미드섀도 변위. 중앙 그림자의 변위 종격동의 건강한 쪽 변위
2 부.
기관 또는 종격동 그림자의 변위
기관은 수축되거나 옮겨질 수 있으며, 일반적으로 원인은 세 가지 병리학적 과정에 불과합니다(두 개는 옮겨지고 하나는 수축됨). 오른쪽 흉막강에 삼출액이 있으면 기관과 종격동이 왼쪽, 즉 건강한 쪽으로 이동합니다(그림 2). 우리는 왼쪽 긴장성 기흉에서도 같은 현상을 보게 될 것입니다. 공기가 왼쪽 흉막강의 압력을 급격히 증가시키기 때문에 종격동이 오른쪽으로 이동하게 됩니다(그림 3).
그림 2. 오른쪽 흉막삼출
그림 3. 교대를 동반한 좌측 긴장성 기흉
오른쪽의 종격(허탈된 폐는 화살표로 표시됨)
그림 4. 왼쪽 폐 하엽의 무기폐(화살표)
종격동이 왼쪽으로 이동한 경우
반면에, 예를 들어 왼쪽에 폐 조직의 붕괴가 있는 경우, 붕괴된 폐는 기관과 종격을 왼쪽, 즉 통증이 있는 쪽으로 끌어당깁니다(그림 4). 많은 병리학적 과정(예: 폐 조직의 압박, 비긴장성 기흉 등)은 사실상 종격동의 위치에 영향을 미치지 않습니다. 종격동 이동이 보이면 세 가지 조건(흉막삼출, 긴장성 기흉, 무기폐)을 생각하고 그 징후를 찾아보세요.
하트 그림자의 크기를 늘립니다.
그림 5. 좌심실 부전
심장 그림자의 크기가 증가하는 가장 일반적인 이유는 울혈성 심부전이므로 이미지에서 좌심실 부전의 징후를 찾으십시오(그림 5).
- 특히 상부 부분의 정맥으로 인한 폐 패턴 강화
- Kerley 선 유형 B. 이는 간질 용량 과부하의 전형적인 특징인 말초 폐의 얇은 수평선입니다.
- 뿌리가 커져서 '나비 날개'처럼 보입니다.
- 폐 조직의 투명도 감소 - 심한 폐부종의 경우 간질뿐만 아니라 폐포에도 체액이 나타나므로 "얼룩진" 음영이 나타날 수 있으며 공기 기관지조영술(즉, 폐 조직의 음영 배경에 대해)이 나타날 수 있습니다. 폐 조직, 공기로 채워진 투명한 기관지가 보입니다.
심장 크기가 정상인 좌심실 부전은 급성 심근경색(좌심실 부전의 갑작스러운 발생) 또는 암성 림프관염과 같은 몇 가지 조건에서 발생합니다.
폐뿌리의 확대
이는 폐 뿌리에 위치한 모든 구조의 병리학적인 징후일 수 있습니다.
그림 6. 특발성 폐고혈압.
그림 7. 좌측 주기관지암(화살표)
그림 8. 양측 림프절 확대
유육종증으로 인한 폐뿌리(화살표)
- 폐동맥 - 예를 들어 승모판 질환으로 인한 폐동맥 고혈압, 만성 폐색전증 또는 원발성 폐고혈압(그림 6)
- 주요 기관지는 중앙 폐암입니다 (그림 7).
- 림프절 비대 - 결핵, 폐종양 전이, 림프종 또는 유육종증과 같은 감염으로 인해 발생합니다(그림 8).
№1. HD 환자의 연간 최대 허용 복용량은 얼마입니까?
2번. 방사선 민감도가 낮은 악성 종양의 근본적인 치료에 사용되는 총 복용량은 얼마입니까?
№3. 다발성 골수종의 특징적인 엑스레이 증상은 무엇입니까?
1. 편평한 뼈에 여러 개의 둥근 파괴가 발생했습니다*.
2. 일반적인 미만성 골다공증.
3. 다중 골막 반응.
4. 침투적 격리.
5. 짧은 관상 뼈에 여러 개의 부기가 있습니다.
4번. 류마티스 다발성 관절염 발병 초기에 엑스레이에서 어떤 변화를 관찰할 수 있습니까?
