생물학적 리듬에 대한 의약 물질 작용의 의존성. 바이오 리듬에 대한 의약 물질의 영향, 구조 조정의 특징

약물의 약동학 및 약력학
물질은 하루 중 시간에 따라 달라지며, 이는 다음과 관련됩니다.
주기적인(주기적인) 변화
효소 및 기타 내인성 생물학적 활성
활성 물질 및 기타 리듬
신체의 과정. 리듬 공부하기
살아있는 자연의 과정과 시간 요소의 역할
생물학적 과정은 시간생물학을 다룬다.
그리스 어 크로노스 - 시간) - 비교적 새로운 것
60년대에 형성된 생물학 방향
지난 세기. 시간생물학의 한 분야
시간약리학(chronopharmacology)은 연구하는 학문이다.
약물 활성의 주기적인 변화
투여 시점과 영향에 따른 물질
생물학적 리듬에 따른 의약 물질.

생물학적 리듬은 주기적이다
반복되는 성격의 변화와
생물학적 과정의 강도.
Acrophase는 연구중인 기능이 수행되는 시간입니다.
프로세스가 최대치에 도달했습니다.
가치; 목욕 단계(bathyphase) 연구 대상이 연구 대상이 되는 시간
기능이나 프로세스가 그 목적을 달성합니다.
최소값; 진폭 정도
두 가지 모두에서 연구된 지표의 편차
중앙에서 측면; mesor (라틴어 Mesos에서 -
가운데, 리듬이라는 단어의 첫 글자)는
평균 일일 리듬 수준, 즉 평균
연구된 지표의 가치
날.

생물학적 리듬의 주기는 다음에 국한됩니다.
특정 시간(예: 일주기)
(circa-daily, 라틴어에서 온 circa about, dies day) 마침표 포함
20-28시간; 3~20시간 동안 매시간;
28-96시간의 기간을 가진 infradian; 주당 - 410일; 매월 25~35일 등
가장 많이 연구된 생물학적 생체리듬
인체의 과정.
시간 약리학에서는 다음 용어가 허용됩니다.
시간약동학(시간약동학), 시간감각 및
연대기.
시간약동학에는 리듬 변화가 포함됩니다.
흡수, 분포, 대사 및 배설
의약 물질.
Chronesthesia는 리드미컬한 변화입니다.
신체의 민감성과 반응성
낮에는 약용 물질.

연대약리학(Chronopharmacology)은 시간에 따른 생물학적 과정(바이오리듬)과 효과 사이의 관계를 연구하는 약리학 분야입니다.

시간약리학(Chronopharmacology)은 약리학을 연구하는 분야입니다.
시간에 따른 생물학적 과정 간의 관계
(바이오리듬) 및 약물 효과.
H.의 주요 임무는 다양한 영향을 연구하는 것입니다.
약리학적 효과의 심각도에 대한 바이오리듬 및
기능의 리드미컬한 변동에 대한 약물의 효과 평가
몸. 이러한 문제 중 첫 번째 개발이 허용되었습니다.
시간이 지남에 따라 다양한 생리학적 변동이 있음을 증명
프로세스는 필연적으로 비정상 상태를 결정합니다.
약물 작용의주기적인 성격. 로 인한
이를 통해 의존성을 이해하는 것은 특별한 의미를 갖습니다.
약물이 생물학적 리듬에 미치는 영향 - 일주기
(일주기), 월간, 계절. 특히,
하루 중 시간에 따라 크게 달라집니다
약리학적으로 다른 약물의 활성
최면제, 항정신병제와 같은 특성,
항히스타민제, 항종양제, 호르몬제
등. 이를 통해 최적의 계획을 추천할 수 있게 되었습니다.
다양한 약물을 사용하고 다른 시간에 복용량을 변경
날.

약물 효과의 근본적인 시간적 변동
두 가지 기본 메커니즘이 있을 수 있습니다. 첫째로,
주기적 변경 가능
변동에 따라 달라지는 표적 기관의 약리학적 민감성(시간감각)
반응성 및 세포 수용체의 수뿐만 아니라
상태의 신경 및 호르몬 조절
장기. 둘째, 특정 시간
역학, 크게 수정됨
약리학적 반응은 실제로
약물 약동학의 모든 매개변수
(시간 동역학)을 의미합니다.
왜냐하면 동화, 운송 과정,
인간에서의 생체변환과 약물의 배설
동물은 시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다.

크로노메디슨(Chronomedicine)은 의학에 대한 새로운 접근 방식입니다.
시간 요소의 사용을 기반으로 합니다. 을 위한
의학에서는 규범의 개념이 매우 중요합니다. 의사는 분명히 해야 한다.
정상과 병리를 구별합니다. "규범"은해서는 안됩니다
성별, 연령, 체격이 다른 사람들에게만 해당되지만
하루 중 다양한 시간대, 연도, 바이오리듬 유형 및
등.
미국의 시간생물학자인 F. Halberg가 제안한 것
시간이 지남에 따라 정상적인 양의 이름 변동
크로노데스마타. 그림은 연대기와 연대기의 차이를 보여줍니다.
규범의 전통적인 표현뿐만 아니라
이 접근법의 장점은 정상을 결정하는 것입니다.
수량 따라서 표시기는 다음 범위 내에 있을 수 있습니다.
규범이지만 실수로 더 높게 평가되거나(사례 A)
정상 이하(사례 B), 반대로 실수로
평범해 보이지만 실제로는
이하(사례 B) 또는 정상 이상(사례 B)

10.

연구진은 현재 연구 중
그러한 연대기의 창조. 이제 우리는 많은 것을 가지고 있습니다
우리는 정오 이전에 건강한 사람과 아픈 사람에 대해 알고 있습니다
(시험을 치르는 시간), 조금 - 밤에
나머지 부분에서 무슨 일이 일어나는지에 대해서는 거의 없습니다.
하루 중 시간, 요일의 역할, 연중 계절 및
등.
chronodesmus를 사용하면 가능해집니다.
실제 시간 진단 - 광범위한 구현
의료 행위에는 정확한 지식이 포함됩니다
시간이 지남에 따라 정상 값의 변동.
유명한 러시아 소아과 의사가 비유적으로 언급했듯이
acad. 러시아 연방 의학 아카데미 V. A. Tabolin, 생리학
동일인의 지표를 촬영한 것
정오와 심야는 똑같다
성능이 물리적으로 다를 수 있는 정도
발달된 운동선수와 어린 아이.

