설폰아미드 약물 약물 목록. 설폰아미드 약물 및 기타 항균제(프탈라졸, 에타졸, 설파실 나트륨, 설파디메톡신, 설팔렌, 비셉톨(코-트리목사졸), 살라조설포피리딘, 살라조피리다진, 날리딕스산,

이 섹션에서 논의되는 설파닐아미드 및 기타 약물은 주로 정균 효과가 있고 많은 감염성 질병을 치료하는 데 사용되는 합성 항균 약물 중 하나입니다.

• 설파제

모든 설폰아미드 제제는 화학적 구조와 항균 작용 메커니즘이 기본적으로 서로 유사합니다.

그들은 약동학적 매개변수가 서로 다릅니다. 일부는 위장관에서 쉽게 흡수되고 혈액, 기관 및 조직에 빠르게 축적됩니다. 다른 사람들은 오랫동안 장에 머물면서 위와 장의 질병을 치료하기에 충분한 고농도의 약물을 생성합니다. 또 다른 것들은 신장과 요로에 상당량 축적되어 몸에서 변화 없이 배설됩니다. Sulfonamide 제제는 미생물에 대한 정균 효과가 있습니다. 그들은 구균, 이질 및 대장균, 탄저병 병원체, 콜레라 비브리오균, 브루셀라 및 기타 병원체의 대규모 그룹의 중요한 활동을 억제합니다.

설폰아미드 약물의 작용 메커니즘은 미생물에 필요한 물질이 화학 구조는 유사하지만 작용은 반대인 물질로 대체되는 항대사 원리에 기초합니다. 이러한 행위를 경쟁적 적대라고 합니다. 이 경우 파라아미노벤조산(PABA)과 설폰아미드 분자의 구조적 유사성에 대한 경쟁적 길항작용이 수행됩니다(그림 4).

파라아미노벤조산은 엽산의 생체변환에 직접적으로 관여하며, 엽산은 엽산으로 전환되어 미생물의 성장, 발달 및 번식의 기초가 되는 핵산(단백질) 합성에 참여합니다. PABA를 설폰아미드로 대체하면 단백질 합성이 중단되고 성장 지연과 병원균 증식이 발생합니다. 그러나 그러한 효과를 얻으려면 술폰아미드 약물의 농도가 PABA의 농도(화학요법의 두 번째 원칙)보다 몇 배 더 높아야 합니다. 그렇기 때문에 설폰아미드 약물 치료는 가능한 한 빨리 체내에 경쟁 약물의 고농도를 생성하기 위해 다량의(충격) 약물로 시작됩니다.

설폰아미드 약물은 작용 기간에 따라 단기, 중간, 장기 및 초장기 작용 약물로 구분됩니다.

속효성 설폰아미드에는 Streptocide, Norsulfazole, Sulfadimezin, Etazol 등이 포함됩니다.

STREPTOCID(Streptocidum)는 의료 행위에 사용되는 최초의 설폰아미드 약물 중 하나입니다. 편도선염, 신우염, 방광염, 대장염, 단독, 상처감염 등을 치료하는데 사용된다.

연쇄상 구균 치료는 2g의 부하 용량으로 시작한 다음 0.5-1g을 하루 최대 5회 경구 투여하여 치료가 끝날 무렵 점차적으로 복용량을 줄입니다. 외부적으로는 연쇄상구균제를 멸균된 분말 형태로 상처에 주입하거나, 5% 도포제와 10% 연고를 사용합니다.

부작용에는 알레르기 반응, 백혈구 감소증, 무과립구증, 빈맥 등이 포함될 수 있습니다. Streptocide는 조혈계 질환, 신장 기능 장애, 갑상선 중독증 및 설폰 아미드 약물에 대한 신체의 민감도 증가에 금기입니다.

Streptocide는 분말, 0.3 및 0.5g 정제, 5% 도포제 및 10% 연고 형태로 25-30g 패키지로 생산됩니다.

NORSULFAZOL(Norsulfazolum)은 그람 양성균과 그람 음성균에 대해 활성을 가지며 위장관에서 쉽게 흡수되며 소변을 통해 체내에서 빠르게 배설됩니다.

Norsulfazole은 폐렴, 뇌수막염, 연쇄상 구균 및 포도상 구균 패혈증, 임질 및 기타 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 치료는 2g의 부하 용량으로 시작하고 4~6시간마다 1g을 복용한 다음 6~8시간 후에 1g을 복용합니다. 전체적으로 치료 과정에는 20~30g의 약물이 필요합니다.

노르설파졸로 치료할 때는 결정뇨증을 예방하기 위해 수분 섭취량을 하루 2~3리터로 늘리는 것이 좋습니다. 또한 약물을 복용한 후에는 소량의 베이킹 소다를 첨가하여 물 한 잔과 함께 마시는 것이 좋습니다.

Norsulfazole 사용 시 부작용으로는 알레르기 반응, 백혈구 감소증, 신경염 및 장 장애가 있습니다.

이 약물은 0.25g과 0.5g의 분말, 정제로 생산됩니다. 목록 B.

ETAZOL(Aethazolum)은 모든 유형의 구균, 대장균, 디프테리아 및 요로 감염에 적용되는 항균 활성을 가지고 있습니다. Etazol은 폐렴, 단독, 인후염, 화농성 요로 감염, 상처 감염 및 복막염을 치료하는 데 사용됩니다.

약물은 질병의 성격에 따라 하루 1g 4-6 회 경구로 처방됩니다. Etazol은 독성이 낮고 축적되지 않으며 결정뇨를 거의 일으키지 않습니다. 부작용은 다른 설폰아미드 약물과 동일합니다.

이 약물은 0.25g과 0.5g의 분말과 정제로 생산됩니다.

위 약물의 나트륨 염은 물에 잘 녹기 때문에 경구 투여가 불가능한 경우 주사에 더 자주 사용됩니다. 또한 보다 효과적인 화학요법제의 출현으로 설폰아미드 약물의 사용이 크게 감소했다는 점에 유의해야 합니다.

중간 지속 시간의 설파닐아미드 제제는 설파진(sulfazin) 및 그 은염이라는 약물로 대표됩니다.

Sulfazinum은 작용 시간이 더 길다는 점(최대 8시간)이 다른 약물과 다릅니다. 사용법은 Norsulfazole과 동일합니다.

