एपिड्यूरल ब्लॉकेड्स (इंजेक्शन) वर्टिब्रोजेनिक लंबोसेक्रल रेडिक्युलोपॅथीच्या उपचारात. एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्सचा वापर एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन्स

जर तुम्हाला पाठदुखी किंवा मानदुखीचा त्रास होत असेल, तर एपिड्युरल ब्लॉक्स वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात. या लेखात, आम्ही या उपचार पर्यायाबाबत रुग्णांना पडणारे काही सामान्य प्रश्न पाहू.

1. एपिड्यूरल ब्लॉक म्हणजे काय?

एपिड्युरल ब्लॉक्स ही एक उपचार पद्धत आहे जी सामान्यतः पाठीच्या किंवा मानेच्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. डॉक्टर मणक्याच्या एपिड्युरल स्पेसमध्ये ऍनेस्थेटिक आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईडचे संयोजन इंजेक्शन देतात. ही प्रक्रिया लक्षणीय वेदना कमी करण्यास आणि जळजळ कमी करण्यास मदत करते. एपिड्यूरल ब्लॉक्समुळे वेदनांचे अचूक स्थान देखील निदान होऊ शकते. एपिड्यूरल ब्लॉक्स अजूनही कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेप पर्याय आहेत, म्हणून ते अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जातात जेव्हा औषधोपचार, व्यायाम, मॅन्युअल थेरपी आणि शारीरिक थेरपी यासारख्या पुराणमतवादी उपचार पद्धतींनी वेदना कमी होत नाही.

या उपचार पद्धतीचे फायदे आहेत, कारणः

• दहा वर्षांच्या संशोधनाच्या आधारे, हे तंत्र एक सुरक्षित आणि कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे हे लक्षात येते;
• इंजेक्ट केल्यावर, थोड्या प्रमाणात साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत शक्य आहेत;
• ज्या रुग्णांना ही प्रक्रिया आहे त्यांना प्रक्रियेच्या काही दिवसांत वेदना कमी होतात;
• वेदना पातळी कमी होणे प्रक्रियेनंतर एक वर्षापर्यंत टिकू शकते, ज्यामुळे शारीरिक उपचार आणि पुनर्वसन होऊ शकते.

एपिड्यूरल ब्लॉक्सचे तीन मुख्य प्रकार आहेत, ज्याबद्दल आम्ही अधिक तपशीलवार चर्चा करू. यात समाविष्ट:

• इंटरलामिनर एपिड्यूरल इंजेक्शन्स
• ट्रान्सफोरामिनल एपिड्यूरल इंजेक्शन्स
• पुच्छ एपिड्यूरल इंजेक्शन्स

2. कोणत्या प्रकरणांमध्ये एपिड्यूरल ब्लॉक्स वापरले जातात?

अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन्स एपिड्यूरल ब्लॉक्सच्या वापरासाठी दोन मुख्य क्षेत्रे लक्षात घेतात:

· प्रथम, ते पाठ, पाय, मान किंवा स्नायू (निदान उद्देश) मधील वेदनांचे स्रोत निदान करण्यासाठी केले जाऊ शकतात.

दुसरे म्हणजे, स्पायनल इंजेक्शन्सचा उपयोग वेदना कमी करण्यासाठी उपचार म्हणून केला जातो (उपचारात्मक हेतू).

एपिड्यूरल ब्लॉक्सचा वापर सामान्यतः संबंधित वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो:

• खालच्या पाठदुखी;
• मान दुखी;
• इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन;
• osteochondrosis;
• स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस;
• स्पाइनल कॅनल स्टेनोसिस;
• रेडिक्युलोपॅथी

3. एपिड्यूरल ब्लॉक्स किती प्रभावी आहेत?

बऱ्याच अभ्यासानुसार, 90% पेक्षा जास्त रुग्णांना एपिड्युरल ब्लॉक्स्नंतर वेदना कमी झाल्याचा अनुभव येतो. हा दिलासा नेहमीच वेगळा असतो. काहींसाठी, आराम फक्त काही आठवडे किंवा महिने टिकतो, तर इतरांसाठी तो प्रक्रियेनंतर एक वर्षापर्यंत टिकू शकतो. ही प्रक्रिया केल्याने रुग्णांना त्यांच्या वेदनांचे मूळ कारण शोधून काढता येईल आणि शारीरिक उपचार किंवा व्यायामाद्वारे त्यांचे आरोग्य राखता येईल.

दीर्घकाळापर्यंत वेदना कमी करण्यासाठी, एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स वर्षातून सहा वेळा दिली जाऊ शकतात.