1. 선형 골막염.
2. 엑스레이 관절 공간이 좁아집니다.*
3. 관절면 부위의 경미한 변연 파괴.
4. 위에 나열된 모든 엑스레이 증상.
5. 일반적으로 변화가 없습니다.
№5. 둥글고 명확하게 정의된 그림자의 위쪽 극에 있는 틈새 모양의 빈 공간 표시는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 말초암 붕괴
2. 염증으로 인한 단일 공기낭종
3. 결핵
4. 포낭낭종*
№6. 위폴립의 특징적인 방사선학적 증상은 무엇입니까?
1. 주름의 수렴
2. 중앙의 틈새로 결함 채우기
3. 균일한 윤곽을 가진 둥근 충전 결함*
4. 충진 결함으로 인해 경계선이 접히는 증상.
№7. 침윤기 대엽성 폐렴의 흑화 특징은 무엇입니까?
1. 이기종
2. 낮은 강도
3. 초점
4. 강렬함*
№8. 종격동 그림자가 병변쪽으로 이동하는 것은 다음과 같은 경우에 일반적입니다.
1. 삼출성 흉막염
2. 대엽성 폐렴
3. 폐경변 *
4. 수기흉
5. 기흉
№9. 심장의 가장자리를 형성하는 윤곽을 따라 석회화가 관찰되는 질병은 무엇입니까?
1. 승모판 협착증
2. 심근염
3. 유착성 심낭염*
4. 심낭수종.
№10. 방사선 치료 중 피부에 어떤 초기 방사선 반응이 허용됩니까?
1. 피부 위축,
2. 홍반*
3. 피하 조직의 방사선 섬유증,
4. 습윤방사선표피염
5. 건성 방사선 피부염*
№11. 신장의 위치를 더 확실하게 판단할 수 있는 뼈의 기준점은 무엇입니까?
2. 장골의 위쪽 가장자리
3. 요추체의 횡단돌기*
4. 배뇨 과정.
12호. 흉부 장기의 기능 상태를 더 잘 평가할 수 있는 X-ray 검사 방법은 무엇입니까?
1. 엑스레이*
2. 방사선 촬영
3. 단층촬영
4. 기관지 조영술
№13. Hounsfield 척도를 사용한 진단은 다음 방법으로 사용됩니다.
2. 선형 단층 촬영
4. 컴퓨터 단층촬영.*
14호. 골관절계 퇴행성 질환(관절증, 골연골증) 치료를 위한 총 초점 용량은 얼마입니까?
15호. 급성 신산통 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 방사선학적 진단 방법은 무엇입니까?
1. 복강의 일반 형광투시
2. 엑스레이 *
5. 역행성 신우조영술
1번. 척수결핵의 척추분리전(1단계) 단계에 전형적인 방사선학적 증상은 무엇입니까?
1. 몸체의 쐐기형 변형 2-3 엑스서로 가까이 있는 척추.
2. 척추체의 파괴 초점과 추간판의 높이 감소. *
3. 영향을 받은 부위의 새는 농양의 그림자 3-4 엑스척추
4. 병변 수준에서 척추의 파괴와 후만증의 형성.
№2. 종양을 발견하는 데 가장 효과적인 대장 엑스레이 검사 방법은 무엇입니까?
바륨 현탁액을 단단히 충전
이중 대비*
바륨 현탁액을 이용한 대장의 구강 검사
수용성 약물을 이용한 대장의 경구 검사.
3번. 어떤 방사선 진단 방법으로 요관의 형태학적 특징을 연구할 수 있습니까?
배설요로조영술
신티그래피
역행성 신우조영술 *
№4. 양성 폐 종양의 특징은 다음과 같습니다.
1. 병변의 다양성
2. 뚜렷하게 정의된 윤곽*
3. 단기간 관찰시 크기 증가
4. 기관지폐 림프절 비대
5호. 엑스레이에서 어떤 림프절이 확인됩니까?
1. 기관지폐
2. 기관주위
3. 기관지
4. 모든 사람이 보입니다.
5. 모두가 보이지 않습니다 *
№6. 동맥류나 대동맥 협착을 연구하는 데 가장 좋은 기술은 무엇입니까?
