급성 외상후 중이염. 중이염 : 증상 및 치료

압력외상성 중이염은 사람을 둘러싼 환경의 압력 변화에 반응하여 발생하는 복잡한 증상입니다. 귀 압력상해로 이어지는 전형적인 상황은 다음과 같습니다.

• 다이빙/등산
• 비행기 상승/착륙

압력외상성 중이염은 관련이 있습니다. 여기에는 유스타키오관과 일반적으로 공기로 채워져 있는 고막강이 포함됩니다. 중이는 뚫을 수 없는 유연한 고막에 의해 외이와 분리되어 있습니다. 반면, 비인두로의 유스타키오관 출구도 대부분 닫혀 있어 과도한 박테리아가 고막 안으로 침투하는 것을 방지합니다. 따라서 중이는 귀 시스템에서 상대적으로 고립된 부분입니다.

하지만 완전히 분리할 수는 없기 때문에 고막강 점막의 대사 과정은 존재하는 공기의 희박화와 압력의 감소로 이어집니다. 결과적으로 고막은 곡률을 변경하고 외부 음파를 인식할 때 감도를 잃습니다. 이러한 일이 발생하는 것을 방지하기 위해 유스타키오 관의 입구가 때때로 약간 열리므로 (비인두의 압력을 삼키거나 인위적으로 증가시킬 때) 공기의 일부가 고막강으로 들어가 압력을 균등화합니다.

따라서 중이강의 압력과 환경 압력의 일치는 생명체 중에서 가장 발전된 것 중 하나인 인간 청각 시스템의 적절한 기능을 위한 기본 조건입니다.

증상

인간과 그 직전의 종은 주로 정착 생활을 하는 특성을 지닌 육지에서 진화했습니다. 따라서 우리의 귀는 수백 가지의 소리를 구별할 수 있지만 물에 담그거나 공중을 나는 데는 전혀 적응하지 못합니다.

물에 담그면 사람은 공기보다 밀도가 높은 매체로부터 증가된 압력에 노출됩니다. 물이 귀에 쏟아져 외부에서 고막에 압력을 가합니다. 고막은 탄력 있는 막입니다. 탄력성 정도는 사람마다 다릅니다. 어떤 사람에게는 얇고 다른 사람에게는 매우 조밀합니다. 탄력성 매개변수는 나이에 따라 변합니다. 예를 들어 어린 아이의 경우 막이 매우 두껍습니다. 또한, 이전의 중이염으로 인해 결손 및 얇아짐이 있을 수 있습니다. 경향이 있는 요인이 있는 경우 압력이 증가하여 막에 힘이 가해지면 천공이 발생하고 물이 중이강으로 흘러 들어갈 수 있습니다.

압력외상성 스트레스 중에 사람이 느끼는 증상은 다음과 같은 순서로 나타납니다.

• 귀에 압력이 가해지는 느낌이 증가합니다.
• 처음에는 경미하고 지속적인 통증이 있다가 나중에는 날카로운 통증이 발생합니다.
• 귀 깊은 곳의 차가움은 물이 고막강으로 침투한 결과입니다.
• 심한 가려움증, 재채기 충동, 귀 자극.

설명된 시나리오는 다이버의 일반적인 상태를 위협할 수 있습니다. 방향 감각 상실, 구토, 의식 상실의 가능성이 있습니다.

고막강으로 흐르는 물의 외상 후 증상은 중이의 중이염 발생으로 나타납니다. 그것은 다음과 같은 특징이 있습니다:

• 청력 상실
• 발열
• 화농성

담그는 동안 막이 파열되는 경우는 드물다는 점에 유의해야 합니다. 더 자주 압력 외상성 중이염은 두 번째 시나리오에 따라 발생합니다.

알려진 바와 같이, 물에 담그면 외상성 중이염을 피하기 위해 다음과 같은 방법으로 고막강의 압력을 균등화하는 데 의존합니다.