설파진은 경구로 처방되며 첫 번째 복용량은 2g이며 그 다음에는

• 2일, 4시간마다 1g, 그 다음에는 6~8시간마다 1g.

부작용이 거의 발생하지 않으며 신장 합병증을 예방하기 위해 알칼리성 음주를 권장합니다.

설파진은 0.5g의 분말과 정제로 생산됩니다.

지속성 약물은 감염성 질환의 치료에 널리 사용되며, 치료 과정마다 더 적은 양으로 사용되어 결정뇨를 거의 일으키지 않으며 부하 용량을 복용한 후 1일 1-2회 처방됩니다.

SULFADIMETOXIN(Sulfadimethoxinum)은 위장관에서 천천히 흡수되어 8~12시간 후에 최대 농도에 도달하는 장기간 지속되는 약물입니다.

약물의 항균 효과는 모든 유형의 구균, 이질 병원체, 트라코마 및 일부 원생 동물에 적용됩니다. 급성 호흡기 질환, 폐렴, 기관지염, 부비동염, 중이염, 담도 및 요로의 염증성 질환, 상처 감염 등을 치료하는 데 사용됩니다.

약물은 첫날 1-2g, 다음 날에는 0.5-1g부터 경구로 처방됩니다.

설파디메톡신을 사용하면 피부 발진, 백혈구 감소증 및 드물게 장 장애가 발생할 수 있습니다. 개인적인 편협함의 경우 약물은 금기입니다.

설파디메톡신은 10개들이 패키지에 0.5g의 정제로 생산됩니다.

설파피리다진(설파피리다진)은 설파디메톡신보다 장내 흡수가 빠르지만 체내에서 배설되는 속도가 느리기 때문에 효과가 오래 지속됩니다.

설파피리다진 사용에 대한 적응증 및 금기 사항은 설파디메톡신 및 기타 설폰아미드 약물과 유사합니다. 조혈 시스템의 질병, 신장 기능 장애 및 심장 활동의 보상 상실에주의해서 사용됩니다.

설파피리다진은 0.5g의 정제로 생산됩니다. 목록 B.

설파피리다진의 용해도가 높은 나트륨염(Sulfapyridazinumnatrium)은 트라코마에 대한 점안제 형태와 기관지 및 폐의 만성 화농성 과정에 대한 흡입 형태로 화농성 감염의 국소 치료에 종종 사용됩니다.

이 약물은 용액 제조용 분말 및 30개들이 패키지의 안구 필름 형태로 생산됩니다.

적응증 및 사용 금기 사항에 따른 SULFAMONOMETHOXINE (Sulfamonomethoxinum)은 장기간 지속되는 약물에 가깝습니다. 물에 쉽게 용해되고 빠르게 흡수되며 혈액뇌관문을 통과하고 상대적으로 독성이 낮습니다.

첫날에는 1g, 다음 날에는 하루 0.5g을 정제로 경구 처방합니다. 1일 복용량은 1일 1회 투여됩니다.

이 약물은 0.5g의 정제로 생산되며 Sulfamonomethoxin은 Sulfatone 약물의 일부입니다.

초장기 지속성 약물 그룹에는 설팔렌과 그 메틸글루카민 염이 포함됩니다.

항균 작용을 하는 SULFALEN(Sulfalenum)은 설파피리다진 및 기타 장기간 지속되는 설폰아미드에 가깝지만 신장을 통해 신체에서 매우 천천히 배설되기 때문에(최대 72시간) 매우 오래 지속되는 효과가 있습니다.

경구 복용 시 흡수가 잘되고 체액과 조직에 쉽게 침투하며 간 등에서 고농도로 발견됩니다. 다른 설폰아마이드계 약물과 달리 단백질과 거의 결합하지 않고 유리상태로 혈액 중에 존재해 장기적인 치료효과를 보장한다.

설팔렌은 호흡기계의 전염병, 담도 및 요로계, 다양한 부위의 화농성 감염(농양, 유방염), 골수염, 중이염 등에 사용됩니다.

설팔렌은 정제로 경구 처방됩니다. 첫날에는 약물 1g, 다음 날에는 식사 30분 전 1일 0.2g입니다. 치료 기간은 질병의 성격에 따라 다르며 약 7-10 일입니다.

설팔렌은 일반적으로 내약성이 우수하지만 때로는 사용으로 인해 알레르기 반응, 메스꺼움, 두통 및 백혈구 감소증이 발생합니다.

설팔렌은 10개들이 패키지에 0.2g의 정제로 생산됩니다.

가용성 설팔렌 염(Sulfalenum-megluminum)은 수술, 치료, 비뇨기과, 폐렴 및 수막염에서 심각한 형태의 화농성 감염에 대한 비경구 투여에 사용됩니다. 약물은 정맥이나 근육 내로 투여됩니다. 목록 B.

결합된 설폰아미드 약물인 Sulfatone과 Bactrim(Biseptol)은 의료 현장에서 널리 사용됩니다.

BACTRIM, 동의어: Biseptol은 광범위한 항균 약물입니다. 설파메톡사졸과 트리메토프림이 함유되어 있습니다. 살균 효과는 엽산 유도체 합성을 위반하는 박테리아 대사에 대한 이중 차단 효과로 설명됩니다.

Bactrim은 호흡기, 요로, 위장병, 피부 및 연조직의 감염성 및 염증성 질환에 사용됩니다.

경구 복용 시 약물은 빠르게 흡수되어 1~4시간 후에 혈중 최대 농도에 도달하고 최대 7~8시간 동안 지속됩니다. 박트림(Bactrim)은 아침, 저녁 식사 후 2정씩 경구 처방됩니다. 치료 과정은 질병의 성격에 따라 5~14일이 소요됩니다. 혈액 사진을 통제하면서 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

Bactrim 복용 시 부작용으로는 알레르기 반응, 신장병, 혈액의 일부 변화, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.

박트림(Biseptol)은 성인용 480mg, 어린이용 120mg 정제로 생산됩니다. 소아과에서는 1.5개월부터 약물을 현탁액 형태로 사용하며 100ml 병으로 생산됩니다.

Sulfatonum에는 sulfamonomethoxine과 trimethoprim이라는 두 가지 활성 성분이 포함되어 있으며 Bactrim과 작용이 유사합니다.

약물 사용에 대한 적응증에는 호흡기 감염, 요로 및 담도 감염, 단독, 패혈증, 수막염, 화농성 수술 감염 등이 포함됩니다.

