그들은 의무 의료 보험을 거부합니다. 의료를 받을 권리를 침해한 행위
거주지에서 등록할 수 없는 시민의 권리에 대한 또 다른 대규모 침해는 시민과 그 자녀에 대한 의료 서비스를 불법적으로 거부하는 것입니다. 여기서는 의무 의료 보험 자체가 없다는 문제를 고려하지 않습니다. 일반적으로 보험을 얻는 데 문제가 없기 때문입니다. 우리는 또한 실제 거주지가 아닌 진료소에 "연결"하려는 욕구 문제를 고려하지 않습니다. 이 경우 실제 문제가 실제로 발생하기 때문입니다. 필요할 경우 집에 전화할 때 현지 의사가 어떻게 귀하에게 연락할 것인가? ? 그러나 귀하가 실제로 이 진료소 영역에 거주하는 경우에는 등록을 하지 않더라도 해당 진료소에 배정되어 의료 서비스를 제공해야 합니다.
의료 제공과 관련된 문제의 발생은 주로 의료기관 주치의의 지위에 달려 있으며 일반적으로 보험에서 의료 비용을 지불받는보다 복잡한 절차를 거치는 것을 꺼리는 것과 관련이 있습니다. 다른 지역에 위치한 회사. 현실적으로 다른 지역의 의무 건강보험은 지급에 문제가 없고, '자기' 보험회사에 익숙한 의료종사자들의 진부한 게으름으로 국민들이 고통받고 있다.
따라서 다른 방법으로 갈 수 있습니다. 더 많은 건전한 직원이 있기를 바라면서 다른 의료 기관으로 가거나 갈등을 확대하고 책임자 또는 주치의와 논쟁하고 선택한 기관에서 치료를 받으십시오. 때로는 의료 제공 거부에 대한 불만을 도시나 지역의 보건부에 전화하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Art 1 부에 따라 고려해야합니다. 2010년 11월 29일자 연방법 No. 326-FZ "" 16조에 따라 피보험자는 보험 사고 발생 시 의료 기관이 제공하는 무료 의료 서비스를 받을 권리가 있습니다.
- 기본 의무 건강 보험 프로그램에 의해 설정된 범위 내에서 러시아 연방 전역에 걸쳐;
- 강제 건강 보험 정책이 발행된 러시아 연방 구성 주체의 영토에서, 영토 강제 건강 보험 프로그램에 의해 설정된 범위 내에서.
또한, 피보험자는 동일한 법률에 따라 의료 기관과 의사(소위 진료소 "부속")를 선택할 권리가 있으며, 동일한 법률에 따라 의료 기관은 무료로 의무적으로의무적인 건강 보험 프로그램의 틀 내에서 피보험자에게 의료 서비스를 제공합니다.
문서에서
“국가는 성별, 인종, 나이, 국적, 언어, 질병 유무, 상태, 출신, 재산 및 공식 지위에 관계없이 시민에게 건강 보호를 제공합니다. 사는 곳, 종교, 신념, 공공 협회 회원 및 기타 상황에 대한 태도.”
문서에서
러시아 전역의 시민이 사용할 권리가 있는 기본 의무 건강 보험 프로그램의 틀 내에서 예방 진료, 응급 의료(전문(구급차) 응급 의료 제외), 전문 의료를 포함한 1차 의료 서비스가 제공됩니다. 다음과 같은 경우 의료 서비스:
따라서 귀하의 의무 건강 보험 정책이 어느 지역에서 발급되었는지에 관계없이 귀하는 러시아 어디에서나 모든 기본 유형의 의료 서비스를 받을 권리가 있습니다.
논란의 여지가 있는 상황이 발생하는 경우(특정 의료 서비스가 의무 의료 보험 정책에 포함되는지 여부, 수술 및 기타 치료에 대한 할당량 거부에 대처하는 방법, 무료 약을 받는 방법), 다음과 같은 경우 어떻게 해야 하는지 명확하게 알아야 합니다. 귀하의 법적 권리를 보호하기 위해 무료 의료 서비스를 거부했습니다.
환자의 권리를 위해 싸우는 소비자 권리 변호사는 재판 전 분쟁 해결을 수행하고 법정에서 귀하의 이익을 대변합니다.
