Антибиотики при кормлении грудным молоком какие можно. Какие антибиотики можно принимать молодой маме при грудном вскармливании

В период кормления ребенка грудью любая женщина должна принимать лекарственные средства исключительно по назначению врача и при наличии медицинских показаний. Если в курс вашего лечения включили антибактериальные препараты, то сообщите доктору о лактации и узнайте, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании.

Проблема совместимости антибактериальной терапии и естественного вскармливания актуальна в современной медицине. В среднем период лактации занимает у женщин 1-1,5 года , за этот срок нередко кормящая мама сталкивается с серьезными патологиями, которые требуют применения антибиотиков. Прием любых лекарственных средств может негативно отразиться на состоянии здоровья вашего малыша, поэтому забудьте о самолечении и принимайте медикаменты только после консультации с врачом.

Основные принципы

Производители большинства антибактериальных препаратов четко указывают в инструкции наличие или отсутствие совместимости лечения в период беременности и лактации.

Условно все антибиотики можно разделить на группы по такому принципу:

• К первой группе относятся точно противопоказанные для беременных женщин и кормящих мам препараты.
• Ко второй группе относятся антибиотики, применение которых возможно только при наличии угрожающих для жизни матери состояний (в таких ситуациях необходимо вообще прекратить на время грудное вскармливание).
• Антибиотики третьей группы являются недостаточно изученными, но выделяются с грудным молоком.
• К четвертой группе относят разрешенные в период при лактации препараты (под тщательным контролем врача).

При лактации антибиотики следует принимать только при наличии серьезных медицинских показаний. Лечащий врач обязательно должен учитывать динамику развития заболевания, степень риска и возможные побочные для ребенка действия при выборе антибактериального препарата для кормящей мамы. Неправильная антибактериальная терапия может привести к различным нарушениям функции желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, как у матери, так и у ребенка.

Какие антибиотики нельзя принимать в период грудного вскармливания

Любой антибактериальный препарат во время кормления ребенка грудным материнским молоком следует принимать с большой осторожностью. Однако выделяют определенные группы этих лекарственных средств, которые крайне негативно влияют на здоровье малыша и являются несовместимыми с грудным вскармливанием. К ним относятся:

• Группа аминогликозидов (распространенные торговые названия Амикацин, Стрептомицин, Каномицин): проникают в грудное молоко в незначительных количествах, однако обладают выраженным токсичным эффектом, негативно влияют на функцию почек, слуховой аппарат.
• Группа тетрациклинов: проникают в грудное молоко в значительных количествах, нарушают нормальный рост и развитие костной ткани в организме ребенка.
• Группа фторхинолонов: проникают в грудное молоко в значительных количествах, обладают деструктивным воздействием на хрящевую ткань.
• Группа линкозамидов: хорошо выделяются с грудным молоком, приводят к серьезным нарушениям функции желудочно-кишечного тракта ребенка. Препарат «Клиндомицин» способствует развитию псевдомембранозного колита у детей.
• Группа сульфаниламидов: негативно влияют на обмен желчных пигментов, приводят к развитию ядерной желтухи.

При грудном вскармливании пить антибиотики, относящиеся к вышеперечисленным группам противопоказано. Если состояние здоровья женщины требует назначения таких препаратов, то грудное вскармливание лучше временно прекратить.

Разрешенные препараты

В случаях, когда подтверждена бактериальная этиология заболевания у кормящей женщины, врач может назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики. Если доктор разрешил вам принимать антибактериальный препарат, то вы должны точно следовать всем рекомендациям по приему, не менять дозировку и длительность курса лечения. Разрешенные антибиотики во время лактации не оказывают негативное влияние на состояние ребенка и в терапевтических дозах не угрожают его здоровью.

С лактацией совместимы группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Препараты этих групп достаточно часто назначаются при многих инфекционных заболеваниях и безопасны для использования в период кормления грудью. Однако даже разрешенные антибиотики следует принимать по определенным правилам. Особенности приема для каждого препарата должны быть подробно описаны в инструкции, но в некоторых случаях ваш лечащий доктор может назначить другую схему приема антибиотика.