11.

12.

비동기화 – (de-syn-chronos - chronos
– 시간, 동시성 – 동시)
고통스러운 장애의 복합체,
시간대 이동으로 인해 발생하는
3시간 이상 동안, 더 자주 나타남
총수면장애, 감소
성능, 악화
기저 질환. 최대
다음과 같은 경우에 뚜렷한 변화가 발생합니다.
서쪽에서 동쪽으로 이동할 때
평소와 반대되는 과정이 있습니다
매일 시간.

13. 비동기화는 내부적일 수도 있고 외부적일 수도 있습니다.

내부 비동기화가 특징입니다.
내부의 바이오리듬 불일치
몸. 이에 대한 예
비동기화는 변화의 역할을 할 수 있습니다
신진대사와 관련된 영양리듬
수면 리듬 사이의 물질 또는 불일치
각성으로 이어지는
과민성, 불면증 및 가난한
안녕.

14.

과민성과 피로감 증가.
외부 비동기화는 다음과 같은 경우에 발생합니다.
내부 생체 리듬과 조건의 불일치
예를 들어 다음과 같은 경우에 발생하는 환경입니다.
대륙 횡단 항공편,
시간대 변경이 동반됩니다.
일반적으로 불일치의 출현에 대해
바이오리듬의 변화는 객관적으로 판단됩니다.
지표 – 혈압 변화,
수면 장애, 식욕 부진 -
주관적인 감각
바이오리듬의 비동기화는 신호로 간주됩니다.
재해: 그들의 의견으로는 모든 질병
하나 또는 다른 기능을 위반하는 것입니다.
신체와 일상 리듬의 변화.

15.

그건 그렇고, 매우 강력한 비동기화 장치
알코올이다.
사실, 러시아 데이터로 판단하면
연구원, 소량의 알코올 중독자
음료는 실제로 무해합니다.
생체리듬에 심각한 변화를 일으킴
몸. 또 다른 것은 다량입니다.
특히 오전과 오후에 "수락"됩니다. 또는 무엇을
더욱 위험하고 체계적인 사용
알코올, 전체의 발전으로 이어지는
만성 비동기화에 추가로
다른 모든 것도 일반적인 배경으로 인해 악화됩니다.
기존의 부정적인 변화
몸.

16.

평균 복용량은 섭취량에 따라
단기적인 원인 (약 지속
3시간) 활동 증가, 개선
기분과 웰빙. 그럼 온다
동안 느껴지는 급격한 감소
이틀. 그리고 셋째날에만
일주기 리듬이 회복됩니다
신체적 성능과 기능
내분비 계. 그리고 그때에도
젊음과 성숙함 - 노인의 경우
일주기 리듬이 회복됩니다
더 길게.

17.

크로노테라피(시간 치료로 번역됨) - 섹션
의학, 신체에 대한 시간주기의 영향 연구
사람.
인간은 자연의 일부이고 인간의 내면은
생물학적 순환은 순환과 밀접한 관련이 있습니다
환경. 계절, 낮과 밤 등의 변화. - 모두
그것은 신체에 영향을 미칩니다. 불행하게도 종종
이는 특히 현대 도시 생활에 해당됩니다.
자연적인 시간주기와 조화를 이루지 못하고 살아갑니다.
물론 우리 몸은 엄청난 적응력을 가지고 있습니다.
잠재력이 있지만 권장 사항을 지속적으로 무시함
올바른 작업 방식과 휴식 방식에 따라 궁극적으로
이를 약화시켜 다양한 질병을 유발합니다.
모든 내부 프로세스에는 명확한 배포가 있습니다.
낮 동안의 활동. 예를 들어 낮에는
몸은 에너지 낭비에 집중하고 밤에는
축적, 독소로부터 신체의 해방. 활동
밤에는 슬래그 현상이 발생합니다(신체가 그럴 시간이 없습니다).
유해 물질 제거) 결과적으로 빠른 마모
모든 기관과 시스템.

18.

한의학에서는 세심한 주의를 기울여
처방 시 시간 주기 요인을 고려하는 데 주의를 기울여야 합니다.
환자를 위한 치료. 동양의 의사들은 모든 사람이
내부 장기에는 자체 활동 단계가 있습니다
연중 계절에 따른 수동성. 언제
활성 상태 - 기관의 에너지 시스템
개방적이므로 악화 가능성이 높습니다.
질병. 수동성 동안 - 시스템이 닫힙니다.
악화 가능성은 무시할 수 있습니다. 따라
특정 기간의 위상 특성으로부터,
특정 유형의 영향력이 다음을 통해 선택됩니다.
치료, 예방 또는 레크리에이션. 예를 들어,
최대 활동을 권장합니다
지속적인 관해를 달성하기 위한 치료 효과.
시스템이 활동 감소 단계에 진입하면
치료를 거부하고 집중하는 것이 좋습니다
통합을 위한 예방 절차에 대해
긍정적인 결과. 사이클이 종료됩니다 -
휴식 - 그 동안 기관에 영향을 미치지 않습니다.
에너지적인 친밀감.

19.

크로노테라피(Chronotherapy)는 아직 매우 초기 단계의 과학이지만 활발하게 활동하고 있습니다.
연구자들의 노력으로 이미 가능해졌습니다
이것에 대해 여러 가지 흥미로운 발견을 하게 됩니다.
지역. 예를 들어, 신체에서 다음이 입증되었습니다.
각 사람은 자신의 개인 시간을 가지고 있습니다.
건강한 사람의 경우 60초,
환자의 경우 10~20초 단축됩니다. 이것
수명이 단축되는 것으로 해석될 수 있다.
에너지, 남은 수명을 줄입니다. 그래서
죽음의 문턱에 있는 사람들에게서
개별 분은 몇 초와 같습니다.
외부 적으로는 개인 시간의 감소가 나타납니다.
체온의 상승으로 인해
호흡과 맥박.

20.

