고양이의 급성 및 만성 신부전. 고양이의 신부전 - 질병의 단계 고양이의 만성 신장 질환, 증상 및 치료

고양이에서는 신부전이 진단되는 경우가 거의 없습니다. 이 질병은 패혈증과 사망으로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 물-소금 균형이 깨지고 비뇨기 계통의 기능 장애가 발생하면 신부전이 진행됩니다. 병리학은 자체적으로 발전하지 않으며 여러 가지 유발 요인을 가지고 있습니다. 고양이가 비뇨기 계통의 병리학적인 진단을 받았다면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 치료가 지연되면 신부전 및 기타 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

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질병의 특징

신부전은 질병이 있는 고양이에게서 흔히 발견됩니다. 이 질병은 심각한 부상으로 인해 발생하며 원인은 감염성 병리 일 수 있습니다.

급성 신부전과 만성 신부전이 있습니다. 질병 치료가 적시에 시작되지 않으면 진행됩니다. 패혈증으로부터 동물을 구하려면 가능한 한 빨리 진단을 수행해야 합니다. 초기 단계의 신부전 치료는 좋은 예후를 제공합니다.



급성 신부전의 분류

이 질병은 심한 병리학적인 배경에서 발생하며 갑작스런 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 신장 조직이 독소의 영향을 받기 때문에 진행됩니다. 급성 형태의 병리는 가역적이며 만성 형태는 더 위험합니다. 고양이의 신부전에는 여러 유형이 있습니다.

1. 1. Prerenal. 이 질병은 쇼크의 배경에서 발생합니다. 동물의 혈압이 떨어지고 순환 혈액량이 감소합니다. 신부전으로 인해 신체 상태가 악화됩니다. 신체에서 발생하는 병리학적 반응은 신부전 신부전으로 이어집니다. 이 질병의 일반적인 원인은 출혈로 인해 출혈성 쇼크가 발생하는 것입니다. 질병의 신전 형태는 중독과 관련될 수 있습니다. 일부 고양이에서는 외상성 쇼크로 인해 발생합니다. 신부전 신부전은 감염성 병리, 열 또는 일사병과 연관될 수 있습니다. 유발 요인은 심장 및 혈관 질환, 탈수입니다.
2. 2. 신장. 이 형태의 질병은 신장 조직 손상과 관련이 있습니다. 신부전은 종종 바이러스 및 세균 병리와 관련이 있습니다. 신우신염, 사구체신염이 있는 고양이에서 진단됩니다. 질병의 원인은 면역 결핍, 염분으로 인한 신장 손상, 독소일 수 있습니다. 신장 신부전은 약물에 중독된 고양이에서도 진단됩니다. 의사가 특정 병리를 치료하기 위해 비스테로이드성 약물을 처방한 경우 복용량을 엄격히 준수하고 투여 규칙을 위반하지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 중독이 발생합니다. 중독은 심각한 결과, 심지어 사망까지 초래합니다! 중독으로 인해 신부전이 발생할 수 있습니다.
3. 3. 신장후. 이 형태의 질병은 비뇨기 기관의 압박으로 인해 발생합니다. 흔한 원인은 요로결석증입니다. 신후 형태의 원인 중 하나는 내부 장기의 손상입니다.





질병의 증상

임상상은 병리학의 단계에 따라 다릅니다. 급성 신부전이 진행되면 낮 동안 증상이 나타납니다.

1. 1. 동물이 무기력해지고 약해진다.
2. 2. 그는 구토를 시작합니다.
3. 3. 질병의 특징적인 징후는 식욕 부족입니다.
4. 4. 급성 신부전의 경우 고양이는 심한 갈증을 경험합니다.
5. 5. 요로 결석증의 배경에 병리가 발생하면 배뇨 충동이 발생합니다.
6. 6. 소변에주의를 기울일 가치가 있습니다. 신부전이 발생하면 신장에 혈전이 생깁니다.
7. 7. 대부분의 고양이는 발작을 일으킵니다.
8. 8. 질병의 또 다른 징후는 의식 장애입니다.



질병 진단

이러한 증상 중 하나 이상을 발견하면 수의사에게 문의해야 합니다. 의사는 진단을 실시하고 병리가 확인되면 치료를 처방합니다. 고양이가 아프면 검사 중에 의사는 입에서 아세톤 냄새를 감지합니다. 병리학을 진단하려면 혈압을 측정해야합니다. 고양이가 신장 부위를 누를 때 공격적으로 행동한다면 이는 통증을 느낀다는 의미입니다.

신후 신부전은 방광 팽창을 유발합니다. 비뇨기계 조직이 파열되면 복강에 체액이 나타납니다. 급성 신부전이 의심되는 경우 생화학적 혈액 검사를 받아야 하며 이는 크레아틴, 포도당 및 인산염의 양을 결정하는 데 도움이 됩니다. 질병이 진행됨에 따라 이러한 물질의 수준이 증가합니다. 소변 검사를 통해 적혈구와 단백질 수치가 드러납니다. 약을 처방하기 전에 의사는 철저한 검사를 실시합니다. 기억 상실증이 수집되고 수반되는 질병이 식별됩니다. 진단을 통해 질병의 급성 형태와 만성 형태를 구별할 수 있습니다.



치료 조치

동물이 회복되기 위해서는 유발 요인을 제거해야 합니다. 신부전의 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 병리가 요로 폐쇄로 인한 것이라면 요로 결석증을 치료해야 합니다.

의사가 "급성 신부전"이라는 진단을 확인한 경우 정맥 주사액과 전해질 약물을 처방합니다. 전반적인 웰빙을 개선하려면 식염수 용액을 권장합니다. 약물 사용 목적:

• 중독을 제거하십시오;
• 물-소금 균형을 정상화합니다.
• 신장과 비뇨기계의 기능을 회복시킨다.
• 일반적인 웰빙을 정상화하십시오.

필요한 경우 콜로이드 제제가 처방됩니다. 동물의 상태가 호전되고 비뇨기 기능이 정상화되면 주입 요법을 권장합니다. 투여되는 전해질의 수준이 감소될 수 있습니다. 병리가 진행되면 의사는 대증 요법을 처방합니다. 언급한 바와 같이, 신부전에는 구토가 동반되며, 이 증상을 없애기 위해 항구토제가 처방됩니다.

혈당 수치가 높으면 인슐린이 포함된 약을 복용해야 합니다. 신장에서 과도한 소변이 생성되면 신체에는 칼륨 결핍이 발생합니다. 미량 원소 부족을 보완하기 위해 의사는 특수 약물을 처방합니다. 진경제가 권장됩니다. 위의 약물로 효과가 없으면 기계 혈액 투석이 처방됩니다. 극단적인 경우에는 신장 이식을 시행합니다.

만성 신부전

질병은 천천히 진행됩니다. 만성 신부전은 쌍을 이루는 기관의 배설 기능을 침해하는 것과 관련이 있습니다.

신장 조직의 구조가 바뀌고 상처가 생기기 때문에 병리가 발생합니다. 초음파를 하면 짝을 이루고 있는 장기에 주름이 져있는 모습이 영상으로 나옵니다. 만성 형태의 질병은 종종 나이든 고양이에게서 발생합니다.

병리학의 원인과 단계

만성 신부전은 다양한 이유로 발생합니다.

1. 1. 비뇨기계 질환이나 신체 질환과 관련될 수 있습니다.
2. 2. 만성 신부전의 유발 요인은 세균성 및 바이러스성 질병입니다.
3. 3. 병리의 일반적인 원인은 신우신염, 사구체신염입니다.
4. 4. 만성 형태는 종종 내분비 질환(당뇨병)과 관련이 있습니다.
5. 5. 걸리기 쉬운 요인은 신장 종양입니다.
6. 6. 다낭성질환, 요로결석증을 시기 적절하게 치료하지 않으면 만성신부전으로 이어진다.
7. 7. 어떤 경우에는 췌장 손상으로 인해 질병이 발생합니다.