हे इंजेक्शनचे फायदे वैयक्तिक रुग्ण आणि रुग्ण ज्या वैद्यकासोबत काम करत आहेत त्यानुसार बदलू शकतात. असे सुचवण्यात आले आहे की जे डॉक्टर नेहमी फ्लोरोस्कोपीचा वापर करतात सुई अधिक अचूकपणे ठेवण्यासाठी आणि इंजेक्शनचे व्यवस्थापन करतात त्यांच्या यशाचा दर जास्त असतो. म्हणूनच, जर तुम्ही या प्रक्रियेतून जाण्याचा निर्णय घेतला असेल तर, एक योग्य तज्ञ निवडणे ज्याला विस्तृत ज्ञान, सराव आणि आवश्यक उपकरणे आहेत.

4. एपिड्युरल इंजेक्शन कसे दिले जाते?

एपिड्यूरल इंजेक्शन प्रक्रिया म्हणजे एपिड्यूरल स्पेसमध्ये औषधी पदार्थाचा प्रवेश करणे, जिथे खराब झालेले नसा स्थित आहेत. प्रक्रियेदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी इंजेक्शन सहसा दीर्घ-अभिनय स्टिरॉइडसह अल्प-मुदतीच्या ऍनेस्थेटिकसह एकत्र करते. स्टिरॉइड्सच्या कृतीचा उद्देश जळजळ कमी करणे आणि खराब झालेल्या मज्जातंतूजवळील चिडचिड दूर करणे आहे. संपूर्ण एपिड्यूरल इंजेक्शन प्रक्रियेस 10 मिनिटांपेक्षा कमी वेळ लागतो. अनेक रुग्णांना प्रक्रियेनंतर दुसऱ्याच दिवशी सुधारणा जाणवते आणि ते सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतात.

5. काय आहे आणिइंटरलामिनर एपिड्यूरल ब्लॉक?

स्पिनस प्रक्रियेच्या मध्यभागी असलेल्या एपिड्युरल स्पेसमध्ये सुई घालून इंटरलामिनर एपिड्यूरल ब्लॉक केले जाते.

6. ट्रान्सफोरामिनल एपिड्युरल ब्लॉक म्हणजे काय?

ट्रान्सफोरामिनल किंवा निवडक एपिड्यूरल नाकाबंदी औषध थेट मज्जातंतूच्या मुळापर्यंत पोहोचवते, म्हणजे. विशिष्ट मज्जातंतूच्या मुळाच्या निवडक नाकेबंदीसाठी. हे एका प्रभावित भागात (सामान्यतः एक विभाग आणि एका बाजूला) स्टिरॉइडचे अधिक केंद्रित वितरण प्रदान करते. ट्रान्सफोरमिनल ब्लॉकचा उपयोग उपचारात्मक आणि निदानात्मक दोन्ही हेतूंसाठी केला जातो.

7. पुच्छ एपिड्यूरल ब्लॉक म्हणजे काय?

पुच्छ एपिड्यूरल ब्लॉक करत असताना, सुई इंटरग्लूटियल फोल्डच्या वरच्या काठाजवळ हायटस सॅक्रॅलिसमध्ये ठेवली जाते आणि एपिड्यूरल स्पेसमध्ये पुढे जाते. या दृष्टिकोनाने, डॉक्टर आवश्यक असल्यास अधिक स्टिरॉइड्स देऊ शकतात आणि ड्युरल सॅकला दुखापत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. तथापि, फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शनाशिवाय, प्रक्रियेमध्ये अचूकता प्राप्त करणे कठीण होऊ शकते.

एपिड्यूरल ब्लॉकच्या तीनही पद्धतींमध्ये त्यांचे सापेक्ष फायदे आणि जोखीम आहेत. आपल्या वेदना सिंड्रोमवर अवलंबून, आपल्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

8. एपिड्युरल ब्लॉक्स सुरक्षित आहेत का?

एपिड्यूरल इंजेक्शन एक सुरक्षित प्रक्रिया मानली जाते. ते 1950 पासून वैद्यकीय व्यवहारात वापरले जात आहेत आणि त्यांना वेदना उपचार पर्याय म्हणून महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल आणि अनुभवजन्य समर्थन मिळाले आहे, विशेषत: जेव्हा इतर नॉनसर्जिकल उपचार पर्याय अयशस्वी झाले आहेत.

प्रक्रियेतील गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, या नियमांचे पालन करा:

• एपिड्युरल ब्लॉक्स्चे काम करण्याचे विस्तृत ज्ञान आणि अनुभव असलेल्या डॉक्टरांसोबत काम करा.
• अनियंत्रित मधुमेह, उच्चरक्तदाब किंवा हृदयविकार यासारखे काही गुंतागुंतीचे घटक असल्यास प्रक्रिया टाळा
• दर वर्षी सहा पेक्षा जास्त प्रक्रिया करू नका
• शक्य तितक्या काळ प्रक्रियेचा प्रभाव टिकवून ठेवण्यासाठी शारीरिक व्यायामाबद्दल विसरू नका.