이론적인 연구와 함께
오늘날 시간요법은 이미
중요한 실제 결과. 이것이 방향이다
미국 등 국가에서 발전의 정점을 경험하고 있으며,
독일, 영국 등 최근에는 특별
종양학, 류마티스학,
수술. 크로노테라피는 다음과 같은 경우에 큰 효과를 발휘합니다.
각종 만성질환의 치료와
전통 의학의 경우
기술로는 질병을 극복할 수 없습니다.
놀랍게도 이전에 사용된 약물은
비효율적인 것으로 인식되어 좋은 모습을 보여줌
크로노테라피를 사용할 때의 결과.
예를 들어, 미국 의사 David Ho는 이렇게 말했습니다.
에이즈 환자 10명 중 7명 완치 달성
연구 참가자.

21.

크로노테라피의 방법은
약은 정해진 시간에 복용해야 하며,
신체의 바이오리듬과 관련이 있다.
치료 효과가 있습니다. 예를 들어, 사람들
심장병 환자는 아침에 기분이 가장 좋지 않습니다.
잠에서 깨어난 직후. 이 기간 동안 위험
가장 큰. 이제 특별한 약이 있습니다
지연된 조치로-특별한 조치로 덮여 있습니다
천천히 녹는 코팅. 그것에 의하여
환자는 취침 전에 약을 복용할 수 있으며,
몇 시간 안에 작동하기 시작합니다.
아침. 암을 치료할 때 복용해야 할 것은
그러한 시간에 장치는 최대한
밤에 강한 효과가 나타났을 때
종양 세포의 활성화. 동시에 건강하게
세포는 약물의 영향을 덜 받습니다.
다음과 같은 화학요법의 부작용이 감소됩니다.
메스꺼움, 백혈구 감소증 등.

22.

크로노테라피에는 두 가지 유형이 있습니다.
그룹과 개인.
첫 번째 경우, 약을 복용하는 시간
에 따라 환자 그룹을 선택했습니다.
바이오 리듬의 세부 사항에서
그들의 질병. 그러나 질병이 있을 때
누구에게나 나타나는 바이오리듬 실패의 본질
환자는 개인입니다.
두 번째 유형의 최적 사용
시간요법.

23.

그 효과로 인해 크로노테라피는
점점 더 많은 지지자들을 확보하고 있습니다.
의사와 환자. 활동적인
연구 프로그램은 희망을 주고,
다음 10년 동안 과학은
이해에 상당한 진전을 이룰 것입니다.
바이오리듬의 메커니즘과 새로운 메커니즘 개발
효과적인 치료 방법.
의약 물질의 약동학 및 약력학은 하루 중 시간에 따라 달라지며, 이는 효소 및 기타 내인성 생물학적 활성 물질 활성의 주기적인(주기적인) 변화뿐만 아니라 신체의 기타 리듬 과정과 관련됩니다.

연대기 생물학 (그리스 크로노스-시간)은 살아있는 자연의 리듬 과정과 생물학적 과정에서 시간 요소의 역할에 대한 연구입니다. 이는 지난 세기 60년대에 형성된 생물학의 비교적 새로운 방향입니다. 시간생물학의 한 분야 중 하나는 시간약리학(chronopharmacology)으로, 투여 시간에 따른 약물 활성의 주기적인 변화와 약물이 생물학적 리듬에 미치는 영향을 연구합니다.
생물학적 리듬은 생물학적 과정의 성격과 강도의 변화를 주기적으로 반복합니다.
Acrophase는 연구 중인 기능이나 프로세스가 최대 값에 도달하는 시간입니다. Bathyphase - 연구된 기능이나 프로세스가 최소값에 도달하는 시간입니다. 진폭 - 평균에서 양방향으로 연구 지표의 편차 정도. mesor (라틴어 Mesos - 평균 및 리듬이라는 단어의 첫 글자)는 평균 일일 리듬 수준입니다. 하루 동안 연구된 지표의 평균값(그림 3.2).
생물학적 리듬의 기간은 특정 시간(예: 20-28시간의 주기)으로 제한됩니다(예: 20-28시간 주기). 매시간 - 3~20시간 간격으로; 적외선 - 28-96 시간 동안; 매주 - 4~10일; 매월 - 25-35일 등
인체의 생물학적 과정에 대한 일주기 리듬이 가장 많이 연구되었습니다(표 3.1).
시간 약리학에서는 시간 약동학(시간 ​​약동학), 시간 감각 및 시간 경과와 같은 용어가 허용됩니다.
시간약동학에는 약물의 흡수, 분포, 대사 및 배설의 리드미컬한 변화가 포함됩니다.
시간감각(Chronesthesia)은 낮 동안 약물에 대한 신체의 민감성과 반응성의 리드미컬한 변화입니다.

표 3.1. 건강한 사람의 일주기 체계(F. Halberg에 따름)

지표 Acrophase(최대값 시간, 시간)
온도(t) 16-18
펄스(피스) 15-16
호흡수 13-15
혈압(수축기) 15-18
적혈구 11-12
백혈구 21-23
T 림프구 0-1
B 림프구 4-5
혈장 호르몬:
코티솔 8-11
17-하이드록시코르티코스테론 8-11
캠프 8-11
레닌 18
테스토스테론 8-9
티록신 14-15
총 혈액 단백질 17-9
피브리노겐 18
빌리루빈 10
TrZnsaminase 8-9
콜레스테롤 18
요소질소 22-23

크로너지(Chronergy)는 의약 물질의 약리학적 효과 크기에 대한 시간 동태학과 시간 감각의 결합 효과입니다.

같은 양의 물질을 사용하는 효과는 하루 중 시간대에 따라 다르게 나타나며, 그 강도와 지속 시간은 어떤 시간과 다른 시간에 더 커집니다.

일수가 대폭 줄어듭니다. 따라서 니트로글리세린은 오후보다 오전에 협심증 발작을 제거하는 데 더 효과적입니다. 글루코코르티코이드는 오전 8시에 가장 활동적이며, 모르핀은 오후 4시에 가장 활동적입니다.
일부 의약 물질의 경우, 하루 중 시간에 따라 약동학 매개변수(흡수, 생체변환, 배설)의 변화가 알려져 있습니다. 따라서 항진균제 그리세오풀빈은 정오쯤에 더 잘 흡수되고, 암페타민은 이른 아침에 신장에서 대량으로 배설됩니다.
낮 동안 일부 의약 물질의 농도 변화에 대한 데이터는 표 3.2에 나와 있습니다.
표 3.2. 시간약동학(A. Reinberg, M. Smolensky)

마약 시간 지표 약리학의 일일 변화
행정, 시간 연구 운동 매개변수
아세틸살리실산 6 집중 최고 농도 및 면적
10 혈장에서 약동학적 cri 하에서
(1회 1.5g) 18
하울링은 오전 6시에 가장 크다.