만성 신부전은 단계에 따라 분류됩니다.

1. 1. 첫 번째는 잠재되어 있습니다. 이러한 형태의 질병은 인식하기 어렵습니다. 몸에 이상이 있지만 고양이는 기분이 좋습니다.
2. 2. 두 번째는 초기입니다. 증상이 사라지고, 혈액검사에서 이상이 발견됩니다.
3. 3. 세 번째는 보수적이다. 질병이 진행되면 뚜렷한 증상이 나타납니다. 만성 신부전을 진단하려면 동물을 검사하고 기억 상실증을 수집해야 합니다. 보존적 실패의 경우 혈액 검사에서 질소와 크레아티닌 수치가 상승한 것으로 나타났습니다.
4. 4. 네 번째는 터미널입니다. 이것은 질병의 마지막 단계이며 가장 위험합니다. 이 경우 내부 장기 기능의 오작동이 발생합니다. 혈액 검사 결과 의사는 요소와 크레아티닌 수치가 증가하는 이상 징후를 발견했습니다.

집에서 약물 치료로는 결과가 나오지 않으며 말기 단계에서는 의사가 수술을 처방합니다. 지연된 외과 개입은 사망으로 이어집니다. 만성 신부전을 말기 단계로 진행시켜서는 안 됩니다.

임상 사진

증상은 신장 조직이 얼마나 영향을 받았는지에 따라 다릅니다. 많은 수의 네프론이 파괴되면 병리학에서 명확한 증상이 나타납니다. 만성 결핍의 징후는 스트레스와 저체온증 중에 나타나는 경우가 많습니다. 증상은 급성 형태의 증상과 유사합니다.

1. 1. 고양이는 식욕이 없지만 끊임없이 물을 마신다.
2. 2. 만성 결핍의 징후는 타액 분비입니다.
3. 3. 질병이 진행됨에 따라 동물은 소리를 예민하게 인지하고 긴장하게 됩니다.
4. 4. 만성결핍은 위염을 일으키고, 이 병리에는 구토가 동반된다.
5. 5. 요독증이 관찰됩니다.
6. 6. 대사 장애로 인해 변비가 발생한다.
7. 7. 질병이 위험한 단계로 진행되면 경련이 나타나고 동물은 혼수 상태에 빠집니다.
8. 8. 진찰 결과 특정 부위에 털이 빠지고 있는 것으로 나타났다.
9. 9. 점막에 염증이 생기고, 혀 표면에 궤양이 생깁니다.
10. 10. 이 질병은 심장 박동 장애를 일으키고 고양이의 혈압이 상승합니다.

만성 결핍이 의심되는 경우 혈액 검사를 받아야 하며 혈당과 크레아티닌 수치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 일부 동물에는 출혈 장애가 있어 빈혈을 유발합니다. 엑스레이는 심장 좌심실의 비대를 보여 주며, 어떤 경우에는 만성 간질 섬유증이 진단됩니다. 진단을 확인하려면 초음파 검사가 필요합니다.

치료는 어떻게 진행되나요?

의사가 진단을 확정하면 전해질 용액 주입을 처방합니다. 혈압을 낮추는 약물이 권장됩니다. 특정 약물은 심부전과 빈혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.

그러한 치료 방법이 도움이 되지 않으면 수술이 처방됩니다. 만성 신부전을 치료하기 위해 민간 요법(약초 요법)과 비타민 기반 약물을 사용할 수 있습니다.

영양 규칙

만성 신부전의 경우 무염식 식단이 필요합니다. 동물은 하루에 여러 번 먹이를 주어야하며 부분은 작아야합니다. 치료 중에는 식단에 인이 함유된 음식을 포함해서는 안 됩니다. 제품의 품질에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 고양이의 신부전을 치료하기 위해 의사는 단백질 함량이 낮은 음식을 권장합니다.

다이어트를 선택할 때는 중요한 규칙을 따라야 합니다. 질병의 형태와 단계, 동물의 나이와 체중을 고려해 볼 가치가 있습니다. 식이 영양은 개별적이므로 의사와 조정하는 것이 필요합니다. 대부분의 경우 전문가는 삶은 쇠고기나 닭고기를 추천합니다. 삶은 야채는 신선한 내장과 섞일 수 있으며 이러한 음식은 신진 대사를 향상시킵니다. 신부전 진단을 받은 경우 건조식품은 위장관 기능을 방해하므로 금지됩니다. 동물이 계속 목마르면 정제수를 주어야 합니다.



수의사는 신체의 원활한 기능에 필요한 물질이 포함되어 있는 신장 식품을 권장합니다. 신장은 비뇨기계의 기능을 회복시킵니다. 고양이는 칼슘을 섭취해야 하며, 이 미량 원소가 없으면 뼈가 약해집니다. 만성 신부전의 경우 우유는 금지되며 혈관을 수축시키고 위장관 활동을 방해하며 유제품은 권장되지 않습니다. 고양이는 비타민 A가 함유된 음식을 먹어서는 안 되며, 생선과 생선 기름은 금기입니다.

빵의 양을 줄이는 것이 중요합니다. 이 질병에는 삶은 감자가 표시되지만 고양이는 그것을 먹지 않을 것입니다. 으깬 감자에 고기 조각을 섞어서 음식을 준비할 수 있습니다. 이러한 음식은 유용한 물질로 몸을 포화시키고 비뇨 생식기 기능을 향상시킵니다. 동물이 고기나 다른 음식을 잘 견디지 못한다면 수의사에게 연락하여 추가 식단에 대해 상담해야 합니다. 신부전이 잠복기이거나 초기에 발생하면 평생의 예후는 양호하다. 병리가 진행된 단계에 도달하면 예후는 실망스러워집니다.

고양이의 신부전은 신장의 기본 기능(물-소금, 산-염기)의 균형 유지의 부분적 또는 완전한 상실을 의미하는 용어입니다.

신체에서 신장의 중요성은 엄청납니다..

그들은 독소를 제거합니다외부에서 들어오고 신체에서 독립적으로 생산됩니다.

단백질과 탄수화물의 대사에 참여, 다수의 생물학적 활성 물질을 생산하고, 혈압을 조절하다.

신장 기능 장애로 인해 전신 장애가 발생하고 중독이 시작됩니다.

• 네프론(신장 세포)이 죽습니다.
• 소변 생산량이 점차 감소하고 중단됩니다.
• 혈액 내 질소 대사 산물의 양이 임계점에 도달합니다.

급성 신부전(ARF)과 만성 신부전(CRF)의 두 단계가 있습니다.. 처음에 발견된 이 질병은 대부분의 경우 완전히 가역적입니다.

고양이의 급성 신부전 발병 단계

급성 신부전이 갑자기 발생합니다. 임박한 문제를 의심할 만한 이전 증상이 없습니다. 이 질병은 다음과 같은 특징적인 징후와 함께 갑자기 발생합니다.

• 소변이 거의 생성되지 않습니다(소변뇨증).
• 소변 배설이 완전히 중단됩니다(무뇨증).

몇 시간 내에 신장 기능이 저하됩니다. 그러므로 가능한 한 빨리 수의사를 만나 고양이의 상태를 안정시키는 것이 매우 중요합니다.

