स्त्रीरोगशास्त्रातील हार्मोनल औषधांची यादी. प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील हार्मोनल थेरपीची अमूर्त तत्त्वे

जेव्हा शरीरात काहीतरी कमी होते तेव्हा ती कमतरता बाहेरून भरून काढली जाते. अशा प्रकारे मधुमेह, थायरॉईड रोगांवर उपचार केले जातात आणि अलीकडेच त्यांनी विशेषतः महिला समस्या दूर करण्यास सुरुवात केली आहे.

अनेक महिला घाबरतात हार्मोन्सआग आवडते आणि कबूल करा की केवळ शेवटचा उपाय म्हणून ते त्यांच्याशी उपचार करण्यास सहमत होतील. परंतु कधीकधी आपण या औषधांशिवाय खरोखर करू शकत नाही. आणि जोपर्यंत आपण स्वत: ला समजत नाही की ते अधिक काय आणतात - फायदा किंवा हानी, भविष्यात बरेच प्रश्न उद्भवतील.

आम्ही मेडिकल सायन्सेसचे उमेदवार, इसिडा क्लिनिकमधील प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि प्रसूतीपूर्व निदान विभागाचे प्रमुख याना रुबान यांना त्यांच्यापैकी काहींची उत्तरे देण्यास सांगितले.

मला हार्मोनल उपचार लिहून दिले होते, परंतु ते कार्य करत नाही. मी एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ गोळ्या घेत आहे आणि अजूनही वाईट वाटत आहे. मी वाचले की हे लठ्ठपणामुळे असू शकते. ते खरे आहे का?

तुमचे वजन जास्त असल्यास, आम्ही शिफारस करतो की स्त्रीने प्रथम तर्कसंगत कमी-कॅलरी आहार घ्या आणि शारीरिक क्रियाकलाप वाढवा आणि त्यानंतरच हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) लिहून द्या. काही प्रकरणांमध्ये, आम्ही शरीराचे वजन कमी करणारी औषधे देखील लिहून देतो. हे आवश्यक आहे, कारण सकारात्मक परिणामासाठी वजन सामान्यीकरण ही मुख्य परिस्थिती आहे. सर्वसाधारणपणे, हार्मोन थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी किमान 3 महिने लागतात.

एचआरटी घेणाऱ्या स्त्रिया नंतर वयात येतात असे मी ऐकले. ते योग्य आहे?

उपचार हार्मोन्सवेगवेगळ्या उद्देशांसाठी नियुक्त केले आहे. हा केवळ एक कॉस्मेटिक प्रभाव नाही, ज्यामध्ये त्वचा, केस आणि नखे यांची स्थिती सुधारते, परंतु हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त आणि कंकाल प्रणाली, स्मृती आणि कार्यक्षमता, नियमित लैंगिक जीवनाची क्षमता आणि इच्छा यावर देखील प्रभाव पडतो. एचआरटीसह, एस्ट्रोजेनची आवश्यक मात्रा महिलांच्या शरीरात प्रवेश करते, त्यांची एकाग्रता सतत त्याच पातळीवर राखली जाते, ज्यामुळे आपल्याला केवळ तरुणच वाटत नाही, तर या "शरद ऋतूतील" कालावधीत जीवनाची गुणवत्ता देखील सुधारते.

डॉक्टरांनी मला हार्मोन्ससह उपचार लिहून दिले - आता सहा महिन्यांसाठी. यास किती वेळ लागू शकतो?

प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञ, ISIDA क्लिनिकमधील प्रसूतीपूर्व निदान विभागाचे प्रमुख

हार्मोनल थेरपीचे मुख्य उद्दिष्ट सामान्य डिम्बग्रंथि कार्याच्या समाप्तीशी संबंधित लवकर आणि उशीरा गुंतागुंत दूर करणे आहे. म्हणून, अनेक पर्याय शक्य आहेत.

• प्रथम - लवकर लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने अल्पकालीन उपचार, उदाहरणार्थ, गरम चमक, धडधडणे, नैराश्य, चिडचिड, डोकेदुखी. उपचार कालावधी - 3-6 महिने (कोर्सची पुनरावृत्ती स्वीकार्य आहे);
• दुसरा - दीर्घकालीन, नंतरची लक्षणे (जसे की योनीमध्ये खाज सुटणे आणि जळजळ होणे, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना, कोरडी त्वचा, ठिसूळ नखे), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, ऑस्टिओपोरोसिस, तसेच चयापचय विकार दूर करणे या उद्देशाने.

मी हार्मोनल औषधे घेण्यास घाबरतो कारण मी ऐकले आहे की ते वजन वाढवतात. मी काय करू?

काही प्रकरणांमध्ये एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक (COCs) घेणे खरोखरच अशा "प्रभाव" ने भरलेले असते, परंतु हे सर्व औषधांसाठी खरे नाही (बहुतेक ते समाविष्ट असलेल्या घटकांवर अवलंबून असते). प्रक्रिया सामान्यतः उलट करता येण्यासारखी असते - अभ्यासक्रम पूर्ण केल्यानंतर वजन पुनर्संचयित केले जाते. COCs घेण्याचा निर्णय घेताना, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

त्याच वेळी, जर एखाद्या महिलेच्या लक्षात आले की ती रजोनिवृत्तीच्या सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणाच्या समांतर बरे होऊ लागली आहे, तर त्याउलट, वेळेवर आणि वैयक्तिकरित्या निवडलेला एचआरटी वजन कमी करण्यास आणि स्थिर करण्यास मदत करेल. खरे आहे, या वयाच्या कालावधीसाठी अनिवार्य अटी आहेत: शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे, आहाराचे निरीक्षण करणे, धूम्रपान सोडणे आणि अल्कोहोलचे सेवन कमी करणे.

तीन वर्षांपूर्वी माझे गर्भाशय काढण्यात आले. अंडाशय सामान्यपणे कार्य करत आहेत, परंतु अलीकडेच दिसू लागले. माझ्यावर एचआरटीचा उपचार केला जाऊ शकतो का?

हे शक्य आणि आवश्यक आहे (जर डॉक्टरांनी लिहून दिले असेल), कारण अशा ऑपरेशननंतर डिम्बग्रंथिच्या कार्यामध्ये घट अपरिहार्यपणे वाढते. परंतु प्रथम आपण स्त्रीरोगतज्ञ, स्तनरोगतज्ज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्टला भेट देऊन शरीराची संपूर्ण तपासणी केली पाहिजे. विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, संयोजन औषधे लिहून दिली जात नाहीत, परंतु गोळ्या, पॅचेस, त्वचा जेल, त्वचेखालील रोपण, सपोसिटरीजच्या स्वरूपात नैसर्गिक एस्ट्रोजेनसह मोनोथेरपी. हे रजोनिवृत्तीच्या टप्प्यावर (पेरी- किंवा पोस्टमेनोपॉज) अवलंबून, वेळोवेळी किंवा सतत घेतले जाऊ शकते.

हार्मोनल औषधांऐवजी होमिओपॅथिक औषधे वापरणे शक्य आहे का - रेमेन्स? ते हार्मोन थेरपीची कार्ये किती पूर्ण करतात?

सूचीबद्ध औषधे, तसेच, होमिओपॅथिक उपायांच्या गटाशी संबंधित आहेत, ज्याचा मुख्य घटक फायटोस्ट्रोजेन - कोहोश राइझोमचा अर्क आहे. त्याच्या उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा इस्ट्रोजेन सारख्या प्रभावावर आधारित आहे. याबद्दल धन्यवाद, स्त्रीची भावनिक स्थिती स्थिर होते, गरम चमक, घाम येणे, चिडचिड आणि अस्वस्थता कमी होते. शिवाय, औषधे आरोग्यासाठी सुरक्षित आहेत आणि चांगली सहन केली जातात. परंतु त्यांचा एक निवडक प्रभाव आहे: एंडोमेट्रियम, कंकाल प्रणाली, त्वचा आणि रक्त रचना यांच्या स्थितीवर त्यांचा कोणताही प्रभाव पडत नाही. ते रजोनिवृत्तीची सौम्य लक्षणे असलेल्या स्त्रियांसाठी तसेच एचआरटीला विरोधाभास आणि हार्मोनल औषधे घेण्यास अनिच्छेने दर्शविल्या जातात.

तीव्र ताणाचा परिणाम म्हणजे माझी मासिक पाळी. हार्मोन्सच्या कोर्सनंतर, सर्व काही सामान्य झाले. आता त्यांना नकार देणे शक्य आहे का?

तुम्हाला बरे वाटत असल्यास, पॅकमधील शेवटची टॅब्लेट घेऊन औषध घेणे थांबवण्यास अजिबात संकोच करू नका. अपेक्षित मासिक पाळी वेळेवर सुरू होईल. पुढे, निरीक्षण करा आणि कॅलेंडरवर पुढील कालावधी चिन्हांकित करण्याचे सुनिश्चित करा. आपण गर्भधारणेची योजना आखत नसल्यास, गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची खात्री करा.

कधीकधी, हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतल्यानंतर, मासिक पाळीची अनियमितता ऑलिगो- (दुर्मिळ मासिक पाळी) किंवा अमेनोरिया (त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती) स्वरूपात दिसून येते. या प्रकरणात, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

मला मास्टोपॅथी आहे. मला नुकतीच रजोनिवृत्ती सुरू झाली आणि डॉक्टरांनी मला हार्मोनल थेरपी सुचवली. परंतु मी वाचले की ते स्तनाच्या आजारांसाठी धोकादायक आहे.

स्तनाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास, हार्मोन्स लिहून दिले जात नाहीत. औषधे घेत असताना, पहिल्या 3 महिन्यांत तुम्हाला स्तन ग्रंथींची सूज आणि कोमलता येऊ शकते, जी कालांतराने निघून जाते. या प्रकरणात, औषधाच्या वैयक्तिक निवडीचे तत्त्व नेहमी पाळले जाते. याशिवाय वर्षातून एकदा नक्कीच मॅमोग्राम करावा.