소비자 권리를 보호하기 위한 작업이 어떻게 구성되어 있는지 자세히 동영상으로 시청하고 YuoTube 채널을 구독하는 것을 잊지 마세요.
작업 할당량 거부
수술에 대한 할당량을 제공한다는 것은 국가를 희생하여 진료소에서 환자를 치료하는 것을 의미합니다. 해당 정책, 즉 의무 의료 보험에 의해 유사한 프로세스가 보장됩니다. 그러나 모든 질병이 할당량에 해당되는 것은 아닙니다. 즉, 법은 공립병원에서 시민이 무료로 치료할 수 있는 질병 목록을 정의합니다.
- 심장 질환
- 장기 이식 및 보철
- 외과적 개입이 필요한 신경계 질환
- 불임에 대한 의료 수정
- 유전질환으로 인한 질병
- 하이테크 꿀 돕다
각 의료기관에는 의무의료보험을 통해 치료할 수 있는 일정 수의 환자가 할당되어 있으므로, 각 개별 할당량 배분에 대해 특정 병원을 운영할 것인지에 대한 독립적인 결정이 내려집니다.
작업 할당량을 얻는 방법에 대한 문제를 해결하려면 첫 번째 단계에서 할당량 제공 절차를 시작해야 하는 현지 의사에게 문의해야 합니다.
할당량 제공 거부는 원래 의사, 병원 위원회 또는 지역 보건부 등 세 가지 절차 승인 수준 중 하나에서 이루어질 수 있습니다. 동시에, 이러한 거부에 이의를 제기하기 위한 추가 조치는 해당 거부의 수준과 위치에 따라 달라지지 않습니다.
수술 할당량을 거부하는 이유는 다를 수 있습니다. 환자가 수술에 대한 적절한 의학적 적응증을 가지고 있지 않거나 시민이 할당량을 제공하기 위한 전체 문서 패키지를 제공하지 않는 등입니다.
작업 할당량 거부를 받은 후 어떻게 해야 합니까? 어디에서 불만을 제기할 수 있습니까?
다음 옵션이 가능합니다:
- 초기 단계에서이 조직의 의사가 할당량 제공을 거부 한 병원 의사 장에게 불만 사항이 접수되었습니다.
- 불법적인 의료 거부에 대한 검찰청에 대한 불만;
- 컴파일(자세한 내용은 링크 참조);
- 의료 제공 규칙 위반에 대해 보건부에 불만 사항이 있습니다.
그러나 제기된 민원에 대한 심리를 기다릴 시간이 없어 시민 자신의 비용으로 치료를 제공해야 하는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 무료로 보장되는 치료로 인해 발생한 손실에 대한 보상을 (링크를 통해) 청구하여 나중에 법원에 갈 수 있습니다. 그러한 절차의 결과로 법원은 주 재무부에서 유급 의료에 대한 모든 비용을 전액 상환하게 됩니다.
보조금 의약품 거부
보조금을 받는 약품 제공은 주에서 무료 의료를 보장하는 또 다른 방법입니다.
동시에, 특혜 약물은 이를 구현하는 방법 중 하나일 뿐입니다. 이와 동일한 과정의 일환으로 무료 요양소 이용과 대중교통 무료 여행이 가능합니다.
명명된 세 가지 사항 중 하나 이상을 제공하지 못하는 경우 정부 기관에 적절한 불만 사항을 제기할 수 있습니다. 보조금 부족에 대해 불만을 제기할 위치에 대한 문제는 본질적으로 위에서 언급한 권리 보호 방법(검찰청, 보건부에 대한 불만 또는 독립 비용에 대한 후속 사법 상환)과 유사하게 해결됩니다. 시민에게 무료로 제공되어야 하는 약품 구매.
우선처방이 이루어지지 않은 경우에는 추가 민원인을 장으로 한다. 특정 병원의 의사를 검사하고 해당 직원에게 책임을 물을지 여부를 결정할 의무가 있는 의사.
시민은 자신의 요청에 따라 나열된 무료 의약품에 대한 보장을 자발적으로 거부할 권리가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그 이유는 처방전 획득의 어려움, 의료 기관의 부적절한 약물 제공, 대중 교통 이용 실패 등 완전히 다를 수 있습니다.
