• 만성 염증성 질환;
• 유전적 소인.

섭식 장애에는 위 점막을 자극하는 음식 남용, 작은 뼈 또는 점막을 잠재적으로 자극할 수 있는 기타 작은 요소가 포함된 음식이 포함됩니다.

흡연, 음주, 씹는 담배는 점막을 자극합니다. 흡연자와 음주자는 식도암에 걸릴 확률이 100배 더 높습니다.

비타민 A, B, C, E, 셀레늄, 엽산 결핍은 식도 점막에 부정적인 영향을 미칩니다.

식도와 궤양의 만성 염증성 질환은 암으로 변질될 수 있습니다. 위액과 담즙의 식도점막에 대한 발암효과가 입증되었습니다. 역류성 식도염으로 인해 위장에서 여기로 던져집니다. 열 화상 및 화학적 화상을 포함하여 다양한 원인으로 인한 식도 손상도 식도 조직의 퇴화에 기여합니다.

흉터 변화, 폴립, 유전성 병리(바렛병, 타일로시스). 점막에 발암 효과가 있는 금속 분진(비소, 크롬)과 접촉하면 궁극적으로 악성 변성이 발생합니다.

암 발생과 유전 사이의 관계가 입증되었습니다.

식도암에 대한 ICD 10 코드는 위치에 따라 C15부터 C15.9까지입니다.

암의 징후

비특이적 증상은 일반인이 암에 대해 생각하지 않는 일반적인 증상으로 구성됩니다. 체온이 주기적으로 낮은 수준까지 상승하고 특별한 이유 없이 발한이 나타나며 식욕이 감소하고 체중이 감소합니다. 어떤 사람들은 고기에 대한 혐오감이 생겼다고 지적합니다. 식도암의 특징적인 즉각적인 증상은 삼키기 어려움(삼킴곤란)입니다. 처음에는 환자가 단단한 음식만 삼키는 데 어려움을 호소하지만 나중에는 액체를 삼키는 데 문제가 발생합니다.

환자는 흉골 뒤 ​​또는 등의 견갑골 사이 부위에 통증을 느낍니다. 이 증상은 식도를 둘러싼 신경 줄기와 기관이 과정에 관여하는 후기 단계의 특징입니다.

타액분비가 과도하다

목소리가 더 조용해지고 쉰 목소리가 됩니다. 이는 종양이 가슴의 신경총으로 성장하여 성대의 마비가 발생하는 것으로 설명됩니다. 환자는 기침을 호소합니다. 건조하고 통증이 있을 수 있으며, 가래, 혈액, 고름이 동반될 수도 있습니다. 이는 폐 조직으로의 종양 성장을 나타냅니다. 불행히도 질병 사례의 약 40%는 말기까지 스스로 느껴지지 않습니다. 따라서 이 질병은 1~2년 동안 진행될 수 있습니다. 이러한 종양은 흉부 X-레이 검사 중에 우연히 발견될 수 있습니다.

식도암의 첫 징후

1. 삼킴곤란은 종양이 이미 식도 내강의 약 70%를 차지한 경우에만 나타납니다. 가끔 위경련을 생각하시는 분들이 계시는데, 그와는 달리 암에서는 삼킴곤란이 늘 발생합니다.
2. 삼킴 장애에 대한 불만이 나타나기 전에도 환자는 먹을 때 이물감에 대해 불평하기 시작하고 흉골 뒤가 긁히는 느낌에 대해 이야기합니다.
3. 약 30%만이 통증을 호소합니다. 처음에는 음식을 먹을 때만 괴로워지고, 그 다음에는 식사와의 관계가 사라지고 통증이 계속됩니다.
4. 식도 구토. 이는 소화되지 않은 음식을 역류시키는 것과 관련이 있습니다.
5. 입에서 불쾌한 부패한 냄새가 납니다. 식도에 장애물이 있으면 음식물이 방해물 앞에 정체되어 축적됩니다.
6. 체중 감량. 이는 암 중독과 식욕 부진, 그리고 환자가 식사 과정에서 통증을 유발하기 때문에 의도적으로 식사를 거부한다는 사실로 인해 발생합니다.

정도에 따른 그라데이션

암은 크기와 구조에 따라 4단계로 분류됩니다.