? वापरणे शक्य आहे का हार्मोनल गर्भनिरोधकऔषधी हेतूसाठी?

खरंच, ते केवळ गर्भधारणा रोखण्यासाठीच नव्हे तर उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी देखील वापरले जातात.

आंतरराष्ट्रीय डब्ल्यूएचओ अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की COCs चा वापर गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका (50% ने) आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग (60% ने) लक्षणीयरीत्या कमी करतो. सीओसी अंडाशयांसाठी कार्यात्मक विश्रांती तयार करतात, म्हणून ते मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या उपचार आणि प्रतिबंध (), प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोमसाठी वापरले जातात. ते सौम्य स्तन रोग, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस आणि पेल्विक अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या जटिल थेरपीमध्ये देखील वापरले जातात. ते पॉलीसिस्टिक सिंड्रोम आणि विशिष्ट प्रकारचे वंध्यत्व या दोन्हींवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी आहेत. तोंडी गर्भनिरोधक कॉस्मेटिक त्वचेचे दोष दूर करण्यासाठी देखील प्रभावी आहेत, जसे की केस गळणे. मुख्य गोष्ट म्हणजे शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन औषध योग्यरित्या निवडणे. या प्रकरणात, साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी लाभ/जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

हार्मोन थेरपी माझ्यासाठी योग्य आहे की नाही हे मी कसे ठरवू शकतो आणि काही contraindication आहेत का?

कोणत्याही औषधांप्रमाणे, हार्मोनल औषधेरिप्लेसमेंट थेरपीसाठी देखील काही मर्यादा आहेत. स्तन किंवा एंडोमेट्रियल कर्करोग, तीव्र हिपॅटायटीस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, यकृत बिघडलेले कार्य, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे उपचार न केलेले ट्यूमर आणि स्तन ग्रंथी तसेच औषधाच्या घटकांवरील ऍलर्जीचे निदान आणि उपचार केलेल्या स्त्रियांना ते लिहून दिले जात नाहीत.

असे रोग आहेत ज्यासाठी हार्मोनल औषधे वापरली जाऊ शकतात जर त्यांच्यापासून फायदा साइड इफेक्ट्सच्या अंदाजापेक्षा जास्त असेल. हे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, मायग्रेन, मागील शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम, पित्ताशय, अपस्मार आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगावर लागू होते. सापेक्ष विरोधाभास असल्यास, हार्मोनल औषधे लिहून द्यायची की नाही आणि कोणती हे केवळ डॉक्टरच ठरवू शकतात.

आधुनिक स्त्रीरोगशास्त्र हार्मोनल औषधे वापरल्याशिवाय करू शकत नाही. त्याच वेळी, हार्मोनल औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन बहुतेकदा लोकांना घाबरवते, कारण त्यांच्याबद्दल बरीच अविश्वसनीय किंवा जुनी माहिती असते. आम्ही ही औषधे वापरण्याची गरज समजून घेण्याचा प्रयत्न करू आणि हार्मोन थेरपीबद्दलचे सर्वात सामान्य समज दूर करू.

शैक्षणिक कार्यक्रम

हार्मोन्स हे विशेष रासायनिक संदेशवाहक आहेत जे संपूर्ण शरीराच्या कार्याचे नियमन करतात. अंतःस्रावी ग्रंथींमध्ये मोठ्या प्रमाणात हार्मोन्स तयार होतात: थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, स्वादुपिंड, स्त्रियांमध्ये अंडाशय आणि पुरुषांमधील अंडकोष. हार्मोनल औषधे आपल्या नैसर्गिक संप्रेरकांच्या सिंथेटिक ॲनालॉग्सपेक्षा अधिक काही नाहीत.

प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रात, हार्मोन थेरपीचा वापर तुलनेने बराच काळ केला जात आहे आणि विशेषत: आज, नवीन अत्यंत प्रभावी हार्मोनल औषधांच्या आगमनाने, जे त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या गंभीर दुष्परिणामांपासून मुक्त आहेत, खूप प्रभावी परिणाम आणतात.

पुढील प्रकरणांमध्ये हार्मोन थेरपी आवश्यक आहे.

1. पेरी- आणि रजोनिवृत्तीनंतर, तसेच अंडाशय काढून टाकल्यानंतर शस्त्रक्रियेनंतर स्त्रियांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी.

2. अत्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक प्रदान करणे, ज्यामुळे गर्भपात आणि त्यांच्या गुंतागुंतांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

3. नवीन पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या विकासामध्ये, जसे की IVF, ICSI इ.

4. स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये: गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि पॉलीपोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, मासिक पाळीची अनियमितता इ.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी

रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रीचे आरोग्य राखण्यासाठी हार्मोन थेरपी आवश्यक असते, जेव्हा शरीराचे पुनरुत्पादक कार्य कमी होते आणि अंडाशयाद्वारे हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते. इस्ट्रोजेन हार्मोनची कमतरता मानसिक आणि शारीरिक अवस्थेतील विकारांना उत्तेजन देते. लक्षणांची तीव्रता अनुवांशिक घटक, जीवनशैली आणि जुनाट आजारांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. सर्वात सामान्य म्हणजे हृदय गती वाढणे, घाम येणे (हॉट फ्लॅशसह), यूरोजेनिटल लक्षणे (लघवीतील असंयम, कोरडे योनी श्लेष्मल त्वचा, तथाकथित सेनेल कोल्पायटिस), वजन वाढणे, हाडांची घनता कमी होणे (ऑस्टिओपोरोसिस), तसेच चिडचिड, निद्रानाश. , कार्यक्षमता कमी. बर्याचदा, स्त्रीला तिच्या लैंगिक जीवनात समस्या येतात: कामवासना कमी होते, लैंगिक संभोग दरम्यान अस्वस्थता (डिस्पेरेनिया) येते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी अंडाशयातील संप्रेरकांची कमतरता किंवा अनुपस्थिती भरून काढण्यावर आधारित आहे ज्याची रचना आणि परिणाम समान आहेत, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारते. एचआरटीमध्ये सामान्यत: इस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन्स घेणे समाविष्ट असते; काही प्रकरणांमध्ये, ॲन्ड्रोजेन्स अतिरिक्तपणे लिहून दिले जातात.

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक (तोंडी गर्भनिरोधक, हार्मोनल IUD, पॅचेस, इम्प्लांट्स, इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक) ही अवांछित गर्भधारणा रोखण्याची एक अत्यंत प्रभावी पद्धत आहे. गर्भनिरोधक हेतूंसाठी, एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे कृत्रिम analogues आणि त्यांचे डेरिव्हेटिव्ह वापरले जातात. संरक्षणाच्या मुख्य कार्याव्यतिरिक्त, ही औषधे मासिक पाळी सामान्य करतात, सौम्य ट्यूमरची शक्यता कमी करतात (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, डिम्बग्रंथि सिस्ट), आणि या आणि इतर स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या उपस्थितीत उपचारात्मक प्रभाव देखील असतो (पॉलीसिस्टिक अंडाशय). सिंड्रोम). विशिष्ट औषधाची निवड वय, स्त्रीची हार्मोनल स्थिती, वाईट सवयींची उपस्थिती (धूम्रपान) यासारख्या निकषांच्या संचावर आधारित असते आणि विरोधाभास वगळण्यासह डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

वंध्यत्वाच्या उपचारात हार्मोन्स

सध्या, वंध्यत्व आणि गर्भपातावरील उपचार हे प्रसूतीच्या प्राधान्य क्षेत्रांपैकी एक आहे. आयव्हीएफ कार्यक्रमात हार्मोनल औषधांचे महत्त्व जास्त समजणे कठीण आहे. सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान व्यापक झाले आहेत आणि सकारात्मक परिणामांची उच्च टक्केवारी प्रदान करतात, म्हणजेच गर्भधारणा, प्रामुख्याने अंतर्जात संप्रेरकांच्या उच्च-टेक ॲनालॉग्सच्या विकासात आणि उत्पादनात फार्मास्युटिकल कंपन्यांच्या यशामुळे. त्यांना धन्यवाद, अनेक प्रबळ फॉलिकल्सच्या विकासासाठी सुपरओव्हुलेशन उत्तेजित करणे शक्य आहे. हार्मोनल औषधांचा हा प्रभाव, जसे की डिम्बग्रंथि कार्यास प्रतिबंध करणे, IVF प्रोटोकॉलमध्ये स्वतःच्या गोनाडोट्रॉपिनला दाबण्यासाठी आणि एक्सोजेनस गोनाडोट्रॉपिनद्वारे उत्तेजनासाठी अनुकूल पार्श्वभूमी तयार करण्यासाठी देखील वापरला जातो. गर्भाशयाच्या पोकळीत भ्रूण हस्तांतरित केल्यानंतर, प्रोजेस्टेरॉनची तयारी वापरणे आवश्यक आहे, कारण त्याच्या कमतरतेमुळे रोपण होण्याची शक्यता कमी होते आणि प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कृत्रिम संप्रेरकांबद्दल धन्यवाद, अंडाशयांचे कार्य सुधारणे आणि गर्भधारणेत अडथळा आणणार्या इतर समस्यांपासून मुक्त होणे शक्य आहे (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रिओसिस इ.).

मुख्य गैरसमज

हार्मोन्स फक्त अत्यंत गंभीर आजारांसाठीच लिहून दिले जातात

हार्मोन्स लिहून देण्यासाठी रोगाच्या गंभीर, प्रगत टप्प्यापर्यंत प्रतीक्षा करण्याची गरज नाही. शिवाय, सक्षम आणि वेळेवर हार्मोनल सुधारणा समस्येपासून मुक्त होऊ शकते किंवा कमीतकमी प्रभावी डोस वापरताना आणि कमीत कमी वेळेत त्याचा विकास थांबवू शकते.

