마크로라이드에 대한 금기 사항. 마크로라이드계 항생제

최신 세대의 마크로라이드계는 항생제와 관련된 약물의 약리학적 그룹입니다. 효과가 매우 약하기 때문에 시포파린이나 페니실린에 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 환자의 치료에 없어서는 안될 필수 요소이며 소아과에서도 널리 사용됩니다. 본질적으로 마크로라이드는 환자의 건강을 위한 최대의 안전성을 특징으로 하는 항생제입니다.

차세대 마크로라이드는 병원체 및 병원성 감염 퇴치에 탁월합니다. 치료 효과는 미생물의 세포 리보솜에 영향을 주어 단백질 합성을 방해하는 능력으로 인해 달성됩니다. 마크로라이드는 소위 면역조절 활성을 갖고 있어 면역체계 기능에 유익한 효과를 줄 수 있습니다.

마크로라이드의 종류

마크로라이드에는 3세대가 있습니다. 3세대 약물은 최신 약물로 간주됩니다. 이들 약물의 목록은 가벼운 효과와 함께 높은 수준의 항균 활성을 특징으로 합니다.

1. 아지스로마이신.
2. 후지딘.
3. 린코마이신.
4. 수마메드.
5. 클린다마이신.
6. 자트린.
7. 아지스로맥스.
8. 조맥스.

차세대 마크로라이드계 약물은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지며 신체에 안전합니다.

이러한 이유로 이 약리학 그룹의 약물은 어린이와 성인의 다양한 유형의 전염병을 치료하는 데 적극적으로 사용됩니다.

위의 최신 세대 약물은 모두 다음과 같은 유형의 병원성 박테리아를 억제하는 능력이 있습니다.

1. 리스테리아.
2. 일부 유형의 미생물.
3. 캄필로박터.
4. Gardnerellas.
5. 클라미디아.
6. 백일해 스틱.
7. 포도상 구균.
8. 마이코플라스마.
9. 헤모필루스 인플루엔자균.
10. 연쇄상 구균.
11. 매독의 원인 물질.

새로운 마크로라이드의 추가적인 장점은 다음과 같은 치료적 특성을 포함합니다.

1. 긴 반감기.
2. 백혈구의 도움으로 염증성 초점으로 직접 이동하는 능력.
3. 치료 과정 기간과 약물 투여 빈도를 줄일 수 있습니다. 대부분의 경우 마크로라이드계 약물은 1일 1회 3~5일 동안 복용합니다.
4. 알레르기 반응이 일어날 가능성은 없습니다.
5. 위장관 기능에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

이러한 이유로 금기 사항과 부작용 가능성이 제한되어 있으며 6개월 이상의 어린이를 치료하는 데 사용됩니다. 최신 세대의 항생제는 독성이 낮은 것이 특징이며 대부분의 경우 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

사용 및 금기 사항에 대한 적응증

최신 세대의 약물에 속하는 마크로라이드계는 현대 의학에서 다음 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

1. 만성 기관지염.
2. 치주염.
3. 심장 내막염.
4. 부비동염의 급성 형태.
5. 류머티즘.
6. 마이코박테리아증.
7. 골막염.
8. 톡소플라스마증.
9. 위장염.
10. 피부에 심각한 여드름 손상이 발생합니다.
11. Furunculosis.
12. 매독.
13. 손발톱주위염.
14. 클라미디아.
15. 모낭염.
16. 이염.
17. 디프테리아.
18. 폐렴.
19. 결핵.
20. 담도의 병변.
21. 유선염.
22. 결막염.
23. 위장관의 궤양성 병변.
24. 트라코마.
25. 비뇨생식기의 전염병.
26. 백일해.
27. 인두염.
28. 편도염.

이번 출시된 마크로라이드계 약물은 식사와 관계없이 장기간 작용해 혈액 내 흡수율이 높고 위장관에서 생물학적 흡수도가 높다는 점에서 이전 두 제품과 다르다.

또한 약물은 산성 환경에 노출되었을 때에도 상당한 안정성을 나타냅니다.

최신 세대 약물의 특징적인 장점 중 하나는 비정형 미생물을 억제하는 능력과 다른 유형의 항생제에 중독되는 대부분의 병원균과의 싸움에서 높은 수준의 활동을 한다는 것입니다.

이러한 약물은 항균 및 항염 효과가 뚜렷합니다.

차세대 약물의 극도의 효과와 안전성에도 불구하고 어떤 경우에는 치료 목적으로 마크로라이드를 사용하는 것이 절대적으로 권장되지 않습니다.

이 약리학 그룹의 의약품 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 임신.
2. 수유 기간.
3. 환자의 나이는 6개월 미만입니다.
4. 약물의 특정 구성 요소에 대한 개인적인 편협함.
5. 항히스타민제로 치료 과정을 수강합니다.
6. 신장 병리.
7. 심각한 질병 및 간 손상.