1. 방사선 촬영
2. 단층촬영
3. X선 키모그래피
4. 혈관조영술 *
№7. 방사선 사진의 그림자가 균일하지 않은 것으로 의심됩니다. 어떤 종류의 방사선 전문의과학적인 방사선 진단 방법을 사용하면 방사선 진단을 확인하거나 거부할 수 있습니다.추정?
기관지 조영술
단층촬영*
자기 공명 영상
혈관 조영술
CT 스캔.*
№8. 결절성 갑상선종 환자를 연구하는데 가장 자주 사용되는 방사선학적 진단 방법은 무엇입니까?
1. 2개의 투영으로 엑스레이 촬영
2. 열화상 측정
5. 혈관조영술
9호. BD 카테고리 환자의 연간 최대 허용 용량은 얼마입니까?
№10. 다음 중 방사선에 가장 민감한 종양은 무엇입니까?
1. 피부 흑색종
2. 편도선의 편평세포암종
3. 악성 종격동 림프종*
4. 위선암종
5. 골육종
11호. 제안된 장거리 치료 방법 중 중추성 폐암 치료에 가장 적합한 방법은 무엇입니까?
1. 전면 광고
2. 단일 필드 정적
3. 다중필드 정적*
4. 접선
12호. 고용량 방사선 민감성을 갖는 악성 종양의 급진적 치료에 사용되는 총 용량은 얼마입니까?
1. 병변당 15-20 Gy
№13. 다음 그림자 중 이질적인 것은 무엇입니까?
기초
분절
구의
고리 모양*.
№14. 갈비뼈의 아래쪽 윤곽선이 약해지는 원인이 되는 질병은 무엇입니까?
1. 승모판 질환
2. 승모판 부전
3. 심실중격의 비폐쇄
4. 대동맥 축착 *
№ 15. 종격동이 건강한 쪽으로 이동하는 경우는 다음과 같습니다.
1. 급성 폐렴
2. 폐암
3. 삼출성 흉막염 *
4. 섬유흉
1 번. X- 레이 징후 중 악성 뼈 종양의 특징이 아닌 것은 무엇입니까?
1. 파괴
2. 바이저형 골막증
3. 이질적인 뼈 구조
4. 급성 골막증
5. 선형 골막염 *
№ 2. 유출성 흉막염의 특징은 다음과 같습니다.
№3.
1. 출혈
2. 침투
3. 천공;
4. 악성종양*
5. 반흔 변형.
4번. 흉막강 내 체액의 수평 수준이 높아지는 원인은 무엇입니까?
1. 액체의 양
2. 삼출의 성질
3. 흉강 내 가스 존재 *
4. 흉막 유착.
№5. 무엇에 관한 것이 아닌가?정맥 요로 조영술 전 예비 준비의 주요 목적은 다음과 같습니다.
장에서 가스 제거
내장에서 대변 제거
고통스러운 검사 제거 *
№6. 병변을 향한 깊은 흡기 동안 종격동 기관의 갑작스런 변위는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
1. 무기폐 *
2. 간경변
3. 대엽성 폐렴
4. 유출성 흉막염
№7. 내용물이 없는 물결 모양의 내부 및 외부 윤곽이 있는 두꺼운 벽의 독방 공동은 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 농양성 폐렴
2. 말초암 붕괴 *
3. 화농성 낭종
4. 부분적으로 비워진 에키노코커스
8호. 오른쪽 비스듬한 엽간 틈의 아래쪽 경계?
1. 전방 섹션 4 갈비뼈
2. 5번째 갈비뼈의 앞쪽 부분
3. 6개 갈비뼈의 앞부분 *
4. 7번째 갈비뼈의 앞쪽 부분
№9. 간 실질을 연구할 수 있는 방사선 진단 방법은 무엇입니까?
1. 초음파 *
2. 2개의 투영으로 엑스레이 촬영
3. 혈관조영술
4. 단층촬영
№10. "콜리플라워" 모양이 특징인 골종양은 무엇입니까?
1. 골성육종
2. 유잉 육종
3. 골연골종 *
4. 치밀골종
5. 혈관종
№11.