• 하품을 하거나 침을 삼킬 수도 있습니다.
• 코를 닫은 상태에서 비인두에 압력이 증가하는 영역을 생성할 수 있으며 이로 인해 유스타키오관으로의 통로가 열리고 공기가 고막강으로 침투하게 됩니다(소위 "불어오는" 현상).

두 번째 옵션이 가장 효과적이지만 어떤 경우에는 위험이 따릅니다. 사람이 호흡기 질환을 앓고 있고 비인두에 병원성 환경이 있는 경우, 불면 감염원이 유스타키오관에 유입될 위험이 있으며, 이는 화농성 중이염으로 전환되거나 향후 화농성 중이염으로 전환되면서 적어도 중이염을 유발할 수 있습니다. 미디어.

초기 단계의 외상성 증상:

• 귀울혈
• 삼킬 때 귀에서 삐걱거리고 젖은 소리가 들림
• 청력 상실
• 고통 없음

시간이 지남에 따라 증상은 더욱 심해지고 변화합니다. 질병의 진행 과정에 따라 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다.

• 극심한 고통
• 귀에 압력이 가해지는 느낌
• 귀에 액체가 흐르는 느낌
• 귀 분비물(보통 화농성)
• 상당한 청력 상실

압력외상성 중이염에 관한 위의 모든 내용은 다이빙 상황뿐만 아니라 비행기 비행에도 적용됩니다.

치료

"압력외상성"이라는 용어는 영향을 받은 원인을 나타냅니다. 내용상 압력강하로 인한 외상후 중이염은 중이의 표준중이염으로 그 특징적인 치료방법이 있다.

카타르 단계의 치료를 위해 다음을 사용하십시오.

• 유스타키오관 점막의 부종을 완화하는 약물(예: Tavegil)
• (예: Erespal),
• 점막 분비를 증가시키는 제제(예: Sinupret).
• 혈관수축제(예: Nazivin).

물리치료는 치유에 매우 중요합니다.

• 설명

  이염(중이염; 그리스어 us, otos 귀 + -염) - 귀의 염증. 구별하다 외부, 중간 및 내부이염.

  중이염급성 중이염.급성 중이염 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다. 진부한, 분비적인중이염, 중이염 감염성 질환, 외상성 질환의 경우이염.

  진부한 평균이염. 진부한 급성 중이염의 원인은 감기, 급성 호흡기 및 기타 전염병 및 중이 부상으로 인해 상부 호흡기 및 중이 점막의 면역 방어가 침해되는 것입니다. 분비 매체특히 어린 시절에 흔히 발생하는 중이염은 아데노바이러스 감염원, 파라인플루엔자 바이러스, 비인두, 비강 및 부비동염의 중이 침투와 관련이 있습니다.

  매운 평균중이염 전염병(독감, 성홍열, 결핵)은 신체 방어력이 약화되는 배경에서 발생하며 감염의 성격에 따라 질병 경과의 특성이 결정됩니다. 외상성중이염은 기계적, 열적, 화학적 및 기타 영향의 결과입니다.

  만성 중이염.예를 들어, 이는 대개 급성 질환의 부적절한 치료로 인해 발생합니다. 알레르기는 질병의 발생과 진행 과정에 중요한 역할을 합니다. 형태학적 변화의 특징과 임상양상에 따라 만성중이염은 다음과 같이 구분됩니다. 중고막염, 상고막염그리고 중상피막염.

  외이염(외이도의 미만성 염증)은 주로 만성 화농성 중이염의 합병증으로 발생합니다.

  내부 중이염(미로염) - 내이의 염증. 연쇄구균, 수막구균, 결핵균, 각종 바이러스 등에 의해 발생하며, 미생물이 내이로 침투하는 경로에 따라 구별됩니다. 고막형성(중이에서), 수막형성성(두개강에서) 및 조혈의 내부이염. 병리학적 초점의 유병률에 따라 제한적 및 미만성 내부 중이염이 구별되며, 염증 과정의 특성에 따라 장액성 및 화농성이 있습니다. 또한 구별 괴사된미로의 뼈벽이 영향을받는 내이염, 때로는 격리가 형성됩니다. 괴사성 내이염은 성홍열과 홍역을 동반한 소아기에 주로 발생합니다.

