강내 방사선 치료용 소다 25 그레이. 방사선 치료 방법

악성 신생물 환자의 복합 치료에서 중요한 연결 고리 중 하나는 방사선 요법을 사용하는 것입니다. 지난 10년 동안 그 기능은 크게 확장되었습니다. 이는 수많은 방사성 동위원소의 생산과 높은 방사선 에너지를 갖는 새로운 장치의 탄생에 따른 것입니다. 방사선 치료 성공의 대부분은 선량 측정의 발전에 의해 촉진됩니다.

다양한 질병에 대한 방사선 요법의 사용은 살아있는 유기체의 다양한 세포와 ​​조직에 대한 전리 방사선의 손상 효과에 기초합니다. 악성 종양을 포함하여 병리학적으로 변형된 조직은 건강한 조직보다 전리 방사선에 더 민감하다는 것이 수많은 관찰을 통해 입증되었습니다. 이 현상을 방사선 민감성의 치료 간격이라고 합니다. 이 간격이 길수록 종양이 더 많이 손상되고 동시에 주변의 건강한 조직이 더 잘 보존됩니다.

방사선 치료 방법

방사선 치료의 주요 방법은 외부 국소 방사선 조사로, 조사된 신체 부위의 부피를 결정하고 어느 정도 전리 방사선의 침투로부터 환자의 나머지 장기를 보호할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 질병의 임상 경과와 환자의 안녕 상태에 따라 용량과 용량을 다양하고 개별화할 수 있습니다. 외부 일반 조사는 현재 거의 사용되지 않습니다. 국소 방사선 조사는 또한 신체에 특정한 일반적인 영향을 미쳐 조혈, 신경계, 내분비 및 기타 필수 시스템에 바람직하지 않은 변화를 일으킨다는 점에 유의해야 합니다.

내부 방사선 조사는 특정 기관이나 시스템에 의한 선택적 흡수를 고려하여 입이나 정맥을 통해 방사성 동위원소를 신체에 도입함으로써 이루어집니다. 이 방사선 조사 방법의 알려진 어려움은 투여입니다. 왜냐하면 신체에 흡수된 동위원소의 정확한 양을 고려하고 방출에 영향을 미치는 것이 어렵기 때문입니다.

장거리 방사선 치료(피부 초점 거리 최대 120cm)은 X선 치료 장치와 방사성 코발트 전하를 함유한 감마 장치에서 수행됩니다. 최근에는 전자 에너지가 높은 설비가 등장했습니다. 여기에는 베타트론, 사이클로트론 및 선형 가속기가 포함됩니다.

위 시설의 치료 능력을 특성화하려면 다음 데이터를 제공하는 것으로 충분합니다. X선 치료 장치(250kV)에 조사할 때 깊이 10cm에서의 선량은 방사선 조사량의 25-30%에 해당합니다. 피부 선량은 GUT-Co-200에 조사할 때 - 50%, 선형 가속기(5월 8일)에 - 70%, 베타트론(5월 30일)에 조사되면 85%에 도달합니다.

장거리 방사선 요법은 심부 종양(식도, 자궁 및 기타 기관)을 치료하는 데 사용됩니다.

X선 치료기의 장점은 방사선의 양과 질을 쉽게 조절할 수 있어 투과력이 다양한 방사선을 얻을 수 있고, 피부 표면에서 다양한 깊이에 위치한 병변을 치료하는 데 사용할 수 있다는 점이다.

X선관의 단점은 방사선빔이 불균일하고 투과력이 부족하다는 점이다. 이로 인해 깊숙이 위치한 병리학적 초점이 아닌 건강한 조직에 의해 대부분의 용량이 흡수됩니다. X선 방사선은 산란된 광선을 많이 생성하며 건강한 조직에도 흡수된다는 점을 추가해야 합니다. 또한 X선은 뼈 조직에 활발히 흡수되어 방사선 손상을 일으킬 수 있습니다.

방사성 코발트(Co 60)로 충전된 감마 시설은 상당한 투과력을 지닌 고에너지 방사선(1.17-1.33 Meu)의 거의 균일한 빔을 생성합니다. 감마선은 X선보다 광선의 산란이 적습니다. 코발트의 반감기는 5.3년이므로 정기적인 재충전이 필요합니다.

선형 가속기와 베타트론은 에너지가 높고 관통하는 입자를 방출하므로 산란된 빔이 거의 발생하지 않습니다. 방사선원에 따라 소위 선량 피크의 깊이도 달라집니다. X-선을 조사하면 최고 선량은 피부 표면에 위치하며, 원격 감마 요법 중에는 피부 아래 0.6cm 깊이에 위치하며, 선형 가속기로 조사하면 최고 선량은 1.8cm 깊이로 이동합니다. 방사선 피부 손상을 방지하고 높은 심부선량을 받기 위해서는 이러한 상황을 고려해야 합니다. 선형 가속기에서 광선의 단면적은 다양한 크기로 지정될 수 있으며 작은 조사 필드를 선택할 수 있습니다.

을 위한 근접 초점 방사선 치료방사성 코발트, 세슘 또는 이리듐이 소량 충전된 X선 치료 장치 또는 설비가 사용됩니다. 소스에서 피부까지의 거리는 3-7cm이며 피부 표면에서 5cm 이내에 위치한 병리학 적 형성에는 근접 초점 치료가 적용됩니다. 이러한 유형의 치료는 악성 피부 종양뿐만 아니라 강내 방사선 조사에도 자주 사용됩니다.

~에 방사선 치료의 접촉 방법방사성 약물은 피부나 점막 표면에 바르거나 적절한 어플리케이터에 고정됩니다. 의료 행위에는 P32를 함유한 베타 도포기와 Co 60을 함유한 감마 도포기가 있습니다.

암 방사선 치료의 시급하고 매우 중요한 과제 중 하나는 수술 후 병상에 주입되는 약물을 배치할 적절한 장치를 설계하는 것입니다.

이러한 장치는 선형, 평면 또는 체적 방사선원을 갖춘 애플리케이터일 수 있습니다.

병변의 해부학적 데이터와 크기에 따라 방사장이 직사각형, 정사각형 또는 입방체 모양을 갖도록 준비가 설치됩니다. 길이와 폭(가능한 경우)은 병변 직경보다 1-2cm 더 커야 하며, 어플리케이터의 원하는 부분에 방사성 약물을 공급할 수 있습니다.

복용량을 계산할 때 AI Shramenko의 테이블을 사용할 수 있습니다. 엑스레이의 선량은 V. A. Petrov의 눈금자와 Wolf의 노모그램을 사용하여 결정할 수도 있습니다.

강내 방사선요법

강내 방법에는 여러 가지 종류가 있습니다. 여기에는 구강, 직장, 질 및 기타 국소 질환에 사용되는 강내 근접 방사선 요법이 포함됩니다.

재발 및 전이를 예방하기 위해 위, 폐, 내장, 림프절 및 기타 기관 수술 중에 사용되는 강내 근접 방사선 요법 방법이 개발되었습니다.

환자를 치료하기 위해 방사성 코발트 또는 라듐-중소토륨이 들어 있는 튜브가 들어 있는 어플리케이터를 강에 삽입합니다. 이러한 목적을 위해 개선된 애플리케이터가 개발되었습니다. 방광암을 치료하기 위해 방사성 코발트의 거대 현탁액으로 채워진 고무 풍선을 방광에 삽입합니다.

방사성 물질의 용액이나 현탁액도 체강에 직접 주입됩니다. 예를 들어 방광암의 경우 방사성 나트륨 용액을 주입합니다. 흉막이나 복막의 파종성 암의 경우 방사성 금 또는 인산 크롬의 콜로이드 용액을 주입합니다.

최근에는 간질성 방사선 치료 방법이 개발되었습니다. 이 경우 방사성 약물은 병리학적으로 변형된 조직에 직접 주입됩니다. 어떤 경우에는 방사성 코발트 또는 이리듐이 함유된 바늘이 병리학적 초점에 삽입됩니다.

종양은 또한 Ta 182를 함유한 Co 60 막대 또는 와이어로 채워진 속이 빈 나일론 실로 봉합됩니다.

간질 치료법의 또 다른 유형은 방사성 금과 인산 크롬의 콜로이드 용액을 사용한 종양 침윤입니다.

일부 질병의 경우 방사성 물질(P32)이 소화관을 통해 투여됩니다.

위에서 볼 수 있듯이 방사선 요법의 무기고는 매우 중요하며 이는 그 능력에 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 그 적용 범위가 넓습니다. 치료 방법으로 전리 방사선은 종종 수술, 호르몬 및 약물 치료와 결합됩니다.

방사선 요법은 다양한 위치의 악성 종양 치료에 가장 자주 사용됩니다.

방사선 치료 방법 선택

방사선 치료 과정을 시작할 때, 질병 진단에 자신감이 있어야 하며, 이전에 방사선 치료를 실시했는지 여부와 시기, 총 복용량은 얼마인지, 현재 심각한 방사선 치료로 인해 방사선 치료에 금기 사항이 있는지 여부를 확인해야 합니다. 환자의 상태(백혈구 감소증, 심혈관계, 간 및 신장의 심각한 기능 장애).

방사선 치료 방법을 선택한 후 초점 선량과 시간에 따른 분포, 그리고 조사의 기술적 조건이 결정됩니다. 종양 요소의 성장과 활력을 억제하기 위해 악성 종양을 조사할 때 적어도 5000-7200 rad의 초점 선량이 사용됩니다. 급성 염증 과정의 방사선 치료에는 50-300 루블의 복용량이 사용되며 만성 치료에는 700-800 루블이 사용됩니다.

a) 단일 단계, b) 분수, c) 분수 확장, d) 연속 조사가 사용됩니다. 종양학 실습에서 동시 방사선 조사는 수술하에서만 사용됩니다.

방사선 치료에서 가장 많이 사용되는 방법은 부분 방사선 조사법입니다. 그것으로 조사는 일반적으로 몇 주 동안 매일 수행됩니다.

방사선 치료 중에는 종양과 치유에 큰 역할을 하는 건강한 조직으로 구성된 소위 종양층 사이의 관계를 기억할 필요가 있습니다. 일반적으로 방사선 조사 간격 동안 건강한 조직은 기능을 회복하는 반면 종양 세포는 활력을 잃게 됩니다.