가능한 부작용

Macrolides는 다른 유형의 항생제에 비해 가능한 부작용이 최소화된 것이 특징입니다.

그러나 어떤 경우에는 이러한 약물로 치료할 때 환자가 다음과 같은 부정적인 증상을 경험할 수 있습니다.

1. 두통.
2. 복부 부위에 불편함과 무거움이 느껴집니다.
3. 배탈.
4. 현기증.
5. 메스꺼움.
6. 구토 공격.
7. 설사.
8. 청각 장애.
9. 두드러기.
10. 피부에 발진이 나타납니다.
11. 정맥염.
12. 홀레스타시스.
13. 시각 장애.
14. 약점.
15. 일반적인 불쾌감.

마크로라이드를 복용하는 방법은 무엇입니까?

더 자세히 살펴보겠습니다.

1. 스스로 치료하지 말고 의사의 권고를 따르십시오.
2. 약물의 복용량을 엄격히 따르십시오.
3. 치료 과정 중에는 알코올 음료를 마시지 마십시오.
4. 식사 1시간 전 또는 식사 2시간 후에 약을 복용하십시오.
5. 정제는 충분한 양의 물과 함께 복용해야 합니다(복용량당 최소 한 잔).

가능한 부작용의 발생을 피하고 가장 유리한 결과를 얻기 위해, 마크로라이드로 치료할 때 환자는 약물 사용에 관한 특정 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

대부분의 항생제는 감염원의 발생을 억제하는 동시에 인체의 내부 미생물 증에 부정적인 영향을 미치지만, 안타깝게도 항균제를 사용하지 않으면 여러 질병을 치료할 수 없습니다.

상황을 벗어나는 최적의 방법은 가장 안전한 항균제 목록에서 선두 자리를 차지하는 마크로라이드 계열의 약물입니다.

역사적 참고자료

이 종류의 항생제의 첫 번째 대표자는 지난 세기 중반 토양 박테리아에서 얻은 Erythromycin이었습니다. 연구 활동의 결과, 약물의 화학 구조의 기초는 탄소 원자가 부착된 락톤 거대고리라는 것이 밝혀졌습니다. 이 기능은 전체 그룹의 이름을 결정했습니다.

신제품은 거의 즉시 큰 인기를 얻었습니다. 그람 양성균으로 인한 질병 퇴치에 참여했습니다. 3년 후, 마크로라이드 계열에는 올레안도마이신(Oleandomycin)과 스피라마이신(Spiramycin)이 추가되었습니다.

이 시리즈의 차세대 항생제 개발은 캄필로박테리아, 클라미디아 및 마이코플라스마에 대한 해당 그룹의 초기 약물 활성의 발견에 기인합니다.

발견된 지 거의 70년이 지난 오늘날에도 에리스로마이신과 스피라마이신은 여전히 ​​치료 요법에 사용됩니다. 현대 의학에서는 다음과 같은 경우 첫 번째 약물을 선택 약물로 사용하는 경우가 더 많습니다. 페니실린에 대한 개인적 불내증 환자의 경우 두 번째는 장기적인 항균 효과와 기형 유발 효과가 없는 매우 효과적인 치료법입니다.

올레안도마이신은 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 많은 전문가들은 이 항생제를 더 이상 사용되지 않는 것으로 간주합니다.

현재 3세대의 마크로라이드가 있습니다. 약물의 특성에 대한 연구는 계속됩니다.

체계화의 원리

설명된 항생제 그룹에 포함된 약물의 분류는 화학 구조, 제조 방법, 노출 기간 및 약물 생성을 기반으로 합니다.

약물 분포에 대한 자세한 내용은 아래 표에 나와 있습니다.

이 분류에는 다음 세 가지 사항이 추가되어야 합니다.

그룹의 약물 목록에는 구조에 23개의 원자가 있고 동시에 면역억제제 및 고려 중인 시리즈에 속하는 약물인 타크로리무스가 포함됩니다.

아지스로마이신의 구조에는 질소 원자가 포함되어 있으므로 이 약물은 아잘라이드입니다.
Macrolide 항생제는 천연 및 반합성 기원을 모두 가지고 있습니다.

역사적 참고자료에 이미 표시된 것 외에 천연 약물에는 Midecamycin과 Josamycin이 포함됩니다. 인공적으로 합성 - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin 등 구조가 약간 변형된 전구약물은 일반 그룹과 구별됩니다.

• 에리스로마이신과 올레안도마이신의 에스테르, 이들의 염(프로피오닐, 트롤레안도마이신, 인산염, 염산염);
• 다수의 마크로라이드(에스톨레이트, 아시스트레이트)의 첫 번째 대표자의 에스테르 염;
• 미데카마이신 염(미오카마이신).