• 증상

  중이염 급성 중이염.동안 평범한 급성 중이염세 가지 기간이 구별됩니다. 첫 번째 기간귀에 통증이 나타나는 것이 특징이며, 쑤시거나 쏘거나 아플 수 있습니다. 정수리 및 측두엽 부위, 치아에 방사됩니다. 약점, 수면 및 식욕 장애가 나타납니다. 체온은 보통 38~39°까지 올라갑니다. 귀에 혼잡과 소음이 있습니다. 청력이 급격히 감소합니다.

  두 번째 기간일반적으로 고막 천공으로 시작됩니다. 이 경우 귀의 통증이 가라앉고 외이도에 분비물(이루)이 나타나며 처음 2일 동안은 보통 장액성 피가 섞인 후 점액화농성 또는 화농성 특성을 얻습니다. . 체온이 떨어집니다. 전반적인 상태가 좋아지고 수면과 식욕이 좋아집니다. 이명과 청력 상실이 지속됩니다. 안에 세 번째 기간귀에서 분비되는 양이 점차 감소하다가 완전히 사라집니다. 청력이 회복되고 귀의 소음이 사라집니다. 질병의 총 지속 기간은 평균 2-3 주입니다.

  분비성 중이염.질병이 진행되는 동안 세 단계가 있습니다. 안에 첫 번째(단기) 증상은 경미합니다. ~ 안에 두번째(분비) 단계는 점액의 생성 및 축적 과정이 지배적이며, 이는 울혈 및 압박감, 때로는 귀의 소음 및 중등도의 청력 상실로 나타납니다. 제삼(최종) 단계: 염증 현상이 가라앉습니다. 청각관의 기능이 정상화되면 중이의 점액이 없어집니다. 40~65%의 경우, 질병 발병 후 6개월 말까지 자연 회복됩니다.

  급성 중등도 인플루엔자이염 . 귀와 머리의 통증이 특징입니다. 청력의 급격한 감소, 귀의 소음, 현기증과 메스꺼움, 불쾌감, 체온 상승 및 오한이 발생할 수 있습니다. 을 위한 성홍열 중이염고막의 조기 천공과 과도한 화농이 관찰됩니다. 귀에서 분비물이 악취가 나고 청력이 급격히 감소합니다. 흥역임상 양상과 과정에서 중이염은 성홍열의 중이염과 유사합니다. 결핵성이염. 귀에서 크림 같은 분비물이 나오는 것이 특징이며 뼈에 닿으면 악취가 납니다. 외상성중이염: 고막 천공이 출혈로 둘러싸인 불규칙한 부채꼴 모양입니다.

  만성 중이염오래 지속됩니다. 이는 귀에서 지속적이거나 주기적인 분비물, 청력 감소, 때로는 현기증과 두통을 특징으로 합니다. 귀의 국소 통증은 과정이 악화되는 기간에만 관찰됩니다. 분비물은 점액질이고 화농성일 수 있으며, 뼈 형성의 우식이나 진주종의 진정으로 인해 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다. 장액성 분비물은 질병의 알레르기 특성을 나타냅니다.

  외이염가려움증과 통증, 화농성 분비물로 나타납니다.

  내부 중이염소위 미로 공격으로 나타나는 현기증, 메스꺼움, 구토, 신체 불균형, 영향을받는 귀의 소음 및 청력 저하가 동반됩니다. 특히 한쪽 병변의 특징적인 증상은 다음과 같습니다. 안진 증.~에 장액성 내부중이염의 자발안진은 병변쪽으로 향하며 3~5일 후에 사라집니다. ~에 화농성 내부중이염 안진증은 건강한 방향으로 향하며 2~3주 후에 사라집니다.