급성 신부전의 임상 경과에는 여러 단계가 있습니다.:

• 1 단계. 질병의 발병을 유발하는 순간부터 첫 증상까지 지속됩니다. 기간은 몇 시간에서 며칠까지입니다. 이 단계에서는 메스꺼움, 무관심, 복부 경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 2단계. 신장 기능 장애로 인해 독소가 몸에서 제거되지 않습니다. 고양이의 상태가 점점 악화되고 있습니다. 하나 또는 여러 가지 증상이 관찰됩니다. 일반적인 무기력, 설사, 빈맥, 부종 및 간부전이 발생할 수 있습니다.
• 3단계. 초기 이뇨 단계는 소변 생산량이 증가하는 다뇨 단계로 대체됩니다. 신장과 심혈관계의 기능이 회복되고 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 소화기 및 중추신경계의 기능이 향상됩니다. 복구 과정은 약 2주 정도 소요됩니다.
• 4단계. 이 기간 동안 신장 기능은 완전히 회복되어 정상 작동으로 돌아갑니다. 이 과정은 최대 1년이 걸릴 수 있습니다.

증상 및 진단

급성 신부전의 반응성 발달로 인해 질병의 어떤 증상도 식별되지 않는 경우가 많습니다. 다음과 같은 고양이 행동의 편차를 알아차리세요.

• 냉담;
• 식사 거부;
• 메스꺼움;
• 토하다;
• 점막의 변화;
• 입에서 암모니아 냄새가 난다 -

수의사의 상담이 필요합니다. 정확한 진단을 위해서는 실험실 검사, 복부 초음파 및 방사선 촬영이 필요합니다.

원인

병원에 가기 전, 반려동물의 건강상태를 분석해보세요, 경미한 부상과 질병도 기억하십시오.

• 중독, 감염, 과도한 혈액 손실, 패혈증은 신장 전 요인입니다.
• 신우신염, 다낭성 질환, 파종성 혈관내 응고 증후군, 사구체신염 - 신장.
• 전립선염, 요도 압박 및 막힘은 신장 이후에 발생합니다.

수의사의 임무는 근본 원인을 파악하고 치료를 시작하는 것입니다.

중요한! ARF는 항상 원인이 아니라 결과입니다. 질병이 발생한 직후 고양이를 따라잡을 수 있으며 도발자를 식별하는 것이 어렵지 않습니다. 또는 이전 질병이 이미 잊혀졌거나 중요성이 부여되지 않았거나 두 가지 사건이 서로 연결되지 않은 경우 갑자기 발생할 수 있습니다.

고양이를 돕는 방법? 응급처치는 급성 질환을 유발한 요인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 복합 치료에는 물, 염분, 산 및 알칼리 균형 회복, 필수 시스템 및 기관의 정상화, 식이 영양이 포함됩니다.

고양이의 만성신부전은 어떻게 발생하나요?

만성 신부전은 지속적으로 진행되는 돌이킬 수 없는 질병입니다..

그 교활함은 길고 완전히 무증상인 과정에 있습니다.

신장 조직이 45% 미만으로 남을 때까지 신장을 천천히 무자비하게 파괴합니다.

만성신부전에는 3단계가 있습니다:

• 초기의– 식욕이 감소하고, 피부가 건조해지고, 주기적인 구토가 발생합니다. 초기 단계의 크레아티닌 수치는 250 µmol/l를 초과하지 않습니다.
• 보수적인– 동물이 우울해지고, 설사와 구토가 가능하며, 눈이 움푹 들어가고, 시들고, 눌려도 펴지지 않습니다(동물의 몸이 심하게 탈수되었다는 첫 번째 징후). 크레아티닌 범위는 260~440μmol/l입니다.
• 단말기– 혈액 내 크레아티닌 수치가 440 µmol/l를 초과합니다. 고양이는 발작, 요독성 뇌병증, 간질성 폐부종을 일으킬 수 있습니다.

다음을 이해하는 것이 중요합니다. 만성콩팥병(CKD)은 난치병이다.. 그러나 현대 수의학은 동물의 상태를 안정시키고 고품질의 지지 요법을 제공하여 고양이의 수명을 크게 연장시킬 수 있습니다.

질병을 인식하는 방법

신장의 많은 양으로 인해 조직 파괴는 수년 동안 계속될 수 있습니다. 따라서 종종 CRF는 나이든 고양이에서 진단됩니다.. 외부 증상은 즉시 나타나지 않고 흐려지는 경우가 많습니다. 동물의 경우:

• 음식을 거부합니다.
• 거의 움직이지 않습니다.
• 갈증이 증가함을 느낀다.
• 소변을 많이 봐요 -

긴급히 전문가의 조언을 구하라. 의사는 실험실 및 진단 테스트를 통해 동물의 외부 검사를 받은 후 진단을 확인하거나 반박할 수 있습니다.

실험실 테스트는 비뇨생식기 시스템의 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다.. 분석을 연구할 때 신장 손상의 심각성을 나타내는 크레아티닌 수준에 특별한 주의를 기울입니다.

또한 초음파 진단이 필요하며 이를 통해 신장의 구조와 크기를 평가할 수 있습니다. 장기 구조에 대한 보다 정확한 데이터를 얻기 위해 조영제가 포함된 X-레이를 실시합니다. 육안 검사 중에 의사는 눈의 안저를 검사하고 혈압을 측정하며 만성 신부전의 경우 거의 항상 혈압이 상승합니다.

주목!집에서는 치료와 진단이 불가능합니다. 애완동물의 진단을 가정할 수 있지만 자격을 갖춘 전문가만이 이를 확인하고 치료를 처방할 수 있습니다.

원인

만성 신부전의 근본 원인은 아직 알려지지 않은 경우가 많습니다.. 도발자는 여러 요인의 조합일 가능성이 있습니다. 따라서, 정확한 범인의 이름을 밝히는 것은 불가능하므로 질병의 발병을 예방할 수 있습니다..

만성 신부전의 진행에 기여:

• 호르몬 불균형;
• 중독(화학 및 의약);
• , 우식증;
• 감염(바이러스 및 박테리아)
• 신장 질환(신우신염);
• 백혈병;
• 영양 부족.

위험에 처한 나이든 동물 CKD가 다른 고양이 품종보다 조금 더 자주 진단되는 일부 고양이 품종(메인쿤, 브리티시, 샴, 러시안 블루)도 있습니다.

치료 조치

신장 질환이 있는 고양이는 식단을 준수해야 합니다.단백질과 인 함량이 감소되었습니다. 대부분의 제조업체에서 제공하는 수의학 식품으로 동물을 전환하는 것이 거의 항상 권장됩니다.

주요 치료법은 고양이 몸에서 독소를 제거하는 것을 목표로 합니다., 중요한 기관 및 시스템 지원, 질병으로 인한 파괴 결과 교정. 근본 원인을 알아내면 그에 맞서 싸웁니다.

질병은 치료가 불가능하기 때문에 수의사의 임무는 장기의 기능을 정상화하는 것입니다, 동물을 차도 상태로 만들고, 만성 신부전으로 인해 우울하게 영향을 받는 장기를 보호합니다. 적절한 치료를 통해 동물의 질과 기대 수명을 크게 향상시킬 수 있습니다.

방지

예방 조치에는 연례 건강 검진이 포함됩니다.고양이, 특히 7세 이상의 고양이.

음주 정권 준수는 필수입니다.. 균형 잡힌 식단, 건강 관리, 반려동물에 대한 세심한 치료는 동물 주인이 해야 할 최소한의 일입니다.

수의사는 CKD가 있는 고양이에 대한 장기적인 예측을 꺼립니다. 애완동물이 얼마나 오래 살 수 있는지 말하기는 불가능하며, 이에 영향을 미치는 요인이 너무 많습니다..

심각한 만성 신부전증을 앓고 있는 고양이가 수준 높은 유지요법으로 2~3년을 생존한 사례도 있습니다. 그래도, 반려동물의 행복한 삶을 위해 최선을 다하는 것은 주인의 의무입니다..