처음 두 점은 의약품 제공에 대해 어디에서 불만을 제기해야 하는지에 대한 문제에 대한 해결책을 시작하기 위한 독립적인 근거가 될 수 있습니다. 필요한 의약품이 부족하면 법률을 위반하는 것이며 정부 기관은 검사를 실시하고 부족 이유를 밝혀야 합니다. 의약품.
동시에 이에 대한 대안은 보조금을 받는 의약품을 받지 못한 경우 금전적 보상을 받을 권리입니다. 동시에 모든 보증을 한 번에 거부하거나 세 가지 중 하나를 거부하고 예를 들어 무료 운송 여행을 떠날 수 있습니다.
이러한 자발적 거부의 결과로 시민은 정부 혜택을 사용하지 않은 것에 대해 월별 보상을 받습니다. 이 권리를 행사하려면 연금 당국에 적절하고 합리적인 신청서를 제출해야 합니다.
무료 의료 서비스
의무 의료 보험 정책에는 법으로 보장되는 다음과 같은 유형의 무료 의료 서비스가 포함됩니다.
- - 응급 처치
- - 외래 진료
- — 급성 및 만성 질환에 대한 입원 치료
- — 임신, 출산, 낙태 중 지원
- — 위생적이고 위생적인 질병 예방
- - 등등
거절에 대한 각 사실은 오디오-비디오 녹음 또는 증인의 출석으로 문서화되어야 합니다. 어떤 특정 의사(성명)나 다른 병원 직원이 지원을 거부하는지, 그리고 해당 의사가 소속된 의료기관을 알아두는 것이 중요합니다. 앞으로 이는 법 집행 기관에서 발생한 손실에 대한 보상과 도덕적 피해에 대한 보상을 요구하기 위해 유능하고 의욕적으로 준비하는 데 도움이 될 것입니다.
의무 의료 보험 정책에 따른 지불
이 과정은 무료 의료에 대한 권리 이행에 대한 추가 보장이며 시민이 자신에게 무료로 제공되는 의약품을 독립적으로 구매할 수 있고 이후에 지출된 금액의 환불을 요구할 수 있다는 사실로 구성됩니다.
발생한 비용에 대한 상환은 의무 의료 보험에 가입한 보험 회사에서 이루어집니다. 의약품에 대한 환불을 받으려면 발생한 비용에 대한 지불 문서를 첨부하고 의사의 처방전과 같이 구매 필요성을 정당화하는 서면 요청을 해당 회사에 보내야 합니다.
의무의료보험에 따른 실제 지불은 비용이 발생한 경우에만 가능하다는 점을 유의하는 것이 중요합니다. 미사용 의료 서비스에 대해 별도의 보상을 규정하는 규제 문서는 없습니다. 따라서 수년 동안 의무 의료 보험 서비스를 사용하지 않은 것과 관련하여 보험 기관에 연락하는 것은 분명히 긍정적 인 결과를 얻지 못할 것이며 합법적 인 시민의 요구로 간주되지 않습니다.
질문이 있으시면 환자의 권리를 보호하기 위해 전화해 주십시오. 전문적으로, 유리한 조건과 시간에.
러시아 연방 영토에서 2010년 11월 29일자 연방법 N 326-FZ(2014년 12월 1일 개정) "러시아 연방의 의무 건강 보험에 관하여"
나는 의사의 거부가 불법이라고 생각하며 먼저 의료 기관의 주치의에게 신청서를 제출한 다음 법원에 항소해야 합니다.
이유는 다음과 같습니다.
이 연방법은 의무 건강 보험 대상 및 의무 건강 보험 참가자의 법적 지위 결정, 권리 및 의무 발생 근거, 이행 보장, 비근로 인구의 의무 건강 보험에 대한 보험료 납부와 관련된 관계 및 책임.
