Лекарственный препарат лидаза. Лидаза в гинекологии: применение

Лидаза – выделенное из семенников крупного рогатого скота ферментное средство с протеолитической активностью, оказывающее келлоидолитическое действие, увеличивающее проницаемость капилляров, рассасывающее рубцовую ткань.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций и местного применения (по 64 МЕ во флаконах, в картонной пачке 5 флаконов в комплекте с 5-ю ампулами растворителя).

Действующее вещество – гиалуронидаза: в 1 флаконе – 64 МЕ.

Растворитель: раствор прокаина 0,5% – 5 мг либо раствор натрия хлорида 0,9% – 2 мл.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
  • Послеоперационные, травматические и ожоговые рубцы;
  • Контрактура Дюпюитрена;
  • Длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
  • Анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность и контрактуры суставов после травм или воспалительных процессов;
  • Гематомы мягких тканей поверхностной локализации, склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит;
  • Подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
  • Аллергический ринит (в составе комплексной терапии);
  • Гидроцефалия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Воспалительные процессы в бронхах или верхних дыхательных путях с явлениями обструкции, туберкулез легких, осложненный неспецифическими поражениями бронхов;
  • Арахноидит (в составе комплексной терапии);
  • Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (неврит, плексит);
  • Гемофтальм, гифема, ретинопатия различной этиологии.

Также Лидаза может применяться для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых внутримышечно или подкожно.

Противопоказания

  • Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • Недавние кровоизлияния;
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Сопутствующий прием эстрогенов;
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Дополнительными противопоказаниями для ингаляционного применения Лидазы являются:

  • Кровохарканье;
  • Легочное кровотечение;
  • Острые интеркуррентные заболевания;
  • Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
  • Злокачественные новообразования.

С осторожностью препарат следует применять во время беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

В зависимости от показаний Лидаза применяется подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), наружно, ингаляционно, методом электрофореза в рубцово-измененные ткани либо рядом с местом поражения, а также субконъюнктивально и парабульбарно.

При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва по 64 МЕ (1 мл раствора) через день. Курс лечения состоит из 12-15 инъекций. При необходимости проводят повторный курс.

При рубцовых поражениях препарат вводят в/м вблизи места поражения или п/к под рубцово-изменные ткани по 64 МЕ ежедневно или через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.

В офтальмологии Лидазу вводят парабульбарно в количестве 0,5 мл раствора или субконъюнктивально в количестве 0,3 мл, а также методом электрофореза.

При туберкулезе легких, сопровождающемся продуктивным характером воспаления, препарат назначается в составе комплексной терапии с целью повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Применяется в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят 1 раз в сутки ежедневно, используя 5 мл раствора (320 МЕ). Общий курс лечения – 20-25 ингаляций. При необходимости с интервалами 1,5-2 месяца курсы повторяют.

При применении методом электрофореза препарат вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 минут. Для этого 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды и добавляют 2-3 капли 0,1% раствора хлороводородной кислоты. Курс лечения состоит из 15-20 сеансов. Приготовленный раствор годен к применению в течение 24 часов.

Наружно Лидазу используют в виде повязок. Для приготовления раствора каждые 64 МЕ лиофилизата растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Этим раствором смачивают сложенные в 4-5 слоев стерильные повязки, накладывают их на пораженные участки, сверху покрывают вощеной бумагой, после чего фиксируют мягкой повязкой. Разовая доза препарата зависит от площади поражения, в среднем на одну повязку необходимо 300 МЕ. Повязку накладывают на 15-18 часов ежедневно. Продолжительность лечения – 15-60 дней. При длительном применении каждые 2 недели следует делать 3-4 дневные перерывы.

При необходимости аппликационное применение Лидазы можно чередовать с электрофорезом.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, в некоторых случаях отмечаются аллергические реакции.

При длительном применении возможно местное раздражение.

Особые указания

Лидаза представляет собой лекарственный препарат келлоидолитического действия для наружного применения. Своим действием он способствует рассасыванию тканей рубцов и повышает проницаемость капилляров.