20
작은 것 - 23시 방향
인도메타신 7; 11 집중 8시간에 최고 농도가 높고,
(1회 100mg) 15; 19 혈장에서 19시간에 약물 물질이 가장 빨리 사라짐
테오필린 7 집중 높은 피크 농도
(4 mg/kg 여러 번) 13 혈장에서 7시 정각에

19 그리고 타액에 ""
프로프라놀롤(아나프릴린, 2 집중 최고 농도 및 면적
인데랄, 오브지단 - 80 mg 8 혈장에서 약동학적 cri 하에서
한 번) 14
사전 투여 후 울부짖음 감소

20
오후 2시의 파라타와 오전 8시, 오후 8시, 오전 2시 비교
에리스로마이신(250mg x 4) 2 집중 최고 농도가 가장 크다

8; 14 20 혈장에서 ~ 11:30, S - 12:00
7 확인
시스플라틴(60mg/m2 IV) 6 mo에서 배설 최고 농도 및 면적

18 쵸이와 크레아틴 약동학적 cri 하에서


오줌 6시 방향에서 하울링이 가장 크고, 18시 방향에서 신독성이 가장 적습니다.

약물 처방에 대한 시간 약리학적 접근 방식은 투여 시기에 따른 약물의 합리적인 투여를 위해 중요합니다. 전통적인 치료법에서는 정해진 복용량이 처방되고(예: 하루에 3번 1정), 시간 요법에서는 신체의 민감도와 반응성의 일주기 변동과 약동학적 과정의 리듬을 고려하여 동적 복용량이 사용됩니다.
크로노테라피의 목표는 가장 낮은 비용의 약물로 최대의 치료 효과를 달성하여 부작용을 줄이는 것입니다.
약학부 약리학과에서 실시한 실험 및 임상 연구를 바탕으로 MMA라는 이름을 붙였습니다. 그들을. Sechenov와 VMA는 그 이름을 따서 명명되었습니다. 센티미터. Kirov에서는 여러 의약 물질의 작용에 대한 연대 약리학적 특징이 확인되었습니다. 따라서 정맥 투여 된 스트리 키닌의 작용에 대한 가장 큰 민감성은 오전 10시에 가장 큰 저항 인 16:00에 나타났습니다.
일부 약물의 작용에서 계절적 요인의 역할도 확립되었습니다. 식물성 적응 물질의 강장 효과: 인삼, 바이오 인삼, 가시오갈피, 홍경천, 두릅, 동물 실험 및 수술 및 신경 병리학 환자에 대한 실험에서 연중 다른 계절(1월~3월, 5월 및 7월)에 가장 두드러집니다. 1~3월과 여름에는 강장 효과가 크게 감소합니다. 또한, 봄-여름 기간에는 연구된 다양한 용량에서 인삼과 가시가죽구균의 항저산소 효과가 나타나지 않습니다.

지식 기반에서 좋은 작업을 보내는 것은 간단합니다. 아래 양식을 사용하세요

연구와 업무에 지식 기반을 활용하는 학생, 대학원생, 젊은 과학자들은 여러분에게 매우 감사할 것입니다.

게시 날짜 http://www.allbest.ru/

카자흐스탄 공화국 교육문화부

RGKP "마랏 오스파노프의 이름을 딴 서부 카자흐스탄 주립 의과대학"

학과: 약리학

독립적 인 일

일반 의학에서

주제에 대해 : 약물 효과의 발현에 대한 바이오 리듬의 영향. 연대약리학의 개념

완전한:

학생단체 : 222B

이그나티예프 발레리

확인됨:

카자노바 L.K.

악토베-2016

관련성

이 주제에 대한 지식은 시간 약리학에 대한 지식을 바탕으로 환자에게 약물을 복용하는 용량과 시간을 올바르게 처방하는 데 필요합니다.

연대약리학

연대약리학(Chronopharmacology)은 약물이 신체에 도입될 때 약물 작용의 의존성을 연구하는 약리학의 일부입니다.

시간약리학(Chronopharmacology)은 생리학적 및 생화학적 과정의 바이오리듬은 물론 신체와 환경의 일시적 연결을 고려하여 약물과 신체의 상호작용 패턴을 연구하는 시간생물학의 한 분야입니다.

연대약리학은 개인 신체 시스템의 생체리듬, 하루 중 시간, 계절 및 기타 리듬을 고려하여 약물의 합리적인 사용을 위한 원칙과 규칙을 설정하고, 또한 생체리듬 장애를 예방하고 치료하기 위한 약물 및 요법을 모색합니다. 비동기화). 시간약리학 비동기화 바이오리듬

연대약리학은 의사가 약물예방 및 약물요법의 효과를 높이는 데 도움을 주기 위해 고안되었습니다. 이는 일일(일주기), 계절 및 개별 발달 기간(자궁내, 아동기, 청소년기, 성인기, 노인기)의 생물학적 리듬에 대한 지식을 기반으로 합니다. 수년간의 진화에 걸쳐 존재해 온 리듬 과정의 예는 체온의 리듬입니다.

건강한 사람의 체온은 밤에 가장 낮고, 아침에 점차 상승하여 오후 6시에 최고점에 도달합니다. 체온의 리듬은 중추신경계, 내분비샘, 및 심혈관 시스템. 임상 데이터에 따르면 대부분의 출산은 23:00부터 3:00까지 시작되며 가장 작은 시간은 11:00부터 15:00까지입니다. 밤에 출산하는 시기는 이 기간 동안 뇌하수체 후엽이 활성화되고 자궁 근육을 자극하는 호르몬 옥시토신이 방출되는 것으로 설명할 수 있습니다. 부신 피질 (글루코 코르티코이드)의 호르몬 제제와 그 합성 대체물은 시간 약리학 적 원리를 고려하여 천연 호르몬의 방출이 증가하는 아침 시간 (≥8 시간)에 합리적으로 사용되어 최대치를 얻을 수 있습니다. 최소 용량을 사용할 때 약리학적 효과.