이와 관련하여 귀하는 다음을 보장받습니다:
제4장. 피보험자, 보험 증권, 보험 의료 기관 및 의료 기관의 권리와 의무
제16조. 피보험자의 권리와 의무
1. 피보험자는 다음과 같은 권리를 갖습니다. 1) 보험 사고 발생 시 의료기관이 제공하는 무료 의료: a) 기본 의무 의료 보험 프로그램에 의해 설정된 금액으로 러시아 연방 전역에서; b) 강제 의료 보험 정책이 발행된 러시아 연방 구성 기관의 영역에서 영토 강제 의료 보험 프로그램에 의해 설정된 범위 내에서 2) 다음과 같은 방식으로 신청서를 제출하여 의료 보험 조직을 선택합니다. 의무 의료 보험 규칙에 의해 확립됨 3) 시민이 이전에 보험에 가입한 의료 보험 조직 교체 , 1년 중 한 번, 늦어도 11월 1일까지 또는 거주지가 변경되는 경우 더 자주 또는 새로 선정된 보험의료기관에 신청서를 제출하여 의무건강보험 규정에 따라 의무건강보험 재정지원 계약을 해지 4) 시행에 참여하는 의료기관 중에서 의료기관을 선정 러시아 연방 법률에 따른 지역 의무 건강 보험 프로그램 5) 개인적으로 또는 러시아 연방 법률에 따라 의료 기관 장에게 보낸 대리인을 통해 신청서를 제출하여 의사 선택 ; 6) 영토 기금, 의료 보험 기관 및 의료 기관으로부터 의료 유형, 품질 및 조건에 대한 신뢰할 수 있는 정보 획득 7) 의무 건강 보험 분야에서 개인 기록을 유지하는 데 필요한 개인 데이터 보호 8) 보상 러시아 연방 법률에 따라 의료 제공을 조직하는 책임을 이행하지 않거나 부적절하게 이행하여 의료 보험 기관이 입은 손해 9) 이와 관련하여 발생한 손해에 대한 의료 기관의 보상 러시아 연방 법률에 따라 의료 서비스를 조직하고 제공하는 책임을 이행하지 않거나 부적절하게 이행한 경우 10) 의무 건강 보험 분야의 권리 및 정당한 이익을 보호합니다.
보험이 필요하지 않기 때문에 정책이 없다고 해서 응급 치료 제공을 거부할 근거는 아니지만, 계획된 의료 시설 방문 중에 문제가 발생할 수 있습니다. 의료 지원을 신청할 때 시민은 의무 건강 보험 정책과 신분증을 제시해야 합니다. 그러나 규제 출처는 의료 지원 신청자의 문서 부재를 거부 근거로 규제하지 않습니다. 영토 보험 기금은 특별한 사건에 대한 일반적인 청구서 지불을 보장합니다. 정책이 없는 게 이런 상황인가요?
입법 규제
러시아에 거주하는 시민을 위한 의료와 관련된 모든 문제는 2010년 11월 29일자 연방법 제 326호 "러시아 연방의 의무 건강 보험에 관한 것"에서 고려됩니다. 규제법은 도움을 받을 권리가 있는 시민의 목록, 보험 가입 절차, 의무 건강 보험 유무에 관계없이 시민을 의료 기관에 입원시키는 절차 및 의료 서비스 목록을 규제합니다. 정책 없이 제공되어야 합니다.
정책 제시 없이 의료 서비스를 제공해야 하는 경우는 언제입니까?
의무적인 건강 보험 정책이 없다는 것이 환자에 대한 응급 치료를 거부하는 이유가 될 수 없습니다. 왜냐하면 이러한 서비스는 프로그램에 참여하지 않는 사람에게도 제공되기 때문입니다. 생명을 위협하는 상황에서 사람은 응급 처치를 받기 위해 구급차를 부를 권리가 있습니다. 조직의 전문가가 현장에서 환자를 도울 수 없는 경우, 보험 여부에 관계없이 환자를 입원시키는 것이 그들의 책임입니다. 환자는 급성 증상이 완화될 때까지 무료로 의료기관에 머물 수 있으며, 이를 위해서는 약물 치료, 수술 등 필요한 지원을 받아야 합니다.
상태가 안정화되면 재활 또는 추가 치료 기간 동안 의료 기관의 의사는 서비스 제공 비용을 보상할 수 있는 기회를 활용하기 위해 보험 정책을 요청할 권리가 있습니다. 의무 건강 보험 기금은 일반적으로 도움 요청 날짜와 정책 제시 날짜로 식별되는 데이터베이스에 정보를 입력하여 사건이 등록된 순간부터 환자에게 치료비를 지불합니다. 보험 프로그램의 회원이 아닌 사람은 추가 치료 비용을 직접 지불해야 합니다. 대안으로 자발적인 보험을 제공받을 수도 있습니다.