1. 최대 3cm까지 점막에만 영향을 미칩니다.
2. 3 – 5cm 림프관에 국한된 전이가 진단되었습니다.
3. 5 – 8 cm 종양은 식도 전체 두께에 걸쳐 자랍니다. 림프절에 전이가 있습니다.
4. 8cm 이상이면 이웃 기관으로 자랍니다.

암의 징후는 정도에 따라 다릅니다.

• 1기에서는 환자가 눈에 띄는 이상을 느끼지 못하지만 식도 내시경 검사에서 이미 암이 뚜렷하게 보입니다.
• 2단계에서는 눈에 띄는 증상 없이 질병이 계속 발생할 수 있지만, 일부에서는 이미 삼키는 과정에서 장애가 발생합니다.
• 3단계에서는 체중 감소, 삼키기 어려움, 통증 등 암의 모든 또는 거의 모든 징후가 이미 나타납니다.
• 4등급 환자의 상태는 심각하다. 암의 모든 징후가 분명합니다. 암성 종양은 식도벽을 따라 퍼지거나 식도 내강으로 자랄 수 있습니다.

치료 및 예후

암환자의 수술적 치료에 대해서는 논란이 많다. 한편으로는, 근치수술은 생명을 연장할 수 있는 효과적인 기회를 제공합니다. 반면에 이러한 작업은 항상 복잡하고 매우 충격적입니다. 환자는 수술 후 오랜 기간 동안 많은 힘이 필요합니다. 그리고 이 환자들은 항상 질병으로 인해 특히 지치고 지쳤습니다.

수술 중에 병리학적으로 변형된 식도 부분이 위나 장의 조직으로 대체됩니다. 이 경우 가슴과 복부의 두 구멍이 모두 열립니다. 이는 몸에 큰 부담이 됩니다. 수술 후 기간은 길고 직원의 인내와 지식이 필요합니다.

이 수술은 1단계와 2단계에만 권장되며 3단계에 대해서는 논란의 여지가 있다. 가장 중요한 장기가 근처에 위치하기 때문에 수술의 복잡성도 증가합니다. 종양이 커지면 제거할 수 없을 뿐만 아니라 손상될 위험도 매우 높습니다.

방사선과 화학 요법도 사용됩니다.

사람들이 이 병리를 가지고 얼마나 오래 사는지에 대한 질문에는 정확하게 대답할 수 없습니다. 이 기간의 변동은 환자의 연령, 수반되는 질병, 의사를 만나는 시간 및 치료 수준, 전이, 다른 기관으로의 발아 및 종양 공격성 수준의 영향을 받습니다. 평균 데이터에 따르면 전체 환자의 10~15%만이 5년 동안 생존합니다.

1~2단계에서만 좋은 예후가 가능합니다.

3등급은 이미 진단된 전이의 존재를 특징으로 합니다. 종양은 이미 식도의 모든 층을 침범했으며 근처 기관까지 자랐습니다. 수술이 가능한 환자의 상태가 안정적이고, 수술 후 간호기간이 길며, 수술을 고집하는 경우에 수술적 중재를 선택할 수 있습니다.

이 외과 적 개입은 광범위한 국소화를 갖습니다. 식도와 림프절의 영향을 받은 부분이 제거됩니다. 수술의 성공적인 결과와 수술 후 기간으로 인해 약 10%의 환자가 향후 5년을 더 살 수 있습니다.

중요한 주변 기관이 이미 종양의 영향을 받은 경우 수술적 개입은 권장되지 않습니다. 이 경우에는 완화적 증상치료만 시행됩니다. 그러면 기대 수명은 최대 1년이 됩니다. 치료를 하지 않을 경우 예후는 매우 좋지 않으며 생존기간은 6~8개월 정도이다. 첫 증상이 나타난 순간부터 평균 수명은 최대 5년이다.

식도의 악성 종양은 다른 위치의 암성 종양에 비해 매우 빠르게 진행되지 않습니다. 그러나이 국소화의 암은 오랫동안 느껴지지 않고 상당히 늦은 단계에서만 증상이 나타나기 때문에 치료는 이미 효과가 없습니다.

수술적 치료, 화학요법, 방사선 치료 후 생존율은 1단계 환자의 경우 90%, 2단계 환자는 50%, 3단계 환자는 10%이다.

민족과학.

항암 효과가 있는 민간 요법이 있습니다. 믿거나 말거나는 모두의 일입니다. 질경이, 애기똥풀, 민트, 메도우, 연골 ​​등의 허브가 사용됩니다. 한방 치료를 보조제로 사용하는 것이 더 합리적일 것입니다.