생물학적 리듬의 교란으로 인해 많은 질병이 발생한다는 사실과 함께 여러 질병의 증상에도 일정한 리듬이 발견되었습니다. 간질 환자는 일주기 리듬의 경련성 발작을 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 발작은 가장 자주 6:00-7:00, 11:00-12:00 및 22:00-23:00에 발생합니다. 그들은 또한 발작 악화의 계절적 리듬을 보여주었습니다. 따라서 경련은 봄에 가장 자주 발생합니다. 약물의 약동학 과정의 계절적 변동은 알려져 있습니다.

봄-여름 기간에는 인체의 설폰아미드의 아세틸화가 두 배 이상 증가하여 신장에 결정이 침전되고 요로가 막히게 됩니다. 실제 의학에서는 시간약리학적 패턴을 고려하는 것이 중요합니다. 약물을 복용하는 최적의 시간이 어느 정도 약물치료의 안전성을 높일 수 있기 때문입니다. 특정 환자의 일일, 계절 및 기타 생체 리듬에 대한 지식을 통해 평소보다 적은 양으로 특정 질병을 치료할 수 있으며 부정적인 영향을 최소화하면서 임상 효과를 크게 높일 수 있습니다.

예를 들어, 전통적인 치료법을 사용하는 클로니딘 약물의 지속적인 저혈압 효과는 10일째에 발생하고 시간 요법을 사용하는 경우 4일째에 발생하는 것으로 확인되었습니다. 동시에 단일, 일일 및 코스 복용량은 평소보다 거의 2 배 적었습니다. 또한 시간 약리학 및 시간 요법의 원칙에 따라 치료를 받은 환자의 합병증 빈도는 5-6배 적었습니다.

비동기화

비동기화는 진동 과정의 하나 또는 다른 기본 지표의 방향 및 이동 정도를 위반하는 신체 생체 리듬의 다양한 장애입니다.

* 비동기화는 일반적으로 특정 바이오 리듬의 기간, 빈도, 진폭, acrophase,bathyphase의 지속 기간의 변화(증가 또는 감소)로 나타납니다.

* 비동기화는 이전에 동기화된 시스템 내 또는 시스템 간 리듬의 불일치가 특징입니다.

* 신체의 리듬이 외부 환경의 리듬과 일치하지 않으면 외부 비동기화가 형성됩니다.

* 신체 내의 리듬 과정(특정 기능 시스템을 형성하는 기관 수준)에 불일치가 있으면 내부 비동기화가 발생합니다.

비동기화의 원인

* 우주 비행.

* 횡단 비행.

* 수면-각성 주기를 방해하는 심인성, 생물학적, 화학적, 물리적 요인:

주간근무와 야간근무를 장기간 반복적으로 전환하는 행위

장기간에 걸쳐 지자기 영향 및 지구물리학적 시간 센서가 자주 변경됩니다.

신체에 대한 우주 공간의 전자기적 영향의 변동이 뚜렷하게 증가하고 변화합니다.

다양한 스트레스 요인 등의 과다 및/또는 부정맥 효과

비동기화 발생 메커니즘

* 생활(행동)과 신체에 대한 일시적인 고정관념의 불일치 및 생활, 일, 여가 조건의 급격한 변화.

* 지구와 우주의 전자기적 영향과 기타 스트레스 요인의 중요한 변화에 신체가 적응할 수 없음.

약물 효과에 대한 바이오 리듬의 영향

일주기리듬은 생리적 기능에 중요합니다. 각성과 수면의 교대는 신경계와 내분비선의 활동, 그리고 그에 따른 다른 기관과 시스템의 상태에 큰 영향을 미친다는 것은 잘 알려져 있습니다. 결과적으로 이는 다양한 물질에 대한 신체의 민감도에 영향을 미칩니다. 일일 주기성에 대한 약리학적 효과의 의존성에 대한 연구는 시간 약리학이라는 새로운 방향의 주요 작업 중 하나입니다. 후자에는 시간약리역학과 시간약동학이 모두 포함됩니다.

하루 중 시간에 따라 물질의 효과는 양적 측면뿐만 아니라 때로는 질적 측면에서도 변할 수 있습니다. 대부분의 경우 가장 두드러진 효과는 최대 활동 기간 동안 관찰됩니다 (인간의 경우-낮, 야행성 동물의 경우-어두운 곳에서). 따라서 인간의 경우 진통제 모르핀은 이른 아침이나 밤보다 이른 오후에 더 활동적입니다. 진통 활성을 갖는 내인성 펩타이드(엔케팔린 및 엔돌핀)의 생산에서도 일일 변동이 발견되었습니다. 협심증의 경우 니트로글리세린은 오후보다 오전에 더 효과적입니다.

일일 주기성에 따라 물질의 독성도 크게 달라집니다. 따라서 하루 중 다양한 시간에 동물을 대상으로 한 실험에서 독성 용량의 페노바르비탈의 치사 효과는 0~100% 범위입니다.

약동학적 매개변수는 또한 일주기 리듬에 따라 달라집니다. 특히 인간에서 항진균제인 그리세오풀빈의 가장 큰 흡수는 대략 정오 12시에 일어난다. 낮에는 물질(예: 헥소바르비탈)의 대사 강도가 변경됩니다. 신장의 기능과 약리학적 물질을 배설하는 능력은 하루 중 시간에 따라 크게 달라집니다. 페나민의 경우, 인간의 경우 특히 이른 아침에 많은 양이 신장을 통해 배설되는 것으로 나타났습니다(이는 분명히 소변 pH의 변동과 관련이 있음). 리튬 제제는 경구 투여 시 낮보다 밤에 더 적은 양이 방출됩니다.

따라서 물질의 약력학 및 약동학은 일일 주기성에 따라 달라집니다. 약물 자체가 일주기 리듬의 위상과 진폭에 영향을 미칠 수 있다는 점을 추가해야 합니다. 하루 중 다양한 시간에 신체와의 상호작용 결과가 다양한 병리학적 상태 및 질병에 따라 바뀔 수 있다는 점도 고려해야 합니다.

시간 약리학 분야의 정보 양은 제한되어 있지만, 투여 시기에 따른 약물의 합리적인 투여에 대한 이러한 데이터의 중요성은 의심의 여지가 없습니다. 계절적 리듬은 생리적 기능에도 어느 정도 중요한 것으로 알려져 있으며, 이는 분명히 의약 물질의 효과에 영향을 미칩니다.