설파톤은 첫날에는 아침 저녁으로 2g(부하 용량)을 경구로 처방하고, 다음 날에는 1정을 1일 2회(유지 용량) 투여합니다. 치료 과정은 7-10 일입니다.

설파톤은 0.35g의 정제로 생산됩니다.

국소 사용을 위해 설폰아미드 제제는 Sunoref 및 Dermazin 연고, 복합 제제 Ingalipt 및 설파실 나트륨 점안제 형태로 사용됩니다.

SULFACYL-SODIUM(Sulfaciylum-natrium)은 광범위한 항균 작용을 가진 약물로 구균 및 대장균 감염, 화농성 눈 병변, 결막염, 각막 궤양 및 감염된 상처 치료에 효과적입니다. 물에 잘 녹기 때문에 점안약 형태뿐만 아니라 주사제 형태로도 사용할 수 있습니다.

설파실나트륨 용액의 가장 널리 사용되는 용도는 안과 분야이며, 20~30% 농도로 사용되거나 10, 20, 30% 눈 연고 형태로 사용됩니다. 안검염을 예방하려면 신생아는 출생 직후 30% 용액 2방울을 눈에 점안하고, 2시간 후에는 2방울을 점안해야 합니다. 화농성 안구 병변의 경우 설파실나트륨 용액을 1일 6회까지 2방울씩 주입합니다. 구두로 호흡기 질환 및 비뇨 생식기 질환의 경우 약물은 1 회 3-5 회 복용량 당 0.5-1g으로 처방됩니다. 심한 경우에는 30% 약물 용액을 정맥에 주사합니다.

그들은 2개 패키지에 1.5ml 드로퍼 튜브에 20% 및 30% 용액, 5ml 병에 30% 용액, 5ml 앰플에 30% 용액 형태로 분말 형태의 설파실나트륨을 생산합니다. 10개 묶음. 목록 B.

위장관의 전염병을 치료하기 위해 술폰 아미드 약물이 사용되는데, 이는 잘 흡수되지 않아 항균 농도가 높아 병원균이 사망합니다. 여기에는 Sulgin, Phthalazol, Phtazin 등이 포함됩니다.

SULGIN(Sulginum), 동의어: 설파구아니딘은 단기 작용 약물로, 경구 투여 후 대부분의 양이 장에 남아 그 효과가 나타납니다.

Sulgin은 모든 유형의 세균성 이질, 대장염, 장염 및 소장 및 대장 수술을 위한 환자 준비를 위해 성인과 어린이에게 사용됩니다. 급성 장 감염의 경우 약물은 다음 계획에 따라 사용됩니다. 첫날에는 1-2g 하루 6 회, 두 번째 및 세 번째-5 회, 네 번째-4 회 및 다섯 번째 날 3 하루에 몇 번. 치료기간은 5~7일이며, 잠시 휴식을 취한 후 필요하면 반복치료할 수 있다.

치료 중 신장에 대한 부작용을 피하기 위해 이 약을 복용하여 이뇨작용을 증가시키는 것이 좋습니다.

• 하루에 3리터의 수분을 섭취하고 비타민 결핍을 예방하려면 비타민 B를 섭취하는 것이 좋습니다.

설진은 10개들이 패키지에 0.5g의 분말과 정제로 생산됩니다.

사람들에게 친숙한 설폰아미드는 페니실린 발견의 역사 이전에도 나타났기 때문에 오랫동안 스스로 입증되었습니다. 오늘날 이러한 약물은 현대 의약품에 비해 효과가 떨어지기 때문에 약리학에서 부분적으로 중요성을 잃었습니다. 그러나 특정 병리학의 치료에는 필수 불가결합니다.

설파닐아미드(설폰아미드)에는 설파닐산(아미노벤젠설파미드)의 유도체인 합성 항균 약물이 포함됩니다. Sodium sulfanilamide는 구균과 간균의 필수 활동을 억제하고 노카르디아, 말라리아, 플라스모디아, 프로테우스, 클라미디아, 톡소플라스마에 영향을 미치며 정균 효과가 있습니다. 설폰아미드 약물은 항생제에 내성이 있는 병원균으로 인한 질병을 치료하기 위해 처방되는 약물입니다.

설폰아미드 약물의 분류

활성 측면에서 설폰아미드 약물은 항생제보다 열등합니다(설폰아닐리드와 혼동하지 마십시오). 이들 약물은 독성이 높아 적응증 범위가 제한적이다. 설폰아미드 약물의 분류는 약동학 및 특성에 따라 4개 그룹으로 나뉩니다.

1. 설폰아미드는 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. Etazol, Sulfadimethoxine, Sulfamethizole, Sulfadimidine (Sulfadimezin), Sulfcarbamide와 같은 민감한 미생물로 인한 감염의 전신 치료를 위해 처방됩니다.
2. 술폰아미드는 불완전하거나 천천히 흡수됩니다. 그들은 대장과 소장에 Sulgin, Ftalazol, Ftazin과 같은 고농도를 생성합니다. 에타졸나트륨
3. 국소 설폰아미드. 눈 치료에서 잘 입증된 설파실 나트륨(Albucid, Sulfacetamide), Silver sulfadiazine(Dermazin), 마페니드 아세테이트 연고 10%, 스트렙토사이드 연고 10%.
4. 살라조술폰아미드. 살리실산을 함유한 설폰아미드 화합물의 분류: 설파살라진, 살라조메톡신.

설폰아미드 약물의 작용 메커니즘

환자를 치료하기 위한 약물의 선택은 병원체의 특성에 따라 달라집니다. 왜냐하면 설폰아미드의 작용 메커니즘은 엽산 합성 세포에서 민감한 미생물을 차단하는 것이기 때문입니다. 이러한 이유로 Novocaine이나 Methionomixin과 같은 일부 약물은 효과를 약화시키기 때문에 호환되지 않습니다. 설폰아미드의 주요 작용 원리는 미생물의 대사를 방해하고 번식과 성장을 억제하는 것입니다.