जर तुम्ही हार्मोनल गोळी वेळेवर घेतली नाही तर काहीही वाईट होणार नाही

हार्मोनल औषधे, विशेषतः गर्भनिरोधक, काटेकोरपणे घड्याळानुसार घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळी 24 तासांसाठी वैध असते, म्हणजेच रक्ताच्या सीरममध्ये पदार्थाची प्रभावी एकाग्रता राखण्यासाठी ती दिवसातून एकदा घेणे आवश्यक आहे. 12 तासांपेक्षा जास्त विलंब गर्भनिरोधक प्रभाव झपाट्याने कमी करू शकतो, उत्स्फूर्त ओव्हुलेशन आणि अनियोजित गर्भधारणा शक्य आहे.

हार्मोन्स घेतल्यास ते शरीरात जमा होतात

हे मूलभूतपणे चुकीचे आहे, कारण हार्मोनल औषधे काटेकोरपणे घेण्याची आवश्यकता तंतोतंत या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करते तेव्हा हार्मोन ताबडतोब रासायनिक संयुगेमध्ये मोडतो आणि ते शरीरातून बाहेर टाकले जातात.

गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल औषधे लिहून दिली जात नाहीत

डिस्चार्ज. जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेपूर्वी हार्मोनल विकार असेल तर गर्भधारणेदरम्यान तिला औषधी आधाराची आवश्यकता असते जेणेकरून लैंगिक हार्मोन्सची पातळी सामान्य असेल आणि मुलाचा विकास सामान्यपणे होईल. आवश्यक असल्यास, इतर संप्रेरके देखील लिहून दिली जातात: थायरॉईड संप्रेरक - हायपोथायरॉईडीझमसाठी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड संप्रेरक - काही प्रणालीगत रोगांसाठी, ॲड्रेनल कॉर्टेक्सचे एंड्रोजन दाबण्यासाठी, इन्सुलिन - मधुमेहासाठी, इ. गर्भाला इजा होण्याच्या भीतीमुळे गर्भधारणेदरम्यान थेरपी नाकारणे. याला वैज्ञानिक आधार नाही; त्याउलट, आवश्यक दुरुस्तीच्या अनुपस्थितीत गर्भाला त्रास होतो.

हार्मोनल औषधांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत, प्रामुख्याने वजन वाढणे

गर्भनिरोधकांच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढीच्या तयारीमुळे हार्मोन्सच्या उच्च सामग्रीमुळे वजन वाढू शकते. सध्या, उत्पादक सक्रिय पदार्थांच्या सुधारित संरचनेसह मायक्रोडोज्ड गर्भनिरोधक तयार करतात, जे व्यावहारिकपणे वजन चढ-उतारांना उत्तेजन देत नाहीत. याव्यतिरिक्त, आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की साइड इफेक्ट्सशिवाय व्यावहारिकपणे कोणतीही औषधे नाहीत आणि साइड इफेक्ट्समध्ये फरक करणे आवश्यक आहे ज्यांना औषध बंद करण्याची आवश्यकता नाही. उदाहरणार्थ, गर्भनिरोधक हार्मोन्स घेत असताना पहिल्या महिन्यात किरकोळ चक्कर येणे, वजनात किरकोळ (अधिक किंवा उणे 1 किलो) चढउतार किंवा स्तन ग्रंथींची सूज सामान्य मानली जाते. हार्मोनल औषधे बऱ्यापैकी दीर्घ कालावधीसाठी लिहून दिली जातात, शरीर पहिल्या किंवा दुसऱ्या महिन्यांच्या शेवटी अनुकूल होते आणि बहुतेक स्त्रियांना कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही.

आपण नेहमी हार्मोन्सचा पर्याय शोधू शकता

क्वचित. अशी परिस्थिती असते जेव्हा हार्मोनल औषधे अपरिवर्तनीय असतात. समजा एका तरुण स्त्रीने (50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या) तिची अंडाशय काढून टाकली होती आणि परिणामी, ती लवकर वृद्ध होऊ लागली आणि आरोग्य गमावू लागली. या प्रकरणात, ती 55-60 वर्षांची होईपर्यंत तिच्या शरीराला हार्मोन थेरपीसह अनिवार्य समर्थन आवश्यक आहे. अर्थात, अंतर्निहित रोग (ज्यामुळे अंडाशय काढून टाकले गेले होते) अशा प्रिस्क्रिप्शनमध्ये कोणतेही विरोधाभास नसतात.

हार्मोनल औषधे जास्त काळ घेऊ नयेत

मुख्य आवश्यकता म्हणजे हार्मोनल औषधाची योग्य निवड. तुम्ही योग्यरित्या निवडलेले औषध घेऊ शकता, वार्षिक निरीक्षणाच्या अधीन, व्यत्यय न करता वर्षे. दीर्घकालीन वापरामुळे केवळ शरीरावर कोणतेही हानिकारक परिणाम होत नाहीत, उलट, मासिक पाळीचे नियमन करण्यास मदत होते, स्तन ग्रंथी, एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड्स, डिम्बग्रंथि सिस्ट्सच्या सौम्य रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करते आणि गुणवत्ता देखील सुधारते. केस आणि त्वचेचे.

बहुतेक लोक, औषधाच्या क्षेत्रातील ज्ञानाच्या कमतरतेमुळे, हार्मोनल औषधांना काहीतरी भयंकर मानतात जे मोठ्या प्रमाणात (वजन वाढण्यापासून केसांच्या लक्षणीय वाढीपर्यंत) आणतात. अशी भीती निराधार आहे. स्त्रियांसाठी हार्मोनल गोळ्या याचे उदाहरण आहे. ही औषधे त्यांच्या वापरामध्ये व्यापक आणि प्रभावी आहेत. कोणते हार्मोन्स आहेत, ते का घेतले जातात आणि त्यापैकी कोणते सर्वोत्तम आहेत याबद्दल लेखात चर्चा केली आहे.

हार्मोनल औषधांमध्ये सिंथेटिक हार्मोन्स किंवा हार्मोनॉइड्स (समान गुणधर्म असलेले पदार्थ) यांचा समावेश होतो. अंतःस्रावी प्रणालीच्या ग्रंथींद्वारे हार्मोन्स तयार होतात. रक्तात प्रवेश करून, ते संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि लक्ष्यित पेशींपर्यंत पोहोचतात, ज्यावर त्यांचा थेट परिणाम होतो. शरीराच्या महत्त्वाच्या कार्यांवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या विशिष्ट प्रतिक्रिया तेथे घडतात.

सर्व हार्मोनल औषधे खालील प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• पिट्यूटरी ग्रंथीची तयारी - प्रतिनिधी आहेत आणि, जे प्रत्येक स्त्रीला ज्ञात आहे;
• - हार्मोनल सक्रिय पदार्थांच्या अपुरा किंवा जास्त संश्लेषणाच्या उपचारात वापरले जाते;
• स्वादुपिंडाचे घटक (आधारीत);
• पॅराथायरॉईड तयारी;
• एड्रेनल कॉर्टेक्सचे संप्रेरक - ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जे अपुरेपणा, दाहक आणि ऍलर्जीक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी औषधाच्या बहुतेक भागात वापरले जातात;
• सेक्स हार्मोन्सची तयारी (प्रोजेस्टिन, एंड्रोजेन्स);
• ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स

हार्मोनल औषधे कशासाठी वापरली जातात?

हार्मोनल औषधे अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जातात, म्हणजे:

• गर्भनिरोधक म्हणून;
• रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान बदली उपचारांसाठी, यात एंड्रोजनची कमतरता असलेल्या पुरुषांचा देखील समावेश आहे;
• दाहक आणि ऍलर्जीक रोगांवर उपचार;
• विशिष्ट हार्मोन्सच्या कमतरतेसाठी रिप्लेसमेंट थेरपी;
• ट्यूमर प्रक्रियेच्या जटिल उपचारांचा एक भाग म्हणून.

महिला हार्मोनल औषधे खालील उद्देशांसाठी वापरली जातात:

• मासिक पाळीत अनियमितता;
• अशक्तपणा प्रतिबंध आणि उपचार;
• एक्टोपिक गर्भधारणा नंतरचा कालावधी;
• प्रसुतिपश्चात गर्भनिरोधक (स्तनपान संपल्यानंतर 3 आठवडे);
• स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजची थेरपी;
• गर्भपातानंतरची स्थिती.

मौखिक गर्भनिरोधकांची वैशिष्ट्ये

गर्भनिरोधकांचा इतिहास प्राचीन काळापासून परत जातो. स्टिरॉइडल हार्मोनली सक्रिय पदार्थांच्या संरचनेचा अभ्यास होईपर्यंत आणि ओव्हुलेशनवर सेक्स हार्मोन्सच्या उच्च डोसचा दडपशाही प्रभाव शोधून काढल्याशिवाय सर्व काही वापरले जात नव्हते. यामध्ये व्यत्यय आणलेला लैंगिक संभोग, औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि डेकोक्शन, फिश ब्लॅडर्स आणि दीर्घकाळापर्यंत स्तनपान अशा विविध प्रकरणांचा समावेश आहे.

हार्मोन्सचा वापर 1921 मध्ये सुरू झाला, जेव्हा ऑस्ट्रियन प्रोफेसर हॅबरलँड्ट यांनी अंडाशयातून एक अर्क सादर करून ओव्हुलेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्याच्या शक्यतेची पुष्टी केली. हे प्रथम 1942 मध्ये यूएसए मध्ये संश्लेषित केले गेले आणि 1954 मध्ये वापरले गेले. नकारात्मक मुद्दा असा होता की त्या वेळी असलेल्या टॅब्लेटमधील हार्मोन्समध्ये सक्रिय पदार्थाचा महत्त्वपूर्ण डोस होता (आता स्त्री जे घेते त्यापेक्षा दहापट जास्त) आणि त्यामुळे वजन कमी झाले. साइड इफेक्ट्स.