일반적인 설명

고려중인 모든 약물에는 정균 유형의 작용이 있습니다. 즉, 병원체 세포에서 단백질 합성을 방해하여 감염성 병원체 콜로니의 성장을 억제합니다. 어떤 경우에는 진료소 전문가가 환자에게 더 많은 양의 약물을 처방합니다. 이러한 방식으로 사용되는 약물은 살균 효과를 얻습니다.

마크로라이드계 항생제의 특징은 다음과 같습니다.

• 병원체에 대한 광범위한 영향 (약물에 민감한 미생물 - 폐렴 구균 및 연쇄상 구균, 리스테리아 및 스피로헤타, 우레아플라즈마 및 기타 여러 병원체 포함)
• 최소한의 독성;
• 높은 활동.

일반적으로 문제의 약물은 성병(매독, 클라미디아), 세균성 구강 질환(치주염, 골막염), 호흡기 질환(백일해, 기관지염, 부비동염)의 치료에 사용됩니다.

마크로라이드와 관련된 약물의 효과는 모낭염 및 종기증과의 싸움에서도 입증되었습니다. 또한 다음과 같은 경우에도 항생제가 처방됩니다.

• 위장염;
• 크립토스포리디움증;
• 비정형 폐렴;
• 여드름(심각한 질병).

예방 목적으로 마크로라이드 계열은 대장 수술 중 수막구균 보균자를 소독하는 데 사용됩니다.

Macrolides - 약물, 특성, 가장 널리 사용되는 방출 형태 목록

현대 의학은 치료 요법에서 Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin 및 이 항생제 그룹의 다른 대표자를 적극적으로 사용합니다. 주요 릴리스 형태는 아래 표에 나와 있습니다.

약국 체인에서는 소비자에게 에어로졸 형태의 Sumamed, 주입용 동결건조물, 주사 용액 제조용 분말 형태의 Hemomycin을 제공합니다. 에리스로마이신 도포제는 알루미늄 튜브에 포장되어 있습니다. Ilozon은 직장 좌약 형태로 제공됩니다.

대중적인 치료법에 대한 간략한 설명은 아래 자료에 나와 있습니다.

알칼리와 산에 강합니다. 주로 이비인후과, 비뇨생식기계, 피부 질환에 처방됩니다.

임신 및 수유 중인 여성과 2개월 미만의 젊은 환자에게는 금기입니다. 반감기는 10시간이다.

의사의 엄격한 감독하에 임산부 치료에 약물 사용이 허용됩니다 (어려운 경우). 항생제의 생체 이용률은 음식 섭취량에 직접적으로 좌우되므로 식사 전에 약을 마셔야합니다. 부작용으로는 알레르기 반응, 위장관 기능 장애(설사 포함)가 있습니다.

약물의 또 다른 이름은 Midecamaycin입니다.

환자가 베타락탐에 대해 개인적으로 불내증이 있는 경우에 사용됩니다. 피부와 호흡기에 영향을 미치는 질병의 증상을 억제하기 위해 처방됩니다.

금기 사항: 임신, 모유 수유 기간. 소아과에서 사용됩니다.

조사마이신

임산부와 수유부의 치료에 사용됩니다. 소아과에서는 정학 형태로 사용됩니다. 환자의 혈압을 낮출 수 있습니다. 식사시간과 상관없이 복용합니다.

편도선염, 기관지염, 종기증, 요도염 등의 질병 증상을 완화시킵니다.

위장관에서 염증 과정을 일으키는 병원체(헬리코박터 파일로리 중)에 대한 활성이 증가하는 것이 특징입니다.

생체 이용률은 식품 섭취 시간에 좌우되지 않습니다. 금기 사항에는 임신 초기와 유아기가 포함됩니다. 반감기는 짧아서 5시간을 넘지 않습니다.

올레안도마이신

약품이 알칼리성 환경에 들어가면 약의 효과가 증가합니다.

다음과 같은 경우에 관련됩니다:

• 기관지 확장증;
• 화농성 흉막염;
• 브루셀라증;
• 상부 호흡기 질환.

신세대 약물. 내산성.

항생제의 구조는 설명된 그룹에 속하는 대부분의 약물과 다릅니다. HIV 감염자의 치료에 사용하면 마이코박테리아증을 예방합니다.

반감기는 48시간 이상입니다. 이 기능은 약물 사용량을 1일/일로 줄여줍니다.

일로존

클린다마이신, 린코마이신, 클로람페니콜과 호환되지 않습니다. 베타락탐 및 호르몬 피임약의 효과를 감소시킵니다. 질병이 심한 경우에는 정맥 주사로 투여됩니다. 임신 중, 약물 성분에 과민증이 있는 경우, 수유 중에는 사용하지 마십시오.

면역 체계를 조절하는 능력이 특징입니다. 임신 중에는 태아에 영향을 미치지 않으며 임산부 치료에 사용됩니다.