설폰아미드 사용에 대한 적응증

구조에 따라 황화물 약물은 공통된 공식을 갖지만 약동학은 다릅니다. 정맥 투여를 위한 투여 형태가 있습니다: Sodium sulfacetamide, Streptocide. 일부 약물은 근육 내로 투여됩니다: 설팔렌(Sulfalen), 설파독신(Sulfadoxine). 복합 약물은 두 가지 방식으로 모두 사용됩니다. 어린이의 경우 술폰아미드는 국소적으로 또는 정제로 사용됩니다: Co-trimoxazole-Rivopharm, Cotripharm. 설폰아미드 사용에 대한 적응증:

• 모낭염, 심상성 여드름, 단독;
• 농가진;
• 1도 및 2도 화상;
• 농피증, 옹종, 종기;
• 피부의 화농성 염증 과정;
• 다양한 기원의 감염된 상처;
• 편도염;
• 기관지염;
• 눈 질환.

설파제 목록

순환 기간에 따라 설폰아미드 항생제는 단기 노출, 중간 노출, 장기 노출, 매우 긴 노출로 구분됩니다. 모든 약물을 나열하는 것은 불가능하므로 이 표에는 많은 박테리아를 치료하는 데 사용되는 지속성 설폰아미드가 나와 있습니다.

복합 설폰아미드 약물

시간은 멈추지 않고 많은 종류의 미생물이 돌연변이를 일으키고 적응했습니다. 의사들은 박테리아와 싸우는 새로운 방법을 발견했습니다. 그들은 항생제와 트리메토프림을 결합한 복합 설폰아미드 약물을 만들었습니다. 이러한 설포조제 목록:

어린이용 설폰아마이드 약물

이들 약물은 스펙트럼이 넓은 약물이기 때문에 소아과에도 사용됩니다. 어린이를 위한 설폰아미드 제제는 정제, 과립, 연고 및 주사액으로 생산됩니다. 약물 목록:

설폰아미드 사용 지침

항균제는 내부 및 국소적으로 처방됩니다. 설폰아미드 사용 지침에 따르면 어린이는 최대 1년, 0.05g, 2~5세 - 0.3g, 6~12세 - 전체 용량 0.6g으로 약물을 사용하게 됩니다. 성인은 1일 5~6회 0.6~1.2g을 복용하며, 치료 기간은 병리의 중증도에 따라 다르며 의사가 처방합니다. 주석에 따르면 코스는 7일을 넘지 않습니다. 모든 설폰아미드 약물은 알칼리성 액체와 함께 복용해야 하며, 소변 반응을 유지하고 결정화를 방지하기 위해 황이 포함된 음식을 섭취해야 합니다.

설폰아미드 약물의 부작용

장기간 또는 통제되지 않은 사용으로 인해 설폰아미드의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이들은 알레르기 반응, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토입니다. 전신적으로 흡수되면 설포드약물은 태반을 통과한 후 태아 혈액에서 발견되어 독성 효과를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 임신 중 약물의 안전성은 의심스럽습니다. 의사는 임산부에게 이 약을 처방할 때나 수유 중에 이 화학요법 효과를 고려해야 합니다. 설폰아미드 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 주성분에 대한 과민증;
• 빈혈증;
• 포르피린증;
• 간 또는 신부전;
• 조혈 시스템의 병리;
• 질소혈증.

설폰아미드 약물 가격

온라인 상점이나 약국에서 이 그룹의 약을 구입하는 것은 문제가 되지 않습니다. 인터넷 카탈로그에서 여러 약품을 한 번에 주문하면 비용 차이가 눈에 띄게 나타납니다. 단일 버전으로 약을 구매하는 경우 배송비를 추가로 지불해야 합니다. 국내에서 생산된 설폰아마이드는 가격이 저렴한 반면, 수입 의약품은 훨씬 더 비쌉니다. 설폰아미드 약물의 대략적인 가격:

비디오: 설폰아미드란 무엇입니까?

설폰아미드 약물 - 목록. 설폰아미드의 작용 메커니즘, 사용 및 금기 사항 - 현장의 의약품 및 건강에 관한 모든 것

최초의 광범위한 화학요법 항균제는 설폰아미드였습니다. 20세기 30년대에 실제로 도입된 이 항균제 그룹은 매우 효과적인 것으로 입증되었으며, 70-80년대에 설폰아미드에 대한 관심이 다소 줄어들었지만 오늘날에는 다시 그 중요성을 얻고 있습니다.

화학적으로 이 약물 그룹은 설파닐아미드(설파닐산 아미드)의 유도체입니다. 가장 효과적이고 오래 지속되며 독성이 적은 설폰아미드의 생성은 아미드 그룹(-N⁴H2)의 수소 원자 대체를 기반으로 합니다. 파라 위치에 유리 아미노 그룹(-N⁴H2)의 존재는 필수입니다. 항균 작용 이와 관련하여 N⁴의 수소 원자 대체는 극히 드물게 사용되며 이는 라디칼이 체내에서 절단되고 아미노기가 방출되는 경우에만 허용됩니다.

설폰아미드의 항균 작용 범위는 매우 넓으며 다음과 같은 전염병 병원체를 포함합니다.

박테리아: 병원성 구균(그람 양성 및 그람 음성); 대장균; 이질의 원인 물질(Shigella); 비브리오 콜레라; 가스 괴저(클로스트리디아)의 원인 물질; 탄저병 병원체; 디프테리아의 원인 물질; 카타르성 폐렴의 원인균. 클라미디아: 트라코마의 원인 물질; 조반증의 원인 물질; 사타구니 림프육아종증의 원인균. 방선균 (곰팡이). 원생동물: 톡소플라스마; Plasmodium 말라리아.

설폰아미드의 작용 메커니즘

설폰아미드의 주요 특징은 파라아미노벤조산(PABA)과의 화학적 유사성입니다. PABA는 핵산(DNA 및 RNA)의 구조적 구성 요소인 퓨린 및 피리미딘 염기의 합성을 위해 원핵생물에 필요한 것으로 알려져 있습니다. 원핵생물에서 PABA는 많은 미생물에 의해 합성되는 DHFA(dihydrofolic acid)의 구조에 포함되어 있습니다. 파라아미노벤조산과 설폰아미드의 상당한 화학적 유사성으로 인해 후자가 기질 결합에 대해 PABA와 경쟁하여 미생물의 대사를 방해할 수 있습니다.