20 व्या शतकाच्या 90 च्या दशकात आधुनिक एजंट्स जे चांगल्या प्रकारे सहन केले जातात ते संश्लेषित केले गेले. औषध किती प्रभावी आहे याचे मूल्यांकन पर्ल इंडेक्सद्वारे केले जाते. हे सूचक औषधाच्या नियमित वापराच्या 12 महिन्यांच्या आत गर्भधारणेची शक्यता स्पष्ट करते. आधुनिक हार्मोनल औषधांचा निर्देशांक 0.3% ते 3% पर्यंत आहे.

हार्मोन-आधारित गर्भनिरोधक:

• एकत्रित;
• मिनी-गोळ्या (नॉन-एकत्रित);
• तातडीच्या गर्भनिरोधकांसाठी औषधे.

एकत्रित हार्मोनल एजंट

COCs हा सर्वात लोकप्रिय आधुनिक गर्भनिरोधकांचा समूह आहे. त्यामध्ये इस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल) आणि गेस्टेजेन (नॉर्जेस्ट्रेल, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, डेसोजेस्ट्रेल) असतात - त्यांच्या कृतीमध्ये महिला सेक्स हार्मोन्ससारखे हार्मोनोइड्स असतात.

डोस, तसेच gestagens आणि estrogens च्या गुणोत्तरानुसार, हार्मोनल टॅब्लेटचे अनेक गट वेगळे केले जातात:

1. मोनोफॅसिक - पॅकेजच्या प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये सक्रिय पदार्थांचा समान डोस असतो.
2. Biphasic - इस्ट्रोजेनचे प्रमाण स्थिर असते आणि gestagen चा डोस सायकलच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलतो.
3. थ्री-फेज - रचनामधील हार्मोन्सची परिवर्तनीय सामग्री.

शेवटचा गट सर्वात शारीरिक मानला जातो. यात तीन प्रकारच्या गोळ्या आहेत. प्रत्येक प्रकारातील हार्मोन्सचे प्रमाण मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. पहिल्या 5 गोळ्या फॉलिक्युलर टप्प्याशी संबंधित आहेत, पुढील 6 गोळ्या पेरीओव्ह्युलेटरी टप्प्याचे अनुकरण करतात, उर्वरित 10 - ल्यूटियल फेज. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेनचे प्रमाण जास्तीत जास्त असते आणि प्रोजेस्टोजेनची पातळी हळूहळू वाढते, सायकलच्या तिसऱ्या टप्प्यापर्यंत उच्च पातळी गाठते.

कृतीची यंत्रणा

सर्व संप्रेरक-आधारित गर्भनिरोधकांचे उद्दीष्ट सक्रिय पदार्थांचे उत्पादन आणि प्रकाशन रोखणे आहे, ज्याची क्रिया गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये ओव्हुलेशन आणि फलित अंडी रोपणशी संबंधित आहे. गोनाड्सचा आकार कमी होतो, जणू काही "झोप येत आहे."

औषधांमध्ये मानेच्या श्लेष्माला दाट बनविण्याची मालमत्ता आहे, ज्यामुळे शुक्राणूंची लक्षणीय संख्या गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्थितीत बदल होतो, ते पातळ होते आणि गर्भधारणा झाल्यास फलित अंडी स्वतःशी जोडण्याची क्षमता कमी होते.

या गटातील उत्पादने वापरणाऱ्या महिलांची पुनरावलोकने 35 वर्षाखालील वापराच्या प्रभावीतेची पुष्टी करतात. पॅकेजमध्ये समान रंगाच्या 21 गोळ्या आहेत. एक कठोर वापर पद्धत असू शकते, परंतु सर्व टॅब्लेटची रचना समान असल्यामुळे त्याचे फारसे महत्त्व नाही. खालील सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी उपायांची यादी आहे.

औषधात 30 mcg आणि 2 mg dienogest असते. नियमित सेवनात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• पर्ल इंडेक्स 1% पेक्षा जास्त नाही;
• एंड्रोजेनिक क्रियाकलाप आहे - पुरुष संप्रेरकांच्या भारदस्त पातळी असलेल्या स्त्रियांनी घेतलेले;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य करते.

जर्मनीमध्ये बनवलेले एक चांगले उत्पादन. Gestagen gestodene (75 mcg) द्वारे दर्शविले जाते. dragees स्वरूपात उपलब्ध. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा धोका वाढल्याने इतर औषधांसह वापरणे योग्य नाही.

उत्पादन हा समूहाचा सर्वात लोकप्रिय प्रतिनिधी आहे. ड्रोस्पायरेनोन हे जेस्टेजेन म्हणून कार्य करते. गुणधर्म औषध जेनिन सारखेच आहेत. कोलेस्टेरॉल आणि अँटी-एड्रोजेनिक प्रभाव कमी करण्याव्यतिरिक्त, यारीनाचा त्वचेच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. हे स्पष्ट करते की त्वचाविज्ञानी मुरुम आणि मुरुमांच्या उपचारात गोळ्या का लिहून देतात.

हे Logest चे analogue आहे. उत्पादनाचा देश, टॅब्लेटच्या शेलचा रंग आणि रचनामध्ये किंचित जास्त इस्ट्रोजेन सामग्री हे महत्त्वपूर्ण फरक आहेत.

या प्रतिनिधीचे नावही सतत ऐकायला मिळते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि सायप्रोटेरॉन एसीटेट असतात. ज्या स्त्रियांच्या केसांच्या वाढीची पातळी वाढली आहे त्यांच्यासाठी हे उत्पादन निवडण्याचे औषध आहे, कारण रचनामध्ये समाविष्ट असलेल्या गेस्टेजेनचा शक्तिशाली अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव आहे.

सुसह्य औषधांपैकी एक, एडेमा तयार करणे, वजन वाढणे आणि भूक वाढवणे. ड्रोस्पायरेनोन, जो रचनाचा एक भाग आहे, त्यात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• इस्ट्रोजेनचा प्रभाव मऊ करते;
• मासिक पाळीच्या आधीच्या सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणांपासून आराम देते;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करते.

मोनोफॅसिक औषधे या यादीसह संपत नाहीत. प्रतिनिधींची संख्या देखील लक्षणीय आहे:

• मिनिझिस्टन;
• मर्सिलोन;
• सायलेस्ट;
• रेजिव्हिडॉन;
• डिमिया;
• मिडियाना.

दोन-चरण आणि तीन-चरण एजंट

कमी साइड इफेक्ट्समुळे तज्ञ या गटांच्या प्रतिनिधींना मोनोफॅसिक औषधे पसंत करतात. बिफासिक क्वचितच वापरले जातात, म्हणूनच त्यांच्यापैकी काही टॅब्लेट आहेत ज्यांची नावे फार्मासिस्टला देखील परिचित नाहीत: फेमोस्टन, अँटिओविन, बिनोवम, निओ-युनोमिन, नुवेल.

थ्री-फेज औषधे, त्यांच्या शारीरिक रचनेमुळे, अधिक लोकप्रिय आहेत, तथापि, ते घेत असताना दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत कमी स्पष्ट होत नाहीत. गटाच्या प्रतिनिधीला खालीलप्रमाणे बोलावले जाईल: नाव "तीन" उपसर्गाने सुरू होते. उदाहरणार्थ, ट्राय-रेगोल, ट्राय-दया, ट्रायस्टर, ट्रायझिस्टन.

प्रशासनाच्या टप्प्यावर अवलंबून गोळ्या वेगळ्या रंगीत असतात. अशी औषधे पॅकेजसोबत येणाऱ्या पथ्येनुसार काटेकोरपणे घेतली पाहिजेत.

फायदे आणि तोटे

आधुनिक गर्भनिरोधकांमध्ये बरेच सकारात्मक गुण आहेत, ज्यामुळे ते मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात:

• जलद प्रभाव आणि उच्च विश्वसनीयता;
• स्त्रीची स्वतःची प्रजनन क्षमता नियंत्रित करण्याची क्षमता;
• साधनांचे ज्ञान;
• साइड इफेक्ट्सची कमी घटना;
• वापरण्यास सुलभता;
• जोडीदारावर प्रभावाचा अभाव;
• एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची शक्यता कमी करणे;
• स्तन ग्रंथीच्या सौम्य ट्यूमर प्रक्रियेच्या उपस्थितीत सकारात्मक प्रभाव;
• मादी प्रजनन प्रणालीच्या ट्यूमर प्रक्रियेस प्रतिबंध;
• डिसमेनोरियाच्या प्रकटीकरणापासून आराम;
• त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव.

सीओसीच्या नकारात्मक पैलूंमध्ये विशिष्ट पथ्येनुसार नियमित वापराची आवश्यकता तसेच औषध बंद केल्यानंतर ओव्हुलेशन चक्र विलंब होण्याची शक्यता समाविष्ट आहे.

विरोधाभास

सीओसी लिहून देण्याच्या पूर्ण विरोधाभासांमध्ये गर्भधारणा, प्रजनन प्रणालीचे घातक ट्यूमर आणि स्तन ग्रंथी, यकृत, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी, तीव्र थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, तसेच अज्ञात एटिओलॉजीच्या गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव यांचा समावेश आहे.

औषधांच्या वापराच्या कालावधीत समस्या निर्माण करणार्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• अपस्माराची स्थिती;
• मायग्रेन;
• नैराश्य, मनोविकृती;
• कोणत्याही प्रकारचे मधुमेह मेल्तिस;
• क्रॉनिक यकृत पॅथॉलॉजीज;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• क्षयरोग;
• पोर्फिरिन रोग हे रंगद्रव्य चयापचय चे एक पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये रक्तातील पोर्फिरिनची उच्च पातळी आणि मूत्र आणि विष्ठेमध्ये त्यांचे मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन होते;
• गर्भाशयाच्या सौम्य ट्यूमर;
• आगामी स्थिरीकरण किंवा शस्त्रक्रिया.