유용한 영상

오늘 우리는 신부전증을 앓고 있는 고양이 중 한 마리를 살펴보겠습니다.

고양이의 신부전 치료는 두 가지 방향으로 구성됩니다.

원발성 질환의 치료

신부전을 일으키는 기저질환을 파악하고 치료합니다. 근본 원인을 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 모든 신장 질환에 치료법이 있는 것은 아닙니다.

대부분 신부전은 신우신염과 사구체신염에 의해 발생합니다.

고양이의 신우신염 치료에는 항생제가 사용되며 신부전 단계에서는 시프로플록사신과 그 유사체가 가장 적합합니다. 치료적 혈장교환술은 긍정적인 효과가 있습니다.

사구체신염을 치료하기 위해 면역 반응을 억제하는 약물인 글루코코르티코이드와 세포증식억제제가 사용됩니다. Plasmapheresis는 직접적인 치료 효과가 있습니다.

이차 장애 치료

신장 기능 저하와 관련된 2차 손상을 평가하고 일반적인 상태를 안정시키고 유지하기 위한 보조 치료를 제공합니다.

혈액 내 수분 균형, 산-염기 균형, 칼륨, 나트륨, 인 및 칼슘 수치를 모니터링해야 합니다. 장내 매일 배변과 정상적인 미생물을 유지하십시오. 혈액 내 적혈구 수를 모니터링하십시오.

이러한 목표는 식이 요법과 필요한 약물의 정기적인 사용을 통해 달성됩니다.

신부전으로 이어지는 기저 신장 질환의 치료

1. 고양이의 신우신염 치료

신우신염 치료의 기본은 항생제의 장기간 사용(30일부터 평생 사용)입니다. 신부전의 경우 항생제가 소변으로 침투하는 능력이 저하되므로 장기간 사용하고 용량을 늘려야 할 수도 있습니다. 시프로플록사신과 그 유사체를 사용하는 것이 좋습니다.

항생제 치료 기간과 복용량은 일반적인 소변 검사에 의해 결정됩니다. 신우신염의 경우 소변에서 백혈구가 검출되고 치료 중에 그 변화가 모니터링됩니다.

2. 고양이의 사구체신염 치료

주요 약은 글루코코르티코이드 호르몬입니다. 코스 기간과 복용량은 일반적인 소변 검사에 의해 결정됩니다. 사구체신염의 경우 적혈구가 요로의 침전물에 존재합니다.

항생제와 호르몬 외에도 혈장교환술은 신우신염과 사구체신염에 대한 강력한 치료법입니다.

3. 선천성 및 유전적으로 결정되는 신장 질환

장기의 유전적 결함을 바꿀 수 있는 약물은 없습니다. 따라서 증상에 따른 치료만 가능합니다.

어떤 경우에는 혈장교환술이 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

대사산물의 몸을 정화

1. 장 흡착제:

식욕을 보존하고 충분한 양의 장 흡수제를 섭취하는 능력으로 효과를 제공합니다.

2. 장투석:

장투석은 실제로 장기간의 체적 관장입니다. 시술은 간편하지만, 장내로 방출되는 독소의 양과 시술 시간에 따라 상대적으로 클렌징 효과가 미미합니다. 그러나 장에서 새로운 독소의 형성을 크게 줄입니다.

3. 강제 이뇨:

이것은 이뇨제 드립입니다. 이 방법은 신장이 여전히 많은 양의 소변을 생산할 수 있는 경우에 사용할 수 있습니다. 신장에 추가적인 스트레스를 줍니다. 피하 점적을 사용하는 것이 좋습니다.

4. 복막투석:

이 방법은 특수 카테터를 복강에 꿰매어 깨끗한 용액을 붓고 잠시 후 독소가 포함된 용액을 배출하는 것입니다.

급성 신부전의 치료에는 복막투석이 가장 중요하다.

5. 혈액투석 - 인공신장:

혈액 정화의 가장 복잡한 방법. 경정맥에 큰 카테터가 필요하며 전신 마취하에 시행됩니다. 혈장교환술을 시행할 수 없는 경우에는 안정적인 상태에서 인공신장을 사용합니다.

6. 혈장분리반출술:

혈액 정화의 가장 중요한 방법. 클렌징 외에도 많은 질병에 강력한 치유 효과를 제공합니다. 고양이는 마취를 해야 합니다.

혈장분리교환술은 혈액 내 요소가 40mmol/리터 미만인 경우에 사용됩니다.

일반 보조 요법

1. 신부전을 위한 다이어트.

대부분의 폐기물은 단백질 영양 중에 생성되므로 PN 식단의 기본은 식품에서 육류 및 기타 단백질 제품을 줄이는 것입니다. 수분 섭취를 늘리는 것도 중요하므로 음식을 촉촉하게 유지하십시오.

건조사료의 사용은 PN 초기 단계의 동물의 일반적인 상태가 매우 양호한 경우에만 가능합니다.

고양이는 달거나 딱딱한 음식을 먹지 않기 때문에 물에 많이 희석한 통조림 식품을 사용합니다.

음식을 더 잘 흡수하려면 효소 제제를 사용해야합니다.

2. 다양한 신체 기능을 안정화시키는 부형제.

Panangin - 칼륨 손실.

칼슘과 비타민 D3 - 칼슘 손실을 위한 것입니다.

Ranitidine, Zantac, Omez - 위장 출혈 예방용.

Cerucal, papaverine - 요독성 구토를 감소시킵니다.

Enap - 혈압을 낮추기 위해(복용량을 선택하려면 조절 측정이 필요함).

권장사항, 비타민 B12 및 철분 보충제 - 빈혈 퇴치.

락투산(Lactusan), 프로바이오틱스 - 장내 암모니아 형성을 감소시킵니다.

Riboxin, preductal, neoton - 심장 활동을 유지합니다.

고양이의 신부전은 애완동물에서 보고된 가장 어려운 건강 문제 중 하나입니다. 이 증후군은 제거하기가 매우 어렵습니다. 동물은 오랫동안 치료를 받아 왔습니다. 흔히 할 수 있는 일은 그의 기분을 좋게 만드는 것뿐입니다.

그러나 질병을 어떻게 인식합니까? 고양이의 신부전을 나타내는 증상은 무엇입니까? 동물을 돕는 방법?

주요 기능은 배설입니다. 신장은 신체의 일종의 필터입니다. 혈액이 정화됩니다.

항상성. 체내 체액량과 이온 구성의 불변성이 조절됩니다. 신장은 또한 혈액의 삼투압과 pH를 생리학적 한계 내에서 유지합니다.

규제. 삼투압 조절에 꼭 필요한 호르몬(레닌)이 생성됩니다.

대사. 포도당 합성은 장기 조직에서 발생합니다. 이 기능은 모든 글리코겐 보유량이 이미 소진되는 장기간의 단식 기간 동안 특히 "활성"입니다.

신부전의 원인

주요 원인 외에도 고양이의 신부전 발병 위험이 크게 증가하는 기여 요인도 있습니다.

1. 노인. 동물이 8~10세가 되면 건강 문제가 발생할 위험이 높아집니다. 그리고 우리는 당뇨병과 심장 문제에 대해서만 이야기하는 것이 아닙니다. 신장 기능 장애가 종종 보고됩니다.
2. 나쁜 유전. 애완동물에게 비뇨생식기 계통에 문제가 있는 경우, 경계해야 합니다. 일부 과학자들은 페르시아, 앙고라 및 기타 고양이과의 장발 대표자와 같은 품종에서 신부전의 유전적 소인이 있음을 발견했습니다.
3. 열악한 생활 및 먹이 조건, 좋고 깨끗한 물에 대한 자유로운 접근이 부족합니다. 이 모든 것이 동물의 건강에 영향을 미칩니다.
4. 신장 손상(신장에 형성된 결석으로 인한 손상 포함)
5. 전염병.
6. 통제되지 않은 약물 사용. 신장은 혈액을 여과하고, 잔여량의 약물이 신장 실질에 "고정"됩니다. 인간을 치료하기 위한 많은 약물은 고양이에게 완전히 해롭습니다. 동일한 파라세타몰과 아스피린은 신장 세뇨관을 파괴하여 장기 기능을 방해합니다.