지속적인 방사선 조사는 방사성 물질이 체내로 유입될 때 발생하며, 방사성 동위원소의 내부 사용 및 간질 치료가 발생합니다.

악성 종양을 치료할 때 방사선 요법 세션이 매일 수행되어 병변에 150-300 r (135-270 rad)의 용량을 전달합니다.

방사선 치료 과정에서 방사선 전문의의 주요 목표는 피부와 주변의 건강한 조직을 보호하면서 병리학적 초점에 최대 선량을 전달하는 것입니다. 한 필드에서는 충분히 효과적인 선량을 전달하는 것이 불가능하므로 일반적으로 다중 필드 교차 조사가 사용됩니다.

필드 사이에는 1~1.5cm 너비의 간격이 남아 있습니다. 납을 첨가한 고무 그리드를 사용하면 방사선 조사에 대한 피부의 반응이 줄어들어 더 큰 초점 선량이 전달되고 총 통합 선량이 감소합니다.

더 유망한 것은 이동원을 이용한 방사선 치료와 고에너지 방사선을 사용하는 것입니다. 진자 조사의 경우 방사선원은 환자의 위치를 ​​기준으로 원호로 이동하고, 회전 조사의 경우 원을 그리며 이동합니다.

움직이는 광원에 의해 조사되면 피부를 보호하는 동시에 큰 초점 선량이 전달됩니다. 그러나 이 방법의 심각한 단점은 총 적분선량이 매우 크다는 것이다. 병리학적 형성에 의해 흡수된 복사 에너지 부분만이 치료적 가치를 갖습니다.

깊이 위치한 종양의 경우 선형 가속기와 베타트론을 사용하는 것이 특히 권장됩니다. 이를 통해 적은 수의 필드를 통해 병리학적 초점에 최대 선량을 전달할 수 있습니다.

많은 실험 연구에서 종양의 산소 함량이 증가하면 방사선 민감성이 증가한다는 것이 입증되었습니다. 따라서 환자가 가습산소(분당 8리터)를 흡입하면서 악성종양에 방사선을 조사합니다. 동시에 환자들은 수반되는 방사선 반응이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 정상적인 혈액 사진도 오랫동안 지속됩니다. 치료 과정이 끝날 때 경미한 형태의 방사선병이 발생할 수 있으므로 이는 흉부 및 복부 기관에 방사선을 조사할 때 특히 중요합니다. 이는 전반적인 약화, 식욕 부진, 메스꺼움, 현기증, 때로는 가려운 피부와 관절 통증 및 적혈구 수로 나타납니다. 환자는 단백질과 비타민이 풍부한 식사, 과일 주스, 신선한 공기 속에서 산책을 하는 것이 좋습니다. 백혈구 감소증을 예방하기 위해 메르카민, 시스타민, 핵산 나트륨, 프레드니솔론 등과 같은 약물이 처방됩니다. 이러한 경우 간의 항독소 기능을 증가시키기 위해서는 스플레닌을 사용하는 것이 좋습니다.

백혈구 수가 1mm3당 3000개로 감소하면 전혈(150~200ml) 또는 백혈구 덩어리를 수혈해야 합니다. 피부의 방사선 반응을 예방하고 약화시키려면 해바라기 오일(1:3), 바다 갈매나무 오일, 옥시코트 및 프로폴리스가 함유된 Shestokovsky의 밤으로 조사 영역의 피부에 윤활유를 바르십시오. 구강 내 상피염의 경우 푸라실린 (1 : 5000)으로 헹구는 것이 처방됩니다. 식도에 방사선을 조사할 때는 버터 조각이나 식물성 기름 한 스푼을 하루에 여러 번 삼키는 것이 좋습니다. 방사선 방광염이 있는 경우에는 광천수를 마시고 방광을 헹구고 오일을 점안합니다. 직장염이 발생하면 매일 오일 관장을 하십시오.

피부와 기저 조직의 후기 방사선 손상을 치료하기 위해 우리 연구소에서 개발한 철분 또는 노보카인을 이용한 이온삼투요법이 사용됩니다.

전리 방사선을 원격 또는 접촉 적용할 경우 방사선 반응은 단일 또는 전체 선량의 전력에 따라 다양한 정도로 항상 관찰됩니다. 외부 조사 중 3000-5000 rad 정도의 조사야에 선량을 가하면 상피염, 다양한 정도의 표피뿐만 아니라 일반적인 약화와 변화를 특징으로 하는 신체의 일반적인 반응 형태로 뚜렷한 국소 방사선 반응이 발생합니다. 헤모그램.

동일한 용량을 강내로 사용하면 신체 반응의 일반적인 징후 없이 단기 백혈구 증가증이 관찰될 수 있습니다.

방사선 치료는 전리 방사선을 이용하여 종양 질환을 치료하는 방법입니다.

이러한 방사선은 방사성 소스를 사용하는 특수 장치를 사용하여 생성됩니다. 이 방법의 본질은 조사 중에 활발하게 분열하는 세포에 많은 돌연변이가 축적되어 사망에 이르게된다는 것입니다. 종양 세포는 건강한 세포보다 훨씬 빠르게 증식하므로 방사선의 영향에 더 민감합니다.

방사선 치료에는 여러 가지 옵션이 있습니다( 방사선 요법). 우선, 방사선의 종류에 따라 분류됩니다. 엑스레이 및 감마 요법. 인체를 기준으로 한 광원의 위치에 따라 원격 조사(원거리에서), 접촉 및 강내 조사가 있습니다. 얇은 바늘을 사용하여 방사선을 종양에 직접 전달할 수 있습니다(조직 방사선 조사). 방사선 요법이것은 방사선 치료사가 수행하는 독립적인 의료 전문 분야입니다. 이 치료 방법이 필요한 경우, 종양 전문의는 치료 유형, 방사선 노출량 및 치료 기간을 결정하는 방사선 치료사와 상담하도록 환자를 의뢰합니다.

RT는 어떻게 수행되나요?

수행시 주요 업무 방사선 요법건강한 조직에는 최소한의 영향을 미치면서 종양에는 최대의 효과를 갖는 것입니다. 이를 위해 치료를 계획할 때 의사는 빔을 올바른 방향과 원하는 깊이로 향하게 하기 위해 종양 과정의 위치를 ​​정확하게 결정해야 합니다. 영향을 받는 영역을 조사장이라고 합니다. 원격 조사 시에는 피부에 시술 부위를 표시하는 표시를 합니다. 주변 부위와 신체의 다른 부분은 납 방패로 보호됩니다. 방사선 세션은 몇 분 동안 지속되며, 세션 수는 처방된 총 방사선량에 따라 결정됩니다. 방사선량은 종양의 크기와 종양 세포의 유형에 따라 다릅니다. 세션 중에 환자는 통증이나 다른 감각을 경험하지 않습니다. 조사는 특별히 갖춰진 방에서 이루어집니다. 시술이 진행되는 동안 환자는 혼자 있습니다. 의사는 특수 유리나 비디오 카메라를 사용하여 옆 진료실에서 무슨 일이 일어나고 있는지 관찰합니다.

악성 종양의 종류에 따라 방사선 요법독립적인 치료법이 될 수도 있고 수술적 방법과 병행하여 사용될 수도 있습니다. 화학 요법. 방사선 치료는 본질적으로 국소적이며 신체의 특정 부위를 표적으로 삼는 데 사용될 수 있습니다. 많은 경우 종양 크기의 상당한 감소 또는 완전한 치료에 기여합니다.

RT의 합병증은 무엇입니까?

부작용은 조사된 부위에만 나타날 수도 있고 본질적으로 일반적일 수도 있습니다. 치료를 시작하기 전에 예상되는 합병증과 이를 피할 수 있는 방법이 있는지 의사에게 문의하십시오.

부작용은 노출된 부위에 따라 다릅니다. 원격 조사 중에는 피부 건조, 벗겨짐, 가려움증, 발적, 작은 물집 등이 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 반응을 예방하고 치료하기 위해 완화제 크림과 로션이 사용됩니다. 일반적인 합병증 방사선 요법약점과 피로입니다. 올바른 수면 패턴, 주간 휴식, 충분한 칼로리 섭취, 신선한 공기 속에서의 걷기 등이 이에 대처하는 데 도움이 됩니다.

모든 문제는 대부분 완화되거나 제거될 수 있으므로 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 부작용은 비록 불쾌하기는 하지만 대부분 일시적이며 치료를 받으면 점차적으로 사라진다는 점을 기억하십시오.

방사선 치료 중에 더 자주 발생합니다. 국소 방사선 반응.