वापरलेल्या उत्पादनांची प्रभावीता कमी करणारे अनेक घटक आहेत. यामध्ये उलट्या आणि जुलाब, रेचक, अँटीबायोटिक्स आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स या स्वरूपात डिस्पेप्टिक लक्षणे समाविष्ट आहेत. शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर 3 तासांच्या आत उलट्या आणि अतिसार झाल्यास, तुम्हाला आणखी एक घेणे आवश्यक आहे.

प्रोजेस्टिन ओरल गर्भनिरोधक म्हणजे काय?

ही वैकल्पिक औषधे (मिनी-गोळ्या) आहेत ज्यात केवळ gestagens असतात. खालील प्रकरणांमध्ये या गटातील हार्मोन्स आवश्यक आहेत:

• वृद्ध महिला;
• स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान;
• जे धूम्रपान करतात;
• ज्यांच्यासाठी COCs contraindicated आहेत;
• उच्च रक्तदाब असलेले रुग्ण.

प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधकांमध्ये पर्ल इंडेक्स जास्त असतो. ते 4% पर्यंत पोहोचू शकते, जे गर्भनिरोधक प्रक्रियेसाठी नकारात्मक बिंदू आहे. प्रतिनिधी: लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, चारोजेटा, ओव्हरेट, मायक्रोनर.

स्वागत योजना

गोळ्या दिवसातून एकदा एकाच वेळी घेतल्या पाहिजेत. जर एखाद्या महिलेचा डोस चुकला, तर तिने लक्षात येताच हार्मोन्स घेणे आवश्यक आहे, जरी तिला एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्याव्या लागल्या तरीही.

जर एखाद्या महिलेला गोळी घेण्याची आवश्यकता 12 तासांनंतर आठवत असेल तर गर्भनिरोधक प्रभाव कायम राहतो, परंतु 12 तासांनंतर, संरक्षणाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

तातडीचे उपाय

आपत्कालीन गर्भनिरोधक आणीबाणीच्या काळात वापरल्या जाणाऱ्या औषधांद्वारे दर्शवले जाते. या औषधांमध्ये हार्मोन्सचे महत्त्वपूर्ण डोस असतात जे ओव्हुलेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात किंवा गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची कार्यात्मक स्थिती बदलतात. पोस्टिनॉर, एस्केपले, गिनेप्रिस्टन हे सर्वात प्रसिद्ध आहेत. जेव्हा अशी औषधे घेण्याची आवश्यकता असते तेव्हा प्रकरणे शक्य तितक्या दुर्मिळ असावीत, कारण ते शरीरात मोठ्या प्रमाणात हार्मोनल वाढ करतात.

तोंडी गर्भनिरोधक कसे निवडावे

तज्ञ रुग्णाच्या शरीरातील हार्मोनल संतुलनाचे मूल्यांकन करतो आणि औषधाचा किमान डोस इच्छित परिणाम दर्शविण्यास सक्षम असेल हे निर्धारित करतो. इस्ट्रोजेनचा डोस 35 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा आणि गेस्टेजेनचा डोस (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या बाबतीत) - 150 एमसीजी. डॉक्टर स्त्रीच्या घटनात्मक प्रकाराकडे देखील लक्ष देतात. तीन मुख्य प्रकार आहेत:

• इस्ट्रोजेनच्या प्राबल्य सह;
• शिल्लक;
• gestagens च्या प्राबल्य सह.

पहिल्या प्रकाराचे प्रतिनिधी त्या उत्पादनांसाठी योग्य आहेत ज्यात gestagens चा वाढलेला डोस आहे, तिसरा - इस्ट्रोजेन घटकाच्या वाढीव पातळीसह. जर एखाद्या स्त्रीमध्ये पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या वाढीव प्रमाणाची चिन्हे असतील तर, वर्धित अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावासह औषधे वापरणे हा आदर्श पर्याय असेल.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ रुग्णाच्या पुनरुत्पादक अवयवांच्या स्थितीचे देखील मूल्यांकन करतात. दीर्घ कालावधीत जास्त मासिक पाळी, गर्भाशयाचा वाढलेला आकार हे शरीरातील इस्ट्रोजेनच्या पातळीत वाढ होण्याचे घटक आहेत. गर्भाशयाच्या हायपोप्लाझियाच्या संयोगाने कमी मासिक पाळी गेस्टेजेनची उच्च पातळी दर्शवते.

सध्या, सर्वात जास्त वापरले जाणारे एकत्रित मोनो- आणि ट्रायफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक आहेत, ज्यामध्ये संरचनेत समाविष्ट असलेल्या हार्मोनली सक्रिय पदार्थांचा कमी डोस असतो. आपण त्यांच्या वापरासाठी नियमांचे पालन केल्यास या उत्पादनांची समान प्रभावीता आणि सुरक्षितता आहे. विशिष्ट प्रतिनिधींमधील निवड प्रत्येक वैयक्तिक क्लिनिकल केसच्या आधारावर केली जाते. गर्भनिरोधक योग्यरित्या निवडले आहे याची पुष्टी म्हणजे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तरंजित स्त्राव नसणे.

संदर्भग्रंथ

1. प्रसूतिशास्त्र: व्याख्यानांचा कोर्स. वैद्यकीय शिक्षणासाठी UMO शिक्का. स्ट्रिझाकोव्ह ए.एन., डेव्हिडोव्ह ए.आय., बुडानोव पी.व्ही., बाएव ओ.आर. 2009 प्रकाशक: Geotar-Media.
2. प्रसूती. राष्ट्रीय नेतृत्व. वैद्यकीय शिक्षणासाठी UMO शिक्का. आयलामाझ्यान ई.के., रॅडझिन्स्की व्ही.ई., कुलाकोव्ह व्ही.आय., सावेलीवा जी.एम. 2009 प्रकाशक: Geotar-Media.
3. प्रीक्लेम्पसिया: सिद्धांत आणि सराव. आयलामाझ्यान ई.के., मोझगोवाया ई.व्ही. 2008 प्रकाशक: MEDpress-माहिती.
4. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन: गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्रसुतिपश्चात् कालावधीचे व्यवस्थापन. वैद्यकीय शिक्षणासाठी UMO शिक्का. सिदोरोवा I.S., मकारोव I.O., Matvienko N.A. 2008 प्रकाशक: MEDpress.
5. क्लिनिकल शिफारसी. प्रसूती आणि स्त्रीरोग. सावेलीवा जी.एम., सेरोव व्ही.एन., सुखीख जी.टी. 2009 प्रकाशक: Geotar-Media.

हार्मोनल औषधे ही हार्मोन्स किंवा पदार्थ असलेली औषधे आहेत जी हार्मोनल औषधांप्रमाणेच प्रभाव दर्शवतात. नैसर्गिक संप्रेरक औषधे प्राण्यांच्या ग्रंथी, रक्त आणि मूत्र तसेच मानवी रक्त आणि मूत्र यांच्यापासून मिळतात.

सिंथेटिक हार्मोन्स फार्माकोलॉजिकल वर्कशॉप आणि प्रयोगशाळांमध्ये तयार केले जातात. ते एकतर खरे संप्रेरकांचे स्ट्रक्चरल ॲनालॉग असू शकतात किंवा रासायनिक संरचनेत त्यांच्यापेक्षा वेगळे असू शकतात, परंतु समान प्रभाव प्रदर्शित करतात.

विविध उद्देशांसाठी हार्मोनल गोळ्यांभोवती जवळजवळ सर्वात जास्त धोक्याची मिथकं तयार केली गेली आहेत: रुग्णांना वंध्यत्व, वजन वाढणे, शरीरावर जास्त केस वाढणे आणि शक्ती कमी होण्याची भीती वाटते. नकारात्मकांची यादी भितीदायक आणि चिंताजनक आहे.

मिथक कितपत खरे आहेत आणि कोणत्या प्रकारचे हार्मोनल थेरपी आहेत?

हार्मोनल औषधे त्यांचे मूळ (उत्पादक ग्रंथी) आणि उद्देशानुसार वर्गीकृत केली जातात. त्यांच्या उत्पत्तीवर आधारित, औषधे विभागली आहेत:

• अधिवृक्क संप्रेरक (कॉर्टिसोल, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंड्रोजेन्स);
• स्वादुपिंडाची तयारी (इन्सुलिन);
• पिट्यूटरी हार्मोन्स (टीएसएच, मानवी गोनाडोट्रोपिन, ऑक्सीटोसिन, व्हॅसोप्रेसिन इ.);
• थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरक;
• सेक्स हार्मोन्स (एस्ट्रोजेन, एंड्रोजेन्स इ.).

मानवी हार्मोन्स शरीरात चयापचय नियंत्रित करतात. तथापि, जर अंतःस्रावी प्रणालीच्या एखाद्या अवयवाचे कार्य विस्कळीत झाले असेल तर, सुधारणे आणि परस्परसंवादाची उत्तम प्रकारे समायोजित यंत्रणा अयशस्वी होऊ शकते, ज्यास संप्रेरकांच्या सिंथेटिक ॲनालॉग्सचा परिचय करून दुरुस्त करावे लागेल.

त्यांच्या हेतूनुसार, हार्मोनल औषधे विभागली जातात:

• रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी कृत्रिम पदार्थ (सोडियम लेव्होथायरॉक्सिन, इंसुलिन, एस्ट्रोजेन्स);
• हार्मोनल गर्भनिरोधक (इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे सिंथेटिक ॲनालॉग);
• हार्मोनल एजंट जे हार्मोन्सचे उत्पादन रोखतात (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी पिट्यूटरी हार्मोन एनालॉगसह थेरपी);
• रोगसूचक औषधे (दाह विरोधी, ऍलर्जीविरोधी औषधे).