따라서 술폰아미드의 작용 메커니즘은 경쟁적 길항작용의 원리에 기초하며, 이는 다음과 같이 표현될 수 있습니다:

구조적 유사성으로 인해 설폰아미드는 PABA 대신 미생물 세포에 의해 포획됩니다. ➞ PABA의 활용을 방해하고 효소 디히드로프테로에이트 합성효소를 경쟁적으로 차단합니다. ➞ DHPA 합성을 방해합니다. ➞ 테트라히드로엽산(THFA)의 형성을 감소시킵니다. ➞ DHPA의 정상적인 합성을 방해합니다. 퓨린과 피리미딘 ➞ 핵산(DNA, RNA) 합성을 억제하고 ➞ 미생물의 성장과 증식을 억제합니다(박테리오스타틴 효과).

설폰아마이드는 매우 선택적인 항균 작용을 합니다. 이는 진핵 세포가 디히드로프테로에이트 합성효소(설폰아미드 작용을 위한 기질)를 포함하지 않고 미리 만들어진 엽산을 활용한다는 사실로 설명됩니다. 후자는 비타민 형태의 음식과 함께 인체에 들어가거나 정상적인 장내 미생물에 의해 합성됩니다.

흡수 작용을 위한 수폰아미드

설폰아마이드는 재흡수 작용으로 인해 실질적인 관심을 끌고 있습니다. 이 약물 그룹의 수가 많음에도 불구하고 흡수 작용에 대한 설폰아미드의 주요 차이점은 약물 동태학의 특성에 있으며 이는 분류에 반영됩니다.

속효성 설폰아미드
(1일 4-6회 처방, t½(1일 3-4회 처방, t½ = 10-24시간): 설파디아진(설파진); 설파메톡사졸; 설파목살. 지속성 설폰아미드
(1일 1-2회 처방, t½ = 24-48시간): 설파피리다진; 설파모노메톡신; 설파디메톡신. 매우 오래 지속되는 설폰아미드
(1일 1회 처방, t½ > 48시간): 설파메톡시피라진(설팔렌); 설파독신.

이들 설폰아미드의 작용 기간은 혈장 단백질에 결합하는 능력, 대사 및 배설 속도에 따라 결정됩니다. 설폰아미드의 생체변환은 간에서 발생하며 네 번째 파라 위치(-N⁴H2)의 아미노 그룹에 저분자 내인성 화합물이 추가되는 것으로 구성됩니다. 이 경우 형성된 화합물은 파라아미노벤조산과의 화학적 유사성이 상실되므로 항균 활성이 부족합니다.

단기 작용 및 중간 작용 설폰아미드의 독특한 특징은 설폰아미드의 N⁴ - 아세틸화에 아세트산 분자를 첨가한다는 것입니다. 생성된 설폰아미드(아세테이트)의 아세틸화 유도체는 약산이며 혈장에 잘 용해됩니다(혈액의 약알칼리성 pH로 인해 이온화 상태이기 때문). 그러나 환경이 산성인 일차 소변에 들어가면 아세틸화 설폰아미드 유도체가 비이온화되어 물에 잘 녹지 않고 결정(결정체)을 형성하여 침전됩니다. 신장의 결정 손실 가능성은 다량의 수액, 특히 알칼리성 수액을 투여하여 줄일 수 있습니다(산성 환경은 설폰아미드 및 그 아세틸화 유도체의 침전을 선호하기 때문).

다양한 약물의 아세틸화 정도는 동일하지 않습니다. 따라서 신장에서 빠르게 배설되는 supphacarbamide는 덜 아세틸화되어 소변에 높은 항균 농도를 생성하는 동시에 신장 기능에 사실상 부정적인 영향을 미치지 않아 사용 적응증을 결정합니다 - 요로 감염 (신우염, 신우 신염) , 수신증, 방광염).

장기 및 초장기 작용 설폰아미드는 글루쿠론산과 결합됩니다. 즉, 글루쿠로니드화 반응을 겪습니다. 설폰아미드의 이러한 생체변환 경로는 유리 상태로 남아 있는 네 번째 파라 위치(-N⁴H2)의 아미노기에 영향을 미치지 않습니다. 결과적으로, 설폰아미드 글루쿠로니드는 항균 활성을 유지하고 요로 감염 치료에 효과적입니다. 형성된 글루쿠로니드는 용해도가 높고 소변에 침전되지 않는 것이 중요합니다. 따라서 결정뇨는 장기 및 초장기 작용 설폰아미드의 경우 비정형입니다.

동시에, 생체변환 과정에서 이러한 약물 그룹은 외인성 및 내인성 화합물의 대사에 필요한 글루쿠론산 매장량을 고갈시킵니다. 특히 글루쿠론산은 빌리루빈 대사에 꼭 필요한 성분으로, 글루쿠론산이 부족하면 황달이 발생할 수 있다. 따라서 지속성 및 초지속성 설폰아미드는 어린이와 간 질환이 있는 사람에게는 금기입니다. 설폰아미드의 다른 부작용으로는 알레르기 반응(가려움증, 발진), 백혈구 감소증 등이 있습니다. 설폰아마이드의 투여는 조혈 기관의 중증 질환, 알레르기 질환, 설폰아마이드에 대한 과민증, 임신(기형 발생 가능성)에 금기입니다.

출처:
1. 고등 의학 및 약학 교육을 위한 약리학 강의 / V.M. Bryukhanov, Ya.F. 즈베레프, V.V. Lampatov, A.Yu. 자리코프, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr 출판사, 2014.
2. 제형을 이용한 약리학 / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC 2007년 3월.

설폰아미드의 정균 효과 메커니즘은 파라아미노벤조산(PABA)과의 경쟁적 길항작용과 관련이 있습니다.

PABA는 많은 미생물에 의해 합성되는 디히드로엽산의 구조에 포함되어 있습니다. PABA와의 화학적 유사성으로 인해 설폰아미드는 디히드로엽산에 포함되는 것을 방지합니다. 또한, 이들은 디하이드로프테로에이트 합성효소를 경쟁적으로 억제합니다. 디히드로엽산의 합성 장애는 퓨린 및 피리미딘 염기의 합성에 필요한 테트라히드로엽산의 형성을 감소시킵니다.

행동의 스펙트럼설폰아미드는 매우 광범위합니다.

a) 박테리아 - 병원성 구균(그람 양성 및 그람 음성), 대장균, 이질 병원체, 비브리오 콜레라, 가스 괴저 병원체, 탄저병 병원체, 디프테리아, 카타르 폐렴, 인플루엔자, 전염병;

b) 클라미디아 - 트라코마, 부트라코마, 조반증, 서혜부 림프육아종의 원인 물질;

c) 방선균;

d) 원생동물 - 톡소플라스마증의 원인균, 말라리아성 변형체.