어린이에게 안전합니다 (복용량은 환자의 체중, 연령 및 질병의 중증도를 고려하여 의사가 결정합니다). 세포 대사를 거치지 않으며 간에서 분해되지 않습니다.

자트린, 린코마이신, 클린다마이신, 수마메드

최신 세대의 저독성 마크로라이드. 그들은 신체에 심각한 부정적인 영향을 미치지 않기 때문에 성인과 소규모 (6 개월부터) 환자의 치료에 적극적으로 사용됩니다. 반감기가 길어서 24시간에 한 번만 사용하는 것이 특징입니다.

차세대 마크로라이드계 약물은 사실상 금기 사항이 없으며 치료 요법에 사용될 때 환자의 내약성이 좋습니다. 이 약의 치료 기간은 5일을 초과해서는 안 됩니다.

응용 프로그램의 특징

Macrolides는 질병 치료에 독립적으로 사용될 수 없습니다.

기억해야 할 점은 먼저 의사와 상담하지 않고 항생제를 사용하는 것은 건강에 대해 무책임하다는 것을 의미합니다.

그룹의 대부분의 약물은 약간의 독성이 특징이지만 마크로라이드 약물 사용 지침에 포함된 정보를 무시해서는 안됩니다. 주석에 따르면 약물을 사용할 때 다음이 발생할 수 있습니다.

환자가 마크로라이드계 약물에 대한 개인적인 불내증 병력이 있는 경우, 이 시리즈의 의약품을 치료에 사용할 수 없습니다.

금지:

• 치료 중 술을 마신다.
• 처방된 복용량을 늘리거나 줄입니다.
• 알약 복용을 건너 뛰십시오 (캡슐, 현탁액).
• 재검사 없이 복용을 중단하세요.
• 유효기간이 지난 약을 사용하세요.

호전이 없거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

마크로라이드 약물 목록의 모든 대표자는 항균 약물입니다. 이들의 화학 구조는 거대고리 락톤 고리를 기반으로 합니다. 따라서 그룹의 이름입니다. 그들은 다양한 유형의 박테리아와 싸우는 데 사용됩니다. 그리고 이러한 치료법이 매우 효과적이라는 사실 때문에 의학에서는 이를 매우 적극적으로 사용합니다.

마크로라이드계 약물은 어떤 경우에 처방되나요?

마크로라이드의 가장 큰 장점은 유해한 그람 양성 구균에 대해 활성이 있다는 것입니다. 이 그룹의 항생제는 폐렴 구균, 화농성 연쇄상 구균 및 비정형 마이코박테리아에 쉽게 대처할 수 있습니다. 무엇보다도 그들은 다음을 파괴합니다:

• 레지오넬라균;
• 스피로헤타;
• 클라미디아;
• 혐기성균(B. fragilis를 제외한 거의 모두);
• 리스테리아;
• 마이코플라스마;
• 우레아플라즈마;
• 캄필로박터 및 기타 유해 미생물.

이 목록을 바탕으로 마크로라이드 약물 사용에 대한 주요 적응증이 작성되었습니다. 의약품은 다음과 같이 처방됩니다.

• 연쇄구균성 편도인두염;
• 백일해;
• 만성 기관지염의 악화;
• 지역사회 획득 폐렴(비정형 포함);
• 디프테리아;
• 골막염;
• 매독;
• 클라미디아;
• 마이코박테리아증;
• 톡소플라스마증;
• 외부 림프육아종;
• 심한 여드름;
• 치주염.

어떤 경우에는 마크로라이드계 약물이 치료 목적뿐만 아니라 예방 목적으로도 사용됩니다. 예를 들어, 이러한 항균 약물을 투여하면 감염된 사람들과 접촉한 사람들의 백일해를 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 그룹의 항생제는 수막구균 보균자 환자의 치료에도 처방됩니다. 또한 류머티즘이나 심내막염을 효과적으로 예방할 수도 있습니다.

마크로라이드계 항생제의 명칭

락톤 고리에 있는 탄소 원자 수에 따라 약물은 14원, 15원, 16원 그룹으로 나뉩니다. 이러한 항균 약물은 병원균을 파괴한다는 사실 외에도 면역 체계를 강화하는 데 도움이 되며 활발하게 진행되지 않는 염증 과정을 제거할 수 있습니다.

주요 마크로라이드 항생제에는 다음 약물이 포함됩니다.