हार्मोनल औषधांमध्ये अनेकदा अँटीडायबेटिक आणि इतर गैर-हार्मोनल औषधे देखील समाविष्ट असतात.

हार्मोनल औषधांवर काय उपचार केले जातात?

संप्रेरक-आधारित औषधे दीर्घकालीन आणि उपचार करण्यायोग्य अशा दोन्ही परिस्थितींसाठी वापरली जातात. आपण हार्मोनल औषधांच्या मदतीशिवाय करू शकत नाही जेव्हा:

• हायपोथायरॉईडीझम;
• हायपरथायरॉईडीझम;
• मधुमेह प्रकार 1, कधीकधी प्रकार 2;
• प्रजनन प्रणालीचे हार्मोन-आश्रित ट्यूमर;
• पुर: स्थ कर्करोग;
• दमा आणि ऍलर्जिनच्या प्रतिरक्षा प्रतिसादाशी संबंधित इतर रोग (ऍलर्जीक राहिनाइटिससह);
• एंडोमेट्रिओसिस;
• हार्मोनल असंतुलन;
• रजोनिवृत्ती;
• झोप विकार;
• ग्रंथींच्या हायपोफंक्शनशी संबंधित इतर रोग.

जळजळ आणि एलर्जीच्या अभिव्यक्तींवर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा उपचार केला जातो. त्यांच्यावर आधारित औषधे - प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन - जळजळ कमी करतात आणि ल्युकोसाइट कार्य दडपतात.

ते अंतर्गत दोन्ही वापरले जाऊ शकतात (जर पद्धतशीर क्रिया आवश्यक असेल) आणि बाहेरून (मूळव्याध, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचारोग, ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी). बाहेरून वापरल्यास, ते व्यावहारिकरित्या मुख्य रक्तप्रवाहात शोषले जात नाहीत आणि शरीरावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाहीत.

जळजळ होण्याचे कारण माहित नसले तरीही, एड्रेनल हार्मोन्स सूज, वेदना आणि लालसरपणा दूर करण्यास मदत करतात. हार्मोनल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे महत्वाच्या औषधांपैकी आहेत.

ऍनेस्थेटिक्ससह व्हॅसोप्रेसिन आणि एपिनेफ्रिन प्रशासित केले जाऊ शकतात. रक्तवाहिन्या संकुचित करण्याच्या त्यांच्या गुणधर्मामुळे, हे संप्रेरक ऍनेस्थेसियामध्ये (स्थानिकसह) सक्रियपणे वापरले जातात.

मेलाटोनिन देखील हार्मोनल औषधांशी संबंधित आहे. या पदार्थात उत्पादित, ताण-विरोधी प्रभाव असतो, सर्काडियन लय नियंत्रित करते, चयापचय प्रभावित करते, वृद्धत्व आणि वजन वाढण्याची प्रक्रिया कमी करते आणि संसर्गजन्य घटक आणि ट्यूमर पेशींना ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन देखील उत्तेजित करते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणजे काय?

ग्रंथींच्या बिघडलेले कार्य किंवा त्यांचे आंशिक काढून टाकण्याशी संबंधित दीर्घकालीन परिस्थितींसाठी, कृत्रिम आणि नैसर्गिक हार्मोन्स असलेली औषधे रुग्णाच्या आयुष्याची उच्च गुणवत्ता आणि दीर्घायुष्य प्रदान करतात.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे अनेक प्रकार आहेत:

• कृत्रिम थायरॉईड संप्रेरकांसह उपचार;
• इंसुलिन थेरपी;
• सेक्स हार्मोन्सचे ॲनालॉग्स घेणे.

थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनची कमतरता आणि जास्तीमुळे मूड, झोप, कोरडी त्वचा, स्मरणशक्ती आणि कार्यक्षमतेत समस्या, ग्रंथींच्या ऊतींचा प्रसार आणि इतर अप्रिय लक्षणांमुळे भरलेले आहे.

क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम बहुतेकदा थायरॉईड ग्रंथीच्या रोग आणि ट्यूमरशी संबंधित असते, म्हणून आयोडीन युक्त हार्मोन एनालॉग्ससह प्रतिस्थापन थेरपी आयुष्यासाठी निर्धारित केली जाते.

प्रतिस्थापन थेरपी औषधे वापरते जसे की:

• "युथिरॉक्स";
• "एल-थायरॉक्सिन" (रशियन किंवा जर्मन ब्रँडपैकी एक).

हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांमध्ये थोडी अधिक जटिल योजना आहे: स्वतःच्या आयोडीनयुक्त संप्रेरकांचे संश्लेषण कमी करण्यासाठी, थायरिओस्टॅटिक्स वापरली जातात आणि विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, ग्रंथीचा काही भाग काढून टाकणे किंवा रेडिओआयोडीन थेरपी न्याय्य आहे. मग त्यांच्या कृत्रिम analogues मदतीने triiodothyronine सामान्य पातळी पुनर्संचयित आहे.

इन्सुलिन हा स्वादुपिंडाच्या β-पेशींचा एक संप्रेरक आहे, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तातील ग्लुकोजची पातळी पेशींमध्ये प्रवेश नियंत्रित करून आणि मोनोसॅकेराइड्सचे ग्लायकोजेनमध्ये रूपांतरण उत्तेजित करणे.

हा संप्रेरक स्राव करणाऱ्या पेशींच्या बिघडलेल्या कार्यक्षमतेला टाइप 1 मधुमेह म्हणतात. अशा पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना "ह्युमोडार", "अपिड्रा", "नोव्होरॅपिड", "ॲक्ट्रॅपिड", "ह्युमुलिन", "इन्सुलिन लेन्टे" इत्यादी औषधांसह रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे.

टाईप 2 मधुमेहासाठी, जो इन्सुलिनच्या कमजोर ऊतकांच्या संवेदनशीलतेशी संबंधित आहे, हार्मोन प्रशासन देखील निर्धारित केले जाऊ शकते.

शेवटी, महिला हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) ही लैंगिक ग्रंथी (अंडाशय) काढून टाकण्याच्या किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान गमावलेल्या कार्याची फार्माकोलॉजिकल रिप्लेसमेंट आहे. सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे आहेत:

• "क्लिमोडियन";
• "दिविना";
• "ओवेस्टिन";
• "ट्रिस्कोन्स";
• "फेमोस्टन";
• "एस्ट्रोफेम" आणि इतर.

उपचारादरम्यान, एंड्रोजेन, एस्ट्रोजेन आणि गेस्टेजेन्सचा वापर केला जाऊ शकतो (मुख्यतः हार्मोन्सचे शेवटचे दोन उपप्रकार औषधांमध्ये वापरले जातात).

तोंडी गर्भनिरोधक

ओरल गर्भनिरोधक महिलांसाठी सर्वात प्रसिद्ध हार्मोनल गोळ्या आहेत. OCs ची क्रिया ओव्हुलेशन (अंडाची परिपक्वता आणि कूपमधून बाहेर पडणे) रोखण्याच्या त्यांच्या क्षमतेवर आधारित आहे. सिंथेटिक हार्मोन्स गर्भाशय ग्रीवावरील श्लेष्मा घट्ट करतात, ज्यामुळे शुक्राणूंची हालचाल गुंतागुंतीची होते आणि गर्भाशयाचे अस्तर (एंडोमेट्रियम) देखील पातळ होते, जे फलित अंडी घट्टपणे जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते.

हार्मोन्सच्या कृतीची तिहेरी यंत्रणा रुग्णाला अवांछित गर्भधारणेपासून विश्वासार्हपणे संरक्षण करते: मौखिक गर्भनिरोधकांसाठी पर्ल इंडेक्स (OCs घेत असताना होणाऱ्या गर्भधारणेची टक्केवारी) 1% पेक्षा जास्त नाही.

मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव थांबत नाही, परंतु अधिक नियमित, कमी जड आणि वेदनादायक होतो. हार्मोन्सची विशिष्ट पथ्ये, आवश्यक असल्यास, मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यास परवानगी देते.

आधुनिक गर्भनिरोधकांचे तीन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले आहे:

• एकल-घटक तयारी (कंटिन्युइन, मायक्रोनॉर, चारोजेटा, एक्सलुटन).
• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs). COCs हे सर्वात विश्वसनीय माध्यम आहेत. त्यात सिंथेटिक इस्ट्रोजेन () आणि प्रोजेस्टोजेन (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, डेसोजेस्ट्रेल, नॉरजेस्ट्रेल इ.) असतात.
• पोस्टकोइटल (आपत्कालीन) हार्मोनल गोळ्या (पोस्टिनॉर, एस्केपले). आपत्कालीन गर्भनिरोधकांमध्ये हार्मोन्सचा डोस वाढलेला असतो, परंतु ते कमी प्रभावी असतात.

आधुनिक गर्भनिरोधकांमध्ये सक्रिय संप्रेरकांचे डोस गेल्या शतकातील औषधांपेक्षा खूपच कमी आहेत, त्यामुळे इस्ट्रोजेन घेण्याचे दुष्परिणाम दिसून येत नाहीत किंवा थोडेसे दिसून येतात.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक

COCs मोनो-, टू- आणि थ्री-फेजमध्ये विभागलेले आहेत. सिंगल-फेज सीओसी टॅब्लेटमध्ये कठोरपणे परिभाषित प्रमाणात हार्मोन्स असतात, जे सायकल दरम्यान बदलत नाहीत. मल्टीफेस उत्पादने अधिक शारीरिकदृष्ट्या तयार केली गेली आहेत: टॅब्लेटमधील सक्रिय घटकांचे डोस सायकलच्या वेगवेगळ्या दिवसांसाठी समान नसतात.