9. एपिड्युरल ब्लॉक्स वेदनादायक आहेत का?

प्रक्रियेदरम्यान काही वेदना होऊ शकतात, परंतु ते सहसा सौम्य असते. सामान्यतः, ही प्रक्रिया 18 ते 90 वर्षे वयोगटातील रुग्णांद्वारे खूप चांगली सहन केली जाते.

10. एपिड्यूरल ब्लॉक्सचे दुष्परिणाम काय आहेत?

एपिड्यूरल ब्लॉक्स बहुतेक रुग्णांसाठी सुरक्षित प्रक्रिया मानली जातात. तथापि, क्वचित प्रसंगी, या प्रक्रियेशी संबंधित दुष्परिणाम होऊ शकतात. रक्तदाब वाढणे, चेहरा लाल होणे आणि पहिल्या 2-3 दिवसांत वेदना वाढणे हे सर्वात सामान्य आहेत. खालील अभिव्यक्ती देखील शक्य आहेत:

• भूक वाढली
• मळमळ
• मासिक पाळीत बदल
• अतिसार
• झोपेचा त्रास किंवा निद्रानाश
• रक्तदाब मध्ये बदल
• चिंता
• शरीरात पाणी धारणा

जर तुम्ही रक्त गोठणे कमी करण्यासाठी औषधे घेत असाल किंवा तुम्हाला अलीकडेच संसर्ग झाला असेल किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससाठी अतिसंवेदनशील असाल तर तुम्ही ही प्रक्रिया टाळली पाहिजे.

11. गुंतागुंत काय आहेत?

एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन्सचे बहुतेक दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत सौम्य आणि किरकोळ असतात. तथापि, एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्सच्या अधिक गंभीर गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेदना पातळी वाढली
• रक्तस्त्राव
• इंजेक्शन साइटवर संक्रमण
• मज्जातंतू नुकसान
• डोकेदुखी
• स्नायू कमजोरी
• ड्युरल जखम

12. एपिड्युरल ब्लॉक नंतर वेदना परत येण्याची मी अपेक्षा करू शकतो का?

काही रुग्ण वेदना वाढवतात, विशेषत: इंजेक्शननंतर पहिल्या दिवसात. हे सहसा इंजेक्शन साइटच्या आसपास किंवा जवळ जाणवते.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या प्रभावामुळे तुम्हाला एपिड्युरल ब्लॉक नंतर हलकी डोकेदुखी जाणवू शकते. तथापि, जर तुम्हाला तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येत असेल जो तुम्ही झोपल्यावर बरा होतो, तर हे दीर्घकालीन इजा दर्शवू शकते.

0.05% इंजेक्शन्समध्ये ड्युरल मेम्ब्रेनला दुखापत होते. यामुळे पोस्टड्युलर पंक्चर डोकेदुखी होऊ शकते (ज्याला स्पाइनल डोकेदुखी देखील म्हटले जाते), जे सहसा काही दिवसात निघून जाते.

प्रक्रियेनंतर तुम्हाला असामान्यपणे तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

13. एपिड्युरल ब्लॉक्स किती सुरक्षित आहेत?

बऱ्याच डॉक्टरांनी वर्षाला सहा पेक्षा जास्त इंजेक्शन्स न घेण्याची शिफारस केली आहे कारण एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्समध्ये कॉर्टिसोन आणि हायड्रोकॉर्टिसोन या हार्मोन्सच्या परिणामांची नक्कल करणारी औषधे असतात. मणक्यातील चिडचिड झालेल्या नसाजवळ इंजेक्शन दिल्यावर, ही औषधे तात्पुरती जळजळ कमी करू शकतात आणि वेदना कमी करण्यास मदत करतात. पण स्टिरॉइड इंजेक्शन्समुळे तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक संप्रेरकांचे संतुलनही बिघडते. पुनरावृत्ती इंजेक्शन्सला उशीर केल्याने तुमचे शरीर सामान्य संतुलनात परत येऊ शकते.

14. एपिड्यूरल ब्लॉक नंतर मी काय अपेक्षा करावी?

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्सनंतर काय होते याबद्दल मोठ्या संख्येने रुग्ण चिंतित आहेत? सर्व वेदना उपचारांप्रमाणे, हे तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असेल. तथापि, बहुतेक रुग्ण 2-3 दिवसांत वेदना कमी करतात. इतर रुग्णांना दोन आठवड्यांनंतर आराम मिळू शकतो.

प्रक्रियेनंतर, आपण सुरक्षा नियमांचे पालन केले पाहिजे. तुमच्या घरी कोणीतरी सोबत असणे अत्यावश्यक आहे कारण तुम्हाला काही तात्पुरती संवेदना कमी होऊ शकते आणि खराब समन्वय देखील अनुभवू शकतो. प्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही तुमची सामान्य क्रिया पुन्हा सुरू करू शकता.