• 외부선 방사선 치료 시 조사장의 투영 부위에 피부 건조, 벗겨짐, 가려움증, 발적, 작은 물집 등이 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 반응을 예방하고 치료하기 위해 연고 (방사선 전문의의 권장에 따라), 판테놀 에어로졸, 어린이 피부 관리용 크림 및 로션이 사용됩니다. 방사선 조사 후 피부는 기계적 영향에 대한 저항력을 상실하므로 조심스럽고 부드러운 치료가 필요합니다.
• 두경부 종양에 대한 방사선 치료 중 탈모, 청력 상실, 머리가 무거워지는 느낌이 나타날 수 있습니다.
• 얼굴과 목에 종양을 조사하면 구강건조, 인후통, 삼킬 때의 통증, 쉰 목소리, 식욕부진, 식욕부진 등이 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 찌거나 삶거나 퓌레로 만들거나 잘게 썬 음식이 유용합니다. 소량의 식사를 자주 해야 합니다. 더 많은 액체(젤리, 과일 설탕에 절인 과일, 로즈힙 달임, 비산성 크랜베리 ​​주스)를 마시는 것이 좋습니다. 건조함과 인후통을 줄이려면 카모마일, 금송화, 민트를 달여서 사용하세요. 밤에는 바다 갈매 나무속 기름을 코에 주입하고 낮에는 공복에 식물성 기름 몇 스푼을 섭취하는 것이 좋습니다. 부드러운 칫솔로 치아를 닦아야 합니다.
• 흉부 장기에 방사선을 조사하는 동안 통증과 삼키기 어려움, 마른 기침, 숨가쁨, 근육통이 발생할 수 있습니다.
• 유선에 방사선을 조사하면 근육통, 유선의 부기 및 압통, 조사 부위의 피부에 염증 반응, 때로는 기침, 목의 염증 변화가 나타날 수 있습니다. 위에서 설명한 방법으로 피부를 관리해야 합니다.
• 복부 장기에 방사선을 조사하면 식욕 부진, 체중 감소, 메스꺼움 및 구토, 묽은 변, 통증이 발생할 수 있습니다. 골반 장기에 방사선을 조사할 때 부작용으로는 메스꺼움, 식욕 부진, 묽은 변, 배뇨 문제, 직장 통증, 여성의 경우 질 건조 및 분비물 등이 있습니다. 이러한 현상을 적시에 제거하려면 다이어트를하는 것이 좋습니다. 식사 빈도를 늘려야합니다. 음식은 삶거나 쪄야 합니다. 매콤하고 훈제하고 짠 요리는 권장되지 않습니다. 복부팽만감이 있는 경우 유제품을 피해야 하며, 으깬 시리얼, 수프, 젤리, 찐 요리, 밀빵 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 설탕 섭취를 제한해야 합니다. 준비된 요리에는 버터를 첨가하는 것이 좋습니다. 장내 미생물을 정상화하는 약물을 사용하는 것이 가능합니다.
• 방사선 치료를 받을 때 환자는 방사선 조사 부위를 제한하지 않고 피부를 문지르지 않는 헐렁한 옷을 입어야 합니다. 속옷은 린넨이나 면 소재로 만들어야 합니다. 위생 절차를 수행하려면 따뜻한 물과 무알칼리성(유아용) 비누를 사용해야 합니다.

대부분의 경우 위의 모든 변화는 일시적이며 적절하고 시의적절한 교정을 통해 되돌릴 수 있으며 방사선 치료 과정을 중단하지 않습니다. 치료 과정 중과 치료 완료 후에 방사선 전문의의 모든 권장 사항을 주의 깊게 따라야 합니다. 합병증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 낫다는 것을 기억하십시오.

잡지 "Together Against Cancer"의 자료를 바탕으로 함

RT의 부작용을 줄이려면 어떻게 해야 합니까?

각 환자의 신체는 방사선 치료에 다르게 반응합니다. 그렇기 때문에 의사는 방사선 치료 계획을 세울 때 신체의 특성과 질병의 특성을 고려합니다. 또한 그는 치료의 세부 사항을 고려하여 부작용을 줄이거 나 예방하기 위해 집에서 어떻게 행동해야 하는지에 대한 조언을 제공할 것입니다.

종양 질환으로 인해 방사선 치료를 받는 거의 모든 환자는 성공적인 치료를 촉진하고 상태를 개선하기 위해 일정 수준의 자가 관리를 수행해야 합니다. 이에 대한 몇 가지 지침 원칙은 다음과 같습니다.

• 휴식을 취하는 데 더 많은 시간을 사용하십시오. 원하는만큼 자야합니다. 귀하의 신체는 치료 중에 많은 추가 에너지를 사용하므로 더욱 피곤함을 느낄 수 있습니다. 때때로 전반적인 쇠약은 치료 종료 후에도 4~6주 동안 계속될 수 있습니다.
• 잘 먹어야합니다. 체중 감소를 예방하려면 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다.
• 치료 부위에 칼라나 벨트가 꽉 조이는 옷을 착용하지 마십시오. 편안하고 마커 페인트가 묻으면 세탁하거나 버릴 수 있는 낡은 양복을 입는 것이 가장 좋습니다.
• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 반드시 알리십시오. 아스피린을 포함한 어떤 약을 복용했거나 복용하고 있는 경우, 의사는 치료를 시작하기 전에 이 사실을 알아야 합니다.
• 궁금한 점이 있으면 담당 의사나 방사선 치료사에게 문의하세요. 오직 그분만이 귀하의 방사선 치료, 부작용, 가정 모니터링 및 기타 의료 조치에 관해 귀하에게 적절한 조언을 해줄 수 있습니다.

방사선 분야의 추가 피부 관리:

• 의사와 상의 없이 비누, 로션, 탈취제, 약물, 향수, 화장품, 분말, 활석 또는 기타 물질을 방사선 조사 부위에 사용하지 마십시오.
• 조사 영역에서는 의복이 헐렁하고 헐렁한 면직물로 만들어져야 합니다.
• 옷에 풀을 먹여서는 안 됩니다.
• 시술 부위의 피부를 문지르거나 긁지 마십시오.
• 치료 부위에 접착 테이프를 사용하지 마십시오. 드레싱이 필요한 경우 방사선 조사 영역 외부에 구멍이 있는 접착 테이프나 붕대를 사용할 수 있습니다.
• 조사 부위를 가열하거나 냉각(가열 패드, 얼음 등)하지 마십시오. 뜨거운 물이라도 피부에 해를 끼칠 수 있습니다. 특히 방사선 영역에서는 목욕과 세탁 시 적당히 따뜻한 물만 사용해야 합니다.
• 면도 시 이 부위가 방사선에 노출된 경우 의사와 상담 후 전기면도기를 사용하는 것이 좋습니다. 면도 로션이나 제모제를 사용하지 마십시오.
• 햇빛으로부터 피부를 보호하세요. 외출 전 모자와 헐렁한 옷을 착용하여 노출된 피부 부위를 가려주세요. 자외선 차단제 사용에 관해 의사와 상담하세요. 때로는 햇볕에 쉽게 타거나 피부가 너무 연약한 경우 사용하는 것이 합리적입니다. 방사선 치료 종료 후 최소 1년 동안 피부가 햇빛에 과도하게 노출되지 않도록 보호하는 것이 필요합니다.

RT 기간은 얼마나 되나요?

방사선 치료 과정의 기간은 질병의 특성, 사용된 방사선 조사량 및 조사 방법에 따라 다릅니다. 감마 요법 과정은 일반적으로 6~8주(30~40회 세션)가 소요됩니다. 대부분의 경우 방사선 치료는 환자가 잘 견디며 입원이 필요하지 않습니다. 특정 적응증의 경우 방사선 치료는 병원 환경에서 수행됩니다.

방사선 치료를 받으면 방사능이 생기나요?

아니요, 방사선 치료를 받는 환자는 다른 사람에게 안전하며 그 자신도 방사선원이 아닙니다. 유일한 예외는 방사선원을 종양에 직접 이식하는 근접 치료 방법입니다(예를 들어 이 기술은 전립선암 치료에 일반적입니다). 그러나 이 경우 방사선은 1cm를 초과하는 거리까지 확장되지 않으므로 임산부와의 친밀한 접촉을 피하고 어린이를 무릎에 앉히지 않는 것이 좋습니다. 담당 의사로부터 자세한 정보를 얻으실 수 있습니다.

전신 RT는 몸 전체를 순환하는 방사성 물질을 사용합니다. 일부 물질은 방사능이 가라앉기 전에 타액, 땀, 소변을 통해 몸 밖으로 나갈 수 있으므로 이러한 액체는 방사성입니다. 따라서 환자와 접촉할 때 예방조치를 취하는 경우도 있습니다. 담당 의사가 이러한 조치에 대해 알려줄 것입니다.

RT는 언제 사용되나요?

RT는 뇌암, 유방암, 자궁경부암, 후두암, 폐암, 췌장암, 전립선암, 피부암, 척추암, 위암, 자궁암, 연조직 육종 등 거의 모든 유형의 종양을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 방사선은 백혈병과 림프종 치료에도 사용될 수 있습니다. 방사선량은 암의 유형, 방사선으로 인해 손상될 수 있는 장기나 조직이 근처에 있는지 여부 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
일부 암의 경우, 종양의 증거가 없는 부위에 방사선을 투여할 수 있습니다(예방적 RT). 이는 암 발병을 예방하기 위해 수행됩니다.
RT는 뼈 통증과 같은 증상(완화적 RT)을 제거하거나 감소시키는 데에도 사용됩니다.

외부 RT, 내부 RT(근접치료), 전신 RT의 차이점은 무엇입니까? 언제 사용되나요?

방사선은 신체 외부의 기계에서 나올 수도 있고(외부 방사선), 방사선원이 신체 내부에 있을 수도 있고(내부 방사선), 신체 전체를 순환하는 방사성 물질을 사용할 수도 있습니다(전신 방사선). 받는 방사선의 종류는 암의 종류, 위치, 방사선 조사가 필요한 부위의 깊이, 환자의 일반적인 건강 및 병력, 환자에게 다른 치료를 받을지 여부 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
RT를 받는 대부분의 사람들은 외부 화학요법을 받습니다. 일부의 경우 외부 및 내부 또는 전신, 차례로 또는 동시에.

• 외부LT방광, 뇌, 유방, 자궁 경부, 후두, 폐, 전립선 및 질 등 대부분의 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌을 때 외부 방사선 요법을 사용하여 통증이나 기타 문제를 완화할 수 있습니다.
• 수술 중 RT(ILT)수술 중에 수행되는 외부 RT의 한 형태입니다. ILT는 완전히 제거할 수 없거나 재발 위험이 있는 국소 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 종양을 제거한 후 수술 중에 다량의 방사선이 종양 부위에 전달됩니다(인접한 건강한 조직은 특수 보호막으로 보호됩니다). ILT는 갑상선암, 대장암, 소장암, 여성 생식기계암, 췌장암 치료에 사용됩니다. 또한 성인의 특정 유형의 뇌종양 및 골반 육종 치료에 ILT의 사용을 조사하는 임상 시험이 진행 중입니다.
• 예방적 두개골 방사선 조사(PRI)이는 원발성 암(예: 폐)이 뇌로 전이될 위험이 있는 경우 뇌에 외부 방사선을 조사하는 것입니다.

• 내부 RT(근접치료):방사선원은 종양 자체 근처 또는 종양 내에 위치합니다. 방사선원은 일반적으로 임플란트에 배치됩니다. 임플란트는 와이어, 카테터(튜브), 캡슐 또는 과립 형태일 수 있습니다. 임플란트는 몸에 직접 삽입됩니다. 내부 RT의 경우 병원에 가야 할 수도 있습니다.