1. 에리스로마이신식사 전에 복용하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 생체 이용률이 눈에 띄게 감소합니다. 강력한 항균제 임에도 불구하고 긴급한 필요가 있으면 임신 중이나 수유 중에도 마실 수 있습니다.
2. 스피라마이신 14원 및 15원 마크로라이드에 적응하는 박테리아에도 활성이 있습니다. 조직 내 농도는 매우 높습니다.
3. 마크로라이드 약물은 클라리스로마이신, 헬리코박터 및 비정형 마이코박테리아와 싸웁니다.
4. 요법 록시스로마이신환자들이 꽤 잘 견딜 수 있습니다.
5. 아지스로마이신너무 강해서 하루에 한 번 복용해야 합니다.
6. 인기 조사마이신대부분의 저항성 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 대한 활동으로 인해.

이 약물 목록에 있는 거의 모든 마크로라이드계 약물은 기관지염에 처방될 수 있습니다. 그 외에도 박테리아 퇴치에도 사용할 수 있습니다.

업데이트: 2018년 10월

Macrolides는 구조가 거대고리 락톤 고리를 기반으로 하는 항균 약물 그룹입니다. 마크로라이드 항생제는 박테리아 단백질의 형성을 방해하는 능력으로 인해 중요한 활동을 중단합니다. 고용량에서는 약물이 미생물을 완전히 파괴합니다.

마크로라이드 그룹의 항생제는 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 그람 양성 박테리아(연쇄구균, 포도상구균, 마이코박테리아 등);
• 그람 음성 간균(장내세균, 헬리코박터 파일로리, 헤모필루스 인플루엔자 등);
• 세포내 미생물(모락셀라, 레지오넬라, 마이코플라스마, 클라미디아 등).

마크로라이드의 작용은 주로 비정형 및 그람 양성 병원균으로 인한 호흡기 감염성 질환의 치료를 목표로 합니다.

인기 있는 약

마크로라이드 항생제 목록에는 현재 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 물질이 있습니다.

• 클라리스로마이신;
• 아지스로마이신.

이들은 두 가지 다른 세대의 마크로라이드 약물을 대표합니다. 이로부터 나중에 아지스로마이신을 얻었습니다. 미생물에 대한 작용 메커니즘에 의해 통합되고 동일한 그룹에 속한다는 사실에도 불구하고 중요한 차이점이 있습니다.

따라서 아지스로마이신의 장점은 심각한 생명을 위협하는 상태의 형태로 나타나는 부작용이 적다는 것입니다.

클라리스로마이신의 경우 사용 시 장점은 작용 범위가 더 넓고 환자 혈액 내 안정적인 수준에 빠르게 도달한다는 것입니다.

두 마크로라이드 항생제의 가장 큰 단점은 임산부에게 바람직하지 않게 사용된다는 것이며, 이는 이 인구 집단에서 약물 선택을 복잡하게 만듭니다.

마크로라이드의 분류

과학적 연구가 진행되면서 등장한 모든 세대의 마크로라이드는 그 기원에 따라 천연형과 반합성형으로 구분됩니다. 전자는 천연 원료의 파생물이고 후자는 인공적으로 얻은 의약 물질입니다.

구조적 특징에 따라 약물을 분류하는 것도 중요합니다. 물질의 마크로라이드 고리에 포함된 탄소 원자 수에 따라 3개의 큰 세대로 나뉩니다.

14명

15명

16명

14원으로 구성된 마크로라이드 목록은 해당 작용에 대한 미생물의 뚜렷한 저항성의 발달로 구별됩니다. 그렇기 때문에 마크로라이드 항생제의 첫 번째 하위 그룹은 즉시 처방되지 않고 다른 항균제가 효과가 없는 경우에만 처방됩니다.

이들은 예비 약물입니다. 올레안도마이신과 에리스로마이신은 독성이 낮고 심각한 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 더 자주 메스꺼움, 구토, 전반적인 불쾌감, 알레르기 (두드러기 등)가 발생할 수 있습니다. 1세대 마크로라이드계 약물은 임신 및 수유 환자에게 처방되어서는 안 됩니다.

14개 약물 목록 중 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)에 대해 가장 활성이 높은 것은 클라리스로마이신(clarithromycin)으로, 이 미생물에 감염된 사람들의 만성 위염 치료 요법 중 하나에 이를 포함시킬 수 있게 되었습니다. 구균 감염에 대해 에리스로마이신보다 3배 더 활성적이고 2배 더 오래 지속됩니다. 반대로 올레안도마이신은 구식이고 높은 항균 활성을 나타내지 않기 때문에 현재 거의 사용되지 않습니다.

최신 세대의 마크로라이드는 해당 클래스의 가장 현대적인 대표자입니다. 특히 조사마이신은 드문 경우를 제외하고 내성이 발생한 박테리아에는 작용하지 않습니다. 이는 임신과 수유 중에 승인된 효과적이고 안전한 약입니다. 스피라마이신은 임신 중에도 허용되지만 모유로 전달되므로 수유 중인 여성에게는 금지됩니다. 마이데카마이신이라는 약물은 예비 매크로라이드이므로 임산부와 수유부에게는 권장되지 않습니다.