생체 리듬에 대한 약물의 영향

약물이 생물학적 리듬에 미치는 영향에 대한 일반적인 문제와 관련하여 약물을 사용하여 약리학적 효과의 결과를 예측할 가능성에 대해 생각해 볼 필요가 있습니다. 현대 시간생물학은 복잡한 생물학적 시스템에서 리듬 과정의 계층적 조직을 인식합니다. 서로 다른 기간의 안정적으로 연결된 바이오리듬의 경우, 시간 사슬의 모든 링크의 약리학적 붕괴에 반응하여 연속적이고 계단식으로 파괴될 확률은 상당히 허용됩니다.

그러면 단기간 바이오리듬(예를 들어 초 또는 분 범위)의 안정성 정도, 즉 약리학적 민감도가 시간 체계 전체의 지표로 사용될 수 있습니다. 패턴이 있습니다. 진동 기간이 짧을수록 모든 개입에 더 쉽게 반응합니다. 이러한 이유로 이러한 변화를 일종의 약리학적 민감도 지표와 생물계의 보다 복잡한 시간적 구성으로 사용하는 것이 타당합니다.

특히, 이는 개별 시스템은 물론 유기체 전체의 약물 저항성을 예측하는 데 사용될 수 있습니다. 따라서 우리 연구실에서는 신경 이완제로 인한 쥐의 근육 긴장도 증가가 비정상 진동 과정이라는 것이 확립되었습니다. 식별된 진동을 분석하면 2~4분 및 5~7분 주기의 파동을 명확하게 식별할 수 있습니다. 개별 동물은 약리학적인 생체 리듬의 성격이 서로 크게 다른 것으로 나타났습니다. 일부는 항정신병제에 반응하여 근긴장의 급격한 경련성 변동을 일으키며 이는 상대적으로 빠르게 사라집니다.

크로노테라피 방법

크로노테라피(Chronotherapy)는 질병의 영향을 약화시키고 병인학적 및 병원성 요인을 제거할 뿐만 아니라 생리학적 메커니즘을 활성화하는 것을 목표로 하는 치료 방법, 조치, 방법 및 수단을 개발하는 크로노메디컬의 한 부분입니다(즉, 특정 질병의 치료를 최적화하는 것을 목표로 함) 생체리듬 과정을 고려하여 신체의 완전한 건강을 회복합니다.

많은 현대 과학자들은 다양한 질병에 대한 연대 요법의 원칙을 고려해야 할 필요성을 지적합니다(N.L. Aslanyan, B.S. Alyakrinsky, R.M. Zaslavskaya, S.I. Stepanova, F.I. Komarov, I.E. Oransky, N. A. Ardamatsky, M.L. Efimov 등).

고혈압 치료에 사용되는 염화나트륨 목욕은 오후 2시부터 7시까지 투여할 때 치료 효과가 가장 크다.

치통진통제의 진통효과는 15시에 가장 높다(오전보다 2~3배).

아침에 두통을 완화하려면 진통제를 가장 많이 복용해야하고 저녁에는 2-3 배 적은 양을 사용하면 충분합니다.

관상 동맥 심장 질환 환자 치료에서 최고의 치료 효과는 13-14시간에 처방된 요오드-브롬 목욕에 의해 달성됩니다. 하루 중 이 시간에 이 환자들은 심장과 뇌로의 혈액 공급을 개선하고 혈액 공급도 크게 증가합니다. 신체 활동에 대한 저항.

악성 종양 환자의 신체에 대한 다양한 암 노출 방식을 배경으로 내분비 시스템의 정상화와 화학 ​​방사선 요법의 효과 증가 (1.5-3 배)가 나타났습니다.

위궤양 및 십이지장궤양 환자의 주야간 식단 전환은 흉터를 통한 궤양의 치유 가속화를 동반합니다.

글루코코르티코이드 분비의 자연스러운 일일 리듬과 아침에 복용할 때 시상하부-뇌하수체-부신 시스템이 최소한으로 억제된다는 점을 고려하여, 외인성 호르몬의 일일 복용량을 거의 전적으로 외인성 호르몬으로 투여할 때 다양한 질병에 대한 치료법이 개발되었습니다. 오늘의 전반부.

생리적 지표 변화의 일일 역학을 고려하여 기관지 천식 치료 효과는 1.5 배, 만성 먼지 기관지염은 2 배, 고혈압은 2.5 배 증가했습니다.

시간약리학적 패턴에 대한 지식은 약물 선택뿐만 아니라 최대의 치료 효과를 얻고 부작용을 최소화하기 위해 약물의 용량, 경로 및 체내 투여 시간에도 매우 중요합니다.

순환부전 환자에게 푸로세미드 40mg을 장내 투여한 경우, 9~11시에 약을 복용하면 최대 이뇨가 나타났고, 16~18시에 최대 나트륨 이뇨가 관찰됐다. , 소변 내 과도한 칼륨 배설, 심장 부정맥 발생, 심근 수축 활동 약화 등 다양한 바람직하지 않은 결과가 발견되었습니다.

협심증 발작과 심근경색 발병이 아침에 가장 자주 발생한다는 점(특히 깨어난 후 처음 2시간)을 고려하여 의사들은 지속성 질산염을 밤에 처방하고, 속효성 질산염을 처방하여 발생을 예방할 것을 권장합니다. 아침.

따라서 다양한 생명 유지 시스템의 바이오리듬에 대한 연구는 신체의 적응 및 예비 능력의 성격과 정도, 병리학적 변화의 존재와 심각도, 치료 효과, 예후를 결정하는 데 중요합니다. 질병의 과정과 결과.

결론

약물의 약물치료 효과는 개인의 생체리듬, 즉 약물 투여 시기에 직접적으로 좌우됩니다.

시간 약리학적인 접근 방식을 통해 일일 복용량과 코스 복용량을 줄이고 치료 효과를 높이며 부작용을 크게 줄일 수 있습니다.

환자에게 응급 치료를 제공하거나 급성 응급 상황을 치료할 때는 연대약리학의 원리를 사용할 수 없습니다.

서지

1. Alyautdin R.N. 약리학: 교과서. 환경 기관의 학생들을 위해. 교수 교육 / R. N. Alyautdin, N. G. Preferansky, N. G. Preferanskaya; 편집자 R. N. Alyautdina. - M .: GEOTAR-미디어, 2010.