1. 작다
2. 중간
3. 대형 *
4. 식도가 벗어나지 않는다
№12. 감별 진단에서 폐의 병리학적 그림자 구조:
상관없어
그림자의 크기와 결합해서만 중요합니다.
매우 상대적인 의미를 가지고 있습니다.
중요한.*
№13. 위궤양의 직접적인 형태학적 증상은 무엇입니까?
1. 염증성 축의 증상
2. "틈새" 증상 *
3. 집게손가락 증상
4. “샴록” 증상
№14. 케이무반향 구조로 인한 간의 초점 변화에는 다음이 포함되지 않습니다.
2. 농양
3. 괴사 부위가 있는 종양
4. 혈관종.*
№15. 방사선 치료에 전통적으로 0.3-1.0 Gy의 작은 총 선량을 사용하는 이유는 무엇입니까?
1. 방사선 민감도가 높은 종양의 치료
2. 급성 염증성 질환의 치료 *
3. 습진의 치료
4. 무릎 관절의 관절염 치료.
№1. 골종에 일반적이지 않은 엑스레이 징후는 무엇입니까?
3. 바이저 골막증을 동반한 뼈 형성.*
4. 종양 부위의 상당한 뼈 압축.
5. 골막 반응 없이 넓은 베이스에 뼈가 형성됩니다.
№2. 흉막농흉에서 외부 누공을 연구하는 데 어떤 방법이 사용됩니까?
1. 누공조영술 *
2. 기관지조영술
4. 단층촬영
5. 2개의 투영으로 엑스레이를 촬영합니다.
№3. 케이소장 폐쇄의 경우 복강의 단순 방사선 사진에서 가장 특징적인 증상은 무엇입니까?
1. 복강 중앙 부분의 Klouber 컵 *
2. 결장에 가스가 없음
3. 다이어프램 돔의 이동성 제한
다이어프램 돔 아래 자유 가스 존재
주로 복강 주변을 따라 작은 수평 수준.
№4. 요로조영술에서 어느 신장의 그림자가 더 높게 위치합니까?
3. 두 신장은 모두 같은 위치에 있습니다.
№5. 영향을 받은 쪽을 향한 깊은 흡기 동안 종격동 기관의 꼭지 모양의 변위가 다음과 같이 관찰됩니다.
1. 무기폐 *
2. 간경변
3. 대엽성 폐렴
4. 유출성 흉막염
6호. 오른쪽 비스듬한 엽간열구의 위쪽 경계?
1. 제1흉추
2. 제2흉추
3. 5-6번 흉추
4. 3-4개의 흉추 *
№7. 좌심실의 크기가 종종 확대되지 않는 결함은 무엇입니까?
1. 대동맥 협착
2. 심실중격결손
3. 승모판 협착증 *
4. 대동맥판 협착증
№8.
방사선 촬영
형광검사
형광 스크린을 이용한 투시*
URI를 이용한 형광투시.
№9. CT 이미지는 어떤 투영법으로 획득됩니까?
1. 전면
2. 수평
3. 시상면
4. 축방향
5. 모든 예상에서 *
№10. 이 범주에 속하는 환자에게 허용되는 최대 용량은 얼마입니까?지옥년에?
11호. 다음 중 방사선에 가장 민감한 조직은 무엇입니까?
1. 중추신경계
2. 위점막
3. 적색골수*
5. 방광점막
№12. 제안된 방법 중 피부 기저세포암종 치료에 사용하는 것이 더 좋은 방법은 무엇입니까?
1. 원격감마요법
2. 강내
3. 근접 초점 방사선 치료*
4. 메가볼트 장거리 치료
№13.조직의 방사선 민감성은 무엇에 달려있나요?
1. 원단의 양에 따라
2. 혈액 공급으로부터
3. 세포분화 정도*
4. 세포 성장 속도(분할)
14호. 대엽성 폐렴이 어두워지나요?
1. 링 모양
2. 삼각형
3. 낮은 강도
4. 이기종
5. 강렬함 *
№15. "위장의 3층 궤양 틈새는 다음을 나타냅니다.
1. 천공
2. 악성화
3. 침투 *
4. 출혈
5. 궤양의 흉터.
№1. 골형성육종의 특징적인 X선 징후는 무엇입니까?