내부 방사선은 일반적으로 아래 설명된 두 가지 방법 중 하나로 전달됩니다. 두 경우 모두 임플란트가 사용됩니다.

• 삽입 RT:소스는 종양 근처 또는 종양 내에 이식됩니다. 두경부암, 전립선암, 자궁경부암, 난소암, 유방암, 항문주위암 및 골반 부위의 암을 치료하는 데 사용됩니다.
• 강내 또는 관내 RT:소스가 신체에 도입됩니다. 자궁암 치료에 널리 사용됩니다. 연구자들은 또한 유방암, 기관지암, 자궁경부암, 담낭암, 구강암, 직장암, 기관암 및 질암을 치료하기 위해 이러한 유형의 RT를 사용하는 방법을 연구하고 있습니다.

• 시스템 LT:요오드-131, 스트론튬-89 등 방사성 물질이 사용된다. 약물은 경구로 복용하거나 주사합니다. 성인의 갑상선암과 비호지킨 림프종을 치료하는 데 사용됩니다. 연구자들은 다른 형태의 암을 치료하기 위해 이러한 유형의 치료법을 사용하는 방법을 연구하고 있습니다.

의사는 방사선량을 어떻게 결정합니까?

조직에 흡수되는 방사선의 양을 방사선량이라고 합니다. 1985년까지 선량은 rad(흡수된 방사선의 선량) 단위로 측정되었습니다. 이제 이 단위는 회색입니다. 1 회색=100rad. 1센티그레이(cGy) = 1rad.
조직마다 견딜 수 있는 방사선 양이 다릅니다. 예를 들어 간은 3000cGy를 견딜 수 있고 신장은 1800cGy만 견딜 수 있습니다. 총 선량은 일반적으로 더 작은 선량(분수)으로 나누어 특정 시간 동안 매일 조사됩니다. 이는 암세포의 파괴를 강화하는 동시에 정상 조직의 손상을 줄입니다.
의사는 차트, 즉 치료 계수를 가지고 작업합니다. 이 비율은 암세포와 정상세포의 손상을 비교합니다. 암세포의 손상을 늘리고 정상 세포의 손상을 줄이는 방법이 있습니다.

외부 RT의 에너지원은 무엇입니까?

발생원은 요오드-125, -131, 스트론튬-89, 인, 팔라듐, 세슘, 이리듐, 인산염 또는 코발트의 방사성 동위원소입니다. 다른 동위원소는 아직 연구 중입니다.

에너지는 다음과 같이 공급될 수 있습니다.

• 엑스레이 또는 감마선, 둘 다 전자기 방사선의 형태입니다. 서로 다른 방식으로 형성되지만 모두 광자를 사용합니다.
• 엑스레이선형 가속기라는 장치에 의해 생성됩니다. X선의 에너지 양에 따라 X선은 신체 표면(낮은 에너지 수준)과 더 깊은 구조(높은 에너지 수준)의 암세포를 죽이는 데 사용될 수 있습니다. 다른 종류의 방사선에 비해 X선은 상당히 넓은 면적을 조사할 수 있습니다.
• 감마선특정 원소(이리듐 및 코발트 60)의 동위원소가 붕괴하면서 복사 에너지를 방출할 때 생성됩니다. 각 원소는 특정 속도로 붕괴하고 서로 다른 양의 에너지를 방출합니다. 이는 신체에 침투하는 깊이를 결정합니다(코발트-60의 붕괴로 생성된 감마 방사선은 감마 나이프 치료에 사용됩니다).
• 입자빔: 광자 대신 아원자 입자를 사용합니다. 입자빔은 선형 가속기, 싱크로트론, 사이클로트론에 의해 생성됩니다. 이 치료법은 X선관에서 생성된 전자, 방사성 원소 및 특수 장비에서 생성된 중성자를 사용합니다. 중이온(양성자와 헬륨), γ-중간자(파이온)는 가속기와 자석 시스템에 의해 생성된 작은 음전하 입자입니다. 입자선은 X선이나 감마선과 달리 조직 깊숙이 침투하지 않기 때문에 표재성 종양이나 피하 종양 치료에 자주 사용된다.

양성자빔 치료는 입자빔 치료의 일종이다.. 양성자는 브래그 극대(Bragg maximum)라는 아주 작은 영역에서 에너지를 가지고 있습니다. 인접한 정상 조직에 거의 손상을 주지 않으면서 고용량으로 종양을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 지금까지는 거의 사용되지 않습니다. 현재 안내 흑색종, 망막모세포종, 횡문근육종, 전립선암, 폐암 및 뇌암 치료에 이러한 치료법을 사용하는 방법에 대한 연구가 진행 중입니다.

정위방사선수술과 정위방사선치료란 무엇인가요?

정위 방사선 수술은 뇌종양을 파괴하기 위해 다량의 방사선을 사용합니다. 그리고 이것은 알려진 의미의 수술이 아닙니다. 환자의 머리는 자신의 두개골에 부착된 특수 프레임에 배치됩니다. 입자 빔이 종양을 정확히 따라가도록 하려면 프레임이 필요합니다. 조사량과 조사 면적은 매우 정밀하게 조정됩니다. 대부분의 인접 구조물은 시술 중에 손상되지 않습니다.
정위 수술은 다양한 방법으로 수행됩니다. 가장 일반적인 기술에서는 선형 가속기를 사용하여 고에너지 양성자 방사선을 종양에 조사합니다(리낙 방사선 수술). 두 번째로 널리 사용되는 방법인 감마나이프는 코발트-60을 사용하여 방사선을 전파합니다. 마지막으로, 그들은 무겁게 하전된 입자 빔을 사용하여 방사선을 종양으로 유도할 수 있습니다.
정위 방사선 수술은 주로 작은 양성 및 악성 뇌종양(수막종, 청신경초종, 뇌하수체암 포함)을 치료하는 데 사용됩니다. 파킨슨병과 간질 치료에도 사용됩니다. 전이성 뇌종양을 치료하기 위해 정위 방사선 수술이 사용된다는 점을 추가할 수 있습니다.
정위 방사선 요법은 종양에 방사선을 분배하기 위해 동일한 이름의 방사선 수술과 동일한 원리를 사용합니다. 그러나 정위 요법은 한 번의 대량 방사선을 사용하는 대신 소량의 방사선을 사용합니다. 이 접근 방식은 결과를 개선하고 부작용을 최소화합니다. 이 치료법은 뇌종양 및 기타 국소화 치료에 사용됩니다.
임상 시험에서는 정위 방사선 수술과 방사선 요법 단독 및 다른 유형의 방사선 요법과의 조합의 효과를 연구하고 있습니다.

외부 RT의 효율성을 높이기 위해 어떤 다른 방법이 사용되거나 연구되고 있습니까?

다음 기술이 사용 및 연구됩니다.

• 3차원(3D) 컨포멀 RT. 일반적으로 조사 방식은 2차원으로 수행됩니다. 컴퓨터를 사용하여 3차원 등각 방사선을 사용하면 방사선을 종양에 보다 구체적으로 표적화하는 것이 가능합니다. 많은 방사선 종양학자들이 이 기술을 사용합니다. CT(컴퓨터 단층촬영), MRI(자기공명영상촬영), PET(양전자방출단층촬영) 등을 이용해 종양의 3차원 영상을 얻을 수 있다. 이미지를 기반으로 컴퓨터 프로그램은 종양의 모양에 "맞게" 방사선을 분배합니다. 왜냐하면 인접한 건강한 조직은 실제로 손상되지 않으며 더 많은 양을 사용할 수 있습니다. 비인두암, 전립선암, 폐암, 간암 및 뇌암에 대한 향상된 치료 결과가 설명되었습니다.
• 강도 변조 RT(IMRT, IMRT).이것은 다양한 강도의 방사선 빔(보통 X선)을 사용하여 동시에 신체의 작은 부위에 다양한 선량의 방사선을 전달하는 새로운 유형의 3차원 입체형 방사선 치료입니다. 이 기술을 사용하면 종양에 더 높은 선량을 조사하고 인접한 정상 조직에 손상을 덜 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 이런 방식으로 매일 환자에게 높은 선량을 조사하는 것이 가능합니다. 치료 시간을 단축하고 치료 결과를 향상시킵니다. 부작용도 적어질 수 있습니다.

방사선은 다중 잎 콜리메이터(방사선 생성에 필요)가 장착된 선형 가속기에서 나옵니다. 장비는 환자 주위를 회전할 수 있습니다. 방사선 빔은 더 나은 각도로 향할 수 있습니다. 빔은 종양의 모양에 완벽하게 조정됩니다.
이 신기술은 뇌종양, 두경부종양, 비인두종양, 유방종양, 간종양, 폐종양, 전립선종양, 자궁종양 치료에 사용된다. 장기적인 치료 결과는 곧 알려질 것입니다.

저에너지 전달 조사와 고에너지 전달 조사란 무엇입니까?

선형 에너지 전달(LET)은 일종의 방사선이 조직을 통과할 때 에너지를 저장하는 속도입니다. 높은 수준의 저장된 에너지는 더 많은 세포를 죽입니다. 다양한 유형의 방사선에는 고유한 LET 수준이 있습니다. 예를 들어, X선, 감마선, 전자는 에너지 전달이 낮고 중성자, 중이온, 파이온은 에너지 전달이 높습니다.
환자에게 RT를 계획하고 배포하는 사람은 누구입니까?
방사선치료는 방사선종양학과, 선량계측사, 생명공학사, 방사선치료사로 구성된 팀이 진행합니다. 종종 RT는 환자 치료 요법의 일부일 뿐입니다. RT는 종종 화학요법과 결합됩니다.
방사선 종양 전문의는 또한 소아 종양 전문의, 외과 의사, 방사선 전문의, 병리학자 및 기타 전문가와 상호 작용하여 환자를 위한 이상적인 관리 계획을 개발합니다.

치료 계획이란 무엇이며 왜 중요한가요?