  Romberg 자세의 환자는 앞뒤로 걸을 때 안구진탕의 느린 부분으로 이탈합니다. 손의 이탈과 미스 반응은 같은 방향으로 발생합니다. 예를 들어 다음과 같이 관찰되는 양측 병변의 경우 수막형성 내부중이염, 전정 장애 등을 포함합니다. 안구진탕은 표현되지 않습니다 - 그 과정에서 미로의 참여는 일반적으로 나타납니다 청력 상실또는 청각 장애,뿐만 아니라 전정 흥분성이 전혀 없습니다.

• 치료

  을 위한 보통의 평범한 매운맛중이염의 경우 침상 안정, 가벼운 고칼로리 음식, 이하선 부위의 온찜질, 코의 혈관 수축 약물이 표시됩니다. 처방된 10일 이내 항히스타민제, 설폰아미드아니면 항생제. 체온으로 가열된 40% 에틸알코올을 하루에 2~3회 외이도에 주입합니다. UHF와 전자레인지를 사용합니다. 요법, 귀내 레이저 치료. 귀에 심한 통증이 있고 특히 고막이 튀어나온 경우라면 주저하지 말고 천자를 시행해 보세요. 이루가 발생하면 먼저 3% 용액 5~7방울을 외이도에 부어 분비물을 신속하게 제거하는 것이 좋습니다. 과산화수소. 외이도 피부의 침식을 방지하기 위해 멸균 바셀린 또는 기타 액체 오일로 윤활 처리됩니다.

  분비 매체이염. 치료는 상부 호흡기 위생 및 비강 호흡 회복으로 시작됩니다. 필수적인 샘절개술,보완해야 할 것 고막천자(빈 바늘로 고막을 뚫는 것) 또는 고막절개술(고막강의 션트와 함께 고막 절개). 지휘하다 귀를 불고 Politzer에 따르면 또는 카테터 삽입 후 공기마사지. 약이 투여됩니다 경관의또는 고막통과의. 글루코 코르티코이드, 항생제, 디옥시딘, 프로타르골, 트립신, 리소자임, 레코자임, 무코솔빈이 사용됩니다.

  O 급성중이염전염병의 경우.치료는 구체적입니다. 외상성이염. 치료과정 및 치료방법은 일반적인 중이염과 동일합니다.

  ~에 만성 중이염우선, 영향을 받은 중이의 충치로부터 분비물이 충분히 유출되도록 보장합니다. 이를 위해 고막강에서 폴립과 과립을 제거합니다. 상대적으로 제한된 과정으로 보수 치료가 사용됩니다. 외이도와 고막을 정기적으로 세척하거나 면봉이나 거즈 투룬다로 닦아내고 40% 에틸 알코올을 붓고 항생제를 처방합니다(이독성 제외), 설파제 및 다른 항생제 (항염증제 제외), 단백질 분해 효소가 도입됩니다.

  치료를 위해 외이염그들은 소독액, Oxycort 연고 및 신토 마이신 유제로 윤활제를 사용하여 외이도를 헹구는 방법을 사용합니다. 재발이 가능합니다.

  치료 내이염보수적이고 수술적이다. 전정 장애가 심한 경우 장액성 내이염의 경우 무염식을 처방하고 수분 섭취를 제한하며 탈수 요법을 실시하고 항균제를 처방합니다. 화농성 내이염의 경우 anthromastoidotomy 또는 급진적 귀 수술이 지시되고 위의 치료법이 적용됩니다. 괴사성 내이염의 경우 미로를 열고 괴사된 조직을 제거합니다. 합병증이 없는 내이염이 있는 삶의 예후는 유리합니다. 장액성 내이염의 변화는 일반적으로 되돌릴 수 있습니다. 미만성 화농성 및 괴사성 내이염은 영향을 받은 귀의 청각 및 전정 기능의 완전한 상실을 초래합니다.

• 방지

  방지 진부한 매운맛중이염으로 인한 전염병급성 전염병, 주로 호흡기 질환의 예방 및 적시 치료뿐만 아니라 중이염 (아데노이드, 비염, 부비동염, 비중격 만곡증)의 발병에 기여하는 상부 호흡기 병리를 제거하는 것을 목표로 합니다.