1. 뼈의 윤곽이 뚜렷하게 형성됩니다.
2. 물결 모양의 윤곽을 가진 해면질 구조의 뼈 형성.
3. 바이저 골막증으로 인한 뼈 형성. *
4. 골막 반응 없이 넓은 베이스에 뼈가 형성됩니다.
№2. 유출성 흉막염특징:
1. 흉막강 내 공기 존재
2. 종격동 기관이 환측으로 변위
3. 하부 부분에 강렬하고 균일한 흑화 현상이 있음 *
4. 반대편 폐 패턴의 고갈
№3. 십이지장구궤양의 전형적인 합병증이 아닌 것은 무엇입니까?
1. 출혈
2. 침투
3. 천공
4. 악성종양 *
5. 반흔 변형.
№4. 전성 신우조영술은 어떤 경우에 사용되나요?
역행성 신우조영술이 불가능한 경우*
요관이 지속적으로 꼬이는 경우
신장 배설 기능이 손상된 경우
요오드화 조영제 투여에 반응이 있는 경우
요관이 불안정하게 구부러진 경우.
№5. 1~3cm 크기의 폐 하엽에 있는 여러 개의 둥글고 명확하게 정의된 그림자의 특징은 다음과 같습니다.
1. 결핵
2. 전이* 3. 폐렴
4. 진폐증
6호. 수평 엽간 균열은 어느 갈비뼈 수준에 위치합니까?
1. 쇄골
2. 2번째 갈비뼈
3. 6번째 갈비뼈
4. 4번째 갈비뼈 *
№7. 작은 반경의 호를 따라 식도가 편향되는 질병은 무엇입니까?
1. 동맥관 개존증
2. 승모판 협착증 *
3. 대동맥 부전
4. 삼출성 심낭염
№8. 신체에 가장 큰 방사선 노출은 다음과 같습니다.
1. 방사선 촬영
2. 형광검사
3. 형광 스크린을 이용한 투시*
4. URI가 있는 엑스레이.
№9. 어느행동 양식 방사선 진단에서는 X선을 사용하지 않습니다.
컴퓨터 및 선형 단층 촬영
기관지 조영술
1. 배면 강화와 함께 고에코 형성 구조가 존재하는 간의 크기 감소
2. 명확하고 고른 윤곽과 뒤에 있는 음향 그림자가 있는 무반향 형태의 존재
3. 캡슐, 격막 또는 강내 함유물을 포함한 무반향 형성의 존재*
4. 도플러 초음파 검사 중 혈류와 함께 기관의 윤곽을 변형시키는 저에코 형성의 존재.
11호. 카테고리 B에 대한 연간 최대 허용 복용량은 얼마입니까?
12호. 어떤 선량 측정 방법이 생물학적입니까?
1. 섬광
2. 이온화
3. 치사량 결정방법*
4. 영화
5. 염색체 이상 수 판정 방법*
№13. 비종양질환의 치료에는 주로 어떤 방사선치료 방법이 사용됩니까?
1. 접촉 방사선 치료
2. 간질성 방사선치료
3. 원격 방사선 치료*
4. 메가전압 방사선 치료.
14 번. 방사선 민감성이 높은 악성 종양의 근본적인 치료에 사용되는 총 복용량은 무엇입니까?
1. 병변당 15-20 Gy
№15. 전리 방사선의 직접적인 효과는 다음과 같습니다.
1. 바이오기질의 이온화*
2. 방사선의 직접적인 작용으로 인한 생체기질의 손상
3. 물의 방사선 분해 생성물로 인해 생체 기질이 손상됩니다.
1위. 골형성육종의 특징적인 골막 반응은 무엇입니까?
1. 줄무늬 골막염
2. 매운 골막증 *
3. 층상 골막염
4. 골막반응은 일반적으로 관찰되지 않는다.
5. 선형 골막염
№2. 간 질환에 대한 방사선 검사는 다음으로 시작됩니다:?
2. 간의 조사 이미지
3. MRI
5. 엑스레이
3번. 보상되지 않은 위출구 협착증의 특징은 다음과 같습니다.
강화된 연동운동
주름 위축
긴급 대피
위 부피 증가. *
4번. 만성 골수염의 가장 특징적인 X선 징후는 무엇입니까?