2. Weber V. R. 임상 약리학: (교과서) / - M.: 의학, 2011.

3. 코마로프 F.I. 시간생물학과 시간의학 / Ed. 코마로바 F.I., 라포포르타 S.I. - 2판. - M .: Triada-X, 2000.

4. Kharkevich D. A. 약리학: 교과서 - 11판, 개정. 그리고 추가 - M.: GEOTAR-미디어, 2015.

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연대약리학(Chronopharmacology)은 장기와 시스템의 생체리듬 변동을 고려하여 약물 사용을 연구하는 과학입니다.

시간 약리학에 대한 지식을 통해 바이오리듬에 따라 최적의 치료 요법을 설정할 수 있습니다.

바이오리듬은 가장 활동이 활발한 기간(첨단기)과 활동이 가장 적은 기간(소기)을 특징으로 합니다.

바이오리듬이 있습니다:

1. 20시간 미만의 주기를 갖는 울트라디안 리듬,

2. 일주기(circadian, circadian) - 20~28시간

3. Infradian - 24시간 이상 2.5일 미만의 기간입니다.

4. 월별 리듬 - 기간이 21일 이상 30일 미만입니다.

5. 연간(계절) 리듬 - 약 1년 주기.

인체에서 발생하는 다양한 바이오리듬 중에서 바이오리듬학자는 가장 중요한 세 가지 유형을 식별합니다.

1. 신체주기 – 기간은 23일이며 사람의 신체 상태를 결정합니다.

2. 감정 주기 - 28일 동안 지속되며 사람의 감정 활동, 정신 건강 및 창의적 능력을 결정합니다.

3. 지적 주기 – 33일 동안 신체의 인지 기능(기억, 사고, 정보 인식 및 재생 능력)을 결정합니다.

사람의 생일에 위에서 설명한 세 가지 바이오리듬은 각각 0점에서 시작한다고 믿어집니다. 첫째, 각 사이클의 절반인 양의 위상이 나타나고, 사이클의 후반인 음의 위상이 나타납니다. 긍정적인 단계에서 부정적인 단계로 또는 그 반대로 전환되는 날짜를 임계일로 지정합니다. 예를 들어, 28일 동안 지속되는 감정 주기에는 0선을 통과하는 두 번의 전환, 즉 두 번의 중요한 날이 있습니다. 이러한 전환기 동안 사람의 정신 건강은 불안정하고 감정은 중추 신경계에 의해 제대로 제어되지 않으며 소위 고장이 발생할 수 있습니다.

질병을 치료할 때 약물이 다양한 생물학적 리듬에 미치는 영향을 고려해야 합니다.

예를 들어, 혈액 응고 활동이 아침에 더 높다는 점을 고려하면 하루 최대 100mg의 아스피린은 항혈소판제로 아침에 한 번 사용됩니다. 기관지 천식에 대한 테오필린 제제는 밤에 사용됩니다.

일상생활을 영위하는 사람과 동물에서 MAXIPHASE(acrophase)는 오전 6~8시부터 오후 2~4시까지 발생하고, MINIPHASE는 각각 오후 2~4시부터 아침까지 발생하여 밤에 최대에 도달합니다. 따라서 최대 단계에서는 자극제, 자극제, 강장제를 복용하는 것이 좋습니다. nootropil, eleutherococcus, 인삼, 비타민, 티록신 등. 이러한 약물을 미니 단계에서 복용하면 치료 효과가 없을 수 있으며 부작용이 초조, 수면 좌절, 혈압 등의 형태. 진정제, 최면제 등의 효과를 나타내는 약물은 미니 페이즈에서 더 효과적입니다. 최대기 동안 중추신경계 저하와 같은 부작용(졸음, 혼수 등)이 더욱 두드러집니다.

경구용 순환피임제는 여성의 월경주기(월별 생체리듬)를 고려하여 처방됩니다. 항궤양제는 연간(계절) 생체리듬을 고려하여 주로 봄과 가을에 사용됩니다. 갑상선 기능을 억제하는 약물은 겨울에 여름보다 1/3 또는 1/2 적은 용량으로 사용되며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다(연간 바이오리듬).

비동기화 - 생체 리듬 장애는 야간 작업, 한 시간대로 이동, 스트레스, 질병 등을 겪을 때 발생합니다. 비동기화의 경우 단기간에 바이오 리듬을 정상화하는 데 도움이되는 약물이 사용됩니다. 대사 과정을 개선하는 강장제인 인삼, 가시구균, 디바졸, 비타민, 효소 및 항산화제는 방해받은 생체 리듬의 동기화(정규화) 과정을 가속화할 수 있습니다.

최근에는 일상의 생체리듬을 교정하기 위해 멜라토닌 제제(멜락센 등)가 처방되기도 합니다.

다시 한번 바이오리듬에 대해 이야기해보겠습니다. 시간 약리학. 약물의 일일 복용량을 3 배로 줄여 치료 효과를 높일 수 있습니까? 시간 약리학의 관점에서 약물 사용에 대한 권장 사항.

질병이 많은 우리 시대에는 약을 가장 효과적으로 사용하는 방법을 배우는 것이 아마도 유용할 것입니다.

세포와 인간 모델을 고려하여 우리는 바이오리듬 – 단세포 조류부터 인간까지 모든 생명체에 내재된 내부 “생물학적 시계”. 혈압, 맥박수, 체온, 혈액 내 호르몬 농도 등 매일 변동될 수 있는 인체의 300개 이상의 생리적 기능이 이미 확립되어 있습니다.

예를 들어, 체내 글루코코르티코이드 수치는 부신의 호르몬 합성 활동과 밀접한 관련이 있습니다. 낮 동안 이러한 활동의 ​​세 단계가 확립되었습니다: 0~3~6시간 사이의 낮음, 7~9시간 사이의 높음, 12~15~18시간 사이의 중간 정도 혈액 내 코르티코스테로이드 호르몬의 농도는 이에 따라 변경됩니다. 오전 8~11시에 최고조에 이른다.

그러나 시간에 따라 물질의 효과가 양적 측면뿐만 아니라 때로는 질적 측면에서도 변할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 대부분의 경우 약물의 가장 두드러진 효과는 최대 활동 기간 동안 관찰됩니다 (인간의 경우 낮, 야행성 동물의 경우 어둠 속에서). 낮에는 약물의 부정적인 영향에 대한 신체의 민감도가 크게 변하고 결과적으로 물질의 독성도 변합니다. 하루 중 다양한 시간에 동물을 대상으로 한 실험에서 치명적인 영향 페노바르비탈독성 용량 범위는 0~100%입니다.