의사가 긴급 진료 제공을 거부하는 경우는 언제입니까?
의사는 긴급하고 자격을 갖춘 지원이 필요하지 않다고 생각하는 경우에만 정책을 제시하지 않고 의료 서비스 제공을 거부할 권리가 있습니다. 환자 또는 그의 가족은 거부 이유를 나타내는 서면 진술서를 요청할 수 있습니다. 환자가 자신을 진찰한 의사의 입장에 동의하지 않거나 치료를 거부하는 편지를 받지 못한 경우에는 의료기관의 상급 직원(또는 경영진)에게 연락하여 갈등을 해결해야 합니다.
서류를 집에서 잊어버렸거나 분실한 경우
규제 출처는 의료 서비스를 받기 위해 의료기관을 방문할 때 보험 증권을 제시할 필요성을 규제합니다. 집에서 정책을 잊어버렸고 환자의 질병이 위험하지 않은 경우 문서가 제출될 때까지 입원이 거부될 수 있습니다. 구두로 정보를 제공할 수 있는 사람은 입학이 허가될 수 있습니다.
- 보험회사의 이름에 관하여
- 정책 번호 정보
- 문서 실행 날짜에 대해.
핫라인에 전화하고 필요한 데이터를 찾으려면 문서를 발행한 보험 회사 이름에 대한 정보가 있으면 충분하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 등록 기관은 데이터베이스와 신분증을 통해 이를 식별합니다. 분석에 따르면 기금의 보험 자금을 희생하여 무료 의료 서비스를 받을 수 있는 권한이 부여됩니다.
러시아 시민은 국가로부터 무료 의료를 보장받습니다. 사람들에게는 질병이 발생한 경우 국가 의료 시스템의 지원을 나타내는 문서인 정책이 제공됩니다.
그것은 실제로 무엇을 의미합니까? 진료소에서 추가 비용 없이 제공해야 하는 서비스에는 어떤 유형이 있으며, 어떤 서비스에 대해서는 본인이 부담해야 합니까? 무료진단은 어떤 경우에 시행되나요? 모든 질문을 자세히 살펴 보겠습니다.
무료 의약품에 대해
러시아 연방 헌법 제 41조에는 국가가 국민에게 보장하는 내용이 나와 있습니다. 특히 다음과 같이 말합니다.
“모든 사람은 건강 관리와 의료 혜택을 받을 권리가 있습니다. 국공립 의료기관의 의료는 해당 예산, 보험료, 기타 수입을 희생하여 시민들에게 무료로 제공됩니다.”
따라서 무료 의료 서비스 목록은 관련 정부 기관, 즉 의료 시스템에서 결정되어야 합니다. 이는 두 가지 수준에서 발생합니다.
- 연방;
- 지역
중요한! 의료기관 발전을 위한 예산 기금은 여러 출처에서 구성됩니다. 그 중 하나는 시민의 세금 수입입니다.
국가에서는 어떤 유형의 서비스를 보장합니까?
현행법에 따라 환자는 다음과 같은 유형의 의료 서비스를 받을 권리가 보장됩니다.
- 특별을 포함한 응급(구급차);
- 검사를 포함한 외래 치료;
- 병원 서비스:
- 부인과, 임신 및 출산;
- 질병의 악화, 일반 및 만성;
- 급성 중독의 경우, 부상의 경우, 24시간 모니터링과 관련된 집중 치료가 필요한 경우
- 입원 환자 환경에서의 계획된 치료:
- 복잡하고 독특한 방법을 사용하는 것을 포함한 첨단 기술;
- 난치병을 앓고 있는 국민을 위한 의료.
다음 유형의 질병으로 고통받는 사람들에게 예산을 희생하여 의약품이 제공됩니다.
- 수명 단축;
- 희귀한;
- 장애로 이어집니다.
이 문제에 대한 정보가 필요합니까? 저희 변호사가 곧 연락을 드릴 것입니다.
2017년부터 새로 제정된 법안
- 의료 전(1차);
- 구급차;
- 전문화;
- 완화제.
또한 문서 본문에는 비용을 청구하지 않고 환자를 치료할 의무가 있는 의료 전문가 목록이 포함되어 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 구급대원;
- 산부인과 의사;
- 중등 전문 교육을 받은 기타 의료 종사자;
- 가정의학과 소아과 의사를 포함한 모든 프로필의 일반의;
- 첨단 의료를 포함한 전문적인 서비스를 제공하는 의료 기관의 의료 전문가.