고양이 신부전의 증상

고양이 신부전의 가장 흔한 증상은 무엇입니까?

우선, 애완동물의 행동에 주의를 기울이십시오. 그가 무기력 해지고 먹고 마시기를 거부하기 시작하고 체중이 감소하기 시작하고 배뇨 과정이 드물고 고통스럽고 잘못된 위치에있게 되 자마자 즉시 수의사의 도움을 구하십시오. 신부전이 있는 고양이는 여전히 구토를 하며 움직임의 조정이 손상됩니다.

고양이의 만성 신부전 진단은 실질 조직의 70% 이상이 영향을 받은 경우에 이루어집니다.

신부전증이 있는 고양이의 치료

고양이의 신부전 치료는 수의사가 진단을 확인한 후에만 시작됩니다. 사실 증상은 다른 신장 질환의 특징일 수 있습니다. 그리고 치료는 각각의 경우에 개별적입니다. 그리고 적절한 치료가 빨리 시작될수록 애완동물이 치료될 확률이 높아집니다.

• 불충분의 원인이 세뇨관 막힘이라면 이물질을 제거해야합니다. 요로에 결석이 있는 경우 카테터를 사용하여 제거할 수 있습니다. 막힘이 "더 높게" 발생하면 세뇨관을 제거하기가 어려울 것입니다.
• 질병의 경과 및 발생 원인에 관계없이 주입 요법(점적기)이 사용됩니다. 생리용액을 정맥내 투여하면 항상성을 회복하고 혈액을 희석시키며 중독을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 포도당은 오랫동안 먹거나 마시지 않은 경우 콧수염을 지탱하는 데 도움이 됩니다. 신장 질환의 탈수는 매우 위험합니다.
• 이뇨제(소변 형성 및 배설 과정을 향상시키는 약물)가 종종 처방됩니다. 이는 축적된 독소를 포함하여 신장을 "정화"하는 데 도움이 됩니다.
• 빈혈 퇴치를 위한 의약품.
• 소화기관의 기능을 유지하기 위해 항구토제와 약물이 처방됩니다. 콧수염의 혈압이 상승한 경우 수의사는 이를 정상화하기 위해 약물을 처방합니다.
• 매우 어려운 상황에서는 수의사가 수술을 통해 영향을 받은 신장을 제거할 수 있습니다. 그러나 모든 진료소가 이 분야에 필요한 장비와 전문가를 보유하고 있는 것은 아니기 때문에 이는 극히 드물게 실행됩니다. 또한 동물의 재활은 길고 복잡합니다. 고양이가 완전히 회복될 것이라는 보장은 없습니다.

신부전증이 있는 고양이에게 먹이주기

고양이에게 신부전이 있는지 궁금하다면 치료할 수 있나요? 예, 가능합니다. 하지만 그 과정은 노동 집약적이며 원인을 제거하고 적절한 영양을 섭취하지 않으면 질병이 재발할 것입니다. 콧수염이 회복된 후에도 특별 메뉴를 준수하는 것이 필수적입니다.

이런 고양이에게 먹이를 줄 때 주의할 점은 무엇인가요? 식단에서 단백질의 양을 낮게 유지하세요. 신장에 부정적인 영향을 미치는 것은 높은 농도입니다. 즉, 애완동물에게 단백질 식품(완전히 건강한 식품이라도)만 먹일 수는 없습니다. 메뉴에는 탄수화물과 지방이 모두 포함되어야 합니다. 인의 양을 모니터링하십시오(또한 섭취량을 줄이십시오).

애완동물이 산업용 식품을 먹는다면 자연 식품을 좋아하는 고양이 주인보다 식단의 균형을 맞추는 것이 더 쉽습니다. 애완동물 가게에는 전문 식품이 많이 있습니다.

고양이에게 천연 식품을 먹이는 경우 콧수염이 가벼운 단백질만 섭취하는지 확인하세요. 단백질은 신체의 건축 자재이기 때문에 완전히 제거될 수 없으며 조직, 근육 및 뼈에 필요합니다. 삶은 달걀 흰자, 삶은 닭고기와 칠면조 고기(소금과 향신료 없이 등심이 가장 좋음), 열처리된 간을 메뉴에 포함하세요.

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기본 조항

— 고양이의 만성 신부전(CRF) 치료의 첫 번째 단계는 가능하다면 신장 질환의 원인을 파악하는 것입니다.

— 만성 신부전이 있는 고양이의 신장 조직 조직학적 검사의 가장 흔한 결과는 만성 간질성 섬유증의 패턴을 식별하는 것입니다.

— 만성 신부전의 원인을 확인한 후, 이 신장 병리에 대한 구체적인 치료를 시작해야 합니다.

— 만성 신부전증을 앓고 있는 고양이를 치료할 때는 동물이 무엇을, 얼마나 많이 먹는지에 대한 정보가 필수적입니다.

— 요독증의 임상 증상을 줄이기 위해 만성 신부전이 있는 고양이는 식단에서 단백질 함량을 제한해야 합니다.

소개

만성 신부전(CRF)은 고양이에서 자주 진단되는 병리학입니다. 이 병리의 발견 빈도는 환자의 연령에 따라 증가하며, 연구에 따르면 만성 신부전은 검사를 받은 모든 노령 고양이의 1/3에서 발견됩니다. 나이든 동물에서 일반적으로 관찰되는 다양한 건강 이상을 고려할 때, CRF를 식별하고 치료하려면 상당한 진단 및 치료 노력이 필요하다는 것이 분명합니다. 그럼에도 불구하고, 기존 치료 방법의 개선과 새로운 방법의 개발은 고양이의 만성 신부전 치료에 관여하는 수의사가 직면한 문제의 해결을 크게 촉진했습니다.

만성 신부전의 병인학

만성 신부전은 환자가 최소 2주 동안 신장에 의한 질소혈증을 앓고 있는 상태를 말합니다. 질소혈증은 혈청 요소질소(AUN)와 크레아티닌(CR)의 증가입니다.

고양이의 만성 신장 질환을 치료하는 첫 번째 단계는 가능하다면 신장 질환의 원인을 파악하는 것입니다. 신장 조직의 파괴를 수반하는 모든 병리학적 과정은 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 고양이에서 CRF의 원인은 많이 알려져 있습니다(표 1). 각 특정 사례에서 만성 신부전의 원인을 확인하려면 일반적으로 혈청의 생화학적 프로필 분석, 임상 소변 분석, 소변 미생물 연구, 복부 방사선 촬영 및/또는 초음파 촬영과 같은 연구가 필요합니다. 신장 크기가 정상이거나 약간 비대된 만성 신부전 환자는 신장 천자 생검을 받은 후 채취한 생검 샘플에 대한 세포학적 검사를 받아야 합니다.