पाठीचे रोग - वेबसाइट - 2008

पाठीच्या कालव्याच्या अरुंदतेवर उपचार करण्याच्या पुराणमतवादी पद्धतींपैकी, खालील पद्धती ओळखल्या जाऊ शकतात:

• फिजिओथेरपी. जरी या पद्धतीमुळे स्पाइनल स्टेनोसिसचा रुग्ण बरा होणार नाही, तरीही, ही उपचारपद्धती रुग्णाची शारीरिक हालचाल राखण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरू शकते.
• जीवनशैलीत बदल होतो. सामान्यतः, स्पाइनल स्टेनोसिस असलेले रुग्ण अशा प्रकारच्या शारीरिक हालचाली टाळण्याचा प्रयत्न करतात ज्यामुळे वेदना होतात. म्हणून, ते चालण्याऐवजी व्यायाम बाइक चालवणे, सरळ पाठीमागील खुर्चीऐवजी रेक्लिनेटरवर बसणे इत्यादी प्रकारच्या क्रियाकलापांना प्राधान्य देण्याचा प्रयत्न करतात.

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स

मणक्याच्या डिजनरेटिव्ह रोगांमध्ये वेदना सिंड्रोमच्या पुराणमतवादी उपचारांच्या लोकप्रिय पद्धतींपैकी ही एक आहे. या प्रकरणात, स्टिरॉइड औषध थेट पाठीच्या कण्याभोवतीच्या पोकळीत आणि त्यातून बाहेर पडणाऱ्या मज्जातंतूंच्या मुळांमध्ये टोचले जाते.

ज्या प्रवेशाद्वारे हे इंजेक्शन केले जाते ते लंबर पंचर आहे. हे इंजेक्शन देण्यापूर्वी, पंचर साइट स्थानिक भूल देऊन सुन्न केली जाते. लंबर पँक्चरचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थान 3 र्या आणि 4थ्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यान असते. एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्सची प्रभावीता अंदाजे 50% पर्यंत पोहोचते.

एपिड्यूरल इंजेक्शनसह, औषध पोकळीत इंजेक्शन दिले जाते - एपिड्यूरल स्पेस, जे रीढ़ की हड्डीला झाकलेल्या ड्यूरा मेटरच्या बाहेर स्थित आहे.

एपिड्यूरल इंजेक्शनची संभाव्य गुंतागुंत

• सबड्यूरल स्पेसमध्ये सुईचा प्रवेश, परिणामी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड सुईमधून सोडला जाऊ शकतो. यातील एक गुंतागुंत इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमधील बदलांशी संबंधित डोकेदुखी असू शकते.
• एपिड्यूरल स्पेसमध्ये संक्रमणाचा प्रवेश प्रक्रियेदरम्यान ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन केल्यामुळे होऊ शकतो.
• मज्जातंतूंच्या मुळांना नुकसान.

एपिड्यूरल इंजेक्शनसाठी विरोधाभास

• लंबर पंचर साइटच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचे संक्रमण.
• रक्त गोठण्याचे विकार.
• पाठीच्या कण्यामध्ये गाठ किंवा संसर्ग झाल्याचा संशय.

जरी एपिड्यूरल इंजेक्शन निसर्गात निदानात्मक नसले तरी त्यांची प्रभावीता सूचित करू शकते की रुग्णाला शस्त्रक्रिया उपचारांचा फायदा होऊ शकतो.

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन, सायटॅटिक न्यूराल्जिया, स्पाइनल स्टेनोसिस इत्यादी मणक्याच्या डीजेनेरेटिव्ह रोगांच्या पुराणमतवादी उपचारांसाठी ही उपचार पद्धत आधार आहे. स्पाइनल स्टेनोसिससाठी वापरल्या जाणाऱ्या NSAIDs पैकी, आम्ही लक्षात घेऊ शकतो, उदाहरणार्थ: ऑर्टोफेन, Tylenol, Voltaren, indomethacin, piroxicam, ibuprofen, nurofen, Celebrex आणि इतर. सध्या, NSAIDs आहेत ज्यांना दिवसातून एकदाच घेणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे दुष्परिणामांचा धोका कमी होतो.

NSAIDs च्या मुख्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, जी वेदना, मळमळ, उलट्या, अतिसार, तसेच अल्सर आणि गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते.
• रक्त गोठणे कमी.
• मूत्रपिंड आणि यकृत कार्यावर परिणाम.

स्पाइनल कॅनल स्टेनोसिसच्या प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया अशा दोन्ही पद्धतींनी उपचार केले जाऊ शकतात.