Не пытайтесь снизить дозировку препарата, руководствуясь тревогой за состояние малыша. Если врач назначил антибиотик именно в такой дозе, то меньшее количество препарата не окажет нужного эффекта, и инфекция будет прогрессировать. Также обращайте внимание на связь приема антибиотика с приемом пищи. Считается, что лучше принимать антибактериальный препарат во время кормления или сразу после него, так как в этот период он не успеет проникнуть в кровоток и грудное молоко. Помните, антибиотики при гв назначает только доктор, самолечение может иметь весьма печальные последствия для здоровья вашего малыша.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин - .

Когда кормящая пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление.

По данным австралийского Национального Здравоохранения и Медицинского Исследовательского Совета: «Безопасно продолжать грудное вскармливание при применении антибиотиков»

Вот 8 вещей, которые матери должны знать об антибиотиках при ГВ.

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов.

Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в исцелении кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса его флоры кишечника.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды - это пребиотики. А пребиотики - это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается.

Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника.

Исследования показывают, что пробиотики снижают риск диареи, связанной с использованием антибиотиков.

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери. Препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем.

№6 Разрешённые антибиотики

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

№8 Когда можно кормить грудью

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики - не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Когда в жизни кормящей мамы появляется необходимость принимать лекарства, ей сложно сориентироваться в ситуации. Особенно если доктор назначает антибиотик и советует временно отлучить ребенка от груди. Мама начинает сомневаться, действительно ли ее состояние требует медикаментозной поддержки. Чтобы результатом подобных размышлений не стали кардинальные меры - полное отлучение от груди или категорический отказ от лечения - важно знать, где найти надежную информацию о препарате. Ведь есть антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании.

Недомогание, вызванное простудными заболеваниями, некоторые матери готовы переносить без подключения медикаментов. Для других же подобное ухудшение самочувствия сильно сказывается на качестве жизни. Что уж говорить о таких неприятностях, как ангина и другие воспалительные процессы. Здесь закономерно встает вопрос, какой антибиотик можно при грудном вскармливании.

Когда антибактериальные препараты действительно нужны

Для начала стоит понять, какие недуги сложно или даже невозможно вылечить без антибактериальной терапии. Если говорить обобщенно, сюда относятся заболевания, вызванные бактериями, например:

• стрептококками;
• стафилококками;
• пневмококками.

Это может быть ангина, гайморит, цистит, пиелонефрит, мастит и прочие воспаления разной локации. Кроме того, женщинам в раннем послеродовом периоде могут назначаться антибиотики, если развилось воспаление родовых путей.

А вот вирусные болезни, например, грипп, не нуждаются в лечении антибактериальными препаратами, ведь вирусы нечувствительны к таким лекарствам. Простуда и вовсе не является следствием бактериальной атаки на организм кормящей мамы. Это результат переохлаждения, и с ним можно справиться без серьезных препаратов.

Как проверить лояльность к лактации

Несмотря на то что в аннотации к большинству препаратов указано «противопоказано/с осторожностью при лактации», это не всегда правдиво описывает ситуацию. Зачастую эти фразы подстраховывают производителей от нежелательной ответственности и рисков. Ведь не каждая фармацевтическая компания возьмет на себя затраты по организации и проведению клинических исследований о влиянии выпускаемого лекарства на кормящих женщин. Поэтому удобнее прописать, что данное средство просто недопустимо при лактации. Между тем за рубежом те же самые действующие вещества имеют доказанную эффективность и безопасность для периода грудного вскармливания.

Перед тем как начать волноваться из-за неоднозначности рекомендаций, стоит спросить врача, насколько необходимо принимать именно этот препарат. Можно ли заменить его на более лояльное к лактации средство? Если доктор не может посоветовать подобную альтернативу, матери придется искать информацию самостоятельно.