화학 요법의 원칙을 위반하면 저항성 미생물 계통이 발생합니다. 저항성 이유: 미생물은 더 많은 PABA를 생산하고, 단백질 합성을 위한 우회 경로가 발달합니다. 분자에 PABA 잔기를 포함하는 일부 약물(예: 노보카인)은 뚜렷한 항술폰아미드 효과를 나타낼 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

설폰아미드의 분류

1. 위장관에서 잘 흡수되지 않고 몸에서 천천히 방출되는 설폰아마이드(주로 장에서 작용):

술긴- 이질, 대장염, 장염, 이질간균, 장티푸스균의 보균, 장의 수술을 준비하는데 사용한다.

프탈라졸- 노르설파졸과 프탈산으로 분리됩니다. 표시는 동일합니다. 설진보다 독성이 적습니다.

2. 위장관에서 잘 흡수되는 설폰아미드:

- 단기적인 조치

노설파졸- 주로 용혈성 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 임균, 포도상 구균, 대장균에 작용합니다. 뇌와 폐에 잘 침투합니다. 기관지폐계 감염, 수막염, 포도상 구균 및 연쇄상 구균 패혈증에 경구로 사용됩니다. 결정뇨를 유발합니다.

오래 지속되는

설파디메톡신(Madribon) - BBB를 잘 통과하지 못하지만 다른 기관 및 조직에는 잘 침투합니다. 이는 수용성 글루쿠로니드 형태로 신장에서 배설되므로 실제로 결정뇨를 유발하지 않습니다.

설파나미드 처리의 일반 원칙

약제

1. 조기 치료 시작.

2. 치료 과정은 최소 7일입니다.

3. 고용량의 약물.

치료 첫날에는 포화를 위해 최대 단일 및 일일 용량이 제공됩니다. 속효성 설폰아미드의 경우 최고 단일 투여량은 2.0입니다. 매일 7.0; 수신빈도는 4~6회. 치료 후 다음 날에는 일일 복용량을 1일 1.0씩 줄입니다. 코스 복용량은 최대 30.0입니다.

지속성 약물: 첫날에는 2.0이 한 번 처방되고 다음 날에는 0.5 - 1.0이 한 번 처방됩니다. 코스 용량은 최대 10.0입니다.

4. 결정뇨증을 예방하려면 알칼리성 음용이 필요합니다(1일 3리터의 수분섭취).

5. 설폰아마이드는 장내에서 비타민 B를 합성하는 부생균을 억제하므로 비타민 B의 중간 용량을 처방해야 한다.

6. 치료 전과 치료 중에 혈액검사를 실시합니다.

7. 약물을 처방하기 전에 환자의 내성을 확인하십시오.

8. 미세혈뇨의 존재 여부를 확인하기 위한 소변 검사.

9. 항생제와의 병용.

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설폰아마이드는 대부분의 미생물이 엽산을 합성하는 데 필요한 파라미노벤조산(PABA)의 경쟁적 길항제인 광범위한 정균 약물입니다. 그들은 프테린과 결합하고 엽산 합성효소를 억제하여 정균 효과를 유발합니다.

설폰아미드 약물의 항균 특성은 세균성 엽산 환원효소의 특정 억제제인 ​​트리메토프림과 결합하면 상당히(20~100배) 강화되며 살균 효과에 근접합니다. 예를 들어 화농성 조직이 녹는 초점과 같이 PABA 함량이 높은 환경에서는 설폰아미드의 항균 활성이 급격히 감소한다는 점을 고려해야 합니다.

설폰아미드 약물의 항균 작용 범위는 다음과 같습니다.

— 그람 양성 미생물(연쇄구균, 포도상구균, 클로스트리디아, 탄저균, 방선균). 현재 상당수의 포도구균 균주가 이러한 약물에 대한 내성을 획득했다는 점에 유의해야 합니다.
- 그람 음성 미생물(대장균, 시겔라, 살모넬라, 헤모필루스 인플루엔자, 박테로이데스, 콜레라 비브리오, 수막구균, 임균, 클라미디아 - 비뇨생식기 감염의 원인 물질)
- 원생동물(플라스모디아 말라리아, 톡소플라즈마, 트리파노솜).

트리메토프림과 결합된 약물의 작용 스펙트럼은 항생제 클로람페니콜의 작용 스펙트럼에 접근합니다. 포도상구균, 대장균, 장내세균, 살모넬라균, 시겔라균, 슈도모나드균의 최대 50~90%가 이에 민감합니다.

설폰아미드 약물을 전신 투여할 경우 소화불량(메스꺼움, 구토), 두통, 알레르기 반응(발진, 피부염, 발열)을 유발할 수 있습니다. 장기간 사용하면 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 무과립구증이 발생할 수 있습니다. 가능한 부작용은 신장의 결정 손실입니다(특히 설파디메진, 노르설파졸, 설파피리다진, 설파모노메톡신 약물의 경우). 알칼리성 음료를 사용하면 결정뇨증의 위험이 크게 줄어듭니다. 따라서 알칼리성 생수나 중탄산나트륨(1일 최대 5~10g)을 동시에 처방하는 것이 바람직하다.

트리메토프림과 결합된 약물의 독성은 특히 엽산 결핍 상태(조혈 기관 질환, 임신, 노령)에서 단일 성분 약물의 독성보다 높습니다.

설폰아미드 약물의 일반적인 분류

위장관에서 잘 흡수되는 약물:

A) 속효성: 연쇄상 구균제(설파닐아미드, 백색 연쇄상 구균제); 설파디메진(설파디미딘); 에타졸(설파에티돌); 노르술파졸(술파티아졸); 우로설판(설파-우레아);

B) 중간 정도의 작용 지속시간: 설파진(설파디아진); 설파메톡사졸;

C) 지속성: 설파디메톡신; 설파피리다진(설파메톡시피리다진); 설파모노메톡신;

D) 초장기 작용: 설팔렌; 설팔렌메글루민.

위장관에서 잘 흡수되지 않는 약물(장 내강에 작용): 프탈라졸(프탈릴-설파티아졸); 설긴(설파구아니딘); 프타진(프탈릴설파피리다진); 살라조피리다진(살라조딘); 살라조설파피리딘(설파살라진, 살라조피린).