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स हे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक यांचे संयोजन आहेत जे लंबर स्पाइनल स्टेनोसिसपासून वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जातात. स्टिरॉइड इंजेक्शन्स एक शक्तिशाली विरोधी दाहक एजंट आहेत. सूज आणि जळजळ कमी केल्याने नसा आणि इतर मऊ उतींवरील दबाव कमी होईल, ज्यामुळे वेदना कमी होईल.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड इंजेक्शन स्पाइनल कॅनलमध्ये दिले जातात. एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन देण्यासाठी, स्पाइनल कॅनालच्या अरुंदतेचे अचूक स्थान निर्धारित करण्यासाठी प्रक्रियेपूर्वी लगेच एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनचा वापर केला जातो. स्टिरॉइड इंजेक्शनसाठी, सुईच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी क्ष-किरणांचा वापर केला जातो.

2. ते कधी वापरले जाते?

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्सचा वापर केवळ त्या प्रकरणांमध्ये केला जातो जेथे कमरेसंबंधीचा प्रदेशात स्पाइनल स्टेनोसिस दिसून येतो. स्टिरॉइड इंजेक्शन्सचा वापर केला जातो जेव्हा सर्व गैर-सर्जिकल उपचारांचा प्रयत्न केला जातो आणि इच्छित परिणाम मिळत नाहीत. कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन्स सूज आणि जळजळ कमी करून पाय दुखणे कमी करण्यास मदत करू शकतात. लिडोकेन द्रुत प्रभाव प्राप्त करण्यास मदत करते आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ते लांबण्यास मदत करतात. एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स वेदना नियंत्रणासाठी उत्तम आहेत, परंतु लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस बरा करत नाहीत.

3. कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात?

एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्सचे साधारणपणे कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. तथापि, आपल्याकडे असल्यास ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा:

• श्वासोच्छवासाच्या समस्या;
• चेहरा, ओठ, घसा, जीभ सूज;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• पँचर साइटवर वेदना किंवा सूज 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते.

4. काय जाणून घेण्यासारखे आहे?

जर एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शनने लक्षणे दूर केली परंतु ती परत आली, तर डॉक्टर आणखी एक करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. कॉर्टिकोस्टेरॉईड इंजेक्शन्स मऊ ऊतींचे नुकसान करू शकतात, म्हणून ते एकाच ठिकाणी वर्षातून 3-4 वेळा दिले जाऊ नयेत.

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन फक्त 30 मिनिटे टिकते, त्यानंतर तुमचे 15-20 मिनिटे निरीक्षण केले जाते. तुम्ही गर्भवती असाल, स्तनपान करत असाल किंवा गर्भवती होण्याची योजना करत असाल, तर तुमच्या प्रक्रियेपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ नका.

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन

एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शन म्हणजे काय?

मज्जातंतूंच्या जळजळीमुळे होणारी वेदना आणि सुन्नपणा दूर करण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते.

मज्जातंतूंचा त्रास कशामुळे होतो?

ही स्थिती अनेक कारणांमुळे विकसित होते, उदाहरणार्थ:

• स्पाइनल कॅनलचा स्टेनोसिस (अरुंद होणे) मज्जातंतूंच्या टोकांना संकुचित करू शकते. पाठीचा कणा अरुंद होणे मणक्याच्या अगदी मध्यवर्ती किंवा मुख्य कालव्यात, जेथे पाठीचा कणा जातो आणि "फोरामिना" ज्यामधून मज्जातंतूच्या शाखा बाहेर पडतात अशा दोन्ही ठिकाणी होऊ शकतात.
• दुखापतीमुळे किंवा मणक्यातील झीज होऊन बदल झाल्यामुळे (वृद्धत्वाची प्रक्रिया), इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क मज्जातंतूच्या क्षेत्रामध्ये फुगून जाऊ शकते. आर्थ्रोसिस हाडांच्या विकृतीमुळे मणक्याचे हे भाग अरुंद होतात.
• मानेच्या किंवा पाठीच्या शस्त्रक्रियेद्वारे बदललेले चट्टेचे ऊतक आणि ऊतक देखील मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देऊ शकतात.

एपिड्युरल स्पेस कुठे आहे?

एपिड्युरल स्पेस स्पाइनल कॅनालच्या संपूर्ण आतील पृष्ठभाग व्यापते, ज्याद्वारे मज्जातंतूचा शेवट रीढ़ की हड्डीतून त्या शाखेतून जातो. त्या भागात स्टिरॉइड औषध (कॉर्टिसोन) इंजेक्ट केल्याने इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये आणि आजूबाजूच्या मज्जातंतूंच्या टोकांना होणारा त्रास, वेदना आणि सूज दूर होण्यास मदत होते.

पाठीचा कणा (बाजूचे दृश्य)

इंजेक्शन कुठे दिले जाते?