И это не так сложно, как может поначалу показаться. Не нужно особых медицинских или языковых знаний, чтобы проверить совместимость лекарства с кормлением грудью. Для этого существует несколько доступных и уважаемых источников со свежими данными исследований:

• веб-сайт справочник E-lactancia;
• справочник Всемирной организации здравоохранения;
• печатные труды отечественных и зарубежных авторов.

К последним в списке относят статьи и книги доктора и профессора педиатрии Томаса Хейла, а также книгу О.И. Карпова и А.А. Зайцева.

Все эти ресурсы оценивают риски для здоровья грудного младенца по активным компонентам лекарства. Если вещество имеет небезопасный статус, справочники предлагают ему подходящую замену.

Влияние лекарств на малыша

Случается, что маме назначены антибиотики при лактации, о которых нет данных ни в одном указанном источнике. Что же делать в такой ситуации? Есть два варианта:

• позвонить опытному консультанту по грудному вскармливанию;
• заняться изучением проблемы самостоятельно.

В том и другом случае, скорее всего, будут использованы одинаковые ресурсы.

Многие лекарства не попадают в женское молоко. Но есть препараты, которые после проникновения в организм кормящей мамы всасываются в кровь и, следовательно, выводятся в грудное молоко. Однако концентрация, в которой они поступают к младенцу, обычно не превышает 1-4% от материнской дозы (по данным исследований доктора Т. Хейла). Это ничтожно малая дозировка, которая не способна привести к негативным последствиям для самочувствия ребенка. Более того, пока этот показатель не превысит планки в 10% от маминой дозы, и поводов для волнения и отмены средства нет.

Кроме того, при приеме антибиотиков для кормящей мамы важны еще несколько аспектов.

• Возраст ребенка. Рацион младенцев до полугода состоит исключительно из грудного молока. Поэтому и доза получаемого через него препарата может быть больше, чем у детей, которые уже кушают продукты прикорма. И чем старше малыш, тем более эффективно происходит его метаболизм, в том числе, касательно лекарств.
• Объем высасываемого молока. По данным доктора Хейла, малыши до шести месяцев за сутки в среднем пьют по 150 мл молока на килограмм своего веса. Фактически эта величина может отличаться от мамы к маме, но в ходе исследований профессор Хейл получил именно такие усредненные цифры.
• Полученная мамой доза. Фиксируется объем активного вещества, который женщина приняла за один раз. Если нет уверенности в абсолютной совместимости средства с лактацией, можно выбрать минимально эффективную дозировку и наименьший срок терапии.
• Состояние здоровья малыша. Все приведенные выше данные относятся к абсолютно здоровым детям. Если малыш появился на свет раньше срока, или у него есть какие-то заболевания, он может иначе отреагировать даже на малые концентрации медикаментов.
• Стадия лактации. В течение трех-пяти дней после родоразрешения барьер между кровью и молоком еще не сформировался. В связи с этим все, что употребляет мама может легко оказаться и в молоке. Поэтому в этот период нужно особенно осторожно употреблять лекарства. Через несколько дней циркуляция компонентов из крови в грудное молоко затрудняется.
• Вес крохи. Чем выше масса тела младенца, тем скорее препарат покинет его организм.
• Период полувыведения вещества. Малыша можно спокойно приложить к груди, когда период полувыведения лекарства остался позади. Это означает, что содержание вещества в крови снизилось вдвое, и молоко тоже заметно очистилось от его следов.

Относительный фактор безопасности антибиотика при грудном вскармливании - это его проверка временем. Средства, которыми десятилетиями лечились кормящие грудью женщины без последствий для самочувствия малышей, вызывают больше доверия, чем новые лекарства. Некоторые детские медикаменты вполне подходят и для взрослых. Но, в этом случае, маме может потребоваться увеличить дозу до минимально эффективной для своего состояния. А также любые изменения в терапии должны быть согласованы с врачом.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании

Какие же антибиотики можно принимать при лактации? Поскольку кормящая мама может столкнуться с огромным списком заболеваний бактериальной природы, перечислить все разрешенные при грудном вскармливании препараты просто невозможно. Поэтому остановимся на некоторых группах антибактериальных средств.