왜냐하면 방사선에는 종류도 많고 노출 방법도 다양하므로 치료 계획은 치료의 중요한 첫 번째 단계입니다. 방사선 치료를 시작하기 전에 방사선 치료 전문 의사가 방사선의 양과 종류를 결정합니다.
환자가 외부 빔 방사선 치료를 받을 예정인 경우 방사선 종양 전문의는 시뮬레이션 프로세스를 사용하여 치료할 부위를 결정합니다. 시뮬레이션이 진행되는 동안 환자는 테이블 위에 조용히 누워 있으며, 특수 X선 장치에 있는 의사는 방사선의 정확한 영역(포트)을 결정합니다. 대부분의 환자에서는 여러 포트가 식별됩니다. 시뮬레이션 중에 방사선 방향을 결정하기 위해 CT 또는 기타 영상 기법을 수행할 수도 있습니다.
조사할 영역에는 방사선을 조사할 위치를 나타내는 임시 또는 영구 표시가 표시되어 있습니다.
RT 유형에 따라 환자에게 시술 중 움직임을 없애기 위해 머리 등을 고정하는 특수 코르셋이 제공될 수 있습니다. 어떤 경우에는 방사선이 통과할 수 없는 특수 보호막을 사용하여 인접한 조직을 보호합니다.
시뮬레이션이 끝나면 RT 팀은 방사선량, 방사선량 전달 방법, 환자에게 필요한 주기 수를 결정합니다.

방사선 감응제와 방사선 보호제는 무엇입니까?

방사선 감작제 및 방사선 보호제는 방사선에 대한 세포의 반응을 변형시키는 화학 물질입니다. 방사선감작제는 암세포를 방사선에 더욱 민감하게 만드는 약물입니다. 일부 물질의 방사선 감작 능력이 연구되고 있습니다. 또한 5-플루오로우라실 및 시스플라틴과 같은 일부 항암제는 암세포를 방사선에 더욱 민감하게 만듭니다.
방사선 보호제는 방사선으로부터 정상 세포를 보호하는 약물입니다. 이 약물은 정상 세포의 "수리"를 자극합니다. 현재 이러한 약물은 아미포스틴(Ethyol®)입니다. 다른 약물도 연구 중입니다.
방사성의약품(RP)이란 무엇입니까? 어떻게 사용되나요?
방사성 의약품 또는 방사성 핵종은 갑상선암 및 유방암을 포함한 암 치료를 위한 방사성 약물입니다. 뼈 전이로 인한 통증 완화. 가장 일반적으로 사용되는 것은 사마륨-153(Quadramet®)과 스트론튬-89(Metastron™)입니다. 이 약물은 뼈 전이로 인한 통증을 제거합니다. 둘 다 외래 환자 환경에서 정맥 내로 투여되며 때로는 외부 RT와 결합됩니다. 다른 약물은 덜 자주 사용됩니다 - 인 -32, 로듐 -186, 질산 갈륨. 다른 방사성 의약품은 아직 연구 중입니다.

내부 방사선 치료(근접치료)

의사는 신체의 작은 부위에 고용량의 방사선을 조사하는 것이 암을 치료하는 최선의 방법이라고 결정할 수도 있습니다. 내부 방사선 요법을 사용하면 외부 방사선과 달리 의사가 더 짧은 시간에 더 높은 선량을 사용할 수 있습니다.
내부 방사선 요법은 방사성 선원을 암세포에 최대한 가깝게 배치합니다. 대형 방사선 기계를 사용하는 대신 가는 와이어, 카테터 또는 튜브(이식물)에 넣은 방사성 물질을 영향을 받은 조직에 직접 배치합니다. 이 치료법은 방사선을 암세포에 집중시키고 근처 정상 조직 근처의 방사선 손상을 줄입니다. 사용된 방사성 물질: 세슘, 이리듐, 요오드, 인, 팔라듐.
내부 방사선 요법은 두경부암, 유방암, 자궁암, 갑상선암, 자궁경부암, 전립선암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 의사는 내부 방사선 조사와 외부 방사선 조사를 결합할 수 있습니다.
이 섹션에서 내부 방사선 치료는 이식된 방사선을 의미하며, 이를 "근접 치료"라고 부르는 것이 좋습니다. 의사로부터 간질성 방사선 조사 또는 강내 방사선 조사를 들을 수도 있으며, 각 형태는 일종의 내부 방사선 치료입니다. 때로는 방사성 임플란트를 캡슐 또는 구슬이라고 부르기도 합니다.
임플란트를 몸에 어떻게 심나요?
임플란트의 종류와 삽입 방법은 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 임플란트는 종양에 직접 배치하거나(간질 방사선 조사), 특수 어플리케이터를 사용하여 체강(강 내 방사선 조사) 또는 관(관강 내 방사선 조사)에 배치할 수 있습니다. 종양 표면에; 또는 종양이 제거된 부위로. 임플란트는 곧 제거되거나 장기간 제자리에 남아 있을 수 있습니다. 임플란트를 그대로 놔둬야 한다면 방사성 물질은 곧 방사성을 잃고 곧 비방사성이 됩니다.
간질 방사선 조사에서는 방사선원이 카테터, 구슬 또는 캡슐을 통해 종양에 주입됩니다. 강내 방사선 조사에서는 방사성 선원이 들어 있는 용기나 어플리케이터를 자궁과 같은 체강에 배치합니다. 표면 근접치료에서는 방사성 선원을 작은 홀더에 넣고 종양 내부나 근처에 배치합니다. 관내 근접 치료에서는 방사성 선원을 신체의 통로(예: 기관지 또는 식도)에 배치합니다.
내부 방사선 조사는 용액을 혈류나 체강에 주입하여 수행할 수도 있습니다. 이 방법을 비밀봉 내부 방사선 치료라고 부를 수 있습니다.
대부분의 임플란트 유형은 병원 환경에서만 사용해야 합니다. 전신 마취 또는 국소 마취가 실시됩니다. 의사가 보형물을 삽입할 때 통증을 느끼지 않습니다.
임플란트가 제자리에 있을 때 다른 사람들을 방사선으로부터 어떻게 보호합니까?
때때로 임플란트의 방사성 소스가 고에너지 빔을 외부로 방출합니다. 방사선으로부터 다른 사람을 보호하기 위해 귀하는 개인실에 있게 됩니다. 간호사와 귀하를 돌보는 다른 사람들이 귀하의 병실에서 많은 시간을 보내지 않더라도 귀하에게 필요한 진료를 제공할 것입니다. 필요한 경우 간호사에게 전화해야 합니다. 그러나 간호사는 더 빨리 일을 처리하고 침대 옆에서보다 출입구에서 더 자주 이야기할 것이라는 점을 기억하십시오. 대부분의 경우, 밀봉되지 않은 내부 방사선 치료를 받지 않는 한 소변과 대변은 방사성 물질이 아닙니다.
임플란트를 식립하는 동안 방문객 수도 제한됩니다. 18세 미만 어린이와 임산부는 내부 방사선 치료를 받는 환자를 방문해서는 안 됩니다. 방문객들에게 병실에 들어가기 전에 병원 직원에게 특별한 지시 사항이 있는지 확인하라고 알려주십시오. 방문자는 침대에서 최소 6*30.48cm(6피트) 떨어진 곳에 앉아야 하며 병원 직원이 방문자가 보낼 수 있는 시간을 결정합니다. 시간은 하루에 30분에서 몇 시간까지 다양합니다. 일부 병원에서는 침상 옆에 납 스크린을 사용합니다.
내부 방사선 치료의 부작용은 무엇입니까?
부작용은 신체 부위에 따라 다릅니다. 심한 통증이나 심각한 질병을 겪을 가능성은 없습니다. 다만, 어플리케이터가 임플란트를 잡고 있는 경우에는 다소 불편할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 통증과 이완을 위한 약물을 처방할 것입니다. 보형물 식립 시 전신마취를 한 경우에는 무기력함, 허약감, 메스꺼움 등이 나타날 수 있으나 이러한 증상은 곧 호전됩니다. 필요한 경우 메스꺼움을 없애기 위해 약물을 사용합니다. 귀하를 괴롭히는 증상이 있으면 간호사에게 알리십시오.

임플란트는 얼마나 오래 유지되나요?
의사는 임플란트가 신체에 얼마나 오래 남아 있는지 결정할 것입니다. 이는 효과적인 치료에 필요한 방사능의 양에 따라 다릅니다. 귀하의 치료 요법은 암의 유형, 위치, 전반적인 건강 상태, 귀하가 받고 있는 기타 암 치료 요법에 따라 다릅니다. 임플란트가 식립된 위치에 따라 침대에 누워서 임플란트가 움직이지 않도록 해야 할 수도 있습니다. 임시 임플란트는 선량률이 낮을 수도 있고 높을 수도 있습니다. 선량률이 낮은 임플란트는 며칠 동안 그대로 유지되는 반면, 선량률이 높은 임플란트는 몇 분 후에 제거됩니다. 암이 있는 일부 장소에서는 보형물이 오랫동안 남아 있습니다. 장기간 임플란트를 하신 경우에는 며칠 동안 별도의 병실에 머물러야 할 수도 있습니다. 임플란트는 매일매일 방사능이 감소합니다. 퇴원할 때쯤에는 신체의 방사선량이 상당히 약화될 것입니다. 집에서 취해야 할 특별한 예방 조치가 있는지 의사가 알려줄 것입니다.
임플란트 제거 후 어떻게 되나요?
임시 임플란트를 제거할 때는 일반적으로 마취가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 병동에서 꺼내집니다. 보형물을 제거하면 체내 방사능도 사라진다. 병원 직원과 방문객은 더 이상 귀하와 함께 있는 데 제한을 두지 않습니다.
담당 의사는 귀하가 퇴원한 후 활동을 제한해야 하는지 여부를 알려줄 것입니다. 대부분의 환자는 원하는 만큼 할 수 있습니다. 잠을 자고 쉬는 데 추가 시간이 필요할 수도 있지만 곧 더 강해질 것입니다.
임플란트를 심은 부위가 한동안 아프거나 아플 수 있습니다. 스포츠나 성교 등 특정 활동이 해당 부위를 자극하는 경우 의사는 활동을 일시적으로 제한하도록 조언할 수 있습니다.
원격 근접치료
원격 근접 치료에서는 컴퓨터가 튜브를 통해 종양 근처에 있는 카테터로 방사선원을 보냅니다. 이 절차는 화면을 통해 환자를 모니터링하고 양방향 의사소통 시스템을 통해 의사소통하는 근접치료 전문가 팀에 의해 관리됩니다. 방사선은 단 몇 분 동안만 종양에 남아 있습니다. 어떤 경우에는 여러 세션의 원격 근접 치료가 필요합니다.
원격 근접 치료는 병원 환경에서 저선량률 치료 요법에 사용될 수 있습니다. 원격 고선량률 근접 치료를 통해 외래 환자에게 내부 방사선 치료를 제공할 수 있습니다. 고용량률 치료는 단 몇 분밖에 걸리지 않습니다. 왜냐하면 방사성 물질이 체내에 남지 않아 환자는 치료 후 집으로 돌아갈 수 있다. 원격 근접치료는 자궁경부암, 유방암, 폐암, 췌장암, 전립선암, 식도암에 사용됩니다.