어린 시절에 사용

어린이를 위한 마크로라이드 사용은 별도의 섹션입니다. 이 그룹의 약물은 제한 없이 항상 사용이 승인되는 것은 아닙니다. 또한 권장되는 약물 복용량은 성인 인구의 복용량보다 낮으며 거의 ​​항상 아기의 체중을 기준으로 계산됩니다.

정맥 투여용 에리스로마이신 용액은 어린이에게 급성 독성 간염을 일으키는 경우가 거의 없습니다. 이 물질은 체중 1kg당 30-40mg의 용량으로 처방되며, 이 일일 복용량은 2-4회 복용량으로 나뉩니다. 코스 기간은 변경되지 않습니다(7-10일).

마크로라이드 클래리트로마이신을 함유한 약물은 신생아와 최대 6개월까지의 유아에게만 사용이 제한됩니다. 12세 이상 어린이의 경우 하루 2회 250mg을 처방합니다.

아지스로마이신은 어린이에게 사용되지 않습니다:

• 최대 16년(주입 형태의 경우);
• 체중 45kg 미만인 경우 최대 12년(정제 및 캡슐 형태의 경우)
• 최대 6개월(정지 기간)

이 경우, 체중 45kg을 초과하는 12세 이상 어린이의 용량은 성인의 용량과 동일하다. 3~12세 어린이, 체중 45kg 미만의 경우 하루에 한 번 킬로그램당 10mg의 항생제가 처방됩니다.

조사마이신의 용량은 40-50mc/kg입니다. 1일 2~3회 균등하게 나누어 복용합니다. 1-2g을 처방하는 것이 좋습니다. 150만 IU의 스피라마이신 정제는 3세 미만의 어린이에게는 투여되지 않으며, 300만 IU의 정제는 18세 미만의 어린이에게는 투여되지 않습니다. 최대 복용량은 1일 킬로그램당 300IU입니다.

세균 저항성

박테리아 미생물은 항생제 작용에 대한 저항성(면역력)을 키울 수 있습니다. 마크로라이드도 예외는 아닙니다. 마크로라이드 작용 스펙트럼에 포함된 박테리아는 세 가지 방식으로 자신의 영향을 "피합니다".

• 세포 구성 요소의 수정.
• 항생제의 비활성화.
• 세포에서 항생제의 활성 "방출".

최근 몇 년 동안 과학자들은 마크로라이드 계열에 대한 박테리아 유기체의 면역력이 전 세계적으로 증가한 것을 확인했습니다. 미국과 중부 및 남부 유럽에서는 저항이 15~40%에 이릅니다. Consilium Medicum 포털에 따르면 마크로라이드 내성 외에도 아미노글리코사이드와 메티실린의 효과가 충분하지 않습니다(최대 30% 사례). 터키, 이탈리아, 일본 땅의 경우 세균 면역력은 30~50%입니다.

러시아에서도 상황은 시간이 지날수록 더욱 악화되고 있습니다. 이비인후과임상연구소의 주관 하에 진행된 연구 결과입니다. L.I. Sverzhevsky는 모스크바 환자의 폐렴구균(폐렴구균)의 15원 아지스로마이신에 대한 내성이 2009~2016년 기간 동안 12.9%(8.4%에서 21.3%) 증가했다고 말합니다. Yaroslavl에서는 에리스로마이신에 대한 S. pyogenes의 낮은 저항성이 관찰됩니다(7.5-8.4%). 그러나 톰스크와 이르쿠츠크의 경우 이 수치는 각각 15.5%와 28.3%로 더 높았습니다.

마크로라이드 그룹– 현재 가장 안전한 것 중 하나입니다. 약물의 광범위한 활성 스펙트럼으로 인해 "예비" 약물을 포함하여 다양한 중증도의 감염 치료에 성공적으로 사용될 수 있습니다. 그러나 미생물 내성 발생을 예방하려면 먼저 전문가와 상담하지 않고 이러한 약을 스스로 복용해서는 안됩니다.

의학 용어는 좁은 개념에 익숙하지 않은 일반 대중이 이해하기 어려운 경우가 많습니다. 비전문가는 의사가 처방하는 내용을 이해하기 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 약물 이름이나 약물 그룹이 환자에게 아무 것도 알려주지 않기 때문입니다. "마크로라이드"라는 단어 뒤에 무엇이 숨겨져 있는지, 이 그룹에 어떤 약물이 포함되어 있는지, 필요한 것이 무엇인지 등이 모두 기사에 나와 있습니다.

마크로라이드란 무엇인가

Macrolides는 항생제 그룹입니다. 그들은 최신 세대의 약물입니다.