डॉक्टर वापरून वेदना एकाग्रतेचे क्षेत्र निर्धारित करतात चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा(MRI), संगणित टोमोग्राफी (CT), किंवा तुमच्या लक्षणांवर आधारित. सामान्यत: खालील भागात इंजेक्शन्स दिली जातात:

प्रक्रिया कशी केली जाते?

ही प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयात केली जाऊ शकते. प्रक्रिया करण्यापूर्वी, तुम्हाला औषधांची ऍलर्जी असल्यास किंवा तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्याचे सुनिश्चित करा.

• रुग्ण क्ष-किरण टेबलावर पोटावर झोपतो.
• ज्या भागात इंजेक्शन केले जाईल ते अँटीसेप्टिक द्रावणाने पुसले जाते आणि थोडासा थंड संवेदना दिसून येईल. नंतर स्थानिक ऍनेस्थेटिकने भाग सुन्न केला जातो (तुम्हाला डंक आणि थोडा जळजळ जाणवेल).
• फ्लोरोस्कोपचा वापर करून इंजेक्शनचे क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर एपिड्यूरल स्पेसमध्ये सलाईन किंवा स्थानिक ऍनेस्थेटिकसह स्टेरॉईड इंजेक्ट करेल.

प्रक्रियेनंतर

तुम्हाला 15 मिनिटांसाठी खोलीत निरीक्षणाखाली ठेवले जाईल. तुम्हाला तात्पुरती सुन्नता, मुंग्या येणे किंवा इंजेक्शनच्या बाजूला हात किंवा पायात उबदारपणा जाणवू शकतो. पहिल्यांदा तुमची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, तुमची इंजेक्शनला कशी प्रतिक्रिया आहे हे कळेपर्यंत, तुम्हाला कदाचित टॅक्सी घ्यायची असेल किंवा कोणीतरी तुम्हाला घरी घेऊन जावे. काही डॉक्टरांना या प्रक्रियेनंतर रुग्णाला फक्त वाहतुकीने फिरावे लागते; याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

स्टिरॉइडचे सकारात्मक परिणाम इंजेक्शननंतर केवळ 24 - 48 तासांनंतर दिसून येतात, केवळ 3 - 5 दिवसांनंतर त्यांच्या शिखरावर पोहोचतात. तुम्हाला कसे वाटते यावर अवलंबून, तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दुसरे इंजेक्शन आवश्यक आहे की नाही हे ठरवू. 6 ते 12 महिन्यांच्या उपचार कालावधीत एकूण 3 स्टिरॉइड इंजेक्शन्स दिली जाऊ शकतात. तुम्ही हॉस्पिटलमधून बाहेर पडण्यापूर्वी, तुम्ही खालील शिफारसींचे पुनरावलोकन केले पाहिजे.

प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही अनेक औषधे घेतली. जसे की शामक, स्थानिक भूल, स्टिरॉइड्स आणि इतर औषधे. यापैकी कोणतीही औषधे, तसेच प्रक्रिया स्वतःच, तंद्री, तात्पुरती सुन्नता, अशक्तपणा आणि वेदना यासह दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तुम्हाला तात्पुरती सुन्नता, अशक्तपणा किंवा मुंग्या येणे जाणवू शकते:

• मान, हात किंवा बोटांच्या टोकांमध्ये (जर प्रक्रिया मानेवर केली गेली असेल तर)
• पायांमध्ये (जर ही प्रक्रिया पाठीच्या खालच्या भागात केली गेली असेल तर)

घरी परतल्यानंतर मी काय करावे?

• काही तास विश्रांती घ्या.
• सुन्नपणा, अशक्तपणा आणि तंद्री पूर्णपणे निघून जाईपर्यंत चालताना मदतीचा वापर करा.
• जास्त मेहनत न करता हळूहळू तुमच्या सामान्य शारीरिक हालचालीकडे परत या.
• आपल्या सामान्य आहाराकडे परत या.
• सुन्नपणा, अशक्तपणा आणि तंद्री कमी होईपर्यंत गाडी चालवू नका.
• कामावर परत येण्याबाबत तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा. रुग्ण अनेकदा त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी कामावर परततात.

इतर सूचना

• तुमची औषधे नेहमीप्रमाणे घ्या. जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवले असेल, तर ती घेणे सुरू ठेवण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• आपण दर 60 मिनिटांनी 15 मिनिटे थंड लागू करू शकता. किंवा, आपण थंड सहन करू शकत नसल्यास, उष्णता लावा.
• पहिल्या 1 ते 2 दिवसात इंजेक्शनमुळे वेदना वाढू शकते. नेहमीप्रमाणे पेनकिलर घ्या
• स्टिरॉइड औषधे इंजेक्शननंतर 24 ते 48 तासांनंतर वेदना कमी करण्यास सुरवात करतात. ते 3-5 दिवसांनंतर सर्वोच्च प्रभाव प्राप्त करतात.
• पट्टी काही तासांनंतर काढली जाऊ शकते.
• प्रक्रियेच्या दुसऱ्या दिवशी तुम्ही आंघोळ किंवा शॉवर घेऊ शकता. 1-2 दिवसात

इंजेक्शनच्या ठिकाणी थोडासा जखम होऊ शकतो आणि स्पर्श केल्यावर वेदना होऊ शकते. इंजेक्शननंतर पुढील 72 तास खूप गरम बाथ किंवा हॉट टब घेऊ नका.