식도암은 사형선고가 아닙니다. 적시에 발견하고 치료하면 예후가 좋을 수 있습니다.

추가 소식:

bolzheludka.ru

식도암종

치료 목표: 악성 신생물이 있는 장기의 부분 또는 완전 절제.

치료 전술

비약물 치료

근치 수술(부분 림프절 절제술을 통한 식도 부분 절제 또는 절제)은 절제 가능한 식도암 환자 치료에 일반적으로 허용되는 표준입니다.

완화 수술은 또한 이 범주의 환자를 위한 치료 시스템에서 중요한 역할을 하며, 질병의 가장 중요한 증상인 삼킴곤란을 제거합니다.

환자의 80-90%에서 이러한 국소화의 악성 종양이 III-IV기에서 진단되므로 환자의 10-15%에 대해서만 근치적 수술과 병용 치료가 가능합니다.

종양을 비급진적으로 제거하거나 식도 가장자리에서 종양이 성장하는 경우 수술 후 50 Gy 선량의 방사선 요법이 사용됩니다.

방사선 요법, 다중화학요법 및 화학방사선요법은 초기에 절제 불가능한 식도암종의 경우, 원격 전이가 있는 경우, 수술 치료에 대한 금기 사항 및 환자가 수술을 거부하는 경우 독립적인 의미를 갖습니다.

종양이 자궁경부 식도에 국한된 경우 독립적인 치료 방법인 방사선 및 화학방사선요법을 사용할 수 있습니다.

완화 수술(위루술 배치, 니티닐 스텐트를 사용한 식도 스텐트 삽입)은 절제 불가능한 종양 진행, 원격 전이, 화학방사선요법의 효과 없음, 악액질 및 식도 누공 발생의 경우 건강상의 이유로 수행됩니다.

수술

수술적 치료는 국소 림프절의 전이 침범이 있거나 없는 절제 가능한 식도암의 주요 방법입니다.

외과 적 치료에는 종양 가장자리에서 5cm 이상 벗어난 식도 절제 또는 절제와 필수 국소 림프절 절제가 포함됩니다.

나이는 수술에 금기 사항이 아닙니다.

외과적 개입의 범위는 종양 병변의 위치와 정도에 따라 결정되며 다음을 포함합니다.

흉막내 문합을 통한 복부흉부 접근법을 통한 후내측 위식도성형술을 이용한 식도 소계 절제술;

목에 문합을 하는 후내측 위식도성형술 또는 결장식도성형술을 이용한 흉복부 경추 접근법을 통한 식도 절제;

위의 심장 부분으로의 이동 유무에 관계없이 하부 흉부 종양의 국소화를 위해 좌측 흉곽프레놀라절개술 결합 접근법(Osawa-Garlok)을 통해 하부 흉부 식도 및 근위 위를 절제합니다. 흉강내 식도가 영향을 받은 경우 국소 림프절 절제술이 필요합니다: 국소 종격동 및 복부 림프절 제거.

기관, 주요 기관지, 대동맥 및 기타 중요한 구조의 절제와 식도 절제를 결합하면 식도 및 위루 형성 후 식도의 지연 성형 수술이 가능합니다.

외과적 중재에는 림프절 절제가 동반되며, 시행 수준에 따라 표준 2구역(2S), 확장 2구역(2F), 3구역 림프절 절제로 구분됩니다.

약물 치료(카자흐스탄 공화국, INN, 코스 또는 일일 복용량에 등록된 약물만 표시하고 방출 형태를 나타냅니다. 약리학적 그룹을 나타냅니다(예: 양성자 펌프 억제제). 단일 목적에 효과적인 약물이 있지만 화학적 형태가 다른 경우 , 모든 것을 표시합니다. 예: 오메프라졸, 란소프라졸, 라베프라졸. 특정 처방이 있는 경우에는 인슐린 펌프 등을 표시해야 합니다.

필요한 경우 치료는 응급 치료, 외래 환자, 입원 환자 등 단계별로 설명됩니다.

화학요법

화학요법은 신보강 화학방사선요법의 일부로 수행된 후 수술, 화학방사선 요법의 일부로 또는 초기 절제 불가능한 식도암종의 경우 원격 전이가 있는 경우와 수술 치료에 대한 금기 사항이 있는 경우 단독으로 수행됩니다(금기 사항이 없는 경우). 화학 요법) 및 환자의 수술 거부

단일화학요법:

1. 파클리탁셀 250mg/m2, IV, 24시간 주입, 1일차. 21일마다. 집락자극인자를 이용한 지원이 권장됩니다.