• Группа пенициллинов. Активны против гонококков, менингококков и спирохет. Имеют низкую токсичность, быстро проникают в организм и так же оперативно выводятся из него. Период полувыведения в среднем 30-90 минут. Известные лекарства из этой категории: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Карбенициллин». Все эти средства имеют статус «самый низкий риск» по данным сайта e-lactancia. В редких случаях могут вызывать у детей аллергические проявления и расстройства стула.
• Группа макролидов. Наименее токсичные антибиотики. Самые безопасные представители: «Кларитромицин», «Азитромицин», «Линкомицин», «Спиромицин», «Рокситромицин».
• Группа тетрациклинов. Обладают широким спектром действия, активны по отношению к грамположительным и отрицательным бактериям, спирохетам и прочим. Полностью безопасные представители: «Окситетрациклин», «Тетрациклин».
• Группа противогрибковых антибиотиков. Работают против возбудителей грибковых заболеваний. Лояльные препараты этой категории: «Гризеофульвин», «Нистатин».

Это лишь небольшая часть крупной официальной классификации. При соблюдении дозировок и сроков лечения приведенные в пример антибиотики - совместимые с грудным вскармливанием препараты. При изменении этих условий стоит обсудить ситуацию с врачом и изучить возможные побочные эффекты для младенца.

Что делать маме, если средство несовместимо с кормлением

Каждая ситуация уникальна. Может случиться, что по каким-либо причинам кормящая мама и врач не могут подобрать антибактериальное средство, полностью лояльное к лактации. Но и отлучать малыша от груди, пока мама лечится, не хочется. Как же тогда поступить?

Стоит сказать, что спектр препаратов, действительно опасных для грудного младенца, весьма скромен. Сюда относят:

• радиоактивные продукты;
• противоопухолевые лекарства;
• антидепрессанты;
• вещества с влиянием на головной и спинной мозг.

Но если мама хочет дополнительно подстраховаться, у нее есть несколько линий поведения.

Отказаться от одного или нескольких прикладываний

Удобно покормить малыша сразу перед приемом медикамента. Длительность перерыва зависит от периода полувыведения вещества. В это время можно кормить ребенка заранее сцеженным и замороженным (охлажденным) материнским молоком, донорским молоком или адаптированной молочной смесью.

Прервать кормления до завершения лечения

Если обстоятельства позволяют, мама может заранее подготовить запас «здорового» сцеженного грудного молока. Его удобно заморозить и скармливать ребенку во время терапии. Поскольку соски и бутылки часто отрицательно влияют на правильность прикладывания и сосания груди, ребенок может благополучно кормиться из шприца без иглы, специальной ложки или небольшой чашки. Выбор зависит исключительно от предпочтений матери.

Чтобы потом беспроблемно вернуться к кормлению, маме потребуется поддерживать выработку молока самостоятельно. Для этого ей понадобится качественно сцеживать обе груди руками или с помощью электрического (или клинического) молокоотсоса.

Сцеживаться можно в привычном ритме кормлений, но не менее 10-12 раз за сутки. Такая схема подразумевает два-три эпизода сцеживаний в течение ночи, благодаря чему молочная секреция останется примерно на том же уровне, что и до лечения. И после выздоровления проблем с нехваткой молока не будет. Кроха сможет вернуться к общению с грудью, когда истечет срок полного или полувыведения лекарства.