• तुम्हाला मधुमेह असल्यास, तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी अनेक दिवसांपर्यंत वाढू शकते. तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तुम्हाला चिंता करत असल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

आम्हाला कॉल करा जर:

• तुम्हाला गंभीर असामान्य रक्तस्त्राव, थंडी वाजून येणे किंवा 100°F पेक्षा जास्त तापमान आहे.
• जर वेदनांचे स्वरूप आणि तीव्रता लक्षणीय बदलली असेल.
• जर तुम्हाला तीव्र डोकेदुखी असेल

वेदना जे पारंपारिक उपचारांनी दूर होत नाहीत

आपत्कालीन परिस्थितीत, आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा. तुम्ही डॉक्टरांना कॉल करू शकत नसल्यास, जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा आणि तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

या सूचनांमध्ये संदर्भ आणि सामान्य शैक्षणिक हेतूंसाठी प्रकाशित माहिती समाविष्ट आहे. या सूचना वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या सल्ल्याची पुनर्स्थित करण्याच्या हेतूने नाहीत. तुमचे आरोग्य बिघडले आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील आमचे तज्ञ:

div > ", delay:300)">

एम.डी.

बास्केटबॉल क्लब बायर्न म्युनिक, जर्मन ऑलिम्पिक फुटबॉल संघाचे मुख्य फिजिशियन डॉ. हॅन्स हार्टझमन. प्रमाणित मसाज थेरपिस्ट, फिजिओथेरपिस्ट, ऑस्टियोपॅथ आणि सर्जन - मणक्याचे पुराणमतवादी आणि कमीतकमी आक्रमक उपचार आणि मस्क्यूलो-लिगामेंटस सिस्टमच्या दुखापतींचे विशेषज्ञ. यापूर्वी, म्युनिकच्या युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलमध्ये मणक्याचे शस्त्रक्रिया विभागाचे प्रमुख. वैशिष्ट्ये: मस्क्यूलो-लिगामेंटस सिस्टमसह सराव करणारा मसाज थेरपिस्ट आणि ऑस्टियोपॅथ, तसेच कार्यप्रदर्शन करण्याचा अनेक वर्षांचा अनुभव, विशेष ज्ञान आणि अनुभव यांचा एक अद्वितीय संयोजन सर्जन म्हणून पाठीच्या शस्त्रक्रिया.

मणक्याचे उपचार करण्याच्या पुराणमतवादी पद्धती:

एपिड्यूरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स (ESIS)

एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स (ESIS) हे पाठदुखीच्या अनेक प्रकारांसाठी एक सामान्य उपचार पर्याय आहे. ते 1952 पासून वापरले जात आहेत आणि अजूनही पुराणमतवादी उपचारांचा अविभाज्य भाग आहेत. स्टिरॉइड इंजेक्शनचा उद्देश वेदना कमी करणे आहे. नियमानुसार, आराम मिळविण्यासाठी एक इंजेक्शन पुरेसे आहे, परंतु दीर्घकालीन परिणाम प्राप्त करण्यासाठी ते सामान्यतः व्यापक पुनर्वसन कार्यक्रमाच्या संयोजनात वापरले जातात.

एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शनचा उद्देश औषध थेट (किंवा अगदी जवळ) वेदनांच्या स्त्रोतापर्यंत पोहोचवणे आहे. याउलट, तोंडावाटे (टॅब्लेट, पावडर, ओरल कॅप्सूल) स्टिरॉइड्स आणि वेदनाशामक औषधांचा कमी केंद्रित प्रभाव असतो आणि त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

सामान्यतः, लिडोकेन आणि/किंवा सलाईन सारख्या स्थानिक भूल देणारे कॉर्टिसोन किंवा दुसरे स्टिरॉइड औषध असलेले द्रावण वापरले जाते.

पाठीच्या मज्जातंतूंच्या जळजळीमुळे होणाऱ्या वेदना कमी करण्यासाठी स्पाइनल नर्व्हच्या मुळांभोवतीच्या एपिड्युरल स्पेसमध्ये स्टिरॉइड इंजेक्शन्स दिली जातात. स्टिरॉइडचा वापर या मज्जातंतूंचा जळजळ कमी करण्यासाठी केला जातो, जे बर्याचदा वेदनांचे स्रोत असते.