마크로라이드의 화학 구조:

• 백본은 거대고리형 14원 또는 16원 락톤 고리입니다. 고리의 구성원은 고리에 특정 원소 그룹(-C(O)O-)을 포함하는 하이드록시산의 고리형 에스테르인 락톤입니다.
• 여러 개(어쩌면 하나)의 탄수화물 잔류물이 구조의 바닥에 부착됩니다.

분류

Macrolides는 기원에 따라 3가지 그룹으로 분류됩니다.

• 자연스러운(다양한 유형의 박테리아 Streptomycetes에서 유래 - 토양과 해수층에 사는 살아있는 미생물)
• 반합성(천연 마크로라이드의 유도체);
• 아잘라이드(9번째와 10번째 탄소 원자 사이에 질소 원자를 도입하여 얻은 15원 마크로라이드).

약물 목록

마크로라이드 계열에 포함된 약물 목록은 다양합니다. 다음은 이 그룹의 기존 약물에 대한 설명입니다.

아지스로마이신

아잘라이드 계열의 첫 번째 약물 대표 제품입니다. 활성 성분: 아지스로마이신. 방출 형태: 정제, 캡슐, 현탁용 분말.

사용 적응증: ENT 기관과 관련된 많은 질병(기관지염, 편도선염, 인두염, 부비동염 등), 피부 및 연조직 감염(베시카, 감염성 피부염), 자궁경부염 또는 요도염, 합병증 없이 발생, 보렐리아증의 초기 단계, 성홍열, 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)균에 의해 발생하는 위장관 및 십이지장 질환.

금기사항:모든 형태의 방출에 대해: 아지스로마이신 또는 기타 성분에 대한 불내증, 심각한 간 및 신장 질환. 체중이 45kg 이하인 어린이는 정제와 캡슐을 사용해서는 안 되며, 체중이 5kg 이하인 어린이는 현탁액을 사용해서는 안 됩니다.

부작용:시각 및 청각 장애, 설사, 메스꺼움, 구토. 심장 박동 문제, 알레르기 반응 및 중추 신경계 장애가 덜 자주 나타납니다.

유사품: Azivok, Azitral, Zitrolide, Hemomycin, Sumaclide 1000 및 기타.

조사마이신

항생제의 이름은 활성 물질의 이름이기도 합니다. 기본적으로 활성 성분만으로 구성된 분말입니다. 사용 적응증: 치과 감염, ENT 기관의 질병(비정형 병원체로 인한 편도선염 포함), 호흡기 질환, 단독 및 성홍열(페니실린을 사용할 수 없는 경우), 안과 염증, 탄저병, 매독, 전립선염, 요도염, 종기증, 임질.

금기사항:심한 간 손상, 약물에 대한 알레르기.

부작용:위장관 장애, 혀 코팅, 황달, 전반적인 약화, 알레르기, 발 부종, 칸디다증 등.

유사품: Vilprafen 및 Vilprafen Solutab.

클라리스로마이신

다양한 작용 범위를 지닌 마크로라이드. 방출 형태: 캡슐, 정제. 유효 성분: 클라리스로마이신. 적응증: 마이코박테리아 감염, ENT 기관 및 상부 및 하부 호흡기 질환(전염성), 감염성 피부 질환.

금기사항:나는 임신과 모유 수유의 삼분기, 약물에 대한 알레르기, Terfenadine, Pimozide 및 Cisapride와의 동시 사용.

부작용:중추 신경계 장애(현기증, 공황, 손 떨림), 위장관 장애, 알레르기 증상, 감각 기관 장애(시력 또는 청력 저하), 활성 물질에 대한 미생물의 저항성 출현.

유사품: Arvicin, Clarexide, Klacid 등.

마데카마이신

천연 마크로라이드에 속합니다. 유효 성분: 미드데카마이신. 방출 형태: 정제, 분말. 해당 약리학 약물은 Macropen이라고합니다.

페니실린을 복용할 수 없는 전염병, 백일해, 재향군인병, 중이염, 장염, 성홍열, 디프테리아, 트라코마, 폐렴의 치료에 쓴다.

금기사항:약물에 대한 알레르기, 심한 신장 및 간 질환.

부작용:복부 무거움, 알레르기, 거식증, 빌리루빈 및 간 효소 수치 증가.

올레안도마이신

현탁액 제조를 위해 분말 형태로 제공됩니다. 캡슐과 정제는 기본적으로 생산됩니다. 사용 적응증: 폐 농양, 폐렴, 흉막염, 중이염, 편도선염, 백일해, 트라코마, 디프테리아, 심내막염, 수막염, 패혈증, 장염, 골수염, 임질, 종기증.

금기사항:알레르기, 임신, 간부전, 황달 병력이 있는 환자에게는 권장되지 않습니다.

부작용:설사, 구토, 가려움증, 메스꺼움, 간부전, 알레르기.

Oleandomycin을 기본으로 생산된 제제: Oletetrin, Oleandomycin phosphate.