Полностью отлучить ребенка от груди

Если женщина не планирует возвращаться к естественному вскармливанию после отмены лекарства, важно помочь малышу преодолеть этот непростой период. Грудное вскармливание - не только способ покормить ребенка. Это значимый инструмент воспитания и заботы. Маме придется научить его успокаиваться, утешаться и засыпать без груди. Учитывая болезненное состояние матери, это может оказаться весьма непросто как физически, так и морально. По этой причине важно заручиться поддержкой и помощью близких. Резкое отлучение неполезно и для молочной железы, поскольку:

• выработка молока продолжается в прежнем объеме;
• при этом опорожнение груди прекращается.

Это может привести к застоям секрета и воспалительному процессу, маститу. Чтобы избежать таких последствий, матери следует подсцеживать грудь, как только она замечает переполненность железы и дискомфорт. Когда эти ощущения пропадают, процедуру можно заканчивать. Постепенно выработка молока станет замедляться и вовсе «сойдет на нет».

Отлучение - самая крайняя мера, которую нужно рассматривать в последнюю очередь. Если врач выписал прием антибиотиков при грудном вскармливании и настойчиво рекомендует прервать кормления, всегда можно обсудить с ним причины таких назначений. Открытый и доброжелательный диалог в сочетании с информационной подкованностью мамы может дать положительные плоды. А иногда целесообразно проконсультироваться у другого специалиста.

Антибиотики при кормлении грудью - не повод прекращать вскармливание, и отзывы кормящих мам, прошедших лечение антибактериальными препаратами, это подтверждают. Если мама вовремя сообщит доктору, что собирается кормить грудью в процессе лечения, он поможет ей выбрать наиболее безопасное средство. И всегда есть возможность получить поддержку и актуальные данные о конкретном препарате у консультанта по грудному вскармливанию.

Многие мамы задаются вопросом, можно ли кормить грудью при оральном приеме антибактериальных препаратов или если их колят внутривенно? Антибиотики представляют собой особые вещества, подавляющие рост живых клеток. По происхождению антибиотики могут быть природными, полусинтетическими и полностью синтезированными. Сфера воздействия «противников жизни» – как правило, простейшие и прокариотические микроорганизмы. Отсюда первый важный вывод.

Внимание! Антибиотиками не лечат заболевания вирусной и грибковой этиологии. На возбудителей таких болезней антибактериальные средства попросту не подействуют, а вот ослабленному заболевшему организму кормящей женщины навредят.

Природу возбудителей заболевания определяет врач – на основании анализов и внешних признаков . Антибиотики назначают не всем и не всегда. Тем более, не доверяйте рекомендациям соседей, и не пейте то, что «помогло в прошлый раз». Обратитесь к терапевту! Доктор подберёт самый мягкий препарат с максимально щадящим действием. Не отказывайтесь от лечения – если состояние ухудшится, то не исключено, что продолжать грудное вскармливание будет невозможно.

Итак, если ОРЗ серьёзное, и вызвано бактериями, то, скорее всего, доктор назначит антибиотики. При лактации можно принимать не все виды антибиотиков.

Какие антибактериальные препараты назначают: названия и описания

Флемоксин Солютаб

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. Действующее вещество – тригидрат амоксициллина. Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Концентрация в грудном молоке при приёме достигает 1%. В инструкции к препарату использование при лактации запрещено. Достоверных результатов исследований о воздействии лекарства на новорождённого, находящегося на грудном вскармливании, нет . Предполагается, что попадание препарата в молоко приводит к последующей сенсибилизации младенца.

Изофра

Препарат местного действия группы аминогликозидов. Действующее вещество – фрамецетина сульфат. Форма выпуска – спрей. Используется для лечения оториноларингологических болезней (орошение носоглотки). Практически не всасывается в кровь. При грудном вскармливании препарат разрешён по предписанию врача. Согласно исследованиям, аминогликозиды отрицательно влияют на развитие грудничков, и особенно опасны для недоношенных детей.

Важно! Фрамецитин угнетающе действует на ЦНС, приводя к слабости и сонливости ребёнка.

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии/для введения парентеральным путём. Воздействие на организм новорождённого при попадании с грудным молоком не изучено . Однозначно противопоказан, если у грудничка наблюдается расстройство пищеварения, молочница или аллергия к компонентам средства.