1. 선형 골막염
2. 바이저 골막증
3. 골경화증 *
4. 고르지 못한 골다공증
5. 침투적 격리*
6. 급성 골막증
№5. 신우신역류로 인해 가장 흔히 합병증이 발생하는 신장 조영술은 무엇입니까?
역행성 신우조영술 *
요관을 장기간 압박하는 정맥 요로조영술
요관을 압박하지 않는 정맥 요로조영술.
№6. 둥근 그림자 윤곽의 다음 상태는 말초 폐암에 유리한 것을 나타냅니다.
1. 선명하고 부드러움
2. 고르지 못한 물결 모양, 덩어리짐 *
3. 석회화
7번. 기관지 폐렴이 어두워지나요?
1. 동종
2. 링 모양
3. 강렬하다
4. 낮은 강도 *
№8. 승모판 부전의 특징인 대조 식도 편위 호의 반경은 얼마입니까?
1. 작다
2. 중간
3. 대형 *
4. 더블
№9. X선 방사선은 다음과 같습니다.
방향성 전자 흐름
전자기 단파 방사선*
매체 입자의 기계적 진동
교류 전기장.
№10. 수기흉의 특징적인 X선 징후는 무엇입니까?
2. 깨달음
3. 종격동 이동
4. 위의 모든 사항 *
11. 카테고리 B에 대한 연간 최대 허용 복용량은 얼마입니까?
3. 10msv *
12호. 다음 중 방사선에 가장 덜 민감한 조직은 무엇입니까?
1. 장 점막
2. 위점막
3. 적색골수
5. 결합 조직 *
№13. 다음을 사용하여 종양을 치료하는 조합된 방법:
1. 다양한 방사선 치료 방법*
2. 수술 및 방사선 방법
3. 방사선 및 화학요법
4. 수술방법 및 항암치료
№14. 세포는 어떤 분열 단계에서 가장 큰 방사선 민감성을 갖습니까?
1. 합성
2. 사전합성
3. 유사분열*
4. 합성 후
№15. 엽 기관지의 "그루터기"는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
1. 폐암 *
2. 대엽성 폐렴
3. 기관지 확장증
4. 침윤성 결핵
개념의 정의
종격동 장기의 다양한 변위 유형이 여기에서 논의됩니다. 탄력성이 있고 흉부 프레임에 단단히 고정되어 있지 않기 때문에 종격 기관은 종종 이쪽의 압력이 감소할 때 병든 쪽으로 이동하거나 병리학적 과정이 진행되는 반흉부의 경우 건강한 쪽으로 이동합니다. 반대쪽보다 압력이 더 높아집니다.
수많은 병리학적 과정과 상태로 인해 종격동 기관이 한 방향 또는 다른 방향으로 변위될 수 있습니다.
방사선 전문의의 임무는 중앙 그림자의 변위를 식별하는 것과 함께 그 원인과 메커니즘을 결정하는 것이며 이는 진단 확립에 크게 기여합니다. 중앙값 그림자에는 정적 및 동적 변위가 있습니다.
정적 중간 그림자 오프셋
이 용어는 종격 기관의 변위가 호흡에 의존하지 않는 상태, 즉 안정적인 상태를 나타냅니다.
"차등 엑스레이 진단
호흡기 질환 및 종격동 질환",
L.S.Rozenshtrauch, M.G.우승자
변위 원인 정중 그림자 변위의 특성 정적 또는 동적 질병이 있는 쪽 건강한 쪽 횡경막 위치 폐장의 크기 1 2 3 4 5 폐의 무형성 및 무형성증 정적 지속적 – 높음 폐 저산소증 감소 – – – 약간 높음 약간 감소 큰 기관지 폐쇄(무기폐) – – – 높음 폐 간경변증 감소 –…
Holtzknecht-Jacobson 증상은 기관지가 상대적으로 약간 좁아지면서 이미 나타나므로 특히 중추 폐암과 같은 위험한 질병의 조기 진단에 매우 중요합니다. 주기관지가 손상되면 전체 중앙 그림자가 영향을 받은 쪽으로 이동합니다. 엽 기관지가 좁아지면 종양의 위치에 따라 상부 또는 하부 부분이 변위됩니다.