थ्री-फेज सीओसी (तीन प्रकारच्या गोळ्या प्रत्येक सायकलमध्ये बदलतात) ची शिफारस अनेकदा डॉक्टरांकडून केली जाते, परंतु दोन-फेज औषधे व्यावहारिकपणे वापरली जात नाहीत.

एकत्रित गर्भनिरोधक:

सक्रिय पदार्थाचे वेगवेगळे डोस (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) आपल्याला मासिक पाळीच्या दरम्यान हार्मोनल चढउतारांशी जुळवून घेण्याची परवानगी देतात आणि कमी एकाग्रतेमध्ये अनियोजित गर्भधारणेपासून उच्च प्रमाणात संरक्षण प्रदान करतात.

पुरुषांसाठी हार्मोनल उत्पादने

पुरुष हार्मोनल औषधे स्नायूंच्या वस्तुमान मिळविण्यासाठी औषधे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दडपण्यासाठी थेट औषधे आणि रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी हार्मोन्समध्ये वर्गीकृत आहेत.

सराव मध्ये, अधिवृक्क ग्रंथी (विशेषतः टेस्टोस्टेरॉन), स्वादुपिंड (इन्सुलिन) आणि पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी (सोमाट्रोपिन किंवा ग्रोथ हार्मोन) मधील हार्मोन सक्रियपणे वापरले जातात. ते स्नायू आराम तयार करण्यासाठी, वजन वाढवण्यासाठी आणि चरबी जाळण्यासाठी वापरले जातात. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय हार्मोनल औषधे घेतल्याने अनेक नकारात्मक परिणाम होतात, ज्यात उत्सर्जन प्रणालीचे नुकसान आणि स्त्री संप्रेरक इस्ट्रोजेनमध्ये अतिरिक्त टेस्टोस्टेरॉनचे रूपांतर झाल्यामुळे संभाव्य गायनेकोमास्टिया (स्तन ग्रंथींची सूज) यांचा समावेश आहे.

वैद्यकीय हेतूंसाठी, हार्मोनल औषधे हार्मोन-आश्रित ट्यूमरसाठी वापरली जातात (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट कर्करोग). पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या एनालॉग्ससह इंजेक्शन्स टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन झपाट्याने कमी करतात, जे घातक निओप्लाझमच्या वाढीस गती देतात. या प्रक्रियेला "मेडिकल कास्ट्रेशन" म्हणतात. हार्मोन्सचा परिचय ट्यूमरचा विकास कमी करणे आणि उपचारांच्या अधिक मूलगामी पद्धतींचा अवलंब करणे शक्य करते. धमकीचे नाव असूनही, रुग्णांना भीती वाटू नये की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे: उपचार संपल्यानंतर काही काळानंतर, स्थापना कार्य आणि सामान्य टेस्टोस्टेरॉनची पातळी पुनर्संचयित केली जाते.

पुरूष हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी जेव्हा त्यांना निर्माण करणारी ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकली जाते किंवा तिची कार्यक्षमता कमी होते तेव्हा दोन्ही वापरली जाऊ शकते. 40-45 वर्षांनंतर, पुरुषाच्या रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होऊ लागते, ज्यामुळे लैंगिक क्षेत्रातील समस्या उद्भवतात. सामर्थ्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• "टेस्टोस्टेरॉन अंडेकॅनोएट" आणि "एंड्रिओल" (एक सक्रिय घटक असलेल्या टॅब्लेट - टेस्टोस्टेरॉन अनडेकॅनोएट);
• "सस्टानॉन" (चार सक्रिय घटकांसह इंजेक्शन सोल्यूशन - एस्टर - डेकॅनोएट, आयसोकाप्रोएट, फेनिलप्रोपियोनेट आणि);
• "नेबिडो" (वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक undecanoate च्या इंजेक्शन तेल समाधान);
• "एंड्रोजेल" (बाह्य वापरासाठी एक उत्पादन, सक्रिय घटक टेस्टोस्टेरॉन आहे).

अंडकोष पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर (प्रोस्टेट किंवा गोनाडच्या ट्यूमरमुळे), रिप्लेसमेंट थेरपी अनिवार्य आहे.

वैद्यकीय संदर्भ पुस्तकांशी परिचित नसलेल्या लोकांमध्ये हार्मोनल औषधांबद्दलचा दृष्टीकोन पूर्वाग्रही आहे. या गटातील बर्याच औषधांमध्ये मजबूत आणि अनेक विरोधाभास आहेत - उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोलोनच्या दीर्घकालीन वापरासह, जलद वजन वाढते, या औषधाने प्रीमेडिकेशन घेतलेल्या रुग्णाचा चेहरा फुगतो.

तथापि, प्रभावी गर्भनिरोधक गोळ्यांसह हार्मोन्स असलेले कोणतेही उत्पादन नाकारण्याचे हे कारण नाही. काही सोप्या नियमांचे पालन करून, हार्मोनल औषधे घेण्यापासून गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी केला जातो.

हार्मोनल औषधे (जीपी) घेण्याचे नियम:

• तुम्ही तुमच्या उपस्थित डॉक्टरांच्या (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञ) प्रिस्क्रिप्शनशिवाय GP घेऊ शकत नाही. एड्रेनल हार्मोन्सच्या सिंथेटिक ॲनालॉग्स म्हणून वर्गीकृत केलेली औषधे जेव्हा स्वत: ची शिफारस केली जातात तेव्हा विशेषतः धोकादायक असतात.
• रुग्ण किंवा रुग्णाला हार्मोनल उपचार लिहून देण्यापूर्वी, तज्ञाने वैद्यकीय इतिहासाचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला पाहिजे, लैंगिक हार्मोन्स आणि बायोकेमिकल पॅरामीटर्सच्या एकाग्रतेसाठी रक्त चाचण्यांचे परिणाम, पेल्विक अल्ट्रासाऊंड, मॅमोग्राफी आणि सायटोलॉजिकल स्मीअरचे परिणाम. आपल्या डॉक्टरांना विद्यमान जुनाट आजारांबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे: त्यापैकी काही सीओसी आणि इतर कृत्रिम औषधे घेण्यास विरोधाभास आहेत.
• तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीतील कोणत्याही बदलांबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.
• औषधाचा एक डोस चुकवल्यानंतर, पुढील डोसमध्ये औषधाच्या दुप्पट डोससह निष्काळजीपणासाठी "भरपाई" करण्यास सक्त मनाई आहे.
• कमीतकमी त्रुटींसह एकाच वेळी हार्मोनच्या गोळ्या काटेकोरपणे घेणे आवश्यक आहे. काही औषधे (उदाहरणार्थ, L-thyroxine) सकाळी रिकाम्या पोटी घेतली जातात.
• कोर्सचा कालावधी आणि डोस (उपचार दरम्यान त्याच्या बदलांसह) उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात.

हार्मोनल उपचारांची प्रभावीता आणि सुरक्षितता एंडोक्रिनोलॉजिस्टची क्षमता, रुग्णाशी डॉक्टरांचा संवाद आणि औषधे घेण्याच्या नियमांचे कठोर पालन यावर अवलंबून असते.

हार्मोनल औषधांचा वापर क्लिनिकल स्त्रीरोगशास्त्रातील मूलभूत उपचार पद्धतींपैकी एक आहे. शेवटी, हे अंतःस्रावी नियमन आहे जे महिला पुनरुत्पादक प्रणालीची कार्यात्मक क्रियाकलाप आणि आरोग्य सुनिश्चित करते आणि इतर अनेक लक्ष्यित अवयवांच्या स्थितीवर देखील परिणाम करते. म्हणून, रुग्णाला स्त्रीरोगविषयक तक्रारी नसल्या तरीही, एस्ट्रोजेनसह टॅब्लेट हार्मोनल तयारी लिहून दिली जाऊ शकते.

एस्ट्रोजेन म्हणजे काय?

एस्ट्रोजेन्स हे स्त्री लैंगिक संप्रेरक आहेत आणि ते स्टिरॉइड मूळचे आहेत. यामध्ये समान रचना आणि कृतीचे तीन जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ समाविष्ट आहेत: एस्ट्रोन, एस्ट्रॅडिओल आणि एस्ट्रिओल. आवश्यक असल्यास, ते एकमेकांमध्ये बदलू शकतात, जरी सर्व जैवरासायनिक परिवर्तने उलट करता येणार नाहीत. मानवांमध्ये मुख्य आणि सर्वात सक्रिय सेक्स हार्मोन एस्ट्रॅडिओल आहे.

मूलतः, स्त्री संप्रेरक इस्ट्रोजेन्स डिम्बग्रंथि उत्पत्तीचे असतात, मासिक पाळीच्या पहिल्या सहामाहीत ग्रॅन्युलोसाद्वारे आणि काही प्रमाणात, इंटरस्टिशियल पेशी तयार होतात. काही हार्मोन्स ॲड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये, ओव्हुलेशननंतर तयार झालेल्या कॉर्पस ल्यूटियममध्ये आणि प्लेसेंटामध्ये (गर्भधारणेदरम्यान, दुसऱ्या तिमाहीपासून) संश्लेषित केले जातात. याव्यतिरिक्त, त्वचेखालील चरबीची इस्ट्रोजेन-स्त्राव भूमिका सिद्ध झाली आहे. परंतु हे सर्व अतिरिक्त स्त्रोत अद्याप अंडाशय बंद होण्यासाठी भरपाई करण्यासाठी पुरेसा संप्रेरक स्तर प्रदान करू शकत नाहीत.

तुमची इस्ट्रोजेन पातळी वाढवण्यासाठी तुम्हाला गोळ्या कधी लागतात?

सध्या, एस्ट्रोजेन असलेली औषधे बदली, गर्भनिरोधक आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरली जातात. ते स्त्रीरोगतज्ज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा पुनरुत्पादक तज्ञाद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या वापराच्या सल्ल्याबद्दल प्राथमिक शिफारस एक थेरपिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा कशेरुकी तज्ज्ञ देतात, जे सहसा गंभीर हायपोएस्ट्रोजेनिझमच्या गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासामुळे होते. या प्रकरणात, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचा मुद्दा सहसा समितीद्वारे ठरवला जातो.