बऱ्याचदा, कशेरुकाच्या कमानींना एकमेकांशी जोडणाऱ्या बाजूच्या सांध्यामध्ये स्टिरॉइड इंजेक्शन्स दिली जातात. मानेच्या मणक्यातील 40% पेक्षा जास्त वेदनांचे कारण फॅसेट सांध्यातील जळजळ आहे.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की स्टिरॉइड इंजेक्शन्सकडे केवळ पाठीच्या आणि मानेच्या वेदना कमी करण्यासाठी एक औषध म्हणून पाहिले जाऊ नये, तर रुग्णांना त्यांचे पुनर्वसन कार्यक्रम पूर्ण करण्यात मदत करण्याच्या उद्देशाने उपचार म्हणून पाहिले जाऊ नये.

रेडिओफ्रिक्वेंसी न्यूरोटॉमी (ॲब्लेशन)

रेडिओफ्रिक्वेंसी न्यूरोटॉमी हे वेदनांचे स्त्रोत असलेल्या विशिष्ट मज्जातंतू वाहकावर उष्णता लागू करण्यावर आधारित आहे, ज्यामुळे मेंदूला वेदना सिग्नल प्रसारित करणे थांबवता येते आणि त्याद्वारे खराब झालेल्या विभागात संवेदनशीलता आणि मोटर क्रियाकलाप राखून चिरस्थायी वेदनाशामक प्रभाव प्राप्त होतो. पाठीचा कणा.

रेडिओफ्रिक्वेन्सी न्यूरोटॉमी ही कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया आहे आणि जास्तीत जास्त परिणाम साध्य करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी सुईला स्पष्टपणे मार्गदर्शन करण्यासाठी फ्लोरोस्कोपी नियंत्रणाखाली केली जाते.

पुराणमतवादी उपचार प्रभावी नसल्यास रेडिओफ्रिक्वेंसी न्यूरोटॉमी सहसा केली जाते. या प्रक्रियेचे फायदे म्हणजे वेदना-मुक्त उपचारांचा दीर्घ कालावधी, सरासरी सुमारे 2 वर्षे, जलद पुनर्प्राप्ती कालावधी, वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप आणि गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण कमी आहे.

संपूर्ण प्रक्रियेस साधारणतः 30 ते 90 मिनिटे लागतात आणि रुग्ण त्याच दिवशी घरी परततात.

प्रोलोथेरपी ("प्रोलिफेरेटिव्ह इंजेक्शन थेरपी")

प्रोलोथेरपी ही पोस्ट-ट्रॉमॅटिक उत्पत्तीसह संयोजी ऊतकांवर उपचार करण्यासाठी औषधी पदार्थांचे इंजेक्शन देण्याची प्रक्रिया आहे, जी विश्रांती किंवा इतर पुराणमतवादी उपचार पद्धतींनी बरी केलेली नाही. पाठदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी आणि कार्य सुधारण्यासाठी सुजलेल्या आणि कमकुवत झालेल्या ऊतींच्या उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी अस्थिबंधन आणि कंडरा हाडांच्या ऊतींना जोडतात तेथे औषध इंजेक्शन दिले जातात. प्रोलोथेरपीला स्क्लेरोसिंग थेरपी, स्क्लेरोथेरपी, रिजनरेटिव्ह थेरपी, "प्रोलिफेरेटिव्ह" इंजेक्शन थेरपी आणि नॉन-सर्जिकल लिगामेंट रिपेअर असेही म्हणतात.

80% ते 90% च्या श्रेणीत चांगले संकेतक नोंदवले गेले, जेव्हा या प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर कायमस्वरूपी सकारात्मक परिणाम दिसून आला, जसे की:

• पाठदुखी कमी करणे किंवा दूर करणे
• अस्थिबंधन, टेंडन किंवा संयुक्त कॅप्सूलची वाढलेली ताकद
• उपचार केलेल्या भागात दुखापतीची पुनरावृत्ती होत नाही
• खराब झालेले विभागाचे कार्य सुधारणे किंवा पूर्ण पुनर्संचयित करणे.

  प्रोलोथेरपीमध्ये उपचार केल्या जाणाऱ्या व्यक्तीच्या स्थितीनुसार 3 ते 30 (सरासरी 4 ते 10) पर्यंत अनेक इंजेक्शन्सचा समावेश होतो. प्रोलोथेरपी इंजेक्शन्सची मालिका 2 ते 3 आठवड्यांच्या अंतरासह 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत असू शकते.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की तीव्र पाठदुखी असलेल्या अंदाजे 90% लोकांना 6-8 आठवड्यांच्या आत पुराणमतवादी उपचारांचा फायदा होतो आणि त्यांना पुढील शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नसते.