2. 시스플라틴 20mg/m2, 1일부터 5일까지, 3주마다 또는 80mg/m2, 1r/3주.

3. 블레오마이신 10-15mg/m2, 주 2회, 최대 200-300mg의 용량.

4. 독소루비신 40mg/m2, 1일차 및 2일차, 3주마다.

5. 1일부터 3일까지 3주마다 에피루비신 30 mg/m2.

6. 1일부터 5일까지 5주마다 플루오로우라실 500 mg/m2.

7. 메토트렉세이트* 40mg/m2, 매주, 장기간.

8. 비노렐빈* 25mg/m2, 매주, 장기간.

9. 미토마이신* 20mg/m2, 1r/4-6주.

* 모노 모드의 메토트렉세이트, 블레오마이신, 비노렐빈은 종종 2차 치료로 사용됩니다.

병용 화학요법:

1. 첫째 날에는 시스플라틴 75-100 mg/m2를 정맥 주사합니다. 플루오로우라실 1000 mg/m2, 1일부터 5일까지 장기 정맥 주입. 1주, 5주, 8주, 11주 동안 과정을 반복하세요.

2. 이리노테칸 65mg/m2을 4주 동안 매주 IV로 투여합니다. 시스플라틴 30mg/m2, IV, 매주, 4주 동안. 6주마다 과정을 반복하세요.

3. 파클리탁셀 180mg/m2, 3시간 주입, 1일차. 시스플라틴 60mg/m2, 3시간 주입, 1일차. 2주마다(최대 6개 과정) 반복하거나 제1일에 파클리탁셀 200mg/m2, 24시간 주입을 반복합니다. 시스플라틴 75mg/m2, IV, 2일차. 3주마다 반복합니다*.

4. 카보플라틴 AUC 5, 1일째. 파클리탁셀 150mg/m2, 3시간 주입, 1일차. 3주마다.

5. 파클리탁셀 175 mg/m2, 첫날. 시스플라틴 20 mg/m2, 1일부터 5일까지. 플루오로우라실 750mg/m2, 1일부터 5일까지 장기 정맥 주입. 28일마다 필요한 경우 식민지 자극 요인을 사용한 일차 예방을 배경으로.

6. 첫날, 도세탁셀 75 mg/m2. 시스플라틴 75mg/m2, 첫날. 3주마다.

7. 첫날, 도세탁셀 75 mg/m2. 시스플라틴 75mg/m2, 첫날. 플루오로우라실 750mg/m2, 1일부터 5일까지 장기 정맥 주입. 필요한 경우 3주마다 집락 자극 인자를 사용한 1차 예방을 배경으로 실시합니다.

기타 치료법

방사선 및 화학방사선요법

독립적인 방법인 방사선 및 화학방사선요법은 수술적 치료에 비해 이점이 없습니다. 1~2기의 장기 생존은 종양이 완전히 흡수된 환자의 25~30%에서만 달성될 수 있습니다. 긍정적인 측면은 수술 후 사망 위험을 피하고 식도를 보존할 수 있는 능력입니다. 그러나 방사선 치료 후 합병증(식도염, 궤양, 협착, 누공)이 30~40%에서 발생하며 일반적으로 수술적 치료가 필요하다는 점에 유의해야 합니다.

방사선 치료 기술

외부 빔 방사선 치료는 기존(표준) 또는 등각 방사선 조사 방법에 따라 수행됩니다. ROD 1.8-2.0-2.5 Gy 주당 5분할, 독립 모드에서는 최대 ROD 60-70 Gy, 수술 전 또는 수술 후 ROD 40-50 Gy 모드. 방사선 요법의 연속 또는 분할 과정이 사용됩니다. 방사선 조사는 감마치료기나 선형가속기를 사용하여 수행됩니다.

원발 병변은 외부 빔 방사선 요법으로만 조사되거나 (비교적 작은 원발 종양과 내시경 도입 가능성이 있는 경우) 46-50 Gy의 외부 빔 방사선 치료 선량 후 접촉 방사선 요법을 사용하여 조사됩니다. SOD는 70Gy에 해당합니다. 결합된 방사선 요법을 사용하면 외부 빔 방사선 요법만 사용할 때보다 종양의 완전 흡수율이 두 배 이상 높아질 수 있습니다.