Аугментин

Антибактериальное средство пенициллиновой группы. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

Особенности препарата аналогичны с генериком – амоксиклавом. Выпускается в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций.

Граммидин

Препарат тиротрицинового ряда. Действующее вещество – грамицидин. Применяется местно для лечения инфекций носоглотки. Выпускается в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости. Иногда комбинируется с анестетиком. Согласно инструкции, применение при лактации возможно, однако требует осторожности . Системные побочные явления отсутствуют, поскольку препарат местного действия, и в кровь практически не попадает.

Монурал

Антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе производных фосфоновой кислоты. Выпускается в порошке для разведения с водой. Принимается перорально. Во время кормления грудью используется разово при цистите. В этом случае лактацию приостанавливают на пару дней. Кормление грудью при повторном приеме отменяют на пять дней.

Цефтриаксон

Антибактериальное средство третьего поколения. Широкий спектр действия. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Применяется для лечения бактериальных инфекций и заболеваний верхних дыхательных путей. На время приёма препарата грудное вскармливание лучше прекратить . Концентрация в материнском молоке – 4,2%.

Особенности приема

1. Самое важное правило – любые препараты во время грудного вскармливания можно принимать только по назначению врача.
2. Следуйте схеме приёма антибиотиков, составленной доктором. Значение имеют любые детали: до или после, а иногда – и во время еды. Утром или вечером. Через одинаковые промежутки времени (это обеспечит равномерную концентрацию препарата в крови).
3. Грудное вскармливание можно сохранить, даже если ваши лекарства не совместимы с кормлением.

   Справка! Если врач временно перевёл кроху на искусственное вскармливание, сцеживайтесь минимум 6 раз в день, чтоб сохранить лактацию.

4. Если врач дал особую схему сочетания антибиотиков с кормлением, не нарушайте указаний: терапевт рассчитал, как совместить кормление и лечение, но правила нужно строго соблюдать.
5. Обязательно изучите инструкцию и при малейших сомнениях обсудите с доктором свои опасения.

При ангине

При бактериальной ангине кормящей женщине допустимо лечиться препаратами :

Приём оральных форм антибиотиков сочетается с препаратами местного действия.

При тонзиллите:

• Спреи: ингалипт, гексорал, хлорофиллипт, мирамистин, стопангин.
• Растворы для полоскания: ротакан, хлорофиллипт, стопангин.
• Таблетки для рассасывания: лизобакт, фарингосепт.

Если ангина сопровождается значительным повышением температуры, допустимо использовать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Важно! Антибиотики не применяют для лечения ангины вирусного или грибкового происхождения.

Запрещенные лекарства

Как и любые сильнодействующие вещества, антибактериальные средства имеют сильные побочные действия и много противопоказаний . В случае с лактацией риску осложнений подвергается не только кормящая мать, но и грудной ребёнок. Поэтому важно знать, какие препараты несовместимы с кормлением грудью.

Внимательно изучайте инструкцию к препарату и ознакомьтесь с противопоказаниями.

В некоторых случаях всё же такие препараты назначают кормящим. В такой ситуации грудное вскармливание придётся временно приостановить. После лечения и выведения препарата из организма кормление можно будет продолжить.

Внимание! Существуют антибиотики с неисследованным действием. Такие препараты кормящим не назначают, поскольку последствия непонятны и непредсказуемы. Врач выписал такое средство? Кормление лучше прервать.

Разрешенные

Какие лекарства можно при кормлении грудью? Медики считают, что некоторые антибиотики проникают в грудное молоко в минимальной концентрации, не оказывая критического влияния на качество молока и здоровье малыша.