Наименование препарата Лидаза (Lydase)

Фото препарата

  • Латинское название: Lydase.
  • Код АТХ: B06AA03.
  • Действующее вещество: Гиалуронидаза (Hyaluronidase).
  • Производитель: Самсон-Мед (Россия), Микроген НПО ФГУП (Россия).

Форма выпуска и состав препарата

Лидаза выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Одна ампула обладает 64 ЕД гиалуронидазной активности.

Растворитель (в упаковке в виде комплекта) :

  • 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл);
  • раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Показания к применению

В перечень показаний к применению входят:

  • рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
    тугоподвижность суставов;
  • язвы, период заживления которых затянулся;
  • контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
  • остеоартроз;
  • хронический тендовагинит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
  • кожные заболевания, в том числе склеродермия;
  • гидроцефалия;
  • инфаркт миокарда;
  • ретинопатия;
  • гифема;
  • гематома мягких тканей поверхностной локализации;
  • воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
  • неврит, плексит;
  • гемофтальм.

Противопоказания

  • повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
  • предшествующем кровоизлиянии;
  • острых интеркуррентных заболеваниях;
  • острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • детском возрасте до 18 лет.

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

  • злокачественная опухоль;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • регулярное кровохаркание;
  • туберкулез во всех формах;
  • дыхательная недостаточность;
  • легочное кровотечение;
  • кровоизлияние в Стекловидное тело.

Инструкция по применению препарат Лидаза

Лидазу применяют двумя способами: в виде подкожных или внутримышечных инъекций:

  • субконъюнктивально;
  • парабульбарно;
  • ингаляционно;
  • методом электрофореза;
  • местно, путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. (Продолжительность лечения составляет 10–20 инъекций).

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с Лидазой растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.

Побочные действия

Препарат Лидаза, как правило переносится очень хорошо, даже в сложных формах заболевания и высокой чувствительности пациентов. При длительном применении, могут возникнуть аллергические реакции в виде кожных поражений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лидаза усиливает действие препаратов для местной анестезии. При одновременном применении с лекарственными средствами, вводимыми внутримышечно или подкожно, улучшает их всасывание.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте.

Аналоги Лидазы

На фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:

  • Гиалуронидаза;
  • Лидаза (для инъекций);
  • Лидаза-М;
  • Ронидаза.
Лидаза (Lydasum)

Состав

1 ампула содержит 64 ЕД гиалуронидазной активности.
Слабо-желтая или золотисто-желтая пористая масса, легко растворима в воде.

Фармакологическое действие

Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение - "цементирующее" промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.

Фармакокинетика.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Показания к применению

Лидазу назначают при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилоартрите, контрактуре Дюпюитрена (начальная стадия), Рубцовых изменениях кожи различного происхождения, при гематомах, длительно незаживающих язвах, склеродермии. Применяют в глазной практике, при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.

Способ применения

Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс-20-25 инъекций. Повторные курсы - по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество - внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс -10-20 инъекций.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Побочные действия

Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.

Противопоказания

Злокачественные новообразования.

Лекарственное взаимодействие

Лидазу используют для ускорения всасывания различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и так далее) при подкожном и внутримышечном введении последних.

Передозировка

В случае передозировки препарата, при возникновении кожно-аллергических реакций, отменить препарат и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок.
По 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 15°С.
Условия отпуска из аптек - без рецепта.

Синонимы

Гиалуронидаза (Hyaluronidasum), Алидаза, Гиалаза, Гиалидаза, Гиаза, Гиазон, Гилаза, Инвазии, Спредин, Видаза

Действующее вещество:

Гиалуронидаза

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Лидаза – вспомогательное лекарственное средство, применяемое для улучшения всасывания и распределения других медикаментов при инъекционном пути введения.

Фармакологическое действие Лидазы

Лидаза является ферментным медикаментом, который выделяют из семенников крупного рогатого скота. Основное вещество Лидазы, по инструкции, способствует расщеплению гиалуроновой кислоты (основного компонента промежуточного вещества соединительной ткани), а также:

  • Увеличивает проницаемость тканей и сосудов;
  • Снижает отечность тканей;
  • Увеличивает подвижность суставов;
  • Уплощает и размягчает рубцы;
  • Облегчает в межтканевых пространствах движение жидкостей;
  • Уменьшает скованность суставов, а также предупреждает ее развитие.