RT에 대한 새로운 접근 방식은 무엇입니까?

온열요법(고온)과 RT의 병용 사용이 연구되고 있습니다. 과학자들은 이 조합을 사용하면 종양이 치료에 더 잘 반응한다는 것을 발견했습니다.
연구자들은 또한 방사선을 종양에 직접 전달하기 위해 방사성 표지 항체를 연구하고 있습니다(방사선면역요법). 항체는 항원(면역체계가 인식하는 이물질)의 출현에 반응하여 체내에서 형성되는 매우 특이적인 단백질입니다. 일부 종양 세포에는 종양 특이적 항체 생성을 유발하는 특정 항원이 있습니다. 이러한 항체는 실험실에서 대량으로 생산된 후 방사성 표지될 수 있습니다. 항체가 신체에 도입되면 방사선에 의해 파괴되는 암세포를 검색합니다. 이 접근법은 인접한 건강한 조직의 손상 위험을 최소화합니다.
진행성 성인 비호지킨 림프종 치료에 사용되는 ibritumomab tiuxetan(Zevalin®) 및 요오드-131 tositumomab(Bexxar®)과 같은 약물이 개발되었습니다. 간암, 폐암, 뇌암, 전립선암, 갑상선암, 유방암, 난소암, 췌장암, 대장암 및 백혈병에 대한 이러한 약물의 치료에 대한 임상 시험이 연구되고 있습니다. 발견된 다른 약물로는 게피티닙(Iressa®)과 이마티닙 메실레이트(Gleevec®)가 있습니다.

방사선 치료 중 다이어트

하루에 8~12컵의 수분을 섭취하세요. 설탕 함량이 높은 음료는 물로 희석해야 합니다.

더 자주 그리고 소량으로 섭취하십시오. 예를 들어, 하루에 세 끼를 먹고 많이 먹는 것보다 하루에 5~6번의 작은 식사를 하는 것이 더 좋습니다.

쉽게 소화되는 음식(섬유질, 지방, 유당이 적은 음식)을 섭취하십시오.

방사선 치료를 마친 후 2주 동안 저지방, 저유당, 저섬유질 식단을 계속하세요. 점차적으로 식단에 새로운 음식을 추가하십시오. 쌀, 바나나, 사과 주스, 으깬 감자, 저지방 치즈, 빵과 같은 저섬유질 식품을 소량 섭취하는 것부터 시작해 보세요.

피하다:
o 우유 및 유제품(아이스크림, 사워 크림, 치즈)
o 매운 음식
o 카페인이 함유된 음식 및 음료(커피, 홍차, 초콜릿)
o 가스를 유발하는 식품 또는 액체(콩과 식물, 양배추, 브로콜리, 콩 제품)
o 고섬유질 식품(생채소 및 과일, 콩과 식물, 시리얼 및 곡물 제품)
o 튀긴 음식과 기름진 음식
o 패스트푸드점

원천 : 국립암연구소, 국립보건원 www.health.mail.ru www.oncology.ru

방사선 치료: 그것이 무엇인지, 그리고 그 결과는 무엇인지는 암 문제에 직면한 사람들에게 관심을 끄는 질문입니다.

종양학에서의 방사선 치료는 인간의 생명을 위한 싸움에서 상당히 효과적인 수단이 되었으며 전 세계적으로 널리 사용되고 있습니다. 이러한 서비스를 제공하는 의료 센터는 전문가들로부터 높은 평가를 받고 있습니다. 방사선 치료는 모스크바와 기타 러시아 도시에서 시행됩니다. 종종 이 기술을 사용하면 악성 종양을 완전히 제거할 수 있으며, 심각한 형태의 질병에서는 환자의 생명을 연장할 수 있습니다.

기술의 본질은 무엇인가

방사선 치료(또는 방사선 치료)는 병원성 세포의 활동을 억제하기 위해 조직 손상에 이온화 방사선을 노출시키는 것입니다. 이러한 노출은 X선, 중성자, 감마 방사선 또는 베타 방사선을 사용하여 수행할 수 있습니다. 특수 의료용 가속기에 의해 지향성 기본 입자 빔이 제공됩니다.

방사선 치료는 세포 구조를 직접적으로 파괴하지 않지만, DNA를 변화시켜 세포 분열을 멈추게 합니다. 이 효과는 물의 이온화 및 방사선 분해로 인해 분자 결합이 끊어지는 것을 목표로 합니다. 악성 세포는 빠르게 분열하는 능력으로 구별되며 매우 활동적입니다. 결과적으로 가장 활동적인 세포는 전리 방사선에 노출되며 정상적인 세포 구조는 변하지 않습니다.

다양한 방향의 방사선을 사용하여 충격을 강화함으로써 영향을 받은 부위에 최대 선량을 생성할 수 있습니다. 이 치료법은 종양학 분야에서 가장 널리 사용되며, 독립적인 방법으로 작용하거나 수술 및 화학요법 방법을 보완할 수 있습니다. 예를 들어, 각종 혈액 병변에 대한 혈액의 방사선 치료, 유방암의 방사선 치료, 머리에 대한 방사선 치료는 병리 초기 단계에서 매우 좋은 결과를 보이고, 후기 단계에서는 수술 후 잔여 세포를 효과적으로 파괴합니다. 방사선 치료에서 특히 중요한 분야는 암 종양의 전이를 예방하는 것입니다.

이러한 유형의 치료는 종양학과 관련되지 않은 다른 유형의 병리를 퇴치하는 데 종종 사용됩니다. 따라서 방사선 요법은 다리의 뼈 성장을 제거하는 데 높은 효과를 나타냅니다. 엑스레이 요법이 널리 사용됩니다. 특히 이러한 방사선 조사는 비대성 발한 치료에 도움이 됩니다.

치료의 특징

의료 작업을 수행하기 위한 방향성 입자 흐름의 주요 소스는 선형 가속기입니다. 방사선 치료는 적절한 장비를 사용하여 수행됩니다. 치료 기술에는 환자를 바로 누운 자세로 고정시키고 표시된 병변을 따라 빔 소스를 부드럽게 움직이는 것이 포함됩니다. 이 기술을 사용하면 다양한 각도와 다양한 방사선량으로 기본 입자의 흐름을 지시할 수 있으며 소스의 모든 움직임은 주어진 프로그램에 따라 컴퓨터로 제어됩니다.

방사선 요법, 치료 요법 및 과정 기간은 악성 신생물의 유형, 위치 및 단계에 따라 다릅니다. 일반적으로 치료 과정은 2~4주간 지속되며 시술은 일주일에 3~5일 진행됩니다. 조사 세션 자체의 지속 시간은 12-25분입니다. 어떤 경우에는 통증이나 진행성 암의 다른 증상을 완화하기 위해 일회성 치료가 처방됩니다.

영향을 받은 조직에 빔을 전달하는 방법에 따라 표면(원격) 효과와 간질(접촉) 효과가 구분됩니다. 원격 조사에는 신체 표면에 빔 소스를 배치하는 작업이 포함됩니다. 이 경우 입자의 흐름은 건강한 세포층을 통과해야 하며 그 후에야 악성 형성에 집중됩니다. 이를 염두에 두고 이 방법을 사용하면 다양한 부작용이 발생하지만 그럼에도 불구하고 가장 흔한 방법입니다.

접촉 방법은 선원을 신체, 특히 영향을 받은 부위에 도입하는 것을 기반으로 합니다. 이 옵션은 바늘, 와이어 또는 캡슐 형태의 장치를 사용합니다. 시술 기간 동안만 삽입하거나 장기간 이식할 수 있습니다. 접촉 노출 방법을 사용하면 빔이 종양에만 집중되어 건강한 세포에 미치는 영향이 줄어듭니다. 그러나 외상의 정도에 있어서는 표면법에 비해 우수하고, 특수한 장비도 필요하다.

어떤 유형의 광선을 사용할 수 있습니까?

방사선 치료에 할당된 작업에 따라 다양한 유형의 전리 방사선을 사용할 수 있습니다.

1. 알파 방사선. 선형가속기에서 생성되는 알파입자의 흐름 외에도 동위원소 도입을 기반으로 다양한 기술이 사용되는데, 이는 매우 간단하고 빠르게 체내에서 제거될 수 있다. 가장 널리 사용되는 제품은 라돈과 토론 제품으로 수명이 짧습니다. 다양한 기술 중에서 라돈 욕, 라돈 동위원소가 함유된 음용수, 미세관장, 동위원소로 포화된 에어로졸 흡입, 방사성 함침 붕대 사용 등이 눈에 띕니다. 토륨 기반 연고와 용액이 사용됩니다. 이러한 치료 방법은 심혈관, 신경성 및 내분비성 병리의 치료에 사용됩니다. 결핵 및 임산부에게는 금기입니다.

2. 베타 방사선. 베타 입자의 방향성 흐름을 얻기 위해 적절한 동위원소(예: 이트륨, 인, 탈륨 동위원소)가 사용됩니다. 베타 방사선원은 접촉 노출 방법(강내 또는 강내 버전)뿐만 아니라 방사성 적용에도 효과적입니다. 따라서 어플리케이터는 모세 혈관종 및 다양한 안구 질환에 사용될 수 있습니다. 악성 형성에 대한 접촉 영향을 위해 은, 금 및 이트륨의 방사성 동위원소를 기반으로 한 콜로이드 용액과 이러한 동위원소로 만든 최대 5mm 길이의 막대가 사용됩니다. 이 방법은 복강과 흉막의 종양 치료에 가장 널리 사용됩니다.