  다음과 같은 경우 긍정적인 효과 분비 기관중이염에는 일반적인 강화제 및 감작제, 물리 치료 절차가 제공됩니다.

  중산층의 발전을 막기 위해 충격적인중이염은 부상 후 첫날부터 감염원이 고막에 유입되지 않도록 외이도의 조작을 배제해야합니다.

  방지 만성 이차중이염은 상기도의 위생관리와 급성 중이염의 시기적절하고 합리적인 치료로 구성됩니다.

  방지 집 밖의이염 면봉으로 바릅니다 미세외상감염이 쉽게 침투하는 외이도 피부에. 면봉은 유황을 표피 내벽에 문지르면 유황 분비선 세포에 자극을 유발하여 더 많은 유황을 방출합니다. . 씻다같은 귀매일 필요합니다. 샤워기 아래에 서서 귓바퀴와 외이도를 따라 비누 검지를 움직입니다. 그런 다음 머리를 기울여 물이 들어가도록 하세요. 손가락으로 귀를 가볍게 헹구고 머리를 기울여 물이 흘러나오도록 하세요.

  방지 내이염- 급성 및 만성 화농성 중이염뿐만 아니라 미로염 발병을 유발하는 기타 질병에 대한 시기적절하고 합리적인 치료.

어떤 경우에는 귀에 타격을 입거나 중이에 총상을 입거나 폭발파에 노출된 후 중이의 여러 부위에 급성 염증이 발생합니다.

질병의 원인과 경과.어떤 경우에는 귀에 타격을 입거나 중이에 총상을 입거나 폭발파에 노출된 후 중이의 여러 부위에 급성 염증이 발생합니다. 고막이 파열되면 고막강이 감염될 수 있으며 급성(보통 화농성) 감염이 발생할 수 있습니다. 고막이 그대로 유지되고 손상되지 않은 경우 감염은 청각관을 통해 중이로 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 유양 돌기의 열린 상처는 거의 항상 감염되며 결과적으로 고막이 감염되어 고막의 특징적인 임상상이 나타날 가능성이 높습니다.

총상 유양 돌기염 (유양 돌기 조직의 염증)이 발생하면 특징적인 징후는 염증 과정에 뼈 조직이 관여한다는 것입니다. 과정 벽의 균열과 골절로 인해 감염이 두개골 내부 구조와 뇌 내막으로 퍼져 두개 내 합병증이 발생합니다.

폭발파는 외이도의 압력을 강력하고 급격하게 증가시켜 어떤 경우에는 후속 개발로 이어집니다. 이 경우 병리학적 상처 분비물은 고막에 축적되지 않고 천공을 통해 외이도로 흘러나갑니다.

친구! 시기적절하고 정확한 치료로 빠른 회복이 가능합니다!

임상 사진.유양 돌기에 열린 상처가있는 총상 후 외상성 급성 중이염 및 급성 유양 돌기염이 발생하면 ENT 환자는 일반적으로 귀에 약간의 통증을 경험합니다. 체온은 정상이거나 미열일 수 있으며 혈액 구성에는 큰 변화가 관찰되지 않습니다. 귀에서 분비물은 처음에는 장액성 피를 흘리다가 점액이 됩니다. 이 사실은 병리학적 배출구가 있고 주변 조직에 축적, "발효" 및 압력이 없다는 사실로 설명됩니다. 청력은 감소하지만 일반적으로 감소 정도는 중간 정도입니다. 청력이 급격히 감소하면 제외해야합니다.

치료.총상 유양 돌기염이 발생하는 경우 괴사 (생존 불가능한) 조직, 발사체 파편을 제거하고 좋은 배액을위한 조건을 만드는 데 필요한 수술에 의지하는 것이 좋습니다. 이러한 치료는 이비인후과 병원에서 수행되어야 합니다.

예측부상의 심각도와 이비인후과 병원의 치료 시기에 따라 크게 달라집니다.