불행하게도, 양쪽 신장의 크기가 감소된 대부분의 만성 신장 질환 고양이에서는 만성 신장 질환의 원인을 확인할 수 없습니다. 만성 신부전이 있는 고양이에서 신장 조직의 가장 흔한 조직학적 소견은 만성 간질성 섬유증(만성 세뇨관간질 신염 또는 만성 간질 신염이라고도 함)입니다. 이 질환으로 인해 신장이 압축되고 크기가 줄어들며 복벽을 통해 촉진할 때 신장 표면이 고르지 않게 울퉁불퉁해집니다. 신장 조직의 조직학적 검사에서는 다양한 정도의 신세뇨관 위축, 신석회화증 및 사구체경화증과 함께 간질성 섬유증이 증가하는 것으로 나타났습니다. 만성 간질성 섬유증은 병인학적 진단이 아니라 형태학적 진단입니다. 따라서 이는 특이적이지 않으며 특정 질병에 대한 신장 조직의 반응을 반영하는 것으로 보이지 않습니다. 아마도 간질성 섬유증은 절대 신부전이 시작되기 전 고양이의 신장 손상 발달 최종 단계의 일반적인 병원성 결과일 것입니다.

만성 신부전의 원인을 알면 구체적인 치료가 가능합니다. 사구체신염이나 신증후군이 있는 고양이의 경우 근본 원인(예: 고양이 백혈병 또는 면역결핍 바이러스)을 확인해야 합니다. 이 경우 치료는 단백뇨, 부종의 중증도를 감소시키고, 특히 사구체의 염증 과정을 약화시키는 것을 목표로 해야 합니다. 사구체 모세혈관을 통한 단백질 손실로 인해 발생하는 저알부민혈증은 부종의 근본 원인이므로 단백뇨의 정도에 대한 정확한 지식이 적절한 임상적 관리를 필요로 합니다. 혈청 알부민과 크레아티닌(AS 및 CS), 요단백(UP)과 CS의 비율(UP/CS)을 종합적으로 평가하여 소변으로 손실된 단백질의 양을 추정하는 것이 가장 좋습니다. 만성 신부전을 앓고 있는 고양이의 경우 단백뇨 정도가 매우 다양하기 때문에 각 환자마다 BM/CS 비율의 배경(치료 전) 값을 최소한 두 번 결정해야 합니다.

단백뇨는 식단에서 단백질 양을 제한하거나 앤지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI)를 복용하여 줄일 수 있습니다. 이 두 가지 처리 방법은 사료 단백질을 제한하는 것부터 시작하여 매월 간격으로 별도로 사용할 수 있습니다. 처방된 치료법의 효과는 2주마다 환자의 AS, CS 및 BM/CS를 측정하여 모니터링해야 합니다. 적절한 식이요법을 선택한 후, ACE 억제제 사용의 이점을 평가할 수 있습니다(예: 24시간마다 에날라프릴 0.5-2mg/kg 또는 24시간마다 베나제프릴 0.25-2mg/kg). ACE 억제제는 때때로 만성 신부전이 있는 고양이의 신장 기능을 억제한다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 환자에게는 이러한 약물의 사용이 금기입니다.

IACF 및/또는 단백질 제한 식이요법의 효과 지속 기간은 2~6개월마다 BM/CS, CS 및 AS를 결정하여 모니터링해야 합니다. 부종이 발생하는 경우 헨레 부위 루프에 작용하는 이뇨제(예: 푸로세마이드를 6~12시간마다 1~2mg/kg의 용량으로 투여)를 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 약물은 탈수 및 부종을 유발할 수 있습니다. 신장 기능.

* 만성 간질성 섬유증은 말기 신부전으로 진행되는 모든 고양이 신장 질환의 현미경 수준에서 신장 조직 형태의 변화를 반영할 가능성이 높습니다.

불행하게도 면역억제제와 항염증제를 사용하여 고양이의 신증후군과 면역매개성 사구체신염을 치료하는 효과에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 사구체의 염증 과정과 그에 따른 단백뇨를 줄이기 위해 이러한 약물을 사용해 볼 수 있습니다. 그러나 현대 요법에서는 동물에게 저단백질 식단을 제공하고 ACE 억제제를 복용하여 치료를 시작할 것을 권장합니다. 혈전색전증으로 이어지는 혈액 응고 증가는 중증 단백뇨가 있는 개에서는 매우 흔하지만, 신증후군이 있는 고양이에서는 이러한 현상이 드뭅니다. 따라서 아스피린이나 쿠마린과 같은 항응고제를 고양이에게 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

고양이의 만성 신장 질환의 다른 원인으로는 세균성 신장 감염, 신장 주위 거짓낭성 질환, 신장 결석증, 신장 림프육종이 있습니다. 이러한 경우에는 원발성 질환을 대상으로 구체적인 치료가 이루어져야 합니다.

조기진단의 문제점

만성 신부전이 의심되는 환자의 모든 대사 및 임상적 이상은 가능한 한 병리학적 과정 초기에 확인되어야 합니다. 이러한 이상은 애완동물 주인이 수의사와 상담하기 전까지 몇 주 또는 심지어 몇 달 동안 무증상 수준으로 남아 있는 경우가 많습니다. 질병을 초기 단계에서 발견하기 위해 의사는 생화학적 혈청 분석과 같이 동물을 검사하는 가장 민감한 분석 방법을 사용해야 합니다. 이는 심각한 임상 증상이 있는 동물을 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 지지적 치료라도 환자의 기능 및 실험실 검사 결과를 토대로 엄격하게 개별화되어야 합니다. 고양이는 2~6개월마다 검사를 받아야 하며, 불안정성이나 요독증의 징후가 나타나면 더 자주 검사해야 합니다.

고양이 먹이의 특징

동물이 적절한 양의 물과 에너지를 섭취하는지 확인하는 것이 필요합니다. 만성 신부전을 치료할 때 섭취하는 사료의 양은 사료의 품질만큼 중요합니다. 만성 신부전이 있는 고양이는 종종 식욕이 감소하기 때문에 이 병리를 치료하기 위해 개발된 식단은 다양한 맛 특성을 갖습니다. 수의사는 동물의 체중 변화를 주의 깊게 기록해야 합니다. 주인은 고양이가 소비하는 음식의 양을 주의 깊게 기록하고 방문할 때마다 의사에게 관찰 내용을 보고해야 합니다. 필요한 에너지의 양은 고양이마다 크게 다릅니다. 이상적인 에너지 공급은 정상적인 활동과 정상적인 체중을 보장합니다. 불충분한 에너지 공급 - 약.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

다양한 방법으로 사료 소비량을 늘릴 수 있습니다.

— 식단의 모든 변화는 점진적으로 이루어져야 합니다.

— 다양한 형태의 식품을 사용해야 합니다(예: 건조 식품을 액체로 변경).

— 음식은 가열되어야 합니다.

- 신선한 식품만 사용해야 합니다(먹지 않은 통조림 식품은 6~12시간마다 제거해야 합니다).

일부 고양이의 경우 손으로 조금씩 자주 먹이는 것이 효과적입니다. 멸치나 지방 등 향미첨가제를 첨가하여 사료 섭취량을 늘릴 수 있습니다. 하지만 과한 행동은 피해야 합니다. 특히 일부 영양소의 함량이 특별히 제한되어 있는 경우 식단에서 영양소의 균형이 깨질 수 있습니다. 동물의 식욕도 신체 활동이 증가하면 향상됩니다. 일부 특정 치료법(예: 빈혈, 전해질 불균형 또는 요독증 치료)은 고양이의 신체 활동을 간접적으로 증가시킵니다(아래 참조). 약물을 사용하여 아픈 동물의 식욕을 개선하려는 시도를 할 수 있습니다(예: 12~24시간마다 디아제팜 0.2~0.3mg/kg, 24시간마다 옥사제팜 0.2~0.4mg/kg, 또는 0.2~0.4mg/kg 옥사제팜을 정맥 투여). 4-7일마다 mg/kg 플루라제팜, 또는 12-24시간마다 1-3mg 시프로헵타딘(또한 동물당 OS당). 입원 중 또는 요독증 발병 중에 새로운 식단을 도입한 일부 고양이는 인간에서 볼 수 있는 것과 유사한 식단에 대한 혐오감을 나타냅니다. 따라서 오랫동안 그에게 주된 식단이 될 새로운 식단으로 동물을 옮기는 것은 집에서 그리고 질병의 상대적 완화 단계에서 시작되어야합니다. 고양이가 아직 병원에 입원하지 않았고 요독증을 앓지 않을 때.