의료 정책
중요한! 러시아 연방 시민만이 의무 의료 보험에 가입할 권리가 있는 것은 아닙니다. 해당 국가에 영구 거주하는 외국인에게 (소액의 수수료로) 발급됩니다.
의무 의료 보험 정책의 의미론적 내용은 다음과 같습니다.
- 시민은 의료 지원을 보장받습니다.
- 의료 기관은 이를 고객 식별자로 인식합니다(이 경우 의무 의료 보험 기금의 자금이 병원으로 이체됩니다).
의무 의료 보험 정책을 얻는 방법
이 문서는 러시아 연방 법률의 틀 내에서 운영되는 관련 회사에서 발행합니다. 그들의 평가는 공식 웹사이트에 정기적으로 게시되어 시민들이 선택할 수 있습니다.
의무 의료 보험 정책을 발행하려면 최소한의 서류를 제공해야 합니다.
즉:
- 14세 미만 어린이의 경우:
- 출생 증명서;
- 부모(보호자)의 여권;
- SNILS(있는 경우);
- 14세 이상의 시민의 경우:
- 여권;
- SNILS(사용 가능한 경우).
중요한! 러시아 연방 시민의 경우 이 정책은 무기한 유효합니다. 외국인에게만 임시서류가 제공됩니다.
- 피난민;
- 일시적으로 국내에 거주하고 있습니다.
의무 의료 보험 정책 대체 규칙
어떤 상황에서는 문서를 새 문서로 교체해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 보험회사가 영업하지 않는 지역으로 이사하는 경우
- 오류나 부정확한 내용으로 서류를 작성한 경우
- 문서가 분실되거나 손상된 경우
- 사용할 수 없게 되어(낡아서) 텍스트를 읽을 수 없게 된 경우
- 개인정보가 변경된 경우(예: 결혼)
- 샘플 양식을 업데이트할 예정인 경우.
의무 의료 보험 정책에 따른 무료 서비스에는 무엇이 포함됩니까?
연방법 No. 326-FZ 제35조 6항은 문서 소지자에게 제공되는 의료 정책에 따른 무료 서비스의 전체 목록을 제공합니다. 다음에서 제공됩니다.
- 진료소;
- 외래 진료소;
- 병원;
- 구급차.
의무 의료 보험 소유자는 무엇을 기대할 수 있습니까?
특히, 환자는 다음과 같은 상황에서 무료로 진료 및 치료를 받을 권리가 있습니다.
다른 전문가와 마찬가지로 치과의사도 무급으로 환자를 진료해야 합니다.
그들은 다음과 같은 유형의 지원을 제공합니다:
- 충치, 치수염 및 기타 질병 치료 (법랑질, 신체 염증 및 치아 뿌리, 잇몸, 결합 조직);
- 외과 개입;
- 턱 탈구;
- 예방 조치;
- 연구 및 진단.
중요한! 다음 서비스는 어린이에게 무료로 제공됩니다.
- 물린 것을 교정하기 위해;
- 에나멜 강화;
- 우식과 관련되지 않은 다른 병변의 치료.
의무 의료 보험 정책을 적용하는 방법
환자 치료를 조직하기 위해 진료소에 배정됩니다. 의료기관의 선택은 고객의 자유입니다.
다음과 같이 정의됩니다.
- 방문 용이성;
- 위치(집 근처)
- 다른 요인.
진료소에 "부착"하는 방법
이는 보험사의 도움을 받거나(보험 증권을 받을 때 기관 선택) 독립적으로 이루어질 수 있습니다.
진료소에 배정되려면 해당 기관에 가서 신청서를 작성해야 합니다. 다음 문서의 사본이 종이에 첨부되어 있습니다.
- 신분증:
- 14세 이상의 시민의 경우 여권;
- 14세 미만 아동의 출생증명서 및 법정대리인의 여권,
- 의무 의료 보험 정책(원본도 필요함)
- SNILS.
중요한! 다른 지역에 등록된 시민은 기관이 과밀한 경우(최대 환자 수 초과) 진료소 이용이 법적으로 거부될 수 있습니다.