계획된 방사선량에는 원발 종양과 종양 경계 위아래 5cm, 측면 2cm의 정상 조직이 포함됩니다. 첫 번째 장벽(N1)의 국소 림프절은 종양과 동일한 선량으로 조사됩니다.

종양이 경추 부위에 국한된 경우 경추 및 상부 흉부 부분과 쇄골 상부를 포함한 모든 인접한 림프절에 방사선이 조사됩니다.

종양이 상부 및/또는 중간 흉부 부위에 국한된 경우, 횡격막 수준과 종격동 림프절까지 전체 흉부 부분에 방사선을 조사합니다.

종양이 하부 흉부 부위에 국한된 경우 횡격막 수준 아래의 흉부 및 복부 부분, 종격동 및 위 주위 림프절에 방사선이 조사됩니다.

조사 필드의 높이는 11~22cm이고 필드 너비는 5~6cm입니다. 총 4개의 조사 필드가 사용됩니다.

화학방사선 치료에는 1.8~2 Gy의 분할을 통해 연속 과정(최적 이하의 선량)으로 총 흡수선량이 최대 50Gy인 외부 빔 방사선 요법이 포함됩니다. 방사선 치료 시작 시와 완료 직후에는 "시스플라틴 + 5-플루오로우라실" 요법에 따라 다중 화학 요법 과정을 수행한 다음 28일 간격으로 추가로 1-2 과정의 다중 화학 요법을 수행합니다.

외부 방사선 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다. - 식도 누공의 존재 또는 발생 위협; - 출혈 징후가 있는 종양 붕괴; - 기관, 주요 기관지 및 대동맥의 전체 벽의 발아;

보상되지 않은 수반되는 질병.

환자가 수술 치료를 거부하거나 수술에 금기 사항이 있는 경우, 복합 방사선 치료 과정이 표시됩니다.

1단계 – 최적이 아닌 선량인 50Gy, 2Gy의 외부 빔 방사선 치료를 5주 동안 연속 과정으로 주 5회 실시합니다.

2단계 – 외부 빔 방사선 치료 후 3주 후에 7일 간격으로 5 Gy의 3회 세션으로 근접 치료를 실시합니다. 계산점(기준점)은 방사성원의 중심으로부터 1cm이다.

심각한 종양 협착증에 대한 완화적 방사선 치료 과정을 계획할 때, 복합 방사선 치료 과정은 근접 치료 세션으로 시작할 수 있습니다.

효과를 향상시키기 위해 다화학 요법이 사용됩니다.

1일차에 시스플라틴 75 mg/m2 정맥 주사;

플루오로우라실 1000mg/m2(750mg/m2), 정맥 주사; 1, 2, 3, 4일에.

일반적인 치료 계획:

근접 치료에 대한 금기사항:

1. 식도를 따라 종양의 길이가 10cm 이상입니다.

2. 원격 전이의 존재.

3. 종양이 기관 및 주요 기관지로 퍼졌습니다.

4. 자궁 경부 식도에서 종양의 국소화.

5. 식도가 심하게 좁아져 내시경을 통과하는 것이 불가능합니다.

종양 진행의 위치와 단계에 따른 식도암 치료

예방 조치

흡연과 알코올 남용을 피하고 균형 잡힌 강화 식단을 섭취하세요.

궤양성 괴사성 식도염을 동반한 저산소증 A 및 B2; 열적, 화학적, 기계적 요인; 흡연 및 알코올 남용; 긍정적인 가족력

추가 관리: 치료 후 첫 1년간은 3개월마다, 이후 2년간은 6개월마다 환자를 모니터링합니다.

프로토콜에 설명된 치료 효과 및 진단 및 치료 방법의 안전성에 대한 지표(예: 복막 염증 징후 없음, 수술 후 합병증 없음, 치료 조치의 효과를 모니터링하기 위한 진단 기준 표시) : 헤모글로빈(혈당) 수치 등 모니터링 - 매일 아침 저녁, 주 1회 등)

피하 상처의 합병증 및 치유가 없고 악성 신생물의 징후가 없다면 만족스러운 상태입니다.

각 컨트롤에서는 임상 검사, 일반 혈액 검사, 복부 장기 및 후복막 공간의 초음파 검사 등을 수행해야 합니다.