기관지 내 종양이 기관지 내강의 직경과 동일한 큰 직경에 도달했지만 반대쪽 벽으로 자라지 않으면 밸브 또는 밸브라고 불리는 독특한 호흡 메커니즘이 발생합니다. 이 메커니즘은 흡입하는 동안 기관지의 내강이 평균 1/3만큼 확장되면 공기가 폐로 침투하고, 숨을 내쉴 때 대부분이 폐에 남아 있다는 사실이 특징입니다.
매우 정확하지 않은 이 용어는 침투 메커니즘에 관계없이 흉막강에 가스, 가장 흔히 공기가 존재하는 것을 의미합니다. 폐는 어느 정도(공기의 양, 유착의 유무, 폐 조직의 탄력성에 따라) 붕괴되고 종격동 기관은 반대 방향으로 이동합니다. 이들의 변위는 흉막강 내 공기의 양뿐만 아니라...
소위 자발성 기흉은 내장 흉막의 돌파와 기관지 나무와 흉강 사이의 병리학적 소통의 발달로 인해 외부 영향과 눈에 띄는 연관성 없이 발생합니다. 드문 경우지만 특정 병원체의 활동으로 인해 흉막강 자체에 가스가 형성되어 자발성 기흉이 발생할 수 있습니다. 아직 문제가 최종적으로 해결되지 않았습니다...
자발성 기흉의 임상 양상은 다양합니다. 상당수의 경우, 질병이 급성으로, 때로는 극적으로 발병합니다. 완전한 건강 상태에서 측면에 날카로운 "단검"통증이 나타나 종종 복강으로 방사되고 심한 호흡 곤란, 청색증, 빈맥, 체온이 39 ° C 이상으로 상승하고 건조함 기침을 약화시키고 호흡곤란을 증가시키며 통증을 악화시킵니다. 동시에...
자발성 기흉의 X선 증상은 매우 특징적입니다. 흉강 내 가스 존재의 주요 징후는 폐장의 주변에 위치하며 폐의 이미지에 해당하는 명확한 경계에 의해 붕괴된 폐와 분리되어 있는 폐 패턴이 없는 청소 영역입니다. 내장 흉막. 기흉의 배경에 비해 가슴 뼈대의 세부 사항이 평소보다 더 명확하게 보입니다. 흉막강에 가스가 충분히 많은 경우...
vd - 흡입; 숨을 내쉬다 - 숨을 내쉬다; pd - 흉막압; 는 대기압입니다. 점선은 호흡 정지 동안 중앙 그림자와 횡경막의 위치를 나타냅니다. 자발성 기흉의 주요 유형은 개방성, 판막성 또는 판막성 기흉과 폐쇄성 기흉(흉막강의 압력이 대기압보다 낮거나 높음)입니다. 기흉의 각 유형은 다음과 같은 특징을 갖습니다.
개방성 자연 기흉 및 기타 유형의 병리학적 상태, 특히 판막 및 대기압 이상의 흉막강 내 압력이 있는 폐쇄성 기흉의 감별 진단이 어렵습니다. 호흡의 여러 단계에서 흉부 장기의 변화 패턴을 비교하여 극복할 수 있습니다. 개방성 기흉의 보존적 치료가 효과가 없는 경우 대부분의 경우 수술적 개입이 필요합니다. 밸브(밸브)…
건강한 폐를 향한 밸브 메커니즘 중 종격동의 변위로 인해 후자가 붕괴되어 호흡 표면이 감소하고 순환 장애가 발생합니다. 이러한 현상을 보상하기 위해 흡기 운동이 깊어지고 이로 인해 흉강으로의 공기 흐름이 증가하고 흉막 내압이 추가로 증가합니다. 심각한 결과를 초래할 수 있는 악순환이 형성되는데...
종격동 이동, 천천히, 점진적으로 발생하여 심혈관계 장애를 거의 또는 전혀 일으키지 않습니다. 특히 노인과 허약한 환자의 경우 폐절제술 후 초기 종격동 변위 정도를 최소화하는 것이 매우 중요합니다.