Препараты, совместимые с ГВ:

• Пенициллины . Представляют собой средства, основанные на продуктах жизнедеятельности плесневых грибков. Первый антибиотик, открытый учёным-бактериологом Александром Флемингом. Препараты на основе пенициллина выпускаются с 1943 года. В молоко попадает минимальное количество лекарства – менее 0,1%. Это основной антибактериальный препарат, подходящий лактирующим женщинам.
• Цефалоспорины . Нетоксичные антибактериальные вещества. Побочные явления при приёме практически отсутствуют. Могут вызвать только дисбактериоз у младенца. Если препарат используется в течение длительного времени, не исключён дефицит витамина К.
• Макролиды . Антибиотики нового поколения. Имеют бактериостатическое действие. Проникают в молоко, однако не оказывают негативного влияния на организм грудного ребёнка.

Также существуют условно-разрешённые антибиотики, которые, в целом, не рекомендованы кормящим, но иногда назначаются. Это оправданно, если польза от приёма лекарства превышает потенциальный вред для грудничка. Кормление при приёме таких препаратов либо временно приостанавливается, либо безопасно комбинируется с лактацией – например, врач может предписать приём антибиотика после последнего кормления перед ночным сном ребёнка. Иногда потребуются сцеживания между кормлениями.

Как пить: правила и общие принципы

Зависят от формы выпуска препарата (таблетки или раствор для инъекций), назначений врача и заболевания, при котором назначены лекарства. Общие принципы приема антибиотиков таковы :

Приостановка кормления ребенка материнским молоком

Если вам назначены сильнодействующие антибактериальные лекарства, несовместимые с лактацией, грудное вскармливание придётся приостановить на время лечения. Обсудите с врачом следующие подробности:

• Как часто необходимо сцеживаться для сохранения лактации (не менее 6 раз в сутки, каждые три часа в течение дня и пару раз за ночь).
• Какую смесь использовать для кормления младенца во время лечения.
• Когда можно продолжить грудное вскармливание после лечения (это зависит от конкретного антибиотика и сроков его выведения из организма кормящей женщины).

Важно! Старайтесь сохранить лактацию, ведь грудное молоко – лучшая пища для новорождённого, которая обеспечивает малыша всеми питательными веществами и витаминами, формирует иммунитет и лучше всего воспринимается организмом младенца.

Когда продолжить?

Приём антибиотиков, запрещённых при лактации, иногда необходим . Однако, кормление придётся приостановить на срок приёма таких препаратов. Чтобы выяснить, когда можно будет продолжать кормление грудью, спросите врача.

Самостоятельно можно:

Конкретную информацию о сроках предоставляет врач, который учитывает состояние кормящей и специфику назначенного лекарственного средства.

Стоит ли отказываться от лактации?

Однозначно, лактацию стоит сохранять всеми возможными способами . Если препарат совместим с кормлением, продолжайте кормить. Если препарат противопоказан при грудном вскармливании, сделайте перерыв, но после восстановите естественное вскармливание.

Внимание! Если лактация угасает, обращайтесь к специалистам. Никакое искусственное питание не способно заменить грудное молоко и сравниться с этим природным питанием по пищевой ценности и способности поддерживать и формировать иммунитет новорождённого. Сцеживайтесь, пейте лактогонные чаи.

Вопросы и ответы

Мнение педиатра Комаровского

Доктор Комаровский подчёркивает, что период беременности и грудного вскармливания – разные состояния с разными показаниями и противопоказаниями для приёма тех или иных антибиотиков.Всё зависит от действия и особенностей конкретного препарата.

Существует много нетоксичных антибиотиков, которые прописывают даже для новорождённых . Они же используются для лечения кормящих матерей. В случае назначения препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, кормление стоит приостановить на время лечения.

Кесарево сечение в развитых странах не является показанием к приёму антибиотиков (если не возникло бактериальных осложнений), поэтому грудное вскармливание «кесарёнка» налаживается обычным способом.

Не пугайтесь назначения антибактериальных препаратов при грудном вскармливании. Квалифицированный медик соизмеряет вред и пользу от приёма препарата и обосновывает свои предписания. Следуйте назначениям, не нарушайте условий приёма, и всё будет в порядке. Будьте здоровы!