흉부 장기의 X선 검사와 식도의 X선 조영 검사는 6개월에 한 번씩, 처음 3년 동안, 그 이후에는 12개월에 한 번씩 실시됩니다.

필요한 경우 환자를 입원시키고 내시경 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 말초 림프절 생검, 방사성 동위원소 연구, PET 연구 등 추가 연구를 수행합니다.

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식도암 진단

식도에 영향을 미치고 이 기관의 모든 병리의 중요한 부분을 구성하는 종양학적 질병을 식도암이라고 합니다. 이 병리의 주요 임상 징후는 연하곤란(진행성 삼키기 장애)과 갑작스러운 체중 감소입니다.

식도암은 남성에게 더 자주 영향을 미치며 모든 유형의 암 중에서 이 질병의 발병률은 5~7%입니다. ICD-10 코드: 식도암(C15 식도의 악성 신생물).

식도암을 확인하는 방법은 무엇입니까? 이 질문은 자신의 건강을 모니터링하는 많은 사람들을 걱정합니다. 식도암을 진단할 수 있는 진단 방법은 다양합니다.

식도암의 조기진단

식도암의 조기 진단 가능성은 제한적입니다. 이는 오늘날 이 진단을 위한 효과적이고 신뢰할 수 있는 방법이 없기 때문입니다. 위험 요인이 있는 사람은 정기적으로 식도암 검사를 받아야 합니다.

전암성 질환인 바렛 식도가 있는 경우, 환자는 몇 년에 한 번씩 생검과 내시경 검사를 받아야 하며, 이 과정에서 식도 점막에서 가장 의심스러운 부분을 채취하여 후속 검사를 해야 합니다.

세포 이형성증이 발견되면 이러한 검사를 매년 실시해야 합니다. 심한 이형성증의 경우 종양 발생을 예방하기 위해 식도 일부를 제거하는 것이 좋습니다. 이 전략을 사용하면 질병의 예후가 여전히 양호한 초기 단계에서 식도암을 진단할 수 있습니다.

식도암의 초기 징후

불행히도 식도암의 뚜렷한 임상상은 일반적으로 질병의 말기에만 관찰되어 암 진단을 크게 복잡하게 만듭니다. 식도암에서 발생할 수 있는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 전반적인 약점, 성능 저하;
• 피로감, 과민성 증가;
• 체온 상승;
• 빈혈증;
• 갑작스러운 체중 감소.

식도암의 주요 증상은 연하곤란으로, 처음에는 음식을 삼킬 때 어색한 느낌, 음식이 식도벽에 "붙는" 느낌으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 이러한 증상은 악화되고 식도 폐쇄가 발생합니다.

식도암 말기의 특징적인 또 다른 증상은 먹을 때나 저절로 발생하는 통증입니다. 통증은 주기적이거나 일정할 수 있으며 종양이 성장하고 표면에 침식이 나타나고 식도염이 발생한다는 사실로 설명됩니다.

견갑골 사이 부위에 통증이 나타나기 시작하면 종양이 식도 너머로 퍼졌다는 신호일 수 있습니다.

종종 사람들은 그러한 통증을 골연골증이나 심장병의 징후로 착각하고 적절한 치료에 참여하지만 이때 종양은 계속 성장하고 발견될 때까지는 환자를 도울 수 있는 어떤 것도 할 수 없습니다.

종양이 기도(기관지 또는 기관)로 성장하면 환자는 짜증나고 고통스러운 피가 섞인 기침을 일으키고 체온이 상승합니다. 종양 성장의 결과로 내부 출혈과 심낭염이 발생할 수 있습니다.

원격 장기에 전이가 나타날 때 가장 특징적인 증상은 심한 통증입니다.

식도암 의심 진단검사

일반적으로 후기 단계에 나타나는 질병의 임상 징후 외에도 식도암 진단을 위한 여러 가지 도구 및 실험실 방법이 있습니다.

식도 엑스레이. 일반 엑스레이로는 식도가 보이지 않기 때문에 엑스레이 조영제를 사용하여 시행합니다. 대부분의 경우 식도와 위를 통과하여 윤곽을 채우는 바륨 현탁액이 이러한 목적으로 사용됩니다. 이미지는 충전 결함을 보여 주며 종양의 존재 여부는 이를 통해 결정됩니다.

생검을 통해 얻은 생물학적 물질에 대한 연구. 암세포의 유무와 종양의 유형이 결정됩니다.