약물의 흡수 및 배설 속도도 하루 종일 달라지는 것으로 나타났습니다. 나는 이렇게 태어났다 시간약리학 – 하루 중 시간에 대한 생리적 기능 수준의 의존성 또는 신체 상태의 기타 주기적 변동을 약물의 효과와 연결하는 약리학의 새로운 방향. 시간 약리학의 창시자는 러시아 과학자 R.M. 교수입니다. Zaslavskaya. 그녀는 "1일 3회 1정"이라는 원시적인 계획에 따라 약을 복용해서는 안 된다는 것을 증명했습니다. 신체가 약물의 효과에 가장 민감할 때 . 이 경우 약물 복용량을 여러 번 줄여 효과가 더욱 뚜렷해 부작용의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

많은 질병의 치료는 생물학적 리듬에 기초해야 합니다. 약물을 하루 종일 다양한 용량으로 처방하면(바이오리듬 단계에 따라) 사실상 부작용 위험 없이 원하는 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 시간별 약물요법의 효과는 천식, 고혈압, 위궤양 및 십이지장궤양 치료와 같은 분야에서 특히 두드러집니다.

의사들은 우리 중 누구라도 일일 혈압 프로필을 측정할 수 있다고 믿습니다. 이렇게 하려면 매 시간 또는 두 시간마다 조심스럽게 압력을 측정하고 판독값을 기록해야 합니다. 그러한 연구에는 며칠이 소요되어야 합니다. 이것은 압력이 최대로 상승하는 시간을 알아내는 방법입니다. 이것은 고혈압의 개별 최고점입니다. 생물학적 시계의 특성, 질병의 "최고점"과 "최저점"을 알면 약품 비용을 줄이고 약품 자체를 더욱 효과적으로 만들 수 있습니다.

이상적으로는 각 의약품마다 인간의 생물학적 리듬에 따라 자체적인 '일정'이 있어야 하며, 이러한 방향으로 연구가 진행되고 있습니다. 시간 약리학의 관점에서 흥미로운 정보가 축적되었습니다. 여기, 말하자면 아스피린. 항혈소판 효과는 잘 알려져 있지만, 내부 위출혈을 일으킬 수 있는 것으로도 알려져 있다. 아스피린을 아침보다 오후에 복용하면 이 위험은 40% 감소합니다. 진통제 모르핀한낮이나 이른 오후에 더 활동적입니다. 협심증의 경우 니트로글리세린오후보다 오전에 더 효과적이다. 가장 두드러진 이뇨 효과 푸로세마이드 10시에 복용했을 때 관찰된 칼륨의 소변 중 최대 배설은 17시, 나트륨은 13시에 복용했을 때입니다. 인슐린 8~13시에 가장 많이 발현되는데, 알레르기 반응의 가장 중요한 매개체인 체내 히스타민 함량의 일일 리듬을 분석한 결과, 21~24시에서 가장 높은 농도가 관찰되는 것으로 나타났습니다. 저녁에 알레르기 발현 빈도. 같은 이유로 항히스타민제는 저녁에 복용하는 것이 좋습니다.

소화관 질환 치료를 위한 약물 처방은 식사 시간에 맞춰 이루어집니다. 외국 기업들은 이미 포장에 '아침 식사 전', '점심 전', '자기 전'이라고 표시된 의약품을 생산하고 있습니다. 이는 알림 역할을 할 뿐만 아니라 일정 기간 동안 활성 물질의 다양한 복용량을 제공할 수 있게 해줍니다.

환자의 생체 리듬을 고려한 계획에 따라 다양한 호르몬을 사용하는 것이 이미 전통화되고 있습니다. 호르몬 약물은 신체의 필요가 최대인 시간에 복용됩니다. 부신의 호르몬 활동과 이에 의존하는 혈액 내 글루코코르티코이드 수준에 대한 예를 기억하십니까? 따라서 이러한 호르몬 방출의 자연스러운 리듬을 모방하여 코르티코 스테로이드 제제를 7-8 시간에 투여하고 약물 복용량이 많으면 두 가지 복용량으로 나눕니다 (대부분은 7-8 시간, 더 작은 부분은 12시간) 또는 3회 투여(1일 투여량의 60%, 예: 프레드니손오전 7시에 투여, 오전 10시에 30%, 오후 1시에 10% 투여). 피임약은 저녁에 복용하는 것이 좋습니다. 다른 많은 약물에도 동일한 상황이 적용됩니다.

시간생물학적 연구의 결과로 치과 질환 치료에 대한 실질적인 권장 사항이 설명되었습니다. 고통스럽고 차가운 자극에 대한 치아 민감도의 일일 변동을 분석하면 아침에 치과 시술을 수행하는 것이 타당함을 나타냅니다.

연구에 따르면, 영향을 받은 조직의 최고 온도에서 수행된 구강 종양에 대한 방사선 요법은 바이오리듬을 고려하지 않은 기존 방법에 비해 환자 생존율(치료 후 2년 평가)이 2배 증가한 것으로 나타났습니다. 종양 조직의. 수술이 불가능한 진행성 난소종양의 경우, 시간대를 고려한 화학요법이 환자 생존율을 4배 증가시키는 데 기여했습니다(5년 후 평가).

고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 가장 큰 효과는 오후 14~19시간에 소나무 소금 목욕을 할 때 나타납니다. 관상 동맥 심장 질환 환자에게 처방되는 요오드-브롬 목욕은 13~14시에 최대 치료 효과를 나타냅니다. 시간.

그건 그렇고, 바이오 리듬의 영향은 약물 치료에만 국한되지 않습니다. 아침에만 총 칼로리 함량이 2000kcal인 음식을 먹으면 체중 감소가 관찰됩니다. 저녁에 같은 음식을 섭취하면 체중이 증가합니다.

따라서 다음 세기에 의사들은 처방전에 하루 동안 복용해야 하는 알약이나 캡슐의 수가 아니라 정확한 복용 시간을 기록할 것입니다.

문학
  1. 간략한 의학백과사전: 3권. / 채널. 에드. B.V. 페트로프스키. – 2판. – M.: 소련 백과사전. – 1989.
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