거절하는 경우 서면으로 요청해야 합니다. 러시아 연방 보건부 또는 Roszdravnadzor에 의료 기관에 대해 불만을 제기할 수 있습니다.
의사 방문
전문가의 도움을 받으려면 접수 데스크를 통해 전문가와 예약을 해야 합니다.본 부서에서는 입학 바우처를 발행합니다. 등록 및 환자 서비스에 대한 조건과 규칙은 지역 수준에서 설정됩니다. 동일한 레지스트리에서 찾을 수 있습니다.
또한 보험사는 이 정보를 고객에게 제공해야 합니다(보험 증권 양식에 표시된 번호로 전화해야 함).
예를 들어, 수도에서는 환자에게 의료 서비스를 제공하기 위해 다음 규칙이 적용됩니다.
- 치료 당일 치료사 또는 소아과 의사와의 최초 약속 소개 - 치료 당일
- 의료 전문가를 위한 바우처 - 영업일 기준 최대 7일
- 실험실 및 기타 유형의 검사 수행 - 최대 7일(경우에 따라 최대 20일).
구급차
응급의료는 전국민 누구나 이용할 수 있습니다(의무보험은 필요하지 않습니다).
구급차 팀의 활동을 관리하는 규정이 있습니다. 그들은:
- 구급차 서비스는 사람들의 생명에 위협이 되는 경우 20분 이내에 긴급 전화에 응답합니다.
- 사고;
- 상처와 부상;
- 질병의 악화;
- 중독, 화상 등.
- 생명에 위협이 되지 않는 경우 긴급 지원은 2시간 이내에 도착합니다.
구급차를 부르는 방법
응급 의료 지원을 구하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그들은:
- 유선전화에서는 03을 누르세요.
- 모바일 연결:
- 103;
중요한! 마지막 번호는 보편적인 112입니다. 이것은 응급 서비스, 화재, 응급 및 기타 모든 응급 서비스를 위한 조정 센터입니다. 이 번호는 네트워크에 연결되어 있는 경우 모든 장치에서 작동합니다.
- 잔고가 0인 경우;
- SIM 카드가 없거나 차단된 경우.
구급차 대응 규칙
서비스 운영자는 통화가 정당한지 여부를 결정합니다. 다음과 같은 경우 구급차가 도착합니다.
- 환자에게 급성 질환의 징후가 있는 경우(위치에 관계없이)
- 대재앙, 대규모 재난이 발생했습니다.
- 부상, 화상, 동상 등 사고에 대한 정보를 받았습니다.
- 생명을 위협하는 본체 시스템의 기능 중단;
- 진통이나 임신중절이 시작된 경우;
- 신경정신병 환자의 장애는 다른 사람들의 생명을 위협합니다.
다음 요인에 의한 전화는 부당한 것으로 간주됩니다.
- 환자의 알코올 중독;
- 임상 환자 상태의 심각하지 않은 악화;
- 치과 질환;
- 계획된 치료 순서에 따라 절차를 수행합니다(드레싱, 주사 등).
- 문서 흐름 구성(병가, 증명서 발급, 사망 증명서 작성)
- 환자를 다른 장소(진료소, 집)로 이송해야 할 필요성.
의사에 대한 불만을 제기할 수 있는 곳
갈등 상황이 발생하거나, 무례한 대우를 받거나, 서비스 수준이 충분하지 않은 경우 의사에게 불만을 제기할 수 있습니다.
- 주치의(서면)
- 보험회사에 (전화 및 서면으로)
- 보건부에(서면, 인터넷을 통해)
- 검찰청 (또한).
주목! 불만 사항을 검토하는 기간은 영업일 기준 30일입니다. 검사 결과에 따라 환자는 합리적인 답변을 서면으로 보내야 합니다.
필요한 경우 담당 의사를 다른 전문의로 변경할 수 있습니다. 이를 위해서는 병원의 주치의에게 신청서를 작성해야 합니다. 다만, 전문의 변경은 연 1회 이내로 허용됩니다(이전의 경우 제외).
친애하는 독자 여러분!
법적 문제를 해결하는 일반적인 방법을 설명하지만 각 사례는 고유하며 개별적인 법적 지원이 필요합니다.
문제를 신속하게 해결하려면 다음 연락처로 문의하시기 바랍니다. 우리 사이트의 자격을 갖춘 변호사.