Продолжительность воздействия Лидазы – до 48 часов.

Форма выпуска

Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.

Аналоги Лидазы

По активному компоненту аналогами Лидазы являются медикаменты Актиногиал и Ронидаза. По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе к аналогам лекарства относятся:

  • Гомеопатический гель для наружного применения – Арнигель;
  • Гомеопатические капли для приема внутрь – Берберис-Гомаккорд, Галиум-хель, Швеф-Хель;
  • Гомеопатический раствор для внутримышечного и подкожного введения – Гепар композитум, Мукоза композитум, Коэнзим композитум, Пульсатилла композитум, Момордика композитум, Убихинон композитум;
  • Гомеопатические покрытые оболочкой таблетки – Гомеовокс;
  • Гомеопатические таблетки для рассасывания – Гомеострес, Коккулин, Струмель Т;
  • Раствор для приема внутрь – Димефосфон;
  • Гель для наружного применения – Кармолис;
  • Сбор растительный – Ингафитол №1, Ингафитол №2;
  • Раствор для наружного применения – Мардил Селен.

Показания к применению Лидазы

Согласно инструкции Лидазу назначают при лечении:

  • Длительно незаживающих язв, включая лучевые;
  • Хронического тендовагинита, склеродермии, гематом мягких тканей поверхностной локализации;
  • Ожоговых, послеоперационных и травматических рубцов;
  • Контрактуры Дюпюитрена;
  • Остеоартроза;
  • Тугоподвижности и контрактуры суставов, возникающих после воспалительных процессов и травм;
  • Тяжелых болезней поясничных дисков;
  • Анкилозирующего спондилита.

Применение Лидазы эффективно при проведении комплексной терапии ревматоидного артрита, аллергического ринита и арахноидита.

Также Лидазу применяют:

  • При лечении инфаркта миокарда и гидроцефалии;
  • Для подготовки к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
  • Во время терапии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
  • При лечении туберкулеза легких, который осложнен неспецифическими поражениями бронхов;
  • Для увеличения эффективности лекарств, вводимых подкожно и внутримышечно, за счет улучшения их всасывания;
  • При лечении травматических поражений периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит).

Противопоказания

Лидазу по инструкции противопоказано применять при:

  • Гиперчувствительности;
  • Острых инфекционно-воспалительных болезнях;
  • Недавних кровоизлияниях.

Ингаляционное введение лекарства противопоказано при лечении:

  • Туберкулеза легких, сопровождаемого выраженной дыхательной недостаточностью;
  • Острых интеркуррентных болезней;
  • Легочных кровотечений, кровохарканья;
  • Злокачественных новообразований;
  • Свежих кровоизлияний в стекловидное тело.

При беременности и в период лактации Лидазу по инструкции можно применять с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:

  • Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
  • Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:

  • В виде инъекций – ежедневно;
  • В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства. Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи. Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур. Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток.

Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Лидазу не вводят в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Побочные действия Лидазы

По отзывам Лидаза может вызывать незначительные аллергические реакции, а длительное применение медикамента может спровоцировать развитие местнораздражающего действия.

При передозировке Лидаза, по отзывам, может вызвать:

  • Тошноту;
  • Местный отек;
  • Озноб;
  • Головокружение;
  • Рвоту;
  • Крапивницу;
  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардию;
  • Эритематозные высыпания.

Для лечения обычно вводят эпинефрин, глюкокортикостероиды и антигистаминные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза, по отзывам, способствует улучшению всасывания различных медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно. Кроме того, медикаментусиливает эффект местных анестетиков.

Условия хранения

Лидазу по инструкции следует хранить в сухом, темном месте при температуре до + 15°С. Возможен отпуск медикамента из аптек без рецепта.

Препарат Лидаза является популярным противорубцовым средством, способствующим улучшению капиллярной проницаемости. Обладает выраженным келлоидолитическим действием и применяется для устранения рубцов различной этиологии, незаживших язв, склеродермий, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологий. Противопоказан пациентам с кровоизлияниями, инфекционно-воспалительными болезнями, злокачественными новообразованиями, а также детям до 18 лет и людям, принимающим эстрогены.