국소용 제제: 설파실나트륨(설파에타미드); 은 설파디아진(dermazin, flamazin).

IV. 복합 설폰아미드 약물:

A) 설파메톡사졸 및 트리메토프림을 함유하는 약물: Co-트리목사졸(박트림, 비셉톨, 베를로시드, 셉트린, 그로셉톨);

B) 설파디메진 및 트리메토프림을 함유하는 약물: 프로테셉틸(포테세타);

C) 설파모노메톡신과 트리메토프림을 함유한 약물: 설파톤.

치과에서는 설폰아미드 약물을 치수 및 치주염의 다양한 염증성 질환 및 수술 후 감염성 합병증 예방에 사용합니다. 이러한 표시에는 다음이 포함됩니다.

— 깊은 우식의 약물요법. 스트렙토사이드(Streptocide)와 노르설파졸(norsulfazole)은 항생제 및 효소와 함께 충진 전 충치 바닥을 덮는 페이스트에 포함되어 있습니다.

- 생물학적 치료 방법을 이용한 치수염의 약물요법;

- 치수염의 외과적 치료 중 절단 중 치수 그루터기를 덮는 것(노르설파졸 또는 항생제 모노마이신 또는 네오마이신과 조합된 스트렙토사이드)

- 급성 치주염(항생제 및 방부제와 함께 30% 알부시드 용액)

- 유치의 치주염(유치의 근관을 채우기 위한 노설파졸, 수렴제 및 효소 제제가 포함된 페이스트)

- 급성 치성 감염의 치료(국소적으로 - 30% 나트륨 설파실 용액; 전신적으로 - 장에 ​​잘 흡수되는 모든 설폰아미드, 5-7일 동안)

- 치주 질환 치료(병리학적 치주낭 치료를 위한 설폰아미드가 포함된 페이스트 및 유제)

- 아프타 및 궤양성 구내염(아프타 및 궤양성 표면 세척을 위한 30% 나트륨 설파실 용액).

흡입(흡입).

약리학적 효과: 가용성 연쇄상구균제 - 0.75g, 티몰, 유칼립투스 오일 및 페퍼민트 오일 각 0.015g, 에틸알코올 95% - 1.8g, 설탕 - 1.5g, 글리세린 - 2.1g, Tween-80 - 0.9g, 물을 함유한 복합제제입니다. - 최대 30ml. 방부제 및 항염증제 효과가 있습니다.

표시: 구강점막 및 치주조직의 감염성 및 염증성 병변(아프타성 및 궤양성 구내염, 궤양성 괴사성 치은염)에 사용됩니다.

적용 모드: 구강 점막의 관개. 관개하기 전에 입을 헹구고 침식된 표면에서 플라크를 제거하는 것이 좋습니다. 5-7분 동안 구강 내에 보관해야 합니다. 관개는 하루 34회 실시해야 한다.

부작용: 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.

릴리스 양식: 약 30ml를 함유한 에어로졸 캔.

보관 조건: +3 ~ +35°C의 온도에서.

코트리목사졸(코-트리목사졸). 동의어: Bactrim, Sinersul, Biseptol, Berlocid, Groseptol, Septrin, Sumetrolim.

약리학적 효과: 설파메톡사졸과 트리메토프림을 5:1 비율로 함유하는 복합제입니다. 두 약물 모두 정균 효과가 있습니다. 이들 조합은 설폰아미드 약물에 대한 내성을 포함하여 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 뚜렷한 살균 효과를 제공합니다. 이 약물은 구균상균에 효과적이지만 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 스피로헤타(spirochetes)에는 효과적이지 않습니다.

표시: 수술적 감염에 사용됩니다.

적용 모드: 내부적으로 규정되어 있습니다. 성인용 정제에는 설파메톡사졸 400mg과 트리메토프림 80mg이 포함되어 있으며, 어린이용은 각각 100mg과 20mg입니다. 권장 복용량: 성인 및 12세 이상 어린이, 2정, 1일 2회 식후, 만성 감염의 경우 1정, 1일 2회. 2~5세 어린이는 1회 2정(각 0.12g), 5~12세 어린이는 1일 2회 4정씩 복용하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 5-14 일입니다.

부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기 반응, 신장병, 백혈구감소증, 무과립구증이 발생할 수 있습니다. : 연쇄살균제 참조.

금기사항: 지속형 설폰아마이드 약물과 유사하다. 어린아이에게는 사용을 제한하세요. 임산부나 조혈계 질환이 있는 여성에게는 사용하지 마십시오.

릴리스 양식: 0.12g과 0.48g의 정제, 20개들이 패키지(각 정제에는 설파메톡사졸 100mg과 트리메토프림 20mg 또는 각각 400mg과 80mg이 함유되어 있습니다); 포르테 정제, 10개 패키지(설파메톡사졸 및 트리메토프림 함량 800mg 및 160mg); 복용량 스푼이 포함된 병에 담긴 100ml 시럽(시럽 5ml에는 설파메톡사졸 200mg과 트리메토프림 40mg이 포함되어 있습니다).

보관 조건: 목록 B.

설파디메톡신(설파디메톡시눔).

약리작용에 따르면, 표시 m, 적용 방법 및 부작용은 설파피리다진과 유사합니다.

다른 약물과의 상호 작용: 페니실린계 항생제인 에리스로마이신과 병용할 수 있습니다. 참조: 스트렙토시드, 노르설파졸, 설파피리다진.

릴리스 양식: 분말, 0.2g과 0.5g의 정제.

보관 조건: 목록 B.

술파닐아미드(술파닐라미듐). 동의어: Streptocidum.

약리학적 효과: 구균 (연쇄상 구균, 수막 구균, 폐렴 구균, 임균) 및 대장균군에 대해 활성을 갖는 항균제입니다. 최근에는 많은 종류의 포도상구균이 내성을 갖고 있습니다.

표시: 치과에서는 감염된 구강 점막 궤양이나 악안면 부위의 감염된 상처 치료에 국소적으로 사용됩니다.

적용 모드: 치과에서는 주로 분말, 연고 또는 도포제 형태로 국소적으로 사용됩니다. 5-15g의 멸균 분말을 영향을 받은 표면에 바르거나 상처에 주사합니다. 현재는 체계적으로 거의 사용되지 않습니다.