3. 감마선. 이러한 방사선치료는 접촉방식과 원격방식이 모두 가능하다. 또한 소위 감마 나이프라는 강렬한 방사선의 변형이 사용됩니다. 감마 입자의 근원은 코발트 동위원소입니다.

4. 엑스레이 방사선. 치료 효과를 수행하기 위해 12~220keV 출력의 X선 소스가 사용됩니다. 따라서 방출 출력이 증가하면 광선이 조직으로 침투하는 깊이가 증가합니다. 12-55keV 에너지의 X선 소스는 단거리(최대 8cm)에서 작업하는 것을 목표로 하며 표면 피부와 점액층을 대상으로 치료합니다. 장거리 치료(최대 65cm 거리)는 전력을 150~220keV로 증가시켜 수행됩니다. 중간 전력의 원격 노출은 일반적으로 종양학과 관련되지 않은 병리를 대상으로 합니다.

5. 중성자 방사선. 이 방법은 특수 중성자 소스를 사용하여 수행됩니다. 이러한 방사선의 특징은 원자핵과 결합하여 생물학적 효과를 갖는 양자의 후속 방출을 가능하게 하는 능력입니다. 중성자 치료는 원격 효과와 접촉 효과의 형태로도 사용될 수 있습니다. 이 기술은 머리, 목, 타액선, 육종 및 활성 전이가 있는 종양의 광범위한 종양 치료에 가장 유망한 것으로 간주됩니다.

6. 양성자 방사선. 이 옵션은 최대 800 MeV의 에너지를 갖는 양성자의 원격 영향을 기반으로 합니다(싱크로파소트론이 사용됨). 양성자 플럭스는 침투 깊이에 따라 고유한 선량 등급을 갖습니다. 이 치료법을 사용하면 안과 종양학 및 신경외과에서 중요한 매우 작은 병변을 치료할 수 있습니다.

7. 파이 중간자 기술. 이 방법은 의학 분야의 최신 성과입니다. 이는 고유한 장비에서 생성된 음전하 파이 중간자 방사선을 기반으로 합니다. 이 방법은 지금까지 일부 선진국에서만 숙달되었습니다.

방사선 노출의 위험은 무엇입니까?

방사선 요법, 특히 원격 형태는 근본적인 질병의 위험을 고려할 때 불가피하지만 사소한 악으로 인식되는 여러 가지 부작용을 초래합니다. 암에 대한 방사선 요법의 다음과 같은 특징적인 효과가 강조됩니다.

1. 머리와 목 부분을 작업할 때: 머리가 무거워지는 느낌, 탈모, 청력 문제를 유발합니다.
2. 얼굴 및 목 부위의 시술: 구강 건조, 목의 불쾌감, 삼킬 때의 통증, 식욕 부진, 목소리의 쉰 목소리.
3. 흉부 기관에 대한 조치: 마른 기침, 숨가쁨, 근육통 및 삼키는 동작 중 통증 증상.
4. 유방 부위의 치료: 선의 부기 및 통증, 피부 자극, 근육통, 기침, 인후 문제.
5. 복강 관련 기관에 대한 시술: 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 통증, 식욕 부진.
6. 골반 장기 치료: 설사, 배뇨 곤란, 질 건조증, 질 분비물, 직장 통증, 식욕 부진.

치료 중 고려해야 할 사항

일반적으로 방사선에 노출되는 동안 방사체와의 접촉 부위에서 건조, 벗겨짐, 발적, 가려움증, 작은 구진 형태의 발진 등 피부 질환이 관찰됩니다. 이러한 현상을 제거하려면 판테놀 에어로졸과 같은 외부 제제를 사용하는 것이 좋습니다. 영양이 최적화되면 많은 신체 반응이 덜 두드러집니다. 뜨거운 양념, 피클, 신맛이 나는 거친 음식을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다. 찐 음식, 삶은 음식, 잘게 썰거나 으깬 재료에 중점을 두어야 합니다.

식단은 빈번하고 부분적으로(소량) 이루어져야 합니다. 수분 섭취량을 늘릴 필요가 있습니다. 목구멍의 문제 증상을 줄이려면 카모마일, 금송화, 민트 달인을 사용할 수 있습니다. 비강에 바다 갈매 나무속 기름을 주입하고 공복에 식물성 기름을 섭취하십시오 (1-2 큰 스푼).

방사선 치료 중에는 헐렁한 옷을 입는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 방사선원이 설치된 부위에 기계적 충격을 가하거나 피부를 문지르는 것을 방지할 수 있습니다. 린넨이나 면화와 같은 천연 소재로 속옷을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 러시아식 목욕탕이나 사우나를 이용해서는 안 되며, 수영할 때 물의 온도는 편안한 온도여야 합니다. 또한 직사광선에 장시간 노출되지 않도록 주의해야 합니다.

방사선 치료는 무엇을 합니까?

물론 방사선 치료가 암 완치를 보장할 수는 없습니다. 그러나 그 방법을 적시에 적용하면 상당히 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 방사선 치료로 인해 혈액 내 백혈구 수치가 감소한다는 점을 고려할 때 사람들은 방사선 치료 후 2차 종양의 병소를 얻을 수 있는지 궁금해하는 경우가 많습니다. 그러한 현상은 극히 드뭅니다. 이차암의 실제 위험은 방사선 조사 후 18~22년 후에 발생합니다. 일반적으로 방사선 요법은 진행 단계의 암 환자의 매우 심한 통증을 완화할 수 있습니다. 전이 위험을 줄입니다. 수술 후 잔여 비정상 세포를 파괴하고; 실제로 초기 단계에서 질병을 극복했습니다.

방사선 치료는 암과 싸우는 가장 중요한 방법 중 하나로 간주됩니다. 현대 기술은 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며 세계 최고의 클리닉이 이러한 서비스를 제공합니다.

치료 중 종양 조직 내부에 방사성 물질이 위치하는 방사선 치료 방법을 방사선 치료라고 합니다. 전면 광고. 사용되는 방사선에 따라 감마 요법과 베타 요법이 구분됩니다.

간질성 감마 요법은 잘 정의된 작은 종양에 적용되며, 그 부피는 매우 정확하게 결정될 수 있습니다. 특히 이동 기관의 종양(아래 입술, 혀, 유방, 외부 생식기의 암)이나 국소 방사선 조사가 필요한 종양(눈 안쪽 구석의 암, 눈꺼풀의 암)에는 간질 치료를 사용하는 것이 좋습니다. 간질 감마 요법을 수행하기 위해 방사성 감마 방출 제제 Ra, Co, Cs가 바늘, 와이어 조각, 실린더 또는 과립 형태로 사용됩니다. 바늘에는 필터 역할을 하는 스테인레스 스틸 덮개가 있으며 바늘의 외경은 1.8mm입니다. 종양 조직에 방사성 바늘을 도입하는 것은 무균 및 방부제 규칙을 의무적으로 준수하고 방사선으로부터 직원을 보호하면서 수술실에서 수행됩니다. 종양 주변 조직의 국소 마취가 필요하며 노보카인은 종양 조직에 주입되지 않습니다. 특수 기구를 이용하여 바늘을 삽입한 후 눈 속에 담근 후 눈 속에 실을 삽입하여 피부에 고정시킵니다. 간질성 방사선 조사 기간 동안 환자는 특수 활동 병동에 입원하게 됩니다. 필요한 초점 선량에 도달하면 방사성 바늘은 실을 당겨 제거됩니다.

간질성 감마침 치료에는 단점이 없는 것은 아닙니다. 이 절차의 외상성 외에도 높은 선량으로 인해 바늘 주변 조직에 괴사 채널이 나타나며 그 결과 방사선원이 이동하거나 심지어 빠질 수도 있습니다. 새로운 형태의 약물에 대한 개선과 연구로 인해 간질 감마 요법을 위해 나일론 튜브에 방사성 코발트 과립을 사용하게 되었습니다. 나일론 튜브는 외경이 더 작고 주변 조직에 최소한의 손상을 주며 방사성 물질과 사람이 접촉하는 시간을 크게 줄여줍니다. 유연성과 탄력성으로 인해 방사선원은 종양 구성과 비슷하게 형성될 수 있습니다.

간질성 감마 요법의 경우 시간에 따른 최적의 용량, 즉 선량률은 35-40 rad/시간입니다. 이 선량률을 사용하면 6~7일 안에 6000~6500rad가 종양에 전달될 수 있습니다. 종양에 급격한 손상을 초래합니다.

간질 조사의 한 유형은 다음과 같습니다. 방사선 수술 방법. 이 방법의 핵심은 종양에 대한 접근을 생성하고 이를 방사성 약물에 노출시키거나 제거 후 종양층에 방사성 물질을 조사하는 것입니다. 방사선 수술 방법은 1기 및 2기 종양 과정의 다양한 국소화뿐만 아니라 수술이 불가능한 경계에 있지만 원격 전이가 없는 종양에도 사용할 수 있습니다. 이 방법은 구강암, 입술암, 후두암, 턱밑암 및 경추 림프절암, 연조직 육종 및 외부 생식기암의 전이에 사용됩니다.

방사선 치료 방법의 현대 분류는 전리 방사선의 유형과 이를 종양에 전달하는 방법을 기반으로 합니다.

따라서 방사선치료는 접촉치료와 원격치료로 구분됩니다. 원격 방식을 사용하면 방사선원이 조사 대상으로부터 상당한 거리(30~150cm)에 위치합니다. 이 방법은 가장 흔히 감마선을 사용하며 외부 감마 요법(EGT)이라고 합니다. DHT는 정적 모드와 모바일 모드로 수행될 수 있습니다. 정적 조사는 광원과 환자 사이에 장벽이 없는 소위 개방 필드를 사용하여 가장 자주 수행됩니다. 전리 방사선에 가장 민감한 조직을 보호하기 위해 다중 필드 조사가 사용됩니다. 예를 들어, 복부 식도암의 방사선 치료에서는 4필드 조사가 사용됩니다. 정적 조사 외에도 회전, 진자, 접선 및 가변 속도의 회전 형태로 수행되는 이동(동적) 조사가 실제로 널리 사용됩니다. 이 기술은 주로 대칭적으로 위치한 종양, 예를 들어 식도 중간 1/3 암, 직장, 자궁 경부 및 방광의 치료에 사용됩니다. 모바일 방사선을 사용하면 방사선 반응 수가 감소합니다.