Лекарственная форма

Препарат Лидаза выпускается в форме лиофилизированного порошка или пористой спрессованной массы бело-бежевого цвета, расфасованные в стеклянные флаконы или ампулы по 5 мл. Упаковка:

  • картонная пачка по 10 ампул или флаконов;
  • картонная пачка с 2 блистерами по 5 ампул;
  • картонная пачка с 5 комплектами из 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем.

Дополнительным компонентом упаковки может служить скарификатор или ампульный нож.

Описание и состав

Действующее вещество – гиалуронидаза. В каждой ампуле препарата Лидаза содержится 64 ЕД активного компонента.

В составе растворителя может содержаться 5 мл или 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Фармакологическая группа

Лидаза относится к фармакотерапевтической группе противорубцовых препаратов. Представляет собой ферментное средство, активным компонентом которого является гиалуронидаза. Механизм действия активного компонента Лидазы заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом промежуточного вещества соединительной ткани с цементирующей функцией. Гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, состоящим из глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Гиалуронидаза уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, улучшает сосудистую и тканевую проницаемость, размягчает шрамы и рубцы, способствует жидкостному движению в межтканевых пространствах, улучает двигательную способность суставов и снимает отечность тканей. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается до глюкуровой кислоты и глюкозамина. При уменьшении дозировки препарата вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

В случае внутрикожного введения длительность терапевтического действия Лидазы составляет в среднем 48 часов.

Показания к применению

Терапевтические свойства препарата Лидаза позволяют применять его для терапии широкого ряда патологий. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.

для взрослых

Показаниями для применения Лидазы взрослыми пациентами являются:

  • склеродермические проявления;
  • устранение послеоперационных, посттравматических или ожоговых рубцов;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • тендовагинит хронического характера;
  • тугоподвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставные контрактуры, тяжелые патологии дисков поясничного отдела позвоночника;
  • кровоизлияние в глаз;
  • гематомы мягких тканей, расположенные на поверхности;
  • незаживающие изъязвления (включая лучевые язвы);
  • подготовка к пластическим операциям, применяемым в случае рубцовых стяжений;
  • гемофтальм глаза;
  • туберкулез легких, сопровождаемый неспецифическими поражениями бронхов;
  • неврит и плексит;
  • ретинопатии различной этиологии.

для детей

В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать лекарственное средство Лидаза.

Во время лактации и на протяжении всего период беременности средство может быть использовано исключительно под строгим контролем лечащего врача.

Во время грудного кормления применение Лидазы разрешается только под предлогом полного отказа от ГВ.

Противопоказания

Препарат Лидаза запрещается использовать пациентам, имеющим один или несколько нижеперечисленных противопоказаний:

  • острое течение инфекционно-воспалительных патологий;
  • возраст ребенка или подростка до 18 лет;
  • наличие злокачественных новообразований (для ингаляций);
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гиалуронидазе;
  • параллельное применение эстрогенов;
  • кровоизлияние в глаз (для ингаляций);
  • легочные кровотечения, кровохарканье, легочный туберкулез с недостаточностью дыхательной функции (для ингаляций);
  • недавние кровотечения.

С осторожностью:

  • беременность;
  • период грудного кормления.

Применения и дозы

Лидаза применяется инъекционно: подкожно и внутримышечно, ингаляционно, субконъюнктивально, методом электрофореза, парабульбарно и местно с помощью повязок, пропитанных раствором.

Для того чтобы приготовить раствор для инъекций используют 0,9% раствор натрия хлорида либо 0,5% раствор прокаина, для использования ингаляционно берут 0,9% раствор хлорида натрия, для использования метода электрофореза добавляют дистиллированную воду.

для взрослых

В случае терапии рубцов средство вводят в/м или п/к по 1 мл единожды в 24 часа ежедневно или через день. Курс составляет 10-20 инъекций.

При невритах и плекситах Лидаза применяется подкожно в дозировке 64 УЕ в растворе прокаина. Одна инъекция в сутки через день, суммарное количество уколов за курс должно составлять 12-15 штук. Возможно появление необходимости проведения курса повторно.