마지막 변경사항
2019년 5월 28일, 러시아에서 통일된 정책(종이 또는 전자 형식)을 도입하는 새로운 의무 의료 보험 규정이 발효되었습니다. 이 경우 이전에 발행된 정책을 교체할 필요가 없습니다. 또한 통합 피보험자 등록부에서 피보험자를 명확하게 식별하는 것이 기술적으로 가능하다면 의무 의료 보험 대신 여권을 제시할 수 있습니다(2월 28일자 러시아 보건부 명령). , 2019 No. 108n "의무 의료 보험 규칙 승인시").
새로운 규칙은 피보험자의 권리 준수에 대한 보다 엄격한 통제뿐만 아니라 영토 의무 의료 보험 기금, 보험 기관 및 의료 기관 간의 긴밀한 전자 상호 작용을 제공합니다.
- 매년 1월 31일 이전에 진료소는 연방 의무 의무 의료 보험 기금(단일 포털을 통해)에 등록자 수, 진료소 관찰 대상자 수, 건강 검진/조제실 검사 계획 및 일정을 보고해야 합니다. 치료 분야별 분기별/월별 분석; 근무 일정);
- 매주 평일 오전 9시 이전에 진료소는 건강 검진을 받은 피보험자 및 건강 검진을 받는 사람에 대해 (TFOMS 포털을 통해) 보고해야 합니다.
- 의료 기관, 의료 보험 기관(IMO) 및 TFOMS는 매일 TFOMS 포털에서 전자 형식으로 정보를 교환합니다. 병원은 오전 9시까지 의료 규모, 무료 병상, 허용/거부 환자 구현에 대한 데이터를 업데이트해야 합니다. 진료소는 어제 오전 9시까지 발행된 병원 의뢰에 대한 정보를 업데이트합니다. 첨단의료 등 전문의료를 제공하는 의료기관은 원격의료 상담을 받은 환자에 대한 정보를 게시하며, CMO는 국립의료연구원 의사로부터 받은 권고사항의 이행을 모니터링할 의무가 있으며, 이를 수행할 권리가 있다. 영업일 기준 2일 이내에 대면 시험을 실시합니다.
- 위에서 언급한 상호 작용과 상관없이 의료 서비스 제공자는 매일 오전 10시 이전에 해당 병원으로 이송된 환자에 대해 병원에 알리고, 또한 매일 오전 10시까지 무료 병상 수를 의료 기관에 알립니다. 입원하지 않은 환자에 대한 프로필/부서의 맥락
- CMO는 TFOMS 포털의 데이터를 사용하여 근무일 중에 환자가 전문 의료 기관에 올바르게 의뢰되었는지 확인합니다. 입원이 적시에 이루어지지 않았고 프로필에 따르지 않은 경우, 의료 서비스 제공자는 문제가 발생한 의료 기관의 주치의 및 지역 보건부에 불만을 제기해야 하며, 필요한 경우 조치를 취하고 환자를 이송해야 합니다.
- 건강보험회사의 보험 대리인은 시민의 불만사항 처리, 의료 품질 검사 조직, 의료 제공 중 시민에게 알리고 동행, 건강 검진에 초대, 완료 모니터링, “건강검진 대상자” 목록 및 건강검진 관찰 대상 공민 목록을 작성합니다.
- 환자는 언제, 어떤 의료 서비스가 제공되었는지, 비용은 얼마인지 확인할 수 있습니다. 정부 서비스 포털의 개인 계정 또는 연방 의무 의무 의료 보험(TFOMS)을 통해 - 통합 식별 및 물류 당국;
- 암 환자의 경우, 건강 보험 회사는 의료의 모든 단계에 걸쳐 개인 보험 청구 기록(등록부 및 계정 기반)을 생성(TFOMS 포털에서)합니다.
업데이트된 의무 의료 보험 규칙은 피보험자의 권리에 대한 재판 전 보호를 수행할 의무를 CMO에게 직접 부과합니다. 품질이 낮은 의료에 대해 불만을 제기하거나 의무 의료 보험 프로그램에 따라 서비스 비용을 청구하는 경우 CMO는 서면 항소를 등록하고 의료 및 경제 조사와 의료 품질 조사를 실시합니다.
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