सर्वसाधारणपणे, खालील प्रकरणांमध्ये एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांची शिफारस केली जाऊ शकते:

1. पॅथॉलॉजिकल वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण परिस्थिती थेट शारीरिक रजोनिवृत्तीशी संबंधित आहे.
2. आणि रजोनिवृत्तीची लवकर सुरुवात. याचे कारण ओव्हेरियन सिंड्रोम, परिशिष्टांचे आंशिक रीसेक्शन, रेडिएशन आणि केमोथेरपीचे परिणाम असू शकतात.
3. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम. हे ओफोरेक्टॉमी (अंडाशय काढून टाकणे) चे परिणाम आहे, जे बहुधा स्त्रीरोगविषयक ऑन्कोलॉजिकल रोगांसाठी जटिल मूलगामी शस्त्रक्रिया उपचारांचा भाग म्हणून केले जाते.
4. हायपोगोनॅडिझम, बहुतेक वेळा क्रोमोसोमल विकृतीमुळे होतो.
5. हायपोजेनिटालिझम, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचा अपुरा विकास (बालत्व).
6. ऑस्टिओपोरोसिस.
7. कोणत्याही उत्पत्तीच्या हायपरअँड्रोजेनिझममुळे होणारी महिलांमध्ये अलोपेसिया आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती.
8. पुरळ (रोगाचे गंभीर प्रकार जे इतर उपचारांसाठी योग्य नाहीत).
9. गर्भनिरोधक गरज. गर्भधारणा संरक्षण स्त्रीच्या विनंतीनुसार किंवा डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, इस्ट्रोजेनसह गर्भनिरोधक गोळ्या बहुतेकदा गर्भपात, चुकलेल्या गर्भपात किंवा पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांवर शस्त्रक्रियेनंतर लिहून दिल्या जातात.
10. काही फॉर्म.
11. दात्याच्या मूळ oocytes सह नियोजित IVF बाबतीत, दाता आणि प्राप्तकर्त्या महिलेचे चक्र समक्रमित करण्यासाठी.
12. गर्भधारणेच्या अनेक पॅथॉलॉजीजसाठी: पोस्टमॅच्युरिटी, प्रसूतीची कमजोरी.

इस्ट्रोजेन औषधे आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार काटेकोरपणे वापरली पाहिजेत. त्यांच्या प्रशासनाच्या डोस, कालावधी आणि पथ्ये यांचे पालन करण्यात अयशस्वी लक्ष्य अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासाने भरलेले आहे.

रजोनिवृत्तीमध्ये इस्ट्रोजेन थेरपी

साधारणपणे, मुलीच्या यौवनात प्रवेश केल्यापासून संपूर्ण प्रजनन कालावधीत अंडाशय पुरेशा प्रमाणात लैंगिक हार्मोन्स तयार करतात. इस्ट्रोजेनच्या पातळीत स्पष्टपणे प्रगतीशील घट म्हणजे जनरेटिव्ह (बाल जन्माला घालण्याचे) कार्य नष्ट होणे आणि हे रजोनिवृत्तीच्या प्रमुख क्लिनिकल चिन्हांच्या विकासाचे कारण आहे.

बऱ्याचदा, शारीरिक किंवा आयट्रोजेनिक (वैद्यकीय हस्तक्षेपाशी संबंधित) रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभास गंभीर अस्वस्थता आणि अगदी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण विकारांची निर्मिती देखील होते. आणि यासाठी औषध सुधारणा आवश्यक असू शकते.

रजोनिवृत्ती दरम्यान, टॅब्लेटमधील एस्ट्रोजेन बदलण्याच्या उद्देशाने वापरले जातात. वृद्ध स्त्रियांना ते लिहून देण्याची कारणे अशी असू शकतात:

1. गंभीर स्वायत्त विकार, रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करतात.
2. ऑस्टिओपोरोसिस. रजोनिवृत्ती दरम्यान इस्ट्रोजेन टॅब्लेट घेतल्याने पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, जे बहुतेक वेळा फेमोरल नेक आणि थोरॅकोलंबर कशेरुकामध्ये आढळतात.
3. यूरोजेनिटल क्षेत्राची सतत आणि वारंवार संसर्गजन्य आणि दाहक परिस्थिती. गंभीर इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेसह योनी, व्हल्वा आणि मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या शोषासह, मूत्रमार्गातील स्फिंक्टर कमकुवत होणे आणि योनि डिस्बिओसिस आहे. हे सर्व मूत्र प्रणालीच्या खालच्या भागांना संसर्गास असुरक्षित बनवते.
4. रजोनिवृत्ती (धमनी उच्च रक्तदाब, अंतःस्रावी कार्डिओमायोपॅथी, एथेरोस्क्लेरोसिस) दरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीची प्रगती कमी करणे आणि त्यात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

हे समजले पाहिजे की स्त्रीला लिहून दिलेली हार्मोनल औषधे इस्ट्रोजेनची कमतरता दूर करण्यासाठी नसून ती अंशतः सुधारण्यासाठी आहेत. म्हणूनच, टॅब्लेटमध्ये इस्ट्रोजेनच्या सतत सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर देखील, रजोनिवृत्तीच्या वयातील स्त्रीची हार्मोनल पार्श्वभूमी पुनरुत्पादक कालावधीसारखी नसते.

विरोधाभास

इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे घेण्याच्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे सौम्य निओप्लाझम;
• स्तन ग्रंथींचे निओप्लाझम;
• घातक निओप्लाझम (प्रजनन प्रणालीशी संबंधित नसलेल्या अवयवांसह);
• एंडोमेट्रिटिस;
• हवामान कालावधीत hyperestrogenism;
• आणि मेनोरेजिया, मेट्रोरेजिया आणि पॉलिमेनोरियाशी संबंधित प्रवृत्ती.

हार्मोनल औषधांच्या वापरासाठी संभाव्य विरोधाभास वगळण्यासाठी केवळ स्त्रीची प्राथमिक तपासणी आवश्यक नाही. तिच्या स्थितीचे नियमित निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे, जे डॉक्टरांना उदयोन्मुख दुष्परिणाम ओळखण्यास आणि उपचारात्मक पथ्ये वेळेवर समायोजित करण्यास अनुमती देईल.

दुष्परिणाम

इस्ट्रोजेन-युक्त गोळ्या घेत असताना प्रतिकूल घटना लक्ष्यित अवयवांमध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेशी तसेच चयापचय आणि हेमोस्टॅटिक सिस्टममधील बदलांच्या परिणामांशी संबंधित असू शकतात.

संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• थ्रोम्बोटिक आणि थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत (जर एखाद्या महिलेला वैरिकास नसणे आणि रक्ताच्या चिकटपणात बदल झाल्यास त्यांच्या विकासाची शक्यता वाढते);
• मायग्रेन सारखी वेदना;
• भावनिक अस्थिरता;
• सूज येण्याची प्रवृत्ती, जी सोडियम आणि पाणी धारणासह खनिज चयापचयातील बदलांमुळे होते;
• एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि इतर अनेक अवयव विकसित होण्याचा धोका;
• पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह, जो कोलेस्टेरॉल चयापचयातील बदल आणि स्रावित पित्त मध्ये त्याची एकाग्रता वाढण्याशी संबंधित आहे;
• यकृत निकामी;
• मळमळ, उलट्या, भूक मध्ये बदल, ओटीपोटात अस्वस्थता या स्वरूपात डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण;
• स्तन ग्रंथींची वाढ.

इस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेत असताना आरोग्यामध्ये कोणतेही बदल दिसण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

कोणत्या औषधांमध्ये एस्ट्रोजेन असतात?

एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांची यादी बरीच विस्तृत आहे. सध्या, नैसर्गिक उत्पत्तीची उत्पादने (प्राण्यांच्या मूत्रापासून वेगळे) आणि लैंगिक संप्रेरकांचे सिंथेटिक ॲनालॉग्स तयार केले जातात. याव्यतिरिक्त, ते संयुग्मित आणि असंयुग्मित, मोनोकम्पोनेंट आणि एकत्रित मध्ये विभागलेले आहेत. ते तीनपैकी कोणत्याही इस्ट्रोजेनवर आधारित असू शकतात.

एका वेगळ्या गटामध्ये तथाकथित फायटोस्ट्रोजेन असलेली उत्पादने समाविष्ट आहेत - वनस्पती उत्पत्तीचे एस्ट्रोजेन सारखे पदार्थ.

टॅब्लेट इस्ट्रोजेन-युक्त औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सर्व एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक (मोनोफॅसिक आणि 2-3-फेज), कमी डोससह;
• एस्ट्रिओल आणि त्याचे एनालॉग्स (ओवेस्टिन, ओव्हपोल);
• एस्ट्रॅडिओल (प्रोगिनोव्हा, क्लिमारा, एस्ट्रिमॅक्स, एस्ट्रोफेम) आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल (मायक्रोफोलिन).

औषधाची निवड डॉक्टरांनी केली आहे. या प्रकरणात, अनेक घटक विचारात घेतले जातात: थेरपीची उद्दिष्टे, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, लक्ष्यित अवयवांची स्थिती, रुग्णाचे वय इ. डॉक्टरांनी शिफारस केलेले औषध अनधिकृतपणे बदलणे आणि उपचार पद्धतीमध्ये सुधारणा करणे. गुंतागुंत होण्याचा धोका.

इस्ट्रोजेन पातळी वाढवण्याच्या इतर मार्गांसाठी, तसेच सर्वात सामान्य औषधांच्या वर्णनासाठी, लेख वाचा.