EFGDS(식도위십이지장내시경검사). 내시경이라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 절차를 통해 위장관(식도 포함)의 상태를 평가하고 암의 조기 진단을 수행할 수 있을 뿐만 아니라 후속 현미경 검사를 위한 자료를 채취할 수 있습니다.

혈액 내 종양 표지자의 검출. 종양 세포는 암의 존재를 확인하는 데 사용할 수 있는 특수 물질을 분비하는 것으로 알려져 있습니다. 식도암에 대한 종양 표지자: TRA, SCC, CYFRA 21-1. 종양 표지자의 수는 암의 후기 단계에서 급격하게 증가하며, 질병의 초기 단계에서는 환자의 50% 미만에서 발견된다는 점을 기억해야 합니다.

기관지경 검사. 상부 호흡 기관 (기관, 후두, 기관지)의 상태를 결정하기 위해 수행됩니다.

초음파. 연구 중에는 식도강에 삽입되는 특수 센서가 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 종양의 크기를 평가하고 인근 림프절에 전이가 있는지 확인할 수 있습니다.

CT 스캔. 이는 1mm 크기의 작은 종양은 물론 전이 여부도 확인할 수 있는 매우 효과적인 진단 방법이다.

광간섭 내시경 단층촬영. 이것은 식도암을 진단하는 비교적 새로운 방법입니다. 연구 결과, 영향을 받은 조직의 구조를 최대 2mm 깊이까지 검사할 수 있어 더 위험하고 고통스러운 생검 절차를 피할 수 있게 되었습니다.

양전자 방출 단층 촬영. 이 연구를 시작하기 전에 환자에게 암세포에 축적되는 경향이 있는 방사성 포도당을 주사했습니다. 그런 다음 특수 스캐너를 사용하여 5~10mm 크기의 모든 악성 조직을 볼 수 있는 사진을 촬영합니다.

질병 초기 단계의 식도암에 대한 혈액 검사는 효과적이지 않습니다.

후기 단계에서는 ESR 증가, 호산구 수 감소, 백혈구 수가 왼쪽으로 이동 및 저색소성 빈혈이 관찰됩니다.

위장병 전문의는 식도와 위의 질병을 치료합니다. 귀하의 도시에서 최고의 위장병 전문의를 찾고 싶으십니까 환자 리뷰를 기반으로 한 의사 평가를 사용하십시오.

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악성 신생물이나 식도암은 기관의 점액층 상피에서 발생합니다. 암종과 선암종 등 여러 형태의 질병이 진단됩니다. 악성 신생물은 기관의 다른 부분에 위치합니다.

하부에서 가장 많이 관찰되지만, 중앙과 상부에도 나타납니다. 식도암을 진단할 때, 질병은 내생암, 외생암, 혼합암으로 분류됩니다.

점막 증식은 상피층에서 발생하며 기관의 기능적 능력과 구조의 활성 파괴를 초래합니다. 삼킴 장애와 음식이 체내로 유입되어 체중 감소로 이어지는 복잡한 장애가 나타납니다. 암종은 진행된 단계에서 발견되는 경우가 많아 예후가 좋지 않습니다. 식도암 ICD 10 문제에 대한 답변은 다음과 같습니다.

ICD-10에 따른 질병코드는 악성신생물(C15)이다.

종양학은 모든 연령층에서 발생하지만, 위험군에는 좋지 않은 화학적 영향, 흡연 및 음주의 오랜 병력으로 인해 병력이 있는 노인이 포함됩니다. 통계에 따르면이 질병은 음식의 열적, 기계적 자극으로 인해 발생하는 장기 흉터의 배경에 대해 더 자주 진단됩니다. 식도암에 대한 질문을 알아 보겠습니다. 얼마나 오래 삽니까?

암의 원인

질병의 발병 메커니즘은 충분히 연구되지 않았으므로 소화 기관의 종양학 질환을 고려할 때 기관에 지속적인 영향을 미치고 자극하는 불리한 내부 및 외부 요인을 고려합니다. 만성 염증과 위산은 정상적인 세포 성장을 방해합니다. 이형성증과 통제되지 않은 재생산이 시작됩니다.

종양학에 앞서 몇 가지 전암성 질환이 있습니다. 그들의 발달은 소화 시스템의 수반되는 질병의 배경에 대한 점막의 지속적인 자극과 관련이 있습니다.