록시스로마이신

반합성 마크로라이드. 태블릿 형태로 제공됩니다. 활성 물질: 록시스로마이신. 적응증: ENT 기관의 세균성 병변, 상부 및 하부 호흡기의 전염병, 피부, 비뇨 생식기 계통 (임질, 요도염, 자궁 경부염, 자궁 내막염 제외), 골격계.

금기사항: Dihydroergotamine 및 Ergotamine과 동시 사용, 임신 및 수유, 최대 12세, 약물 알레르기.

부작용:미각 변화, 위장 장애, 췌장염, 질 또는 구강 칸디다증, 간염(담즙정체 또는 급성 간세포).

유사품: Rulid, Elrox, Esparoxi.

스피라마이신

Spiramycin을 기본으로 하는 약물을 Spiramycin-Vero라고 합니다. 정맥 주사용 용액을 준비하기 위한 정제 및 특수 액체(동결건조물) 형태로 제공됩니다. 적응증: 톡소플라스마증, 류머티즘, 기관지염, 요도염, 피부 감염, 수막염 예방, 류머티즘, 중이염, 부비동염, 편도선염, 성병, 백일해 및 디프테리아균의 전염.

금기사항:수유기, 간부전, 유년기, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증.

부작용:메스꺼움, 구토, 알레르기 발현, 담즙울체성 간염, 혈소판 감소증, 일과성 감각 이상, 급성 용혈, 궤양성 식도염.

유사품: Rovamycin, Spiramycin Adipinate, Spiramisar.

에리스로마이신

자연 유래의 최초의 분리된 마크로라이드입니다. 방출 형태: 정제, 용액, 연고(눈 연고 포함). 활성 성분: 에리스로마이신. 사용법: 페니실린 알레르기에 대한 예비 항생제로 사용됩니다. 박테리아로 인한 전염병 (트라코마, 홍반, 소아 폐렴, 담낭염, 편도선염, 중이염, 청소년 여드름) 치료에 처방됩니다.

금기사항:청력 상실, 임신, terdenacin 및 astemizole 복용, 약물 알레르기. 알코올은 엄격히 금기입니다.

부작용:복통, 아구창(구강), 췌장염, 심방세동, 세균이상증, 구토.

유사품 : Altrocin-S, Erythromycin 연고.

표시

Macrolide 그룹의 약물은 다음과 같이 처방됩니다.

• 상부 및 하부 호흡기의 전염병;
• 성병;
• 좌창;
• 톡소플라스마증;
• 컴필로박터 위장염;
• AIDS 환자의 마이코박테리아증 예방 및 치료;
• 류머티즘, 백일해, 심내막염 예방;
• 페니실린을 사용할 수 없는 경우 예비 항생제로 사용됩니다.

행동의 메커니즘

Macrolides는 미생물의 구조를 파괴하여 리보솜에 침투하여 단백질 합성을 중단합니다. 따라서 약물의 항균 효과가 나타납니다.

때때로 이 그룹의 물질은 정균 효과를 나타내지만 그 수가 많기 때문에 백일해 및 디프테리아의 원인균, 폐렴 구균과 같은 유기체에 대해 살균 효과가 있습니다.

항균 효과 외에도 마크로라이드는 적당한 항염증 및 면역 조절 효과를 나타냅니다.

신청방법

스피라마이신, 조사마이신, 클라리스로마이신은 식사 시간에 관계없이 복용합니다. 다른 약물은 식사 후 2시간 또는 식사 1시간 전에 복용합니다. 복용량과 투여 빈도는 특정 질병과 의사의 처방에 따라 다릅니다. 마크로라이드가 어린이나 임신 중에 사용하도록 처방되는 경우에는 이에 특히 주의해야 합니다. 코스 기간은 주치의가 결정합니다.

에리스로마이신을 경구 복용할 때는 물 한 컵과 함께 복용하십시오. 경구 투여용 용액을 준비할 때 약물 주석에 명시된 비율과 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

연고는 영향을 받은 부위에 얇은 층으로 외부적으로 도포됩니다. 주사용 마크로라이드 용액은 의료 전문가만이 준비하고 투여할 수 있습니다. 대부분의 약물은 처방약이므로 그 사용을 가볍게 여겨서는 안됩니다.

금기사항

마크로라이드 계열의 모든 약물에는 2가지 금기 사항이 있습니다.

• 약물 성분에 대한 개인적인 편협함;
• 심각한 간 기능 장애.

부작용

Macrolides는 사용하기에 안전한 약물 그룹으로 간주됩니다.

마크로라이드계 약물을 장기간 치료할 경우 다음이 가능합니다.

• 간 기능 장애;
• 알레르기 반응;
• 빈번한 배변;
• 미각 상실, 구토;
• Torsades de pointes, 심부정맥, 긴 QT 증후군;
• 신경 정신 질환.