종격동 이동에 대하여엑스레이나 투과조명으로 판단하는 것이 가장 좋으며 수술 후 2일째부터 침대에서 검사를 받아야 합니다.
수술 후 처음 몇 시간 동안 체액 축적 속도와 상처 봉합 후 흉막강에 남아 있는 공기의 양이 영향을 받습니다. 첫 번째는 수술 종료 시 지혈의 완전성에 달려 있으며, 두 번째는 흉막강이 최종적으로 폐쇄되는 흡입 또는 호기 단계에 따라 달라집니다.
전방 접근법에서는 흉강이 닫히는 단계가 후방 및 후외측 접근법보다 덜 중요합니다.
청각 장애 후 폐쇄흉강에 체액이 축적되어 상처가 생기면 압력이 증가하여 종격동이 건강한쪽으로 이동합니다. 따라서 첫날에는 엑스레이뿐만 아니라 흉막 천자를 이용한 압력계를 사용하여 흉막 내압을 모니터링해야합니다. 압력 게이지가 흉막강의 압력 증가를 나타내는 경우 압력이 약 4-6mmHg와 같은 음수가 되도록 유체와 공기의 양을 펌핑해야 합니다.
급격한 음압으로양쪽 흉막강의 압력을 동일하게 유지하려면 약간의 공기를 펌핑해야 합니다.
우리 확신하다폐절제술 후 처음 24~48시간 동안 다량의 체액이 흉막강에 축적되어 펌핑이 필요한 경우가 많습니다. 이러한 경우 수중 배액은 매우 위험하므로 폐절제술이 끝난 후 조심스럽게 지혈한 후 흉막강을 단단히 봉합하고 필요에 따라 천자를 사용하여 흉막에서 체액을 펌핑합니다.
사용하여 압력계우리는 흉막 내압을 확인하고 급격한 양압 또는 급격한 음압의 존재를 확인한 후 흉막 내용물을 펌핑하거나 거기에 공기를 추가합니다. 원활한 과정을 통해서도 페니실린을 200,000~300,000 단위로 흉막강에 주입하고, 최근에는 체액을 펌핑하지 않고 매일 500,000~1,000,000 단위로 또는 7~30일 동안 1~2일마다 페니실린을 주입합니다.
어떤 식으로든 복잡, 특히 기관지 누공 형성의 경우 합병증에 관한 장에 명시된 규칙에 따라 행동합니다.
무균 흐름을 보이는 일부 저자 운영배액 없이 이루어지며, 수술 중 무균상태를 위반하거나 기관지 봉합의 견고성이 확실하지 않은 경우 폐쇄형 수중 배액을 적용하여 수술을 완료합니다.
우리는 셀 수 없습니다이것은 정확합니다. 항생제가 있는 경우, 상처에 명백한 감염이 있어도 항상 흉막의 진정으로 끝나지는 않습니다. 흉막은 피하 조직보다 감염에 훨씬 더 잘 저항합니다. 우리 진료소에서 관찰된 농흉의 대부분은 일차성이 아니라 화농성 수술 상처, 특히 감염에 대한 저항력이 매우 약한 감염된 늑연골에서 발생한 이차성이었습니다.
소개 항생제수술이 끝날 때와 수술 후 천자를 통해 (페니실린 및 스트렙토 마이신)을 흉강에 주입하는 것은 흉막 감염을 예방하는 좋은 방법입니다.
배수, 가치가 있다면 오랫동안, 그 자체가 감염의 진입점입니다. 배액을 통해 거기에 축적된 혈액과 혈장이 흉막강 밖으로 흘러나오는데, 이는 수술 후 흉막강을 채우는 물질 역할을 합니다. 이 체액이 없으면 종격의 매우 급격한 변위와 횡격막의 상승이 발생하여 심장과 복부 기관(주로 위)의 정상적인 활동을 방해합니다.
이후라면 폐절제술기침을 할 때 흉막액뿐만 아니라 공기도 배수구를 통해 나오고, 급격하게 발생하는 흉막강에 형성된 음압은 종격동의 급성 변위와 횡경막의 상승으로 이어질 것입니다. 심장의 변위뿐만 아니라 심한 수술로 약해진 환자에게 발생하는 모든 결과와 함께 혈관의 꼬임도 발생합니다.