참조! 정보가 부족해도 병리학적 과정을 중단하고 장기를 복원할 수 없습니다. 요인과 간접적인 원인에 대해서만 연구되어 왔으나, 이 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

식도의 전암성 질환:

• 만성 경련으로 인한 기관의 협착;
• 바렛병;
• 신경근 이상, 삼키는 장애.

악성 종양 발생의 위험 요인:

식도암과 위암은 심각한 증상이 나타나는 3~4기에서 이미 진단된다. 아직 외부 증상이 없을 때 흉부의 다른 질병에 대한 X- 레이를 통해 우연히 더 일찍 발견 할 수 있지만 연구 결과 벽에 편차 징후가 나타나 추가 진단의 이유가 될 것입니다.

식도암: TNM 분류

성장 유형에 따라 구별됩니다.

1. 외생성. 종양은 기관의 내강에 위치하며 점막 위로 돌출됩니다.
2. 내생 식물. 점막 아래 식도 두께에서 자랍니다.
3. 혼합. 궤양 형성이 동반됩니다.

형태학적 특성에 따르면:

1. 편평상피. 편평 상피에서 자랍니다.
2. 선암종. 점액을 생성하는 샘에서 나타납니다.

암의 중증도는 TNM에 따라 분류됩니다. 티– 원발 종양에 대한 설명, N– 림프절 손상 정도, 중– 먼 기관에 전이가 있는 경우.

식도암 : 단계

식도암에는 4단계가 있습니다.

1도, 2도의 질병은 증상이 경미하여 위험합니다. 과정을 확인할 수 있으면 치료 예후는 좋습니다. 3단계와 4단계에서는 국부 림프절에서 전이가 관찰되고, 그 과정은 되돌릴 수 없게 되며, 치료해도 결과가 나오지 않습니다.

식도암 : 예후

이 질병은 종양이 인접한 조직으로 퍼지면서 복잡해집니다. 3단계와 4단계의 종양학적 과정에서는 뇌와 척수에서 발견될 수 있는 전이가 발생하여 생명에 위협이 됩니다. 이 질병은 폐렴, 농양, 복강 내 화농성 삼출물 축적으로 인해 복잡해집니다.

종양이 폐혈관과 대동맥으로 성장하여 출혈로 인해 사망할 수도 있습니다. 악성 세포의 확산은 심장 근육의 기능을 방해하여 위험합니다.

1~2단계에서 종양을 제거하기 위해 다양한 정도의 복잡성을 지닌 수술적 치료와 3~4단계의 지지 요법이 수행되는데, 이는 환자가 식도 종양을 안고 얼마나 오래 살 수 있는지를 크게 결정합니다.

참조! 심각한 암의 경우 치료를 실시하면 의사는 기대 수명을 최대 6년으로 예측합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 1년 이내에 합병증으로 사망하게 됩니다. 질병의 행동과 기대 수명을 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다.

유용한 영상

환자들은 “몇 살에 식도암에 걸리나요?”, “식도암 예방”, “식도암의 화학적 요인”, “식도암 통계”, “식도암 종양학” 등의 질문을 많이 합니다. 이 기사와 비디오에 답변과 유용한 팁이 있습니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

치료는 암이 의심되는 경우 여러 가지 진단 절차를 처방하는 종양 전문의가 수행합니다.

연구:

• 대비 방사선 촬영(식도암이 있는 경우 종양을 시각화하고 모양과 크기를 결정하기 위해 엑스레이가 필요합니다.)
• 단층 촬영종양의 구조를 평가하기 위해;
• 초음파림프절을 검사하고 종양의 크기를 결정합니다.
• 복강경검사전이를 결정하기 위해;
• 기관지경 검사후두, 기관지에서 전이가 의심되는 경우;
• 소화 기관의 종합적인 검사를 위한 식도위십이지장내시경검사.

실험실 테스트, SCC, TPA의 종양학적 마커 및 조직학적 검사가 필요합니다. 종양의 초기 형태를 확인하기 위해 내시경 초음파 검사가 수행됩니다.

이 진단 옵션은 경고 징후가 적시에 감지될 때 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

증상 및 치료

식도암의 증상 및 징후에 대해 자세히 알아보세요. 그리고 가장 초기 및 첫 번째 징후에 대해 - 첫 번째 증상, 뭔가 잘못되었다고 의심할 수 있게 해줍니다.

식도의 악성 질환에 대한 유능한 치료가 어떻게 수행되어야 하는지에 전념합니다.