요독증후군

만성 신부전이 있는 모든 고양이의 신장 손상 원인에 관계없이 임상 증상과 생화학적 혈액 검사 결과의 변화를 결정하는 유사한 이상이 발생합니다. 대부분의 경우 이 증상 복합체를 요독 증후군 또는 요독증이라고 합니다(표 2). 요독증의 많은 임상 징후는 비특이적입니다. 여기에는 우울증, 졸음, 허약함, 의사소통에 대한 관심 상실 및 쇠약함 등이 포함됩니다. 다른 징후는 섭식 장애와 관련이 있습니다. 여기에는 식욕 부진, 구토, 치석의 출현 등이 포함됩니다. 또한 요독증의 경우 다음이 관찰됩니다.

- 심한 질소혈증,

- 신장 기원의 동시 이차 부갑상선 기능항진증을 동반한 고인산혈증,

- 저칼륨혈증,

- 대사성 산증,

- 전신성 고혈압,

- 빈혈,

- 신장 기능의 상실이 증가합니다.

치료는 모든 이상을 식별하고 특성화하며 제거하는 것을 목표로 해야 합니다.

요독증: 식이요법 및 기타 치료법

고양이 요독증의 임상 증상을 줄이려면 환자 혈액 내 요소 농도가 10~15mmol/l를 초과하는 즉시 음식의 단백질 함량을 제한해야 합니다. 요독증을 위한 식단에는 사료의 건조 중량을 기준으로 약 26~32%의 단백질이 포함되어야 하며, 고양이의 단백질 섭취량은 하루 체중 kg당 3.8~4.5g을 초과해서는 안 됩니다. 일부 고양이는 수유 사이에 식염수 주사(예: 24~72시간마다 20~40ml/kg의 수유 링거액을 피하 주사)를 하면 도움이 됩니다.

요독증의 경우 고인산혈증이 일반적으로 감지되며, 그 발생은 신장 기능 장애의 정도와 음식과 함께 섭취되는 인산염의 양에 직접적으로 좌우됩니다. 신장 기능 장애의 진행 속도를 늦추기 위해, 질소혈증을 동반한 만성 신부전을 앓고 있는 모든 고양이는 식단에서 인 함량을 제한하는 것이 좋습니다. 식단에는 건중량 기준으로 약 0.5%의 인이 포함되어야 하며, 인 섭취량은 하루 체중 kg당 65~85mg을 넘지 않아야 합니다. 이 경우 식이요법의 목표는 혈액 내 인산염의 정상적인 농도(정상인산혈증)를 달성하는 것입니다.

2~4주간의 인 제한 식이요법 외에 일반적으로 소장의 인 결합제도 필요합니다. 이러한 제제는 정상인혈증에 도달할 때까지 하루 30~180mg/kg의 용량부터 시작하여 음식과 함께 투여해야 합니다. 알루미늄 또는 칼슘염을 사용하여 인을 결합할 수 있습니다. 알루미늄 염은 인간에게 골이영양증이나 뇌병증을 일으킬 수 있지만 고양이에게는 그러한 합병증이 있다는 증거가 거의 없습니다. 칼슘 함유 인 결합제는 일부 고양이에서 칼슘혈증을 유발할 수 있습니다. 동물이 음식에 대한 혐오감을 느끼는 것을 방지하려면 인 결합제를 액체 또는 통조림 식품과 완전히 혼합해야 하며 복용량을 점진적으로 늘려야 합니다.

고인산혈증과 신장의 1,25-디하이드록시비타민 D(칼시트리올) 합성 감소는 만성 신부전이 있는 동물에서 2차 부갑상선 기능항진증을 발생시킵니다. 요독증이 있는 동물의 임상 장애의 상당 부분에는 부갑상선 호르몬의 과잉이 동반됩니다. 이 그룹에는 요독성 골이영양증, 빈혈, 관절염, 심근병증, 뇌병증, 포도당 불내성, 고지혈증, 면역억제, 근육병증, 췌장염, 가려움증, 피부 궤양, 연조직 석회화 등이 포함됩니다. 요독성 골이영양증의 발생에서 과도한 부갑상선 호르몬의 역할이 확립되었지만, 위에서 언급한 다른 이상 증상의 발병에 대한 이 호르몬의 기여는 아직 대부분 불분명합니다.

인 제한 식단을 단독으로 또는 인 결합제와 함께 사용하면 만성 신부전증이 있는 고양이의 부갑상선 호르몬 수치가 감소하지만 수치가 정상화되지는 않습니다. 만성 신부전이 있는 개에서 칼시트리올로 치료하는 동안 부갑상선 호르몬 수치가 추가로 감소하는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다(매 24시간마다 수유 사이에 os당 하루 2.5-5 ng/kg 체중). 고양이에서도 비슷한 효과가 관찰됩니다. 칼시트리올 치료를 받는 동물은 2~4주마다 주의 깊게 검사해야 합니다. 이 비타민은 일부 고양이에서 고칼슘혈증을 유발합니다.

구토를 예방하기 위해 H2 수용체에 작용하는 항히스타민제를 저단백질 식단에 추가할 수 있습니다(예: 6~8시간마다 경구당 시메티딘 4mg/kg, 12시간마다 경구당 라니티딘 1~2mg/kg, 파모티딘 , 24시간마다 OS당 1mg/kg). 중추작용 항구토제는 난치성 구토의 경우 가끔씩만 사용해야 합니다.

칼륨 불균형

다뇨증이 있는 고양이에게서 저칼륨혈증이 자주 관찰됩니다. 이러한 편차는 칼륨 섭취가 충분하지 않거나 사료의 산성도가 과도하여 소변으로 칼륨 배설이 증가했음을 나타낼 수 있습니다. 고칼륨혈증은 만성 신부전의 후기 단계에서는 거의 관찰되지 않으며 핍뇨 또는 무뇨증과 관련이 있습니다.

저칼륨혈증은 신장 기능 저하를 비롯한 다양한 장애를 유발합니다. 저칼륨혈증의 초기 단계에서는 동물에게 즉시 칼륨이 풍부한 저산성 식단으로 전환해야 합니다. 이러한 식단은 고양이의 만성 신부전 치료를 위해 특별히 고안되었습니다. 혈액 내 칼륨의 정상적인 농도를 회복하려면 이 성분을 음식과 혼합된 글루콘산칼륨의 형태로 고양이에게(1일 1~3mEq/kg 체중) 제공하는 것이 유용합니다. 다른 칼륨 염은 일반적으로 동물이 잘 견디지 못하지만 일부 고양이는 염화칼륨이 강화된 음식을 견딜 수 있습니다. 진칼륨혈증이 발생하면 혈청 칼륨 농도의 연속 측정 결과에 따라 이 요소를 사용한 사료의 추가 강화가 감소되거나 심지어 완전히 중단될 수도 있습니다.

대사성 산증

단백질, 특히 동물성 단백질에는 황 함유 아미노산이 풍부합니다. 이러한 아미노산의 대사에는 수소 이온의 방출이 동반됩니다. 결과적으로, 고양이를 위해 개발된 많은 식품은 신체를 산으로 포화시키고, 산-염기 균형이 깨졌을 때 그 초과분은 신장에서 배설됩니다. 불행하게도 신장 조직이 감소된 고양이는 과도한 산을 제거하는 능력이 떨어집니다. 대사성 산증은 신체에 산이 축적되어 발생합니다. 이는 일반적으로 음이온의 증가로 인해 발생합니다. 산증은 식욕 부진과 졸음을 유발할 수 있습니다.