Больным с легочным туберкулезом препарат применяется в комбинированной терапии. В этом случае вводить средство ингаляционно или через инъекции. Проведение ингаляций следует осуществлять ежедневно в течение 20-25 дней. Не исключена возможность появления необходимости повторить курс, однако делать это необходимо не ранее, чем через 45-60 дней.

При лечении в офтальмологии один флакон вещества Лидаза растворяют в 20 мл воды для инъекций, после чего медикамент вводится парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл либо же с помощью метода электрофореза. Для введения последним методом нужно растворить содержимое одного флакона средства в 60 мл дистиллированной воды, добавить 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (две-три капли) и ввести на пораженный участок. Проведение процедуры может занять от 20 до 30 минут. Для прохождения всего курса необходимо 15-20 сеансов. Раствор нужно использовать в течение 24 часов.

Наружным образом Лидаза применяется в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Каждый флакон подлежит растворению в 10 мл кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) либо 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученной жидкостью смачивают повязку, сложенную в четыре или пять слоев, а затем проводят ее наложение на пораженные участки и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации используется мягкая повязка. Продолжительность процедуры достигает 15–18 часов. Продолжительность терапии – 0,5–2 месяца. При лечении на протяжении длительного отрезка времени через каждые две недели нужно делать перерыв на несколько дней. Такое применение медикаментозного средства можно чередовать с использованием метода электрофореза.

для детей

Прием медикаментозного средства лицами, не достигшими 18-тилетнего возраста, категорически воспрещен.

для беременных и в период лактации

Нежелательно использование препарата беременными и кормящими женщинами. Однако в отдельных случаях возможно применение средства под строгим наблюдением квалифицированного специалиста и по его показаниям. В таком случае именно он устанавливает дозировку и способ введения препарата.

Побочные действия

Зачастую Лидаза хорошо переносится большинством пациентов. Однако в редких случаях возможно развитие некоторых аллергических проявлений. В случае длительного использования средство может оказывать местнораздражающее воздействие.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство Лидаза усиливает эффект медикаментов, применяемых для местной анестезии. Также препарат улучшает всасывание лекарств, введенных подкожно или внутримышечно.

Особые указания

Перед тем, как начинать применение средства рекомендуется провести тесты на предмет выявления гиперчувствительности. Для проведения процедуры пациенту необходимо ввести 20 мкл гиалуронидазы подкожно.

Запрещается вводить раствор Лидазы через тот же катетер, которым были введены катионсодержащие растворы.

Противопоказано вводить средство в зоны инфекционных поражений и опухолей.

Средство не оказывает прямого влияния на психомоторику, концентрацию внимания, скорость реакции и адекватное восприятие окружающей действительности.

Передозировка

В редких случаях возможно проявление передозировки лекарственным препаратом Лидаза, характеризующееся следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • колебания артериального давления;
  • тошнота;
  • отек в месте введения средства;
  • кожные сыпи.

Лечение: введение глюкокортикостероидов, эпинефрина и антигистаминных медикаментов.

Аналоги

В продаже существуют аналоги препарата Лидаза по активному веществу и по терапевтической группе:

  1. Биогиал - это отечественный препарат, который производится в виде раствора для местного и наружного применения. Он является полным аналогом Лидазы, но в отличие от нее в качестве дополнительного компонента он содержит маннитол, в остальном оба медикамента схожи.
  2. относится заменителям Лидазы по терапевтической группе. В аптеках встречается в виде лиофилизата для изготовления инъекционного раствора и свечей, которые можно вставлять в задний проход и во влагалище. По сравнению с Лидазой препарат имеет более широкий спектр применения. В свечах его можно применять пациентам старше 12 лет, парентерально препарат разрешено вводить только совершеннолетним. Лекарство запрещено во время вынашивания плода и естественного вскармливания.
  3. Рибонуклеаза ферменный препарат, который отличается от Лидазы по составу, но имеет с ним схожие показания к назначению. Производится он лиофилизированного порошка для парентерального и местного применения.
  4. кристаллический относится к ферментам протеолитического действия. Производится он в виде лиофилизата, который разводится физраствором или с целью получения раствора для инъекций или для местного применения. разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 15˚C.

Срок годности – 2 года.

Цена

Стоимость Лидазы составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 147 до 376 рублей.