부작용: 과민증이 있는 상태에서 국소적으로 도포할 경우 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 전신 사용 시: 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기성 피부 반응, 백혈구 생성 장애.

다른 약물과의 상호 작용: 산, 헥사메틸렌테트라민, 아드레날린 용액과의 병용은 화학적으로 양립할 수 없으므로 권장되지 않습니다. 파라아미노벤조산 에스테르(노보카인, 마취제, 디카인)와 결합하면 스트렙토사이드의 항균 활성이 경쟁 메커니즘에 의해 감소됩니다.

금기사항: 국소용 - 술폰아미드에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다. 전신 사용 - 설폰아미드에 대한 과민증, 임신, 수유, 혈액 질환. 간 및 신장 질환이 있는 환자에게는 전신 투여를 주의해서 사용해야 합니다(간 및 신장 기능 지표의 동적 모니터링이 필요함).

릴리스 양식: 가루, 연고 5%와 유리병 10%, 도포제 5%를 유리병이나 튜브에 담는다.

보관 조건: 빛이 닿지 않는 서늘한 곳에 보관하세요.

설파피리다진(Sulfapyridazinum), 동의어: Sulfamethoxypyridazine.

약리학적 효과: 그람양성균(연쇄상구균, 폐렴구균, 포도상구균, 장구균)과 그람음성균(대장균, 프로테우스 등), 일부 원생동물에 대한 항균활성을 갖는 지속형 설폰아미드계 약물입니다. 다른 설폰아미드에 내성이 있는 박테리아에는 영향을 미치지 않습니다.

표시: 악안면부의 급성 화농성 염증성 병변에 사용되며, 수술 후 감염성 합병증 예방을 위해 사용됩니다.

적용 모드: 내부적으로 규정되어 있습니다. 성인의 복용량은 질병의 중증도에 따라 첫 번째 복용량으로 1-2g이며 이후에는 0.5-1g이며 복용량 간격은 24 시간이며 평균 치료 기간은 5-7 일입니다. 온도가 내려간 후 2~3일 동안 약을 사용합니다. 13세 미만 어린이의 경우 초기 용량은 체중 kg당 25mg이고 이후에는 12.5mg/kg입니다.

부작용: 고립된 경우에는 소화불량, 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용: 에리스로마이신, 린코마이신, 노보비오신, 푸시딘, 테트라사이클린과 동시에 복용하면 항균 활성이 상호 강화되고 작용 범위가 확장됩니다. 리팜피신, 스트렙토마이신, 모노마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 니트록실린 - 약물의 항균 효과는 변하지 않습니다. 때때로 네비그라몬과 적대감이 있습니다. ristomycin, cloramphenicol, nitrofurans를 사용하면 전체 효과가 감소합니다. 항말라리아제와 함께 사용하면 약물 내성 형태의 말라리아 병원체에 뚜렷한 효과가 있습니다.

릴리스 양식: 분말, 정제 0.5g.

보관 조건: 빛으로부터 보호되는 장소.

설파티아졸(설파티아졸). 동의어 : Norsulfazole (Norsulfasolum).

약리학적 효과: 용혈성 연쇄구균, 폐렴구균, 포도상구균, 임균, 대장균에 대한 항균작용이 있습니다.

표시: 악안면 부위의 화농성 염증성 질환, 치주 조직의 염증성 질환 예방 및 치료, 복잡한 형태의 우식 치료에 사용됩니다.

적용 모드: 점막에 바르고 치은 드레싱의 일부로 외용으로 처방되며 치수염 및 치주염 치료용 페이스트입니다. 급성 감염성 및 염증성 질환에 경구 복용합니다.

포도상 구균 감염의 경우 성인은 첫 번째 용량으로 2g을 처방하고 심한 경우에는 최대 3-4g, 그 다음에는 6-8시간마다 1g을 처방하며 치료 기간은 3-6일입니다. 어린이의 경우 1회 투여량은 4개월~2세 - 0.1-0.25g, 2-5세 - 0.3-0.4g, 6-12세 - 0.4-0.5g이며, 첫 번째 투여량은 2배로 투여됩니다.

부작용: 메스꺼움, 구토, 알레르기 반응, 백혈구 감소증, 신경염, 결정뇨증이 발생할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용: PAS 및 바르비투르산염과 결합하면 살리실산염 - 활성 및 독성, 메토트렉세이트 및 디페닌 - 독성, 페나세틴 - 용혈성, 클로람페니콜 - 무과립구증 발병 가능성 증가, 니트로푸란 - 위험 빈혈 및 메트헤모글로빈혈증의 경우 항응고제의 간접 작용으로 후자의 효과가 증가하고 옥사실린을 사용하면 항생제의 활성이 감소합니다. 철 및 중금속 염과 호환되지 않습니다. 설파닐아미드도 참조하십시오.

금기사항: 설폰아미드에 대한 개인의 민감성 증가, 혈액계 질환, 확산성 독성 갑상선종, 신장 질환, 급성 간염, 장폐색에는 사용하지 마십시오.

릴리스 양식: 분말, 0.25 및 0.5g의 정제.

보관 조건: 목록 B.

설파실나트륨(설파실럼-나트륨). 동의어: Albucid(Albucid-natricLim), Sulfacetamid.

약리학적 효과: 연쇄구균, 임균, 폐렴구균, 대장균에 효과가 있다.

표시: 치과에서는 감염된 상처, 구강 점막 및 치주 조직의 감염성 및 염증성 병변을 치료하기 위해 국소적으로 사용됩니다.

적용 모드: 분말 형태로 사용 - 상피화까지 하루 5-6 회, 용액 형태 - 치주 주머니 세척 용.

부작용: 거의 등장하지 않습니다. 고농도 사용 시 국소 자극이 발생할 수 있습니다.

금기사항: 설파제에 대한 알레르기 반응의 병력이 있는 경우 처방되지 않습니다.

릴리스 양식: 분말; 병에 담긴 30% 용액; 연고 30%.

보관 조건: 파우더를 빛이 닿지 않는 곳에 보관하세요. 솔루션 및 연고 - 서늘한 곳에 빛으로부터 보호하십시오. 목록 B(연고 제외).

치과 의사를 위한 의약품 가이드
편집자: 러시아 연방의 명예 과학자, 러시아 의학 아카데미 학자, Yu. D. Ignatov 교수