산-염기 균형을 모니터링하기 위해 혈청 내 이산화탄소 또는 중탄산염의 총 함량을 측정합니다. 치료의 목표는 이러한 지표를 정상 범위 내로 유지하는 것입니다. 이를 달성하기 위해 알칼리화제를 사료에 첨가합니다(예를 들어 중탄산나트륨의 초기 용량은 일반적으로 6~8시간마다 15mg/kg이고 구연산 칼륨은 8~12시간마다 30mg/kg입니다). 구연산염 형태의 칼륨이 바람직하다.

만성 신장 질환의 빈혈은 본질적으로 정상세포성, 정상색소성 및 비재생성이며 신장에서 적혈구생성인자의 합성이 불충분한 것과 관련이 있습니다. 혈액 내 독성 화합물의 축적과 내분비병증(특히 이차성 신장 부갑상선 기능항진증)도 적혈구 생성을 억제하고 적혈구의 수명을 단축시키지만, 빈혈 발병에서 이러한 요인의 중요성은 미미합니다.

우울증의 임상 증상(식욕 상실, 활동 감소, 의사소통에 대한 관심 상실)은 적혈구 용적률을 증가시킴으로써 제거되는 경우가 많지만, 불행하게도 단백 동화 스테로이드와 수혈을 사용한 치료는 고양이에게 거의 사용되지 않습니다. 대부분의 경우, 재조합 에리스로포이에틴(50-100 단위/kg, 주 2-3회 피하 투여)을 이용한 치료는 적혈구용적률을 효과적으로 증가시킵니다. 에리스로포이에틴 치료를 시작한 후에는 고양이에게 황산제1철을 24시간마다 경구당 50-100mg씩 투여해야 합니다. 에리스로포이에틴을 사용하려면 처방된 용량의 효과를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 과다 복용의 경우 적혈구 증가증이 발생할 수 있습니다. 치료의 목표는 정상 적혈구 용적률의 하한선(30-35%)을 달성하는 것입니다.

재조합 인간 에리스로포이에틴으로 치료하면 상당수의 고양이(약 25~40%)에서 이 당단백질에 대한 항체가 발생합니다. 이 경우 치료에 대한 무감각이 발생합니다. 고양이 백혈병, 바이러스 감염 또는 철 결핍증이 있는 동물로 인해 치료가 효과적이지 않을 수도 있습니다. 항체 생성이 시작되면 추가 에리스로포이에틴 치료가 불가능해집니다. 항체가 축적됨에 따라 많은 고양이는 몇 달에서 1년 이내에 에리스로포이에틴에 둔감해집니다. 그러므로 이 약은 아마도 헤마토크릿이 다음과 같은 동물에게만 신중하게 사용되어야 합니다.<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

전신성 고혈압

신부전증이 있는 고양이는 일반적으로 전신성 고혈압이 발생합니다. 심한 전신성 고혈압은 망막 출혈 및/또는 망막 박리, 발작, 심근 비대 및 진행성 신장 손상을 유발할 수 있습니다. 중등도 또는 경미한 고혈압은 합병증을 유발할 수 있지만 이는 확립되어야 합니다.

고혈압 치료는 혈압을 측정하거나 전신성 고혈압으로 인해 직접적으로 손상이 발생한 기관(예: 망막 박리)을 식별하는 것부터 시작해야 합니다. 혈압 측정은 휴식 중인 환자에 대해 숙련된 전문가가 수행해야 합니다(최소 5회 연속 기록). 고양이의 혈압을 측정하는 가장 편리한 간접적인 방법은 중심동맥 도플러 초음파입니다. 일반적으로 고양이의 수축기 혈압이 170~200mmHg를 초과하면 치료가 필요합니다. 이완기 혈압이 PO mm Hg 이상인 경우. 고혈압 손상의 임상 증상이 나타나면 특정 치료를 시작해야 합니다. 고혈압 치료의 목표는 혈압을 25~50mmHg 이상 낮추는 것입니다. 안정적인 신장 기능을 유지하면서. 이상적으로, 전신 혈압은 정상이어야 합니다(수축기 100-140mmHg, 이완기 60-100mmHg, 평균 80-120mmHg).

항고혈압제 치료에는 ACE 억제제(예를 들어 12~24시간마다 에날라프릴 0.5~2mg/kg/os 또는 베나제프릴 0.25~2mg/kg/os)를 복용하는 동안 저나트륨 식이요법이 포함됩니다. 12~24시간), 24시간) 또는 칼슘 채널 길항제(예: 동물당 24시간마다 경구당 0.625~1.25mg 용량의 암로디핀). 약물의 조합은 특정 환자의 혈압에 미치는 효과의 유효성에 따라 선택됩니다.

항고혈압제의 필요한 복용량을 결정하려면 치료 효과를 모니터링하는 것이 필요합니다. 처음에는 2주 간격으로 체계적으로 혈압을 측정하고 CS를 측정하여 치료 효과를 평가한 후 유효 용량이 정해지면 치료 효과를 평가합니다.

3~6개월마다. 치료 중에 복용량이 조정됩니다. 고혈압 치료의 부작용으로는 신장 기능 저하, 저혈압과 관련된 전반적인 약화 및 실신이 포함될 수 있습니다.

진행성 신장 질환의 치료

신장 질환이 있는 고양이는 종종 말기 요독증에 이를 정도로 진행성 신장 기능 저하를 경험합니다. 그 이유는 1차 신장 손상이 발생하거나 음식에서 인산염을 과도하게 섭취하거나 전신 또는 사구체 혈관의 고혈압과 같은 2차 요인이 있기 때문입니다. 신장 질환의 진행을 늦추기 위해서는 1차 질환의 진행과 추가 신장 손상을 일으킬 수 있는 2차 요인의 진행을 조절하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 질소혈증이 있는 동물에게는 인 함량이 감소된 식단과 소장에서 인과 결합하는 약물이 제공됩니다(위 참조). 질소혈증을 동반한 중등도 만성 신부전을 앓고 있는 고양이의 경우, 이 제안이 명확하지는 않지만 감소된 단백질 식단이 제안됩니다(위 참조). 중등도 및 중증 형태의 질소혈증에서는 질병의 중증도를 줄이기 위해 단백질 함량이 감소된 식이 요법이 필요합니다. 다른 동물 종에서 실시한 연구 결과에 따르면, ACE 억제제의 사용은 전신 동맥압과 사구체내압을 감소시키고, 사구체 비대증의 중증도를 감소시키며, 진행성 사구체 경화증 및 간질성 질환의 발생을 중재하는 수많은 성장 인자의 작용을 방해할 수 있습니다. 섬유증. 치료에 적합한 약제는 에날라프릴(12~24시간마다 경구당 0.5~2mg/kg) 또는 베나제프릴(12~24시간마다 경구당 0.25~2mg/kg)입니다.

아픈 동물 모니터링

질소혈증을 동반한 만성신부전을 앓고 있는 모든 고양이는 3~6개월마다 소변검사, 소변 배양, CS, 혈청 전해질, 적혈구용적률 및 혈압을 측정해야 합니다. 신장 기능이 불안정하거나 CS가 4mg/dL를 초과하거나 전신성 고혈압이 있는 경우 이러한 연구를 더 자주 수행해야 합니다. 1년에 한 번씩 동물을 대상으로 생화학적 혈액 매개변수와 완전한 세포 구조를 연구해야 합니다.