원격 감마 치료에서 코발트-60은 전리 방사선원으로 사용되며 반감기는 5.5년, 평균 양자 에너지는 1.25MeV입니다. 조사는 "LUCH-1", "AGAT-R", "AGAT-S", "ROKUS" 장치에서 수행됩니다. 최대 선량은 5~6mm 깊이에서 발생하며 반감쇠층은 10cm이다.

외부 방사선 치료는 220~250kV의 전압에서 생성된 X선을 사용합니다. 현재 이 기술은 종양 치료에는 사용되지 않지만, 비종양 질환 치료에는 널리 사용되고 있습니다.

접촉 조사방사선원에서 조사된 표면까지의 거리가 7.5cm를 초과하지 않으며 독립적인 형태로 작은 종양에만 사용됩니다. 일반적으로 이러한 종양의 직경은 2cm를 넘지 않습니다. 조사된 조직의 에너지 분포는 방사선량의 대부분이 종양에 흡수되는 방식으로 발생합니다. 접촉 방법에는 근접 초점 방사선 요법, 강내 방사선 요법, 적용 및 간질 방사선 요법이 있습니다.

단거리(근거리 초점) X선 치료.

이 조사 방법은 피부암, 아랫 입술의 붉은 경계선, 구강 및 외음부 암에 적용됩니다. 조사하는 동안 40-60 kV의 전압에서 생성되는 연X 선이 사용됩니다. 이 경우 조사장은 일반적으로 직경이 3cm를 초과하지 않으며 단일 용량은 3-5Gy입니다.

공동내방사선 치료는 신체 및 자궁경부, 직장, 구강, 식도의 악성 신생물이 있는 환자에게 시행됩니다. 강내 조사를 사용하면 소스가 해당 공동에 직접 도입됩니다. 코발트-60과 세슘-137은 일반적으로 전리 방사선원으로 사용됩니다. 현대의 강내 감마 요법은 "AGAT-V", "AGAM", "ANNET"과 같은 호스 장치를 사용하여 수행됩니다. 공압 장치를 사용하여 방사선원은 종양에서 0.5-2.0cm 떨어진 주내로 들어갑니다.

체내 방법은 코발트 -60, 나트륨 -24 용액, 금 -198, 이트륨 -90의 콜로이드 용액의 거대 현탁액 형태의 방사성 약물 투여를 기반으로합니다. 이 방법은 흉막종양, 원발성 또는 전이성 복막암, 방광암에 사용됩니다.

아플리케방사선 요법. 이 방법은 표재성 종양(하순의 피부암, 연조직 혈관종)의 치료에 사용됩니다. 적용 방사선 요법을 수행하기 위해 종양에 적용되는 더미가 사용됩니다. 이는 베이스와 방사선 소스의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 베이스는 파라핀과 왁스로 구성되어 있으며 조사해야 하는 표면의 모양을 따릅니다. 외부 표면에는 코발트-60, 인-32, 이트륨-90, 탈륨-204, 칼리포르늄-252와 같은 방사성 약물이 배치되는 홈이 있습니다.

전면 광고 방법방사선 치료의 효과적인 방법 중 하나입니다. 그 본질은 예를 들어 방사성 바늘 형태로 방사성 약물을 종양에 직접 도입하고 이를 기반으로 경계를 넘어선 선량률을 급격히 감소시키면서 종양에 강렬하고 순수한 국소 방사선 조사를 구현하는 데 있습니다. 이는 방사선 노출을 줄이고 방사선 합병증의 수를 줄이며 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다. 간질 치료는 피부, 연조직, 혀의 모든 부분, 입 바닥, 협측 점막 및 연구개에 발생하는 종양에 적용됩니다. 이 방법은 감마 방출체인 코발트-60과 중성자 방사선원인 캘리포늄-252가 들어 있는 바늘을 사용합니다. 광원을 감싸는 금속 케이스는 필터 역할을 하여 동반되는 연성 감마선을 차단합니다. 방사성 약물의 도입은 전도 마취 또는 전신 마취 하에서 무균 및 방부제의 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다. 조직 내 약물의 체류 시간은 분 단위로 정확하게 계산되며 지정된 시간에 제거됩니다.

방사선 수술 방법 또는 수술 중 2가지 옵션으로 수행:

1. 수술 중 종양 제거 및 종양 조사,
2. 제거하지 않고 수술적 접근을 통해 종양에 방사선 조사

이를 위해 선형가속기에서 생성된 고에너지 전자가 사용된다. 전자빔의 에너지를 조절하고 튜브를 사용함으로써 엄격하게 지정된 타겟에 조사하는 것이 가능합니다. 합병증을 일으키지 않는 종양 부위 또는 수술 상처 부위에 대한 단일 방사선 량은 13-15 Gy 범위입니다.

선택적 축적 방식간질 치료에도 적용됩니다. 이 경우 방사성 물질은 경구 또는 비경구로 체내에 유입되어 대사주기에 포함되어 특정 장기 및 조직에 선택적으로 흡수됩니다. 따라서 방사성 인은 골수조직에 집중되어 있어 적혈구혈증과 만성백혈병, 골수종에 매우 효과적이다. 단일 용량 - 2GBq, 총 - 8-10GBq. 방사성 요오드는 갑상선 종양과 전이의 치료에 사용됩니다. 단일 용량 - 2-3 GBq, 총 - 30-40 GBq.

나열된 원격 및 접촉 방법 중 하나가 특정 순서로 사용되는 방사선 치료 과정을 결합이라고 합니다. 예를 들어, 자궁경부암의 경우 강내법과 원격 감마요법을 병용하고, 아랫입술암 3기의 경우 원격 감마요법과 근접초점 방사선요법을 병용한다. 병합방사선치료는 원칙적으로 분할과정에 따라 시행하며, 1단계에는 SOD-40 Gy로 원격감마치료를 시행하고 2주간의 휴약기간을 갖는다. 뚜렷한 긍정적 역학으로 접촉 방사선 요법이 2단계에서 수행됩니다.

수술만을 이용한 치료나 방사선요법만을 이용한 치료는 결과에 대한 아쉬움이 많기 때문에 수술 전후에 방사선을 조사하는 수술방법이 점차 실용화되고 있다. 이 치료법은 결합.

병용법은 국소적으로 전이된 악성 종양(혀암, 자궁암, 유방암, 직장암 등)에 사용됩니다.

결합된 방법의 구성요소로서 방사선 치료는 다음을 허용합니다.

국소 진행성 종양의 근본적 치료 적응증 확대

수술 중 절제 가능성 증가

재발률 감소

린 조직의 긍정적인 결과를 개선하는 데 도움을 주세요.

저장 작업

수술 전후에 방사선을 투여할 수 있습니다.

종양과 임상 및 무증상 확산 영역에 대한 수술 전 방사선 조사의 장점은 다음과 같습니다.

1. 종양의 크기를 줄여 수술 불가능한 종양을 수술 가능한 종양으로 변화
2. 다음으로 인해 종양의 생물학적 잠재력이 감소합니다.

a) 가장 악성이고 고도로 증식하는 세포에 대한 치명적인 손상

1. 혈관 말소

수술 전 방사선에는 3가지 형태가 있습니다.

1. 수술 가능한 종양의 방사선 조사

방사선치료는 집중집중방식으로 시행 - ICM, ROD-4-5 Gy는 SOD-20-25 Gy 전 1주일 이내에 투여하고, 늦어도 72시간 이내에 수술을 시행

2. 수술 불가능한 종양에 대한 방사선 조사

방사선 치료는 각각 최대 40-30 Gy의 SOD까지 기존 분할 또는 동적 분할 모드로 수행됩니다. 수술은 2~3주 안에 시행됩니다.

3. 골성육종의 경우 수술을 지연한 방사선치료를 시행합니다. SOD 70-90 Gy가 공급됩니다. 전이가 없으면 6개월 후에 수술을 시행합니다.

수술 후 방사선 치료는 수술 중 흩어진 악성 세포를 수술 부위의 '살균'하고, 불완전한 종양 제거 후 남은 악성 조직을 근절하기 위해 사용됩니다.

수술 후 방사선 조사는 덜 권장됩니다. 수술 부위에서는 혈류가 방해를 받고 염증 변화가 발생하며 산소 공급이 감소합니다.

수술 후 방사선 치료의 이점은 다음과 같습니다.

1. 조사량과 조사기법의 선택은 맹목적으로 이루어지지 않고, 수술 중 얻은 데이터를 바탕으로,

2. 수술 후 상처치유에 부정적인 영향을 미치는 요인은 없으며,

3. 진단 후 최대한 빠른 시일 내에 수술을 시행합니다.

수술 후 방사선치료 시 치료효과를 얻기 위해서는 적어도 50-60 Gy 이상의 높은 살암선량을 투여하는 것이 필요하며, 제거되지 않은 종양 부위나 종양 부위에 초점선량을 증가시키는 것이 바람직하다. 65-70 Gy로 전이됩니다.

종양이 중추신경계, 사골미로, 구인두(1기), 경부식도, 중이, 후복막 조직에 국한된 경우에는 병기에 관계없이 수술 후 방사선치료를 시행하는 것이 바람직하다. 이러한 상황에서는 배아수술을 시행하는 것이 불가능합니다.

아래에 복잡한 치료 방법화학요법, 호르몬 요법, 수술이라는 두 가지 다른 치료 방법을 결합한 방사선 요법의 사용을 이해합니다.

치료 방법

방사형 결합

먼 곳에 연락하다먼 먼 먼

간략한 γ-치료: Rg-치료 γ-치료 γ-치료 γ-치료

인트라- + 인트라- + 접촉 원격 Rg 요법; - 정적 공동 조직 Rg-치료

공동내; - 동적 γ-치료, γ-치료 적용;

전면 광고;

내부;

선택적 방법